Добавить в избранное Рейтинг лекарств
Лечение диабета Все про лечение диабета

Сахарный диабет сыпь на коже лечение

Содержание

Симптомы сахарного диабета у женщин

Запрет сладостейПовышенная жажда и учащенное мочеиспускание может быть признаками опасного заболевания – сахарного диабета.

Патология развивается вследствие нарушений углеводного обмена и характеризуется повышенной концентрацией сахара в плазме крови. Какие симптомы патологии можно заметить и как избежать заболевания?

Кто в зоне риска?

Эндокринные нарушения диагностируются у пациентов любого пола и возраста, но чаще болезнь поражает именно женщин. От возникновения патологии никто не застрахован, но некоторые категории женщин имеют больше шансов столкнуться с сахарным диабетом.

В группу риска входят:

  • женщины с отягощенной наследственностью, то есть имеющие близких родственников, больных диабетом;
  • лица, подверженные длительному нервному перенапряжению или физическому переутомлению — после 30 лет стрессы и перегрузки могут стать причиной развития патологии;
  • после 40 лет повышается вероятность эндокринных нарушений у женщин с разной степенью ожирения;
  • женщины до 30 лет и старше, перенесшие гестационную форму диабета в период вынашивания ребенка;
  • матери, выносившие ребенка более 4 кг весом;
  • женщины, перенесшие инфекционные патологии;
  • лица, злоупотребляющие спиртными напитками и подверженные никотиновой зависимости;
  • женщины, имеющие в анамнезе мертворожденный плод, плод с аномалиями развития или многоплодную беременность;Развитие диабета 1 типа
  • женщины после 50 лет с хронической гипертонией и атеросклеротическим изменением сосудов.

Инсулинозависимый диабет чаще бывает врожденным и диагностируется у девочек в детском и подростковом возрасте.

К факторам, влияющим на формирование диабета 1 типа, можно отнести:

  • наследственность;
  • сбой аутоиммунной системы;
  • инфекционные заболевания, вызванные вирусами;
  • патологии поджелудочной железы;
  • травмы железы.

Признаки диабета у женщин

Сахарный диабет 1 типа часто обнаруживается через небольшой промежуток времени после развития заболевания, а вот патология 2 типа обычно протекает долгое время бессимптомно, проявляясь маловыраженными признаками.

Если внимательно наблюдать за собственным самочувствием, то можно заподозрить формирование болезни на ранних этапах, что поможет быстрее диагностировать диабет и начать соответствующее лечение.

Первичные

Обнаружить ранние признаки можно, если знать, как проявляется заболевание.

Можно обратить внимание на следующую симптоматику:

  • учащенные позывы к мочеиспусканию — Причины диабета 2 типапоходы в туалет становятся все чаще, особенно в ночное время, к тому же выделяется большое количество мочи;
  • постоянная неутолимая жажда и пересыхание слизистых полости рта;
  • быстрая утомляемость, дневная сонливость, бессонница;
  • раздражительность и головные боли;
  • необъяснимое снижение веса;
  • повышенный аппетит;
  • нарушение зрительной функции, пелена и черные точки перед глазами;
  • повышенная хрупкость костей;
  • нарушение менструального цикла;
  • появление на коже ранок и гнойничков, тяжело поддающихся лечению.

Вторичные

Прогрессируя, патология начинает проявляться более выраженными признаками.

Женщины часто жалуются на такие симптомы:

  • стремительный набор веса;
  • кожа сохнет, повышается потоотделение и появляется чувство зуда;
  • появляются приступы судорог, в ногах ощущается онемение и покалывание;
  • ухудшается работоспособность и память, снижается концентрация внимания;
  • изо рта появляется ацетоновый запах;
  • возникают приступы тошноты и боли в животе;
  • повышается восприимчивость к грибковым и вирусным инфекциям;
  • на ногах появляются долго незаживающие раны и язвы;
  • повышается давление.

Внешние

Если первичные признаки часто остаются незамеченными, то со временем симптоматика диабета становится ярко выраженной и сказывается на внешности женщины.

Какие признаки характерны для заболевания:

  1. В первую очередь воспаляются десны и начинают разрушаться зубы, на слизистой оболочке полости рта появляются гнойнички.
  2. На коже тела и конечностей появляются пигментные пятна и сыпь, в дальнейшем возможно образование пузырей и зудящих прыщей, появление красных и коричневых пятен. В области кожных складок образуется черный акантоз.
  3. Часто заболевание сопровождается вагинальным кандидозом и сильным зудом промежности.
  4. Усиливается рост волос на лице и груди по мужскому признаку, кожа грубеет и шелушится, появляются ороговевшие участки, покрытые трещинами. Особенно часто это наблюдается на коже стоп. Подошва конечности уплотняется, и стопа деформируется.
  5. На фоне поражения сердечно-сосудистой и мочевыделительной системы повышается склонность к отекам, которые появляются преимущественно на лице и нижних конечностях.
  6. Может наблюдаться дрожание рук, ногти грубеют и крошатся. В районе носогубного треугольника появляются характерные красные пятна.
  7. Нарушается менструальный цикл, наблюдается снижение полового влечения. У женщин со 2 типом диабета увеличивается масса тела, причем жир откладывается в области живота, талии и шеи.

Симптомы диабета

Гестационная разновидность заболевания

Часто случается, что во время беременности у женщин обнаруживается повышение концентрации сахара в кровяной плазме. Это так называемый гестационный диабет беременных.

Эндокринные нарушения развиваются вследствие гормональных изменений, происходящих в организме женщины. К тому же у женщин, ожидающих ребенка, уменьшается физическая активность, а аппетит, наоборот, повышается. Все это провоцирует нарушение углеводного обмена и приводит к росту показателей глюкозы.

Гестационный диабетОбычно после родов уровень сахара снова приходит в норму, но у женщины повышается вероятность развития сахарного диабета в дальнейшем.

В любом случае гестационная форма требует грамотного лечения, так как возникает риск развития осложнений. Высокий уровень глюкозы может спровоцировать прерывание беременности или преждевременные роды.

На фоне патологического состояния у беременных развиваются отеки и повышается давление, что может нанести вред развивающемуся плоду.

Кроме того, избыток глюкозы приводит к значительному увеличению роста и массы плода, вследствие чего рождается ребенок более 4 кг весом. Это может осложнить течение родов, привести к травмам плода и родовых путей роженицы.

Поэтому, если в результате анализа беременной обнаружилось повышенное содержание глюкозы, то женщине назначают дополнительные исследования.

Проводится тест на толерантность к глюкозе. В этом случае проводят исследование крови дважды. Первый раз забор крови производится после 8 часов голодания, второй раз – через пару часов после приема женщиной раствора глюкозы. Превышение показателей сахара 11 ммоль/л по результатам второго анализа подтверждает диагноз гестационный диабет.

Терапия заключается в таких рекомендациях:

  • регулярное измерение уровня сахара перед приемом пищи и после еды;
  • инъекции инсулина при повышении концентрации глюкозы выше допустимых норм;
  • увеличение физических нагрузок;
  • прием препаратов, понижающих давление;
  • изменение рациона с исключением из питания сладостей, сдобной выпечки и блюд, богатых быстрыми углеводами;
  • следует отказаться от соленых, жирных и острых блюд;
  • увеличить употребление свежей зелени, овощей, цитрусовых и несладких фруктов;
  • выбирать обезжиренные молочные и мясные продукты, нежирную рыбу, хлеб из цельнозерновой или ржаной муки;
  • необходимо питаться не менее 5 раз в день небольшими порциями и ежедневно пить 5-6 стаканов чистой воды.

Обычно соблюдение диеты и выполнение всех рекомендаций врача помогает довести беременность до конца и родить здорового ребенка, после чего уровень глюкозы нормализуется. Но женщине придется регулярно проходить обследование, чтобы вовремя заметить развитие диабета.

Видео о гестационном диабете у беременных:

Профилактика патологии

Сахарный диабет – опасное и коварное заболевание, способное спровоцировать тяжелые осложнения, инвалидность и даже стать причиной летального исхода.

В большинстве случаев развитие патологии можно предотвратить, применяя профилактические меры:

  • стараться ограждать себя от нервного перенапряжения и длительных стрессов;
  • ввести в свою жизнь занятия спортом, продолжительные прогулки и другие виды физических нагрузок;
  • избегать физического переутомления, выделяя время для полноценного отдыха;
  • следить за своим весом, избегая развития ожирения;
  • соблюдать принципы правильного питания, ограничивая употребление сладостей и высокоуглеводных продуктов;
  • отказаться от алкогольной и никотиновой зависимости;
  • не заниматься самолечением — прием любых медикаментозных препаратов, особенно гормональных, должен проходить только по назначению врача;
  • ежегодно проходить плановое медицинское обследование;
  • своевременно диагностировать и пролечивать воспалительные и инфекционные заболевания;
  • контролировать артериальное давление и при необходимости принимать гипотензивные препараты;
  • чутко прислушиваться к своему самочувствию и, заметив опасные симптомы, сразу обратиться к врачу;
  • повышать иммунитет, принимая витаминные комплексы и иммуномодулирующие препараты.

Видео-материал о профилактике сахарного диабета:

Соблюдение таких несложных правил не сможет защитить от врожденного диабета 1 типа, но вполне может помочь предотвратить развитие 2 типа заболевания.

Если диагностирован инсулинозависимый тип патологии, то остается только строго выполнять все рекомендации врача, придерживаться диеты и соблюдать график инсулиновых инъекций. Это позволит предупредить возникновение осложнений, поддерживать высокую работоспособность и хорошее самочувствие.

Диабет и осложнения на ноги. Болят ноги при сахарном диабете — лечение

Диабет очень часто дает осложнения на ноги. Проблемы с ногами на протяжении жизни возникают у 25-35% всех диабетиков. И чем старше пациент, тем больше вероятность их появления. Заболевания ног при диабете доставляют много хлопот больным и врачам. Болят ноги при диабете — к сожалению, простого решения этой проблемы пока еще не существует. Придется изо всех сил лечиться. Причем лечиться нужно только у профессионального врача, а ни в коем случае не «народными средствами». В этой статье вы узнаете, что делать. Цели лечения:

  • Облегчить боли в ногах, а еще лучше — полностью избавиться от них;
  • Сохранить возможность передвигаться «на своих двоих».

Если не уделять внимания профилактике и лечению осложнений диабета на ноги, то пациент может лишиться пальцев ног или стопы целиком. 

При сахарном диабете ноги болят, потому что из-за атеросклероза остается слишком узкий просвет в кровеносных сосудах. Ткани ног получают недостаточно крови, “задыхаются” и поэтому посылают сигналы боли. Операция по восстановлению кровотока в артериях нижних конечностей может избавить от боли и улучшить качество жизни диабетика.

Существуют два основных сценария, по которым возникают проблемы с ногами при диабете:

  1. Хронически повышенный сахар в крови поражает нервные волокна, и они перестают проводить импульсы. Это называется диабетическая нейропатия, и из-за нее ноги теряют чувствительность.
  2. Кровеносные сосуды, питающие ноги, закупориваются из-за атеросклероза или образования сгустка крови (тромба). Развивается ишемия — кислородное голодание тканей. В этом случае ноги обычно болят.
  • Атеросклероз: профилактика и лечение. Атеросклероз сосудов сердца, головного мозга, нижних конечностей.
  • Профилактика инфаркта и инсульта. Факторы риска и как их устранить.

Синдром диабетической стопы

Поражение нервов из-за повышенного уровня глюкозы в крови называется диабетическая нейропатия. Это осложнение диабета приводит к тому, что больной теряет способность чувствовать прикосновения к своим ногам, боль, давление, жар и холод. Теперь если он поранит свою ногу, то не почувствует этого. У большинства диабетиков в такой ситуации появляются язвы на ногах и подошвах стоп, которые заживают долго и трудно.

Если чувствительность ног ослаблена, то раны и язвы не вызывают болевых ощущений. Даже если случится вывих или перелом костей стопы, то он окажется практически безболезненным. Это называется синдром диабетической стопы. Поскольку пациенты не чувствуют боли, то многие из них ленятся выполнять рекомендации врача. В результате, в ранах размножаются бактерии, и из-за гангрены ногу часто приходится ампутировать.

  • Как лечиться при диабете 2 типа: пошаговая методика
  • Лекарства от диабета 2 типа: подробная статья
  • Таблетки Сиофор и Глюкофаж
  • Как научиться получать удовольствие от занятий физкультурой

Заболевания периферических артерий при диабете

Если проходимость кровеносных сосудов падает, то ткани ног начинают “голодать” и посылают болевые сигналы. Боль может возникать в состоянии покоя или только при ходьбе. В каком-то смысле, если болят ноги при сахарном диабете — это даже хорошо. Потому что боль в ногах стимулирует диабетика обратиться к врачу и изо всех сил лечиться. В сегодняшней статье мы рассмотрим именно такую ситуацию.

Проблемы с кровеносными сосудами, питающими ноги, называются “заболевания периферических артерий”. Периферические — означает далекие от центра. Если просвет в сосудах сужен, то чаще всего при диабете возникает перемежающаяся хромота. Это означает, что из-за сильной боли в ногах пациенту приходится ходить медленно или останавливаться.

Если заболевание периферических артерий сопровождается диабетической нейропатией, то боль может быть слабой или даже полностью отсутствовать. Сочетание закупорки сосудов и потери болевой чувствительности резко повышает вероятность, что диабетику придется ампутировать одну или обе ноги. Потому что ткани ног продолжают разрушаться из-за “голодания”, даже если пациент не чувствует боли.

Какие обследования делают, если болят ноги при диабете

Необходимо ежедневно тщательно осматривать свои ноги и стопы, особенно в пожилом возрасте. Если кровоток по сосудам нарушается, то вы сможете заметить ранние внешние признаки этого. Симптомы ранней стадии заболевания периферических артерий:

  • кожа на ногах становится сухой;
  • возможно, она начнет шелушиться, в сочетании с зудом;
  • на коже могут появиться участи пигментации или депигментации;
  • у мужчин волосы на голени седеют и выпадают;
  • кожа может стать постоянно бледной и холодной на ощупь;
  • или наоборот, она может стать теплой и приобрести синюшный цвет.

Опытный врач умеет на ощупь проверить, какой у больного пульс в артериях, питающих ткани ног. Это считается самым простым и доступным методом выявления нарушений периферического кровообращения. В то же время, пульсация на артерии прекращается или значительно снижается, только когда ее просвет сужен на 90% и более. Это слишком поздно, чтобы предотвратить “голодание” тканей.

Поэтому используют более чувствительные методы исследования, с помощью современного медицинского оборудования. Рассчитывают соотношение систолического (“верхнего”) давления в артериях голени и плечевой артерии. Это называется лодыжечно-плечевой индекс (ЛПИ). Если он находится в пределах 0,9-1,2, то кровоток в ногах считается нормальным. Также измеряют давление в пальцевой артерии.

Лодыжечно-плечевой индекс дает недостоверную информацию, если сосуды поражены атеросклерозом Менкеберга, т. е. покрыты известковой “накипью” изнутри. У больных пожилого возраста это бывает очень часто. Поэтому нужны методы, которые дают более точные и стабильные результаты. Особенно это важно, когда решается вопрос о хирургической операции для восстановления проходимости сосудов, чтобы ноги перестали болеть.

  • Программа лечения диабета 1 типа у взрослых и детей
  • Техника безболезненных инъекций инсулина
  • Диабет 1 типа у ребенка лечат без инсулина с помощью правильной диеты. Интервью с семьей.
  • Как затормозить разрушение почек

Транскутанная оксиметрия

Транскутанная оксиметрия — безболезненный метод, который позволяет оценить, насколько хорошо насыщены ткани кислородом. Транскутанная означает “через кожу”. К поверхности кожи прикладывается специальный датчик, который делает измерение.

Транскутанная оксиметрия

Точность проводимого теста зависит от многих факторов:

  • состояние легочной системы больного;
  • уровень гемоглобина в крови и сердечный выброс;
  • концентрация кислорода в воздухе;
  • толщина кожи, к которой прикладывается датчик;
  • воспаление или отек на участке измерения.

Если полученное значение оказывается ниже 30 мм рт. ст., то диагностируется критическая ишемия (кислородное голодание) ноги. Точность метода транскутанной оксиметрии — не высокая. Но его все равно используют, потому что он считается достаточно информативным и не создает проблем для пациентов.

УЗИ артерий, снабжающих кровью ноги

Дуплексное сканирование (УЗИ) артерий нижних конечностей — используют для оценки состояние кровотока до и после выполненных хирургических операций на сосудах. Этот метод повышает шансы, что удастся вовремя обнаружить закупорку артерии тромбом или повторное сужение просвета в сосудах после операции (рестеноз).

УЗИ сосудов позволяет изучать проблемные участки, т. е. сегменты, которые оказались “выключены” из кровотока в результате развития болезни. С помощью этого метода можно хорошо рассмотреть состояние сосудов и заранее спланировать ход операции по восстановлению их проходимости.

Рентгенконтрастная ангиография

Рентгенконтрастная ангиография — это метод обследования, при котором в кровоток вводят контрастное вещество, а потом “просвечивают” сосуды рентгеновскими лучами. Ангиография означает “исследование сосудов”. Это самый информативный метод. Но он неприятный для пациента, а главное — контрастное вещество может повредить почки. Поэтому его рекомендуется использовать, только когда решается вопрос о проведении хирургической операции по восстановлению проходимости сосудов.

Стадии развития осложнений диабета на ноги

Выделяют 3 степени нарушения периферического кровотока у больных сахарным диабетом.

1-я степень — нет симптомов и признаков заболевания кровеносных сосудов ног:

  • пульсация артерий прощупывается;
  • лодыжечно-плечевой индекс 0,9-1,2;
  • пальцеплечевой индекс > 0.6;
  • показатель транскутанной оксиметрии > 60 мм рт. ст.

2-я степень — есть симптомы или признаки, но еще нет критического кислородного голодания тканей:

  • перемежающаяся хромота (болят ноги);
  • лодыжечно-плечевой индекс < 0,9, при систолическом давлении в артериях голени выше 50 мм рт. ст.;
  • пальцеплечевой индекс < 0.6, но при пальцевом давлении > 30 мм рт. ст.;
  • транскутантная оксиметрия 30-60 мм рт. ст.

3-я степень — критическое кислородное голодание тканей (ишемия):

  • систолическое давление в артериях голени < 50 мм рт. ст. или
  • давление в пальцевой артерии < 30 мм рт. ст.;
  • транскутантная оксиметрия < 30 мм рт. ст.

Какое лечение, если болят ноги при сахарном диабете

Если болят ноги при сахарном диабете, то лечение идет по 3-м направлениям:

  1. воздействие на факторы, которые стимулируют развития атеросклероза, в том числе и в артериях ног;
  2. тщательное выполнение рекомендаций по профилактике и лечению проблем с ногами, которые подробно рассмотрены в статье “Синдром диабетической стопы”;
  3. решение вопроса о проведении хирургических операций для восстановления кровотока в сосудах

Из-за чего болят ноги при сахарном диабете

До последнего времени на стадии перемежающейся хромоты больным назначали лекарство пентоксифиллин. Но исследования показали, что от него нет реальной пользы для больных диабетом с заболеванием периферических артерий.

При осложнениях диабета на ноги операция по восстановлению кровотока в сосудах может принести большую пользу. Вопрос о ее проведении врачи решают с каждым больным, с учетом его индивидуальных показателей риска хирургического вмешательства.

Пациенты, у которых болят ноги при диабете, как правило, имеют выраженные нарушения углеводного обмена (сахар в крови сильно повышенный), синдром диабетической стопы, а также проявления других осложнений диабета. Чтобы реально оказать им помощь, к лечению нужно привлечь целую команду врачей-специалистов.

Лечением синдрома диабетической стопы занимается особый врач-подиатр (не путать с детским врачом педиатром). Сначала может понадобиться хирургическая обработка ран на стопе, чтобы не допустить гангрены, а уже потом — восстановление проходимости кровеносных сосудов.

Диабет и осложнения на ноги: выводы

Надеемся, эта статья подробно объяснила вам, что делать, если болят ноги при диабете. Нужно перейти на здоровый образ жизни, чтобы нормализовать сахар в крови и остановить развитие атеросклероза. С врачом вы сможете решить вопрос о проведении хирургической операции, которая восстановит проходимость сосудов ног. Также нужно обследоваться на другие осложнения диабета и заняться их лечением.

Пожалуйста, не пытайтесь “приглушить” боли от периферической хромоты с помощью каких-то таблеток. Их побочные эффекты могут значительно ухудшить ваше состояние и прогноз по продолжительности жизни. Обратитесь к квалифицированному врачу. При диабете важно тщательно соблюдать гигиену ног, чтобы сохранить возможность передвигаться “на своих двоих”.

Читайте также статьи:

  • Как понизить сахар в крови и поддерживать его в норме;
  • Лечение диабета 2 типа — самое эффективное;
  • Как делать уколы инсулина безболезненно.

Виды поражения кожи при сахарном диабете

Кожа одна из первых реагирует на стойкое повышение глюкозы в циркулирующей крови или гипергликемию. Нарушение обмена углеводов приводит к появлению и накоплению атипичных продуктов метаболизма, которые нарушают деятельность потовых и сальных желез. Изменения в мелких сосудах кожи, полиангиопатия и нарушения нервной регуляции тонуса сосудов сочетаются при сахарном диабете с проблемами иммунной системы как общего, так и местного характера. Все эти факторы приводят к тому, что появляются различные заболевания кожи, зуд, расчесы и инфицирование.

Изменение кожных покровов

низкий тургор

На фото показано состояние эпидермиса при сахарном диабете. Нормальная кожа обладает высоким тургором – упругостью. Это обеспечивается за счет нормального содержания воды в клетках. У диабетиков из-за того, что жидкость не задерживается в организме и выводится с потом и мочой усиленными темпами, кожная ткань теряет эластичность, становится сухой и грубой, и это ощущается при прикосновении.

По мере развития заболевания, изменения принимают выраженный характер. Появляется стойкий кожный зуд, упорное, обильное шелушение. Эпидермис истончается, отшелушивается целыми пластинами, это хорошо показано на фото. Особенно бывает заметно на волосистой части головы, где шелушение, зуд сопровождаются усиленным выпадением волос, их потускнением, сухостью.

шелушение головы

На остальной части кожного покрова могут появляться пятна различной величины, окраски, высыпания, которые может сопровождать сильный зуд. Участки кожи, которые подвергаются трению – это подошва и ладони омозолевают, кожные покровы становятся грубыми, могут приобрести стойкое желтое окрашивание. Любая незначительная ранка становится проблематичной, долго не заживает.

Характерным сочетанием является при сахарном диабете истончение кожи с одновременным гиперкератозом (утолщением) ногтевых пластин. Ногти становятся толще в несколько раз, желтеют, изменяют свою форму – деформируются. Как именно это выглядит показано на фото.

гиперкератоз

Итак, можно утверждать, что при сахарном диабете кожа подвергается следующим изменениям:

  • становится сухой, грубой;
  • истончается;
  • развивается ногтевой гиперкератоз – разрастание пластинок ногтя;
  • появляются участки омозолелостей на подошвах, ладонях;
  • наблюдается пожелтение кожи.

Однако, все эти проблемы приобретают устойчивый характер с течением времени. Существуют наиболее характерные кожные проявления, по которым можно заподозрить или наблюдать эффективность лечения при сахарном диабете.

Кожные заболевания при диабете

Одним из сигнальных признаков заболевания при сахарном диабете является кожный зуд. Он приобретает упорный характер, доставляет больному значительные затруднения, неудобства в повседневной жизни. Пациент расчесывает зудящие места: передняя поверхность голени, паховая область, наносит тем самым множественные повреждения эпидермиса (смотри на фото). Подобные микротрещины, расчесы плохо поддаются лечению, часто инфицируются, принимают хроническое течение.

Все заболевания кожи, которые появляются при сахарном диабете можно подразделить на несколько больших групп.

  1. Связанные с изменениями сосудов, метаболическими нарушениями обмена. Это так называемые первичные кожные заболевания при диабете.
  2. Инфекции кожи: грибковые и бактериальные, которые возникают как вторичные осложнения повреждений эпидермиса.
  3. Все остальные заболевания, которые спровоцированы терапевтическими препаратами и процедурами во время лечения основного заболевания.

Первичные болезни

Дерматопатия

дерматопатия

Сюда относится диабетическая дерматопатия. При диабете возникает очень часто. На передних поверхностей голеней появляются пятна. Окрашены в интенсивно красно-коричневый цвет, значительно отличается от остальной части кожи. Пятна имеют четко очерченную границу, окраска с течением времени и длительности заболевания становится устойчиво коричневой, меняется и структура самого измененного участка кожи.

Это связано с изменениями сосудов в этой области (показано на фото). Какое-либо специальное лечение не применяется в этом случае. Состояние корректируется постоянным поддержанием уровня сахара в нормальных пределах.

Липоидный некробиоз

Встречается нечасто по сравнению с остальными дерматозами при диабете. Тяжесть или характер развития высыпания не зависит напрямую от уровня сахара в крови. Чаще возникает у людей, страдающих диабетом первого типа – инсулинозависимым.

некробиоз

Характеризуется появлением не возвышенных над остальным уровнем кожи розоватых пятен, которые имеют вытянутую или округлую форму. В центре пятна слегка западают, ближе к краю – приподняты, это показано на фото. Постепенно центральная часть пятна атрофируется, окрашивается в коричневый цвет, может образоваться язвенное поражение.

Располагаются эти высыпания на передней части голени. Каких-то субъективных болезненных ощущений (зуд, боль, шелушение) нет до момента образования язвенных изменений.

Лечение основывается на средствах, которые приводят в норму обмен липидов (к ним относится, например, Липостабил) и лекарственные препараты, нормализующие и улучшающие микроциркуляторные процессы кожи (Трентал, Курантил).

Показано лечение с введением непосредственно в место поражения кортикостероидных препаратов, компрессы и аппликативные повязки с раствором Димексида. При активном развитии язвенных изменений возможно хирургическое лечение с применением лазерной техники.

Зуд кожи при сахарном диабете является наиболее характерным, или как еще его называют, сигнальным признаком. Характерная черта этого симптома – отсутствие прямой корреляции с уровнем глюкозы крови и интенсивностью проявления зуда, высыпаний. Наоборот, по мере развития сахарного диабета актуальность зуда отходит на второй план, наибольшую его интенсивность пациенты отмечают в начале заболевания.

Вторичные осложнения

Активное расчесывание, стойкое травмирование кожи с одновременным снижением иммунитета как общего, так и местного рано или поздно приводит к тому, что мелкие повреждения и ранки на коже инфицируются различными микроорганизмами. Чаще всего это бывают возбудители грибковых заболеваний. Дело в том, что именно грибковые микроорганизмы активно размножаются в условиях сдвига рН кожи человека при диабете. Для них создаются идеальные условия:

  • нарушение рН кожного покрова;
  • разрастание пластинок эпителия – шелушение, гиперкератоз;
  • обильное потоотделение приводит к мацерации – потертостям и опрелостям кожи.

Грибковые заболевания при сахарном диабете усиливают кожный зуд, плохо поддаются лечению, после себя оставляют пятна стойкой пигментации, высыпания имеют склонность к разрастанию и слиянию между собой, на фото показан кандидамикоз кожи.

кандидоз крупных складок

Лечение подразумевает местную обработку противогрибковыми мазями, анилиновыми красителями (бриллиантовый зеленый, Кастеллани). В некоторых случаях врач назначает антимикотические препараты для приема внутрь.

Инфицирование высыпаний на коже у больных диабетом встречается гораздо чаще, чем у людей, которые не страдают подобным заболеванием. Зуд приводит к инфицированию и тяжелым осложнениям. К ним относится рожистое воспаление, флегмоны, фурункулы, карбункулы, паронихии и панариций.

Заключение

Успешное лечение кожных заболеваний у больных сахарных диабетом напрямую зависит от успеха терапии основного заболевания, дисциплинированности больного при соблюдении рекомендаций по коррекции сахара крови и наблюдения за его уровнем. Без этих условий эффективное лечение высыпаний на коже и заболеваний у диабетиков очень затруднительно.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий