Добавить в избранное
Лечение диабета Все про лечение диабета

Результаты анализов при сахарном диабете 2 типа

Содержание

Анализ на диабет: какие анализы сдаются при сахарном диабете

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Раз в неделю полезно проводить день тотального самоконтроля глюкозы, а также нужно сдать лабораторные анализы крови, мочи, регулярно проходить УЗИ и другие обследования.

Зачем сдавать анализы при диабете

Анализы необходимо сдавать регулярно, так как с их помощью можно ответить на следующие вопросы:

  1. Какова степень повреждения поджелудочной железы, если в ней клетки, продуцирующие инсулин?
  2. Какой эффект приносят лечебные мероприятия и улучшают ли они функционирование железы? Увеличивается ли количество бета-клеток и возрастает ли синтез собственного инсулина в организме?
  3. Какие из долгосрочных осложнений диабета уже начали развиваться?
  4. Жизненно важным является вопрос о состоянии почек.
  5. Каков риск появления новых осложнений заболевания? Происходит ли снижение риска в результате лечебных мероприятий? Особенно важен вопрос о вероятности инфаркта или инсульта.

Сахарный диабет требует, чтобы анализы сдавались регулярно и по их результатам будет наглядно видно, насколько хороший эффект наблюдается от соблюдения режима и поддержания стабильно низкой концентрации сахара в крови.

загрузка...

Большое количество осложнений при диагнозе сахарный диабет поддается профилактике, а также обратному развитию. Очень хорошие результаты терапии диабета достигаются при использовании низко-углеводной диеты и других методов. Они могут быть даже значительно лучше, чем при обычном «традиционном» подходе. Обычно при этом вначале улучшаются анализы, а затем больной отмечает и улучшение самочувствия.

Анализ на гликированный гемоглобин

Гликированный гемоглобин при диабетеЭтот анализ необходимо сдавать дважды в год в случае, если больной не получает инсулин. Если сахарный диабет корректируется при помощи инсулиновых препаратов, то это нужно делать чаще (четыре раза в год).

Анализ крови на гликированный гемоглобин HbA1C очень удобен для первоначальной постановки диагноза «сахарный диабет». Но при контроле с его помощью лечения заболевания нужно помнить про один момент – значение HbA1C показывает среднюю концентрацию сахара в крови за последние три месяца, но не дает никакой информации о колебаниях его уровня.

Если за эти месяцы у больного были постоянные скачки уровня сахара, то это обязательно отразится на его здоровье. При этом если в среднем уровень глюкозы был близок к нормальному значению, то анализ на гликированный гемоглобин ничего не выявит.

Поэтому, если есть сахарный диабет, проведение данного анализа не отменяет постоянной необходимости определять свой сахар в крови с помощью глюкометра каждый день и по нескольку раз.

Анализ крови на С-пептид

С-пептид – это специальный белок, отделяющийся от молекулы «проинсулина» при образовании из нее инсулина в поджелудочной железе. После отделения он вместе с инсулином проникает в  кровь. То есть, если в кровотоке будет обнаружен данный белок, значит, в организме еще продолжает образовываться собственный инсулин.

Чем больше содержание С-пептида в крови, тем лучше функционирует поджелудочная железа. Но при этом, если концентрация пептида превышает норму, это говорит и о повышенном уровне инсулина. Такое состояние носит название гиперинсулинизм. Часто это встречается на ранних этапах развития диабета второго типа или в случае наличия преддиабета (нарушения толерантности к глюкозе).

Данный анализ лучше сдавать утром на голодный желудок и нужно выбирать такой момент, когда сахар в крови находится в норме, а не повышен. Одновременно с этим исследованием нужно сдать анализ на глюкозу в плазме или самостоятельно измерить сахар в крови. После этого надо сравнить результаты обоих анализов.

  • Если уровень сахара в крови в норме, а содержание С-пептида повышено, то это говорит об инсулинорезистентности, преддиабете или самом раннем этапе диабета второго типа. В таком случае нужно своевременно начать лечение с применением низко-углеводной диеты, при необходимости подключить физические упражнения и таблетки Сиофор. Не стоит торопиться переходить на инъекции инсулина, так как высока вероятность того, что можно будет обойтись и без такой меры.
  • Если и С-пептид и сахар в крови повышены, то это говорит о «продвинутом» диабете второго типа. Но даже и его иногда можно успешно контролировать без применения инсулина с помощью вышеперечисленных методов, только соблюдать режим больной должен более дисциплинированно.
  • Если С-пептид содержится в малом количестве, а сахар повышен, это свидетельствует о серьезном повреждении поджелудочной железы. Такое бывает при запущенном диабете второго типа или диабете первого типа. В этом случае возникает необходимость применения инсулина.

Анализ крови на содержание С-пептида в сыворотке нужно сдавать в самом начале лечения сахарного диабета. В будущем его можно не делать и таким образом сэкономить средства, если это необходимо.

Общий анализ крови и биохимия крови

Диагностика сахарного диабета Биохимия крови включает в себя целый набор анализов, которые всегда сдают при прохождении любых медицинских обследований. Они необходимы для выявления скрытых заболеваний в человеческом организме, которые могут иметь место кроме диабета, и принятия своевременных мер к их лечению.

В лаборатории определяют содержание разных видов клеток в крови – тромбоцитов, белых и красных кровяных телец. Если белых клеток крови содержится очень много, это говорит о наличии воспалительного процесса, то есть нужно выявлять и лечить инфекцию. Малое содержание красных кровяных клеток является признаком анемии.

Факторы, вызывающие сахарный  диабет первого типа, зачастую могут становиться причиной недостаточности щитовидной железы. О существовании такой проблемы говорит снижение количества белых клеток крови.

Если общий анализ крови указывает на то, что функция щитовидной железы может быть ослаблена, нужно дополнительно сдать анализы на ее гормоны. Важно помнить, что обследование щитовидной железы заключается не только в проведении анализа на тиреотропный гормон, но также нужно определить содержание и других гормонов – свободного Т3 и свободного Т4.

Признаками того, что в щитовидной железе начались проблемы, являются судороги в мышцах, хроническая усталость и похолодание конечностей. Особенно если усталость не проходит после того, как норма глюкозы в крови восстановилась с использованием низко-углеводной диеты.

Анализы на определение гормонов щитовидной железы нужно делать обязательно, если для этого есть показания, хотя они достаточно дорого стоят. Работа щитовидной железы приводится в норму при помощи таблеток, назначаемых врачом-эндокринологом.

В процессе лечения состояние пациентов намного улучшается, поэтому затраченные средства, усилия и время оправданы полученным результатом.

Сывороточный ферритин

Этот показатель позволяет определить запасы железа в организме. Обычно данный анализ делают в том случае, если есть подозрение, что у пациента из-за недостатка железа возникла анемия. При этом не все врачи знают, что избыточное содержание железа может вызывать снижение восприимчивости тканей к инсулину, то есть развивается инсулинорезистентность.

Анализ на ферритинКроме того, сывороточный ферритин приводит к разрушению стенок сосудов и увеличивает вероятность инфаркта. Поэтому анализ на данное соединение нужно сдавать обязательно при проведении всего комплекса биохимии крови.

Если результаты покажут, что в организме содержится очень много железа, то человек может стать донором крови. Такая мера позволяет лечить инсулинорезистентность и является хорошей профилактикой сердечных приступов, так как организм избавляется от излишков железа.

Альбумин в сыворотке крови

Обычно это исследование включено в биохимию крови. Низкое содержание сывороточного альбумина повышает риск смертности от различных причин в два раза. Но далеко не все врачи об этом знают. Если результаты анализа покажут, что сывороточный альбумин понижен, то нужно обязательно искать и лечить причину.

Анализ крови на магний при гипертонии

Если у человека высокое артериальное давление, то, например, в Америке анализ крови на количество магния в эритроцитах назначают обязательно. В нашей стране этого пока не принято. Не нужно путать это исследование с анализом магния в плазме, который не является достоверным, потому что даже при выраженном недостатке магния результаты анализа будут в норме.

Поэтому если у человека есть гипертония, но при этом почки функционируют нормально, то нужно просто начать в больших дозах принимать Магне-В6 и через три недели оценить, наступило ли улучшение самочувствия.

Магне-В6 рекомендуется к применению практически всем людям (80-90%). Эти таблетки для снижения сахара в крови оказывают следующее действие:

  • снижают артериальное давление;
  • способствуют улучшению состояния при аритмии, тахикардии и других сердечных проблемах;
  • повышают восприимчивость тканей к инсулину;
  • улучшают сон, успокаивают, устраняют раздражительность;
  • регулируют работу пищеварительного тракта;
  • облегчают состояние женщин при предменструальном синдроме.

Определение С-пептида при сахарном диабете

При диагностике сахарного диабета важным является определение повышенного количества глюкозы в крови. При этом для анализа берется кровь из вены, а также проводится ее забор спустя два часа после глюкозной нагрузки. Чтобы лабораторным методом можно было отличить наличие у больного сахарного диабета инсулинозависимого или инсулинонезависимого типа, назначается обследование на С-пептиды. Разберемся в основных особенностях теста на С пептиды при диабете.

Что такое с-пептид

С пептид – это показатель уровня синтеза инсулина в человеческом организме. Он являет собой белковый компонент молекулы протоинсулина. Существует строгая норма содержания этого белка в организме. При скачке глюкозы проинсулин распадается инсулин и собственно с-пептид. Синтезируется это вещество в β-клетках поджелудочной: этот процесс достаточно сложен.

протоинсулин

Хотя С пептид и не имеет выраженной биологической активности и его норма достаточно низка, однако он отображает скорость, с которой образуется инсулин. Определение количества вещества дает возможность определить содержание инсулина в организме при диабете.

Когда и проводится обследование

Определять количество С пептида крови необходимо для постановки таких диагностических задач.

  1. Обнаружение причины гипогликемии при диабете первого или второго типа.
  2. Определение содержания инсулина в крови непрямым способом, если его норма превышена или снижена.
  3. Определение активности антител к инсулину, если его норма не соблюдается.
  4. Выявление наличия здоровых участков поджелудочной после операции.
  5. Оценка активности бета-клеток у больных диабетом инсулинозависимого и инсулинонезависимого типа.

Описанные мероприятия позволяют добиться полноценного определения сахарного диабета и назначить при необходимости лечение.

Диагностика С-пептида необходима в таких случаях:

  • отличительная диагностика диабета І-го или ІІ-го типа;
  • диагностика состояний гипогликемии и, в частности, подозрение на искусственное понижение содержания сахара в крови;
  • для выбора способа лечения сахарного диабета;
  • для оценки состояния поджелудочной железы, если возникает необходимость прервать инсулинотерапию или же норма его соответствует показателям;
  • для контроля состояния организма подростков, у которых не соблюдается норма веса;
  • для контроля за выработкой инсулина при патологии печени;
  • для контролирования состояния больных после удаления поджелудочной;
  • с целью обследования женщин, имеющих синдром поликистозных яичников.

забор материала

Норма и отклонения содержания пептида

Норма содержания этого вещества до еды колеблется в норме от 0,26 до 0,63 миллимоля на литр, что соответствует количественному показателю 0,78–1,89 мкг/л. Чтобы различить повышенную секрецию инсулина от его введения извне, вычисляют отношение содержания гормона поджелудочной и пептида.

Норма такого показателя – в пределах единицы. Если получено это значение или меньше, это говорит о повышенном содержании инсулина, поступающего в кровь изнутри. А вот если после расчетов получилась цифра, превышающая единицу, это свидетельствует о том, что в человеческий организм вводится инсулин.

Повышенный пептид

Повышение с-пептида характерно при таких заболеваниях и состояниях:

  • инсулинома;
  • пересадка бета-клеток или поджелудочной железы в целом;
  • введение сахаропонижающих препаратов при сахарном диабете второго типа перорально;
  • почечная недостаточность, развивающаяся на фоне сахарного диабета;
  • если норма массы тела не соблюдается;
  • прием глюкокортикоидных препаратов длительное время;
  • длительное употребление эстрогенов женщинами;
  • сахарный диабет второго типа (или инсулинонезависимый).

Впрочем, норма в организме этого белка свидетельствует о том, что еще продолжается выработка инсулина. Чем его больше в крови, тем лучше функционирует поджелудочная.

Однако повышенная концентрация в крови пептида говорит о повышенном инсулине крови. Это состояние называется «гиперинсулинемия» и бывает на ранних стадиях развития диабета – преимущественно ІІ-го типа.

При условии, если пептид повышенный, а сахар – нет, то это означает развитие инсулинорезистентности или преддиабета. В таком случае откорректировать показатели крови поможет низкоуглеводная диета. Уколов инсулина в таком случае делать нельзя – организм вполне может обойтись и без них.

Если в крови повышен и пептид, и сахар, то это сигнал о «развитом» диабете 2-го типа. Соблюдать режим питания и нагрузок в таком случае надо очень и очень тщательно. Низкоуглеводная диета помогает обуздать ситуацию и предотвратить постоянные инъекции инсулина.

анализы

Что говорит пониженный пептид в крови

Понижение уровня пептида встречается при таких состояниях и заболеваниях:

  • введение инсулина и как следствие – искусственная гипогликемия;
  • операция на поджелудочной;
  • сахарный диабет инсулинозависимого типа.

При условии, если С пептид в крови пониженный, а сахар, наоборот, повышен, это говорит о запущенном сахарном диабете второго типа или же о диабете первого типа. В таком случае больному необходимы инъекции инсулина. Имейте в виду, что пептид снижается во время стрессовых ситуаций и состоянии алкогольного опьянения.

При пониженной концентрации пептида в крови и высоком содержании сахара существует высокий риск развития осложнений диабета:

  • диабетического поражения глаз;
  • поражения сосудов и нервов нижних конечностей, приводящее в итоге к гангрене и ампутации;
  • поражения почек и печени;
  • поражения кожи.

Как проводится анализ

Анализ крови при сахарном диабете проводится натощак. Перед забором крови необходимо голодание не менее восьми часов. Наилучшее время для этого – сразу после пробуждения. Процедура в целом не отличается от обычной – кровь забирается из вены в приготовленную пробирку.

Кровь прогоняется через центрифугу для того, чтобы отделить сыворотку и замораживается. Далее происходит исследование крови под микроскопом в лабораторных условиях с применением химреактивов.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Иногда случается, что количество пептида находится в норме или соответствует ее нижнему пределу. В таких условиях проводится дифференциальная диагностика путем так называемого стимулированного теста. Стимуляция проводится двумя путями:

  • инъекцией глюкагона (пациентам с артериальной гипертензией процедура категорически противопоказана);
  • завтраком перед повторным анализом (для этого достаточно употребить объем углеводов, не превышающий 3 «хлебных единицы»).

Идеальным является комбинированная сдача анализа. Если по каким-либо медицинским показаниям невозможно отказаться от приема медикаментов, то обстоятельство непременно должно быть учтено в направлении на анализ. Результаты обычно бывают готовыми через три часа.

анализ крови

Как лучше подготовиться к анализу на пептид

Помните, что этот анализ необходим для изучения функционирования поджелудочной железы. Это значит, что в ходе подготовки к анализу должны соблюдаться все диетические меры, касающиеся нормального функционирования этого органа. Кроме того, подготовка к такому анализу включает меры:

  • полное воздержание от пищи как минимум восемь часов;
  • разрешается пить воду, разумеется, без сахара;
  • воздержаться от приема алкоголя;
  • не употреблять никаких лекарств, кроме тех, без которых нельзя обойтись;
  • исключить любые физические и эмоциональные перегрузки;
  • не курить за три часа до этого анализа.

Перспективы использования белка в лечении диабета

Некоторые медицинские данные говорят о том, что параллельное введение пептида и инсулина больным инсулинозависимым диабетом 2 типа позволяет избежать некоторых осложнений диабета, в частности, таких, как нефропатия диабетическая, нейропатия и ангиопатия.

Доказано, что пока у человека находится хотя бы небольшое количество этого белка в крови, это снижает риск перехода инсулинонезависимого диабета в инсулинозависимый. Вполне возможно, что в будущем больному будут делать инъекции с-пептида, помогающие избавиться от опасного заболевания.

Многие медицинские исследования однозначно утверждают, что низкоуглеводная диета с содержанием углеводов, не превышающим 2,5 хлебные единицы, в значительной степени снижают потребность организма в приеме сахароснижающих препаратов и инсулина при инсулинозависимом диабете. Это говорит, что даже при диабете 1-го типа можно держать под контролем и вводить только поддерживающие дозы инсулина.

Итак, с-пептид – важный белок, показывающий состояние поджелудочной железы и риск развития осложнений диабета.

Как расшифровать биохимический анализ крови

Давно прошли те времена, когда сахарный диабет становился приговором для пациента. Однако человеку с таким диагнозом необходимо незамедлительно заняться лечением и контролем болезни. Повышение количества сахара в крови зачастую может привести к осложнениям, которые могут лишить жизнь многих радостей.

Помимо специального лечения немаловажным для диабетика является самоконтроль. Сам по себе сахарный диабет – это редкостное заболевание, при котором пациент сам себе становится в некотором роде врачом (естественно, после соответствующего обучения и советов специалиста).

Зачем диабетикам сдавать кровь?

Уже не одно десятилетие для представления достоверной картины о работе различных органов довольно успешно применяют биохимический анализ крови. Если даже человек никаких недомоганий не испытывает и не ощущает проявлений какой-либо болезни, биохимический анализ сможет показать, какой из органов плохо работает, нет ли недостатка в каком-либо витамине или же микроэлементе.

анализ кровиВсе полученные результаты заносятся в специальные бланки. На приеме лечащий врач сравнивает показатели анализа с общепринятой нормой для здоровых людей той же половой принадлежности и возраста.

Большинство больных не способны ощущать перепады сахара в 4,0 – 13,0 ммоль/л, то есть адаптируются к таким параметрам. Поэтому просто необходимо регулярно сдавать анализы для поддержания оптимальной величины глюкозы в крови.

Вернуться к содержанию

Расшифровка анализа

Обработка результатов анализа направлена на оценку основных показателей крови и проводится в несколько этапов. Современные лаборатории имеют специальное оборудование, позволяющее автоматически определять основные параметры крови.

анализ кровиВ распечатках эти параметры обозначены латинскими аббревиатурами. Тут можно узнать о нарушении белкового, углеводного и липидного обмена веществ:

  • данные компенсации углеводного обмена веществ – это, прежде всего, контроль гликированного гемоглобина. Он проводится 4 раза в год (раз в 3 месяца);
  • данные состояния липидного (жирового) обмена (анализ на триглицериды, беталипопротеиды и холестерин, который проводится минимум раз в году)

Показатель

Референсный диапазон

Значение и влияние на здоровье

1

Исследование уровня холестерина в крови, ммоль/л

3,6-5,2

Холестерин, не смотря на то, что им всех активно пугают, жизненно необходим организму для полноценной работы клеток, обработки пищи, секреции гормонов. Но излишек  холестерина может привести к образованию атеросклеротических бляшек и закупориванию сосудов.

2

Исследование уровня АЛТ в крови, Е/л

до 31,0

АЛТ — особый фермент, который позволяет судить о работе печени. Повышение уровня фермента в крови говорит о таких заболеваниях как цирроз, гепатит, желтуха

3

Исследование уровня АСТ в крови, Е/л

до 32,0

Фермент АСТ присутствует во всех тканях, но преимущественно концентрируется в сердце, таким образом является показателем работы сердечно-сосудистой системы. Высокие показатели грозят инфарктом, тромбозом, панкреатитом.

4

Исследование уровня общего белка в крови, г/л

66,0-87,0

Суммарное количество белка (альбуминов и глобулинов). Отвечает за кислотность и свертываемость крови, своевременную доставку питательных веществ  в ткани. Отклонение от нормы говорит о возникновении ряда заболеваний, от инфекций до онкологии

5

Исследование уровня гемоглобина в крови, г/л

120-160

Гемоглобин — сложный белок эритроцита, главной задачей является транспортировка кислорода.

6

Исследование уровня общего билирубина в крови, мкмоль/л

до 17,1

Билирубин — это желтый пигмент в крови. Превышение нормы чревато возникновением желтухи и других заболеваний печени

7

Исследование уровня глюкозы в крови, ммоль/л

3,8-6,1

Глюкоза (сахар) — главный источник энергии в организме и питание для мозга. Данный показатель отражает состояние углеводного обмена. Повышенный уровень глюкозы в крови является основой в диагностике диабета.

8

Исследование уровня креатинина в крови, мкмоль/л

44,0-97,0

Важный показатель работы почек. Образуясь в мышцах, попадает в кровь, и затем выводится с мочой.

9

Исследование уровня СРБ в крови, мг/л

0-5,0

Явный индикатор воспалительных процессов в организме (травмы, инфекции, грибки). Чем выше показатель — тем острее ситуация

10

Исследование уровня натрия в крови, ммоль/л

135-145

Жизненно необходимый элемент, поддерживающий мышечные сокращения. Концентрируясь во всех жидкостях в теле, регулирует ее объем.

11

Исследование уровня калия в крови, ммоль/л

3,5-5,5

Калий регулирует водный баланс, является участником обменных процессов, наряду с натрием формирует работу нервных и мышечных клеток

12

Исследование уровня кальция в крови, ммоль/л

2,15-2,5

Поддерживает функционирование сердечно-сосудистой и нервной системы. Необходим для формирования костной ткани и зубов.

13

Исследование уровня железа в крови, мкмоль/л

8,95 -30,43

Железо помогает нашему организму обогащаться кислородом. Микроэлемент попадая в кровь, способствует образованию красных кровяных элементов — эритроцитов.

Но, даже зная нормы величин, нельзя самостоятельно ставить себе диагноз или интерпретировать болезнь. Непременно обратитесь к врачу!

Вернуться к содержанию

Как правильно сдать анализ крови. Стоимость и сроки

Биохимический анализ можно сдать в любой ближайшей клинике по доступным ценам (2-3 тыс. рублей). Все исследования проводятся быстро и с использованием исключительно одноразовых материалов. Обычно результаты готовы за один день, но нередко используют экспресс-метод.

Вернуться к содержанию

Чем биохимия отличается от общего и клинического анализа крови?

Общий анализ крови человека – это лабораторное исследование, которое позволяет лечащему врачу получить достоверную и полную информацию о состоянии организма человека, может установить причину недомогания, головокружения, тошноты, повышения температуры. Так узнают о наличии воспалительных клеток в организме, числе эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов, СОЭ и других параметрах.

анализ кровиКлинический анализ крови предоставляет данные про все составляющие ее элементы в более развернутом виде. Отклонения от норм могут свидетельствовать либо о недостатке каких-нибудь веществ в организме, либо о старте заболевания.
Особой подготовки для сдачи общего анализа крови не требуется. Важно, чтобы он был сделан в утреннее время и натощак. С вечера желательно не переедать, а жирную пищу исключить вовсе. Для этого анализа забор крови обычно проводится из пальца руки.

Биохимический анализ берется строго из вены, помогает представить работу внутренних органов человека — все ли функционирует в полную силу. Дает общую картину водно-солевого баланса, недостаток или избыток тех или иных витаминов и минералов.

Вернуться к содержанию