Добавить в избранное
Лечение диабета Все про лечение диабета

Сахарный диабет и лечение у стоматолога

Имплантация зубов пациентам с сахарным диабетом

Имплантация или протезирование зубов диабетикам необходима гораздо чаще, нежели здоровым лицам по ряду причин. Но эти процедуры имеют много противопоказаний по причине осложнений заболевания. Поэтому для таких пациентов очень актуален вопрос, какие вставлять зубы больному сахарным диабетом.

Мнение врачей

осмотр

Врачебные мнения по этому поводу разнятся, стоматологи говорят, что имплантация разрешена и не несет за собой никаких негативных последствий, эндокринологи относятся к процедуре с повышенной осторожностью. Результаты клинических исследований также разные, поскольку у части пациентов не возникает никаких проблем, у другой группы встречается несостоятельность такого вида лечения.

Ответ на вопрос, какие вставлять зубы больному с сахарным диабетом могут дать лишь опытные специалисты. Важно учитывать, что стойкая гипергликемия считается главным противопоказанием для имплантации или протезирования зубов для диабетиков.

Показания и противопоказания

Врачи выделяют несколько причин, которые усложняют установку имплантов при сахарном диабете 1 и 2 типов. К примеру, одним из самых распространенных осложнений является отторжение зуба. Сахарный диабет характеризуется ухудшением кровотока по мелким кровеносным сосудам, что приводит к замедлению формирования костной ткани. Такая ситуация чаще встречается при инсулинозависимой форме патологии. Другим фактором, влекущим за собой осложнения имплантации, является нарушение работы иммунной системы.

Для того чтобы имплантация зубов при сахарном диабете прошла успешно, необходимо соблюдение следующих условий.

  1. Любое лечение зубов проходит совместно с врачом-эндокринологом, который контролирует процесс течения основной патологии.
  2. При сахарном диабете 2 типа пациентам назначается строжайшая диета, а в особо тяжелых случаях возникает необходимость временной инсулинотерапии.
  3. Пациенты должны полностью отказаться от курения и употребления алкоголя на срок лечения.
  4. Протезирование или удаление зубов при сахарном диабете возможно при показателях гликемии не выше 7,0 ммоль/л.
  5. Чтобы получить хорошие результаты, пациенты не должны страдать другими патологиями, которые могут усложнить имплантацию. Если таковые болезни имеются, то должна быть достигнута стадия стойкой ремиссии.
  6. Важным моментом является соблюдение всех необходимых правил ухода за полостью рта. Лучше всего об этом расскажет оперировавший специалист.

Для максимальной успешности процедуры всем пациентам необходимо знать особенности оперативного вмешательства. Чтобы не дать шансов развиться никакому воспалительному заболеванию назначается антибактериальная терапия длительностью свыше 10 дней. Важно, чтобы показатели гликемического профиля в период восстановления не превышал 9,0 ммоль/л, что даст протезам возможность лучше прижиться. До момента исчезновения всех воспалительных явлений пациенты должны регулярно посещать стоматолога.

Важно учитывать увеличение время остеоинтеграции при диабете 1 типа или при тяжелых формах 2 типа, которое составляет примерно полгода.

Также следует отметить факт того, что все врачи не рекомендуют проводить имплантацию с немедленной разгрузкой при сахарном диабете. Это обусловлено снижением обменных процессов пациентов.

От чего зависит успех манипуляции

имплант

Благоприятный исход процедуры определяется продолжительностью заболевания и его типом. Чем дольше человек страдает сахарным диабетом, тем выше вероятность неудачи. Однако если показатели гликемии находятся в пределах нормы, а пациент хорошо контролирует сахар, не имеет значения первого или второго типа диабет, имплантация пройдет хорошо.

Правильный питательный рацион увеличивает шансы на успех, поскольку он позволяет снизить уровень сахара, насытить организм необходимыми питательными веществами. При длительной инсулинотерапии, сопровождающейся нестабильностью гликемического профиля, ставить импланты не следует. Нужно учитывать, что при инсулинозависимом заживление любой раневой поверхности занимает больше времени, чем при легких формах патологии.

Согласно клиническому опыту врачей, намного больше шансов на успех имеют те пациенты, которые прошли предварительную санацию полости рта. Здесь приходит на помощь привычная терапевтическая стоматология, позволяющая вылечить кариозные зубы, устранить воспалительные явления. Также, рекомендовано предварительно принимать антимикробные средства.

Успешность процедуры заметно снижается при наличии у пациентов:

  • кариозных зубов;
  • инфекционных процессов;
  • заболеваний сердечно-сосудистой системы, особенно сопровождающихся явлениями сердечной недостаточности;
  • пародонтоза, пародонтита;
  • ксеростомии.

Врачи должны учитывать факт влияния конструкции импланта на способность приживляться. Особое значение имеют параметры. Не следует останавливать выбор на чрезмерно длинных или коротких, лучше остановиться на 10-13 мм.

С целью предупреждения возможных аллергий на компоненты имплантов, недопущения изменения состава слюны, следует выбирать конструкции из кобальта или никеля, их сплавов с хромом. Конструкции должны соответствовать требованиям качества, правильного распределения нагрузки на зубы.

Статистические данные показывают, что лучше импланты приживаются на нижней челюсти. Ортопеды должны учитывать этот факт при моделировании конструкции.

Установка

установка

Оперативное вмешательство у пациента с сахарным диабетом ничем не отличается от такового у здорового человека. Здесь важность играет опыт врача, поскольку существует риск травматизации слизистой оболочки, кровотечения и других осложнений.

Диабетикам предлагаются такие варианты установки.

  1. С отсроченной нагрузкой, когда протезы устанавливаются при полном приживлении импланта, зубная ниша все это время должна правильно обрабатываться.
  2. С немедленной нагрузкой, при которой протез устанавливается сразу.

Выбор методики остается за врачом, который определяет ее на основании результатов проведенного обследования, включающего анализы крови, мочи, слюны. Пациентам назначаются консультации терапевта, эндокринолога.

Подготовка к операции включает такие мероприятия.

  1. Санация полости рта, устранение кариеса с пораженных зубов, камней, зубного налета. Иногда пациентам рекомендуется зубная нить для эффективной борьбы с налетом. При этом далеко не все врачи придерживаются этой теории.
  2. Эффективности зубов за 60-90 дней до оперативного вмешательства придается повышенное внимание.
  3. Проведение диагностики челюстных костей. Заранее выявляется наличие заболеваний костной ткани, ее количественные и качественные характеристики.

Операция должна быть атравматичной, поскольку можно легко повредить располагающиеся под зубами ткани. Такой шаг обусловлен необходимостью быстрого заживления ран. Это приводит к использованию малоинвазивных методик имплантации, однако, в таком случае доступна немедленная нагрузка.

После проведения процедуры пациенты должны с еще большей тщательностью контролировать гликемический профиль. Некоторые врачи утверждают, что сахар не должен превышать 6,1 ммоль/л.

С учетом минимум десятидневного курса антибиотикотерапии эта задача усложняется, поскольку многие препараты негативно влияют на углеводный обмен. В периоде восстановления также назначается специальная гигиена рта антисептическими растворами. Каждые 2 дня следует посещать стоматолога. Категорически запрещается употребление алкоголя, табакокурение, употребление острых или твердых продуктов.

Сахарный диабет – заболевание, которое требует больших финансовых вливаний при его лечении. Это касается и стоматологических манипуляций. Ни один врач не даст гарантию, что имплант не будет отторгнут организмом. Это означает, что все пациенты относятся к группе риска, а успешность оперативного вмешательства практически не будет связана с квалификацией хирурга.

Средняя цена зубного протеза или импланта составляет примерно 35-40 тысяч рублей. Работа по установке стоит 15-25 тысяч, в зависимости от клиники, опыта, квалификации врача.

Удаление зубов при сахарном диабете: протезирование и лечение

  • Стабилизирует уровень сахара надолго
  • Восстанавливает выработку инсулина поджелудочной железой

Узнать больше…

Сахарный диабет 1 или 2 типа напрямую связан с развитием заболеваний ротовой полости. Согласно показателям статистики, болезни зубов выявляются более чем у 90 процентов всех жителей планеты. Особенно данная проблема затрагивает диабетиков. Повышенный уровень сахара в крови провоцирует риск разрушения зубной эмали, у пациента часто болят и шатаются зубы.

При нарушении кровообращения наблюдаются дистрофические изменения в слизистой оболочке, мышцах и связках вокруг зуба. В результате этого здоровые зубы болят, реагируют на холодные, горячие или кислые продукты. Помимо этого, в ротовой полости начинают размножаться микробы, предпочитающие сладкую среду, провоцируя воспаление.

Пораженные ткани не могут удерживать даже здоровые зубы, из-за чего происходит самопроизвольное удаление зубов при сахарном диабете без каких-либо усилий. Если диабетик не следит за состоянием ротовой полости, можно очень быстро лишиться всех зубов, после чего придется носить протезы.

Сахарный диабет и болезни зубов

Так как диабет и зубы напрямую взаимосвязаны друг с другом, из-за повышенного уровня сахара в крови у диабетика можно выявить следующие стоматологические проблемы:

  1. Развитие кариеса происходит по причине повышенной сухости во рту, из-за этого зубная эмаль теряет прочность.
  2. Развитие гингивита и периодонтита проявляется в виде воспаления десен. Заболевание диабетом утолщает стенки кровеносных сосудов, в результате питательные вещества не могут полноценно поступать в ткани. Также происходит замедление оттока продуктов метаболизма. Дополнительно у диабетиков наблюдается пониженная сопротивляемость иммунитета к инфекции, из-за чего ротовую полость поражают бактерии.
  3. Молочница или кандидоз при диабете полости рта появляется при частом приеме антибиотиков. У диабетика повышается риск развития грибковой инфекции ротовой полости, к чему приводит излишний уровень глюкозы в слюне. Одним из признаков заселения болезнетворного микроорганизма является ощущение жжения во рту или на поверхности языка.
  4. Сахарный диабет, как правило, сопровождается медленным заживлением ран, поэтому в ротовой полости поврежденные ткани также плохо восстанавливаются. При частом курении подобная ситуация усугубляется, в связи с этим у курильщиков с сахарным диабетом 1 или 2 типа риск появления периодонтита и кандидоза увеличивается в 20 раз.

Диабет и зубыСимптоматика поражения зубов весьма характерна. Она проявляется в виде отечности, покраснения десен, кровоточивости в случае малейшего механического воздействия, патологических изменений зубной эмали, болезненностью.

При появлении любых симптомов, сухости или жжения во рту, неприятного запаха необходимо сразу же обратиться к стоматологу. Подобное состояние у людей может быть первым признаком развития сахарного диабета, в связи с этим врач посоветует пройти обследование у эндокринолога.

Чем больше уровень глюкозы в крови, тем выше риск разрушения зубов, так как в ротовой полости образуемся множество бактерий разных типов. Если не удалять зубной налет на зубах, образуется зубной камень, который провоцирует воспалительный процесс в деснах. В случае прогрессирования воспаления начинают разрушаться мягкие ткани и кости, поддерживающие зубы.

В результате этого шатающийся зуб выпадает.

Уход за полостью рта при сахарном диабете

Если зубы начинают шататься и выпадать, необходимо сделать все, чтобы остановить процесс разрушения тканей. Первым делом необходимо научиться контролировать уровень сахара в крови, это позволит улучшить общее состояние пациента, избежать многочисленных осложнений и не допустить развитие зубных болезней.

Диабетику необходимо особым образом ухаживать за зубами и ротовой полостью. В частности, при сахарном диабете 1 или 2 типа важно:

  • Посещать стоматолога не реже четырех раз в год и проходить полное обследование.
  • Два-четыре раза в год посещать врача парадонтолога для прохождения профилактического лечения, физиотерапии при сахарном диабете, вакуумного массажа десен, инъекции витаминов и биостимуляторов с целью улучшения кровоснабжения в деснах, замедления атрофии тканей и сохранения зубов.
  • Не забывать о чистке зубов после еды.
  • Во время чистки зубной поверхности использовать зубную щетку с мягкой мелкой щетиной.
  • Каждый день, используя зубную нить, хорошо удалять остатки пищи и надет на зубах.
  • Использовать жевательную резинку без сахара, которая восстановит кислотно-щелочной баланс во рту, устранит неприятные запахи в ротовой полости, которые нередко присутствуют у диабетиков.
  • При наличии вредных привычек бросить курить.
  • Если было сделано протезирование зубов при диабете, протезы снимаются и чистятся каждые сутки.

уход за зубами при сахарном диабете 1 типа 2 типаБольные сахарным диабетом входят в группу риска по заболеванию полости рта, по этой причине нужно обращать особое внимание на любое неблагоприятное изменение и вовремя посещать стоматолога. Во время визита к врачу необходимо:

Проинформировать о наличии сахарного диабета 1 или 2 стадии. При частых случаях гипогликемии об этом также важно предупредить.

Сообщить стоматологу контакты лечащего врача эндокринолога и записать их в медицинскую карточку.

Рассказать о принимаемых препаратах, чтобы не допустить лекарственную несовместимость.

Если диабетик носит ортодонтический аппарат, в случае нарушения конструкции необходимо сразу же обратиться к стоматологу. Перед посещением зубного врача важно пройти консультацию у эндокринолога, чтобы обсудить, какие лекарства можно принимать и совместимы ли они с ранее выписанными препаратами.

Перед лечением серьезных заболеваний ротовой полости больному могут назначить прохождение предоперационного курса антибиотиков. Если у диабетика сильная декомпенсация, операцию на зубах рекомендуется отложить. В том случае, когда у пациента диагностируют определенное инфекционное заболевание, лечение, наоборот, затягивать нельзя.

Так как заживление послеоперационных ран у диабетиков происходит медленно, нужно строго следовать всем рекомендациям зубного врача.

Профилактика зубных заболеваний у диабетиков

профилактика зубов для диабетиковЧтобы не допустить разрушения тканей десен, применяются зубные пасты разного вида. Эффективной считается обычная паста, в состав которой входит фтор и кальция. Также в аптеке можно купить специальную, разработанную для тканей пародонта – ее врач стоматолог может назначить как для профилактики, так и во время лечения пародонтита.

Частота применения специальной пасты назначается врачом. Также стоматологи рекомендуют пользоваться мягкими или средней мягкости зубными щетками, которые необходимо регулярно заменять.

Гигиена ротовой полости проводится по утрам и вечерам, каждый раз после еды рот полощут при помощи травяных растворов, ополаскивателей, в состав которых входят шалфей, ромашка, календула, зверобой и иные полезные травы.

Стоматолог может посоветовать, какие протезы лучше вставить, если необходимо. Обычно диабетикам рекомендуется использовать протезы из нейтрального материала — титана, керамики, сплава золота с платиной.

Лечение зубов при диабете

Лечение зубов при диабетеЕсли у человека первый или второй тип диабета, терапию зубных болезней у диабетиков проводят только на стадии компенсации заболевания. При серьезной инфекционной болезни во рту лечение также проводят в случае некомпенсированного диабета, но перед этим пациент должен позаботиться о введении необходимой дозировки инсулина.

Таким больным врач обязательно прописывает пить анальгетики и антибиотики. Анестезия делается также только при компенсированном заболевании, в других случаях пользуются местным обезболиванием.

Любой диабетик обладает пониженным иммунитетом, повышенным болевым порогом, быстро устает, эти факторы стоматолог должен учитывать, если планируется протезирование. Подбор зубных имплантатов для пациента осуществляют тщательно, учитывая перераспределение нагрузки и материал.

Установку протезов проводят только при компенсированном диабете, стоматолог при этом обязан понимать все нюансы имплантации зубов у диабетиков.

Удалять зубы при сахарном диабете 1 или 2 типа разрешается, но при несоблюдении правил в ротовой полости может развиться острый воспалительный процесс. В связи с этим процедуру удаления проводят только в утреннее время после введения необходимой дозировки инсулина, доза при этом должна быть слегка увеличенной. Перед проведением операции рот прополаскивают антисептическим раствором. Видео в этой статье расскажет. как проходит лечение зубов при диабете.

  • Стабилизирует уровень сахара надолго
  • Восстанавливает выработку инсулина поджелудочной железой

Узнать больше…

Заболевание эндокринной системы серьезно влияют на состояние всех органов и систем организма. Так, среди диабетиков очень распространены проблемы с зубами. Причем часто пациенты эндокринолога попадают к специалистам с уже серьезно запущенными проблемами, когда спасение улыбки практически не представляется возможным. Тогда единственным решением могло бы стать протезирование зубов, но при диабете провести процедуру соглашаются далеко не все специалисты.

Почему протезирование при диабете – сложная операция?

Действительно, многие стоматологи отказывают в протезировании зубов пациентам с нарушением гликемии или предлагают отложить мероприятия до достижения стойкой компенсации. Опять же, чаще всего, за имплантацией обращаются люди пожилые, у которых, в принципе, компенсация достигается сложно и даже не всегда возможна.

К сожалению, во многом стоматологи правы. Так, обычное протезирование проводится с использованием металлических сплавов, чаще всего, применяются коронки из кобальто-хромового и никель-хромового сплавов, что категорически противопоказано при сахарном диабете. Да и любые инородные металлы могут стать источником инфекции, серьезно влияют на баланс полости рта, иногда даже вызывают аллергию. В этом случае, диабетикам предлагают использовать съемные протезы с титановым базисом, препятствующим распространения грибковой и стафилококковой инфекции.

Еще одна серьезная проблема – плохая способность тканей к заживлению на фоне повышенного сахара и сниженного слюноотделения. Получается, что приживаемость имплантантов находится под большим вопросом, а уплаченные денежные средства оказываются потраченными впустую. Здесь всегда при лечении зубов стоит понимать, что сохранение зуба — первостепенная задача. По возможности стоит предпочесть удаление нерва зуба, чем полное удаление зуба, тогда протезирование может и не понадобиться вовсе.

Базальная имплантация зубов – достойная альтернатива при сахарном диабете

Базальная имплантация зубовБазальная имплантация зубов

Современная базальная имплантация зубов протезирования существенно отличается от стандартной методики способом установки имплантанта. Здесь на первом этапе проводится лечебно-профилактические процедуры, восстанавливающие здоровье полости рта, т.е. проводится терапия всех имеющихся стоматологических проблем, санация. После чего создается трехмерная модель, где уже точно видно, каким будет конечный итог всей процедуры.

Важно, что подобное вмешательство приносит минимальный травматизм. Здесь практически отсутствует риск постоперационных инфекционных осложнений, например, гингивита или пародонтита. Сам протез вживляется в глубокие слои костной ткани, поэтому держится прочно и надежно. Именно эти особенности базальной имплантации зубов сделали процедуру наиболее приемлемой для людей с сахарным диабетом, которым чаще противопоказано обычное протезирование.

Конечно, как и любое лечение, такой вид протезирования требует обязательной консультации грамотного стоматолога и непрерывного наблюдения эндокринолога. Для диабетиков гарантом здоровья является хорошая компенсация, поэтому даже для применения самой современной щадящей технологии намного предпочтительнее будет период, когда гликемия пациента стремится к нормальным значениям.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий