Добавить в избранное
Лечение диабета Все про лечение диабета

Сахарный диабет причины лечение профилактика

Микроангиопатия при сахарном диабете

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Микроангиопатия – это поражение мелких кровеносных сосудов (венул, артериол, капилляров). При сахарном диабете это явление встречается из-за патологических изменений крови и высокого уровня сахара в ней. Мелкие сосуды становятся более ломкими, некоторые из них слишком разрастаются, другие становятся патологически утолщенными или тонкими. Все это приводит к нарушению функций того органа, кровообращение которого, они обеспечивают. Именно поэтому диабетическая микроангиопатия – это серьезное осложнение, которое лучше предупреждать, чем лечить.

Виды сосудистых нарушений

В зависимости от локализации пораженных сосудов чаще всего встречаются такие виды заболевания:

  • нефропатия;
  • ретинопатия;
  • микроангиопатия нижних конечностей.

При нефропатии патологические изменения затрагивают практически все мелкие сосуды почек. Наряду с этим, поражаются и крупные артерии, что приводит к нарушениям функционирования этого органа. Местный обмен веществ происходит недостаточно интенсивно, ткани и клетки недополучают необходимые им кислород и питательные вещества. Помимо сосудистых изменений, при нефропатии страдают процесс фильтрации и структуры, отвечающие за его осуществление (канальцы и клубочки).

загрузка...

Ретинопатия – это поражение сетчатки глаза. Мелкие сосуды этой области отвечают за нормальное кровоснабжение важных составляющих органа зрения, поэтому их болезненные изменения отрицательно сказываются на возможности человека видеть. В зависимости от стадии ретинопатии симптомы могут иметь как незначительный характер, так и очень досаждать больному. Самый тяжелый исход микроангиопатии глаз – слепота, поэтому диабетикам необходимо регулярно проходить осмотры у окулиста.

Изменения в сосудах нижних конечностей – одна из причин развития синдрома диабетической стопы. Нарушение кровообращения, нервной проводимости приводят к недостаточному питанию мышц ног, поэтому эти ткани теряют нормальный тонус и эластичность. Кожа на нижних конечностях становится сухой, любые трещины и царапины превращаются во входные врата для инфекции. Заживают повреждения кожных покровов на ногах очень длительно и тяжело, у человека могут возникать болезненные трофические язвы. Самое грозное осложнение ангиопатии нижних конечностей – гангрена, которая приводит либо к ампутации, либо к смерти.

Причины возникновения

Диабетическая микроангиопатия возникает из-за нарушения микроциркуляции крови, вследствие чего сосуды недополучают кислород и питательные вещества. Нарушения в углеводном обмене, вызванные диабетом, приводят к ненормальному функционированию мембран и стенок капилляров, артериол и венул, потому что в этих структурных элементах также содержатся углеводы.

В крови больного из-за диабета накапливаются остаточные продукты белкового обмена, которые в норме должны выводиться из организма. Это приводит к изменениям свойств крови и утолщением стенок мелких сосудов. Чаще всего микроангиопатия возникает на 10-15 году течения диабета, но бывают и случаи стремительного развития патологии через 1-2 года от момента начала эндокринных нарушений. Именно поэтому в группу риска попадают абсолютно все пациенты, и для сохранения своего здоровья им нужно внимательно прислушиваться к своему организму и вовремя посещать врача.

Симптомы

В самом начале развития патологического процесса (независимо от его локализации) симптомы настолько незначительны, что человек редко обращает на них внимание. Если речь идет о проблемах с сосудами ног, то их первичными признаками могут быть покалывания или чувство онемения.

По мере прогрессирования патологии пациента начинают беспокоить такие симптомы:

  • тянущие боли в ногах;
  • повышенная усталость;
  • отечность;
  • излишняя сухость кожи стоп и голеней;
  • выпадение волос в этой области;
  • судороги;
  • потеря температурной и (или) болевой чувствительности;
  • образование трофических язв, плохо поддающихся лечению.

Ноги больного часто остаются холодными даже в жаркое время года из-за недостаточного кровообращения. Помимо проблем с мелкими сосудами, в процесс втягиваются нервы и крупные артерии, вены. Из-за этого цвет кожи ног может бледнеть или становиться багровым, синюшным. Несоблюдение правил личной гигиены, как правило, ухудшает ситуацию и становится толчком к развитию инфекционным поражений. Поддержание ног в чистоте и сухости – одно из главных правил образа жизни при сахарном диабете.

Ретинопатия на начальных этапах практически никак не дает о себе знать, хотя при осмотре офтальмологом у такого больного уже могут быть зафиксированы изменения. Нередко больные списывают такие проявления на усталость, и не придают им особого значения. Вначале перед глазами могут появляться небольшие «мушки» или искорки, но острота зрения при этом, как правило, не страдает. Затем человек замечает, что ему становится тяжелее работать за компьютером, читать и писать (глаза при этом очень устают и четкость зрения падает). Симптомы усиливаются по мере ухудшения состояния сетчатки, и если вовремя не обратиться к врачу, то возрастает риск слепоты.

Заподозрить нефропатию в начале ее развития сложно, ведь она может проявляться только наличием белка в моче (выявить это можно при сдаче анализа). Когда поражения почек становятся более выраженными и хроническими, человека могут беспокоить отеки, скачки артериального давления, нарушение мочеиспускание, запах аммиака изо рта и постоянная слабость.

Диагностика

Для установления диагноза микроангиопатии нижних конечностей необходим осмотр врача, лабораторные анализы крови и рентген. Мелкие и крупные сосуды ног можно также рассмотреть с помощью доплера (цветного УЗИ). В некоторых ситуациях для уточнения спорных моментов больному могут назначить МРТ или компьютерную томографию. Для получения точного снимка пациенту часто рекомендуют проходить подобные исследование с контрастным веществом, которое усиливает четкость изображения.

При нефропатии в общем анализе мочи часто обнаруживается изменения, которые становятся причиной для проведения более серьезной диагностики.

Определить сосудистые нарушения в почках можно с помощью УЗИ, рентгена, МРТ. Для оценки состояния сетчатки и раннего выявления ретинопатии больному необходимо проходить регулярные обследования у офтальмолога. Помимо консультации и осмотра, врач часто использует инструментальные методы обследования глазного аппарата, на основании которых он делает заключение о наличии или отсутствии патологических изменений.

Лечение

Лечение микроангиопатии при сахарном диабете зависит от локализации патологического процесса. Остановить начавшуюся ретинопатию, проблемы с сосудами ног или нефропатию очень сложно, но немного притормозить их развитие все-таки возможно. Основные составляющие лечения всех сосудистых нарушений в организме – это поддержание сахара в крови на целевом уровне и соблюдение диеты. Без этого никакие местные процедуры и вспомогательные медикаменты не помогут и не принесут длительного результата.

Для нормализации протекания обменных процессов в сетчатке больному могут быть назначены укрепляющие глазные капли, витамины и легкий массаж век. Такие процедуры не уберут проблему полностью, но замедлят ее прогрессирование. При нефропатии важно соблюдать диету, отказаться от соли и большого количества белка, контролировать артериальное давление. При сопутствующей гипертонической болезни больному необходимо принимать антигипертензивные медикаменты (например, ингибиторы АПФ).

Большая масса тела отрицательно влияет на состояние нижних конечностей, поскольку в этом случае на них приходится слишком большая нагрузка. Умеренные занятия спортом и длительные прогулки пешком также важны для усиления кровотока, улучшения иннервации тканей и интенсификации обменных процессов. Ежедневный самомассаж и гимнастика эффективно снижают риск развития синдрома диабетической стопы. Иногда больному могут быть назначены аппаратные физиотерапевтические процедуры и мази для местного применения, которые улучшают состояние мягких тканей и сосудов ног.

Профилактика

Самый действенный способ профилактики любых сосудистых осложнений сахарного диабета – это поддержание сахара в крови на целевом уровне. Для этого важно соблюдать диету, вовремя проходить плановые осмотры у эндокринолога и сдавать анализы крови.

Также в целях профилактики очень желательно:

  • отказаться от курения и употребления алкоголя;
  • ограничивать количество употребляемой соли с пищей;
  • регулярно проверять уровень холестерина в крови и при необходимости снижать его;
  • вести активный образ жизни;
  • контролировать артериальное давление, не допускать его резких повышений.

Сахарный диабет, безусловно, влияет на состояние кровеносных сосудов, и полностью предотвратить отрицательные изменения в них практически невозможно. Но при выявлении проблем на ранней стадии можно не допустить ухудшения патологического процесса. Здоровый образ жизни и соблюдение рекомендаций лечащего врача позволяют многим диабетикам на долгое время забыть об осложнениях болезни.

Профилактика осложнений диабета 1 типа

Чтобы уменьшить риск развития осложнений, связанных с диабетом 1 типа, необходимо жестко контролировать уровень глюкозы в крови и регулярно посещать врача для осмотра.

Однако люди диабетом 1 типа сталкиваются с повышенным риском развития других проблем со здоровьем. Тем не менее, многие эти проблемы можно предотвратить или успешно вылечить в случае их выявления на ранней стадии.

Агрессивное лечение сахарного диабета необходимо начать как можно раньше, сразу после установления диагноза, и это значительно уменьшает риск осложнений и продлевает здоровье.

Пациенты на интенсивном лечении достигают уровня глюкозы, приближенного к нормальному, если делают три инъекции инсулина в день, а также проводят частый самоконтроль уровня глюкозы в крови. Интенсивное лечение направлено на поддержание гликозированного гемоглобина A1c (HbA1c), который отражает средний уровень глюкозы в крови за два-три месяца, как можно ближе к норме.

С какими осложнениями могут столкнуться люди с диабетом 1 типа?

1. Сердечно-сосудистые и цереброваскулярные расстройства

Известно, что две трети людей с сахарным диабетом умирают именно от ишемической болезни сердца или другого заболевания кровеносных сосудов. У них примерно в пять раз выше вероятность инсульта.

Пациенты с диабетом должны уделять особое внимание профилактике сердечно-сосудистых и цереброваскулярных осложнений. К ней относятся: отказ от курения, поддержания нормального аретериального давления и уровня холестерина в крови, диета с низким содержанием жиров, регулярные физические упражнения.

2. Глазные болезни

Люди с диабетом имеют высокий риск развития проблемы со зрением. Наиболее распространенным осложнением является диабетическая ретинопатия, которая вызвана поражением кровеносных сосудов, питающих нервы в сетчатке. Ретинопатия — основная причина слепоты при диабете. Ее лечат при помощь лазерной хирургии, но успешно только на ранней стадии. Все пациенты с сахарным диабетом 1 типа должны проходит ежегодный осмотр у офтальмолога.

Люди с диабетом имеют повышенный риск развития катаракты (помутнение хрусталика глаза) и глаукомы (увеличение давления внутриглазной жидкости, которая повреждает зрительный нерв). Ежегодная проверка зрения выявляет указанные болезни. Катаракту исправляют хирургическим путем, а глаукому лечат специальными препаратами.

3. Нервная система

Повреждение нервов называется невропатией. Оно поражает около 65% людей с диабетом. Диабетическая невропатия может вызвать целый ряд симптомов. Например, покалывание в руках и ногах, потерю болевой чувствительности в конечностях. Невропатия может также повлиять на мочевой пузырь, кишечник, желудок и кожу, а также стать причиной сексуальной дисфункции у мужчин. Наиболее распространенной является периферическая нейропатия, которая влияет на руки и ноги.

Лучший способ профилактики диабетической нейропатии — строгий контроль глюкозы в крови. Таким образом риск нейропатии снижается на 69%.

4. Болезни почек

Поражение почек называется нефропатией. На фоне сахарного диабета оно может привести к терминальной стадии почечной недостаточности. Ранним признаком повреждения почек является обнаружение белка в моче. Ежегодно пациенты с диабетом 1 типа сдают анализ мочи на протеинурию.

Хотя наследственность играет роль в развитии заболевания почек при сахарном диабете, к другим факторам относится: контроль артериального давления, снижению потребления белка, контроль уровня глюкозы в крови.

5. Инфекции

Люди с диабетом имеют высокий риск развития многих видов инфекций. Этот риск напрямую связан с повышением уровня глюкозы, которая обеспечивают идеальную среду для многих болезнетворных организмов, а также препятствует нормальной работе иммунной системы.

Люди с диабетом должны регулярно осматривать кожные покровы на предмет инфекции, поскольку при невропатии болевая чувствительность пропадает. Необходима хорошая гигиена полости рта и регулярное посещение стоматолога, чтобы избежать стоматита.

Все порезы и открытые раны необходимо обрабатывать тщательно. Покраснение, ощущение тепла, гной или другие выделения являются признаками инфекции.

Как часто нужно обращаться к врачу при сахарном диабете 1 типа?

Частота обращений к врачу зависит от уровня глюкозы и других симптомов, определяющих состояние здоровья диабетика. Проходить осмотр нужно как минимум два-четыре раза в год. Детям в период активного роста и зрелости необходим контроль чаще.
Регулярный осмотр включает:
— анализ уровня глюкозы в крови;
— осмотр ног на предмет диабетических осложнений;
— проверка глаз у офтальмолога;
— измерение артериального давления;
— оценка уровня холестерина;
— анализ мочи на белок.

Помните, что только точное соблюдение предписаний врача гарантирует защиту от осложнений сахарного диабета 1 типа.

Норма сахара в крови у женщин после 60 лет из пальца и вены натощак

  • Стабилизирует уровень сахара надолго
  • Восстанавливает выработку инсулина поджелудочной железой

Узнать больше…

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Глюкоза усваивается из пищи, она переходит в клетки на протяжении двух часов после еды. Если нарушается синтез инсулина, то глюкоза из крови не выводится. О том, какая норма сахара в крови у женщин после 60 лет из пальца, рассказывает специальная таблица.

Сахар в больших количествах концентрируется в организме и, со временем, остается на сосудах. Кровь с глюкозой становится причиной многих заболеваний.

Среди основных недугов, вызванных таким состоянием, можно назвать кардиологические нарушения, склерозирование сосудов и гангренозные воспаления. Если уровень вещества у женщины не соответствуют норме, следует принять безотлагательные меры.

Назначение иссследований

Сахар в крови норма у женщин зависит от определенных условий.

На показатели глюкозы в женском организме, прежде всего, влияет изменение гормонального фона и неправильное питание.

Кроме перечисленного, можно назвать также:

  • ситуации, которые являются стрессовыми,
  • курение и алкоголь,
  • избыточный вес,
  • интенсивные физические нагрузки.

У взрослых людей могут быть изменения нормального показателя сахара при заболеваниях:

  1. гипофиза,
  2. щитовидной железы,
  3. надпочечников.

Также это бывает при недугах печени, лишнем весе и беременности. Для людей с нарушенной толерантностью, измерение сахара в крови считается главным анализом, чтобы установить сахарный диабет.

Если содержание сахара – это гипергликемия, которая имеет собственные причины. В частности, такое состояние отмечается при заболеваниях гормональной системы:

  • синдром Кушинга,
  • гигантизм,
  • феохромоцитома,
  • тиреотоксикоз,
  • акромегалия,
  • соматостатинома.

Также гипергликемия наблюдается при недугах поджелудочной железы:

  1. панкреатите,
  2. муковисцидозе,
  3. гемохроматозе,
  4. опухолях поджелудочной железы.

Норма уровня сахара повышается, если есть:

  • нарушения функционирования печени и почек,
  • инсульты, инфаркты,
  • употребление лекарств с кофеином, эстрогенов, тиазидом,
  • при антителах к инсулиновым рецепторам,
  • эмоциональные нагрузки и стресс,
  • злоупотребление курением и спиртными напитками,
  • уколы адреналина.

Свыше 40% всех людей с превышенной нормой глюкозы в крови страдают от панкреатита.

Если уровень сахара в крови у женщин понижен, можно говорить о гипогликемии. Основными причинами состояния являются:

  1. нарушение усвоения питательных веществ, длительное голодание,
  2. дефицит глюкагона, аденома, гиперплазия, инсулинома,
  3. цирроз, карцинома, гематит,
  4. онкологические заболевания,
  5. адреногенитальный синдром, болезнь Аддисона, гипопитуитаризм,
  6. непанкреатические образования,
  7. предрасположенность от матери,
  8. передозировки инсулиновыми препаратами,
  9. интоксикации хлороформом, мышьяком, антигистаминными средствами,
  10. лихорадки,
  11. отравления алкоголем,
  12. прием амфетамина и пропранолола,
  13. физические перегрузки.

Особенности определения показателей сахара

Чтобы получить объективный результат, как правило, требуются клинические анализы. С помощью лабораторных методов исследования удается сделать замеры сахара в крови, для этого берут кровь из пальца.

Определение уровня сахара в крови человека проводятся или после еды, или натощак. Результаты помогает охарактеризовать специальная таблица. Есть и домашний метод определения уровня сахара в организме, речь идет об аппарате глюкометр. Это удобный способ исследования, показатели которого потом сравниваются с тем, какая допустимая норма сахара в крови.

При анализе могут возникать ошибки, если воздух взаимодействует с чувствительной областью тест полосок. Когда тубус аппарата не полностью закрыт, то химическая реакция ведет к искажениям результата, и такое исследование не считается достоверным.

Также можно сделать исследование из вены натощак. Материал берется утром в период 9-11 часов. Люди не должны употреблять пищу за десять часов до процедуры.

Запрещается пить спиртные напитки в вечернее время перед процедурой.

Нормы уровня сахара у женщин

Организм нуждается в определенных количествах глюкозы для сохранения уровня энергии. Если ее объем больше нормы либо меньшее нее, то это провоцирует различные заболевания, прежде всего, сахарный диабет.

Поэтому важно знать нормы сахара в крови у женщин, и сравнивать их с актуальными показателями. Общепринято, что нормальный уровень глюкозы в крови у взрослых людей натощак составляет от 3,3 до 5,5 ммоль/л.

У взрослых людей в возрасте после 50 лет, нормы содержания глюкозы будут немного выше. Допустимый уровень сахара в крови до 50 лет находится в пределах 3,3 – 5,5 ммоль/л. Далее нормальный уровень в молях/л:

  • 51 год — 60 лет: 3,8 – 5,8,
  • 61 год — 90 лет: 4,1 – 6,2,
  • от 91 года 4,5 – 6,9.

Необходимо знать, и какой уровень сахара в крови у мужчин после 60 лет. Показатели нормы в молях/л, таковы:

  1. кровь из пальца натощак утром: 5,50-6,00,
  2. спустя 60 минут после еды: 6,20-7,70,
  3. спустя 120 минут после еды: 6,20-6,78,
  4. норма сахара в крови у мужчин через 5 часов после еды составляет 4,40-6,20.

Симптоматика увеличенного содержания сахара

Высокая концентрация глюкозы при диабете приводит к склерозированию сосудов. Их эластичность утрачивается, и они быстро истончаются.

При формировании тромбов, стенка сосудов может лопнуть и стать провокатором внутреннего кровотечения.

При наличии показателя в крови выше нормы, появляется следующая симптоматика:

  • мучительная жажда,
  • сухость кожи,
  • учащенное мочеиспускание из-за частого питья и раздражения сладкой мочой стенок мочевого пузыря,
  • сонливость и упадок сил как следствие недостаточно активного кровообращения.

Большой объем сахара это причина нескольких негативных процессов:

  1. Сгущение крови. Густая жидкость неактивно перемещается по организму, поэтому происходит нарушение кровотока. В итоге возникает тромбоз, а в мелких сосудах появляются тромбы.
  2. Сахар в крови нарушает снабжение кровью различных органов. Клетки при этом не получают нужного питания, таким образом, накапливаются токсичные продукты. Формируются воспаления, медленно заживают раны, а также нарушается работа всех органов.
  3. Хронический дефицит кислорода приводит к нарушении работы мозговых клеток.
  4. Формируются сердечно-сосудистые патологии.
  5. Начинаются патологические изменения в почках.

Когда у человека имеются перечисленные симптомы, то необходимо в срочном порядке сдать исследование на глюкозу, содержащейся в организме, поскольку это может свидетельствовать о наличии диабета. По результатам врач сделает выводы о необходимом лечении.

Нормальный уровень сахара у женщин должна быть неизменной, но следует знать, какой показатель характерен для текущего возраста.

Особенно важно это в возрасте 40-50, когда начинается существенная перестройка гормонального фона.

Симптоматика опасных отклонений от нормы

Инсулин является гормоном поджелудочной железы. Если объем сахара растет, то этот орган увеличивает производство инсулина.

Если накапливается большой объем глюкозы в крови, то со временем формируется сахарный диабет. Головной мозг может начать задействовать лишний сахар, чтобы избавлять организм от излишков жира.

Со временем глюкоза депонируется в печени, что провоцирует диабетический гепатоз. Такое состояние опасно тем, что большое количество вещества начинает взаимодействовать с кожным коллагеном, который нужен для эластичности и гладкости. Коллаген постепенно разрушается, что ведет к возникновению глубоких, выраженных морщин у 60 летних представительниц слабого пола.

Увеличение сахара часто приводит к недостатку витамина В, что вызывает женские заболевания. Минеральные элементы и витамины недостаточно усваивает организм при диабете. Большое количество сахара ухудшает обменный процесс, и страдают:

  • сердце,
  • почки,
  • легкие.

Диабет сильно ослабляет иммунитет, таким образом, человек легче подвергается вирусным инфекциям, поскольку организм теряет свои защитные функции и выносливость.

У девушек, так же, как и у мужчин, увеличение уровня сахара в крови достаточно частое явление. О том, какая норма сахара в крови нужно знать в обязательном порядке.

Профилактика заболевания включает в себя занятия спортом и лечебную диету, которой нужно придерживаться постоянно.

Взаимосвязь сахара и гликированного гемоглобина

Гликированный гемоглобин это составная часть гемоглобина. Чем больше глюкозы, тем больше такого гемоглобина. При наличии диабета врач назначает обследование количества гликированного гемоглобина. Анализ на гликированный гемоглобин отличается достоверностью, которая выше тестов на проверку уровня сахара.

Нет отличий по возрасту в показателях гликированного гемоглобина. Врач, наблюдая за изменениями, определяет, какой препарат необходим для лечения и насколько продолжительным оно будет.

Достоинством обследования является то, что проверка может быть независимо от того, какой срок без еды у человека до анализа. Также могут выполняться физические упражнения, что не повлияет на достоверность результатов.

На эту разновидность гемоглобина не влияют:

  • простуды,
  • воспалительный процесс,
  • стрессы.

Благодаря исследованию на объем такого гемоглобина, диабет может быть обнаружен намного раньше. Такой исследование стоит чуть дороже анализов на уровень сахара и требует специального оборудования.

О нормальных показателях гликемии расскажет доктор Бернштейн в видео в этой статье.

  • Стабилизирует уровень сахара надолго
  • Восстанавливает выработку инсулина поджелудочной железой

Узнать больше…