Добавить в избранное
Лечение диабета Все про лечение диабета

Сахарный диабет симптомы диагностика лечение

MODY-диабет

  • 1 Виды патологии
    • 1.1 Почему развивается?
    • 1.2 Симптомы МОДИ диабета
  • 2 Диагностика заболевания
  • 3 Лечение патологии

Одна из атипичных форм сахарного диабета — МОДИ диабет (Maturity Onset Diabetes of the Young или диабет зрелого типа у молодых). Это группа подобных наследственных заболеваний, которые возникает из-за мутаций генов и не излечиваются полностью, поддаваясь только купированию. Недуг характеризуется дисфункцией островкового аппарата поджелудочной железы (ПжЖ), медленным развитием, вялым, бессимптомным и относительно легким течением на протяжении длительного промежутка времени, своеобразной клинической картиной, тяжестью диагностирования и нуждается в специфическом лечении.

Виды патологии

Заболевание диагностируется в 5—7% случаев от общего количества людей с разными типами диабета, чаще проявляется у детей начиная с 10-летнего возраста, подростков и молодых людей до 25-ти лет, из-за патологических изменений метаболизма.

Выделяют несколько разновидностей заболевания исходя из мутировавших генов. К подобной аномалии приводят патологические изменения генов. У больных наблюдаются разные проявления, течение заболевания и применяются многообразные терапевтические методы. Основные виды МОДИ диабета указаны в таблице:

Виды Распространенность Течение Особенности
MODY-1 Возникает очень редко, в 1% случаев Тяжелое Необходимость приема инсулина возникает крайне редко
MODY-2 Встречается нередко, но не всегда верно диагностируется Легкое, не прогрессирует Отличается отсутствием кетоацидоза, редким проявлением гипергликемии, не нуждается в специфическом лечении
MODY-3 Наблюдается очень часто, в 70% случаев Стремительное, тяжелое, сопровождается осложнениями Характеризуется высоким уровнем сахара в крови при нормальных показателях секреции инсулина или чрезмерным количеством глюкозы в моче при адекватном в крови
MODY-4 Возникает нечасто Тяжелое Возникает у молодых людей старше 17-ти лет
MODY-5 Появляется иногда Легкое, не прогрессирует, но имеет побочные эффекты Сопровождается диабетической нефропатией

Вернуться к оглавлению

Почему развивается?

MODY диабет имеет аутосомно-доминантный тип наследования. Заболевание передается по нисходящему принципу в 50% случаев, если патологический ген оказался доминирующим. При этом пол ребенка значения не имеет. Если дефективные гены обнаруживались в 2-х и более поколениях семьи — это является повышенным фактором риска возникновения патологии у ребенка.

Причины возникновения заболевания:

  • мутации генов, регулирующих функционирование островкового аппарата поджелудочной железы;
  • патологические изменения инсулиносекретирующей деятельности эндокринных бета-клеток ПжЖ, вызванные генетической предрасположенностью.

Моди-диабет — это не отдельное заболевание, а целая группа форм диабета.

Мутации происходят в 1-м из 13-ти генов, что определяет разновидность заболевания, его клиническую картину и симптоматику:

  • HNF4A;
  • BLK;
  • ABCC8;
  • HNF1B;
  • KLF11;
  • GCK;
  • NEUROD1;
  • INS;
  • HNF1A;
  • KCNJ11;
  • IPF1;
  • CEL;
  • Pax4.

Вернуться к оглавлению

Симптомы МОДИ диабета

Сахарный диабет MODY типа отличается от основных форм заболевания клинической картиной, течением и симптомами. MODY диабет характеризуется специфическими клиническими проявлениями, такими как:

  • сохранение в крови стандартного уровня С-пептида;
  • не возникает необходимости увеличивать дозу инсулина более 1-го года;
  • периодическое увеличение сахара в крови до 8,0 ммоль/л у маленьких детей, без какой-либо другой симптоматики;
  • нарушенная толерантность к углеводам;
  • отсутствует соединение с HLA-системой;
  • длительный ремиссионный период заболевания;
  • сохранение нормальной компенсации даже при незначительном введении инсулина;
  • после диагноза «сахарный диабет 1-го типа» не наблюдается прогрессирование заболевания;
  • отсутствуют антитела к инсулину и бета-клеткам;
  • наличие избытка глюкозы в моче, при ее стандартном количестве в крови;
  • отсутствие декомпенсационных периодов;
  • адекватное функционирование клеток, которые производят глюкозу;
  • кетоацидоз не проявляется при манифестации (первое появление);
  • гликированный гемоглобин сохраняется на уровне не более 8%;
  • после диагноза «сахарный диабет 2-го типа» не сопровождается ожирением и диагностируется до 25-ти лет.

Характеризуеться диабет мутацией генов, ответственных за правильную и четкую работу поджелудочной железы.

Симптомы патологии зависят от вида MODY диабета и в основном возникают при запущенной стадии:

  • учащенное мочеиспускание;
  • систематически возникающие дерматологические проблемы;
  • анемия;
  • нарушения в работе нервной системы;
  • долго незаживающие раны;
  • расплывчатое, нечеткое зрение;
  • недостаточность поджелудочной железы;
  • слабость в мышцах;
  • изменение веса в большую или меньшую сторону;
  • дегидратация;
  • проблемы с сердечно-сосудистой системой;
  • судороги;
  • периодически возникающие дрожжевые инфекции;
  • постоянная жажда;
  • диарея;
  • дисфункция почек, печени.

Вернуться к оглавлению

Диагностика заболевания

У мужчин заболевание диагностируется значительно реже, чем у женщин и характеризуется более легким течением.

Чтобы точно определить сахарный диабет МОДИ, необходимо использовать разнообразные исследовательские методы, такие как:

  • сбор анамнеза;
  • определение нарушения толерантности к глюкозе;
  • лабораторные анализы крови и мочи (общие, биохимические);
  • определение количества амилазы, микроальбумина, инсулина, глюкозы и белка C-пептида;
  • генетические тестирования, которые помогут определить заболевание по типу;
  • трипсин кала;
  • обследование глазного дна;
  • копрограмма;
  • ультразвуковая диагностика поджелудочной железы;
  • липидограмма крови;
  • маркер аутоиммунного поражения инсулиновырабатывающих бета-клеток;
  • выяснение уровня комплекса глюкозы и гемоглобина.

Вернуться к оглавлению

Лечение патологии

MODY диабет в основном характеризуется медленным развитием, поэтому длительное время не нуждается в медикаментозном лечении. Достаточно специальной диеты, умеренной физической активности, отказа от вредных привычек и регулярного посещения лечащего врача. Со временем, при необходимости, а также в зависимости от разновидности заболевания, подключают сульфонилмочевинные средства или инсулин.

Диабет и здоровье полости рта

заболевания полости рта

Люди с плохо контролируемым диабетом имеют более высокий риск проблем с зубами и заболеваний десен, чем люди без диабета. Это происходит потому, что они обладают пониженной устойчивостью к инфекции.

Если у вас диабет, вы должны уделять особое внимание гигиене полости рта и тщательному уходу за зубами, а также контролировать уровень глюкозы в крови. Регулярно консультируйтесь у стоматолога за о том, как сохранить зубы и десны здоровыми.

Диабет — распространенное заболевание среди человечества. Первые признаки и симптомы сахарного диабета могут возникнуть в ротовой полости, поэтому обращайте особое внимание в изменениях полости рта, это может также способствовать ранней диагностике и лечению диабета.

Наиболее распространенные заболевания полости рта, воздействующие на людей с диабетом:
•   пародонтит (воспаление десен)
•   стоматит
•   кариес
•   грибковые инфекции
•   красный плоский лишай (воспалительное, аутоиммунное заболевание кожи)
•   нарушения вкуса
•   сухость, жжение в полости рта (низкий уровень слюны).

Диабет и пародонтит

пародонтит зубов

Пародонтит (воспаление десен) вызвано инфекцией, которая разрушает кость, окружающую и поддерживающую зубы. Эта кость поддерживает ваши зубы в челюсти и позволяет жевать комфортно. Бактерии и остатки пищи вызываемые зубной налет, основная причина заболеваний десен.

Если налет остается на зубах и десне, он затвердевает, образуя твердые отложения на зубах или зубной камень. Зубной камень и налет раздражают десну вокруг зубов, так что они становятся красными, опухшими и кровоточат. По мере прогрессирования воспаления десен, кости повреждаются сильнее. Зубы расшатываются и могут выпадать сами по себе или, возможно, должны быть удалены.

Воспаление десен более распространено и более серьезно у людей с плохо контролируемым диабетом. Это происходит потому, что они, как правило, имеют более низкую сопротивляемость организма инфекциям и плохое заживление.

Важно заботиться о здоровье полости рта и контролировать уровень глюкозы в крови, чтобы предотвратить заболевания десен. Это улица с двусторонним движением. Лечение заболеваний десен помогает улучшить контроль глюкозы в крови у людей с диабетом, а также у пациентов с хорошим контролем уровня глюкозы в крови, заболевания полости рта очень хорошо поддаются лечению.

Пародонтит симптомы

Пожалуйста, обратитесь к стоматологу немедленно, если вы заметили какие-либо признаки и симптомы заболевания десен, в том числе:

•   краснота, отечность, кровоточивость десен
•   постоянные выделения (гной) из десен
•   отделение десен от зубов
•   неприятный вкус или запах изо рта
•   подвижность зубов — это может изменить ваш прикус
•   пространства между зубами.

Диабет и стоматит

Стоматит, общий термин при воспаление и боли полости рта, может нарушить некоторую деятельность человека — поесть, говорить, и спать. Стоматит может возникнуть в любом месте ротовой полости, включая внутреннюю часть щек, десну, язык, губы и неба.

Стоматит представляет собой язву бледно-желтого цвета с красным внешним кольцом или группу таких язв в ротовой полости, обычно на внутренней стороне губ или щеках, и на языке.

Никто не знает, что именно вызывает язвы, но много условий способствуют их развитию, например, некоторые лекарственные препараты, травмы ротовой полости, плохое питание, стресс, бактерии или вирусы, недостаток сна, внезапная потеря веса, а также некоторые продукты, такие как картофель, цитрусовые, кофе, шоколад, сыр и орехи.

стоматитСтоматит может быть также связан с временным понижением иммунной системы из-за простуды или гриппа, гормональных изменений, или низким уровнем витамина В12 или фолиевой кислоты. Даже случайный прикус внутренней часть щеки или порез острым куском пищи может вызвать язвы. Стоматит может быть результатом генетической предрасположенности и считается аутоиммунным заболеванием.

Язвы в ротовой полости, как правило, не длятся более двух недель, даже без лечения. Если причина может быть идентифицирована, врач в состоянии ее лечить. Если причина не может быть идентифицирована, тогда лечение заключается в облегчении симптомов.

Стоматит лечение в домашних условиях, следующие стратегии могут помочь ослабить боль и воспаление язв полости рта:

•   Избегайте горячих напитков и продуктов питания, а также соленой, пряной, и основанной на цитрусовых пищи.
•   Используйте обезболивающие средства, как тайленол.
•   Полоскайте рот прохладной водой или сосите лед, если у вас есть жжение во рту.

Диабет и кариес

Когда уровень глюкозы в крови не контролируется должным образом, пациенты с диабетом могут иметь больше глюкозы в слюне и сухость во рту. Эти условия позволяют зубному налету расти на зубах, что приводит к разрушению зубов и кариесу.

Зубной налет может быть успешно удален, путем тщательной очистки зубов и десен два раза в день при помощи зубной щетки и зубной пасты с фтором. Используйте межзубные чистящие средства или зубную нить ежедневно, чтобы убрать остатки пищи между зубами. Хороший уход за зубами предупреждает кариес и заболевания десен.

Диабет и грибковые инфекции полости рта

Кандидоз полости рта (молочница) — это грибковая инфекция. Это заболевание обусловлено чрезмерно быстрым ростом дрожжей Кандида Альбиканс (Candida Albicans). Некоторые условия, вызванные диабетом, такие как высокое содержание глюкозы в слюне, слабая устойчивость к инфекции и сухость во рту (низкий уровень слюны), могут способствовать кандидозу полости рта (молочница).

Кандидоз полости рта вызывает белые или красные пятна на коже рта, которые могут привести к дискомфорту и язвам. Хорошая гигиена полости рта и хороший контроль диабета (глюкозы в крови) имеет решающее значение для успешного лечения кандидоза ротовой полости. Ваш стоматолог может вылечить это заболевание, путем назначения противогрибковых препаратов.

Уход за зубами и деснами

Если у вас есть диабет, для предотвращения проблем с зубами и десной, вы должны:

•   Придерживаться рекомендаций врача в отношении питания и лекарств, чтобы сохранить уровень глюкозы в крови максимально ближе к норме, как это возможно.
•   Тщательно чистить зубы и десны два раза в день зубной пастой, содержащей фтор.
•   Использовать зубную нить или межзубные очистители каждый день, для чистки между зубами.
•   Регулярно посещать стоматолога для консультации по правильному уходу на дому, раннему выявлению и лечению заболеваний полости рта, чтобы сохранить зубы и десны здоровыми.
•   Избегать сухости во рту — пить много воды и жевать жевательную резинку без сахара, чтобы стимулировать выработку слюны.
•   Бросить курить.

Описание сахарного диабета второго типа: признаки и профилактика

Сахарный диабет 2 типа является хроническим заболеванием, вследствие которого снижается восприимчивость тканей организма к инсулину. Основным признаком характеризующим это заболевание является нарушение углеводного обмена и рост уровня глюкозы в крови.

На сегодняшний день сахарный диабет 2 типа считается одним из самых распространенных заболеваний эндокринной системы. В развитых странах процент людей с 2 типом сахарного диабета составляет более 5% от всего населения страны. Это достаточное большое число и поэтому уже несколько десятков лет специалисты изучают это заболевания и причины его возникновения.

 Причины возникновения диабета 2 типа

причины диабета При данном типе заболевания клетки организма не усваивают глюкозу, которая необходима для их жизнедеятельности и нормального функционирования. В отличие от сахарного диабета 1 типа, поджелудочная железа вырабатывает инсулин, однако он не реагирует с организмом на клеточном уровне.

В настоящее время врачи и ученые не могут точно назвать причину вызывающую такую реакцию на инсулин. В ходе исследований они выделили ряд факторов, которые повышают риск развития сахарного диабета 2 типа. Среди них можно выделить:

  • изменение гормонального фона в период полового созревания. Резкое изменения уровня гормонов у 30% людей сопровождается ростом уровня сахара в крови. Специалисты считают, что такое повышение связано с гормоном роста;
  • ожирение или масса тела превышающая в несколько раз норму. Иногда достаточно похудеть для того, чтобы сахар в крови снизился до нормативной величины;
  • пол человека. Женщины чаще страдают сахарным диабетом 2 типа;
  • раса. Было замечено, что представители афроамериканской расы на 30% чаще болеют сахарным диабетом;
  • генетическая предрасположенность;
  • нарушение в работе печени;
  • беременность;
  • низкая физическая активность.

Симптомы

Выявление заболевания на его ранних стадиях поможет избежать долгого лечения и приема больших количеств медикаментов. Однако распознать диабет 2 типа на начальной стадии достаточно проблематично. На протяжении нескольких лет сахарный диабет может никак не проявлять себя, это сахарный диабет скрытый. В большинстве случаев пациенты замечают его признаки после нескольких лет болезни, когда она начинает прогрессировать. Основными симптомами заболевания являются:

  1. сильная жажда;
  2. увеличение объема мочи и частые позывы к мочеиспусканию;
  3. повышенный аппетит;
  4. резкое увеличение или уменьшение массы тела;
  5. слабость организма.
  6. К более редким признакам сахарного диабета второго типа относятся:
  7. подверженность организма инфекционным заболеваниям;
  8. онемение конечностей и покалывание в них;
  9. возникновение язв на кожных покровах;
  10. снижение остроты зрения.

Диагностика и степени заболевания сахарным диабетом

Очень часто человек может не подозревать о наличии у него такого заболевания. В большинстве случаев повышенный уровень сахара в крови выявляется при лечении других заболеваниям или при сдаче анализов крови и мочи. При подозрении на повышенный уровень глюкозы в крови необходимо обратиться к врачу-эндокринологу и проверить уровень инсулина. Именно он по результатам диагностики определит наличие заболевания и степень его тяжести.

Наличие повышенного уровня сахара в организме определяется следующими анализами:

  1. Анализ крови. Кровь берется с пальца. Анализ проводят с утра, натощак. Уровень сахара выше 5,5 ммоль/л считается превышением нормы для взрослого человека. При таком уровне эндокринолог назначает соответствующее лечение. При уровне сахара более 6,1 ммоль/л назначается глюкозотолерантный тест.
  2. Глюкозотолерантный тест. Суть такого метода анализа состоит в том, что человек на голодный желудок выпивает раствор глюкозы определенной концентрации. По прошествию 2 часов уровень сахара в крови снова замеряют. Норма составляет 7,8 ммоль/л, при заболевании диабетом — более 11ммоль/л.
  3. Анализ крови на гликогемоглобин. Этот анализ позволяет определить степень тяжести заболевания сахарным диабетом. При данном виде заболевания происходит снижение уровня железа в организме. По соотношению глюкозы и железа в крови определяют тяжесть заболевания.
  4. Анализ мочи на содержание в ней сахара и ацетона.

Различают три степени развития сахарного диабета 2 типа:

  • преддиабет. Человек не чувствует каких-либо нарушений в работе организма и отклонений в его работе. Результаты анализов не показывают отклонения уровня глюкозы от нормы;
  • скрытый диабет. У человека нет явных симптомов этого заболевания. Уровень сахара в крови в пределах нормы. Определить данное заболевание можно лишь анализом на толерантность к глюкозе;
  • явный диабет. Присутствует один или несколько симптомов заболевания. Уровень сахара определяется по результатам анализов крови и мочи.

По степени тяжести сахарный диабет разделяют на три стадии: легкая, средняя, тяжелая, лечение каждой индивидуально.

Нормальный уровень глюкозы в кровиПри легкой стадии заболевания норма глюкозы в крови не превышает 10 ммоль/л. Сахар в моче отсутствует полностью. Нет явных симптомов сахарного диабета, использование инсулина не показано.

Средняя стадия заболевания характеризуется появлением у человека симптомов сахарного диабета: сухости во рту, сильной жажды, постоянного чувства голода, потеря веса или его набор. Уровень глюкозы составляет более 10 ммоль/л. При анализе мочи обнаруживается сахар.

При тяжелой стадии заболевания нарушаются все процессы в организме человека. Сахар определяется как в крови, так и моче, и без инсулина не обойтись, лечение длительное. К основным признакам сахарного диабета добавляются нарушение в работе сосудистой и неврологической системы. Больной может впасть в диабетическую кому от дибета второго дипа.

Лечение сахарного диабета

После консультации и диагностики уровня сахара врач-эндокринолог назначает соответствующее лечение. Если это лечение легкой и средней стадии заболевания , то эффективным методом борьбы с сахарным диабетом станут умеренные физические нагрузки, диета и увеличение активности.

Лечение, при диабете второго типа как эффект спортивных занятий состоит в повышении уровня чувствительности к глюкозе, снижении массы тела и уменьшении риска возможных осложнений. Достаточно заниматься спортом ежедневно по 30 минут, чтобы заметить положительную динамику в борьбе с признаками сахарного диабета, и можно и без инсулина. Это может быть плавание, аэробные нагрузки или езда на велосипеде.

Диета — это неотъемлемая часть лечения сахарного диабета второго типа. Больному не стоит отказываться от всех продуктов и срочно худеть. Снижение массы тела должно происходить постепенно. Потеря в весе должна составлять около 500 грамм в неделю. Меню под каждого человека разрабатывается индивидуально, исходя из степени тяжести сахарного диабета, массы тела и сопутствующих заболеваний. Однако существует несколько правил, которых должны придерживаться все пациенты.

Полностью исключить из рациона сладости, белый хлеб и фрукты с высоким содержанием сахара, при диабете второго типа.

Прием пищи должен осуществляться небольшими порциями 4-6 раз на день.

В течение дня употреблять большое количество овощей и зелени. Исключение составляет картофель. Его ежедневная норма не более 200 грамм.

помело при диабетеВ день разрешено употреблять не более 300 грамм не сладких фруктов, чтобы не добавлять еще и инсулина, среди таких продуктов может быть и экзотика, зато можно узнать, что это за фрукт помело.

Из напитков разрешено зеленый и черный чай, натуральные соки с низким содержанием сахара, не крепкий кофе.

На начальной стадии заболевания врач может не назначать медикаментозное лечение. Диета и занятие спортом способны уменьшить содержания сахара в организме, нормализовать обмен углеродов и улучшить работу печени, плюс здесь необходимо использование инсулина.

Если заболевание находиться на более тяжелой стадии, то лечение предполагает, что назначаются соответствующие медикаменты. Для достижения эффекта достаточно принятия 1 таблетки в течение дня. Часто для достижения наилучшего результата врач может комбинировать различные противодиабетические препараты и использование инсулина.

У некоторых пациентов постоянный прием лекарств и инсулина вызывает привыкание и их эффективность снижается. Только в таких случаях возможен перевод больных сахарным диабетом 2 типа на использование инсулина. Это может быть временная мера, в период обострения заболевания, или же использоваться как основное лекарство для регулирования уровня глюкозы в организме.

Как и все болезни сахарный диабет 2 типа легче предупредить чем вылечить. Даже при использовании инсулина лечение длительное. Для этого достаточно поддерживать вес в норме, избегать чрезмерного употребления сладостей, алкоголя, больше времени посвящать занятиям спортом, а также обязательная консультация с врачом при подозрении на данное заболевание.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий