Добавить в избранное
Лечение диабета Все про лечение диабета

Сахарный диабет 2 типа гипогликемия лечение

Основные признаки и симптомы гипогликемии: способы ее лечения и профилактики

У диабетиков может развиться гипогликемия, если кровь будет плохо насыщена глюкозой. Возникновение этого осложнения происходит по разным причинам, например, из-за неправильного питания или приема некоторых препаратов. Также отдельные медицинские процедуры могут спровоцировать гипогликемию при сахарном диабете.

Если у больного случается тяжелая гипогликемия, то он теряет сознание, может получить повреждения головного мозга, инвалидность и даже погибнуть.

В медицине это состояние определяют как: понижения сахара в крови до показателя меньше 2,8 ммоль/л, которому сопутствуют опасные симптомы с нарушением сознания. Даже если человек не ощущает никаких особых изменений, снижение глюкозы менее 2,2 ммоль/л тоже считается гипогликемией.

Симптомы

Чем меньше сахара в крови у больного, тем ярче становятся симптомы:

  • Учащенное сердцебиение, дрожь.
  • Побледнение кожи.
  • Тошнота или приступ сильного голода.
  • Сильная потливость.
  • Агрессия, беспокойство.
  • Рассеянность внимания.

В этом случае человеку требуется срочно съесть «быстрых» углеводов. Лучшим выбором будут обычные таблетки глюкозы, найти которые можно в любой аптеке по небольшой цене.

Прием настойки грецкого орехаПрием настойки грецкого ореха понижает сахар в крови, поэтому при гипогликемии использовать её запрещено.

Не знаете, как лечить преддиабет? Прочитайте статью по этой ссылке.

Причины учащенного мочеиспускания у ребенка подробно описаны здесь.

Когда кома уже близка, а сахар снижен до критического уровня, появляются:

  • Признаки гипогликемииОщущение тревоги, страха.
  • Спутанное сознание, бред.
  • Боли в голове, головокружение.
  • Сильная слабость.
  • Судороги — статья об этом.
  • Дезориентация в пространстве.
  • Галлюцинации.
  • Отсутствие координации.
  • Слабость.

Помните, что не обязательно проявление всех признаков сразу, они могут меняться и у каждого диабетика свои. Причем, у многих людей ощущение состояния гипогликемии «притуплены». Они могут ничего не чувствовать, но потом резко упасть в обморок из-за развития гипогликемической комы.

Также существует такой тип осложнения, как ночная гипогликемия:

  • Тревожный, беспокойный сон.
  • Сбивчивое, неровное дыхание.
  • Холодная, потная кожа, особенно в области шеи и груди.

Чтобы снизить риски, врачи могут снижать дозу инсулина, рекомендовать низко-углеводную диету тем детям, которые только завершили грудное вскармливание.

Причины

Существуют 2 главные причины, провоцирующие гипогликемию при диабете:

  • Гипогликемия при сахарном диабетеИнъекции инсулина.
  • Прием медикаментов, стимулирующих выработку инсулина в организме.

Несомненно, инсулинотерапия при лечении сахарного диабета, очень важна, и пользы от неё больше, чем вреда. Важно установить для больного такую дозу, чтобы свести к минимуму возможность развития осложнений.

Многие специалисты рекомендуют отказаться от таблеток для стимуляции выработки инсулина в поджелудочной железе.

К таким препаратам относятся меглитиниды и производные сульфонилмочевины. Их обычно прописывают врачи, пользующиеся устаревшими методами лечения.

Также причиной развития гипогликемии может быть недостаточное питание или жесткая диета, которые не дают организму нужного количества питательных веществ.

У детей

Чаще у молодых пациентов (детей) гипогликемия возникает из-за плохого питания. Она может приводить к нарушению функций головного мозга, так как глюкоза – это главный элемент, который обеспечивает нормальную работу этого органа. В запущенных случаях приступы у детей могут привести к смерти.

Профилактика и лечение играют важную роль, как при недостаточном питании ребенка, так и на стадии начальных проявлений осложнения.

При подозрении на гипогликемию ребенка следует сразу же показать врачу и начать терапию. В противном случае она может привести к гибели больного буквально за 2 дня.

У новорожденных

Гипогликемия у новорожденныхПервые признаки гипогликемии у младенцев заметны по глазам – снижается тонус глазных мышц, движения глаз становятся плавающими, исчезает окулоцефальный рефлекс, наблюдается нистагм.

Новорожденный может издавать слабый крик, отказываться от еды, быть раздраженным, возбужденным.

В более тяжелых случаях может возникнуть ступор, цианоз, приступ   тахипноэ, неровное дыхание, угнетенное сознание, тахикардия, судороги.

Причиной всему этому может быть нарушенный обмен веществ у матери, тяжелая беременность и роды, наследственные патологии.

В первые дни жизни специалисты должны тщательно следить за уровнем сахара в крови малыша, предупреждая первые признаки снижения глюкозы.

Лечение

Современные медики заявляют, что при правильном выполнении программы лечения диабета 1 и 2 типа приступы гипогликемии будут случаться редко. Поэтому следует отказаться от вредных препаратов, вызывающих этот синдром (сульфонилмочевины и глинидов).

Лечение гипогликемииОтносительно инъекций инсулина стоит отметить, что метод малых доз при сахарном диабете существенно снижает риск осложнений.

Если вы обнаружили у себя какие-либо симптомы, приведенные выше, особенно приступ сильного голода, следует измерить сахар в крови.

Если он будет снижен на 0,6 ммоль/л по отношению к вашему обычному показателю, необходимо принять меры. Для этого нужно съесть достаточное количество углеводов, в частности, таблеток глюкозы, чтобы поднять сахар в крови.

Средства от гипогликемии

Таблетки глюкозы считаются лучшим средством в таких случаях. Их можно встретить в любой аптеке, также их можно заменить таблетками аскорбиновой кислоты с глюкозой, продающиеся во многих супермаркетах на кассе.

Если вы часто страдаете гипогликемией, то вам требуется запастись комплектом первой помощи с глюкагоном и по возможности жидким раствором глюкозы.

Питание и диеты

Развитие синдрома происходит иногда из-за того, что диабетик съедает много простых углеводов. Это состояние называют реактивной гипогликемией, оно может возникнуть, если больной пропустит один из приемов пищи или выпьет алкоголь.

Диабетикам важно знать о том, что им следует питаться правильно, не пропускать приемов пищи, особенно когда им назначены противодиабетические лекарства.

Послужить развитию гипогликемического синдрома могут и чрезмерные физические нагрузки.

Неотложная помощь

При сохранении сознания больной способен сам оказать себе помощь:

  • Помощь при гипогликемииСъесть 4  конфеты (леденцы, карамель).
  • Принять пару таблеток глюкозы.
  • Выпить натурального фруктового сока.
  • Съесть ложку сахара или меда.
  • Выпить стакан молока или полчашки сладкого напитка (без алкоголя).

После того, как вы приняли меры, примерно через 15 минут нужно проверить показатели сахара в крови, если он не поднялся хотя бы до 3,5 3,5ммоль/л, примите что-то из указанного выше ещё раз.

При потере сознания больного, требуется сделать ему укол глюкогона, комплект первой помощи с этим препаратом продается в аптеках. При отсутствии препарата, необходимо срочно доставить человека в больницу.

Не пытайтесь засунуть сладости ему в рот, пока тот находится в бессознательном состоянии. Это не поможет, а лишь усугубит ситуацию.

Последствия

Некоторые диабетики могут не чувствовать приближающуюся гипогликемию и только близкие им люди могут заметить странности в их поведении:

  • Человек хоть и в сознании, но не понимает происходящего, не отвечает на вопросы.
  • Движения неуверенные, координация нарушена.
  • Без причины проявляет агрессию и слишком весел.
  • Такое состояние со стороны похоже на опьянение.

Если вовремя не среагировать и не принять мер, снижение сахара в крови ускорится и может развиться гипогликемическая кома. Человек упадёт в обморок, кожа побледнеет, могут начаться судороги. Без отсутствия помощи, может настать смерть.

Фрукты при диабетеСтоит заметить, что фрукты при сахарном диабете очень полезны, они не провоцируют резких скачков глюкозы в крови.

Полезные свойства цветочного мёда подробно описаны в этой статье.

Часто повторяющиеся приступы гипогликемии негативно сказываются на состоянии сосудов и нервной системы, страдает мозг. Если не предупреждать осложнение, человек может стать инвалидом на всю жизнь.

Какие синдромы характерны для сахарного диабета

Сахарный диабет относится к самым коварным заболевания человека. Его опасность усиливается тем, что на сегодня нет универсального лекарства от него. Единственное, что улучшает жизнь больного – это увеличение выделения инсулина всеми доступными способами. Ситуация осложняется еще тем, что часто на начальной стадии болезнь ничем себя не проявляет. Однако при его развитии человек сталкивается с многочисленными синдромами диабета (это некоторая совокупность признаков, характеризующих то или иное патологическое состояние организма). Рассмотрим наиболее распространенные синдромы при сахарном диабете.

Общие признаки болезни

вопрос

Зависимо от типа болезни (инсулинозависимый или инсулинонезависимый сахарный диабет) его признаки отличаются. Итак, при диабете инсулинозависимого (1-го) типа человек сталкивается с такими симптомами:

  • тошнота;
  • рвота;
  • утомляемость, а также безразличие ко всему происходящему;
  • повышенная жажда;
  • понижение массы тела, несмотря на то что питание остается тем же.

Симптомы же диабета инсулинонезависимого (2-го) типа несколько отличаются:

  • расстройства зрения;
  • повышенная утомляемость, вялость, апатия;
  • нарушения сна (сонливость днем, бессонница);
  • риск развития инфекций кожи;
  • ощущение сухости во рту, жажда;
  • кожный зуд;
  • ухудшение процессов регенерации кожи;
  • нарушение болевой чувствительности конечностей;
  • мышечная слабость и снижение общего мышечного тонуса.

Каждому необходимо обращать внимание на указанные симптомы, так как позднее лечение сахарного диабета приводит к опасным осложнениям.

Гипергликемический синдром

Это состояние, развивающееся при росте концентрации глюкозы свыше 11 ммоль/л. Длительное повышение глюкозы при сахарном диабете характерно такими симптомами:

  • возникновение инфекций кожи и половых органов;
  • плохое заживление порезов и ран;
  • прогрессирующее понижение зрения;
  • повреждение нервов
  • хронический запор или понос.

При резком скачке сахара у больного развивается гипергликемическая кома. Ее предвестниками являются боль головы, жажда, слабость, тошнота. Собственно кома проявляется появлением отчетливого запаха ацетона из полости рта, глубоким шумным дыханием. Тургор кожи снижен, лицо отечно, красного оттенка. Язык имеет коричневатый налет. Рефлексы замедляются. Дальнейшее развитие комы приводит к потере сознания.

потеря сознания

Гипергликемическая кома опасна для больного. Изменения функционирования всех органов и систем способно привести к летальному исходу. Первая помощь больному состоит в выполнении таких действий:

  • вызвать машину скорой помощи;
  • не допускать непроходимости дыхательных путей;
  • освободить полость рта от протезов.

Лечение гипергликемии связано с постоянным контролем сахара в крови. Больному необходимо пить больше воды. При повышении сахара выше 16,6 ммоль/литр (при диабете первого типа – выше 13,3 ммоль) нельзя заниматься физкультурой. Важно проводить лечение инсулином и сахароснижающими препаратами так, как назначил врач.

Гипогликемический синдром

Гипогликемия при сахарном диабете – это состояние, при котором количество глюкозы в крови падает ниже 2,5–2,8 ммоль у мужчин и ниже 1,9–2,2 ммоль – у женщин. Это состояние резко отличается от голодовой или физиологической гипогликемии резким снижением уровня глюкозы и выраженными симптомами. Обращает на себя внимание комплекс симптомов:

  • головная боль;
  • невозможность сосредоточиться, повышенная утомляемость;
  • сильное чувство голода;
  • дрожь, ослабление мышц, зевота;
  • обострение психических симптомов – депрессия, раздражительность, дремота.

потоотделениеПотоотделение — первый признак гипогликемии

Продолжительное падение уровня сахара грозит человеку возникновением гипогликемической комы. Приступы комы способствуют возникновению отека и набухания головного мозга, изменения личности. Выраженная гипогликемическая кома возникает уже при снижении глюкозы ниже 2,2 ммоль/литр. Характерные ее симптомы такие:

  • бледность и влажность кожи с сохранением тургора;
  • расширение зрачков;
  • учащение сердцебиения;
  • повышение мышечного тонуса и сухожильных рефлексов;
  • мелкая мышечная дрожь, подергивания мускулатуры.

По мере продолжения комы признаки гипогликемии углубляются: понижается давление с частотой сердечных сокращений, понижается тонус мышц. Часто гипогликемия осложняется инсультом, инфарктом. Затянувшаяся же гипогликемия вызывает риск летального исхода.

Неврологический синдром

Он возникает в результате поражения нервов. Встречается при сахарном диабете без зависимости от типа. В отдельных случаях нейропатия проявляется уже с начала развития сахарного диабета. Однако чаще всего болезнь проходит длительное развитие, а первые симптомы и развития диабетического поражения нервов разделяет много лет.

иголки в стопу

Неврологический комплекс симптомов включает в себя такие явления.

  1. Поражение периферической нервной системы. Больные жалуются на онемение в конечностях, покалывание, жжение. На стопе развиваются глубокие язвы, иногда поражаются суставы. В отдельных случаях наступает выраженная потеря чувствительности, слабость мышц мочевого пузыря.
  2. Поражение вегетативной нервной системы возникает на фоне продолжительного течения диабета. Больного беспокоят ночные боли в животе, диарея, учащение сокращений сердца в состоянии покоя, гипотензия при резком изменении положения тела, гиперчувствительность мочевого пузыря и прочее. У таких больных увеличивается риск внезапной смерти от безболевого инфаркта или остановки сердца.
  3. Заболевание краниальных нервов чаще всего случается у лиц старше пятидесяти лет. При этом поражается глазодвигательный нерв. Страдают также механизмы сужения и расширения зрачка, человек ощущает боль в лицевой области. Это состояние имеет доброкачественное течение.
  4. Нарушение зрения обусловлено в основном нейропатией зрительного нерва, а также диабетической ретинопатией.
  5. При заболевании спинного мозга наступает нарушение в вибрационной чувствительности, слабость в ногах. При первичной вегетативной нейропатии развиваются расстройства мочевого пузыря.
  6. При болезнях мозгового ствола и полушарий больной имеет высокий риск развития инсульта. При гипергликемии поражения мозга при инсульте особенно выражены.

Лечение поражений нервов связано с основным заболеванием. Больной должен контролировать свой сахар и правильно питаться для недопущения его скачков.

Синдром утренней зари при диабете

Явление утренней зари – это состояние повышенного содержания сахара в крови, наблюдаемое в период восхода солнца. Явление утренней зари наблюдается в часовом промежутке от четырех до шести утра. В отдельных случаях возможно повышение уровня сахара и до 9 часов утра. Как правило, встречается при сахарном диабете инсулинозависимого типа.

график

Явление утренней зари возникает у больных по таким причинам:

  • стресс, пережитый накануне;
  • слишком плотное питание на ночь;
  • недостаточное количество инсулина, введенного на ночь.

Иногда правильный расчет количества инсулина помогает предупредить развитие явления утренней зари. Однако надо иметь в виду, что в это время в организме повышается количество глюкокортикоидов. Они способствуют повышению уровня глюкозы. А так как инсулин не может вырабатываться в нормальном количестве, у пациента возникает описанное явление.

Опасность феномена утренней зари состоит как раз в сохранении гипергликемии. Она держится в организме до следующего введения инсулина. А при введении слишком большого количества инсулина у пациента может наблюдаться явление гипогликемии. Длительно повторяющееся явление утренней зари приводит к развитию всевозможных осложнений сахарного диабета.

Лечение утренней зари состоит в выполнении некоторых рекомендаций

  1. При сахарном диабете инсулинозависимого (1-го) типа – повысить дозу инсулина на вечер.
  2. Сместить введение пролонгированного инсулина на более позднее время. Иногда это даст возможность предотвратить появление явления утренней зари.
  3. В утренние часы допустимо введение инсулина короткого действия для предупреждения гипергликемии.

Явление утренней зари требует внимательного подхода к лечению. Диабет, вне зависимости от типа, требует постоянного контроля, приема лекарств и коррекции способа лечения. Феномен же утренней зари должен также всегда пребывать под контролем.

Особенности синдрома Сомоджи

препарат

Синдром Сомоджи – это состояние, возникающее как результат постоянной передозировки инсулина. Наблюдается при сахарном диабете первого типа. Другое название феномена Сомоджи – рикошетная, или послегипогликемическая гипергликемия. Явление Сомоджи чаще всего возникает как ответ на гипогликемии, развивающиеся в результате введения инсулина.

Например, при скачке сахара пациент ввел инсулин и после этого почувствовал несильные признаки гипогликемии. По некоторым причинам пациент не смог привести сахар в норму. Вскоре показатель глюкозы еще больше увеличился, и больной опять ввел инсулин, в несколько большей дозе.

Со временем инсулин в привычных дозах уже не понижал сахар, а гипергликемия сохранялась. При этом показатели глюкозы не были стабильными и постоянно то повышались, то понижались. Это пример развития синдрома Сомоджи.

Явление Сомоджи возникает как ответ на гипогликемию. Дело в том, что падение глюкозы организм воспринимает как очень сильный стресс. В ответ на это растет уровень кортизола, адреналина, норадреналина, глюкагона и гормона роста. В ответ на это активизируется распад гликогена – резерва глюкозы, находящегося в печени. Она выделяет глюкозу, из-за чего ее уровень в крови повышается.

измерение

Иногда падение глюкозы при синдроме Сомоджи случается так быстро, что диабетик не успевает реагировать на это. В подобных случаях говорят о скрытой гипогликемии.

Симптомы феномена Сомоджи такие:

  • скачки глюкозы в крови;
  • гипогликемии;
  • появление кетоновых тел в крови и в урине;
  • повышение веса тела и чувство голода;
  • ухудшение течение диабета с попыткой больного увеличить количество инсулина.

Синдром Сомоджи характеризуется также улучшением показателей сахара во время простуды: потребность организма в это время значительно увеличивается.

Лечение явления Сомоджи заключается в измерении уровня сахара через равные промежутки времени. Это необходимо делать и ночью. Наблюдение за уровнем ночной гликемии и подбор оптимальной дозы инсулина поможет больным справиться с синдромом Сомоджи.

Нефротический синдром при диабете

Нефротический синдром проявляется при диабетической нефропатии – изменении почечных сосудов, приводящее к развитию хронической почечной недостаточности. Встречается вне зависимости от типа диабета.

Нефротический синдром включает в себя протеинурию (то есть появление белка в моче), нарушение белкового и жирового обмена, а также отеки. Нефротический симптомокомплекс осложняет течение почечных заболеваний приблизительно у одной пятой части больных.

Первичная его форма встречается при остром гломерулонефрите, пиелонефрите, амилоидозе и других патологиях. Вторичная форма встречается при многочисленных патологиях.

Нефротический синдром имеет такие симптомы:

  • появление белка в моче (до 5 гр. в сутки и больше);
  • задержка жидкости, сопровождающаяся массивными отеками;
  • слабость;
  • жажда;
  • потеря аппетита;
  • головная боль;
  • ощущение тяжести в поясничной области;
  • вздутие живота;
  • понос;
  • олигурия (выделение мочи в объеме меньше одного литра в сутки);
  • судороги;
  • одышка.

Нефротический синдром требует адекватного лечения. Назначается безнатриевая диета, ограничение жидкости, прием антигистаминов, витаминов, гепарина, сердечных препаратов. Для очищения крови от токсинов применяется реополиглюкин.

Итак, многие диабетические синдромы опасны и требуют внимания со стороны пациента. Он должен соблюдать все предписания врача для предупреждения осложнений.

Полезен ли тёрн при сахарном диабете?

  • Ботаническое описание
  • Химический состав
  • Области применения
  • Примеры использования

Плоды терновника с давних пор славятся своими полезными качествами, благодаря чему их активно применяют в народной медицине для множества разных целей. Кроме того, ягоды терна обладают своеобразным терпким вкусом и душистым ароматом, за что ценятся в кулинарной промышленности.

Ботаническое описание

сливы на веткеПрежде чем сделать выводы о том, полезен ли при сахарном диабете терн, следует лучше разобраться в особенностях этой культуры и проанализировать ее строение. Являющийся кустарником терновник относится к роду слив, что дает представление о его происхождении и позволяет провести параллель с другими представителями этого семейства: вишней, черешней, персиком, абрикосом и миндалем. С ботанической точки зрения терн может быть как высоким кустарником, так и низким деревом, не превышающим отметку в восемь метров. Эти кусты редко растут по одному. С помощью корневых отпрысков они формируют массивные непроходимые заросли, а главной отличительной чертой терна являются многочисленные колючки, покрывающие ветки.

Листья имеют вытянутую форму и размер в 4–5 сантиметров, а обильное цветение приходится на период с апреля по май, когда распускаются многочисленные белые цветки. Наибольший интерес для человека представляют ягоды тёрна — круглые однокостянки, напоминающие своим видом уменьшенные плоды сливы. Их кожица покрыта сизым восковым налетом, а диаметр редко превышает полтора сантиметра. На вкус эти поздно созревающие ягоды являются кислыми и терпкими.

Что касается распространения терновника, то расти он может в довольно холодном климате, заселяя лесостепи, опушки лесов, степи и лесосеки. В горных районах кусты встречаются на высоте вплоть до полутора километров.

Химический состав

Помимо воды, больше всего в терновых ягодах углеводов, которые представлены моно- и дисахаридами, тогда как крахмала и декстрина в мякоти почти нет.

Этот факт определяет низкую калорийность терна — не более 55 ккал в 100 гр. продукта, при этом гликемический индекс плодов равен всего 30 единицам, что является хорошим показателем с точки зрения сахарного диабета.

Ягоды терна не являются рекордсменами по содержанию в них витаминов, поэтому распределение выглядит следующим образом:

  • В1 (тиамин) — 0,05 мг;
  • В2 (рибофлавин) — 0,04 мг;
  • аскорбиновая кислота — 17 мг;
  • Е (альфа-токоферол) — 0,5 мг;
  • А (каротин) — 1,45 мг;
  • РР — 0,3 мг;
  • Ниацин — 0,24 мг.

Как и в подобных терновнику ягодах, наибольшей массовой долей среди макроэлементов обладает калий, содержащийся в объеме 240 мг, вслед за которым идут кальций, магний, натрий и фосфор. Из микроэлементов отметить можно только небольшое количество железа (до 2 мг на 100 гр).

Наибольший интерес для народной медицины представляют органические кислоты, сахара, пектины и дубильные вещества в терновнике, взаимодействие которых с организмом и производит оздоровляющий эффект.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий