Добавить в избранное
Лечение диабета Все про лечение диабета

Признаки сахарного диабета у детей 15 лет

Гипергликемия: причины и симптомы

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В большинстве случаев гипергликемия — это проявление декомпенсации сахарного диабета. Внезапное повышение уровня глюкозы способно вызвать приступообразное состояние, при котором человеку может потребоваться неотложная помощь.

Причины гипергликемии

У здорового человека гипергликемия без видимых внешних причин часто является симптомом нарушения обмена и указывает либо на скрытое развитие сахарного диабета, либо на предрасположенность к данной патологии.

инсулин и сахарОстрое повышение сахарного уровня у диабетиков вызывается недостатком инсулина — гормона поджелудочной железы. Инсулин замедляет (ингибирует) процессы перемещения соединений глюкозы через мембраны клеток, в связи с чем содержание свободного сахара в крови повышается.

загрузка...

При сахарном диабете 1 типа поджелудочная железа не продуцирует инсулин в необходимом количестве; при диабете второго типа инсулина может быть достаточно, но присутствует аномальная реакция организма на гормон — резистентность к его присутствию. Оба диабета приводят к повышению количества молекул глюкозы в крови и вызывают характерную симптоматику.

Другими причинами рассматриваемого состояния могу выступать следующие факторы:

Вернуться к содержанию

Симптомы

Медики различают несколько степеней тяжести гипергликемии:

  • Лёгкая (содержание сахара — 6-8 ммоль/л);
  • Средняя (8-11 ммоль/л);
  • Тяжёлая (выше 11 ммоль/л);
  • Прекоматозное состояние (выше 16 ммоль/л);
  • Гиперосмолярная кома (свыше 55 ммоль/л): состояние, требующее немедленной госпитализации и чреватое летальным исходом.

гипергликемияПри сахарном диабете в дебюте заболевания уровень сахара повышается после еды незначительно, но при этом долгое время не возвращается в норму. Это не вызывает особых нарушений самочувствия, разве что повышенную утомляемость и сниженную работоспособность.

По мере прогрессирования заболеваний симптоматика усиливается. Возникают расстройства практически во всех системах организма. Показательными признаками гипергликемии являются:

  • Чрезмерная жажда (полидипсидия);
  • Учащение мочеиспускания (полиурия);
  • Снижение веса на фоне нормального питания;
  • Постоянная усталость;
  • Затуманенность зрения;
  • Тошнота;
  • Сухость во рту;
  • Сухость кожи (иногда кожный зуд);
  • Сниженная регенерация кожи (плохое заживление царапин, нагноения безобидных ссадин);
  • Инфекционные заболевания, плохо поддающиеся стандартному лечению (отит, вагинальный кандидоз и другие);
  • Тяжёлое редкое дыхание, одышка (дыхание Куссмауля);
  • Сонливость;
  • Нарушения слуха;
  • Нарушение сердечного ритма;
  • Расстройства сознания;
  • Падение давления;
  • Обезвоживание вследствие гликозурии;
  • Кетоацидоз (кислотно-щелочной дисбаланс в организме, ведущий к коматозному состоянию).

У больных с хроническим вялотекущим диабетом симптоматика может нарастать в течение нескольких лет. При надлежащем инсулиновом контроле больным удаётся избежать крайних проявлений гипергликемии в течение всей жизни, однако для этого следует неукоснительно соблюдать диету и рекомендации врачей, а также пользоваться индивидуальным глюкометром. Такой прибор позволяет больным в любой момент определить уровень сахара в плазме домашних условиях.

Вернуться к содержанию

Первая помощь при остром приступе гипергликемии

инъекция инсулина

  1. При первых признаках тяжелой гипергликемии у инсулинозависимых следует ввести гормон в организм с помощью инъекции. Желательно предварительно провести замер уровня сахара. Уколы инсулина следует делать каждые 2 часа, пока показатели глюкозы не придут в норму. В некоторых случаях может потребоваться желудочное промывание тёплой водой с небольшой дозой соды.
  2. Если никаких улучшений не наблюдается, следует вызвать скорую помощь либо самостоятельно доставить больного в клинику. Дальнейший рост показателей глюкозы может привести к ацидозу и угнетению дыхательной функции. Врачебная помощь зависит от состояния пациента: наиболее распространённый вариант — инфузионная капельница.
  3. В случае если гипергликемия возникла у людей, не имеющих диагностированного сахарного диабета и вызвана причинами, не связанными с дефицитом инсулина, помощь заключается в устранении симптоматики. Первоначально следует нейтрализовать повышенный уровень кислотности организма. В этом окажут помощь: минеральная вода без газа, раствор пищевой соды, фрукты, отвары трав. Если у больного наблюдается чрезмерная сухость кожи, необходимо растереть его влажным полотенцем.

Вернуться к содержанию

Методы лечения

В процессе терапии потребуется регулярное измерение уровня глюкозы. Экспресс-тест нужно проводить натощак и после приёма пищи несколько раз в день. Если несколько раз подряд замечены критические показатели, требуется медицинская консультация и коррекция дозировок инсулина.

питание при диабетеОдин из самых эффективных способов повлиять на показатели сахара — диетическое питание. Контроль калорийности продуктов и учёт поступающего в организм количества углеводов поможет сдерживать уровень глюкозы.

Для измерения количества употребляемых углеводов медиками введено такое понятие, как «хлебная единица» — это 15 г углеводов. Хлебной единице соответствует небольшой ломтик хлеба весом в 30 г или 100 г овсяной каши. Для больных диабетом количество хлебных единиц не должно превышать 25 в сутки. Большую часть дневной нормы следует съедать утром и в обед.

При этом количество протеина и жиров должно соответствовать уровню потребностей организма — и не более того. Составить наилучший вариант диеты больным сахарным диабетом помогут квалифицированные диетологи, взяв за основу весовые показатели пациентов и их энергетические затраты.
Понизить концентрацию сахара помогают также:

  • Обильное питьё (лучше всего подходит чистая вода);
  • Физическая активность (гимнастические упражнения).

Устранение гипергликемии, связанной с присутствием инфекционных агентов заключается в антибиотическом или противовирусном лечении. Аномальный уровень сахара, вызванный стрессами и нервными расстройствами, нормализуется сам собой, как только психоэмоциональное состояние станет стабильным.

Вернуться к содержанию

Профилактика

Мерой предупреждения гипергликемии у больных диабетом является контроль потребления углеводов и постоянное измерение показателей сахара. Профилактикой данного состояния у людей без диабета является рациональное питание, занятия спортом, своевременное лечение инфекционных заболеваний. Людям, перенесшим инсульт (инфаркт), следует неукоснительно соблюдать медицинские рекомендации по коррекции образа жизни.

Вернуться к содержанию

Как начинается диабет у детей

Родители детей, относящихся к группе риска по сахарному диабету, должны быть особенно внимательны, чтобы вовремя заметить настораживающие симптомы.

как начинается диабет у детейСахарный диабет 1 типа начинается, как правило, остро. В большинстве случаев начало заболевания можно определить с точностью до недели или нескольких дней. Однако у детей первые проявления весьма зависят от возраста, поэтому родители должны знать, на что обращать внимание. В целом чем старше ребенок, тем легче заметить первые симптомы заболевания. Самый главный и специфический из них — это повышенные мочевыделение и жажда.

У грудных детей диабет развивается довольно редко, но все же бывает. Пока ребенок совсем маленький, молодая мама может и пропустить такие симптомы, как «часто и много мочится» или «жадно пьет». Однако некоторые вещи трудно не заметить: например, что на полу, в том месте, куда попала моча, остается липкое пятно; или что запачканная мочой пеленка после высыхания выглядит словно накрахмаленной, а иногда на ней можно разглядеть и кристаллики сахара.

Обследовать ребенка необходимо и в том случае, если он не набирает (или, тем более, теряет) в весе — причиной этого не обязательно является сахарный диабет, но, к сожалению, в любом случае причина может оказаться серьезной. Диабет можно заподозрить, если плохая прибавка в весе сочетается с сухостью кожи и слизистых оболочек, с почти постоянной опрелостью в паховых складках.

У ребенка «ясельного возраста» — 1-2 лет — симптомы проявляются более четко. Однако и здесь не всегда можно оценить, что значит «много пьет и много мочится». Конечно, если малыш выпивает за сутки 4-5 л воды, то это почти наверняка свидетельствует о диабете; но вот 1,5-2 л — это уже «много» или еще «не очень»? Ведь потребность в жидкости различается у разных людей, и детей, и взрослых.

Однако для диабета характерно, что первичным является повышенное мочевыделение, а жажда вторична. Когда содержание сахара в крови повышено, он попадает в мочу и «увлекает за собой» воду. Потеря огромного количества воды с мочой и вызывает у ребенка сильную жажду. Внимательно наблюдая за ребенком, можно определить, что первично, а что вторично: если первично усиленное мочевыделение, то помимо жажды появляются и другие признаки обезвоживания — сухость во рту, сухость и шелушение кожи, быстрая утомляемость, сонливость, раздражительность.

Замечание для особо мнительных мам: в качестве питья детям часто предлагают какой-нибудь сок (обычно разведенный), и если он очень нравится ребенку, то малыш будет постоянно требовать рожок, так что у вас может сложиться впечатление, что у него повышенная жажда. В этом случае замените хотя бы на несколько дней вкусный сок простой водой — и если ребенок здоров, то его потребность в жидкости тут же уменьшится.

Такое указание на диабет, как ночное недержание мочи, равно как и ночная жажда, «не работает» применительно к маленьким детям, но является важным признаком возможного диабета у детей дошкольного и тем более школьного возраста. Другие симптомы также проявляются более четко. У большинства детей отмечается резкое похудание, причем на фоне значительного повышения аппетита иногда потеря в весе составляет 10 кг за две недели. Ребенок много ест, но поступающие в организм белки используются не как «строительный материал», особенно необходимый в период роста, а как источник энергии — вместо углеводов. Но иногда аппетит, наоборот, снижается.

Как правило, нарастают утомляемость и слабость: прежде активный, ребенок перестает бегать, играть в подвижные игры, сильно устает в школе, у него падает успеваемость.

У детей старшего школьного возраста первыми признаками, указывающими на возможный диабет, нередко являются всевозможные поражения кожи и слизистых оболочек: фурункулез, ячмени, стоматиты, экзема, кожный зуд (эти же признаки косвенно указывают на диабет 2 типа у взрослых). Могут быть преходящие нарушения зрения из-за изменения состава преломляющих сред глаза, а также парестезии — ощущение «ползания мурашек» и т. п.

За некоторое время до обнаружения диабета у многих детей появляется повышенная тяга к сладкому.

Появление вышеописанных симптомов у вашего ребенка (или у вас самих) — повод для того, чтобы обследоваться на наличие сахарного диабета, тем более что сделать это довольно просто: надо сдать кровь «на сахар». Игнорировать эти симптомы опасно! Сахарный диабет не «пройдет» сам по себе, с течением времени он только усугубляется и приводит к развитию различных осложнений.

Причем одно из самых опасных осложнений инсулинзависимого диабета, непосредственно угрожающее жизни, может развиться уже в самом начале заболевания. Это острое осложнение — диабетический кетоацидоз и диабетическая кома.

Расчет индекса ХОМА (HOMA) — норма и патология

Сахар - белая смертьИнсулин – это гормон, который помогает глюкозе проникать в ткани организма и образовывать энергию. Если этот процесс нарушается, развивается инсулинорезистентность – одна из главных причин развития сахарного диабета 2 типа.

Для определения патологии существует так называемый индекс ХОМА (HOMA). Что это такое и как его рассчитывают?

Развитие заболевания

Причины резистентностиСчитается, что чувствительность к инсулину снижается из-за лишнего веса. Но бывает, что инсулинорезистентность развивается и при нормальном весе. Чаще патология встречается у мужчин после 30 лет, а у женщин после 50.

Ранее считалось, что это состояние поражает только взрослых людей, но в последние годы диагностирование инсулинорезистентности у подростков увеличилось в 6 раз.

В развитии инсулинорезистентности выделяют несколько этапов:

  1. В ответ на поступление в организм углеводной пищи, поджелудочная железа выделяет инсулин. Он сохраняет уровень сахара в крови на одном уровне. Гормон помогает клеткам мышц и жировым клеткам впускать в себя глюкозу и перерабатывать ее в энергию.
  2. Злоупотребление вредной пищей, отсутствие физических нагрузок, а также курение снижает работу чувствительных рецепторов, и ткани перестают взаимодействовать с инсулином.
  3. В крови повышается уровень глюкозы, в ответ на это, поджелудочная железа начинает вырабатывать большее количество инсулина, но он все равно остается не задействованным.
  4. Гиперинсулинемия приводит к постоянному чувству голода, нарушению обменных процессов и повышению артериального давления.
  5. Гипергликемия, в свою очередь, приводит к необратимым последствиям. У больных развивается диабетическая ангиопатия, почечная недостаточность, нейропатия.

Причины и следствия инсулинорезистентности

Причины и симптомы

К причинам возникновения инсулинорезистентности можно отнести:

  • ожирение;
  • беременность;
  • тяжелые инфекции.

Предрасполагающие факторы:Доминантное наследование

  • наследственность – если в семье есть родственники с сахарным диабетом, то его возникновение у других членов семьи резко повышается;
  • малоподвижный образ жизни;
  • частое употребление алкогольных напитков;
  • нервное перенапряжение;
  • пожилой возраст.

Коварство данной патологии заключается в том, что она не имеет никаких клинических симптомов. Человек долгое время может не знать о наличии у него инсулинорезистентности.

Обычно это состояние диагностируется во время прохождения медицинского осмотра или при появлении явных признаков сахарного диабета:

  • жажда;
  • учащенное мочеиспускание;
  • постоянное чувство голода;
  • слабость;
  • раздражительность;
  • изменение вкусовых предпочтений – людям постоянно хочется сладкого;
  • появление боли в ногах, чувство онемения, судороги;
  • могут появиться проблемы со зрением: мурашки, черные пятна перед глазами или снижение зрения.

Расчет индекса НОМА

Индекс ХОМА (НОМА) является самым частым методом определения резистентности к инсулину. Он заключается в соотношении количества глюкозы и инсулина в крови. Определяют его с помощью формулы строго натощак.

Подготовка к сдаче анализа:

  • анализ нужно сдавать строго натощак;
  • последний прием пищи должен быть за 12 часов до анализа;
  • ужин накануне должен быть легким;
  • время сдачи анализа с 8:00 до 11:00 утра.

Причины диабетаВ норме результаты анализа для людей от 20 до 60 лет должны быть от 0 до 2,7. Цифры в этом диапазоне означают, что чувствительность тканей к гормону в норме. Если показатель повышен, значит, у пациента диагностируется инсулинорезистентность.

В зависимости от уровня глюкозы в крови выделяют: преддиабет и диабет. Преддиабет еще не болезнь, но серьезный повод задуматься о своем питании и образе жизни.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Данное состояние является обратимым, то есть при изменении образа жизни возникновения диабета можно избежать. Без действенных методов лечения преддиабет перейдет в сахарный диабет 2 типа.

Лечение нечувствительности к инсулину

Что делать при обнаружении инсулинорезистентности, подскажет врач. Лечение должно быть комплексным.

Сюда относятся:

  • низкоуглеводная диета;
  • прием лекарственных препаратов;
  • физическая активность.

Питание при нарушенной толерантности к глюкозе должно быть низкоуглеводным. Больным с ожирением рекомендуется употреблять в пищу 12 хлебных единиц в сутки. Необходимо серьезно подходить к выбору продуктов для собственного питания — из рациона должны полностью исчезнуть блюда с высоким гликемическим индексом, а также жирные и жареные продукты.

Что разрешено есть?

  • овощи и фрукты;
  • обезжиренные молочные продукты;
  • орехи;
  • рыба;
  • нежирное мясо;
  • крупы.

В жизни больного обязательно должно найтись место для занятий физкультурой. Это может быть поход в тренажерный зал, бассейн, пробежка перед сном. Людям с избыточной массой тела можно заняться спортивной ходьбой. Также может оказаться полезной йога. Ее асаны помогут успокоить нервы, нормализовать сон, улучшить пищеварение. Кроме этого, больному нужно взять за правило не использовать лифт, а при пользовании городским транспортом выходить на 1 – 2 остановки раньше и идти до дома пешком.

Видео о сахарном диабете, его осложнениях и лечении:

Лекарственная терапия

Для лечения патологического состояния врач может выписать следующие препараты:

  1. Метформин Препарат Метформин– препарат блокирует выделение глюкозы из печени в кровь и улучшает работу чувствительных нейронов. Тем самым он снижает уровень инсулина в крови и способствует снижению нагрузки на поджелудочную железу.
  2. Акарбоза – это гипогликемическое лекарственное средство. Она увеличивает время всасывание глюкозы в желудочно-кишечном тракте что, в свою очередь, приводит к снижению потребности в инсулине после еды.
  3. Пиоглитазон – нельзя принимать длительное время из-за токсического воздействия на печень. Этот препарат повышает чувствительность к инсулину, но может спровоцировать развитие инфаркта и инсульта. Поэтому его применение крайне ограничено.
  4. Троглитазон – используется для лечения инсулинорезистентности. Исследования показали, что сахарный диабет 2 типа был предотвращен у четверти исследуемых людей.

Народная медицина

На раннем этапе развития резистентности к инсулину можно воспользоваться лекарствами на основе народных рецептов:

  1. Черника. Одну чайную ложку измельченных листьев черники залить 200 мл кипятка. Через 30 минут процедить и разделить стакан на 3 приема в день. Такой отвар поможет снизить сахар в крови, но только на ранних стадиях заболевания.
  2. Крымская стевия. Взять 1 столовую ложку измельченной крымской стевии и залить 200 мл кипятка. Настаивать 15 минут, затем процедить. Пить на протяжении всего дня вместо чая. Растения способно снизить уровень глюкозы и холестерина, улучшить работу печени и поджелудочной железы.
  3. Отвар из фасоли. В кастрюлю налить 1 литр воды и добавить к ней 20 грамм фасоли. Поставить на огонь и вскипятить. Затем смесь процедить. Курс лечения 1 – 2 месяца. Принимать каждый день утром, в обед и вечером. Отвар используют для поддержания нормального сахара в крови.
  4. Настой из крапивы. Взять 800 г крапивы и залить их 2,5 литрами спирта. Настаивать 7 дней, затем процедить. Принимать трижды в день за полчаса до еды по 1 столовой ложке.

В современном мире каждый человек подвержен развитию инсулинорезистентности. В случае обнаружения у себя данной патологии, человеку нужно как можно быстрее изменить свою жизнь. Восстановить чувствительность клеток к инсулину только лекарственными препаратами нельзя.

Больной должен проделать колоссальную работу над собой: заставить себя правильно питаться, заниматься спортом, отказаться от вредных привычек. К сожалению, люди не хотят менять собственную жизнь и не обращают внимания на рекомендации врачей, тем самым провоцируя развитие сахарного диабета и других грозных осложнений этой болезни.