Добавить в избранное Рейтинг лекарств
Лечение диабета Все про лечение диабета

Принципы лечения сахарного диабета i типа

Инсулинотерапия при сахарном диабете

Многие пациенты со стойкой гипергликемией ошибочно считают, что лечение сахарного диабета 1-ого типа – это только инъекции инсулина, а терапия 2-ого варианта болезни – прием большого количества таблеток.

  • Базовые принципы инсулинотерапии
  • Как составить схему?
  • Важные нюансы

Данное суждение возникает из-за механизма развития недуга. Поскольку в первом случае наблюдается полное отсутствие гормона, то нужно вводить искусственные аналоги. Второй тип болезни вызван стойкостью периферических тканей к действию биологически активного вещества.

Наибольшее количество препаратов для его лечения представлено в виде таблеток. В любом случае надо понимать, что инсулинотерапия при сахарном диабете 2 типа применяется не менее часто. Все зависит от протекания заболевания, степени его выраженности и развития сопутствующих осложнений.

Базовые принципы инсулинотерапии

Если пациент страдает от резистентности к гормону поджелудочной железы, то начинать его лечить надо с изменения образа жизни и соблюдения низкоуглеводной диеты. Научно доказано, что на 1-ой стадии недуга, когда обмен веществ еще не совсем разрушен, можно компенсировать скачки глюкозы ограничением легких углеводов и жирной пищи. Дозированные физические нагрузки увеличивают чувствительность тканей к эффектам инсулина лучше, чем любые таблетки.

Но что делать, если это не помогает, а Метформин не справляется с поставленной задачей. В таких случаях инсулинотерапия при сахарном диабете 2 типа выходит на первое место.

Главные особенности такого лечения:

  1. Подбор доз и режим приема сугубо индивидуальный. Если доктор приписывает стандартное количество аналога натурального гормона без тщательного анализа показателей глюкозы и гликированного гемоглобина хотя бы за последнюю неделю, то стоит искать другого специалиста.
  2. Во время терапии нельзя отменять прием сахаропонижающих лекарств. Проводится комплексное влияние на углеводный обмен с помощью уколов и таблеток.
  3. Параллельное соблюдение диеты и режима физических нагрузок.

Эти моменты остаются основоположными для качественного лечения недуга с помощью инъекций гормона.

Как составить схему?

Важным вопросом всегда является адекватность и правильность выбора варианта лекарства (короткого или долгого действия). Также необходимо учитывать поведение пациента и его понимание проблемы.

Для того чтобы инсулинотерапия при сахарном диабете второго типа была эффективна, необходимо выполнить ряд условий:

  1. Выяснить необходимость уколов на ночь или утром.
  2. Если она есть, то подбирается доза гормона, которая обеспечит качественный результат.
  3. Коррекция количества инсулина проводится в течение нескольких недель для предотвращения развития осложнений.
  4. Надо решить, нужны ли инъекции лекарства непосредственно перед приемами пищи.
  5. Если да, то подобрать адекватную дозу гормона короткого действия и провести ее коррекцию в течение 2 недель.
  6. Научить пациента самостоятельно рассчитывать необходимое число единиц действия (ЕД) медикамента в зависимости от его рациона и физических нагрузок.

Сразу стоит сказать, что поначалу это выглядит очень сложным. В большинстве случаев такой тщательный контроль проводит врач-эндокринолог. Нужно понимать, что при «сладкой болезни» 2-ого типа намного проще подобрать адекватные дозировки гормона, поскольку он еще выделяется поджелудочной железой.

Важные нюансы

Существуют некоторые особенности инсулинотерапии при диабете 2 типа:

  1. Она приписывается в тех случаях, когда не удается контролировать течение заболевания одними таблетками и диетой.
  2. В основном используются ультра- и просто короткие аналоги инсулина. Их нужно употреблять непосредственно перед приемом пищи для предотвращения скачка глюкозы в крови.
  3. Необходимо стараться подобрать сахаропонижающие препараты так, чтобы свести к минимуму инъекции гормона. Он вызывает увеличение массы тела и неблагоприятно сказывается на здоровье больных с сопутствующим ожирением. Надо взвешивать пользу и вред от подобного вмешательства.
  4. Независимо от протекания заболевания, при выраженных инфекционных процессах нужно дополнительно проводить инсулинотерапию.

Однако уколы медикамента далеко не всегда необходимы пациенту. Лучшим способом повысить чувствительность периферических тканей к воздействию инсулина являются дозированные физические нагрузки. Соблюдение низкоуглеводной диеты приводит к понижению уровня глюкозы в крови из-за ограничения поступления сахара с продуктами питания.

Если пациент не может привести гликемию в норму одним лишь приемом таблеток Метформина и других препаратов, тогда ему обязательно назначат инсулинотерапию. Делается это в первую очередь для замедления прогрессирования болезни и развития массы осложнений диабета. Помимо этого, необходимо максимально постараться обеспечить допустимые значения сахара в крови без употребления гормона.

Сахарный диабет 2-ого типа – неинфекционная эпидемия ХХІ века. Бороться с нею можно. Главное – правильно подобрать дозы и режим приема медикаментов. Миллионы людей со «сладким недугом» ведут обычный образ жизни и не знают бед.

Новые препараты и методы для лечении диабета 2 типа

Если человек здоров, то его поджелудочная железа вырабатывает необходимое количество инсулина для контроля сахара крови. Когда в этом слаженном механизме происходит сбой, то начинает развиваться сахарный диабет.

Если речь идет о диабете 2 типа, то его предпосылками становится недостаточное продуцирование инсулина или нарушение способности организма его использовать.

Главной причиной устойчивости к гормону поджелудочной железы станет чрезмерное скопление липидов в клетках печени и мышечной ткани. Именно жир способен нарушить весь процесс, при котором инсулин вынуждает организм адекватно потреблять глюкозу и использовать ее в качестве топлива.

Основная часть сахарного избытка остается в кровотоке, и он может повреждать ткани организма, особенно при высокой концентрации. Кроме этого, высокий сахар крови может быть причиной:

  • слепоты;
  • патологий почек;
  • заболеваний сердца и сосудов.

По этой причине перед современными учеными были поставлены задачи изобрести новый метод снижения содержания жира. Во время научных исследований на мышах удалось добиться удаления жира из их печени.

Это помогло подопытным животным адекватно использовать инсулин, а в результате произошло еще и снижение уровня глюкозы в их крови, и избавление от сахарного диабета.

Метод митохондриального разобщения

Сжечь избыток жираСжечь избыток жира в клетках печени можно при помощи модифицированного препарата никлозамида соль этаноламина. Этот процесс имеет название митохондриальное разобщение.

Он способствует быстрому уничтожению свободных жирных кислот и сахара. Митохондрии – это микроскопические источники энергии для любой клетки организма. Зачастую они могут сжигать липиды и сахар в небольших объемах. Это важно для сохранения нормального функционирования клеток.

Ключом к восстановлению способности организма адекватно реагировать на инсулин станет избавление от вмешательства липидов в мышечную ткань и печень.

Применение метода митохондриального разобщения позволит клеткам организма потреблять необходимый объем глюкозы. Это может стать новым способом лечения сахарного диабета лекарственными препаратами.

Важно отметить, что применяемое лекарство – это искусственно модифицированная форма одобренного и безопасного препарата FDA. Ученые долгое время искали уже известные и полностью безопасные препараты, которые смогут истощать жир внутри клетки.

Новое средство с измененной формой хоть и не является лекарством, применяемым для человеческого организма, оно отличается полной безопасностью у других млекопитающих. Ввиду этого, скорее всего, новый препарат получит хороший профиль безопасности и у человека.

Чрезмерное количество жира в печени не всегда проблема людей с избыточной массой тела. Даже при нормальном весе может развиться сахарный диабет и жировая инфильтрация.

Если применять для лечения 2 типа сахарного диабета такие препараты, то они избавят от патологии пациентов любых весовых категорий.

Поддерживающие препараты и лечение стволовыми клетками

На сегодня новым в лечении диабета 2 типа можно назвать поддерживающую терапии. Она помогает организму больного человека лучше приспосабливаться к высокому сахару крови. В этих целях применяют сахарорегулирующие препараты и сахароснижающие препараты нового поколения.

Подобные альтернативные методы лечения направлены на приведения к норме баланса глюкозы и инсулина. При этом клетки организма буду воспринимать собственный гормон совершенно нормально.

стволовые клетки против диабетаПричем последний метод можно назвать самым перспективным в вопросе избавления от патологии сахарный диабет, ведь он направлен на глубинные предпосылки болезни.

Кроме лечения сахарного диабета 2 типа препаратами, еще относительно новым подходом к избавлению от него назовем клеточную терапию. Метод лечения стволовыми клетками предусматривает следующий механизм:

  • пациент обращается в центр клеточной терапии, где у него забирают необходимое количество биологического материала. Это может быть спинномозговая жидкость или небольшой объем крови. Окончательный выбор материала производит лечащий врач;
  • после этого, медики выделяют из полученного материала клетки и размножают их. Из 50 тыс. штук удается получить около 200 млн. Размноженные клетки вновь вводят в организм пациента. Они сразу же после введения активно начинают искать те места, где есть повреждения.

Как только ослабленное место будет обнаружено, клетки трансформируются в здоровые ткани пораженного органа. Это могут быть абсолютно любые органы, а поджелудочная железа в частности.

При лечении сахарного диабета 2 типа стволовыми клетками можно достичь замещения больных тканей здоровыми.

Если патология не очень запущена, то новый метод лечения диабета 2 типа поможет полностью отказаться от дополнительного применения инъекций инсулина и терапии сахароснижающими препаратами.

Если учитывать, что клеточная терапия существенно может снизить вероятность развития осложнений, то именно этот метод станет настоящим спасением для диабетиков.

Монотерапия и применение клетчатки

Новые методы лечения сахарного диабета 2 типа могут осуществляться не только лекарственными препаратами, но и употреблением клетчатки. Она показана при нарушениях углеводного обмена веществ.

Всасывание глюкозы в кишечнике будет сокращено благодаря растительной целлюлозе. При этом снизиться также концентрация сахара в крови.

Продукты, которые содержат в себе эти растительные волокна, помогают:

  1. выводить из организма диабетика накопленные вредные вещества и токсины;
  2. впитывать избыток воды.

клетчатка для диабетиков Особенно важна и полезна клетчатка для тех пациентов, у кого на фоне сахарного диабета 2 типа есть лишний вес. Когда клетчатка разбухает в пищеварительном тракте, она вызывает сытость и способствует снижению калорийности пищи без развития мучительного чувства голода.

Особо нового в этом подходе нет, ведь диета при сахарном диабете 2 типа всегда предусматривает именно такие принципы питания.

Максимального результата лечения сахарного диабета можно достичь, если употреблять препараты и кушать клетчатку вместе со сложными углеводами. В рационе больного диабетом 2 типа должно быть минимум картофеля.

Причем перед тепловой обработкой его тщательно вымачивают. Важно также следить за количеством употребленных легких углеводов, содержащихся в:

  • моркови;
  • горохе;
  • свекле.

Их следует употреблять не чаще 1 раза в сутки. В любом объеме больной может включить в свое питание тыкву, огурцы, кабачки, капусту, баклажаны, щавель, кольраби, листовой салат и болгарский перец.

В этой растительной пище особо много клетчатки. Также не лишним будет употребление несладких ягод и фруктов. А вот хурму, бананы и инжир лучше кушать как можно реже.

Что касается хлебобулочных изделий, то они должны присутствовать на столе в небольшом объеме. Идеальный вариант – хлеб с отрубями. Выбирать злаковые и зерновые продукты следует также исходя из присутствующего в них количества клетчатки. Не лишней будет гречка, кукурузная крупа, овсянка и перловка.

Рассматривая монотерапию, как новый метод лечения, следует указать на обязательное и неукоснительное соблюдение ее основных принципов. Так, важно:

  • снизить употребление соли;
  • довести количество растительных жиров до половины;
  • не употреблять более 30 мл алкоголя в сутки;
  • отказаться от курения;
  • принимать биологически активные препараты.

Для предотвращения осложнений сахарного диабета монотерапия запрещает кушать жирную рыбу, мясо, сыр, колбасные изделия, манную кашу, рис, газированные напитки, варенье, соки и сдобу.

Лекарства от сахарного диабета 1 типа: список нового поколения препаратов

  • Стабилизирует уровень сахара надолго
  • Восстанавливает выработку инсулина поджелудочной железой

Узнать больше…

Сахарным диабетом первого типа называется инсулинозависимое заболевание, характеризующееся эндокринным нарушением, вследствие чего наблюдается недостаточная выработка гормона инсулина посредством поджелудочной железы в организме.

Такой сбой приводит к тому, что у пациента наблюдается устойчивая концентрация глюкозы в организме, при этом выявляется и негативная симптоматика – постоянное желание пить, учащенное мочеиспускание, потеря массы тела без причин.

Патология является неизлечимой, поэтому больным на протяжении всей своей жизни при сахарном диабете 1 типа необходимо принимать лекарственные препараты, которые способствуют понижению сахара в организме.

Нужно рассмотреть, как осуществляется лечение сахарного диабета 1 типа, и существуют ли препараты нового поколения для диабетиков? Какие витамины рекомендуется принимать, и какие медикаментозные средства помогут нормализовать состояние, и продлить жизнь больного?

Общие принципы лечения

сахарный диабет 1 тип лекарствоК сожалению, вылечить сахарный диабет полностью не представляется возможным. Однако посредством адекватной медикаментозной терапии удается вернуть пациента к полноценной жизни, снизить вероятность развития многочисленных осложнений заболевания.

Медикаментозное лечение недуга заключается во введении инсулина в организм пациента, страдающего сахарным диабетом. Немаловажное значение в схеме терапии имеет и правильное питание, пациенту рекомендуется определенная диета, которую необходимо постоянно соблюдать.

Основой успешного лечения выступают и оптимальные физические нагрузки, которые подбираются в индивидуальном порядке для каждой конкретной клинической картины.

Введение гормона в организм предназначено не столько для лечения сахарного диабета 1 типа, а для того чтобы поддерживать сахар в организме на требуемом уровне. В подавляющем большинстве случаев, врач назначает такие инсулины:

  • Фоновый гормон обеспечивает замену выработки инсулина в течение суток.
  • Продленный гормон способствует компенсации углеводов, которые поступают вместе с продуктами питания.

Главная цель медикаментозного лечения – это стабилизировать глюкозу в организме на требуемом уровне, обеспечить нормальный рост и развитие организма. Так как в чаще всего страдают этим заболеванием маленькие дети, подростки и молодые люди.

После того как диагностируется у пациента первый тип сахарного заболевания, рекомендуется незамедлительно приступать к введению гормона в организм.

Адекватная и своевременно начатая инсулинотерапия позволяет в 80% случаев добиться временной ремиссии, стабилизировать течение патологии, снизить вероятность развития осложнений.

Инсулинотерапия: общие сведения

инсулинотерапияГормон инсулин – это единственное лекарство от диабета 1 типа. Именно за счет него удается контролировать сахар в организме, и поддерживать полноценную жизнедеятельность больного человека.

В настоящий момент выпускаются препараты для лечения сахарного диабета на основе свиного, человеческого и говяжьего гормона. Говяжий инсулин по сравнению с человеческим гормоном, имеет в своем составе три аминокислоты. Свиной обладает одной аминокислотой, и поэтому интенсивность выработки антител к говяжьему гормону, намного выше, чем к свиному инсулину.

В принципе, существует много форм инсулина для лечения патологии, и все они подразделяются по скорости начала работы и длительности эффекта.

Список инсулинов, которые рекомендуются для инсулинотерапии:

  1. Гормоны короткого действия.
  2. Аналогичные препараты гормона ультракороткого действия.
  3. Гормоны средней длительности эффекта.
  4. Аналогичные лекарства длительного воздействия.

Говоря про традиционные инсулины, нужно отметить и препараты гормона нового поколения, так называемые ингаляционные гормоны. Однако в настоящий момент они не разрешены к применению на территории России и многих других стран.

Дело в том, что разработка ведется, имеется положительная тенденция, но лекарства от сахарного диабета должны пройти ряд клинических испытаний. Если говоря откровенно, то эти медикаментозные препараты нельзя назвать новинками, потому что ученые пытаются создать давно таблетки от диабета.

Несмотря на многочисленные исследования в этой сфере, разработки и научные испытания, пока таблетированная форма предстает лекарством будущего, а не реальности.

Характеристика инсулинов

инсулиныИнсулинами короткого действия можно назвать следующие хорошие препараты для лечения диабета: Инсуман Рапид, Актрапид. Эти лекарства от диабета начинают действовать спустя полчаса после введения.

Соответственно, вводить препарат рекомендуется за 30 минут до приема пищи. И продолжительность эффекта лекарственного средства варьируется от 6 до 7 часов.

В свою очередь, если препараты используются для внутривенного ведения в стационарных условиях, то их действие начинается через одну минуту после того, как лекарство попадает в кровь.

Аналогичными лекарствами гормона ультракороткого эффекта выступают следующие препараты:

  • Лизпро (Хумалог).
  • Аспарт (Новорадипд).

Активность лекарственных средств проявляется спустя 15 минут после инъекции, поэтому делают укол за 15 минут до трапезы. Пик воздействия препарата наблюдается через несколько часов, а максимальная длительность действия составляет 4 часа.

Как правило, эти инсулины рекомендуются для помпового введения лекарственного препарата, и они обладают отличительными характеристиками по сравнению с гормонами короткого эффекта.

Дело в том, что чем меньше длительность действия инсулина, тем проще управлять гормоном. То есть, к последующему введению инсулина, в организме уже не остается действующего гормона с прошлого укола.

Характеристика гормонов средней длительности эффекта:

  1. Наиболее эффективные представители: Инсуман Базал, Протафан.
  2. Начинают активно действовать спустя час или полтора после введения.
  3. Общая продолжительность действия варьируется от 8 до 12 часов.
  4. Обычно рекомендуются в качестве базального гормона, вводятся два раза в сутки.

Следует отметить, что такие гормоны характеризуются достаточно выраженным пиком действия, что в свою очередь может привести к развитию гипогликемического состояния у больного.

Инсулины продолжительного воздействия используются в качестве базального гормона, и отличаются плюсом в том, что не обладают выраженным пиком действия. Как правило, длительность таких гормонов варьируется от 24 до 30 часов, вводятся они два раза в день.

Последняя новинка этой группы – гормон Тресиба, который способен действовать до 40 часов включительно.

Схема терапии инсулином

схема инсулинотерапииПри диабете 1 типа лечить заболевание можно двумя схемами, которые используются в современной медицинской практике в подавляющем большинстве случаев.

Традиционной схемой называется введение инсулина два раза в сутки, когда вместе с гормоном промежуточного эффекта вводят гормон короткого воздействия. При традиционной схеме лечения ввод гормона осуществляется за 30 минут до приема пищи, утром и вечером. И промежутки между введениями должны быть около 12 часов.

Результативность терапии увеличивается в том случае, когда происходит одновременный ввод простого гормона, предотвращающего существенное повышение сахара после завтрака и ужина.

У некоторых пациентов высокую эффективность показал режим трехкратного ввода гормона:

  • Сочетание короткого и продолжительного действия вводят непосредственно перед завтраком.
  • Перед вечерней трапезой вводят гормон короткого действия, и уже перед сном осуществляется инъекция инсулина продолжительного воздействия.

Как правило, производится четыре вида таких смесей, в которых включается 10, 20, 30 либо 40% простого гормона. К примеру, Хумулины в сочетании с гормоном продолжительного эффекта, который называется Изофан.

Главным минусом традиционного лечения выступает то, что необходимо жестко контролировать свой рацион питания, соблюдать постоянную физическую активность. Именно это обстоятельство привело к тому, что многие пациенты предпочитают интенсивное лечение гормоном.

Характеристика интенсивного введения гормона:

  1. Два раза в день вводится гормон среднего эффекта, при этом он сочетается с лекарством короткого воздействия. Как правило, рекомендуется ввод перед тремя основными приемами пищи.
  2. В вечерние часы вводится гормон продолжительного эффекта.

К интенсивной терапии инсулином можно отнести и лечение помпой – специальный аппарат, который автоматически и непрерывно подает гормон в подкожную клетчатку человека.

На сегодняшний момент инсулиновой помпой называют единственное в своем роде устройство, которое может круглогодично вводить гормон маленькими дозировками с запрограммированным значением.

Витамины для диабетиков

витамины для диабетиковВ связи с тем, что сахарный диабет первого типа выступает инсулинозависимой формой патологии, витаминные комплексы при диабете подбираются таким образом, чтобы не усугубить воздействие постоянно вводимых гормонов в организм пациента.

Витамины для диабетиков выступают постоянной биологической активной добавкой к пище, которая позволяет напитать организм больного необходимыми минеральными веществами и компонентами, при этом они признаны ослаблять осложнения.

Самыми важными витаминами для диабетиков на инсулине можно назвать следующие вещества:

  • Витамин группы А. Он способствует сохранению полноценного зрительного восприятия, обеспечивает защиту от глазных заболеваний, которые базируются на стремительном разрушении глазной сетчатки.
  • Витамин В помогает поддержать функционирование центральной нервной системы, не позволяя ей нарушаться на фоне сахарного заболевания.
  • Аскорбиновая кислота необходима для крепости кровеносных сосудов и нивелирования вероятных осложнений заболевания, так как при диабете сосудистые стенки становятся тонкими и хрупкими.
  • Витамин группы Е в достаточном количестве в организме диабетика помогает предотвратить зависимость внутренних органов от инсулина, понижает их потребность в гормоне.
  • Витамин Н выступает еще одним веществом, которое помогает всему организму человека полноценно функционировать без больших дозировок гормона.

Когда у диабетика наблюдается потребность в употреблении сладких, а также мучных продуктов питания, то ему в дополнение рекомендуются витаминные комплексы, которые содержат в своем составе хром.

Хром помогает предотвратить желание поглощать эти продукты питания, вследствие чего удается выстроить необходимый рацион и режим употребления пищи.

Лучшие витамины

диабет витаминыСледует учитывать, что нужно пить не просто витамины, а те добавки, которые в полной мере являются безопасными для организма, не обладают побочными реакциями. Кроме того, средства такого плана должны быть натуральными, то есть состоящими из растительных компонентов.

К сожалению, знать норму витамина – это одно, но высчитать количество всех необходимых витаминов в сутки – это совершенно другое, и является сложным для больного. Именно поэтому необходимо пить витаминные комплексы.

Принимая комплекс, не нужно думать о расчетах, достаточно принимать их по рекомендации врача, который называет дозировку и кратность применения средства.

Лучшие витаминные комплексы для диабетиков:

  1. Антиокс Р.
  2. Детокс Плюс.
  3. Комплекс Мега.

Антиокс Р – натуральная биологическая добавка, помогающая поддерживать здоровье на требуемом уровне. Средство способствует построению крепкой защиты от свободных радикалов, укрепляет стенки кровеносных сосудов, благоприятно влияет на работу сердечно-сосудистой системы, обеспечивает повышение иммунного статуса.

Детокс Плюс помогает очистить организм, избавляет систему пищеварения от шлаков и токсичных веществ. В целом, он хорошо сказывается на здоровье пациента, предотвращая многие осложнения сахарного заболевания.

Комплекс мега включает в свой состав Омега-3 и 6, благодаря которым нормализует работу сердечно-сосудистой системы, защищает органы зрения и головной мозг. Добавка положительно сказывается на самочувствии и умственных способностях.

Часто назначается липоевая кислота, которая является витаминоподобным веществом, нормализующим углеводные процессы в организме.

Прочие таблетки для диабетиков

таблетки для диабетиковНа фоне инсулинотерапии, могут назначаться другие медикаментозные препараты для лечения сопутствующих патологий, сопровождающих основное заболевание.

Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента помогают нормализовать показатели артериального давления, при этом они предотвращают негативное влияние других лекарственных средств на почки.

Часто назначаются препараты, которые борются с заболеваниями желудочно-кишечного тракта. И выбор лекарства зависит от конкретного недуга и клинической картины. Если у пациента имеется склонность к сердечно-сосудистым болезням, то рекомендуют таблетки, которые поддерживают функциональность сердца и сосудов.

Дополнительно могут назначаться медикаменты:

  • Для борьбы с атеросклеротическими изменениями в организме, назначают лекарства, понижающие содержание вредного холестерина.
  • Если имеются признаки периферической нейропатии, то назначают таблетки обезболивающего характера.

Нередко у мужчин на фоне сахарного диабета выявляется эректильная дисфункция. Если у пациента нет проблем с сердечно-сосудистой системой, то врач может рекомендовать Виагру, Сиалис, Левитру.

Борьба с диабетом первого типа – это комплексное лечение, которое включает в себя введение инсулина, оптимальную физическую активность, определенный режим питания, а также терапию сопутствующих заболеваний.

  • Стабилизирует уровень сахара надолго
  • Восстанавливает выработку инсулина поджелудочной железой

Узнать больше…

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий