Добавить в избранное Рейтинг лекарств
Лечение диабета Все про лечение диабета

Сахарный диабет 2 типа история лечение

Реабилитация больных сахарным диабетом

Диабет относится к таким заболеваниям, которые требуют восстановительного лечения после обострений, поэтому важно знать особенности реабилитации при сахарном диабете. Восстановительные меры при диабете могут иметь форму лечебной физкультуры, психологической помощи, терапии с использованием лекарственных средств и лечебных трав.

Общая информация о заболевании

МассажМассаж

Это заболевание относится к наиболее часто диагностируемым эндокринным недугам и заключается в нарушении выработки инсулина поджелудочной железой, вследствие чего глюкоза перестает усваиваться и уровень глюкозы в крови увеличивается.

Существуют две разновидности сахарного диабета:

  • Особенность сахарного диабета первого типа заключается в том, что организм перестает вырабатывать инсулин совсем либо делает это в таком мизерном количестве, что его не хватает для расщепления глюкозы. Этот диабет появляется чаще всего у молодых людей и лечится только ежедневными инъекциями инсулина.

Сахарный диабет у пожилыхСахарный диабет у пожилых

  • Второй тип распространен среди пожилых — страдает этим заболеванием большая часть людей в возрасте старше шестидесяти лет. При такой форме инсулин может вырабатываться даже в больших количествах, чем организму действительно нужно, но вследствие различных факторов ткани перестают быть восприимчивыми к гормону как к вспомогательному веществу. Результат, как и у сахарного диабета первого типа, — значительный скачок уровня сахара в крови. При диабете второго типа инъекции инсулина используются весьма редко, чаще всего останавливаются на лекарственных препаратах, корректировке диеты и снижению веса тела.

К тому же диабет чреват множеством осложнений, которые способны существенно снизить срок жизни:

  • гипо- и гипергликемическая кома;
  • ретинопатия;
  • нефропатия;
  • диабетическая стопа;
  • проблемы со стороны сердечно-сосудистой системы;
  • нейропатия.

Виды реабилитации

Для этого применяются различные меры, которые можно условно поделить на три группы:

Лечебная физкультура при сахарном диабетеЛечебная физкультура при сахарном диабете

  1. Лечебная физкультура и внешнее воздействие на организм, которое включает различного вида массажи, иглоукалывания, физиотерапию с использованием воды и так далее.
  2. Психологическая помощь, которая позволяет больному узнать все о своем заболевании, успокоить его и объяснить принципы ведения правильного образа жизни, с которым он может не опасаться обострений, а также рассказать о мерах первой помощи при возникновении какого-либо осложнения или комы.
  3. Терапия с использованием медикаментов и лекарственных растений. Эти меры предназначаются для того, чтобы наполнить организм необходимыми микроэлементами и витаминами, которые положительно влияют на выработку инсулина и чувствительность тканей к нему. А также употребление лекарственных препаратов может быть направлено на устранение неприятных симптомов.

Лечебная физкультура при диабете

Поскольку большинство страдающих заболеванием второго типа имеют лишний вес, сахарный диабет и реабилитация — взаимообязательные понятия. Восстановление невозможно без специальной лечебной физкультуры, направленной на снижение веса. Вместе с корректировкой диеты физические упражнения дают весьма хороший результат, поскольку повышается активность не только опорно-двигательной системы, но и всех органов в целом.

Можно выделить несколько основных задач, которые необходимо выполнить при назначении лечебной физкультуры пациенту с сахарным диабетом:

  • контроль над возможным появлением осложнений;

Лечебная физкультура при сахарном диабетеЛечебная физкультура при сахарном диабете

  • похудение и поддержание веса в нормальном состоянии;
  • понижение уровня глюкозы;
  • укрепление сердечно-сосудистой, дыхательной систем;
  • адаптация пациента к усиленной физической активности;
  • поддержание хорошего настроения и высокого уровня жизни.

Адекватные физические нагрузки способствуют:

  • снижению уровня глюкозы в крови и потребности в инсулине;
  • уменьшению устойчивости клеток к гормону поджелудочной железы;
  • снижению давления и укреплению кровеносных сосудов;
  • усиленному сжиганию жировой прослойки;
  • общему укреплению организма и повышению выносливости;
  • повышению уровня общего иммунитета и стойкости к инфекциям.

Важно помнить, что лечебная физкультура для диабетиков отличается от той, которая показана обычным людям.

ИнсультИнсульт

При слишком сильных нагрузках может наблюдаться обратная реакция организма, при которой может резко повыситься или понизиться уровень глюкозы, что приведет к гипо- или гипергликемической коме. При наличии диабетической ретинопатии способны возникать кровоизлияния в сетчатку; если у пациента диагностирована диабетическая стопа, то сильные физические упражнения способны спровоцировать образование язв, слишком сильные нагрузки способствуют появлению симптомов нейропатии, а также могут стать причиной инсульта и гипертонического криза.

При начале реабилитации сахарного диабета первые четыре либо шесть недель больной выполняет упражнения по облегченной системе, чаще всего основным видом деятельности является ходьба и работа на велотренажере. После этого можно приступать к аэробным тренировкам, которые представляют основной способ реабилитации с использованием физических упражнений. Если организм пациента вынослив и не наблюдается осложнений, то можно пропускать период облегченных упражнений и сразу переходить к аэробике.

Важно знать основные требования, предъявляемые к аэробным занятиям:

  • продолжительность тренировки должна быть не менее получаса;
  • заниматься аэробикой необходимо не менее трех раз в неделю, перерыв больше двух дней приведет к потере всех предыдущих результатов;
  • нельзя пропускать этап разминки и заключительной части, на них отводится по пять минут.

БегБег

Но не все типы физической нагрузки разрешены при диабете, с большой осторожностью необходимо использовать:

  • усиленные тренировки с бегом, поскольку возникает риск травм опорно-двигательного аппарата;
  • бег на лыжах, использование скакалки, аэробные танцы не рекомендуются по той же причине, что и обычный бег;
  • тренажеры, где требуется одновременная работа рук и ног, запрещены при ретинопатии;
  • тренировки с необходимостью сильного напряжения и натуживания, например, поднятие штанги.

Массаж

Массаж представляет собой еще один вид возможных мер, которыми обеспечивается реабилитация больных сахарным диабетом.

Он прописывается при наличии таких симптомов:

  • большое количество лишнего веса;
  • микро- и макроангиопатия;
  • нейропатия;
  • артропатия.

Активное использование массажа позволяет не только снизить проявление вышеперечисленных симптомов, но и избавиться от них совсем.

МассажМассаж

К основным задачам массажа, как средства реабилитации при сахарном диабете, относятся:

  • профилактика артропатии и остеопороза;
  • улучшение кровообращения;
  • положительное влияние на состояние мягких тканей стоп, а также на способность к регенерации.
  • уменьшение неприятных ощущений при ходьбе;
  • улучшение метаболизма;
  • позитивное воздействие на общее психоэмоциональное состояние больного.

Использование лекарственных растений и витаминных комплексов

В аптеках продаются специальные травяные сборы, которые созданы специально для больных сахарным диабетом, на упаковке должен быть указан способ приготовления отвара и его дозировка. Хорошее влияние на психоэмоциональное состояние больного оказывает ароматерапия, но перед началом ее использования необходимо посоветоваться с врачом, поскольку некоторые вещества негативно влияют на организм, ослабленный диабетом.

Необходимо ввести в привычку постоянное употребление витаминных комплексов, которые помогут человеку бороться с диабетом. В аптеках предоставлено множество специально разработанных препаратов, которые содержат необходимое для диабетиков количество витаминов и микроэлементов. Борьба с диабетом не может заключаться только в приеме лекарственных средств или инъекциях инсулина.

Это то заболевание, которое требует:

  • постоянного контроля над собой;
  • соблюдения диеты с пониженным содержанием углеводов;
  • выполнения физических упражнений.

Средства реабилитации при диабете направлены на то, чтобы снизить симптоматику заболевания, повысить восприимчивость тканей к инсулину, убрать риск осложнений и так далее. Главная задача — значительно повысить уровень жизни пациента, который при соблюдении всех правил может не бояться резких скачков сахара, а также социально адаптировать его, рассказать все о заболевании и научить жить полной жизнью, несмотря на неприятный недуг.

История сахарного диабета

История диабета идет в ногу с историей человечества. Загадка диабета – одна из древнейших! Разрешить же ее можно было только благодаря современной науке, включающей генно-инженерные технологии и знания о клеточных и молекулярных структурах.

  • Изучение сахарного диабета
  • Современная терминология
  • История диабета в датах
  • Лекарство, изменившее мир
  • Доинсулиновая эпоха
  • Работы Соболева
  • Открытие инсулина
  • Начало применения инсулина
  • Генно-инженерный инсулин
  • Новый этап в эволюции диабетологии
  • Прорыв в лечение сахарного диабета 1 типа
  • Прорыв в лечении сахарного диабета второго типа

история диабета

Ученые и врачи древности, средних веков и настоящего времени внесли свой вклад в изучение этой проблемы. О сахарном диабете было известно еще в период до нашей эры в Греции, Египте, Риме.

При описании симптомов этой болезни используются такие слова, как «изнуряющий» и «мучительный». Какой прогресс был достигнут при изучении этого заболевания и какой подход в лечении недуга используют врачи в наше время?

Изучение сахарного диабета

История научных представлений о диабете связана со сменой следующих взглядов:

  • недержание воды. Греческие ученые древности описывали потерю жидкости и неутолимую жажду;
  • недержание глюкозы. В семнадцатом веке учеными были показаны отличия между сладкой и безвкусной мочой. К слову «диабет» было впервые добавлено слово, которое с латинского языка означает «сладкий как мед». Безвкусным же был назван диабет, вызванный гормональными нарушениями или же заболеваниями почек;
  • повышенный уровень глюкозы в крови. После того, как ученые научились определять глюкозу в крови и моче, они выяснили, что на первых порах гипергликемия крови может не отражаться на моче. Объяснение новых причин заболевания помогло пересмотреть взгляд на недержание глюкозы, выяснилось, что механизм удержания глюкозы почками не нарушается;
  • инсулиновая недостаточность. Ученые экспериментально доказали, что после удаления поджелудочной железы, происходит развитие сахарного диабета. Они предположили, что недостаточность химических веществ или «островков Лангерганса» спровоцировали развитие диабета.

Современная терминология

В настоящее время специалисты разделяют сахарный диабет на две основные группы:

  • 1 тип — инсулинозависимый.
  • 2 тип — инсулиннезависимый.

История диабета в датах

Рассмотрим, как врачи продвигались в изучении сахарного диабета

  • II в до н. э. Греческий врач Деметриос из Апамании дал название заболеванию;
  • 1675. Древнеримский врач Ареатаус описал сахарный вкус мочи;
  • 1869. Немецкий студент-медик Пауль Лангерганс изучал строение поджелудочной железы и обратил внимание на клетки, которые распределены по всей железе. Позднее было выявлено что образующийся в них секрет, играет важную роль в процессах пищеварения;
  • 1889. Меринг и Минковский удалили у животных поджелудочную железы и тем самым вызвали у них сахарный диабет;
  • 1900. В ходе исследований над животными, Соболев обнаружил связь между диабетом и работой поджелудочной железы;
  • 1901. Русский исследователь Соболев доказал, что химическое вещество, которое сейчас известно, как инсулин, вырабатывается образованиями поджелудочной железы – островками Лангерганса;
  • 1920. Разработана диетическая система обмена;
  • 1920. Выделение инсулина из тканей поджелудочной железы собаки;
    1921. Канадские ученые применили методы Соболева и получили инсулин в чистом виде;
  • 1922. Первые клинические испытания инсулина на человеке;
  • 1936. Гарольд Персиваль разделил диабет на первый и второй тип;
  • 1942. Применение сульфонилмочевины как антидиабетического лекарства, влияющего на диабет 2 типа;
  • 50-е годы. Появились первые таблетки, понижающие уровень сахара. Их стали применять в лечении больных с диабетом второго типа;
  • 1960. Получена Нобелевская премия за открытие иммунохимического метода измерения инсулина в крови;
  • 1960. Была установлена химическая структура инсулина человека;
  • 1969. Создание первого портативного глюкометра;
  • 1972. Получение премии за определение с помощью рентгеновских лучей структуры биологически активных веществ. Была установлена трехмерная структура молекулы инсулина;
  • 1976. Ученые научились синтезировать человеческий инсулин;
  • 1988. Определение метаболического синдрома;
  • 2007. Инновационное лечение с помощью стволовых клеток, которые берутся из своего же костного мозга. Благодаря этой разработке человек длительный период времени не нуждается в инъекциях инсулина.

Лекарство, изменившее мир

Еще в «доинсулиновую эпоху» люди, страдающие сахарным диабетом, в среднем доживали до сорока лет. Применение инсулина позволило продлить жизнь больных до 60-65 лет. Открытие инсулина – это одно из наиболее грандиозных мировых открытий и поистине революционный прорыв.

Доинсулиновая эпоха

Древнеримский врач Ареатаус еще во втором веке до н.э. впервые описал эту болезнь. Он дал ему название, которое с греческого языка означало «проходить сквозь». Врач внимательно наблюдал за больными, которым казалось, что жидкость, которую они пьют в больших количествах, просто потоком проходит через весь организм. Еще древние индийцы заметили, что моча людей, болеющих сахарным диабетом, притягивает муравьев.

Многие врачи пытались не только выявить причины этого недуга, но и найти эффективные методы борьбы с ним. Несмотря на такие искренние стремления, лечить заболевание не удавалось, что обрекало больных на мучения и страдания. Лекари пытались лечить больных с помощью лекарственных трав и определенных физических упражнений. В основном умирали люди, страдающие, как теперь известно, аутоиммунным заболеванием.

Понятие «сахарный диабет» появилось лишь в семнадцатом веке, когда врач Томас Виллис заметил, что моча диабетиков имеет сладкий вкус. Именно этот факт долгое время являлся важным диагностическим признаком. Впоследствии врачи обнаружили повышенный уровень содержания сахара и в крови. Но какова причина таких изменений в моче и крови? Долгие годы ответ на этот вопрос оставался загадкой.

Работы Соболева

Большой вклад в изучение диабета внесли российские ученые. В 1900 году Леонид Васильевич Соболев провел теоретические и экспериментальные обоснования получения инсулина. К сожалению, Соболеву отказали в получении материальной поддержки.

Свои опыты ученый проводил в лаборатории Павлова. В ходе проводимых опытов Соболев пришел к выводу, что островки Лангерганса участвуют в углеводном обмене. Ученый предложил использовать поджелудочную железу молодых животных для того, чтобы выделить химическое вещество, способное лечить диабет.

Со временем зарождалась и развивалась эндокринология – наука о работе желез внутренней секреции. Вот тогда врачи стали лучше понимать механизм развития сахарного диабета. Физиолог Клод Бернар является основоположником эндокринологии.

Открытие инсулина

В девятнадцатом веке немецкий физиолог Пауль Лангерганс внимательно исследовал работу поджелудочной железы, в результате чего было сделано уникальное открытие. Ученый рассказал о клетках железы, которые отвечают за выработку инсулина. Вот тогда была установлена прямая связь между поджелудочной железой и сахарным диабетом.

В начале двадцатого столетия канадский врач Фредерик Бантинг и помогавший ему студент-медик Чарльз Бест получили из ткани поджелудочной железы инсулин. Они провели эксперимент на собаке с сахарным диабетом, у которой была вырезана поджелудочная железа.

Они ввели ей инсулин и увидели результат – уровень сахара в крови стал значительно ниже. Позже инсулин стал выделяться из поджелудочной железы других животных, например, свиней. К попытке создать лекарство против диабета канадского ученого побудили трагические происшествия – двое его близких друзей умерли от этого заболевания. За это революционное открытие Маклеод и Бантинг в 1923 году были удостоены Нобелевской премии по физиологии и медицине.

Еще до Бантинга многие учены прекрасно понимали влияние поджелудочной железы на механизм развития диабета, и они пытались выделить вещество, которое бы влияло на уровень сахара в крови, но все их попытки не увенчались успехом. Сейчас ученые понимают в чем причинах этих неудач. Проблема заключалась в том, что ученые просто не успевали выделить нужный экстракт, так как ферменты поджелудочной железы синтезировали инсулин в белковые молекулы.

Фредерик Бантинг решил при помощи оперативного вмешательства вызвать атрофические изменения в поджелудочной железе и оградить клетки, вырабатывающие инсулин, от воздействия ее ферментов, и уже после этого попытаться выделить экстракт из ткани железы.

Его попытки оказались успешными. Спустя всего лишь восемь месяцев после экспериментов над животными, ученым удалось спасти первого человека. Уже через два года инсулин выпускали на уровне промышленных масштабах.

Интересно, что на этом разработки ученого не закончились, ему удалось выделить экстракт инсулина из тканей поджелудочной железы молодых телят, у которых инсулин синтезировался в достаточном количестве, но пищеварительные ферменты еще не вырабатывались. В итоге ему удалось на семьдесят дней поддержать жизнь собаке с диабетом.

Начало применения инсулина

Первую инъекцию инсулина сделали четырнадцатилетнему добровольцу Леонарду Томпсону , который просто умирал от диабета. Первая попытка была не совсем удачной, так как экстракт плохо очистили в результате у подростка возникла аллергическая реакция.

Ученые продолжали проводить упорную работу над улучшением этого препарата, после чего мальчику сделали повторную инъекцию, которая и вернула его к жизни. Новость об успешном использовании инсулина стало просто сенсаций международного масштаба. Ученые буквально воскрешали больных с тяжелыми осложнениями диабета.

Генно-инженерный инсулин

Следующим этапом разработки ученых стало изобретение лекарственных средств, которые бы обладали теми же свойствами и имели бы такое же молекулярное строение, как и человеческий инсулин. Это стало возможным благодаря биосинтезу, учеными был внедрен человеческий инсулин.

Впервые искусственный синтез инсулина в начале 1960-х почти одновременно осуществили Панайотис Катсоянис в Питтсбургском университете и Хельмут Зан в РФТИ Ахена.

Первый генно-инженерный человеческий инсулин получен в 1978 году Артуром Риггсом и Кэйити Итакурой в НИИ Бекмана при участии Герберта Бойера из Genentech с помощью технологии рекомбинантной ДНК (рДНК), ими же налажены первые коммерческие препараты такого инсулина — НИИ Бекмана в 1980 году и Genentech в 1982 (под брендом Humulin).

Новый этап в эволюции диабетологии

Разработка инсулиновых аналогов – это следующий этап в лечении сахарного диабета. Это привело к значительному улучшению качества жизни пациентов и дало шанс на полноценную жизнь. Аналоги инсулина позволяют добиться подобной регуляции углеводного обмена, которая присуща здоровому человеку.

Инсулиновые аналоги по сравнению с обычными инсулинами стоят на порядок дороже и поэтому по карману не каждому человеку. Все же их популярность набирает обороты, и на это есть как минимум три причины:

  • легче бороться с заболеванием и стабилизировать состояние пациента;
  • реже возникает осложнение в виде резкого снижения глюкозы в крови, что грозит развитием комы;
  • простота и удобство в применении.

Прорыв в лечение сахарного диабета 1 типа

Учеными было проведено небольшое исследование, в ходе которого было выявлено способность нового экспериментального лекарства возвращать способность организма вырабатывать инсулин, а это значительно уменьшает потребность в проведении инъекций.

Ученые испытали новое лекарство на восьмидесяти пациентах с диабетом 1 типа. Им давали препарат анти-CD3 антитело, который препятствует развитию аутоиммунной реакции. В ходе этого эксперимента были получены следующие результаты: потребность в инъекциях инсулина уменьшилась на двенадцать процентов, при этом увеличилась способность вырабатывать инсулин.

Все же безопасность такого альтернативного лечения не очень высока. Это связано с возникновением побочных эффектов со стороны системы кроветворения. У пациентов, которые принимали препарат в ходе клинических испытаний возникали гриппоподобное состояния, включающие головные боли и лихорадку. В настоящее время проводятся два независимых исследования этого лекарства.

Стоит также отметить исследования, которые в данный момент проводятся в Америке. Уже проводились эксперименты на животных с сахарным диабетом первого типа. Новый препарат вообще исключает необходимость в постоянном контроле уровня глюкозы и проведении инъекций инсулина. Понадобится всего одна доза, которая будет циркулировать в крови и если это потребуется, то будет происходить ее активизация.

Прорыв в лечении сахарного диабета второго типа

Некоторые современные методы лечения диабета 2 типа направлены на то, чтобы повысить чувствительность организма к инсулину. Однако американскими учеными была предположена кардинально другая стратегия в борьбе с заболеванием. Суть ее заключается в замедлении производства глюкозы в печени.

В ходе проведенного эксперимента над животными было установлено, что благодаря ингибированию определенного белка в печени снижается производство глюкозы и уменьшается ее уровень в крови.

А ученые из Новой Зеландии считают, что им удалось сделать значительный прорыв в лечении диабета второго типа. Их метод заключается в применении физических упражнений и кератинового экстракта.

Учеными проводились клинические испытания на людях, в ходе которых один из пациентов заметил улучшение сна и концентрации, а у другого было заметное снижение уровня глюкозы в крови. В пятидесяти процентах случаев уровень сахар пришел в норму. Пока еще рано говорить о каких-либо открытиях, так как исследование еще продолжается.

Итак, генно-инженерные технологии, применяемые в лечении заболевания – это поистине чудо. Все же актуальность сахарного диабета до сих пор не утрачивает своей значимости. С каждым годом все больше людей становятся жертвами этого страшного заболевания.

Правильный образ жизни, включающий в себя сбалансированное здоровое питание и умеренную физическую активность, помогут предотвратить появление недуга. Не оставайтесь сам на сам с вашей проблемой, обращайтесь к специалисту. Врач заведет вашу историю болезни, даст вам полезные рекомендации и назначит оптимальное лечение.

Ученые не останавливаются в попытках изобрести лекарство, способное полностью избавиться от заболевания. Но пока этого не произошло, помните о том, что раннее выявление недуга – это залог успешного выздоровления. Не затягивайте с походом к врачу, проходите обследование, и будьте здоровы!

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий