Добавить в избранное
Лечение диабета Все про лечение диабета

Пятна на ногах лечение при сахарном диабете

Болезни кожи у диабетиков

Нарушение обмена глюкозы у больных диабетом приводит к появлению патологических изменений во всех, без исключения, органах тела человека. Причиной патологии кожи при сахарном диабете является высокая концентрация сахара и накопление токсических продуктов искаженного  метаболизма. Это  ведет к структурным перестройкам не только в дерме и эпидермисе, но и в сальных, потовых железах и волосяных фолликулах.

А еще у диабетиков наблюдаются диабетическая  полинейропатия и микроангиопатия, которые,  тоже негативным образом влияют на кожу. Все эти факторы, а так же снижение общего и местного иммунитета приводит к возникновению ранок, язв и гнойно-септических процессов.

диабетическая микроангиопатия

Изменения в коже

Кожа диабетиков из-за болезни становится очень сухой грубой на ощупь, снижается ее тургор. Волосы тускнеют и выпадают чаще обычного, так как волосяной фолликул очень чувствителен к нарушениям метаболизма. А вот диффузное облысение говорит о плохо контролируемом диабете или о развитии осложнений. Например, выпадение волос на голенях у мужчин может свидетельствовать о нейропатии нижних конечностей.

Подошвы и ладони покрываются трещинами и мозолями. Часто кожные покровы приобретают нездоровый желтоватый оттенок.  Ногти утолщаются, деформируются, и развивается гиперкератоз подногтевой пластины.

Нередко дерматологические симптомы, такие как, сухость и зуд кожи и слизистых оболочек, рецидивирующие кожные грибковые и бактериальные инфекции, выступают в качестве сигнала о начале диабета.

Классификация кожных поражений при диабете

В современной медицине описаны около 30 различных дерматозов, которые развиваются на фоне данной болезни или предшествуют ей.

заболевания кожи при диабете

Все кожные патологии у диабетиков можно разделить на 3 большие группы:

  • Первичные – поражения кожи, которые вызваны прямым действием  осложнений диабета. А именно диабетической нейро- и ангиопатией и нарушениями обменных процессов. К первичным патологиям относятся диабетический ксантоматоз, диабетические дерматопатии, липоидный некробиоз, диабетические пузыри и т.д.;
  • Вторичные – это болезни кожи, причиной которых являются бактериальные и грибковые инфекции, частые рецидивы которых происходят на почве сахарного диабета;
  •  Дерматозы, вызываемые лекарственными средствами, которые применятся при лечении диабета. К ним относятся постинъекционная липодистрофия, токсидермия, крапивница, экзематозные реакции.

Диабетические поражения кожи, как правило, протекают длительно, им присущи частые обострения. Лечению они поддаются плохо.

Далее рассмотрим самые часто встречаемые диабетические дерматозы. Диагностикой и лечением данной группы последствий сахарного диабета занимаются врачи-специалисты – эндокринолог и дерматолог.

Диабетическая дерматопатия

Самое частое поражение кожных покровов при сахарном диабете. Развивается ангиопатии, то есть изменения микроциркуляции в кровеносных сосудах, питающих кожу кровью.

Дермопатия проявляется появлением красновато-коричневых папул (в диаметре 5–12 мм) на передней поверхности голеней. Они со временем сливаются в  овальные или округлые атрофические пятно с последующим истончением кожи. Выявляется такое поражение кожи чаще у мужчин с большим стажем сахарного диабета.

Симптомы, как правило, отсутствуют, болевых ощущений нет, но иногда в местах поражений больные ощущают зуд или жжение. Методов лечения дермопатии не существует, может самостоятельно проходить через год-два.

Липоидный некробиоз

Хронический дерматоз, который характеризуется жировой дистрофией и очаговой дезорганизацией коллагена. Причиной данного заболевания является инсулинозависимый сахарный диабет. Преимущественно болеют женщины в возрасте от 15 до 40 лет, но  липоидный некробиоз может развиться у любого диабетика. Прямой зависимости между степенью выраженности клинических проявлений данного дерматоза и тяжестью течения диабета нет.

Причиной данного диабетического поражения кожи является микроангиопатия и вторичные некробиотические изменения. При их наличии наблюдается некроз эластических волокон, воспаление с миграция воспалительных агентов в очаг некроза. Немалую роль в патогенезе некробиоза играет повышенная агрегация тромбоцитов, которая вместе с пролиферацией эндотелия приводит к тромбоз мелких сосудов.

болезни кожи у диабетиков

Липоидный некробиоз начинается с появления на коже голени небольших единичных синюшно-розовых пятен либо плоских гладких узелков овальной или неправильной формы. Данные элементы склонны к росту по периферии с дальнейшим формированием вытянутых по длине, четко отграниченных полициклических или овальных  индуративно-атрофических бляшек. Желтовато-коричневая центральная часть, которых слегка западает, а синюшно-красная краевая часть несколько возвышается. Поверхность бляшек гладкая, редко шелушиться на периферии.

Со временем атрофируется центральная часть бляшек, на ней возникают сосудистые звездочки (телеангиоэктазии), легкая гиперпигментация, в отдельных случаях участки изъязвлении. В большинстве случаев, субъективных ощущений нет. В период появления язвочек возникает боль.

Картина поражения кожи при липоидном некробиозе настолько характерна, что в основном потребности в дополнительных исследованиях нет. Дифференциальный диагноз проводят только при атипичных формах с саркоидозом, кольцевидной гранулемой, ксантоматозом.

Ученые считают, что у 1/5 диабетиков липоидный некробиоз может появиться за 1-10 лет до момента развития специфических симптомов диабета.

Лечение липоидного некробиоза

Эффективного лечения липоидного некробиоза не существует. Рекомендуются препараты, которые нормализуют липидный обмен и улучшают микроциркуляцию. Также назначают витамины и поливитаминные комплексы. Успешно применяют внутриочаговые инъекции гепарина, инсулина, кортикостероидов.

Наружно показаны:

  • аппликации с раствором димексида (25–30%);
  • троксевазиновая, гепариновая мази;
  • повязки с кортикостероидными мазями.

Физиотерапия. Фоно – или электрофорез с гидрокортизоном, аевитом, тренталом. Лазеротерапия, редко изъязвления убирают оперативным путем.

Зудящие дерматозы

Еще эту патологию называют нейродермит, проявляется она зудом кожи. Очень часто нейродермит становится первым симптомом диабета. Локализация преимущественно складки живота, конечности, область гениталий.

Между интенсивностью зуда и тяжестью диабета нет прямой зависимости. Однако замечено: наиболее упорный и сильный зуд наблюдается при «немом» (скрытом) и легком сахарном диабете. Нейродермит также может развиться на фоне недостаточного контроля сахара в крови при установленном диабете.

Грибковые болезни кожи у диабетиков

Чаще всего развивается кандидоз, возбудитель Candida albicans. Рецидивирующие кандидозы – один из первых симптомов развития сахарного диабета.

Встречается в основном у пожилых и у полных больных. Локализируется преимущественно в области половых органов и больших складок кожи, а так же на слизистых оболочках, в межпальцевых складках. При любой локализации кандидоза его первый признак – упорный и сильны зуд, далее к нему присоединяются другие объективные симптомы заболевания.

Поначалу в глубине складки возникает белесоватая полоска мацерированного эпидермиса, формируются поверхностные эрозии и трещины. Эрозии имеют блестящую и влажную поверхность, сам дефект синюшно-красный и ограничен белым ободком. Основной очаг кандидоза окружен маленьким поверхностными пустулами и пузырьками, которые являются его отсевами. Данные элементы сыпи вскрываются и становятся эрозиями, таким образом, площадь эрозивной поверхности растет. Диагноз можно легко подтвердить, если провести культуральное и микроскопическое исследование.

Лечение кандидоза при диабете

Терапия должна быть комплексной и включать в себя:

  • антимикотические мази или кремы, которые нужно применять до исчезновения сыпи, а потом еще 7 дней;
  • растворы анилиновых красителей, они могут быть спиртовые или водные (при большой площади поражения). К ним относятся – 1% раствор бриллиантовой зелени, 2–3% раствор метиленовой синьки. Так же для местного лечения применяют жидкость Кастеллани и 10% мазь борной кислоты;
  • системные противогрибковые средства флуконазол, кетоконазол, итраконазол. Здравый смысл назначения этих препаратов заключается в том, что они достаточно эффективны, доступны, и благодаря им можно быстро избавиться от симптомов кандидоза.

Бактериальные болезни кожи у диабетиков

Самые часто встречаемые недуги кожи при сахарном диабете. Вся сложность в том, что они плохо поддаются лечению и приводят к угрожающим жизни осложнениям, таким как сепсис или гангрена. Инфицированные язвы при диабетической стопе могут привести к ампутации ноги или к смерти при несвоевременном лечении.

У диабетиков намного чаще, чем у остального населения бывают фурункулы, карбункулы, пиодермии, флегмоны, рожистые воспаления, паронихии и панариции. Как правило, они вызваны стрептококками и стафилококками. Присоединение инфекционно-воспалительных болезней кожи ведет к  длительным и тяжелым обострениям диабета и требует назначения или увеличения дозы инсулина.

Терапия данных заболеваний должна основываться на результатах исследования вида возбудителя и его чувствительности к антибиотикам. Пациенту назначают таблетированые формы антибиотиков широкого спектра действия. При необходимости проводят хирургические манипуляции, например, вскрытие фурункула, дренирование абсцесса и т.д.

лечение диабета

Такие  диабетические дерматозы, как диабетические буллы, рубеоз, акантокератодермия, диабетическая склеродермия, диабетическая ксантома, диссеминированная кольцевая гранулема встречаются очень редко.

Поражения кожи у диабетиков на сегодняшний день достаточно распространенное явление. Лечение этих состояний  предполагает определенные трудности. Оно должно начинаться с успешного контроля концентрации сахара в крови и подбора адекватного комплекса препаратов от диабета. Без коррекции обмена углеводов у данной группы больных все методы лечения малоэффективны.

Для пациентов эндокринолога проблемы с кожей – привычное явление. Причем не только для подростков. Более того, именно постоянно повторяющиеся и подолгу не заживающие прыщи у взрослых мужчин и женщин становятся причиной назначения анализа крови на сахар.

Объяснение этому явлению достаточно простое. Повышенная глюкоза становится прекрасной средой для размножения активных бактерий и одновременно является серьезным препятствием для нормального функционирования иммунной системы.

прыщи причиныпрыщи причины

Прыщи – наглядное свидетельство неблагополучия в организме. Основные причины акне: нарушение работы эндокринной системы и патология ЖКТ. Естественно, диабетики оказываются в зоне риска.

Прыщи на подбородке

На первое место среди причин выходит недостаточная работа желудочно-кишечного тракта, когда образуются опасные токсины и пища не усваивается полностью. Также здесь вероятны нарушения женского здоровья, дисфункция яичников, повышение мужских гормонов. Банальная проблема – привычка опираться подбородком на руки. В этом случае, злостные прыщи образуются от механического воздействия и последующего инфицирования натертостей.

Всех людей с проблемной кожей интересует вопрос: как убрать пятна от прыщей? Оказывается, сделать это вполне реально даже в домашних условиях. Для этого существуют недорогие и вполне доступные средства и проверенные рецепты.

Прыщи в Т-зоне

Основная проблема – слишком активная работа потовых и сальных желез. Прыщи имеют себорейную природу. Также жирная кожа на лбу может свидетельствовать о нарушении работы поджелудочной железы (соответственно, сахарном диабете и панкреотите), желчного пузыря (активные высыпания вдоль линии роста волос), дисбактериозе и раздражении кишечника (воспаления над бровями.

Распространенная причина прыщей на лбу – явная интоксикация организма. Часто появляется в период принятия антибиотиков, после различных отравлений, гормональных средств.

Прыщи на носу

Коварные акне на носу возникают, когда инфицируются расширенные поры. Понятно, что данный участок лица имеет большое количество сальных желез, но в норме воспалительного процесса быть не должно. Если в подростковом возрасте подобные вещи вполне объяснимы, то у взрослых людей обычно отмечаются при появлении проблем с сердцем, слабой мускулатуре кишечника. Воспаления около переносицы возникают при неполадках с печенью, а у крыльев носа, когда сбой дает сосудистая система.

прыщипрыщи

Прыщи на линии губ

Обычно возникают, когда толстый кишечник не справляется с работой, являются верными спутниками запоров и кишечной колики. Требуют обязательной консультации гастроэнтеролога, поскольку свидетельствуют о хронических патологиях.

Отдельные причины появления прыщей

  1. Стрессы.
  2. Неправильное питание.
  3. Нарушение липидного обмена, высокий уровень холестерина.
  4. Переходный возраст у молодежи.
  5. Гиперкератоз
  6. Последняя фаза менструального цикла у женщин.
  7. Профессиональное заболевание.
  8. Перемена климата.
  9. Аллергия
  10. Неправильное лечение кожи, выдавливание акне.

Важное о пятнах на ногах и их лечении при сахарном диабете

  • О причинах возникновения
  • О грибковых инфекциях
  • О дерматитах
  • О методах диагностики
  • О способах лечения
  • О профилактике
  • Об осложнениях

Проявления на коже, в частности красные пятна на ногах и по всему телу, являются одним из наиболее распространенных явлений при сахарном диабете. Их природа беспокоит многих, потому что данные пятна не являются псориазом. К тому же, они доставляют множество неудобств: дискомфорт, неприятные ощущения. Что же это за пятна, их фото и как с ними бороться? Обо всем этом далее в статье.

О причинах возникновения

Тяжелейшие нарушения в работе метаболизма, которые и характерны такому заболеванию, как сахарный диабет, провоцируют в дальнейшем формирование патологических процессов в подавляющем большинстве органов и систем, в том числе и в кожном покрове. Следует отметить также и ЖКТ. Причина того, почему начинают появляться красные пятна на ногах, остается очевидной. Речь идет о серьезных нарушениях в алгоритме обмена и накопления в области тканей тех продуктов метаболизма, которые имеют нерациональный характер. Это в результате провоцирует образование нарушений в эпидермисе, а также воспалительные процессы, в фолликулах, потовых секретах и дерме.

Помимо этого, отмечается усугубление иммунитета местного характера, что оказывается серьезным толчком к инфицированию кожного покрова специфическими вредоносными микроорганизмами. При проблемном течении недуга кожа диабетика испытывает множественные изменения целостного характера. Так, она оказывается намного более грубой, образуется шелушение, как при кератодерме шиповидного типа, утрачивается эластичность.

Могут ли быть красные пятна на ногах причиной грибковых инфекций при сахарном диабете?

О грибковых инфекциях

Фактором развития грибковых инфекций у диабетиков практически всегда является бактерия Candida Albicans. Представленные грибы, напоминающие дрожжи, провоцируют не только зуд и сыпь, но также и покраснение кожного покрова (на фото). Данные очаги чаще всего образуются в теплых, влажных складчатых областях эпидермиса.

Проблемные области при сахарном диабете располагаются:

  • под грудью у представительниц женского пола и под крайней плотью у представителей мужского;
  • рядом с ногтями;
  • между пальцами верхних и нижних конечностей;
  • в уголках ротовой полости;
  • во впадинах подмышками и в области паха.

Местный зуд, имеющий определенную локализацию, а также красные пятна на ногах очень часто оказываются свидетельством сахарного диабета. Это может быть спровоцировано дрожжевой инфекцией. Практически всегда ему подвергаются именно нижние конечности. Во избежание зуда и покраснения, рекомендуется применять натуральное мыло антибактериального свойства. А могут ли быть красные пятна на ногах следствием дерматита, и что вообще следует знать о данном проявлении?

О дерматитах

На данный момент детально описано не менее трех десятков всевозможных дерматозов.

Речь идет о таких заболеваниях кожи, которые развиваются, как предвестники диабета или на общем фоне при протекании описываемого недуги.

Различают три группы недуга, вначале следует отметить так называемые первичные заболевания кожного покрова. К представленной группе дерматитов следует причислять все те проявления, которые оказались спровоцированы нарушениями в рамках различных метаболических алгоритмов при сахарном диабете.

Говоря о вторичных заболеваниях, необходимо отметить, что в представленную группу входят инфекционные заболевания кожного покрова, а именно грибковые и бактериальные. Они формируются у диабетиков по причине уменьшения целостных и местных реакций иммунитета.

К третьей группе дерматитов, по причине которых формируются красные пятна на ногах, специалисты относят специфические заболевания кожи. Причиной их формирования следует считать использование лекарственных средств, которые направлены на лечение главного заболевания. Что же следует знать о мерах диагностики и как это применимо к диабетикам?

О методах диагностики

Тех больных, которые приходят к дерматологу со всевозможными кожными заболеваниями, чаще всего, направляют на сдачу анализов. В их перечень включают также анализ на соотношение глюкозы. Очень часто исключительно после посещения дерматолога при подозрении на дерматит и сопутствующие ему проблемы, у пациентов идентифицируется сахарный диабет. В остальном же определение наличия дерматозов при данном заболевании осуществляется так же, как и при любых недугах эпидермиса:

  1. осуществляется внешний осмотр;
  2. необходимые дополнительные вмешательства;
  3. лабораторные обследования.

Для установки природы вторичных дерматитов осуществляются бактериологические анализы, которые дают возможность определить наличие инфекционных агентов. Что следует знать диабетикам о нормах лечения, когда возникают красные пятна на ногах?

О способах лечения

Алгоритм лечения проявлений на кожном покрове находится в прямой зависимости от категории дерматита. В первую очередь, подбирается терапия при сахарном диабете, которая должна быть направлена на исправление процессов метаболизма. Речь идет о лечении фактора появления кожных болезней.

Диабетические дерматозы первичного характера в каком-либо специфическом лечении, в подавляющем большинстве случаев, не нуждаются. После осуществления стабилизации состояния признаки кожных проявлений становятся намного тише. Для успешного и эффективного лечения дерматозов инфекционного типа используют специфическую терапию с применением противоаллергенных лекарственных средств. При этом они должны характеризоваться антибактериальными или противогрибковыми свойствами, чтобы красные пятна на ногах прошли как можно скорее. Что необходимо помнить о профилактике данного явления?

О профилактике

Прогноз при дерматитах, которые спровоцированы сахарным диабетом, находится в прямой зависимости от того, насколько полно получится подкорректировать состояние здоровья больного и восстановить все, что связано с метаболизмом.

Профилактика формирования кожных дерматитов подразумевает под собой целый комплекс мер по специальному уходу за эпидермисом.

Следует прибегать к использованию исключительно наиболее мягких моющих средств без каких-либо отдушек, а также кремов с увлажняющим или фото эффектом.

Для такой кожи стоп, которая стала огрубевшей, применяют пемзу или специальные пилочки. Нет необходимости в самостоятельном срезании сформировавшейся мозоли или применении народных средств для их выжигания.

Рекомендуется:

  • отбирать исключительно такую одежду, которая сделана из тканей натурального происхождения;
  • каждый день осуществлять смену белья, чулок или носков.

Одежду необходимо подбирать исключительно в соответствии с размером. Это делается для того, чтобы ничего не натирало или не передавливало кожу. При формирования даже самых незначительных и мелких ранок, следует как можно скорее осуществить дезинфекцию эпидермис. Но вот заклеивать ранения пластырем не рекомендуется. В случае образования любых высыпаний при сахарном диабете на кожном покрове обращаться к специалисту дерматологу, а потом — эндокринологу.

Об осложнениях

Несмотря на то, что при дерматитах, осложненных сахарным диабетом, какие-либо осложнения маловероятны, они могут встречаться. Речь может идти не только об экземе, но также о процессе формирования гангрены при заражении ранки или трещины при инфекционных поражениях. Также вполне вероятными остаются рожистые воспаления.

К тому же, основным осложнением, которое провоцируется красными пятнами на ногах, является усугубление всех процессов жизнедеятельности. В частности, диабетику становится очень трудно передвигаться. Однако многие не обращают внимания на данный симптом, считая, что это следствие болезни.

Таким образом, осложнения при появлении красных пятен в области ног вполне вероятны.

Для того чтобы избежать их, следует осуществлять своевременную диагностику. Ведь диабет – это такое заболевание, которое требует постоянного контроля и не терпит каких-либо послаблений. Только в таком случае можно будет добиться 100% сохранения качества жизни.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий