Добавить в избранное
Лечение диабета Все про лечение диабета

Признаки комы при сахарном диабете 2 типа

Причины гипергликемии и первая помощь при гипергликемическом состоянии

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Нарушения в работе эндокринной системы приводят к изменению процесса углеводного обмена.

В результате инсулин, производимый поджелудочной железой, не справляется с избыточным количеством глюкозы и уровень сахара в крови повышается. Такое состояние и называется гипергликемией.

Причины развития

Гипергликемическое состояние развивается под воздействием следующих факторов:

загрузка...
  • склонность к перееданию;
  • несбалансированное питание с преобладанием продуктов с большим содержанием углеводов;
  • длительные стрессы и волнения;Вредная пища
  • недостаток витамина В1 и С;
  • период беременности;
  • травмы, сопровождающиеся значительной потерей крови;
  • поступление в кровь адреналина в результате интенсивных болевых ощущений;
  • дисфункция надпочечников;
  • хронические или инфекционные заболевания;
  • низкие или чрезмерные физические нагрузки.

Повышению сахара в крови способствуют и хронические заболевания эндокринной системы. На фоне диабета возникают патологические изменения в клетках поджелудочной железы, в результате чего сокращается количество производимого инсулина.

Сахарный диабет 2 типа является причиной потери клетками чувствительности к инсулину и гормон не может нейтрализовать излишки глюкозы.

Опасный симптом может возникать и при таких заболеваниях, как:

  • синдром Кушинга;
  • тяжелые заболевания печени и почек;
  • воспалительные процессы в поджелудочной железе;
  • злокачественные новообразования в поджелудочной железе;
  • тиреотоксикоз;
  • инсульт;
  • травмы и операции.

Классификация состояния

Различают несколько степеней тяжести проявления симптома:

Уровни сахара в крови

  • легкая степень – характеризуется незначительным повышением сахара, не превышает 10 ммоль/л;
  • средняя степень – концентрация глюкозы не поднимается выше 16 ммоль/л;
  • тяжелая гипергликемия – содержание сахара в крови выше 16 ммоль/л может привести к возникновению коматозного состояния.

Существуют две разновидности синдрома:

  1. Гиперкликемия натощак – когда по исследованию крови на голодный желудок сахар превышает 7,2 ммоль/л.
  2. Постпрандиальная – в течение 8 часов после приема пищи показатель глюкозы превышает 10 ммоль/л.

В зависимости от причин возникновения классифицируются такие виды гипергликемии, как гормональная, хроническая, эмоциональная и алиментарная.

Причиной развития хронической гипергликемии является дисфункция поджелудочной железы. В результате разрушения клеток пораженный орган не может производить достаточное количество инсулина. Это приводит к устойчивому избытку глюкозы в крови и наблюдается при диабете 1 типа.

Случается, что клетки перестают распознавать инсулин и становятся невосприимчивы к его действию, что так же сопровождается повышением концентрации сахара. Это характерно для диабета 2 типа.

Причины гипергликемииФункциональные сбои эндокринной системы могут возникать под воздействием наследственных и приобретенных заболеваний.

Передозировка инсулина во время лечения сахарного диабета способна вызвать постгипогликемическую гипергликемию. Реакцией организма на стремительное падения уровня сахара будет повышенное производство глюкозы.

Физиологической реакцией на длительные стрессы и психологическое напряжение является проявление эмоциональной гипергликемии. Рост концентрации сахара происходит в результате выброса гормонов, останавливающих гликогенез и ускоряющих гликогенолиз и глюконеогенез.

Алиментарная гипергликемия возникает после обильного употребления блюд с большим содержанием углеводов. Такое состояние вскоре нормализуется естественным путем.

Повышение содержания глюкозы в организме может быть спровоцировано гормональными изменениями на фоне болезней почек, поджелудочной железы и онкологических заболеваний.

Симптомы и проявления патологии

Легкая степень гипергликемии часто остается незамеченной. На упадок сил и частое желание выпить воды обычно не обращают внимание.

Значимые признаки появляются в процессе прогрессирования патологии:

  • учащенное и обильное мочеиспускание;
  • сухость во рту и повышенное потребление воды;
  • зуд и низкая скорость регенерации тканей;
  • сонливое состояние, чувство разбитости;
  • восприимчивость к грибковым инфекциям.

Признаки гипергликемии

В тяжелых случаях наблюдаются следующие симптомы:

  • частые запоры или поносы;
  • приступы тошноты, мигрень, слабость;
  • нарушение четкости зрения, мушки перед глазами;
  • ощущение запаха ацетона и гнили;
  • падение давления, посинение губ, обмороки.

Может отмечаться снижение тактильной чувствительности и ощущение холода в конечностях. Возможно значительное снижение веса при сохранении привычного образа жизни и питания.

При нарастающих симптомах, сопровождающихся судорогами и спутанностью сознания, может развиться кома.

Первая помощь

Скорая помощьОбнаружив у себя признаки повышения сахара, нужно проверить уровень глюкозы в крови. Если отклонение от нормы незначительное, то стоит посетить врача и получить консультацию. Содержание глюкозы, превышающее 13 ммоль/л, требует немедленной медицинской помощи.

Оказывая помощь больному с приступом гипергликемии, необходимо помнить, что симптомы высокого уровня глюкозы и гипогликемии похожи, и неправильными действиями можно только усугубить ситуацию.

Следует предпринять следующее:

  • в первую очередь необходимо вызвать бригаду медиков;
  • уложить больного и обеспечить доступ воздуха;
  • давать обильное питье;
  • исключить прием пищи и сахар;
  • приготовить необходимые для госпитализации документы и вещи.

Если известны показатель уровня глюкозы и необходимая доза инсулина, то нужно сделать инъекцию. При отсутствии таких сведений подобные действия недопустимы.

Лечение заболевания

Инъекция инсулинаПациенту, поступившему с острым приступом гипергликемии, делают инъекцию инсулина. После нормализации уровня глюкозы внутривенным вливанием восстанавливают водный баланс и недостающие витамины и микроэлементы. До обследования ставится диагноз неуточненная гипергликемия – код по МКБ 10 R 73.9.

Если причиной роста сахара в крови является сахарный диабет, то больной будет наблюдаться эндокринологом и всю жизнь следить за концентрацией глюкозы с помощью глюкометра. Лечение заключается в выполнении рекомендаций врача, регулярном приеме назначенных препаратов, соблюдения строгой диеты и изменения образа жизни.

Больным с диабетом 1 типа назначаются инсулинотерапия. Доза для инъекций тщательно рассчитывается врачом.

Диабетикам 2 типа рекомендуются препараты увеличивающие производство инсулина или восстанавливающие восприимчивость клеток к гормону.

Медикаментозная терапия может включать в себя такие препараты:

  • Актос – восстанавливает восприимчивость клеток к инсулину;
  • Баета – нормализует аппетит;
  • Глюкофаж, Сиофор – препараты для лечения диабета.

Таблетки ГлюкофажДля снижения повышенной кислотности в желудке, возникающей после синдрома гипергликемии можно выпить раствор пищевой соды или регулярно пить щелочную минеральную воду.

Если сахарный диабет не диагностируется и гипергликемия проявилась в результате другого заболевания, то необходимо установить болезнь и пройти курс лечения.

После исчезновения причины сахар будет оставаться в норме.

Обязательным назначением для всех будет ограничение количества потребляемых углеводов, исключение из рациона сахара и умеренное занятие спортом.

Неконтролируемый сахарный диабет и частые колебания концентрации глюкозы в крови могут привести к серьезным заболеваниям сердца, почек, вызвать проблемы со зрением и негативно повлиять на нервную систему.

Соблюдение диеты

Поддерживать уровень глюкозы в пределах допустимых норм поможет корректировка питания. Диета должна быть согласована с эндокринологом. Именно врач порекомендует подходящий рацион.

Основными принципами правильного питания при склонности к гипергликемии являются:

  1. Ограничение продуктов с высоким содержанием быстрых углеводов до минимума.
  2. Питание должно быть сбалансированным. Ориентировочно 30% белка, 30% растительных жиров и 40% сложных углеводов.
  3. Основой рациона являются каши и гарниры из круп. Очень полезна чечевица, а вот на блюда из риса лучше не налегать.Чечевица
  4. Мясные и рыбные блюда с низким содержанием жира рекомендуется варить, запекать и тушить. Предпочтение отдавать мясу кролика, индейке, куриным грудкам без кожи.
  5. Свежая зелень и овощи обеспечат необходимыми витаминами и клетчаткой. Ограничить только употребление картофеля. Фрукты выбирать несладкие и не злоупотреблять цитрусовыми.
  6. Молочные продукты выбирать с небольшим процентом жирности.
  7. Исключить сладости, сдобную выпечку, пшеничный хлеб. Хлеб заменить на цельнозерновой, а вместо сахара использовать стевию, мед, сахарозаменители.
  8. Придется отказаться от жирных и жареных блюд, винограда, бананов и других сладких фруктов. Жирные соусы, колбасные и копченые изделия, полуфабрикаты и газированные напитки тоже не должны появляться на столе.
  9. Кушать нужно часто и небольшими порциями. Одинаково вредно переедать и делать большие перерывы между приемами пищи.

Народные средства

Выполняя все рекомендации врача, можно дополнительно обратиться к средствам народной медицины.

Некоторые лекарственные растения содержат инсулиноподобные алкалоиды и способны понизить концентрацию глюкозы:

  1. Ложку размельченного корня одуванчика настоять 30 минут в 1 ст. кипящей воды и пить по 50 мл 4 раза в сутки. Очень полезен салат из листьев одуванчика и зелени. Листья предварительно отмочить в воде. Заправить салат сметаной или маслом.
  2. Клубни топинамбура отварить 15 минут и пить отвар в теплом виде.
  3. Стакан зерен овса проварить 60 минут в литре кипящей воды, охладить и пить без ограничений.
  4. 10 листиков лавра настоять в течение суток в 250 мл закипевшей воды. Пить теплым по 50 мл до приема пищи 7 дней.
  5. Эффективно снижает сахар свежая черника. Можно использовать и ее листья. Заварить листья кипятком, настоять два часа и пить по 250 мл три раза в день шесть месяцев.

Действенными средствами могут стать отвары из корней лопуха, стручков фасоли, можжевельника и эвкалипта. Но перед применением любого средства стоит проконсультироваться с врачом.

Видео-материал с народными рецептами для снижения сахара в крови:

Профилактика гипергликемии

Предупреждение патологического состояния заключается в регулярном контроле за показателем глюкозы, а также:

  1. Применяя инсулинотерапию, не превышать рекомендуемую дозу инсулина и не пропускать инъекции. Не следует дезинфицировать место укола спиртом, так как спирт разрушает инсулин.
  2. Оградить себя от лишних стрессов и волнений. В стрессовой ситуации организмом вырабатывается мощная доза глюкозы.
  3. Не запускать имеющиеся заболевания. Хронические недуги могут спровоцировать гипергликемию.
  4. Не перетруждаться, но и не вести пассивный образ жизни. Умеренная нагрузка, физкультура и прогулки способны снизить избыточное содержание сахара в крови.
  5. Если гипергликемия проявилась впервые, то это повод посетить эндокринолога и пройти обследование.

Приступы и неотложная помощь при сахарном диабете

Опасная болезнь под названием сахарный диабет поразила население земного шара, как эпидемия. Сахарный диабет — коварное заболевание. Недостаточно излеченный недуг грозит тяжелым обострением эндокринного процесса. Приступы при сахарном диабете характеризуют как серьезное осложнение. Недостаток инсулина приводит к повышению концентрации уровня глюкозы, нарушаются все виды обмена веществ в организме человека.

Инсулиновая инъекция - экстренная помощь диабетику

Факторы, способствующие возникновению приступа

Для сахарного диабета характерны осложнения, которые могут быть острыми или хроническими. Клинически значимым и опасным для жизни больного является острое состояние, требующее немедленной помощи специалиста.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Неотложные состояния при диабете указывают на следующие виды патологии:

  • гипогликемию;
  • кетоацидоз;
  • гипергликемию;
  • наличие сахара в моче;
  • кому.

Норма сахара в крови

Возникновению нарушений способствуют такие факторы, как:

  • нерегулярное питание;
  • физическая нагрузка;
  • неконтролируемый прием лекарств;
  • патология поджелудочной железы;
  • низкий уровень сахара в крови.

Гипогликемия у больных диабетом

Состояние, возникающее у больного при резком уменьшении глюкозы в крови, отражается на его самочувствии. Приступ нарастает стремительно, в течение нескольких минут. Больной испуган, ощущает чувство голода, сильную слабость. Наблюдается усиление всех симптомов, появляется профузный пот.

Измерение уровня сахара в крови

Сердце ускоряет свой ритм, ощущается внутреннее ознобление, расстраивается зрение, наступает обморочное состояние. При появлении неблагоприятных факторов приступ диабета сопровождается гипогликемическим шоковым состоянием. Это явление заканчивается коматозным состоянием.

Симптомы гипергликемии связаны с резким увеличением количества сахара в крови. Его излишки удаляются с мочой, провоцируя частое мочеиспускание. Больной испытывает чувство жажды, сухость и жжение в полости рта. Перед наступлением комы у человека возникает сухость кожных покровов.

Повышение уровня глюкозы у диабетиков 2-го типа способствует стремительному развитию кетоацидоза или гипергликемической комы. При приступе у больного появляется невыносимое ощущение жажды, резкая головная боль, чувство усталости. После проверки уровня глюкозы обнаруживают ее наличие в количестве 180 г/дл или 10 моль. Длительно текущая фаза болезни вызывает нарушения в работе сердца. При кетоновом ацидозе человек испытывает боль в животе, тошноту, рвоту. Артериальное давление резко падает, ощущается запах ацетона изо рта.

Диабетическая кома как осложнение

Головная боль при гипергликемии Конвульсивные подергивания в мышцах ног возникают ночью. В основе судорожного приступа при сахарном диабете лежат нарушения в функционировании спинного мозга.

Больной ощущает нарастающую слабость, боль, исхудание. На первых этапах болезни судороги недолгие, начинаются на икроножных мышцах.

Судороги указывают на изменения в периферических кровеносных сосудах. Больной ощущает мурашки на коже голеней, покалывание в мышцах, переходящее в судороги. Повышению возбудимости мышц способствуют явления ацидоза.

При развитии сахарного диабета организм теряет способность сохранять необходимый уровень глюкозы в крови. Изменения в плазме крови вызывают потерю жидкости клетками, развивается кома, нарушения в обмене электролитов.

Сахарный диабетСахар выводится с мочой, нарастает уровень ацетона и кетоновых элементов в крови. Больные ощущают повышенную жажду, сухость в ротовой полости, полиурию. Диабетика мучает зуд кожи, аппетит уменьшается или исчезает.

В последующем развитии комы преобладают такие симптомы, как:

  • головная боль;
  • нарушение двигательной функции;
  • спазм в мышцах конечностей.

У больного появляются нарушения в работе желудка и кишечника, рвота, заторможенность, отказ от приема жидкости. Развивается полная потеря сознания.

Неотложная помощь при приступах диабета

В терапии приступообразных состояний диабета важная роль принадлежит экстренной помощи больному. При гипергликемии необходимо дать пострадавшему средства, нейтрализующие избыток кислоты в полости желудка. Для этих целей используют минеральную воду, раствор соды. Больному вводят инсулин согласно предписанию врача.

При развитии гипогликемии жизнь человека зависит от скорости оказания первой помощи.

Необходимо предложить диабетику сахар, сок, глюкозу в таблетках. Затем следует проконтролировать уровень сахара в крови. При ухудшении состояния вызывают бригаду экстренной помощи.

Предупредить развитие осложнений диабета — основная задача лечащего врача и пациента. Благодаря совместным усилиям удается справиться с недугом. Диабет — проблема серьезная, недопустимо оставлять болезнь без внимания.

Дорогие читатели нашего сайта, мы рассказывали, что диабет – заболевание непредсказуемое. Число людей с нарушением нормогликемии ежедневно увеличивается. Вполне возможно, что среди Ваших коллег, знакомых, друзей уже есть люди с подтвержденным диагнозом. Возможно, некоторые пациенты еще не знают об имеющихся нарушениях.

диабетическая комадиабетическая кома

Тем не менее, знать правила оказания первой помощи при диабетической коме – задача каждого нормального человека. Раз уж недуг подобен эпидемии и быстро распространяется не только среди взрослых, но и среди маленьких деток, значит уметь справиться с тяжелыми последствиями должен каждый из окружающих людей.

Что такое диабетическая кома

К сожалению, многие пациенты, страдающие данным недугом, подвержены тяжелым, патологическим состояниям, одно из которых носит название диабетическая кома. Кетоацидоз, предшествующий тяжелой патологии, обычно развивается постепенно, по мере нарастания гипергликемии (превышения нормальных показателей уровня сахара в крови). Но в редких случаях развитие тяжелого состояния происходит в считанные часы. При этом сам больной может почти не чувствовать приближения беды.

Нарастаниe титров глюкозы в крови приводит к полному обезвоживанию, поскольку лишний сахар не может долго циркулировать в красной жидкости, он усиленно выводится с мочой. В результате кожа становится очень сухой, появляются проблемы с дыханием, теряются последние силы, напрочь пропадает аппетит, появляется сильная рвота.

При отсутствии каких-либо мер неизбежно происходит нарастание симптоматики, больной впадает в диабетическую кому. Каковы последствия? Печальны. Мозг страдает первым. Его клетки отмирают почти мгновенно. Остальные органы также получают усиленную нагрузку, быстро выходят из строя. Отсутствие своевременной медицинской помощи грозит летальным исходом. По этим причинам основная задача окружающих больного – оказать первую помощь при диабетической коме, а в идеале — не допустить тяжелых форм кетоацидоза, провоцирующих начало комы.

Cтатистика грустная. Ежегодно от подобной патологии умирает огромное количество больных, большинство из которых маленькие дети. Именно в юном возрасте патологическое состояние прогрессирует очень быстро, а истинный диагноз ставится слишком поздно, поскольку абсолютное большинство родителей и педагогов не представляют себе основные симптомы диабета. Больше подвержены развитию тяжелых интоксикаций при гипергликемиях люди с диагнозом сахарный диабет 1 типа.

гипергликемиягипергликемия

Симптомы диабетической комы

Не всегда люди знают о прогрессирующем заболевании. Будьте внимательны к окружающим людям. Итак, диабетическая кома может быть слишком близка, если наблюдаются

  • Постоянная сухость во рту.
  • Жажда. Возможно, на фоне сильной усталости, вплоть до потери сознания.
  • Рвота. Однократная, многократная, обильная.
  • Запах ацетона изо рта. Напоминает фруктовый парфюмерный аромат.
  • Заострившиеся черты лица, впавшие глаза, серый цвет лица.
  • Нарушение сознания/обморок.

Первая помощь при диабетической коме

Рассмотрим такую ситуацию: на улице лежит приличного вида молодой человек, потерявший сознание на ваших глазах. Вы пытаетесь ему помочь, находите в кармане специальную записку, утверждающую, что человек болен сахарным диабетом или видите на руке человека браслет диабетика или любой другой медицинский идентификатор. Что делать? Как оказать первую помощь при диабетической коме?

  1. Перевернуть пострадавшего на живот. Это необходимо, чтобы предотвратить западание языка, захлебывания рвотными массами.
  2. Вызвать скорую помощь. Только медики имеют право вводить инсулин. Неправильно рассчитанная доза может мгновенно убить человека. Самый страшный вариант развития событий – отек мозга. В этом случае смерть будет мгновенной.
  3. Поскольку диабетическая кома может иметь гипергликемическое или гипогликемическое (пониженный сахар) происхождение, то определить истинную причину самостоятельно невозможно! Задача находящихся рядом с пострадавшим – сохранить жизнь пациента до прибытия скорой помощи.
  4. Если рвота не прекращается, то можно обычной салфеткой периодически очищать полость рта для сохранения нормального дыхания.

Помните, любые способы терапии при эндокринных патологиях могут применяться только после согласования с лечащим врачом! Самолечение может быть опасным.