Добавить в избранное
Лечение диабета Все про лечение диабета

Сахарный диабет у детей симптомы признаки лечение

Содержание

Сахарный диабет у детей: признаки и причины возникновения

Если врачи обнаружили сахарный диабет у детей, значит, с углеводным обменом возникли проблемы. В крови отмечается повышенное содержание сахара, который поступает в организм во время принятия пищи. В пищеварительном тракте происходит его распад. Клетки поджелудочной железы вырабатывают специальный гормон – инсулин, задача которого – утилизировать сахар в виде глюкозы. Соответственно, когда гормона мало, появится диабет.

Факторы, вызывающие недуг

Сахарный диабет у детейСахарный диабет у детей

Диабет у ребенка может быть:

  1. Инсулинозависимым.
  2. Инсулиннезависимым.

Каждая форма имеет свои причины сахарного диабета у детей.

Инсулинозависимый диабет (1 тип)

Его появление объясняется недостаточной выработкой гормона инсулина. Чаще всего можно встретить именно эту форму недуга. Малыш может унаследовать предрасположенность к болезни. Из-за дефектного строения поджелудочной длительный период никаких проблем часто не обнаруживается. Бывает, что заболевание не возникает вообще, даже если существуют к этому все предпосылки.

Краснуха у детейКраснуха у детей

В качестве пускового механизма могут послужить:

  • краснуха;
  • гепатит;
  • грипп.

Одним словом, в результате вирусной активности происходит постепенное отмирание клеток поджелудочной железы. Без них количество инсулина будет уменьшаться.

Секреция инсулина на начальной стадии болезни пока еще продолжается, правда, тем клеткам, которые еще действуют, приходится работать с большей нагрузкой, чем раньше.

Но поскольку процесс разрушения не прекращается, организм ощущает нехватку гормона, чтобы перерабатывать поступающий сахар. Эту стадию врачи называют латентной, скрытой. Если в утренние часы уровень глюкозы находится в норме, то после употребления пищи можно обнаружить, как показатели резко возрастают. Когда почти 90% клеток окажутся уничтоженными, сахарный диабет у детей заявит о себе на полную силу.

Данную форму заболевания, к сожалению, вылечить никак нельзя. Ведь поджелудочная потеряла клетки, которые синтезировали инсулин. Без сахара человек обходиться не может. Благодаря пище он попадает в организм, но чтобы забрать его из крови, требуется инсулин.

Проблему можно решить только при помощи вводимого извне гормона. Поэтому больной, страдающий от такого недуга, должен всю жизнь получать инсулин, иначе последствия будут крайне опасными.

Диабет инсулиннезависимый (2 тип)

В данном случае, наоборот, гормона в организме очень много, но он находится в измененной форме, то есть к использованию непригоден. Дети редко болеют 2-м типом заболевания.

Причины заболевания

Когда диабет у детей, причины провоцируются:

  • наличием лишнего веса;
  • уменьшением двигательной активности, то есть гиподинамией;
  • гормональными средствами;
  • болезнями эндокринной системы.

Стоит добавить еще несколько слов о причинах возникновения опасного заболевания.

БеременнаяБеременная

Если родители болеют диабетом, можно с уверенностью утверждать, что у малыша недуг обнаружится. И неважно, в каком возрасте признаки сахарного диабета у детей будут выявлены. Беременные тоже должны быть очень аккуратными, ведь сахар отлично всасывается плацентой, а потом детский организм, который активно формируется, накапливает его.

Почему вирусные инфекции провоцируют заболевание? Нормальная деятельность поджелудочной нарушается из-за активности вирусов. В итоге иммунная система воспринимает инсулиновые клетки, как враждебные, поэтому действует на них разрушительным образом.

Из-за повышенного аппетита очень часто появляются лишние килограммы, особенно когда ребенок предпочитает питаться пищей с легкоусвояемыми углеводами – сахаром, шоколадом, сладкими мучными изделиями. Поджелудочная сталкивается с высокой нагрузкой. Клетки инсулина постепенно истощаются, и наступает момент, когда их выработка прекращается.

Недостаток движений также приводит к ожирению. Поэтому физические нагрузки должны быть. Благодаря им, гормон синтезируется в достаточном количестве.

Характерная симптоматика

Болезнь 1-го типа встречается наиболее часто. Следует знать, какие существуют яркие симптомы сахарного диабета у детей, чтобы вовремя понять, что происходит с малышом.

Речь идет о наличии:

  • Энурез, то есть недержании мочи. Детский возраст – период, когда довольно часто малыши страдают от подобной проблемы в ночное время суток, и родители не сразу осознают, что все дело в развитии диабета.
  • Полидипсии. Это состояние, когда малыша сильно мучает жажда. И даже при том, что он может пить очень много воды на протяжении дня, во рту все равно сохраняется сухость.
  • Полифагии (повышенного аппетита), которая сопровождается резким снижением веса.

Гнойнички у ребенкаГнойнички у ребенка

  • Гнойничковых образований и зудящих ощущений.
  • Зуда в районе половых органов после мочеиспускания.
  • Полиурии, то есть количество мочи увеличивается. В ней обнаруживается ацетон и сахар.

Знать, какие первые признаки говорят о развитии болезни, крайне необходимо. В противном случае, если первые проявления оставить без внимания, малыш пострадает от кетоацидоза.

Организму сахар нужен, поскольку он является активным участником метаболических процессов. Если уровень глюкозы низкий, ее пополнение происходит благодаря распаду жиров. Но когда жиры распадаются, помимо глюкозы появляются и кетоны – производные ацетона. Чем больше сахара необходимо, тем больше кетонов образовывается. Они никуда не деваются. Их постоянное накопление способствует ухудшению самочувствия.

Если по мере развития кетоацидоза лечение будет отсутствовать, то следует ожидать возникновения диабетической комы. По-другому ее называют кетоацидотической или гипергликемической.

Во многих случаях сахарный диабет у детей диагностируется именно тогда, когда имеет место кетоацидоз. Подобное состояние может ухудшаться до критической точки на протяжении либо нескольких часов, либо дней. Если не заметить первые проявления и не оказать своевременную помощь, больной может умереть.

Кетоацидоз проходит в своем развитии три стадии:

  1. Начальную.
  2. Прекому.
  3. Диабетическую кому.

Начальная сопровождается:

  • нарастанием таких признаков, как жажда и полиурия;
  • болевым дискомфортом в области пупка либо в боку с правой стороны;
  • тошнотой, позывами к рвоте, понижением аппетита;
  • слабостью, болью в голове, головокружением, низким уровнем зрения;
  • сухостью губ и кожи, трещинами в уголках рта, румянцем на скулах;
  • запахом ацетона.

При переходе на следующую стадию можно наблюдать такую клиническую картину:

  • вся имеющаяся симптоматика усиливается;
  • больной мучается от непрекращающейся рвоты, в которой можно обнаружить кровь;
  • кожные покровы становятся бледными, сухими и дряблыми, они приобретают серый оттенок, а на губах и языке присутствует налет коричневого цвета;
  • стул исчезает;

Боль в животе у ребенкаБоль в животе у ребенка

  • болевые ощущения в животе сильно обостряются;
  • дыхание и сердечная деятельность нарушается.

Третья стадия проявляется наиболее серьезными симптомами:

  • пациент находится в бессознательном состоянии;
  • наблюдается отсутствие рвоты и мочи;
  • кровообращение и дыхательная система подвергаются серьезному расстройству.

После возникновения комы больного необходимо в экстренном порядке поместить в реанимацию.

Возможные осложнения

И первый, и второй тип недуга могут вызывать те или иные осложнения, в результате чего качество жизни больного существенным образом снижается. Какие последствия возможны? Состояние маленького пациента может усугубиться жировым перерождением главного фильтра организма, а также дискинезией желчевыводящих путей.

Не исключается возникновение патологии мелких сосудов (диабетической ангиопатии). Если первые проявления будут замечены вовремя, процесс без особых проблем поддается лечению. Чаще всего ангиопатия начинает развиваться через 15-20 лет после того, как недуг проявился. Хотя случается и более раннее начало. Причина – состояние малыша практически не контролируется.

Проверка зрения у ребенкаПроверка зрения у ребенка

Клиническая картина имеет следующий характер:

  1. Сосуды глазной сетчатки изменяются. Уровень зрения отмечается низкий. Как результат – отслоение сетчатки и потеря зрительных функций.
  2. Меняются почечные сосуды, что заканчивается почечной недостаточностью.
  3. Изменение мелких сосудов происходит и в ногах. В первую очередь, поражаются стопы. Появляются трофические язвы и болевые ощущения во время физических нагрузок. Стопы становятся холодными. Если случай тяжелый, не исключается гангрена. Но она характерна для пациентов пожилого возраста.
  4. Из-за изменений сосудов головного мозга формируется диабетическая энцефалопатия, сопровождающаяся расстройствами эмоционального, интеллектуального, а также психического характера.
  5. Меняется состояние сосудов и в других органах.

Кроме того, могут поражаться периферические нервы, то есть возможна полинейропатия, при которой наблюдается низкий уровень чувствительности в конечностях. Также присутствует слабость. В результате походка становится неустойчивой.

Правильное лечение диабета 1-го типа

Какие лечебные меры должны приниматься? Терапия будет проводиться в зависимости от того, на какой стадии болезнь была обнаружена.

Укол инсулина ребенкуУкол инсулина ребенку

При наличии кетоацидоза можно использовать растворы для внутривенного введения, благодаря которым состав крови восстанавливается. Также понадобится подобрать необходимую дозу инсулина.

После того как малыша выпишут домой, ему понадобится составлять новый режим. Ребенок не сможет нормально жить без соответствующей диеты и постоянно вводимого гормона инсулина. Профилактические меры должны проводиться регулярно, а возникающие осложнения без промедления должны устраняться.

При составлении рациона учитывается пол, возраст, вес, активность, привычки и то, насколько тяжело заболевание протекает. Диета разрабатывается эндокринологом. И к его рекомендациям следует прислушиваться обязательно. Что касается инсулинотерапии, то можно проводить лечение препаратами различного периода действия.

Чтобы улучшить состояние, прописываются инсулины, действующие на протяжении от 4 до 8 часов («Хумулин Регуляр», «Новорапид», «Актрапид НМ», «Инсуман Рапид» и другие).

"Хумулин НПХ""Хумулин НПХ"

Среди препаратов, действие которых длится около 20-30 часов, следует выделить «Протафан НМ», «Инсуман Базаль», «Хумулин НПХ». Инсулин необходимо правильно применять и хранить.

Важно запомнить следующее:

  1. Препараты ни в коем случае самостоятельно не подбираются. Только эндокринолог имеет право назначать дозировку.
  2. Подкожные инъекции делаются в области плеча, бедра, ягодиц, передней брюшной стенки. Родители должны научиться делать уколы малышу. Когда он достигнет 10-12-летнего возраста, то процедуру сможет проводить сам.
  3. Контролировать сахар поможет индивидуальный глюкометр, который обязательно выдается ребенку.
  4. Когда инсулин будет введен, через определенный промежуток времени малыш должен покушать. Если он останется голодным, низкий уровень сахара спровоцирует кому. В какое время следует принять пищу можно узнать из инструкции, либо об этом скажет врач.
  5. Место хранения препарата – дверца холодильника. Слишком низкий температурный режим, замораживание, резкие перепады и прямые лучи солнца недопустимы.
  6. Инсулин не подходит для лечения, если срок годности закончился, а также если присутствует осадок и помутнение. Кроме того, нельзя пользоваться размороженным препаратом и таким, который больше месяца хранился при наличии открытого флакона.
  7. Иглу обязательно следует стерилизовать, а место для инъекции обрабатывать при помощи спирта.

Заболевание 2-го типа: особенности терапии

Инсулиннезависимую форму следует лечить другими способами.

"Амарил""Амарил"

Во-первых, необходимо вылечить основной недуг, из-за которого сахарная болезнь появилась. Во-вторых, назначается строгая диета. Также врач пропишет прием сахароснижающих препаратов («Глюренорм», «Манинил», «Амарил», «Сиофор»). Понадобятся средства, в которых содержится хром. Благодаря ему, ткани становятся более восприимчивыми к инсулину. Полезной будет физическая нагрузка. Рекомендовано лечение фитотерапевтическое.

Если поражена печень, больного лечат при помощи:

  1. Гепатопротекторов, благодаря которым налаживается метаболизм главного фильтра и улучшается питание («Эссенциале Н», «Карсил», «Мариол»).
  2. БАДов, рыбьего жира, масла льняного семени, которые состоят из полиненасыщенных кислот омега-3 и омега-6.
  3. Витаминов В1, В6, В12.

Диабетическую ангиопатию и полинейропатию можно вылечить:

  1. Препаратами, способствующим улучшению микроциркуляции крови («Трентал», «Вазонит»).
  2. Витаминами группы В, а также Е и С, никотиновой и фолиевой кислотами, биотином.
  3. Липоевой кислотой.
  4. Аминокислотой таурин, которая понижает сахар и питает сетчатку («Тауфон», «Дибикор»).

Электрофорез при диабетеЭлектрофорез при диабете

Физиотерапевтическое лечение состоит из применения:

  • магнитотерапии;
  • капилляротерапии;
  • иглорефлексотерапии;
  • электрофореза;
  • электростимуляции.

О фитотерапии также не стоит забывать. Конечно, пользоваться только лекарственными растениями нельзя. Вылечить маленького пациента они не смогут. Но, в качестве дополнения, народные рецепты очень пригодятся. При этом диета обязательно соблюдается.

Можно применить такие настои:

  1. Измельченные корни лопуха (1 ч. л) заливаются кипятком (1 стакан), ставятся на 15 минут на водяную баню, настаиваются около 40 минут, а после процеживаются. Два-три раза в день выпивается за раз полстакана отвара.
  2. Берутся стручки фасоли (15 г). Их нужно залить водой (1 л) и 2 часа кипятить. Рекомендуется на протяжении дня выпивать по половине стакана 3-4 раза.
  3. Смешать корни лопуха, стручки фасоли, листья черники (каждого ингредиента следует взять по одной части). Сбор (60 г), залитый литром холодной воды должен постоять 12 часов. Далее средство кипятится 5 минут, час настаивается и процеживается. ¾ стакана принимается спустя один час после употребления пищи. Так следует делать 5 раз в день.

Помощь психолога также понадобится. Благодаря современным методам дети смогут вести жизнь, которая почти не отличается от жизни их ровесников. Главное, следить, чтобы состояние не ухудшалось, и постоянно наблюдаться у врача.

Сахарный диабет у детей: симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Сахарный диабет у детей — это тяжелое хроническое заболевание. Ниже вы узнаете, какие у него симптомы и признаки, как подтвердить или опровергнуть диагноз. Подробно описаны эффективные методы лечения. Эта информация позволит вам гарантированно уберечь ребенка от острых и хронических осложнений. Прочитайте, как родители могут обеспечить своим детям нормальный рост и развитие. Изучите также способы профилактики — как снизить риск детского сахарного диабета (СД), если кто-то из родителей болен.

Диабет у детей занимает второе место по распространенности среди хронических заболеваний. Он вызывает больше проблем, чем повышенный сахар в крови у взрослых. Потому что ребенку, у которого нарушен обмен глюкозы, сложно психологически адаптироваться и занять достойное место в коллективе сверстников. Если ребенок или подросток заболел диабетом 1 типа, то приходится приспосабливаться всем членам семьи. В статье описано, какие навыки нужно освоить родителям, в частности, как строить отношения со школьными учителями и администрацией. Постарайтесь не обделять вниманием и других своих детей, которым повезло остаться здоровыми.

  • Симптомы и признаки
  • Причины
  • Профилактика
  • Диагностика
  • Лечение
  • Контроль сахара в крови
  • Уколы инсулина
  • Лечение без инсулина
  • Физическая активность
  • Навыки, которые нужно освоить родителям
  • Период “медового месяца” (ремиссия)
  • Ребенок-диабетик в школе
  • Питание и уколы инсулина
  • Экстренные ситуации в школе
  • Острые и хронические осложнения
  • Ежегодное посещение офтальмолога
  • Осложнения диабета на почки
  • Долгосрочный контроль диабета у ребенка
  • Психологические проблемы, как их решать
  • Выводы

Лечение сахарного диабета у детей имеет краткосрочные и долгосрочные цели. Близкая цель состоит в том, чтобы ребенок-диабетик нормально рос и развивался, хорошо адаптировался в коллективе, не чувствовал себя ущербным среди здоровых сверстников. Стратегическая цель уже с детства должна быть в том, чтобы предотвратить тяжелые сосудистые осложнения. Или хотя бы отодвинуть их во взрослом возрасте на максимально поздний срок.

Чтобы хорошо контролировать диабет, нужно как можно раньше перевести заболевшего ребенка на низко-углеводную диету.

Симптомы и признаки

Симптомы и признаки диабета у детей, как правило, нарастают быстро, в течение недель. Ниже они описаны подробно. Если вы замечаете необычные симптомы у своего ребенка — отведите его к врачу, сдайте анализы. Если у кого-то из знакомых есть глюкометр — можете просто измерить сахар натощак или после еды. Читайте также статью «Нормы сахара в крови«. Игнорировать симптомы не следует — они сами не пройдут, а станет только хуже.

Постоянная жажда Дети, которые заболели диабетом 1 типа, а лечиться еще не начали, испытывают постоянную жажду. Потому что когда сахар высокий, организм вытягивает воду из клеток и тканей, чтобы разбавить глюкозу в крови. Ребенок может пить необычно много чистой воды, чая или сладких напитков.
Частые позывы к мочеиспусканию Жидкость, которую диабетик пьет в избытке, нужно выводить из организма. Поэтому он будет ходить в туалет чаще обычного. Возможно, ему нужно будет выйти в туалет с уроков несколько раз в течение дня. Это привлечет внимание учителей и одноклассников. Если ребенок начал писаться ночью, а раньше его постель была сухой, — это настораживающий признак.
Необычное похудение Тело потеряло способность использовать глюкозу в качестве источника энергии. Поэтому оно сжигает свои жиры и мышцы. Вместо того, чтобы расти и прибавлять в весе, ребенок наоборот худеет и слабеет. Похудение обычно бывает внезапным и быстрым.
Хроническая усталость Ребенок может чувствовать постоянную вялость, слабость, потому что из-за нехватки инсулина он не может превращать глюкозу в энергию. Ткани и внутренние органы страдают от нехватки топлива, посылают тревожные сигналы, и это вызывает хроническую усталость.
Сильный голод Организм не может нормально усваивать пищу и насытиться. Поэтому больной все время голоден, несмотря на то, что ест много. Однако бывает и наоборот — аппетит падает. Это симптом диабетического кетоацидоза — острого осложнения, опасного для жизни.
Нарушения зрения Повышенный сахар в крови вызывает обезвоживание тканей, в т. ч. хрусталика глаза. Это может проявляться туманом в глазах или другими нарушениями зрения. Однако малыш вряд ли обратит на это внимание. Потому что он еще не знает, как отличить нормальное зрение от нарушенного, особенно если не умеет читать.
Грибковые инфекции У девочек, заболевших диабетом 1 типа, может развиться молочница. Грибковые инфекции у младенцев вызывают тяжелые опрелости, которые проходят, лишь когда сахар в крови удается понизить до нормы.
Диабетической кетоацидоз Острое осложнение, несущее угрозу для жизни. Его симптомы — тошнота, боль в животе, быстрое прерывистое дыхание, запах ацетона изо рта, утомляемость. Если не принять меры, диабетик потеряет сознание и умрет, причем это может случиться быстро. Диабетической кетоацидоз требует неотложной медицинской помощи.

К сожалению, в русскоязычных странах диабет 1 типа обычно начинается с того, что ребенок попадает в реанимацию с кетоацидозом. Потому что родители игнорируют симптомы — надеются, что само пройдет. Если вовремя обратить внимание на настораживающие признаки, измерить сахар в крови и принять меры, то можно избежать «приключений» в отделении интенсивной терапии.

Обратитесь к врачу, как только заметили хотя бы некоторые симптомы, перечисленные выше. Диабет у детей — это тяжелое заболевание, но не катастрофа. Его можно хорошо контролировать и гарантированно предотвратить осложнения. Ребенок и его семья могут вести нормальный образ жизни. Все мероприятия по контролю болезни занимают не более 10-15 минут в день. Нет причин, чтобы впадать в отчаяние.

Причины

Точные причины диабета 1 типа у детей и взрослых на сегодняшний день еще не известны. Иммунная система предназначена для того, чтобы уничтожать опасные бактерии и вирусы. Почему-то она начинает атаковать и разрушать бета-клетки поджелудочной железы, которые вырабатывают инсулин. Генетика во многом определяет предрасположенность к диабету 1 типа. Перенесенная вирусная инфекция (краснуха, грипп) часто оказывается спусковым крючком начала болезни.

Инсулин — это гормон, который помогает молекулам глюкозы проникать из крови в клетки, в которых сахар используется как топливо. Выработкой инсулина занимаются бета-клетки, находящиеся на островках Лангерганса поджелудочной железы. В нормальной ситуации после еды в кровь быстро поступает много инсулина. Этот гормон действует как ключ, отмыкающий дверцы на поверхности клеток, через которые внутрь проникает глюкоза.

Таким образом, концентрация сахара в крови понижается. После этого уменьшается секреция инсулина поджелудочной железой, чтобы уровень глюкозы не падал ниже нормы. Печень хранит сахар и при необходимости насыщает кровь глюкозой. Если инсулина в крови мало, например, в состоянии человека натощак, глюкоза из печени выделяется в кровь, чтобы поддерживать нормальную концентрацию сахара.

Обмен глюкозы и инсулина непрерывно регулируется по принципу обратной связи. Но после того, как иммунная система уничтожила 80% бета-клеток, организм больше не может вырабатывать достаточно инсулина. Без этого гормона сахар не в состоянии проникать из кровотока в клетки. Концентрация глюкозы в крови повышается, что вызывает симптомы диабета. А в это время ткани голодают, не получая топливо. Таков механизм развития диабета 1 типа у взрослых и детей.

6-летний малыш неудачно перенес простуду, заболел сахарным диабетом 1 типа, начал необъяснимо худеть и в конце концов потерял сознание от кетоацидоза. В реанимации его спасли, выписали, назначили колоть инсулин… все как обычно. Потом мама нашла сайт Diabet-Med.Com и перевела сына на низко-углеводную диету.

  • Как инсулин регулирует сахар в крови: подробная схема

Профилактика

Никакие методы профилактики диабета у детей не обладают доказанной эффективностью. Предотвратить это тяжелое заболевание на сегодняшний день невозможно. Не помогают никакие прививки, таблетки, гормоны, витамины, молитвы, жертвоприношения, заговоры, гомеопатия и т. д. Детям родителей, больных диабетом 1 типа, можно провести генетическое тестирование, чтобы определить риск. Также можно сдать анализы крови на антитела. Но даже если антитела в крови обнаружатся — все равно нельзя ничего сделать, чтобы предотвратить заболевание.

В настоящее время ученые работают над созданием действенных методов профилактики диабета у детей. Еще одно важное направление — стараются сохранить живыми часть бета-клеток у больных, которым недавно поставили диагноз. Для этого нужно как-то защитить бета-клетки от атак иммунной системы. Если у вашего ребенка генетическое тестирование показало высокий риск или обнаружились антитела в крови, ему могут предложить поучаствовать в клинических исследованиях. К этому следует относиться с осторожностью. Потому что новые методы лечения и профилактики, которые испытывают ученые, могут приносить больше вреда, чем пользы.

  • Семейная история. Если у ребенка кто-то из родителей, братьев или сестер болеет инсулин-зависимым диабетом, то для него самого риск повышенный.
  • Генетическая предрасположенность. Можно сделать генетическое тестирование, чтобы определить риск. Но это дорогостоящая процедура, а главное — бесполезная, потому что эффективных методов профилактики все равно нет.
  • Вирусные инфекции — часто являются спусковым крючком начала диабета 1 типа. Опасные вирусы — Эпштейна-Барра, Коксаки, краснухи, цитомегаловирус.
  • Пониженный уровень витамина D в крови. Исследования подтверждают, что витамин D успокаивает иммунную систему, понижая риск инсулин-зависимого диабета.
  • Раннее введение коровьего молока в рацион. Предполагается, что это повышает риск СД 1 типа.
  • Питьевая вода, загрязненная нитратами.
  • Раннее начало прикормки младенца продуктами из зерновых.

Большинство факторов риска диабета 1 типа устранить невозможно, но некоторые находятся под контролем родителей. Не спешите начинать прикормку младенца. Рекомендуется, чтобы до 6 месяцев малыш питался только грудным молоком. Предполагается, что искусственное вскармливание повышает риск инсулин-зависимого диабета, но это официально не доказано. Позаботьтесь об обеспечении чистой питьевой водой. Не пытайтесь создать стерильную обстановку, чтобы защитить ребенка от вирусов, — это бесполезно. Витамин D можно давать только по согласованию с врачом, его передозировка нежелательна.

Диагностика

  1. Болен ли ребенок диабетом?
  2. Если обмен глюкозы нарушен, то какая это разновидность СД?

Если родители или врач замечают симптомы диабета, описанные выше, то нужно просто измерить сахар глюкометром. Это не обязательно делать натощак. Если домашнего глюкометра нет — сдайте в лаборатории анализ крови на сахар, натощак или после еды. Изучите нормы сахара в крови. Сравните с ними результаты анализов — и все станет понятно.
К сожалению, в большинстве случаев родители игнорируют симптомы, пока ребенок не теряет сознание. Приезжает скорая помощь. Врачи наметанным глазом определяют диабетический кетоацидоз и проводят реанимационные мероприятия. А дальше остается только определить, какого типа диабет. Для этого сдают анализы крови на антитела.

Выяснить, какой у больного тип диабета, — по-научному называется провести “дифференциальную диагностику” между диабетом 1 и 2 типа, а также другими редкими видами этого заболевания. II тип у детей в русскоязычных странах встречается редко. Его обычно диагностируют у подростков с избыточной массой тела или ожирением, в возрасте 12 лет и старше. Признаки этого заболевания нарастают постепенно. Более распространенный первый тип обычно сразу вызывает острые симптомы.

  • к клеткам островков Лангерганса;
  • к глютаматдекарбоксилазе;
  • к тирозинфосфатазе;
  • к инсулину.

Они подтверждают, что иммунная система атакует бета-клетки поджелудочной железы. При диабете 2 типа этих антител в крови нет, зато часто бывает высокий уровень инсулина натощак и после еды. Также при втором типе анализы у ребенка показывают инсулинорезистентность, т. е. чувствительность тканей к действию инсулина понижена. У большинства юных пациентов, страдающих диабетом 2 типа, эта болезнь диагностируется в результате сдачи анализов крови и мочи при обследовании из-за других проблем со здоровьем. Также поводом пройти обследование (диспансеризацию) может стать отягощенная наследственность, если у кого-то из близких родственников нарушен обмен глюкозы

Примерно 20% подростков, болеющих сахарным диабетом 2 типа, жалуются на сильную жажду, частые позывы к мочеиспусканию, потерю массы тела. Их жалобы соответствуют обычным острым признакам СД 1 типа. Чтобы врачам было легче определить, какой тип заболевания, поможет следующая таблица.

Признак

Полидипсия — необычно сильная, неутолимая жажда
Полиурия — увеличение количества суточной мочи
Полифагия — чрезмерное потребление пищи
Усиление при инфекционных заболеваниях
Диабетический кетоацидоз
Случайная диагностика
Возраст начала
Масса тела
Acanthosis nigricans
Влагалищная инфекция (кандидоз, молочница)
Повышенное артериальное давление (гипертония)
Дислипидемия — плохие показатели холестерина и жиров в крови
Аутоантитела в крови (иммунная система атакует поджелудочную железу)
  • масса тела — есть ожирение или нет;
  • антитела в крови;
  • кровяное давление — повышенное или нормальное.

Acanthosis nigricans — это особые темные пятна, которые могут быть между пальцами рук и ног, подмышками и сзади на шее. Это признак инсулинорезистентности. Acanthosis nigricans наблюдается у 90% детей, больных сахарным диабетом 2 типа, а при СД 1 типа — редко.

Лечение

Лечение сахарного диабета у детей — это измерение глюкозы в крови несколько раз в сутки, уколы инсулина, ведение дневника, здоровое питание и регулярная физическая активность. Контролировать заболевание нужно каждый день, без перерывов на выходные, праздники или отпуск. Уже через несколько недель ребенок и его родители становятся опытными. После этого все лечебные мероприятия занимают не более 10-15 минут в день. А в остальное время можно вести нормальный образ жизни.

Настраивайтесь, что диабет выявленный в детстве — это навсегда. Вероятно, рано или поздно появится лечение, которое позволит отказаться от соблюдения диеты и ежедневных уколов инсулина. Но когда это случится — никто не знает. Сегодня окончательно вылечить вашего ребенка от СД могут предложить только шарлатаны. Они выманивают у родителей деньги — это полбеды. В результате применения шарлатанских методов течение заболевания у детей значительно ухудшается — это настоящая трагедия. До революции в лечении диабета еще дожить надо. И желательно, чтобы до этого времени у ребенка не развились необратимые осложнения.

Ребенок растет и развивается, обстоятельства его жизни меняются. Поэтому лечение приходится часто менять, а конкретно — уточнять дозировки инсулина и меню. Если ваш ребенок заболел диабетом — постарайтесь разобраться в методах борьбы с заболеванием не хуже, чем «средний» эндокринолог. Врачи должны обучать родителей больных детей, но на практике они редко это делают. Так что обучайтесь сами — читайте сайт Diabet-Med.Com или оригинальные англоязычные материалы доктора Бернстайна. Каждый день записывайте информацию в дневник. Благодаря этому, скоро поймете, как ведет себе сахар в крови у ребенка, как он реагирует на уколы инсулина, разную пищу и физическую активность.

  • Как диабет 1 типа у 6-летнего ребенка контролируют без инсулина — история успеха
  • Как лечить простуду, рвоту и понос при диабете
  • Витамины при диабете — играют третьестепенную роль, не увлекайтесь БАДами
  • Новые методы лечения диабета — трансплантация бета-клеток и другие

Контроль сахара в крови

Измерять сахар нужно как минимум 4 раза в день, а то и чаще. Это означает, что придется часто прокалывать пальцы и тратить значительные деньги на тест-полоски для глюкометра. Прежде всего, прочитайте, как проверить глюкометр на точность. Потом убедитесь, что ваш прибор точный. Не используйте глюкометр, который врет, даже если тест-полоски к нему дешевые, потому что это сделает бесполезным все лечение. Не экономьте на тест-полосках, чтобы не пришлось разориться на лечении осложнений.

Вам следует знать, что кроме глюкометров есть еще устройства для непрерывного мониторирования глюкозы. Их носят на поясе, как инсулиновую помпу. Больной диабетом живет с таким прибором. Иголка непрерывно вставлена в тело. Сенсор измеряет сахар в крови каждые несколько минут и передает данные, чтобы можно было построить график. Устройства для непрерывного мониторирования глюкозы дают значительную погрешность. Поэтому их не рекомендуется использовать, если вы стараетесь хорошо контролировать болезнь у ребенка. Обычные глюкометры — более точные.

Не используйте информацию, которая сохраняется в памяти глюкометра, потому что там не фиксируются сопутствующие обстоятельства. Ведите дневник, не ленитесь! Попробуйте брать кровь для измерений не из пальцев, а из других участков на коже.

Устройство для непрерывного мониторирования глюкозы в сочетании с инсулиновой помпой — это будет как бы искусственная поджелудочная железа. Сейчас такие устройства разрабатываются, но в широкую практику они еще не вошли. Подпишитесь на e-mail рассылку сайта Diabet-Med.Com, чтобы быть в курсе новостей. Не хватайтесь за новые приборы, лекарства, виды инсулина, как только они появляются на рынке. Подождите хотя бы 2-3 года, пока их опробует широкое сообщество диабетиков. Не делайте свое чадо объектом сомнительных экспериментов.

Уколы инсулина

Любому человеку, больному диабетом 1 типа, нужно делать уколы инсулина, чтобы не погибнуть. К сожалению, если принимать инсулин через рот, то ферменты в желудке разрушают его. Поэтому единственным эффективным способом введения остаются инъекции. Одни виды инсулина понижают сахар быстро, но прекращают действовать через несколько часов. Другие действуют плавно на протяжении 8-24 часов.

Лечение диабета инсулином — это большой объем информации. Вам нужно будет несколько дней внимательно читать статьи, чтобы разобраться. Можно колоть все время одинаковые дозы инсулина, но это не позволяет хорошо контролировать болезнь. Нужно научиться рассчитывать оптимальные дозировки перед каждым уколом по показателям сахара в крови и питанию. Бывают готовые смеси нескольких разных видов инсулина. Доктор Бернстайн не рекомендует их использовать. Также, если вам по льготе выписали бесплатный инсулин Протафан, лучше перейти с него на Левемир или Лантус.

  • Лечение диабета инсулином: начните отсюда. Виды инсулина и правила его хранения.
  • Какой инсулин колоть, в какое время и в каких дозах. Схемы для диабета 1 типа и диабета 2 типа.
  • Инсулиновые шприцы, шприц-ручки и иглы к ним. Какие шприцы лучше использовать.
  • Лантус и Левемир — инсулин продленного действия. Нормализуем сахар утром натощак
  • Ультракороткий инсулин Хумалог, НовоРапид и Апидра. Человеческий короткий инсулин
  • Важно! Как разбавлять инсулин, чтобы точно колоть низкие дозы
  • Лечение ребенка с диабетом 1 типа разбавленным инсулином Хумалог (польский опыт)

Инсулиновые шприцы, шприц-ручки и помпы

Чаще всего для уколов инсулина используют специальные шприцы или шприц-ручки. Инсулиновые шприцы имеют особые тонкие иглы, чтобы инъекция не причиняла боли. Шприц-ручка похожа на обычную шариковую ручку, только ее картридж заполнен инсулином, а не чернилами. Если вы перевели ребенка на низко-углеводную диету, не колите ему инсулин шприц-ручкой. Даже 1 ЕД инсулина может оказаться слишком высокой дозой. Инсулин нужно будет разбавлять. Сливайте его из ручки в емкость для разбавления, а потом колите разбавленный инсулин шприцем.

Инсулиновая помпа — это прибор размером с мобильный телефон. В помпе находится резервуар с инсулином и электронное управляющее устройство. От нее идет прозрачная трубка, которая заканчивается иглой. Устройство носят на поясе, при этом игла воткнута под кожу на животе и закреплена. Помпу программируют, чтобы она подавала инсулин часто небольшими порциями, подходящими для больного. На Западе инсулиновые помпы часто используют для контроля диабета у детей. Однако эти приборы стоят весьма дорого. По сравнению с обычными шприцами они имеют и другие недостатки. Подробнее читайте статью «Инсулиновая помпа: за и против«.

Лечение без инсулина

Лечение детей без инсулина — это тема, которая интересует большинство родителей, чей ребенок недавно заболел. Излечим ли СД 1 типа без инсулина? Ходят слухи, что уже давно изобретено лекарство, позволяющее навсегда вылечить диабет у детей и взрослых. Многие родители больных детей верят в теории заговора. Они считают, что власти знают чудодейственное средство от аутоиммунного диабета, но скрывают его.

Официально волшебного средства пока еще не существует. Никакие таблетки, операции, молитвы, сыроедение, биоэнергетика и любые другие методы лечения не дают возможности людям, больным диабетом, отказаться от уколов инсулина. Однако, если сразу перевести заболевшего на низко-углеводную диету, то период медового месяца у него можно значительно продлить — на много месяцев, несколько лет, а теоретически даже на всю жизнь.

Чтобы ребенок, больной диабетом 1 типа, мог хорошо жить с нормальным сахаром в крови без ежедневных уколов, он должен строго соблюдать низко-углеводную диету. С высокой вероятностью, эта диета позволит держать сахар стабильно не выше 4-5,5 ммоль/л. Однако, диету нужно соблюдать строго. Нельзя употреблять даже фрукты, а тем более, другие запрещенные продукты. Это часто оказывается затруднительно для больного и остальных членов семьи.

Низко-углеводная диета не дает возможности отказаться от уколов инсулина детям и взрослым, у которых уже большой стаж СД 1 типа и которые поздно узнали об этом методе лечения. У таких пациентов она понижает суточные дозировки инсулина в 2-7 раз, стабилизирует показатели сахара в крови и таким образом улучшает течение заболевания. Если диабетик переходит на низко-углеводную диету сразу после начала заболевания, то медовый месяц у него продлевается на много месяцев, на несколько лет или даже на всю жизнь. В любом случае, измерять сахар нужно несколько раз каждый день. Также придется колоть инсулин во время простуды и других инфекционных заболеваний.

Физическая активность

Каждому человеку нужна регулярная физическая активность. Детям, больным диабетом, — тем более. Физические упражнения лечат диабет 2 типа, но не устраняют причину заболевания 1 типа. Не пытайтесь с помощью физических нагрузок прекратить аутоиммунные атаки на бета-клетки поджелудочной железы. Тем не менее, физкультура повышает качество жизни. Пойдут на пользу уроки танцев и занятия каким-то спортом. Старайтесь заниматься вместе с ним.

У людей с тяжелым течением диабета 1 типа физическая активность сложным образом влияет на сахар в крови. Обычно она его понижает, причем эффект может ощущаться 12-36 часов после окончания тренировки. Однако иногда резкие физические нагрузки повышают сахар. К этому сложно приспособиться. Занимаясь спортом, нужно измерять сахар глюкометром чаще, чем обычно. Тем не менее, физкультура приносит во много раз больше пользы, чем хлопот. Тем более, если удается хорошо контролировать диабет у ребенка с помощью низко-углеводной диеты, вообще без уколов инсулина или с минимальными его дозами.

Навыки, которые нужно освоить родителям

Родители ребенка, больного сахарным диабетом, несут за него ответственность. Уход за ним требует много времени и сил. Обучить кого-то из посторонних вас подменять — вряд ли получится. Поэтому одному из родителей может понадобиться все время находиться с ребенком.

Перечень навыков, которые нужно освоить родителям:

  • Определять симптомы и принимать неотложные меры при острых осложнениях: гипогликемия, сильно повышенный сахар, кетоацидоз;
  • Измерять сахар в крови глюкометром;
  • Рассчитывать подходящую дозировку инсулина, в зависимости от показателей сахара;
  • Делать уколы инсулина безболезненно;
  • Кормить подходящей едой, поощрять его соблюдать диету;
  • Поддерживать физическую активность, совместно заниматься физкультурой;
  • Выстраивать отношения со школьными учителями и администрацией;
  • Грамотно действовать в больнице при госпитализации по поводу СД или других заболеваний.

Острые осложнения диабета 1 типа у детей — это повышенный сахар (гипергликемия, кетоацидоз), пониженный сахар (гипогликемия) и обезвоживание организма. У каждого ребенка симптомы острых осложнений проявляются по-разному. Одни дети становятся вялыми, другие — возбужденными, капризными и агрессивными. Какие типичные симптомы у ребенка — должны знать родители, а также все, с кем он общается в течение дня, особенно персонал школы.

  • Гипогликемия: симптомы и лечение
  • Диабетический кетоацидоз

Период “медового месяца” (ремиссия)

Когда больной диабетом 1 типа начинает получать уколы инсулина, то обычно его состояние здоровья значительно улучшается через несколько суток или недель. Это называется период медового месяца. В это время уровень глюкозы в крови может нормализоваться настолько, что потребность в инсулине полностью исчезает. Сахар в крови держится стабильно нормальным без инъекций инсулина. Врачи всегда предупреждают детей и их родителей, что период медового месяца — это не надолго. Медовый месяц не означает, что диабет удалось вылечить. Болезнь лишь временно отступила.

Если после установления диагноза ребенок быстро перейдет на низко-углеводную диету, то фаза медового месяца продлится долго. Она может растянуться на несколько лет. Теоретически, медовый месяц можно продлить на всю жизнь.

  • Почему при СД нужно кушать поменьше углеводов
  • Медовый месяц при диабете 1 типа и как его продлить
  • Как снизить сахар в крови и стабильно поддерживать его в норме

Ребенок-диабетик в школе

Как правило, в русскоязычных странах дети, больные диабетом, ходят в обычную школу. Это может стать проблемой для них самих, а также для тех, кто их окружает. Родителям следует иметь в виду, что:

  • учителя практически безграмотны в отношении диабета;
  • ваши особые проблемы их, мягко говоря, не слишком интересуют;
  • с другой стороны, если с ребенком случится что-то нехорошее, то персонал школы несет ответственность, вплоть до уголовной.

Если выбрать нормальную школу, а также применять к ее сотрудникам подход “кнута и пряника”, то родители, скорее всего, смогут добиться, чтобы с ребенком-диабетиком в школе все было нормально. Но для этого придется постараться, а потом все время контролировать ситуацию, не отпускать ее на самотек.

Родителям нужно заранее обсудить ситуацию с классным руководителем, директором школы, а то и со всеми учителями, которые преподают их ребенку. Особого внимания заслуживают учитель физкультуры и тренер спортивной секции, если вы посещаете такие занятия.

Питание и уколы инсулина

Важным вопросом является питание в школьной столовой, а также уколы инсулина перед едой. Сотрудники столовой должны быть в курсе, какую еду можно давать вашему ребенку, а какую нельзя. Главное — он сам должен хорошо знать и почувствовать «на собственной шкуре», какой вред ему наносят запрещенные продукты.

Разработайте с ребенком план действий на случай экстренных ситуаций в школе, а также по дороге в школу и обратно домой. Что делать, если портфель с едой оказался закрытым в классе? Как поступать, если одноклассники издеваются? Застрял в лифте? Потерял ключ от квартиры?

Важно, чтобы ребенок нашел себе занятия по интересам. Старайтесь развивать его способности. Нежелательно запрещать ребенку заниматься спортом, посещать экскурсии, кружки и т. д. В каждой из этих ситуаций у него должен быть план, как предотвратить гипогликемию или быстро купировать ее симптомы.

Экстренные ситуации в школе

Не стоит слишком надеяться на учителей и школьную медсестру. Ребенок школьного возраста должен быть обучен сам о себе заботиться. Вам с ним следует заранее продумать разные ситуации и разработать план действий. При этом, главная задача — вовремя купировать гипогликемию, если она наступит, чтобы не допустить потери сознания.

Дети, страдающие сахарным диабетом, должны все время иметь при себе несколько кусочков сахара или другие сладости, которые быстро усваиваются. Сладкие напитки тоже подходят. Когда ребенок идет в школу, сладости должны быть в карманах куртки, пальто, школьной формы, и еще дополнительная порция в портфеле.

Издевательства детей над слабыми и беззащитными сверстниками — это проблема. Дети, больные диабетом, рискуют перенести тяжелую гипогликемию в результате стресса, драки, а также если одноклассники спрячут портфель, в котором находятся резервные сладости. Родителям важно убедиться, что учитель физкультуры у их ребенка адекватный.

Ребенок должен четко усвоить, что при первых симптомах гипогликемии ему нужно достать и съесть или выпить что-нибудь сладкое. Это нужно сделать немедленно, прямо во время урока. Он должен быть уверен, что учитель не накажет его за это, а одноклассники не будут смеяться.

У детей с повышенным уровнем сахара в крови бывают частые позывы к мочеиспусканию, и поэтому они часто просятся в туалет на уроках. Родители должны убедиться, что учителя воспримут эту ситуацию нормально и спокойно отпустят ребенка. А если будут насмешки со стороны одноклассников, то их пресекут.

Это подходящий момент, чтобы еще раз напомнить вам: низко-углеводная диета помогает поддерживать при СД сахар в крови в норме, а также снизить амплитуду его колебаний. Чем меньше углеводов будет есть ребенок с диабетом, тем меньше у него будет проблем. В том числе, отпадет необходимость часто бегать в туалет на уроках. Возможно, получится обходиться вообще без уколов инсулина, кроме как во время простудных заболеваний.

Осложнения диабета у детей

Диабет — заболевание, которое опасно своими осложнениями. Проблемы с обменом глюкозы нарушают работу практически всех систем в организме. В первую очередь, повреждаются сердце и сосуды, которые его питают, а также нервная система, глаза и почки. Если диабет плохо контролируют, то тормозится рост и развитие ребенка, уменьшается его IQ.

Осложнения при заболевании 1 типа развиваются, если сахар в крови стабильно повышенный или скачет туда-сюда. Приведем краткий их список:

  • Сердечно-сосудистые заболевания. Во много раз повышается риск стенокардии (боли в груди) даже у детей. Уже в молодом возрасте может случиться атеросклероз, инфаркт, инсульт, повышенное кровяное давление.
  • Нейропатия — повреждения нервной системы. Повышенный сахар в крови нарушает работу нервов, особенно в ногах. Это может вызывать покалывание, боль или наоборот потерю чувствительности в ступнях.
  • Нефропатия — повреждение почек. В почках есть клубочки, которые фильтруют отходы из крови. СД повреждает эти фильтрующие элементы. Со временем может развиться почечная недостаточность, потребуется диализ или пересадка почки. В детском и подростковом возрасте этого не бывает, но уже в 20-30 лет — возможно.
  • Ретинопатия — осложнения на зрение. Может возникнуть повреждение кровеносных сосудов, которые питают глаза. Это вызывает кровоизлияния в глазах, повышенный риск катаракты и глаукомы. В тяжелых случаях диабетики слепнут.
  • Проблемы с ногами. Появляются нарушения нервной чувствительности в ступнях, а также ухудшение кровообращения в ногах. Из-за этого любые повреждения ног плохо заживают. Если их поражает инфекция — это может вызвать гангрену, и придется делать ампутацию. В детском и подростковом возрасте такого обычно не случается, но онемение в ступнях — бывает.
  • Плохое состояние кожи. У больных кожа уязвима для бактерий и грибков. Она может чесаться и шелушиться.
  • Остеопороз. Вымываются минералы из костей. Хрупкие кости могут вызывать проблемы даже в детском и подростковом возрасте. Остеопороз в зрелые годы — весьма вероятен.
  1. Если старательно контролировать диабет, то осложнения не развиваются;
  2. Держать сахар в крови стабильно нормальным — легко, если соблюдать низко-углеводную диету.

Сосудистые (поздние) осложнения диабета у детей встречаются редко. Потому что они просто не успевают развиться за короткий срок течения болезни. Тем не менее, ребенку, больному диабетом 1 или 2 типа, нужно ежегодно обследоваться — проверять, как работают его почки и не появились ли осложнения на зрение.

Если развиваются осложнения, то врачи назначают лекарства, а также проводят разные процедуры. В какой-то степени все это помогает притормозить ухудшение здоровья. Но самая лучшая мера для лечения и профилактики осложнений — достижение и поддержание нормального сахара в крови.

Никакие другие способы не могут дать и четверти того эффекта, который оказывает приведение глюкозы к нормальным значениям. Если у пациента получается поддерживать свой сахар в крови близко к норме — большинство осложнений диабета исчезают. Проходят даже тяжелые поражения почек и сосудов глаз.

Если родители и сам ребенок заинтересованы в том, чтобы предотвратить осложнения, то они постараются добиться хорошей компенсации заболевания. Лучший способ для этого — диабетику кушать поменьше углеводов. Ему следует потреблять продукты, богатые белками, натуральными полезными жирами и клетчаткой.

  • Диабетическая нейропатия
  • Поражение почек при диабете — нефропатия
  • Диабетическая ретинопатия — осложнения на зрение
  • Правила ухода за ногами, диабетическая стопа

Ежегодное посещение офтальмолога

Сразу после того, как установили диагноз, ребенка нужно отвести на осмотр к окулисту. В дальнейшем при длительности диабета от 2 до 5 лет нужно проверяться у офтальмолога ежегодно, начиная с 11 лет. При длительности болезни 5 и более лет — ежегодный осмотр офтальмолога, начиная с 9 лет. Делать его желательно не в поликлинике, а в специализированном медицинском учреждении для диабетиков.

На что обращает внимание офтальмолог, когда осматривает детей, больных диабетом:

  • обследует веки и глазное яблоко;
  • визиометрия;
  • уровень внутриглазного давления — определяют 1 раз в год у пациентов с длительностью сахарного диабета 10 лет и более;
  • проводит биомикроскопию переднего отдела глаза.
  • биомикроскопию хрусталика и стекловидного тела — с использованием щелевой лампы;
  • проводится обратная и прямая офтальмоскопия — последовательно от центра до крайней периферии, во всех меридианах;
  • тщательно осматривают диск зрительного нерва и макулярную область;
  • исследовать стекловидное тело и сетчатку на щелевой лампе, используя трехзеркальную линзу Гольдмана;
  • сфотографировать глазное дно с помощью стандартной фундус-камеры или немидриатической камеры; полученные данные записать и сохранить в электронном виде.

Самые чувствительные методы диагностики ретинопатии (диабетического поражения глаз) — это стереоскопическое фотографирование глазного дна и флуоресцеиновая ангиография. По результатам обследования врач может назначить процедуру панретинальной лазерной фотокоагуляции. У многих больных эта процедура на 50% замедляет потерю зрения.

Осложнения диабета на почки

Чтобы вовремя диагностировать влияние на почки, больному нужно регулярно сдавать анализы крови на креатинин и мочи на белок. Если в моче появляется белок — значит, фильтрационная функция почек ухудшилась. Сначала в моче появляется альбумин, а потом и молекулы других белков, более крупного размера. Если белка в моче нет — хорошо.

За 2-3 дня до сдачи анализы мочи на альбуминурию нельзя заниматься спортом. Другие ограничения уточните у своего врача и в лаборатории, где будете сдавать анализ.

Креатинин — это один из видов отходов, которые почки удаляют из крови. Если почки работают плохо, то уровень креатинина в крови повышается. Важен не показатель креатинина сам по себе, а скорость клубочковой фильтрации почек. Чтобы ее рассчитать, нужно знать результаты анализа крови на креатинин, а еще учитывать пол и возраст больного. Для расчета используют специальные калькуляторы, доступные в Интернете.

Долгосрочный контроль

Диабет у ребенка — тяжелое хроническое заболевание. Мероприятия по контролю обмена глюкозы нужно дисциплинированно выполнять каждый день, без перерывов. Настраивайтесь на то, что так будет всю жизнь. Прорывные методы лечения диабета 1 типа рано или поздно появятся, но когда это случится — никто не знает. Ежедневные действия по контролю диабета — на них стоит тратить время, силы и деньги. Потому что они снижают риск острых и хронических осложнений практически до нуля. Ребенок будет нормально расти и развиваться, как его здоровые сверстники.

  • Поощряйте его самостоятельно контролировать свой диабет, а не полагаться на родителей.
  • Обсуждайте с ребенком важность дисциплинированного ежедневного соблюдения режима.
  • Больной должен научиться измерять свой сахар в крови, рассчитывать дозировки инсулина и делать уколы.
  • Помогайте соблюдать диету, преодолевать искушения полакомиться запрещенными продуктами.
  • Занимайтесь физкультурой вместе, подавайте хороший пример.

Если ребенок получает уколы инсулина, то желательно, чтобы он носил идентификационный браслет. В критической ситуации это облегчит работу врачам и повысит шансы, что все закончится благополучно. Подробнее читайте статью «Аптечка диабетика. Что нужно иметь дома и при себе«.

Психологические проблемы, как их решать

Диабет значительно влияет на эмоциональное состояние, прямо и косвенно. Пониженный сахар в крови вызывает раздражительность, нервозность, агрессивность. Родителям и другим людям, окружающим диабетика, нужно знать, что делать в этом случае. Прочитайте статью «Гипогликемия — симптомы, профилактика и лечение«. Помните, что у больного нет злого умысла. Помогите ему купировать приступ гипогликемии — и он снова войдет в свое обычное состояние.

Дети тяжело переживают, когда заболевание выделяет их среди товарищей. Желательно, чтобы ребенок в школе измерял себе сахар и колол инсулин подальше от глаз одноклассников. Поскольку он будет питаться не так, как окружающие, то в любом случае будет привлекать к себе внимание. Но этого избежать невозможно. Если кушать обычную еду, то осложнения неминуемо развиваются. Результаты анализов начнут ухудшаться уже в подростковом возрасте, а симптомы будут заметны в период, когда здоровые люди заводят семьи. Низко-углеводную диету нужно соблюдать с тем же рвением, с каким мусульмане и правоверные евреи отказываются от свинины.

Опаснее всего, если ребенок бунтует против родителей, демонстративно нарушает режим, не колет себе инсулин, не измеряет сахар и т. д. Это может привести к необратимым последствиям, уничтожить результаты многолетнего лечения, которое проводили с детства.

Родителям невозможно застраховаться от неприятностей подросткового возраста, которые перечислены выше. Официальные источники советуют родителям поговорить с психотерапевтом, если они замечают, что у их ребенка-подростка проблемы — снизилась успеваемость в школе, он плохо спит, худеет, выглядит подавленным и т. д. Но на практике вряд ли посторонний специалист сможет чем-то помочь. Если ваш ребенок заболел диабетом, то постарайтесь завести еще детей. Уделяйте внимание и им тоже, а не только больному члену семьи.

Выводы

Осознайте, что ситуация в которой вы оказались, — серьезная. Никакой волшебной таблетки, которая могла бы вылечить диабет 1 типа, пока еще не существует. Нарушение обмена глюкозы может негативно повлиять на умственные способности и здоровье ребенка, сделать его инвалидом. Однако низко-углеводная диета и уколы низких доз инсулина позволяют хорошо контролировать болезнь.

Дети, в рационе которых ограничены углеводы, нормально развиваются, как их здоровые сверстники. Потому что углеводы не участвуют в процессах роста и развития. Научитесь держать стабильно нормальный сахар — и осложнения гарантированно обойдут вас стороной. В вашем распоряжении уже есть достаточно средств, чтобы достигнуть этой цели. Не нужна инсулиновая помпа или какие-то другие дорогостоящие приборы. Главное, что нужно, — это дисциплина. Изучите на сайте Diabet-Med.Com истории людей, которые идеально контролируют заболевание у своих детей, и берите с них пример.

Причины и лечение сахарного диабета 1 типа у детей

Возникновение сахарного диабета 1 типа у детей происходит вследствие поражения клеток поджелудочной железы, отвечающих за выработку гормона инсулина. Этот гормон играет важнейшую роль при усвоении глюкозы, так как помогает расщепить ее и переработать в гликоген — вещество, необходимое для выработки энергии. Однако если клетки поджелудочной железы перестают работать должным образом, то содержание инсулина в крови ребенка резко падает, а уровень сахара, напротив, серьезно возрастает.

Схема сахарного диабета первого типа

Такое состояние требует немедленного лечения, поскольку может привести к тяжелейшим последствиям, например, диабетической коме. 1 тип сахарного диабета является очень скоротечным заболеванием. Известно множество случаев, когда ребенок впадал в диабетическую кому уже через два месяца после появления у него первых симптомов диабета.

Причины сахарного диабета у детей

Существует несколько причин, по которым у малыша может развиться сахарный диабет первого типа:

Сахарный диабет из-за переедания

  1. Наследственность. Если оба родителя больны сахарным диабетом, то их дети с большой долей вероятности унаследуют от них это тяжелое заболевание. Первые признаки диабета могут проявиться у ребенка как в первые годы жизни, так и гораздо позже, например, в подростковом возрасте. Именно периоды активного роста ребенка, которые приходятся на дошкольный возраст и подростковый период, являются наиболее опасными с точки зрения развития этой болезни. При этом наследственный фактор играет наиболее важную роль в развитии сахарного диабета у детей 1 типа. Это объясняется тем, что число клеток, вырабатывающих инсулин, заложено в человеке от рождения и передается по наследству. Поэтому если диагноз сахарный диабет был поставлен обоим родителям, то риск развития такой же патологии у их ребенка возрастает до 80%.
  2. Переедание. Когда ребенок ежедневно употребляет в пищу огромное количество сладостей, шоколада, сладкой сдобы и выпечки из белой муки, то это оказывает колоссальную нагрузку на поджелудочную железу, а в особенности на клетки, продуцирующие гормон инсулин. Это может привести к преждевременному истощению данных клеток, что неминуемо отразится на здоровье ребенка. Из-за крайне низкого уровня инсулина сахар просто перестанет усваиваться его организмом и будет сохраняться в крови, отравляя все внутренние органы ребенка.
  3. Малоподвижный образ жизни. Если малыш слишком мало двигается, не играет в активные игры со сверстниками и не посещает спортивную секцию, то это тоже может стать причиной развития у него сахарного диабета 1 типа. Сахар, как известно, необходим человеку для выработки энергии, поэтому любая физическая активность помогает быстро сжигать глюкозу, содержащуюся в крови ребенка, и способствует улучшению работы поджелудочной железы. А из-за малоподвижного образа жизни сахар, съеденный ребенком за день, не перерабатывается в энергию, а превращается в жир. Все это ведет к увеличению массы тела ребенка, что оказывает дополнительную нагрузку на поджелудочную железу и способствует развитию сахарного диабета.
  4. Частые простудные и вирусные заболевания. Когда иммунная система человека ведет борьбу с инфекцией, проникшей в его организм, она вырабатывает специальные антитела, которые убивают все болезнетворные бактерии и вирусы. Если же ребенок болеет слишком часто, то его иммунитет начинает работать в усиленном режиме, что в итоге приводит к нарушению нормального взаимодействия между системами стимуляции и угнетения иммунной системы. В такой ситуации организм малыша начинает вырабатывать антитела, предназначенные для уничтожения инфекции даже в том случае, если ребенок абсолютно здоров. Но так как никаких патогенных микроорганизмов в теле ребенка нет, то данные антитела начинают нападать на собственные здоровые клетки, в том числе и на клетки, вырабатывающие инсулин. Это ведет к тяжелому поражению поджелудочной железы.

Симптомы сахарного диабета у ребенка

Сахарный диабет 1 типа у детей имеет множество характерных признаков, по которым родители могут вовремя опередить, что их ребенок болен этим тяжелым недугом:

Симптомы сахарного диабета у ребенка

  1. Постоянная сильная жажда (полидипсия). Если ребенок пьет большое количество жидкости не только в жаркую, но и в прохладную и даже холодную погоду, а кроме того, часто поднимается с постели по ночам, чтобы выпить воды и утолить сильнейшую жажду, то это непременно должно насторожить родителей. Такое поведение характерно для детей, больных сахарным диабетом.
  2. Частое мочеиспускание (полиурия). Поскольку при сахарном диабете ребенок ежедневно потребляет огромное количество жидкости, то и мочи у него вырабатывается гораздо больше, чем положено для его возраста. Сильная жажда и обильное мочевыделение являются ответной реакцией организма на болезнь. Таким образом он пытается вывести лишний сахар, который не был усвоен из-за недостатка инсулина. Здоровый ребенок должен ходить в туалет примерно по 6 раз в стуки. Но при сахарном диабете количество мочеиспусканий у ребенка увеличивается 2-3 раза и порой может достигать двух десятков. Кроме того, при данном заболевании у ребенка может наблюдаться ночное недержание мочи.
  3. Сухость кожи и слизистых. Поскольку большое количество жидкости ежедневно выводиться из организма ребенка вместе с мочой, то его кожа и слизистые оболочки рта, глаз и носа начинают буквально пересыхать от недостатка воды. Это проявляется в шелушении кожи, излишней сухости губ и рези в глазах из-за недостатка слезной жидкости.
  4. Снижение массы тела. Если ребенок за короткий срок времени потерял немалую часть от своей массы тела, то это может быть признаком развития у него сахарного диабета. Важно отметить, что при диабете у ребенка сохраняется прекрасный аппетит, а нередко он значительно усиливается, превращаясь просто в волчий голод. Однако, несмотря на это, ребенок день за днем продолжает худеть, теряя все новые и новые килограммы. Причиной столь сильной потери веса является нарушение глюкозного обмена в организме ребенка. Сахар является главным источником энергии для всех клеток тела, и если он не усваивается, их питание резко падает. Отсюда и значительное похудание у ребенка, и усиление его аппетита.
  5. Снижение остроты зрения. Если у ребенка наблюдается повышенный уровень сахара в крови, то со временем избытки этого вещества начинает откладываться во внутренних органах его организма. При этом сахар откладывается именно в виде кристаллов, не превращаясь в жировую ткань. Чаще всего излишки сахара накапливаются в почках, на стенках кровеносных сосудов и в глазах. Проникая в глаза, кристаллы сахара оседают на хрусталике, из-за чего происходит его помутнение и, как следствие, снижение остроты зрения.
  6. Слабость и повышенная утомляемость. Поскольку из-за нарушения глюкозного обмена в организме ребенка вырабатывается недостаточное количество энергии, он становится вялым и очень быстро устает даже от небольшой физической нагрузки. Дети, больные сахарным диабетом, нередко отстают от своих сверстников в физическом развитии. К тому же из-за недостатка энергии им сложнее учиться в школе и выполнять необходимые задания.

Лечение сахарного диабета у детей

В основе лечения сахарного диабета 1 типа у детей лежит заместительная терапия. Поскольку при данном заболевании поджелудочная железа ребенка вырабатывает крайне небольшое количество инсулина либо не вырабатывает его вовсе, то для улучшения состояния малыша в его организм необходимо ввести недостающее количество этого гормона.

Забота о ребенке с диабетомПри этом следует учитывать, что у здорового человека выработка инсулина происходит не постепенно, а волнообразно, особенно активизируясь сразу после приема пищи. Кроме того, на интенсивность выработки инсулина может оказывать влияние и другие факторы, такие как время суток и эмоциональное состояние пациента.

Поэтому при выборе системы лечения для больного ребенка необходимо учитывать все особенности его организма, а также диету, режим, уровень активности и многие другие важнейшие факторы. Это имеет столь большое значение, поскольку если ребенку по ошибке будет введена слишком большая доза инсулина, его организм слишком быстро переработает всю глюкозу, в результате чего у него разовьется гипогликемия, то есть энергетическое голодание.

Такое состояние очень опасно и нередко заканчивается гипогликемической комой, которая при неоказании ребенку необходимой медицинской помощи может привести к самым печальным последствиям.

Лечение диабета инсулиномВсе инсулины, применяемые для лечения детей, всегда должны относиться только группе препаратов короткого действия. В этом случае лучше всего отдать предпочтение таким инсулиновым препаратам, как актрапид. Данный гормон вводится под кожу ребенка с помощью особого устройства — шприца-ручки, которая очень проста и удобна в использовании. С ее помощью ребенок может самостоятельно делать себе инъекции инсулина, что особенно важно в те моменты, когда родителей нет рядом.

Специальное питание

Помимо этого, очень важно, чтобы ребенок всегда был сытым. Больному сахарным диабетом ни в коем случае нельзя голодать, так как это может быть опасным для его здоровья. Кроме основных приемов пищи: завтрака, обеда и ужина, ребенок должен совершать обязательные перекусы, например, съедая фрукты, овощи или же натуральные кисломолочные продукты.

Также следует отметить, что ребенок, больной сахарным диабетом, должен соблюдать строгую диету, сведя до минимума потребление сахаросодержащих продуктов.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий