Добавить в избранное
Лечение диабета Все про лечение диабета

Сахарный диабет болят ноги стопы лечение

Здоровье ног диабетика: все в ваших руках

При сахарном диабете поражаются многие органы и системы человеческого организма. Ноги – одна из мишеней, по которым бьет болезнь. Из-за высокого уровня сахара происходят необратимые изменения в нервах и сосудах, питающих стопы кровью. Именно поэтому правильный уход за ногами при сахарном диабете имеет огромное значение.

Причины поражения ног у диабетиков

  1. Диабетическое поражение нервов – нейропатия.Со временем под воздействием высокого сахара повреждаются нервные окончания стоп. Это ведет к нарушению в них чувствительности. Диабетик теряет способность ощущать боль, давление, температуру.Возможностью чувствовать боль очень важна для человека, так как боль предупреждает о болезни, об опасности. Когда теряется эта способность, то очень легко не заметить раны или даже язвы на ногах.  Именно поэтому ноги у диабетиков при нейропатии не болят, и они поздно обращаются для их лечения;
  2. Диабетическое поражение сосудов – ангиопатия.При сахарном диабете ухудшается функция кровеносных сосудов во всем организме. Особенно поражаются мелкие (периферические) сосуды ног, это ведет к нарушению микроциркуляции и гипоксии клеток.Вследствие чего кожа ног у диабетиков очень сухая и неэластичная. Такая патологическая сухость не снимается увлажняющим кремом и становится причиной появление трещин, в которые попадает инфекция. Развиваются раны, которые из-за недостатка микроциркуляции заживают очень долго;
  3. Диабетическое поражение суставов – артропатия.Нарушение обмена глюкозы белков приводит к нарушению хрящевой ткани развитию гиперостозов. Поэтому у диабетиков часто болят суставы нижних конечностей, особенно при ходьбе. Начинается артропатия с отека и покраснение стопы.  С годами появляется деформация пальцев, наблюдается выраженный отек стопы. В тяжелых случаях происходят вывихи, подвывихи, переломы, в результате этого стопа укорачивается и уширяется.

В современной медицине все разнообразие диабетических поражений принято обозначать единым термином – «диабетическая стопа».

болезнь диабетическая стопа

Проявление симптомов

Проявлений диабетического поражения ног множество. Некоторые из них больной может не отнести на счет осложнений диабета, или даже не заметить. Ввиду этого каждый диабетик должен знать симптомы поражения ног при диабете.

Они следующие:

  • сухость кожи, которую нельзя преодолеть кремом;
  • шелушение и зуд кожи ног;
  • гиперпигментация и депигментация кожи  голени;
  • чрезмерное образование мозолей (гиперкератоз);
  • выпадение волос на голени у мужчин;
  • изменение формы и утолщение ногтей;
  • отек лодыжек;
  • кожа ног бледная и холодная на ощупь (редко наоборот синюшная и теплая);
  • грибковое поражение кожи стоп и ногтей;
  • онемение нижних конечностей;
  • боли в ногах;
  • нарушение тепловой, тактильной и других видов чувствительности.

Если не обратить вовремя внимание на перечисленные выше симптомы, то возникают тяжелые последствия диабетического поражения ног.

А именно:

  • незаживающие безболезненные язвы и раны;
  • абсцессы, флегмоны;
  • артропатия;
  • остеомиелит (нагноение костей);
  • генгрена.

Характеристика боли в ногах при нейропатии

Ноги при сахарном диабете болят и при ходьбе, и в покое, особенно донимают больного ночью. Как правило, они средней интенсивности, но со временем усиливаются и мешают диабетику вести привычный образ жизни. Локализируются боли в стопах и голенях, реже болят крупные суставы (при диабетической артропатии). При данной болезни, кроме того что у диабетика болят ноги, так же наблюдаются симптомы: судороги, покалывание, онемение, слабость в ногах, уменьшение чувствительности, отеки ног.

Причины выше описанных симптомов могут быть различны и не всегда вызваны развитием диабета – это и патология суставов, поражения нервов или сосудов, болезни вен, остеохондроз. Для правильной постановки диагноза и выявления истинной причины доктор обязательно рекомендует пройти обследование.

Лечение боли в ногах бывает разным и зависит от первичного заболевания. Например, препараты, которые применяются для терапии заболевания суставов, не помогают снять болезненные ощущения в ногах при диабете.

лечение боли в ногах

Отеки ног при диабете так же имеют разные причины. Часто диабетики имеют сопутствующие болезни сердца, а, как известно, при сердечной недостаточности под вечер появляются отеки стоп и голеней. Так же отеки могут быть из-за варикоза вен нижних конечностей. Для  диабетического поражения почек характерны утренние отеки ног.

Обследования ног при сахарном диабете

Очень важно вовремя прийти к доктору для диагностики осложнений диабета. Больной может прицельно обследовать нижние конечности в «Кабинете диабетической стопы». Где работают специально обученные эндокринологи, сосудистые хирурги и медицинские сестры.

Доктора диагностируют степень поражения ног, корректируют лечение диабета, а также назначают специфическое лечение нейро — и ангиопатии. Медицинские сестры данного кабинета обучают больных правильному уходу за ногами, проводят гигиеническую обработку ног (срезают мозоли, накладывают лечебные крема и т.д.).

Проходить обследование в «Кабинете диабетической стопы» при первичной постановке диагноза «сахарный диабет», далее не реже 1 раз в год при нормальном самочувствии.

Исследования, проводимые в кабинете:

  • осмотр, с обязательной проверкой пульса на нижних конечностях;
  • проверка неврологических рефлексов;
  • ультразвуковое исследование  сосудов ног;
  • проверка болевой, тактильной, температурной и вибрационной чувствительности;
  • электронейромиография.

Даже незначительное изменение в состоянии (появление новых симптомов) или небольшое воспаление на коже ног – повод обратится на консультацию к врачу в течение суток.

Внимание и уход

Уход за ногами при диабете заключается в соблюдении нескольких нетрудных, но очень важных правил:

  1. Каждый день диабетику необходимо тщательно осматривать свои ноги, особенно стопы, подошвы, промежутки между пальцами с по средствам зеркала, установленного на полу или прибегнув к помощи близких. При осмотре необходимо выявлять даже мелкие царапины, порезы, волдыри, трещины и другие дефекты кожи, которые могут стать воротами для проникновения инфекции.
  2. Диабетик ежедневно должен мыть ноги теплой водой с нейтральным мылом, особенное внимание нужно уделить межпальцевым промежуткам. Вытирать  их надо промокательными движениями мягкого полотенца.
  3. При появлении первых симптомов грибковых заболеваний, особенно между пальцами, таких как шелушение, белый налет, покраснение, зуд. Нужно обратиться к дерматологу, он назначит лечение, как правило, в виде противогрибкового крема.
  4. Больному сахарным диабетом ежедневно необходимо осматривать свою обувь на наличие попавших посторонних предметов, разрывов стельки и других дефектов, которые могут натереть или поранить кожу ног. Любые стельки с выступами категорически противопоказаны при диабете, так как они могут незаметно способствовать образованию мозолей, пролежней, язв.
  5. С большой осторожностью обрабатывайте ногти на ногах, для этого лучше использовать пилочку, а не ножницы. Спиливайте ногти прямо, уголки лучше закруглять и не оставлять острых краев, так как они могут поранить другие пальцы. Если ногти утолщаются с помощью  пилки нужно стачивать их сверху, оставляя всего 2-3 мм толщины. Слишком толстый ноготь при ходьбе будет давить на нежное ногтевое ложе и вызовет пролежень.
  6. Для согревания ног лучше пользоваться теплыми носками, но не горячей ванночкой или грелкой. У диабетиков снижена тепловая чувствительность, поэтому они не чувствуют ту температуру воды, которая может привести к ожогу. По этой же причине диабетикам нельзя парить ноги.При мытье ног также нежно избегать очень низких или очень высоких температур. Сначала воду в ванне проверяете рукой и только после того как убедитесь, что она не горячая погружайте ноги.
  7. Если обнаружили травму, то помните, из-за дубящего свойства при диабетической стопе противопоказаны спиртовые растворы  «зеленки», йода, а  также спирт и марганцовка. Поэтому все повреждения нужно обрабатывать специальными лечебными кремами, 3%-раствором   перекиси водорода, средствами хлоргексидин, бетадин, мирамистин и наложить не тугую стерильную повязку.
  8. Как правило, у диабетиков очень сухая кожа на стопах. Ее после мытья обязательно нужно смазывать питательным жирным кремом для ног. Для этих целей так же подходят крема на основе растительных масел. Еще полезно наносить ежедневно на кожу ног профилактические кремы с мочевиной.
  9. При появлении ороговевшей кожи ее нужно обрабатывать пемзой. В этом случае это наилучшее средство. Однако пемзу нужно часто менять, так как в ней самой может появиться грибок. Пользоваться для этой процедуры ножницами или лезвием нельзя. После обработки обязательно кожу нужно смазать питательным кремом.
  10. Не используйте для удаления огрубевшей кожи пластыри типа «Салипод», средства от мозолей, режущие инструменты.
  11. Носите только удобную обувь. Забудьте о покупке обуви, которую необходимо разнашивать. Откажитесь от сандалии с ремешком между пальцами. При деформации стоп носите ортопедическую обувь. Никогда не носите обувь на босую ногу, штопаные или грязные  носки или чулки, не ходите босиком.
  12. Гуляйте каждый день пешком в удобной обуви не меньше 30 минут. Делайте массаж и гимнастику для голеней и стоп. Откажитесь от курения.

Для эффективного лечения и профилактики диабетической стопы поддерживать нормальный уровень сахара в крови и соблюдать правила ухода за ногами. Это поможет избежать таких грозных осложнений как флегмона и гангрена.

Когда у диабетика болят ноги

Отрицательное влияние сахарного диабета сказывается на всех функциях организма. И чрезвычайно часто он дает осложнение именно на ноги. Неумолимая статистика говорит, что у четверти, а то и у трети больных, болят ноги при сахарном диабете. И чем старше пациент, тем эта проблема приобретает все большую значимость.

К сожалению, быстрого решения боли в ногах не существует. Необходимо длительное и упорное лечение. Его цель очень важна: прекратить боли в ногах и сохранить их целостность.

Почему болят ноги

Боль в нижних конечностях возникает, в первую очередь, из-за осложнений сахарного диабета. Основные причины возникновения болей такие.

  1. Поражение нервных волокон нижних конечностей в результате повышенного уровня сахара. Из-за этого по нервам нарушается передача импульсов. Так ноги постепенно теряют свою чувствительность. Это явление называется диабетическая нейропатия.
  2. При постоянном повышении уровня глюкозы возникает закупорка сосудов сгустками крови. А они образуются из-за того, что кровь имеет повышенную вязкость. В результате закупорки сосудов развивается кислородное голодание тканей. Естественно, организм реагирует на это болью.
  3. Боль возникает от поражения стоп грибком (микоз). Особенно часто болеет большой палец ноги. Поражение кожи грибком приводит к тому, что она растрескивается. Трещины, в свою очередь, являются благодатной средой для развития в них инфекции.
  4. Мозоль – также частая причина боли в ногах при диабете. К сожалению, многие больные не подозревают, почему у них болит нога и не обращают внимания на состояние стоп. Ношение неудобной обуви еще больше располагает к развитию болезни. Это состояние имеет название «диабетическая стопа».

болит нога

Поражение пальцев

При диабете в значительной степени страдают пальцы ног. Особенно поражается большой палец. Больные не обращают внимания на его состояние из-за сниженной болевой чувствительности. Итак, признаки поражения пальцев стопы такие.

  1. Кожа стоп становится сухой и на ней появляются трещины.
  2. Трещины часто превращаются в язвы. Они не болят, так что больной не принимает никаких терапевтических мер.
  3. Из-за дисбаланса мускулов стопа, и, в частности, большой палец, деформируются.
  4. У пациента постоянно отекают ноги.
  5. Температура кожи стопы повышается.
  6. Из-за постоянной инфекции из образовавшихся ранок течет кровь.

Признаки нарушения кровотока в ногах

Больному диабетом необходимо ежедневно делать осмотр ноги, чтобы вовремя заметить наступление беды. Вот какие признаки диабетического поражения сосудов нижних конечностей.

  1. Кожа на ногах иссушается, и на ней появляются участки шелушения. Из-за постоянной сухости кожи больного беспокоит зуд.
  2. На коже появляются участки побеления или, наоборот, повышенной пигментации.
  3. У мужчин на голенях выпадают волосы.
  4. Кожа становится бледной и холодной.
  5. Иногда она может приобретать синеватый оттенок.

нарушен кровоток

Отеки ног

Больному необходимо знать, что делать при отеках ног, сопровождающихся болью. Это состояние развивается в результате так называемого нефротического синдрома. Отекам способствует и закупорка сосудов, препятствующая нормальному кровообращению.

Для предотвращения боли в ногах, сопровождающейся отеками, необходима диета. Также не надо забывать о дозированных физических нагрузках, вот почему больному необходимо регулярно делать гимнастику. А при заболевании почек крайне необходимо ограничивать потребление соли и жидкости, чтобы не развивались отеки.

Боли при язвах ног

Часто от язв страдает большой палец стопы. Развитию язв ног способствуют такие факторы:

  • закупорка сосудов;
  • ожоги, а также обморожения;
  • удары, в результате которых образуются гематомы;
  • поражения сосудов;
  • патологии периферической нервной системы.

Предшественниками язв ног являются трещины, мозоли, ссадины, а также ушибы. Вообще, больным необходимо внимательно следить за здоровьем ног, а также не допускать бытовых травм.

Признаки прогрессирования язв ног такие:

  • образуются видимые нарушения целостности стоп;
  • появляются кровянистые выделения на месте язвы;
  • язва перерастает в гнойную;
  • в некоторых случаях развиваются слабость, озноб, повышенная температура (интоксикация);
  • усиливается боль;
  • некроз распространяется на палец;
  • появляются признаки глубокого омертвения тканей ноги.

язвы на стопе

Особенности ухода за ногами

Лечение болей ног при сахарном диабете должно начинаться с ухода за ними. При должном уходе за ногами можно избежать осложнений и упростить лечение основного заболевания.

  1. Ноги необходимо увлажнять специальными средствами. Нельзя допускать сухости кожи.
  2. После гигиенических процедур необходимо бороться с огрубениями кожи, лучше всего достичь этого при помощи пемзы.
  3. Нельзя ходить босиком по траве.
  4. Обувь должна быть просторной и удобной.
  5. Нужно ежедневно менять носки.
  6. Также необходимо советоваться с врачом – именно он подберет наиболее подходящее лечение ног.

Особенности лечения больных ног

Больной диабетом должен помнить о том, что только адекватное лечение основного заболевания поможет избавиться от болей в ногах и от других осложнений. В первую очередь, необходимо производить тщательный контроль уровня сахара. Без этого успешное лечение болезней ног невозможно. Лечение диабетической стопы необходимо и для того, чтобы не допустить ампутации и тем самым сохранить возможность ходить.

Часто хирург может предлагать удалить омертвевшие ткани. Нельзя отказываться от такого лечения. Иначе образовавшиеся язвочки могут инфицироваться, что усложнит течение диабета.

Если у вас болят ноги при сахарном диабете, особое значение в борьбе с болью в ногах имеет ношение специальных полимерных повязок. Они упрощают лечение ног тем, что существенно ограничивает подвижность. Таким образом уменьшается вероятность развития осложнений – разрушения суставов, возникновения трофических язв и гангрены. Из-за значительного снижения опорной нагрузки на голень вероятность возникновения боли уменьшается почти впятеро. Уменьшается отек, что тоже способствует снятию боли.

Диета для предотвращения боли в ногах

Лечение сахарного диабета неэффективно без обязательной коррекции больным своего питания. Только диета со сниженным содержанием сахара способствует оптимальному уровню глюкозы в крови. А это означает, что нервы и сосуды будут работать нормально, что исключит или существенно уменьшит боль в ногах.

Никакая другая «сбалансированная» диета не может обеспечить нормализации сахара. Отсутствие контроля за рационом ничего, кроме вреда, не принесет. Ответственность во всем – залог здоровья и отсутствия осложнений диабета.

Как лечить отек ног при диабете?

Одним из весьма распространенных, но сравнительно неопасных проявлений «сладкой болезни» является скопление лишней жидкости в нижних конечностях, вследствие чего возникает отек ног. Адекватное и правильное лечение отеков ног при диабете может быть лучшей профилактикой диабетической стопы.

Поскольку глюкозой повреждаются все органы, то застой влаги характерен и для других частей тела. Тем не менее, против законов физики не пойдешь, и практически весь объем воды сосредотачивается в наиболее отдаленных от сердца областях – ногах.

  • Почему опухают ноги при диабете?
  • Отек стоп ног: причины и лечение
  • Методы терапии
  • Физкультура и нетрадиционная медицина

Почему опухают ноги при диабете?

Существует масса причин появления подобного симптома. Давайте разберемся в основных причинах такого неприятного явления, как отек ног. Отчего же происходят отеки ног у диабетиков?

отеки ног при диабете фото

У диабетиков его основой является:

  • Нефропатия с поражением гломерулярного аппарата;
  • Полинейропатия с макро- и микроангиопатией.

Наблюдается нарушение обмена белков, которые выводятся из тела через почки. Падает онкотическое давление в тканях и образуется отечность. При повреждениях сосудов молекулами глюкозы, они становятся более проницаемыми для воды, которая выходит в пространство между клетками. Наиболее уязвимыми являются капилляры именно нижних конечностей.

Отек стоп ног: причины и лечение

Очень часто на фоне сахарного диабета люди страдают от многих сопутствующих заболеваний, которые также могут послужить дополнительной причиной появления отеков. В таких случаях, помимо классической нормализации гликемии, пациентам требуется влиять на другие болезни и патологические состояния.

отек ног при диабете

  • Сердечная недостаточность. Она практически всегда идет рука об руку со «сладкой болезнью» и артериальной гипертензией. Лучшим способом профилактики развития грозных осложнений и для ликвидации застоя крови будет прием следующих препаратов:
    1. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (ИАПФ). Они надежно снижают кровяное давление и защищают почки от негативного влияния множества повреждающих факторов. Наиболее популярными остаются Каптоприл, Эналаприл и Лизиноприл.
    2. Блокаторы рецепторов ангиотензина (БРА) – медикаменты, которые работают практически за аналогичным принципом, что и предыдущие средства. Поскольку стоят дороже, то и применяются реже. Эффективны у пациентов с непереносимостью ИАПФ. Представители: Валсартан, Лозартан.
    3. Диуретики – основа терапии гипертонии и застоя жидкости в любых частях тела. Увеличивают выделение мочи, тем самым снижая количество влаги внутри организма. Незаменимые лекарства. Препараты: Фуросемид, Верошпирон, Гипотиазид. Дозировка и режим приема устанавливается только доктором. Это справедливо для всех «сердечных» средств. Самолечение – запрещено.
  • Варикоз – очень частая причина отеков на ногах у диабетиков. Избавиться от него удастся только в отделении сосудистой хирургии. Современные мази и таблетки, которые обещают полное решение проблемы, остаются малоэффективными для больных с увеличенным уровнем глюкозы в крови.
  • Тесная обувь и носки/колготки. Практически каждый человек отмечал характерные вмятины на коже после снятия неудобных элементов гардероба. Хорошим решением будет приобретение специальных туфель/кроссовок. Их шьют на заказ, подгоняя под все анатомические особенности пациента, что является прекрасной профилактикой диабетической стопы и формирования застоя крови.
  • Беременность. Ни в коем случае нельзя относить это состояние в группу болезней. Тем не менее, у женщин, которые вынашивают плод и параллельно страдают от гипергликемии, лечение отеков ног при диабете составляет некоторые трудности. Дело в том, что для организма будущей мамы противопоказано употребление большинства препаратов. Поэтому часто приходится просто перетерпеть, родить, а уже тогда заняться терапией.

Методы терапии

Если проблема вызвана повышенным уровнем глюкозы в крови, то лечение отеков ног при сахарном диабете в первую очередь должно быть направлено на нормализацию гликемии. Только поборов причину патологии, можно от нее избавиться.

отеки ног при диабете

Базовыми принципами ликвидации застоя в кровеносном русле остаются:

  1. Постоянный контроль сахара в сыворотке. При малейших отклонениях необходимо принимать соответствующие меры (прием гипогликемических медикаментов или инсулина).
  2. Соблюдение рациональной диеты. Она предусматривает минимизацию количества продуктов, которые богаты на легкие углеводы и животные жиры.
  3. Отказ от курения. Вазоспазм всегда сопровождает эту вредную привычку. Поскольку сосуды уже повреждены молекулами глюкозы, то дополнительное сужение их просвета только усугубляет течение заболевания.

Физкультура и нетрадиционная медицина

Дозированные физические нагрузки – прекрасный способ устранения застоя крови в нижних конечностях. Проходя по 3 км обычным шагом в день, можно добиться значительного увеличения эффективности базовой терапии и забыть про проблему лишней жидкости в тканях.

Также не стоит пренебрегать оздоровлением в домашних условиях.

Лечение отеков ног народными средствами при диабете предусматривает использование следующих процедур и рецептов:

  1. В ведро с холодной водой насыпают пакет кухонной соли. Вымачивают в таком растворе полотенце, отжимают его и прикладывают на область поясницы 10-15 раз подряд на 1-2 минуты. Это стимулирует процесс мочеотделения и является физическим аналогом диуретических медикаментов.
  2. 2 ст. ложки семян льна залить 0,5 литра кипятка и проварить на маленьком огне 15 минут. Дать настоятся в холодном месте в течение 3 часов. Отцедить и выпивать по 100 мл трижды в сутки 5 дней.
  3. Рекомендуется употреблять больше продуктов с мочегонным эффектом. К ним относятся: чеснок, лук, сельдерей, петрушка, кефир, арбуз, тыква и другие.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий