Добавить в избранное
Лечение диабета Все про лечение диабета

Симптомы пониженного сахара в крови при диабете

Содержание

Диабет 2 типа: норма сахара в крови, ее поддержание

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Для людей, у которых диабет 2 типа норма сахара в крови имеет первостепенное значение. Нормальный уровень сахара в крови у них хронически превышен, а его значительное превышение может привести к ухудшению состояния и развитию тяжелых осложнений. По такой причине пациенты с этим заболеванием тщательно контролируют показатели и принимают сахароснижающие лекарства при необходимости, а также придерживаются специальной диеты.

Показатели до еды

Риски СД

Когда у человека СД второй формы норма содержания глюкозы для него отличается от данной цифры для здоровых людей. Допустимый сахар в крови при диабете может быть несколько выше, чем при его отсутствии. Однако, разброс с нормой здорового человека может быть как совсем небольшой (0,3 – 0.5 ммоль на литр), так и значительный – в несколько единиц.

загрузка...

То, какой уровень считать нормальным, определяет врач. Так, он будет опираться на такие особенности как скомпенсированность заболевания, тяжесть его течения, возраст пациента (у пожилых людей нормальный уровень глюкозы в крови при ее измерении выше, чем у молодых), наличие или отсутствие сопутствующих болезней и др.

Кроме того, показатель сахара в крови значительно повышается после приема пищи (как у здорового человека, так и у диабетика). Потому измерять сахар в крови нужно несколько раз при СД. Для здорового же человека достаточно одного замера утром для контроля своего состояния и того, чтобы не развился диабет второго типа.

Не все пациенты знают, какой уровень сахара у диабетика должен быть до еды. Нормальный уровень глюкозы в крови при отсутствии заболевания натощак должен варьироваться в узких пределах от 4,3 до 5,5 ммоль на литр и быть ниже, чем после еды. Ниже приведены идеальные показатели сахара в крови при сахарном диабете.

Норма сахара при диабете 2 типа натощак
Показатель Значение, ммоль на литр
Уровень при диабете 6,1 – 6,2
Уровень сахара при отсутствии СД 4,5 – 5,5 (до 6,0 для людей старшего возраста)

Результаты замеров после еды не слишком информативны для здорового человека, так как могут варьироваться в зависимости от физических нагрузок, состава принятой пищи и других показателей. Также при наличии некоторых заболеваний ЖКТ с нарушениями всасываемости, уровень сахара у здорового человека и диабетика бывает ниже, потому что это объясняется неполной усвояемостью углеводов.

к содержанию ↑

Показатели после еды

Уровень сахара в крови после еды всегда выше, чем до нее. Он варьируется в зависимости от состава пищи, количества углеводов в ней. Кроме того, на него влияет скорость всасываемости веществ в желудке. Максимально содержание сахара в крови при сахарном диабете и без него через 30 – 60 минут после приема пищи. Самый высокий сахар может достигать 9,0 – 10,0 ммоль на литр даже у здорового человека. Но затем он начинает снижаться.

Так как содержание сахара в крови при сахарном диабете может варьироваться в широких приделах, график сахарной кривой может значительно отличаться у диабетика и здорового человека.

Данный график строится после проведения глюкозотолерантного теста. Это такое исследование, которое проводится и больным людям и тем, кто находится в группе риска СД. Оно позволяет отследить, как усваиваются сахара при сахарном диабете 2 типа или при его отсутствии. Контроль сахара в крови таким образом позволяет поставить диагноз преддиабет и своевременно начать лечение.

—СНОСКА—

Для проведения теста у пациента натощак берется проба из пальца или вены. Затем ему надо принять углеводы (50 – 75 мл глюкозы, растворенные в стакане воды). Через полчаса после употребления проводится повторный забор крови у пациента. Исследование повторяется также спустя час и полтора. Последний тест делается на сахар через 2 часа после еды (приема раствора).

По полученным данным строится график усвояемости углеводов. Если у человека диабет 2 типа норма сахара в крови после еды выше, чем у здорового. На основе этих показаний можно сделать вывод о компенсации заболевания, то есть о том, насколько оно влияет на состояние организма, о развитии осложнений и их предупреждении.

Сахар в крови при диабете 2 формы после приема пищи и степень компенсации
Натощак Сахар после еды (через 2 часа) Перед сном Степень компенсации
4,5 – 6,0 7,5 – 8,0 6,0 – 7,0 Хорошая
6,1 – 6,5 8,1 – 9,0 7,1 – 7,5 Средняя
Выше 6,5 Выше 9,0 Выше 7,5 Декомпенсация

На другие данные в крови сахарный диабет, обычно, не влияет. В редких случаях возможно повышение холестерина. При проведении специального анализа также может быть выявлено повышение гликированного гемоглобина (связанного с глюкозными соединениями).

к содержанию ↑

Контроль: когда измерять

  1. В середине ночи или после 3-00, так как в это время возможно максимальное падение нормы и есть риск развития гипогликемии;
  2. Сразу после пробуждения;
  3. Перед тем, как приступить к завтраку или после чистки зубов;
  4. Дневной показатель проще всего определить по замерам перед каждым приемом пищи;
  5. Спустя два часа после еды;
  6. Перед сном;
  7. После любого повышения активности – физической или умственной;
  8. После стрессов, нервных потрясений, сильного испуга и т. д.;
  9. Перед тем, как приступить к какой либо активности;
  10. Сахарный диабет 2 типа часто вызывает повышенное чувство голода, каждый раз при его возникновении нужно проводить замер.

Иногда пациент может примерно почувствовать, какой сахар у него в данный момент – повышенный или пониженный. При изменении физического состояния, самочувствия также необходимо проводить замеры.

Когда у человека диабет уровень на протяжении дня и его динамика играют важную роль. Поэтому результаты измерений лучше записывать и показывать врачу на приеме.

к содержанию ↑

Контроль: как измерять

  • Измерение проводите строго в необходимое время (натощак или после еды). При диабете 1 типа (как и второго), скачки нормы могут быть достаточно резкими и значительно меняться в течение получаса;
  • Физические нагрузки способны снизить сахар при СД. Если провести измерение сразу после них, то результаты будут занижены;
  • Стресс способен повысить глюкозу крови у человека. Показания глюкометра, снятые в стрессе, могут быть завышены;
  • Менопауза и беременность способны оказывать влияние на данные результаты (как снижать, так и повышать их). Потому при наличии гормонального дисбаланса нужно проводить более тщательный контроль и консультироваться с врачом.

Сахарный диабет 2 типа не требует такого тщательного контроля глюкозы крови у пациента, как при первой форме заболевания. Тем не менее, необходимо проводить периодические измерения, так как сахар должен быть в относительно безопасных для здоровья пределах. А контроль за его показаниями помогает оценить действенность назначенных препаратов.

к содержанию ↑

Нормализация

Норма у диабетика

Для того чтобы высокий сахар в крови снизился, существует несколько способов. Наиболее популярный и действенный из них – медикаментозный. Своевременный прием лекарств гарантирует нормальные показатели уровня и их быстрое снижение при необходимости.

Назначает эти препараты врач в зависимости от того, какие вызвал изменения в организме и в крови сахарный диабет. Также на выбор препарата влияет тяжесть заболевания, степень его скомпенсированности, сопутствующие патологии и т. д.

  1. Равномерное поступление углеводов в течение дня;
  2. Снижение количества потребляемых углеводов;
  3. Контроль калорийности продуктов;
  4. Здоровое питание.

Соблюдение этих правил ведет к тому, что норма сахара в крови при диабете будет поддерживаться так долго, как это возможно. Еще один способ нормализовать показания сахара в крови при болезни – физические нагрузки. Они ведут к тому, что глюкоза не накапливается в крови, а перерабатывается в энергию.

Важную роль в том, чтобы привести показатели сахара при СД в норму играет здоровый образ жизни и отказ от вредных привычек. Следование этим правилам ведет к нормализации метаболизма, обмена веществ. В результате обмен глюкозы в организме улучшается и нормализуется.

к содержанию ↑

Видео

Гангрена нижних конечностей при сахарном диабете

Одним из наиболее серьезных осложнений сахарного диабета (СД) принято считать гангрену. Патология, связанная с развитием так называемого «синдрома диабетической стопы», как правило, диагностируется у диабетиков со стажем, болеющих более 5-10 лет. Что же именно приводит к развитию гангрены и как предупредить ее появление?

  • Гангрена и причины ее появления
  • Осложнения диабета: диабетическая стопа и гангрена (видео)
  • Как распознать гангрену: основные признаки патологии
  • Диагностика гангрены
  • Гангрена нижних конечностей
  • Методы лечения
  • Лечение гангрены без ампутации (видео)
  • Как не допустить развития гангрены: меры профилактики

Гангрена и причины ее появления

Гангреной называется омертвление отдельных тканей человеческого организма. Опасность данного осложнения заключается в том, что при его наступлении в кровеносную систему больного поступают трупные токсические компоненты, отравляющие весь организм. Их поступление в кровь провоцирует множество проблем с наиболее важными органами и их системами. В первую очередь страдают почки, печень, сердечная мышца, легкие.

Риск развития гангрены повышается в разы, если высокий уровень сахара в крови сохраняется длительное время или имеют место быть его постоянные «скачки». В 90% случаев грозное осложнение диагностируется у диабетиков, не уделяющих должного внимания своему здоровью, не выполняющих рекомендации врача, нарушающих диетический режим питания.

Гангрена при диабете

Летальный исход – частый итог СД при отсутствии адекватного лечения гангрены.

Основные причины развития гангрены при диабете

  • Атеросклероз. Главный «виновник» закупорки сосудов, недопоступления кислорода и питательных веществ к клеткам, их постепенного отмирания. Именно данное заболевание нарушает процесс кровотока, приводит к такому осложнению, как ишемическая гангрена.
  • Раны при синдроме диабетической стопы. В результате повреждения кожи, на ее поверхности могут образовываться долго незаживающие язвы. По мере присоединения инфекции их размеры увеличиваются, у больного начинает развиваться инфекционная гангрена (см. также — как лечить раны при диабете).
  • Полинейропатия. Возникает при нарушении процесса выработки глюкозы в организме, и приводит к поражению микрососудов клеток нервной системы, их преждевременному старению.
  • Поражения сосудистой системы. На фоне повышенных показателей уровня глюкозы в крови страдают как крупные, так и мелкие сосуды, развивается микро или макроангиопатия. Изменения проницаемости сосудов и их проходимости приводит к отмиранию клеток и тканей организма.
  • Снижение иммунитета. На фоне ослабления защитных функций организма наблюдаются более частые поражения инфекциями (бактериями, вирусами, грибами и т.п.), провоцирующими развитие инфицированной гангрены.
  • Неправильный образ жизни. Пагубные привычки, переедание, ожирение, тесная сдавливающая обувь – частые виновники преждевременного и стремительного развития диабетических осложнений (см. также — как выбрать обувь для диабетиков).

Чаще всего гангрена при диабете появляется вследствие не одной, а сразу нескольких первопричин, каждая из которых усиливает друг друга, затрудняет процесс лечения.

Осложнения диабета: диабетическая стопа и гангрена (видео)

Сахарный диабет и его распространенные осложнения: диабетическая стопа, гангрена. Методы лечения и профилактики.

Как распознать гангрену: основные признаки патологии

«Первые звоночки» (начальные признаки). На первых порах любые трофические изменения на коже практически незаметны невооруженным глазом и протекают без ярко выраженной симптоматики. Первыми предвестниками такого осложнения как гангрена, могут стать следующие симптомы:

  • покалывание и ощущение онемения в ногах;
  • чувство жжения или зябкости;
  • быстрая утомляемость ног даже при непродолжительных физических нагрузках или ходьбе (чаще всего больного мучают болезненные ощущения в области икроножных мышц);
  • развитие деформаций стоп.

Состояние, которое предшествует гангрене, врачи именуют критической ишемией. Для него характерно образование на коже первых трофических язв и появление необширных очагов некроза. На этой стадии человека уже начинают мучить сильные боли в нижних конечностях, которые становятся нестерпимыми во время пребывания в горизонтальном положении.

Критическая ишемия – состояние, которое самостоятельно никогда не проходит. Даже прием лекарственных препаратов не в силах улучшить состояние. Для его устранения требуется срочное восстановление нормального кровообращения в ногах, в противном случае прогноз для больного будет очень неблагоприятным – ампутация в течение последующего года.

Поздние признаки гангрены. Со временем симптоматика нарастает, и заметить ее уже можно даже невооруженным глазом: изменяется температура и цвет кожи нижних конечностей. Ноги становятся холодными, а кожа приобретает красноватый или синюшный оттенок. Некоторые пациенты жалуются на отечность и появление крупных мозолей.

К поздним признакам гангрены относятся:

  • еще большее потемнение кожи (до бордового или даже черного цвета);
  • частичное или полное отсутствие кровоснабжения (можно определить по наличию или отсутствию пульсации крови в районе периферических артерий);
  • общее недомогание, слабость, симптомы интоксикации организма, повышение температуры тела и другие признаки распространения инфекции в организме;
  • гнойные отделения (в случае развития влажной гангрены);
  • зловонный запах из долго заживающих ран.

Диагностика гангрены

Гангрена – осложнение, которое практически невозможно спутать с любой другой патологией ввиду слишком характерной и выраженной симптоматики. Для уточнения диагноза используются:

  • осмотр у врача;
  • бакпосевы из ран;
  • неврологические методы обследования;
  • УЗИ нижних конечностей;
  • рентгенография;
  • МРТ (по показаниям).

Гангрена нижних конечностей

Данная патология не может возникнуть у человека, недавно болеющего СД. Осложнение характерно для диабетиков, страдающих данным недугом как минимум 5 лет. На фоне стабильно повышенного уровня сахара в крови снижается уровень чувствительности ног и кожных покровов за счет поражения нервных окончаний токсическими веществами.

Люди, страдающие диабетом и первого, и второго типа, находятся в группе риска по получению всевозможных осложнений болезни, в том числе тех, которые касаются ног. Довольно часто в области стоп и пальцев появляются трещины, ранки, мозоли, которые больной просто не ощущает и не замечает. В это же время в рану попадает инфекция, происходит обширное поражение болезнетворными бактериями, микробами и прочими микроорганизмами. Со временем область поражения расширяется, захватывая все более обширные участки кожи.

Гангрена стопы при диабете

Элементарные правила ухода за ногами могут избавить от множества проблем, помочь избежать тяжелых осложнений СД, в том числе гангрены нижних конечностей.

Помимо гибели нервных окончаний, повышенный уровень глюкозы в крови приводит к уменьшению потовыделения в районе нижних конечностей. В результате кожа ног становится сухой и очень чувствительной, склонной к появлению всевозможных трещин.

Для восстановления нормального кровотока в ногах и заживления язв на коже диабетика необходимо увеличить циркуляцию крови в разы. Ослабленный же болезнью организм не в силах справиться с этой задачей. В результате раны на ногах заживают очень медленно. Из окружающей среды в них попадает инфекция, что и вызывает гангрену нижних конечностей.

Многие считают, что убить любую инфекцию способны современные антибиотики. Однако даже они в случае с гангреной плохо справляются с этой задачей, так как бактерии имеет свойство вырабатывать устойчивость к подобным препаратам.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Сухая и влажная гангрена

Существует два основных типа такого осложнения, как гангрена. Так, она может быть:

Сухой. Осложнение возникает на фоне постепенного медленного сужения проходимости сосудов. В большинстве случаев процесс развития сухой гангрены происходит в течение нескольких лет. На протяжении этого времени организм диабетика находит способы борьбы с осложнениями недуга и приспосабливается к заболеванию.

В 90% случаев сухая гангрена поражает пальцы нижних конечностей. Отмирание тканей происходит без присоединения сторонней инфекции.

Основной признак сухой гангрены – сильная боль в ногах, имеющая тенденцию к затуханию. При осмотре ног можно заметить отличие пораженных участков кожи от здоровых тканей. Неприятный запах от ног не исходит. При этом диабетик не ощущает резкого ухудшения общего самочувствия, так как осложнение протекает без присоединения инфекции и общей интоксикации всего организма.

Чаще всего сухая гангрена не создает опасности для жизни больного. Ампутация конечности проводится только в случае высокого риска инфицирования и перехода сухой гангрены во влажную.

Влажной. Тяжелый вид осложнения, представляющий реальную угрозу не только здоровью, но и жизни диабетика. Влажная гангрена имеет выраженную симптоматику, игнорировать которую или спутать с чем-то другим невозможно. Любое повреждение тканей происходит совместно с инфицированием. В результате площадь пораженного участка становится все более обширной, конечность приобретает синюшный оттенок. За довольно короткое время начинается процесс разложения, который за считанные дни распространяется на близлежащие, ранее здоровые ткани.

Отличительным симптомом влажной гангрены является наполнение подкожного пространства сероводородом. В результате при нажатии на пораженный участок кожи можно услышать характерный звук, именуемый крепитацией. Также от влажной гангрены всегда идет неприятный зловонный запах. Больной «увядает» на глазах: общее состояние человека с влажной гангреной ухудшается не по дням, а по часам ввиду отравления организма трупными веществами.

В 98% случаев единственным шансом сберечь человеку жизнь при влажной гангрене является ампутация инфицированной конечности.

Ампутация инфицированой конечности

Методы лечения

Если предотвратить развития гангрены при сахарном диабете все же не удалось, то следует как можно скорее приступить к ее лечению. Современная медицина предлагает два основных типа лечения данного осложнения:

Консервативное лечение. Предусматривает комплекс мер по снижению уровня сахара в крови, длительное использование антибиотиков широкого спектра действия после определения возбудителя инфекции. Кроме того, консервативная терапия включает в себя прием витаминных комплексов (в обязательном порядке витаминов группы А, В, С), а также разгрузку нижних конечностей. При стремительном развитии гангрены человеку рекомендуется постельный режим.

Хирургическое лечение. В случае борьбы с гангреной является наиболее распространенным типом лечения. Лечебные мероприятия направлены на недопущение распространения инфекции на здоровые ткани. В большинстве случаев проводятся следующие мероприятия:

  • ампутация конечности намного выше места поражения;
  • местная обработка пораженных участков и ран;
  • щадящая перевязка конечности;
  • реконструктивные вмешательства, направленные на восстановление процессов кровоснабжения в тканях (хирургическое удаление тромбов, шунтирование сосудов и т.п.).

Главная задача щадящего хирургического лечения – перевод влажной гангрены в форму сухой.

При сухой гангрене чаще всего проводятся хирургические вмешательства на сосудах ног. Они дают возможность частично или полностью восстановить кровоснабжение пораженных конечностей, избежать ампутации.

В случае с влажной гангреной срочная ампутация – единственный шанс сохранить жизнь диабетика.

После проведения хирургического лечения влажной гангрены следует уделить особое внимание контролю над уровнем сахара в крови, а также предпринимать активные меры по улучшению кровообращения в нижних конечностях, недопущению образования тромбов, развития атеросклероза.

Отказ от ампутации при влажной гангрене означает быструю, но мучительную смерть для пациента.

Альтернативное лечение. В некоторых случаях процесс развития гангрены можно повернуть вспять и добиться улучшения состояния с помощью курса лечебных голоданий. Последние должны проводиться только под контролем лечащего врача. Некоторые специалисты скептически относятся к альтернативным методам лечения осложнений СД, другие – считают, что с помощью голоданий можно полностью устранить гангрену на начальных стадиях. Последующий прогноз для пациента зависит от состояния сосудистой системы, интенсивности развития атеросклероза.

Лечение гангрены без ампутации (видео)

Лечение гангрены нижних конечностей без ампутации. Современные методы и способы борьбы с осложнениями сахарного диабета.

Как не допустить развития гангрены: меры профилактики

Чтобы избежать такого серьезного осложнения как гангрена, важно вовремя предпринять адекватные меры. Что следует сделать?

  • Стабилизировать уровень сахара в крови (добиться снижения данного показателя до нормальных значений, и стараться удерживать его на одном и том же уровне длительное время).
  • Регулярно посещать больницу для осмотра лечащим врачом (в некоторых случаях первые признаки начинающейся гангрены, незаметные для пациента, может определить лишь специалист).
  • Обеспечить ногам ежедневный и тщательный уход (тщательное мытье с антибактериальным мылом, легкий самомассаж, ежедневное нанесение на кожу ног увлажняющих кремов).
  • Заниматься гимнастикой для улучшения и восстановления кровообращения в ногах.
  • Проводить ежедневный массаж ног (как только начинаете чувствовать усталость в ногах, следует разуться и в течение 5-10 минут интенсивно помассировать конечности в направлении от ступней к бедру).
  • При любой возможности придавайте ногам возвышенное положение (для максимальной разгрузки конечностей и улучшения притока крови к тканям).

Из всего вышесказанного можно сделать вывод, что гангрена, как сухая, так и влажная, является серьезным и опасным осложнением диабета, появляющимся на фоне синдрома диабетической стопы. Если своевременно заняться профилактикой этой патологии и следовать рекомендациям врача, то в большинстве случаев можно избежать прогрессирования осложнения и ампутации в будущем.

Низкое давление при диабете — что делать?

Людям, которые болеют сахарным диабетом, приходится каждый день бороться с различными осложнениями, возникающими из-за их недуга.

Одно из наиболее распространенных осложнений – постоянные скачки давления. Кровь воздействует на сосуды благодаря силе, под которой понимают кровяное давление.

Из-за дисбаланса глюкозы диабетики имеют своеобразную вязкость крови, из-за нее и «скачет» давление. Как следствие – болезни сердца и аномалии, иногда бывают даже инсульты (чем это грозит читайте в этой статье). Поэтому больным следует кропотливо следить за своим давлением, чтобы избежать хронических болезней сердца.

Причины снижения давления

Существует множество причин снижения давления (гипотонии) у диабетиков, которые не всегда зависят от способа жизни и поведения человека, поэтому лучше перечислить каждую из них.

Нарушение работы вегетативной нервной системы (ВНС). Как правило, оно является врожденным. Это большая проблема для диабетиков, ведь, не следя за ВНС, они подвергаются большому риску для здоровья не столько из-за сахарного диабета, сколько из-за воздействующей на него нарушенной работы ВНС. Для таких людей пониженное давление – норма, а значит, становится нормой и постоянные боли в сердце из-за диабета.

Низкое давление при диабете

Нарушение сердечной деятельности (симптом сердечной недостаточности). Это является одной из наиболее серьезных проблем – сахарный диабет сам по себе может пагубно влиять на сердце, а при наличии старых проблем с последним появляется замкнутый круг: больное сердце понижает давление – пониженное давление дает усложнения на сахарный диабет – диабет ухудшает работу сердца.

Вегетососудистая дистония по гипотоническому типу. Тут уже следует обратить внимание на работу почек – они вырабатывают гормоны стресса, которые обуславливают «скачки» давления.

Причинами гипотонии  также могут быть:

  • Снижение давления при сахарном диабетеОбострение язвы желудка, приступ панкреатита или кровотечение.
  • Хроническая усталость, стресс, депрессия.
  • Тепловой удар.
  • Перепады атмосферного давления.
  • Недостаток витаминов С, Е и В.

Если у диабетика нет вышеперечисленных проблем, а давление постоянно понижено – обратить внимание нужно на принимаемые лекарства.

Возможно, что у больного есть личная непереносимость какого-то компонента в составе прописанного лекарства. Следует обратиться к врачу, чтобы выявить на какой именно элемент у диабетика аллергия.

Как повысить давление?

С пониженным давлением нужно бороться, ведь из-за него также снижается кровяное давление, как следствие – разрушаются ткани.

Способы повышения давления:

  • С утра пить чай натощак, лучше всего зеленый – бодрит не хуже кофе и никак не влияет на работу сердца.
  • Принимать половину таблетки аскорбиновой кислоты + две таблетки экстразеленого чая.
  • В стакан сока (лучше виноградного) или воды добавить женьшень в количестве не более 30-35 капель.
  • Контрастный душ с утра.
  • Можно съесть маленький кусочек соленого сыра.
  • Прием натурального тонизирующего средства: элеутерококк, левзея, лимонника, женьшень. За 20 минут до еды 2-3 раза в день принимается по 20-30 капель. Лучше растворить их в половине стакана воды.
  • Пить большое количество воды (особенно в жару) на протяжении дня.
  • Массаж, энергичное растирание мышц ног, поясницы и живота.

Главное – не пытаться сесть на голодную диету, она может разрушить все старания поддержать здоровье и свести на нет попытки поддерживать нормальное давление.