Добавить в избранное
Лечение диабета Все про лечение диабета

Сахарный диабет этиология патогенез клиника лечение

Причины, симптомы и лечение стероидного сахарного диабета

Стероидный сахарный диабет, или вторичный инсулинозависимый СД 1, возникает из-за длительного избыточного содержания в крови гормонов коры надпочечников – кортикостероидов. Иногда он развивается как осложнение заболеваний, при которых усилена выработка этих гормонов, например, болезни Иценко-Кушинга. Но чаще болезнь дает о себе знать после длительного лечения определенными гормональными препаратами, поэтому одно из ее названий – лекарственный диабет.

По своему происхождению стероидный диабет относится к внепанкреатическим типам заболевания, то есть он изначально не связан с нарушениями работы поджелудочной железы. У людей без нарушений углеводного обмена при передозировке препаратов гормонов надпочечников (глюкокортикоидов) он проявляется в легкой форме и исчезает после их отмены. У 60 % больных СД 2 заболевание может спровоцировать переход инсулиннезависимой формы в инсулинозависимую.

 диабет и инсулин

Какие лекарства вызывают стероидный СД?

Глюкокортикоидные препараты – Гидрокортизон, Преднизолон, Дексаметазон – используются как противовоспалительные средства при ревматоидном артрите, для лечения бронхиальной астмы и некоторых аутоиммунных заболеваний. Это, к примеру, красная волчанка, пузырчатка, экзема. Они применяются и в лечении таких неврологических болезней, как рассеянный склероз.. Причиной лекарственного СД могут стать некоторые мочегонные – тиазидные диуретики Дихлотиазид, Гипотиазид, Нефрикс, Навидрекс; некоторые гормональные противозачаточные таблетки.

Кортикостероиды в больших дозах применяют и для противовоспалительной терапии после пересадки почек. После трансплантации люди пожизненно принимают препараты для подавления иммунитета, поэтому различные воспаления у них встречаются чаще, и в первую очередь они грозят пересаженному органу. Лекарственный СД возникает не у всех больных, но из-за постоянного приема гормонов его вероятность в этом случае выше, чем при лечении ими других заболеваний.

симптомы стероидного СД

Появившиеся на фоне приема стероидов признаки диабета говорят о том, что эти люди находятся в группе риска. Чтобы не заболеть, тучным людям стоит довести свой вес до нормы, а тем, у кого нормальный вес – уделять внимание физическим упражнениям и подправить свой рацион питания. Узнав о своей предрасположенности к «сахарной болезни», нельзя бесконтрольно принимать любые гормональные препараты.

Симптомы и особенности заболевания

Особенности стероидного диабета в том, что он сочетает в себе свойства и СД 1 и СД 2. Начинается болезнь с того, что избыточное количество кортикостероидов повреждает бета-клетки поджелудочной железы (как при диабете 1 типа), хотя они еще достаточно долго продолжают вырабатывать инсулин.

Потом количество инсулина снижается, одновременно нарушается чувствительность тканей тела к этому гормону (как при СД 2). Постепенно бета-клетки или их часть разрушаются и перестают производить инсулин, и заболевание начинает протекать так же, как обычный инсулинозависимый СД 1.

Основные симптомы лекарственного диабета по сути те же самые, что и при любом типе СД – жажда, усиленное мочевыделение, утомляемость. Но, как правило, они проявляются слабо, и на них иногда не обращают внимание. В отличие от обычного диабета 1 типа, у больных не бывает резкого похудения, и даже анализы крови не всегда позволяют сразу установить диагноз. Уровень сахара крови и сахара в моче редко достигают предельных цифр, настолько же редко отмечают наличие ацетона в крови и моче.

Диабет как фактор риска стероидного СД

Избыточное количество гормонов надпочечников у всех людей действует одинаково. Почему же не все, кто принимает глюкокортикоиды, заболевают стероидным диабетом? Кортикостероиды с одной стороны, действуют на поджелудочную железу, во второй – «нейтрализуют» действие инсулина. Поэтому чтобы уровень сахара крови оставался нормальным, поджелудочная вынуждена работать на пределе.

женщина на весах

ПЖ здорового человека в течение некоторого времени справляется с повышенной нагрузкой, и как только он прекратит принимать стероиды или снизит дозу, нарушения обмена веществ исчезнут. Но если у вас диабет, то чувствительность тканей к инсулину уже понижена, а поджелудочная уже не полностью справляется со своими функциями.Поэтому вам можно лечиться стероидами только по жизненным показаниям. Риск повышается:

  • при длительном применении стероидов;
  • в случае их применении в высоких дозах;
  • при наличии лишнего веса.

Нужно быть осторожными и тем, у кого по невыясненным причинам время от времени повышается сахар крови. Иногда при использовании глюкокортикоидов проявляется диабет, о котором больной не знал, так как он протекал в легкой форме. В этом случае гормональные препараты могут быстро ухудшить состояние и даже привести к коме. Поэтому перед тем как назначать гормональные препараты, не связанные с лечением (противозачаточные таблетки, мочегонные тиазидной группы), полным женщинам и людям преклонного возраста нужно пройти обследование на скрытый диабет.

Лечение лекарственного диабета

Если в организме уже не вырабатывается инсулин, лекарственный диабет протекает так же, как и диабет 1 типа, но имеет и признаки диабета 2 типа – инсулинрезистентность тканей. Лечат его так же, как СД 2. Схема лечения зависит и от того, какие именно нарушения преобладают у конкретного больного. Для людей с лишним весом, у которых еще производится инсулин – это диета, сахароснижающие таблетки, обычно Глюкофаж и Тиазолидиндион, а иногда – небольшие «поддерживающие» дозы инсулина.

При пониженной функции ПЖ введение инсулина позволяет ей работать с меньшей нагрузкой, и если бета-клетки еще не успели окончательно атрофироваться, постепенно функция ПЖ восстанавливается. Той же цели служит и низкоуглеводная диета. При нормальном весе это диета № 9, для тучных людей – диета № 8.

фруктоза и диабетики

Если поджелудочная железа уже не вырабатывает инсулин, назначают его введение инъекциями. Контроль уровня сахара крови и лечение проводится точно как же, как при «классическом» СД 1. Как и при первичном диабете 1 типа, восстановить отмершие бета-клетки невозможно.

Отдельный случай лечения лекарственного СД – если от терапии гормонами невозможно отказаться, но у больного развивается диабет – например, после трансплантации почек или при тяжелой форме астмы.

В этом случае уровень сахара крови поддерживают в зависимости от сохранности функций поджелудочной железы и степени восприимчивости тканей к инсулину. Дополнительно больным назначают анаболические гормоны, которые уравновешивают действие глюкокортикоидных гормонов.

Профилактика диабета

  • 1 Причины и симптомы СД
  • 2 Опасность патологии
  • 3 Способы профилактики СД
    • 3.1 Специальная диета
    • 3.2 Борьба с лишним весом
    • 3.3 Восстановление сил
    • 3.4 Физическая активность
    • 3.5 Устранение стрессов
    • 3.6 Народные средства
    • 3.7 Другие методы

Сахарный диабет (СД) ― опасная болезнь эндокринной системы. Профилактика сахарного диабета стала необходимостью, ведь в мире насчитывается более 400 млн. больных с сахарным диабетом. Предотвратить появление патологии возможно с помощью нехитрых рекомендаций, придерживаться которым под силу каждому. Тем более что предупреждение болезни позволяет уберечься от многих сопутствующих болезней, способных привести к инвалидности и летальному исходу.

Причины и симптомы СД

Основной причиной возникновения сахарного диабета считается генетическая предрасположенность.

Выделяют несколько причин развития СД:

  • Наследственность. К сожалению, предотвратить развитие диабета при генетической предрасположенности, невозможно. По статистике, у 70% диабетиков с патологий 1-го типа эта же болезнь наблюдается у обоих родителей. Вероятность развития диабета 2-го типа по этой причине еще выше: если у одного из родителей диабет 2 типа, то в 80% случаев болезнь поражает и ребенка, если больны оба родителя, патология обязательно передастся по наследству.
  • Лишний вес. Ожирение способствует снижению чувствительности организма к инсулину, что становится причиной диабета 2-го типа. Дополнительным фактором считается неправильное питание, которое приводит к лишнему весу и вредит здоровью поджелудочной железы.
  • Стрессы. Патология нередко развивается вследствие частых стрессов. Негативные эмоции провоцируют выброс в кровь определенных гормонов, способных привести к СД.
  • Болезни. СД развивается в результате аутоиммунных болезней, повышенного давления, атеросклероза, ишемии.

Профилактика диабета позволяет избежать неприятных проявлений болезни. При сахарном диабете возникают следующие симптомы:

  • сильная жажду;
  • обильное мочеиспускание;
  • снижение иммунитета;
  • боли в мышцах, судороги;
  • утрата чувствительности, онемение рук и ног;
  • нарушение заживления любых царапин и ран.

Вернуться к оглавлению

Опасность патологии

Профилактику диабета необходимо начинать как можно раньше.

Сахарный диабет при отсутствии постоянного контроля грозит развитием серьезных осложнений, способных стать причиной инвалидности и даже смерти. К наиболее распространенным осложнениям относят:

  • Снижение зрения. Диабет приводит к снижению остроты зрения и слепоте.
  • Болезни печени и почек. Изменения, происходящие в организме ввиду повышения уровня сахара в крови, приводят к развитию жирового гепатоза, почечной недостаточности.
  • Гангрены. Нарушение кровообращения приводит к развитию незаживающих ран и гангрен, что грозит утратой конечности.
  • Снижение умственных способностей. Поражение кровеносных сосудов приводит к кислородному голоданию всех тканей, в том числе головного мозга. У пациентов ухудшается память, рассеивается внимание. Сахарный диабет у детей становится причиной плохой успеваемости в школе. У ребенка не хватает сил и энергии развиваться должным образом. Профилактика сахарного диабета 1 типа, возникающего у детей, науке неизвестна.
  • Бесплодие. СД негативно сказывается на гормональном фоне. У женщин нарушается менструальный цикл и отмечается бесплодие, у мужчин ― импотенция. У беременных при диабете велик риск выкидыша, наступления комы (особенно с 13-й недели беременности) и аномалий внутриутробного развития ребенка.
  • Болезни сердечно-сосудистой системы. Диабет становится причиной ишемической болезни и инфаркта.

Первичная профилактика позволяет предупредить возникновение заболевания, а вторичная ― не допустить развитие осложнений, если диабет уже возник.

Вернуться к оглавлению

Способы профилактики СД

Пути профилактики СД разнообразны. Больница для информирования пациентов выпускает санбюллетень, общественные организации проводят беседы в учебных заведениях и т. д. Любые методы сводятся к тому, чтобы научить людей, как предотвратить диабет. Вторичная профилактика подразумевает соответствующее лечение сахарного диабета, позволяющее остановить развитие осложнений. Первичная представляет собой некий план, которому могут следовать все, независимо от наличия генетической предрасположенности к болезни.

Вернуться к оглавлению

Специальная диета

Взрослый человек должен самостоятельно следить за  своим рационом питания.

Диета для профилактики диабета считается не рекомендацией, а требованием. Она позволяет обезопасить себя от диабета второго типа, который чаще всего поражает взрослых людей старше 40-ка лет. Питание должно щадить поджелудочную железу. Из рациона следует исключить продукты, содержащие простые углеводы. К ним относят кондитерские изделия, выпечку из белой муки. Приветствуются сложные углеводы, растительная клетчатка. Чтобы избежать ожирения, следует снизить потребление жиров.

Кроме калорий важно обратить внимание на раздражители. Любое химическое вещество, входящее в состав продуктов питания, может негативно сказаться на состоянии поджелудочной. Нельзя злоупотреблять продуктами с красителями и консервантами, а также специями и соусами. Требуется максимально сократить или полностью отказаться от употребления любых спиртных напитков.

Вернуться к оглавлению

Борьба с лишним весом

Профилактика сахарного диабета 2 типа не может обойтись без коррекции массы тела. Ожирение входит в основные причины СД, потому важно сбросить лишний вес до нарушения обмена веществ. Рекомендуется снижать массу тела с помощью диеты и физических упражнений, а не таблетками. Применение препаратов для быстрого восстановления физической формы, особенно без предварительной консультации с врачом, способно негативно сказаться на обменных процессах.

Вернуться к оглавлению

Восстановление сил

Хроническая усталость становится причиной многих заболеваний, в т. ч. сахарного диабета. Чтобы уберечь себя от этой патологии, нужно уделять достаточное время отдыху. В сутки нужно спать не менее 8 часов, что позволяет снизить риск развития СД в 3 раза. Рекомендуется за несколько часов до сна устранить резкие звуки и отказаться от использования компьютерной техники.

Отказ от курения ― обязательная мера профилактики сахарного диабета.

Вернуться к оглавлению

Физическая активность

Физические упражнения для диабетиков способны защитить человека от развития болезни.

Любые физические упражнения способны защитить человека от развития болезней сердечно-сосудистой системы и способствуют снижению веса. Регулярные пешие прогулки понижают риск развития СД на 80%. Активный образ жизни расценивается также как профилактика осложнений сахарного диабета. Не обязательно совершать подвиги в спортзале или заниматься спортом профессионально, достаточно просто гулять по парку, кататься на велосипеде, посещать бассейн. Активный образ жизни может быть не только методом профилактики, но и хобби.

Вернуться к оглавлению

Устранение стрессов

Нервное перенапряжение считается одной из причин развития СД. К сожалению, стрессовые ситуации встречаются довольно часто. Негативные эмоции провоцируют выброс в кровь гормонов стресса, что негативно сказывается на состоянии всего организма. Поджелудочная железа особенно чутка к эмоциям. В рамках профилактики следует отказаться от общения с негативно настроенными людьми, избегать конфликтов. Если работа связана с постоянным нервным перенапряжением, стоит подумать о том, чтобы сменить ее ради собственного здоровья. Если самостоятельно справляться с эмоциями сложно, нужно проконсультироваться с врачом и принимать назначенные успокоительные препараты.

Вернуться к оглавлению

Народные средства

Предотвратить развитие сахарного диабета возможно народными средствами.

Предотвратить развитие сахарного диабета возможно народными средствами, которые можно применять в комплексе с остальными методами профилактики. Чтобы нормализовать содержание глюкозы в крови, следует включить в рацион чернику, рябину, землянику, ядра грецкого ореха. При регулярном употреблении в пищу корицы риск развития СД снижается на 10%. В качестве натурального подсластителя широко применяется стевия. Настой этой травы сладкий сам по себе, что позволяет отказаться от потребления сахара-песка.

Вернуться к оглавлению

Другие методы

Еще одним методом профилактики является периодический контроль над уровнем сахара. Рекомендуется регулярно проходить медосмотры и сдавать анализ крови. Это позволит выявить патологию на ранней стадии развития. При возникновении любых болевых ощущений в животе или спине, следует обратиться к врачу. Не стоит самостоятельно пить обезболивающие таблетки. Возможно, причиной болей является панкреатит, который требует квалифицированного лечения. Своевременная диагностика болезней поджелудочной железы предупреждает развитие СД.

Синдромы сахарного диабета

Сегодня мы поговорим про синдромы при диабете. Многие люди путают понятия «синдром» и «симптом». По сути, они похожи. Только синдром представляет собой сочетание сразу нескольких симптомов, которые связаны между собой одной и той же причиной возникновения (этиологией) и процессами в организме (патогенезом).

  • Синдромы при диабете
  • Синдром Мориака
  • Синдром метаболический
  • Синдром Сомоджи
  • Синдром утренней зари
  • Синдром нефротический
  • Болевой синдром
  • Коронарный синдром

Синдромы при диабете, естественно, тоже присутствуют, ведь без них не может протекать ни одно заболевание. Патологический процесс в организме, развивающийся вследствие диабета, вносит свои изменения в работу всех систем.

Синдромы при диабете

Основные виды синдромов при сахарном диабете 1 и 2 типа следующие:

  • синдром Мориака
  • метаболический
  • синдром Сомоджи
  • синдром утренней зари
  • нефротический
  • болевой
  • коронарный

Рассмотрим их немного подробнее, чем каждый из них характеризуется и чем опасен для диабетика?

Синдром Мориака

Патология получила свое название по фамилии французского врача, выявившего ее. Данное состояние бывает только у детей, и преимущественно у тех, у кого сахарный диабет был диагностирован в раннем возрасте.

Характеризуется задержкой роста у малышей, а также лицом в форме луны с алыми щеками. У таких ребятишек в области живота, груди и бедер чрезмерное отложение жира, не так, как в остальных частях тела.

Синдром Мориака при диабете

Синдром Мориака возникает по причине неадекватного лечения. Иными словами, когда инсулин вводят не в то место, не в той дозировке, или же этот препарат просто некачественный. Благодаря хорошим современным лекарственным средствам для поддержания жизни таких больных, этот синдром в последнее время встречается все реже.

Синдром метаболический

Синдромы при сахарном диабете связаны с изменениями в организме. Метаболический, например, связывают с нарушением обменных процессов. В данном случае клетки просто перестают воспринимать инсулин, в связи с чем гормон не может выполнять свои функции. Это влияет на все системы организма.

При наличии данного патологического состояния (которое, к слову, не является отдельным заболеванием) человек страдает от нескольких болезней одновременно. А именно:

  • От ожирения;
  • От инсулиннезависимого сахарного диабета;
  • От гипертонии;
  • От ишемии.

Патология опасна, не зря врачи называют ее «смертельный квартет». К ней приводит несоблюдение диеты, неактивность, стрессовые ситуации и неадекватная терапия повышенного артериального давления.

Синдром Сомоджи

Иными словами, это регулярное введение в течение длительного времени больших доз инсулина, то есть долгая передозировка гормоном. Синдром получил название по фамилии американского ученого. Также называют гипергликемией.

Характеризуется синдром Сомоджи постоянным желанием покушать и увеличением веса, в течение суток уровень глюкозы постоянно колеблется, становясь то слишком низким, то очень высоким, а попытка увеличить дозу инсулина только ухудшает состояние больного.

Синдром утренней зари

Говоря про синдромы при диабете, нельзя не упомянуть и этот феномен. Назвали его так именно потому, что в этом случае уровень сахара в крови больного человека поднимается преимущественно рано утром. Встречается такое явление при 1 и при 2 типе сахарного диабета.

синдромы при диабете

Причины его возникновения точно не выяснены. Считается, что синдром утренней зари – это индивидуальное проявление организма. Тем не менее, встречается оно довольно часто.

Синдром нефротический

Характеризуется большим выведением белка вместе с мочой. Для справки: в нормальном состоянии белка в моче практически не бывает. Нефротический синдром – это признак поражения почек.

Данное патологическое состояние встречается у трети больных сахарным диабетом. Является опасным для жизни человека, так как лечение почек в этом случае задача довольно сложная. Кроме этого, сначала заболевание протекает латентно, и диагностируется уже, как правило, на поздней стадии.

Считается, что природа возникновения этого синдрома иммуновоспалительная.

Болевой синдром

Синдромы при диабете бывают совершенно разные. Даже те, которые к этому заболеванию как бы и не относятся. Сама болезнь не может вызвать болевой синдром, зато на это способны сопутствующие патологии. Наиболее часто это бывает поражение кровеносных сосудов нижних конечностей.

Причин возникновения боли при сахарном диабете не мало, главным же остается одно – вести правильный образ жизни. Только так возможно избежать осложнений и такого симптома, как боль.

Коронарный синдром

Острый коронарный синдром в течение сахарного диабета представляет собой клинические признаки, которые дают возможность подозревать у больного инфаркт или стенокардию.

Его развитию способствуют нарушения в обменных процессах организма, резкое колебание уровня сахара в крови, поражение кровеносных сосудов сердца, почек, мозга, а также введение больших доз гормона инсулина.

Особенности коронарного синдрома при сахарном диабете

Для устранения этого синдрома больному назначается строгая диета, рассчитывается идеальная доза инсулина, и, конечно, проводятся мероприятия, направленные на лечение сердечно-сосудистой системы.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий