Добавить в избранное
Лечение диабета Все про лечение диабета

Сахарный диабет отслоение сетчатки глаза лечение

Диабетические болезни глаз

забота о глазахСахарный диабет — одна из главных причин необратимой слепоты во всем мире, это наиболее распространенная причина слепоты у людей моложе 65 лет.

В дополнение быть главной причиной слепоты, диабетическая болезнь глаз охватывает широкий диапазон проблем, которые могут затронуть глаза.

  • Сахарный диабет может вызвать обратимое, временное размытое видение, или это может вызвать серьезную, постоянную потерю зрения.
  • Сахарный диабет увеличивает риск развивающихся катаракты и глаукомы.

Некоторые люди даже могут не понять, что у них был сахарный диабет в течение нескольких лет, пока они не начинают испытывать проблемы с глазами или со зрением. Тяжелая диабетическая болезнь глаз обычно развивается у людей, которые уже много лет болеют сахарным диабетом и плохо контролируют сахара в крови за этот промежуток времени.

  • У людей с сахарным диабетом, изменения в стенках маленьких кровеносных сосудов в сетчатке глаза вызваны отклонениями сахара в крови. Эти маленькие кровеносные сосуды могут начать «раздуваться», формируя то, что называют микроаневризмами, пропуская жидкость (отек) и кровь (пятно кровоизлияния) в сетчатку. Этот процесс называют второстепенной диабетической ретинопатией или непролиферативной диабетической ретинопатией. Если жидкость накапливается в центральной части сетчатки и вызывает отек там, процесс называют диабетическим macular отеком.
  • Как ответ на уменьшение поставки кислорода к сетчатке, начинают расти новые кровеносные сосуды, процесс называется пролиферативной диабетической ретинопатией. Хотя новые кровеносные сосуды звучат подобно хорошей вещи, рассматривая, что старые кровеносные сосуды повреждены, но новые кровеносные сосуды фактически намного вреднее, чем выгоднее. Новые кровеносные сосуды чрезвычайно прохудившиеся и хрупкие, потенциально приводят к кровотечению в внутри глаза (стекловидное кровоизлияние) и обычно доходит до серьезной потере зрения. Если не лечить соответственно, эта потеря зрения может быть постоянной.
  • Много людей с сахарным диабетом могут заметить, что их зрение становится расплывчатым, когда у них довольно высокие, резкие изменения уровня сахара в крови. Это временное размывание состоит в том, что сахар в крови может распространиться в линзу глаза и заставить его раздуваться, таким образом изменяя фокус глаза и приводя к размыванию зрения. В течение долгого времени, эта повторяющаяся опухоль такого типа, повреждает линзу и заставляет его становиться облачным, приводя к катаракте.
  • Высокие уровни сахара в крови могут также в конечном счете повредить клетки, выравнивающие трабскулярную сеть к передней части глаза, где жидкость вытекает изнутри глаза. Когда эти клетки повреждены, трабскулярная сеть не может функционировать правильно. Если трабскулярная сеть не функционирует правильно, жидкость не может вытечь из глаза должным образом и давление в глазу может увеличиться. Это высокое давление в глазу может повредить зрительный нерв и вызвать постоянную потерю зрения. Этот процесс называют глаукомой.

Сахарный диабет может также привести к болезни сердца, инсульту, почечной недостаточности и к отклонениям в кровообращении ног.

Люди могут попытаться избежать проблем, связанных с сахарным диабетом, включая те, которые затрагивают глаза. Более подробную информацию о болезнях глаз и заботе о глазах, Вы найдете на портале eyeshelp.ru. Проявляйте соответствующую заботу о себе:

  • Поддерживайте нормальный вес
  • Соблюдайте свою диету, особенно ограничивая нездоровые типы жиров и заменяя сложными углеводами простые углеводы.
  • Занимайтесь физической подготовкой, выполняя по крайней мере 2.5 часа занятия аэробикой в неделю.
  • Не курите

Управление образом жизни, как показало, снижает риск развития диабета типа II и предварительного диабета. Это может также замедлить или остановить развитие предварительного диабета к сахарному диабету.

Ретинопатия при сахарном диабете

  • 1 Этиология и патогенез
  • 2 Классификация патологии
  • 3 Этапы и симптомы заболевания
  • 4 Диагностика
  • 5 Лечение патологии
    • 5.1 Препараты
    • 5.2 Операция лазером
    • 5.3 Народные средства
  • 6 Опасные осложнения заболевания
  • 7 Профилактика диабетической ретинопатии

Повреждение глазных сосудов зрительной системы — диабетическая ретинопатия, возникает осложнением вследствие длительно превышенного при диабете содержания глюкозы в крови. Болезнь характеризуется нарушением углеводного обмена, постепенным нарастанием симптомов, снижением зрения различной степени и появлением перед глазами дефектов. При раннем выявлении патологии и адекватной терапии прогноз благоприятный.

Тяжелые осложнения течения ретинопатии приводят к частичной либо полной потере зрения.

Этиология и патогенез

Ретинопатия при сахарном диабете развивается из-за постоянного воздействия повышенного сахара и проявляется следующими нарушениями:

  • Поджелудочная железа вырабатывает меньшее количество гормона инсулина, регулирующего глюкозу.
  • Повреждаются и ломаются мелкие сосуды, обеспечивающие питание глаз.
  • Возникает кислородное голодание и нарушается кровообращение.
  • Организмом образуются новые капилляры, более хрупкие и быстро разрушающиеся.
  • Сахарный диабет провоцирует изменения сетчатки, возникает диабетическая ангиопатия сетчатки.
  • Кровоизлияния, отеки, появляются шрамы и рубцы являются осложнением диабетической ретинопатии.

Причины ретинопатии:

  • наследственность;
  • высокое артериальное давление;
  • постоянно высокий уровень глюкозы в крови;
  • заболевания почек;
  • беременность;
  • недоношенность новорожденных;
  • половое созревание, пожилой возраст;
  • ожирение;
  • вредные привычки, малоподвижный образ жизни.

Вернуться к оглавлению

Классификация патологии

Классификация заболевания по степени тяжести симптоматической картины.

Стадии патологии по степени проявления и тяжести симптоматики: непролиферативная, препролиферативная и пролиферативная ретинопатия. У больных диабетом 1 типа осложнения возникают спустя 5—10 лет после установки диагноза и характеризуются быстрым нарастанием симптоматики, у болеющих диабетом 2 типа изменения происходят медленнее и в пожилом возрасте.

Вернуться к оглавлению

Этапы и симптомы заболевания

Для каждой стадии ретинопатии характерны определенные изменения и симптоматические проявления. На начальной симптомы отсутствуют либо не замечаются больными. При дальнейшем прогрессировании заболевания симптоматика нарастает вместе с нарушениями. Классификация изменений и повреждений глазной системы приведена в таблице:

 

Название Характеристика Признаки
Непролиферативная Расширяются вены, разрушаются стенки мелких сосудов (микроаневризмы), кровоизлияния, отекание и уплотнение сетчатки Небольшие покраснения глаз
Препролиферативная Происходят значительные кровоизлияния, накапливание жидкости, закупорка сосудов Снижается острота зрения, проявляется нечеткость, расплывание, пелена перед глазами
Пролиферативная Образуются новые ломкие сосуды, значительные кровоизлияния, шрамы. Возрастает давление в глазном яблоке, повреждается зрительный нерв. Ангиоретинопатия, растяжение и отслоение сетчатки Значительно снижается острота зрения обоих глаз. Появляется сильная расплывчатость предметов. С близкого расстояния становится невозможно читать, шить, писать

Основные симптомы диабетической ретинопатии:

Снижение остроты зрения — один из симптомов заболевания.

  • снижение зрения;
  • расплывание, искривленность предметов;
  • ощущение мерцания, точек, пятен в глазах;
  • дискомфорт, покраснения глаз;
  • внезапная пелена перед глазами.

Вернуться к оглавлению

Диагностика

Пациентам с повышенным уровнем сахара в крови постоянно необходимо проходить офтальмологическое обследование, поскольку возможны осложнения диабетической ретинопатии. Поражение глаз при заболевании развивается вначале без соответствующей симптоматики. Для обнаружения нарушений и оценки состояния зрительной системы офтальмология имеет следующую диагностику:

  • Визиометрия и тонометрия.
  • Компьютерная периметрия. Обследование периферического зрения, сетчатки.
  • Гониоскопия. Осмотр передней глазной камеры.
  • Стереоскопическое исследование. Фотографирование прибором-стереоскопом изменений и состояния полей сетчатки.
  • Ультразвуковое исследование глазного яблока, стекловидного тела.
  • Биомикроскопия хрусталика, стекловидного тела. Определяет состояние и отклонения органов зрения.
  • Офтальмобиомикроскопия. Исследование глазного дна прибором-офтальмоскопом на наличие отклонений состояния сетчатки, зрительного нерва, сосудов.
  • Электроретинография. Диагностика состояния и нарушений сетчатки глаза, зрительного нерва.
  • Оптическая когерентная томография. Сканирование глаза.
  • Флуоресцентная ангиография. Веществом, окрашивающим капилляры и сосуды, исследуется глазное дно. Вводится через вену.

Вернуться к оглавлению

Лечение патологии

При непролиферативной форме болезни достаточно регулярно посещать лечащего врача для контроля.

Лечение диабетической ретинопатии проводится офтальмологом совместно с эндокринологом. Непролиферативная диабетическая ретинопатия не требует специального офтальмологического лечения, только регулярного медицинского контролирования пациента. Основные задачи лекарственной терапии направлены на достижение следующих целей:

  • нормализацию углеводного обмена, глюкозного уровня;
  • стабилизирование и поддержку артериального давления на невысоком уровне;
  • улучшение проходимости и плотности сосудов.

Пролиферативная и препролиферативная диабетическая ретинопатия требуют повышенного внимания и назначения соответствующего лечения. Применяются такие методы терапии:

  • лазеротерапия — для прижигания сосудов сетчатки, предупреждая их разрастание и аномальное развитие;
  • витрэктомия — оперативное вмешательство по удалению кровяных сгустков, жидкости, фиброзных разрастаний в глазах;
  • транссклеральная криоретинопексия — воздействие холодом для разрушении пораженных участков глаза.

Вернуться к оглавлению

Препараты

Для профилактики тяжелых осложнений и поддержания организма применяются следующее медикаментозное лечение:

  • Антиагреганты. Улучшают кровообращение, предупреждают образование тромбов.
  • Ангиопротекторы. Расширяют сосуды, восстанавливают и нормализуют кровоток, улучшают метаболизм.
  • Антиоксиданты. Укрепляют сосуды, нормализуют кровообращение.
  • Фибринолитики. Способствуют рассасыванию кровоизлияний.
  • Витамины группы В. Улучшают метаболизм, проводимость нервного сигнала.

Инъекциями в нижнее веко можно профилактировать осложнения заболевания.

Применяются инъекционные противовоспалительные и метаболические препараты. Уколы в глаза при сахарном диабете (область нижнего века) обеспечивают быстрое всасывание и распределение лекарственного вещества. Длительность курса, выбор препаратов и оценка эффективности воздействия контролируются врачом-офтальмологом. Если отсутствует желаемое действие, применяется лазеротерапия.

Вернуться к оглавлению

Операция лазером

Применение лазера в офтальмологии при глазных болезнях позволяет сохранить зрение и избежать слепоты. Процедура осуществляется в амбулаторных условиях с предварительным проведением диагностических мероприятий. Лечение ретинопатии лазером безболезненно и хорошо переносится. Для максимального избавления от проявлений болезни больному необходимо пройти не менее 3-х процедур.

Проведение лазеротерапии обеспечивает:

  • прижигание лазерным лучом патологически измененных сосудов, предупреждая разрастание и кровотечения;
  • увеличение кровоснабжения сетчатки;
  • обработку новых сосудов для их запаивания и профилактики разрастания.

После проведения терапии пациент должен регулярно (1 раз в месяц) обследоваться у врача-офтальмолога. При ухудшении самочувствия, добавлении новых симптомов либо после перенесения общих заболеваний организма необходим осмотр лечащим врачом для предупреждения новых повреждений глазной области.

Осложнения лазеротерапии:

Кровоизлияние в стекловидное тело — одно из осложнений лечения лазерным лучом.

  • проходящее ухудшение зрения;
  • снижение поля обзора;
  • кровоизлияние в стекловидное тело.

Противопоказания к операции:

  • злокачественные процессы;
  • патологии кровеносной системы, кровотечения;
  • острые инфекционные заболевания;
  • нарушения сердечно-сосудистой системы.

Вернуться к оглавлению

Народные средства

Лечение народными средствами ретинопатии зависит от формы заболевания и тяжести симптоматики. Такая терапия используется как вспомогательная по согласованию с лечащим врачом. Лечить болезнь самостоятельно категорически запрещается из-за вероятности проявлений опасных осложнений и аллергических реакций. Пролиферативная диабетическая ретинопатия как самая опасная стадия не лечится народными средствами.

Лечение народными средствами включает применение следующих компонентов в виде отваров, компрессов, настоек, чаев, ванн:

  • сок алоэ;
  • ромашка, календула;
  • одуванчик, мята;
  • кора и листья ивы;
  • листья крапивы, брусники, березы;
  • корень лопуха, девясила, пырея;
  • боярышник, топинамбур.

Вернуться к оглавлению

Опасные осложнения заболевания

Опасные осложнения ретинопатии:

Серьезным осложнением заболевания может стать помутнение хрусталика глаза.

  • катаракта — помутнение хрусталика глаза;
  • вторичная глаукома — повышенное внутриглазное давление;
  • гемофтальм — кровяные массы стекловидного тела;
  • макулопатия — поражение центральной области сетчатки;
  • частичная, абсолютная слепота.

Вернуться к оглавлению

Профилактика диабетической ретинопатии

Основные правила для предупреждения осложнений заболевания:

  • контроль сахарного уровня в крови;
  • своевременная терапия возникающих болезней;
  • стабилизация артериального давления;
  • исключение вредных привычек;
  • контроль массы тела, сбалансированность питания;
  • выполнение допустимых физических упражнений.

Основной мерой профилактики является постоянное наблюдение и консультация врача-офтальмолога и эндокринолога, прием назначенных лекарственных средств. Вовремя проеденные профилактические мероприятия и ведение здорового способа жизни помогают предотвратить развитие опасных зрительных осложнений.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий