Добавить в избранное
Лечение диабета Все про лечение диабета

При сахарном диабете может ли глаза болеть

Почему при сахарном диабете развивается глаукома? Как ее распознать и сохранить зрение?

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Глаукома – одно из тяжелейших по своим последствиям осложнений сахарного диабета. Оно угрожает серьезным ухудшением зрения и даже полной его потерей. Глаукома при сахарном диабете – не обязательное явление, но у диабетиков она наблюдается в 5 раз чаще, чему тех, кто не страдает этим заболеванием. На ранних стадиях процесс можно контролировать весьма успешно.

  • Патогенез
  • Особенности диабетической глаукомы
  • Симптомы
  • Диагностика
  • Общие принципы лечения
  • Профилактика
  • Прогноз при разных видах лечения

Патогенез

Каким же образом дисфункция поджелудочной железы может влиять на зрение? Дело в том, что резкие понижения и повышения содержания сахара в крови, характерные для диабета, сказываются на состоянии кровеносных сосудов. В частности – сосудов сетчатки глаза. Их патологические изменения получили название ринопатии.

Внешне синдром проявляется как розовые белки глаз, что объясняется многочисленными лопнувшими капиллярами. Нарушение оттока жидкости от глазного яблока приводит к периодическому или постоянному повышению глазного давления. В конечном счете это вызывает атрофию глазного нерва и приводит к утрате способности видеть.

загрузка...

На развитие глаукомы могут влиять и лекарственные препараты для лечения диабета. Например, инсулин может стимулировать перепроизводство водянистой влаги.

В то же время, медикаментозная терапия, назначаемая при СД, снижают риск появления глаукомы. Это касается статинов и гипогликемических препаратов.

На видео наглядно показаны механизмы формирования глаукомы:

Особенности диабетической глаукомы

Развитие заболевания при сахарном диабете имеет свои особенности. Чаще всего для сахарного диабета характерна открытоугольная форма глаукомы, при которой отмечают нарушение циркуляции глазной жидкости при отсутствии структурных изменений в тканях.

Наиболее опасная форма заболевания – неоваскулярная, при которой на поверхности радужной оболочки глаза образуются новые кровеносные сосуды. Это явление получило название рубеоза радужки. Механизм его возникновения связан с тем, что организм пытается взамен поврежденных глазных сосудов создать новые. Однако они более хрупкие и склонны к разрушению.

В результате возникают кровотечения и образовывается гифема (скопление крови внутри глаза). Разрастаясь, сосуды образуют так называемую трабекулярную сеть, которая препятствует оттоку жидкости от глаз, способствуя развитию вторичной закрытоугольной глаукомы. Данная форма заболевания сопровождается болями и деформацией зрачка, поэтому требует оперативного вмешательства.

Симптомы

Заподозрить наличие у человека глаукомы можно по таким признакам:

  • зрение потеряло четкость;
  • возникают мушки, радужные круги перед глазами;
  • в глазу появились болезненные ощущения;
  • отмирание зрительного нерва влечет появление туннельного зрения с отсутствием периферического обзора;
  • плохая адаптация глаз к темноте;
  • отклонения в восприятии цветов;
  • видны лопнувшие сосуды.

Проявления глаукомы могут носить острый характер:

  • человек испытывает тошноту, сопровождающуюся рвотой;
  • может снижаться частота сердечных сокращений (брадикардия);
  • чувство беспокойства;
  • сердечные боли в груди.

Комплекс этих симптомов свидетельствует о повышенном внутриглазном давлении, что проявляется в твердости глазного яблока при надавливании.

К сожалению, часто глаукома начинается без выраженных симптомов, поэтому вовремя не диагностируется. Лечение начинается лишь на ее поздних стадиях, когда вероятность положительного прогноза невысока.

Диагностика

В диагностических целях необходимо:

  • Измерить внутриглазное давление.
  • Исследовать показатели оттока внутриглазной жидкости.
  • Исследовать поля зрения.

Глаукома

Внутриглазное давление (ВГД) измеряется при помощи тонометрии специальным тонометром. Показатели в норме должны быть одинаковыми для обеих глаз. Также информативным является измерение суточного колебания ВГД, которое в норме должно быть незначительным. Существенные колебания показателей могут свидетельствовать о глаукоме.

Для определения показателей оттока внутриглазной жидкости применяют тонографию. В ходе метода проводят продленную тонометрию с помощью специальных приборов.

Поля зрения исследуют различными методами периметрии. Самой информативной является компьютерная периметрия.

Проверить предположение о диабетической природе глаукомы помогает анализ крови на сахар. Если выявлена зависимость между повышением его содержания и нарушениями зрения – значит, речь идет о ринопатии, причиной которой является сахарный диабет.

Общие принципы лечения

Существует два подхода к лечению глаукомы – медикаментозное и хирургическое. Первый из них подразумевает решение с помощью лекарственных препаратов следующих задач:

  • восстановления глазного кровообращения (специальное лечение);
  • понижение внутриглазного давления (гипотензивная терапия);
  • торможение дистрофии тканей глаза за счет улучшения обмена веществ в них.

Часто первое, что назначают страдающему глаукомой – это адреноблокаторы (чаще всего – 0,25% или 0,5% раствор тимолола в каплях под различными названиями). Они помогают глазным тканям избавится от лишней влаги и таким образом способствуют снижению давления в них. К сожалению, эти препараты имеют множество побочных эффектов.

Альтернативой им могут быть ингибиторы карбоангидразы и антагонисты альфа2-адренорецепторов. Они также снижают выработку глазной жидкости и помогают снизить давление.

К другим препаратам, назначаемым при глаукоме, относятся холемиметики, симпатомиметики и простагландины. Хотя их действие строится по разным принципам, они решают всю ту же задачу – избавить глаза от избытка жидкости. К сожалению, здесь также отмечаются побочные эффекты. Поэтому выбор препарата происходит индивидуально – особенно с учетом того, что пациент страдает сахарным диабетом.

Хирургическое лечение глаукомы назначают, если консервативное лечение не дает нужных результатов. Существует несколько типов оперативного вмешательства при этом заболевании.

Операция на глазах

Наиболее щадящими являются следующие три:

  1. Глубокая непроникающая склероэктомия. Подразумевает механическое вмешательство в структуру глаза, однако малотравматична. Она направлена на то, чтобы сделать тоньше периферическую область роговицы. Это способствует лучшему отхождению жидкости от глаз.
  2. Воздействие на роговицу и дренажную систему глаза лазером. Такая операция наименее травматична, пациент быстро восстанавливается.
  3. Электрокаутеризация – прижигание тканей траблекулярной сети электрическим током с целью устранения препятствия для оттока жидкости.

Но иногда требуется и более серьезное хирургическое вмешательство. Например, если глаукома сопровождается катарактой. В этом случае понадобится имплантация искусственного хрусталика.

Профилактика

Профилактические меры обязательны для тех, кто страдает сахарным диабетом, независимо от возраста. Специалисты рекомендуют людям из группы риска посещать офтальмолога каждые полгода.

Конечно, качественное медобслуживание сегодня доступно не всем. Но и те, кто может позволить себе частые визиты в клинику, не должны перекладывать всю ответственность за свое здоровье на врачей.

Стоит, например, придерживаться специальной диеты, помогающей избежать гипергликемических скачков. Это режим питания, которой стоит придерживаться при сахарном диабете вообще, но она помогает избежать глаукомы, как и других осложнений. Суть ее сводится к следующему:

  • рассчитывать суточную норму калорий с учетом возраста, пола, активности и индивидуальных особенностей обмена веществ;
  • снижать потребление калорий постепенно, без резких скачков;
  • правильно питаться: придерживаться сбалансированного соотношения белков, жиров и углеводов в пище, которое выражается в пропорции 10-16%/20-35%/45-60%;
  • лучше употреблять сложные углеводы, которые медленнее усваиваются (крупы, овощи, фрукты).

Благодаря появлению в продаже портативных глюкометров, появилась возможность проводить самоконтроль в домашних условиях. Такие устройства показывают содержание в крови глюкозы и делать выводы о своем состоянии.

На сегодняшний день существует множество глазных препаратов профилактического назначения. В основном, они представляют собой витаминные комплексы на основе природных компонентов для улучшения регенерации тканей глаз. Они выпускаются в форме суспензий и таблеток. Также есть специальные профилактические капли с разным принципом действия. По поводу их применения обязательно нужно посоветоваться со специалистом, иначе можно только навредить себе.

Врач капает капли в глаза

Прогноз при разных видах лечения

Последствия лечения глаукомы при сахарном диабете зависят от нескольких факторов. Во-первых, огромную роль играет стадия развития заболевания. Во-вторых, правильность выбора лечебных процедур.

Немаловажную роль играет сознательность пациента, соблюдение им диеты, режима работы и отдыха, отказ от вредных привычек (алкоголя и курения), а так же прочих нюансов.

Считается, что полностью избавиться от глаукомы нельзя, но вполне реально держать ее под контролем. Главный принцип – не пускать заболевание на самотек. Вот главные мероприятия по «управлению» проблемой: регулярные визиты к офтальмологу, сотрудничество с ним, прием назначенных препаратов, а в случае их малой эффективности – поиск более подходящей замены. Увы, после выявления глаукомы употребление медикаментов будет сопровождать пациента постоянно, отказ от них или самолечение грозят потерей зрения.

Оперативное вмешательство обеспечивает очень хорошие результаты, особенно на ранних стадиях заболевания. Процент пациентов, у которых полностью нормализуется глазное давление, довольно высок – 80-90%. Правда, это состояние при большинстве операций продолжается около 5-6 лет (при малотравматичных вмешательствах – дольше), а затем давление продолжает нарастать. Поэтому может потребоваться повторная операция. Тем не менее, такие меры дают возможность сохранить зрение до конца жизни примерно в 75% случаев.

Но, к сожалению, примерно 15% пациентов с глаукомой по разным причинам теряют зрение на одном или обоих глазах в течение двух десятков лет развития болезни.

Учитывая все это, диабетики должны помнить, что они составляют главную группу риска развития глаукомы и должны заранее принять все меры для ее профилактики или хотя бы раннего выявления.

Диабетические болезни глаз

забота о глазахСахарный диабет — одна из главных причин необратимой слепоты во всем мире, это наиболее распространенная причина слепоты у людей моложе 65 лет.

В дополнение быть главной причиной слепоты, диабетическая болезнь глаз охватывает широкий диапазон проблем, которые могут затронуть глаза.

  • Сахарный диабет может вызвать обратимое, временное размытое видение, или это может вызвать серьезную, постоянную потерю зрения.
  • Сахарный диабет увеличивает риск развивающихся катаракты и глаукомы.

Некоторые люди даже могут не понять, что у них был сахарный диабет в течение нескольких лет, пока они не начинают испытывать проблемы с глазами или со зрением. Тяжелая диабетическая болезнь глаз обычно развивается у людей, которые уже много лет болеют сахарным диабетом и плохо контролируют сахара в крови за этот промежуток времени.

  • У людей с сахарным диабетом, изменения в стенках маленьких кровеносных сосудов в сетчатке глаза вызваны отклонениями сахара в крови. Эти маленькие кровеносные сосуды могут начать «раздуваться», формируя то, что называют микроаневризмами, пропуская жидкость (отек) и кровь (пятно кровоизлияния) в сетчатку. Этот процесс называют второстепенной диабетической ретинопатией или непролиферативной диабетической ретинопатией. Если жидкость накапливается в центральной части сетчатки и вызывает отек там, процесс называют диабетическим macular отеком.
  • Как ответ на уменьшение поставки кислорода к сетчатке, начинают расти новые кровеносные сосуды, процесс называется пролиферативной диабетической ретинопатией. Хотя новые кровеносные сосуды звучат подобно хорошей вещи, рассматривая, что старые кровеносные сосуды повреждены, но новые кровеносные сосуды фактически намного вреднее, чем выгоднее. Новые кровеносные сосуды чрезвычайно прохудившиеся и хрупкие, потенциально приводят к кровотечению в внутри глаза (стекловидное кровоизлияние) и обычно доходит до серьезной потере зрения. Если не лечить соответственно, эта потеря зрения может быть постоянной.
  • Много людей с сахарным диабетом могут заметить, что их зрение становится расплывчатым, когда у них довольно высокие, резкие изменения уровня сахара в крови. Это временное размывание состоит в том, что сахар в крови может распространиться в линзу глаза и заставить его раздуваться, таким образом изменяя фокус глаза и приводя к размыванию зрения. В течение долгого времени, эта повторяющаяся опухоль такого типа, повреждает линзу и заставляет его становиться облачным, приводя к катаракте.
  • Высокие уровни сахара в крови могут также в конечном счете повредить клетки, выравнивающие трабскулярную сеть к передней части глаза, где жидкость вытекает изнутри глаза. Когда эти клетки повреждены, трабскулярная сеть не может функционировать правильно. Если трабскулярная сеть не функционирует правильно, жидкость не может вытечь из глаза должным образом и давление в глазу может увеличиться. Это высокое давление в глазу может повредить зрительный нерв и вызвать постоянную потерю зрения. Этот процесс называют глаукомой.

Сахарный диабет может также привести к болезни сердца, инсульту, почечной недостаточности и к отклонениям в кровообращении ног.

Люди могут попытаться избежать проблем, связанных с сахарным диабетом, включая те, которые затрагивают глаза. Более подробную информацию о болезнях глаз и заботе о глазах, Вы найдете на портале eyeshelp.ru. Проявляйте соответствующую заботу о себе:

  • Поддерживайте нормальный вес
  • Соблюдайте свою диету, особенно ограничивая нездоровые типы жиров и заменяя сложными углеводами простые углеводы.
  • Занимайтесь физической подготовкой, выполняя по крайней мере 2.5 часа занятия аэробикой в неделю.
  • Не курите

Управление образом жизни, как показало, снижает риск развития диабета типа II и предварительного диабета. Это может также замедлить или остановить развитие предварительного диабета к сахарному диабету.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Как осуществляется лечение пищевой содой при сахарном диабете?

Лечение сахарного диабета содой или любыми другими немедикаментозными методами не является альтернативой приему медикаментов прописанных врачом. Но безопасные народные рецепты вполне способны улучшить общее состояние и подходят в качестве дополнительной терапии. Перед началом терапии по такому методу необходимо проконсультироваться со своим лечащим врачом. Кроме того, так как этот продукт обладает агрессивной щелочной средой, принимать соду запрещено при некоторых заболеваниях желудка (пониженной кислотности и др.). Потому, перед тем, как начать применять соду, уточните у гастроэнтеролога, можно ли пить при текущем состоянии ЖКТ.

Сода

Сода

То, что продается в магазинах под названием «Сода пищевая» представляет собой белый порошок с активной щелочной реакцией,  который применяется для приготовления некоторых блюд. Именно им и может проводиться лечение диабета 2 типа и 1 типа и именно он активно применялся для вывода из диабетической комы пациентов до Первой мировой войны.

Бикарбонат натрия (которым и является питьевая сода) позитивно влияет на функционирование почек, а, следовательно, может помочь нормализовать обмен веществ. Потому пищевая сода и сахарный диабет хорошо совместимы.

к содержанию ↑

Польза

Многие из тех, у кого диагностировали диабет 2 типа, задаются вопросом, можно ли пить соду при этом заболевании? Если никаких дополнительных противопоказаний нет, то употреблять ее даже нужно. Она помогает улучшить состояние пациентов, особенно, при заболевании, протекающем во 2 форме. При первой форме СД бикарбонат натрия не столь эффективен.

  • Выводит из организма излишки жидкости, чем замедляет усвоение и обмен жиров, а значит, косвенно борется с ожирением, характерным для людей с данным диагнозом;
  • Применение в лечебных целях при СД ведет к тому, что она, благодаря щелочной среде, снижает кислотность в организме, и в частности, в печени, благодаря чему быстрее и активнее происходит вывод вредных веществ и нормализуется метаболизм;
  • Трещины на ступнях и диабет неразрывно связаны – бикарбонат при наружном применении оказывает антибактериальное и успокаивающее воздействие, ускоряет заживление трещин и трофических язв, других повреждений, которые у диабетиков могут долго не заживать.

Если у пациента диабет 2 типа, применение соды разнообразно. Оно может быть наружным, внутренним или в виде ванн. Но лечение будет эффективным только в том случае, если составы для приема и использования приготовлены правильно.

к содержанию ↑

Влияние кислотности

Питьевая сода

Основное лечение пищевой содой заключается в уменьшении кислотности, ощелачивании жидкостей в организме. Ученые из Калифорнийского Университета доказали, что высокая кислотность в печени способствует развитию и прогрессированию СД. Основная фабула теории в следующем: организм нуждается в постоянной очистке от вредных веществ (как при сахарном диабете 2 типа, так и у здоровых людей),  но высокая кислотность в печени снижает эффективность очистительных процессов.

При диабете 2 и 1 форм вывод вредных веществ особенно важен. Лечение питьевой содой позволяет снизить кислотность в организме, в т. ч. и в печени, а значит, повысить эффективность и скорость вывода вредных веществ, излишков жира и «плохого» холестерина.

Если же при сахарном диабете 2 типа или 1 типа своевременного вывода вредных веществ из организма через печень не происходит, то они, оставаясь в организме, оказывают негативное воздействие на поджелудочную железу. В результате значительно снижается качество ее работы и падает выработка инсулина. По этой причине лечение диабета 2 типа бикарбонатом натрия достаточно эффективно, хотя и не является основной терапией.

к содержанию ↑

Противопоказания

Как и любое средство народной и классической медицины, пищевая сода при сахарном диабете имеет не только показания к применению, но и противопоказания. В частности, проводить терапию содой при диабете самостоятельно  нельзя тем, у кого присутствует какое либо заболевание желудочно – кишечного тракта.

И хотя при некоторых заболеваниях бикарбонат натрия показан к применению (при изжоге, гастритах повышенной кислотности), в других случаях его применение может быть опасно. Например, лечить так диабет 2 типа нельзя те, кто страдает пониженной кислотностью желудка потому, что он может только дополнительно снизить кислотность (а это, потенциально, повышает вероятность развития рака желудка).

  1. Допускайте длительного контакта порошка с кожей – это может вызвать раздражение;
  2. В редких случаях на порошок бывает аллергическая реакция;
  3. Необходимо строго избегать попадания продукта в глаза, так как это может вести к повреждению слизистых и ожогам глаз.

Пищевая сода польза и вред для здоровья которой рассмотрен в материале, хотя и не является панацеей, все же способна немного улучшить состояние организма пациента. Но полагаться на ее эффективность в борьбе с СД не стоит.

к содержанию ↑

Схема лечения

Бикарбонат натрия

Сода при диабете может приниматься внутрь. Начинают процесс с очень маленьких доз. В стакане воды растворяют количество порошка, умещающееся на кончике ножа. Пить натощак, за 15 – 20 минут до еды, залпом. Далее важно отследить свое состояние. Если негативной симптоматики не появилось в течение суток, то количеств бикарбоната натрия увеличивают до половины чайной ложки в день (растворяется также в одном стакане воды).

Курс длится 14 дней. Затем делается перерыв на тот же срок. По истечении этого периода нужно измерить уровень кислотности в организме и содержание в крови глюкозы. После этого повторить курс и снова сделать замеры. Это поможет определить, эффективен ли метод в конкретном случае.

Можно использовать соду при сахарном диабете и наружно. Известно, что процессы заживления даже небольших травм у диабетиков идут медленно. Царапина может заживать неделями. За это время появляется риск воспаления, развития инфекции или появление грибковых компонентов в ране. Бикарбонат натрия позволяет предотвратить эти явления.

к содержанию ↑

Видео