Добавить в избранное
Лечение диабета Все про лечение диабета

Специализированные клиники по лечению диабета

Нужно ли делать операцию на глаза для удаления катаракты при сахарном диабете

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

При прогрессировании сахарного диабета могут появиться осложнения. Диабетическая катаракта является серьезной проблемой, ведь она провоцирует серьезное ухудшение зрения. При постоянной гипергликемии проблема может возникнуть в относительно раннем возрасте.

Классификация

Офтальмологи могут диагностировать метаболическую или сенильную катаракту. Под метаболическим типом заболевания подразумевают диабетическое поражение глаз, при котором мутнеет хрусталик. Болезнь провоцируется нарушением обменных процессов внутри структуры глаза.

Сенильной катарактой называют старческие изменения: с возрастом сосуды склерозируются и появляются расстройства микроциркуляции в глазах. Этот вид патологии встречается как у диабетиков, так и у пациентов без нарушений углеводного обмена.

загрузка...

Причины развития проблемы

Внутри глазного яблока находится хрусталик. Это стекловидное тело, через которое проходит свет. Благодаря нему лучи попадают на сетчатку глаза и формируют изображение.

При высоком уровне сахара с кровью в глаза поступает лишняя глюкоза, она перерабатывается во фруктозу и усваивается клеточными структурами. Этот процесс сопровождается выработкой промежуточного продукта метаболизма углеводов – сорбита. Данное вещество провоцирует рост внутриклеточного давления и приводит к нарушениям обменных процессов и микроциркуляции. Из-за этого развивается помутнение хрусталика.

Основные причины катаракты:

  • увеличение хрупкости сосудов, развитие проблем с кровообращением в глазах;
  • нехватка инсулина;
  • чрезмерное содержание в крови глюкозы, излишки которой накапливаются в хрусталике.

При инсулинозависимом диабете катаракта развивается значительно быстрее.

Стадии

Развитие катаракты проходит постепенно.

  1. На первой стадии зрение не меняется, никаких симптомов начавшихся изменений в глазах нет. Выявить патологию можно лишь при проведении комплексного офтальмологического обследования.
  2. Второй стадией является незрелая катаракта. Она характеризуется появлением проблем со зрением. Патологический процесс затрагивает центральный участок хрусталика, который отвечает за процесс прохождения лучей света.
  3. Третья стадия характеризуется полным помутнением прозрачного тела. Хрусталик становится серо-молочного цвета, зрение практически полностью блокируется. Остается базовое цветоощущение, а острота зрения падает до 0,1-0,2.
  4. На четвертой стадии данное осложнение диабета приводит к слепоте: волокна натуральной линзы распадаются.

Определить степень поражения можно, основываясь на жалобах пациента и данных осмотра.

Признаки поражения глаз

Диабетики с 1 и 2 типом заболевания должны знать симптомы катаракты при сахарном диабете. На начальных стадиях пациент может заметить:

  • появление пелены на глазах (чаще с данным признаком сталкиваются инсулинозависимые диабетики);
  • изменение цветовосприятия: цвета становятся более тусклыми;
  • появление искр в глазах;
  • двоение изображений;
  • появление проблем при работе с маленькими деталями.

Так начинает проявляться катаракта. На более поздних стадиях появляются иные симптомы:

  • падение остроты зрения;
  • внешние изменения хрусталика (цвет меняется на молочно-серый);
  • отсутствие возможности различать изображения и предметы.

Любая зрительная нагрузка при катаракте становится непосильной: пациенту трудно читать, воспринимать информацию с экранов. Люди приходят к офтальмологам с жалобами на помутнение изображения, его затемнение, появление хлопьеобразных пятен.

Диагностика

Наиболее точным методом выявления диабетической катаракты является осмотр офтальмолога и проведение биомикроскопии. Но существует также метод домашней диагностики болезни.

Для выявления помутнений хрусталика нужно взять чистый лист непрозрачной бумаги и сделать в нем 2 прокола иглой. Расстояние между ними – около 2 мм. Через данные отверстия следует посмотреть на равномерно освещенную поверхность каждым глазом. Если проблем нет, то проколы сольются и изображение будет чистым. При наличии пятен есть повод заподозрить, что хрусталик начал мутнеть.

Этот метод не дает точной гарантии, но его можно использовать для самодиагностики между плановыми осмотрами у офтальмолога.

Профилактические меры и терапия на начальной стадии

Диабетики должны знать, что делать для предотвращения катаракты. Ведь последствия данного заболевания ужасны: человек может ослепнуть.

Главной профилактической мерой является регулярное посещение офтальмолога. К врачу необходимо ходить дважды в год. Врач проверит остроту зрения, оценит состояние глазного дна и хрусталика.

На начальных стадиях лечение диабетической катаракты дает неплохие результаты. Пациента направляют в специализированный диабетический медицинский центр или офтальмологическую клинику, специализирующуюся на микрохирургических операциях глаз.

Диабетикам, которые не соглашаются на проведение хирургического вмешательства, могут рекомендовать иной вид терапии. Пациентам назначат капли, которые могут защитить глаза от влияния глюкозы. Назначают «Каталин», «Квинакс», «Катахром». В профилактических целях рекомендуют капать их трижды в день на протяжении месяца.

После завершения курса требуется повторный осмотр у офтальмолога. Как правило, через месяц перерыва врачи рекомендуют еще закапывать глаза на протяжении месяца. Но для некоторых даже пожизненное использование лекарств лучше, чем операция.

Но следует понимать, что капли не избавят от катаракты. Они просто замедляют развитие заболевания. Со временем большинство сталкивается с тем, что хирургическая операция все же необходима.

Этапы лечения

При диагностировании диабетической катаракты наблюдать пациента должен офтальмолог и эндокринолог. Важно компенсировать диабет и стабилизировать состояние пациента. Для этих целей необходимо:

  • нормализовать процесс обмена веществ;
  • подобрать правильную диету;
  • минимизировать содержание глюкозы в крови с помощью назначения адекватной инсулинотерапии или подбора сахаропонижающих препаратов;
  • добавить посильную физическую нагрузку.

Это позволит добиться более эффективной компенсации диабета. При улучшении состояния можно приступать непосредственно к лечению осложнений. Операцию рекомендуют делать на ранних стадиях патологии, до начала прогрессирования воспалительных заболеваний глаз.

Хирургическое вмешательство

Услышав о катаракте, пациенты с нарушениями углеводного обмена начинают переживать, можно ли делать операцию на глаза при сахарном диабете. Оперативное лечение является единственным эффективным методом избавления от катаракты. Но операцию врач назначит лишь при соблюдении ряда условий:

  • содержание глюкозы находится в норме, удалось достигнуть компенсации диабета;
  • потеря зрения не превышает 50%;
  • у пациента нет хронических заболеваний, которые помешают послеопреационной реабилитации больных.

Многие советуют не затягивать с операцией, ведь при прогрессировании заболевания состояние может резко ухудшиться. У диабетиков начинается ретинопатия, приводящая к полной слепоте. А при наличии противопоказаний врач откажется делать операцию.

Не будут менять хрусталик при:

  • некомпенсированном диабете;
  • последних стадиях заболевания, когда зрение полностью утеряно;
  • нарушениях кровообращения в глазу и образовании рубцов на сетчатке;
  • появлении сосудов на радужке  глаза;
  • воспалительных глазных заболеваниях.

Если состояние позволяет, то выбирают вид факоэмульсификации:

  • лазерный;
  • ультразвуковой.

Проводится операция следующим образом.

  1. В хрусталике делают 2 прокола и через них дробят катаракту лазером или ультразвуком.
  2. С помощью специального оборудования отсасывают оставшиеся части хрусталика.
  3. Через проколы в глаз вводят искусственный хрусталик.

При использовании данных методов удаления и замены биологической линзы глаза ни сосуды, ни ткани не травмируются, наложение швов не требуется. Операция проводится амбулаторно, стационарное наблюдение не требуется. Благодаря этому восстановление проходит быстро. Зрение возвращается за 1-2 дня.

При диагностировании диабетической катаракты лучше сразу соглашаться на операцию. На начальных стадиях врач может рекомендовать использовать капли, но они не лечат заболевание, а временно приостанавливают его прогрессирование.

Комментарий эксперта:

Лечение сахарного диабета 1 и 2 типа стволовыми клетками

Сахарный диабет представляет собой болезнь, которая возникает по причине нарушенного обмена веществ, из-за чего наблюдается нехватка инсулина в организме человека. Основанная причина тому – неспособность поджелудочной железы вырабатывать необходимое количество инсулина нужного качества.

Данное заболевание может проявляться из-за проявления основного заболевания, когда поражается щитовидная или поджелудочная железа, надпочечники, гипофиз и так далее.

Чаще всего подобное явление возникает, если пациент принимает какие-либо лекарственные препараты. В целом сахарным диабетом невозможно заразиться, он может передаваться на генетическом уровне по наследству.

На основании вида заболевания различают два типа сахарного диабета.

  1. Заболевание первого типа лечится путем ежедневного введения в организм инсулина на протяжении всей жизни. Подобная болезнь чаще всего встречается у детей и подростков.
  2. Сахарный диабет второго типа же или инсулиннезависимый, как правило, диагностируется у пожилых людей.

Главной причиной образования заболевания считается нарушение иммунной системы. Болезнь чаще всего развивается после того, как пациент переболел каким-либо вирусным заболеванием, среди которых гепатит, краснуха, свинка и иные.

Если у человека имеется предрасположенность к сахарному диабету, вирусы оказывают поражающее воздействие на клетки поджелудочной железы.

Также причиной появления диабета второго типа нередко становится избыточный вес, по этой причине врачи назначают лечение специальной диетой, чтобы избавиться из лишней массы.

Заболевание начинает проявляться по-разному.

  • Женщины часто испытывают сонливость, быстро утомляются, обильно потеют, также наблюдается частое мочеиспускание.
  • У мужчины начинают выпадать волосы, наблюдается зуд кожной поверхности, пациенты часто и много пьют.
  • Дети резко теряют в весе, чаще обычного просят пить и у них наблюдается частое мочеиспускание.

лечение диабетаЕсли не лечить диабет, со временем заболевание может привести к серьезным последствиям и даже смертельному исходу. Сахарный диабет вызывает многочисленные сердечно-сосудистые заболевания, болезни органов зрения, почечную недостаточность, поражение нервной системы, нарушает эрекцию.

Весьма серьезным нарушением является резкое повышение или понижение уровня сахара в крови. Между тем прием лекарственных средств для снижения гипергликемии или предотвращения гипогликемической комы могут впоследствии вызывать серьезные дегенеративные заболевания.

Чтобы избежать или снизить прием лекарственных средств, существует инновационный метод при лечении сахарного диабета первого и второго типа при помощи стволовых клеток.

Подобный способ устраняет причину появления болезни, снижает уровень сахара в крови. В том числе этот метод считается эффективным при проявлении гипогликемии и всевозможных последствий.

Использование стволовых клеток при лечении заболевания

В зависимости от типа болезни врач назначает прием сахароснижающих препаратов, введение инсулина, строгую лечебную диету, занятие физическим упражнениями. Новой методикой является лечение сахарного диабета стволовыми клетками.

  • Подобный метод основывается на замене нарушенных клеток поджелудочной железы стволовыми клетками. Благодаря этому поврежденный внутренний орган восстанавливается и начинает нормально функционировать.
  • В том числе происходит укрепление иммунитета, формируются новые кровеносные сосуды, а старые поддаются восстановлению и укреплению.
  • При лечении сахарного диабета второго типа происходит нормализацию глюкозы в крови, в результате чего врач отменяет прием лекарственных средств.

стволовые клеткиЧто же собой представляют стволовые клетки? Они имеются в каждом организме и необходимы для того, чтобы восстанавливать поврежденные внутренние органы.

Однако с каждым годом количество этих клеток значительно уменьшается, в результате чего организм начинает испытывать нехватку ресурсов для восстановления внутренних повреждений.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В современной медицине научились восполнять недостающее количество стволовых клеток. Их в лабораторных условиях размножают, после чего вводят в организм пациента.

После того, как стволовые клетки присоединяются к тканям нарушенной поджелудочной железы, происходит их трансформация в активные клетки.

Что способны вылечить стволовые клетки

Во время лечения сахарного диабета первого типа при помощи подобного метода возможно восстановить только часть нарушенной поджелудочной железы, однако этого хватает для того, чтобы уменьшить ежедневную дозировку вводимого инсулина.

В том числе при помощи стволовых клеток возможно избавиться от осложнений сахарного диабета любого типа.

При диабетической ретинопатии происходит восстановление поврежденной сетчатки глаз. Это позволяет не только улучшить состояние сетчатки, но и помогает появиться новым сосудам, которые улучшают доставку крови к органам зрения. Таким образом пациент получает возможность сберечь зрение.

  1. При помощи современного лечения заметно укрепляется иммунная система, в результате чего увеличивается сопротивляемость организма к многочисленным инфекциям. Подобное явление позволяет остановить разрушение мягких тканей на конечности при диабетической ангиопатии.
  2. При поражении сосудов головного мозга, импотенции, хронической почечной недостаточности также эффективен метод воздействия стволовых клеток.
  3. Подобная методика имеет многочисленные положительные отзывы врачей и пациентов, которые уже прошли лечение.

Преимуществом лечении сахарного диабета первого и второго типа при помощи стволовых клеток заключается в том, что такой способ направлен на устранение причины заболевания.

Если своевременно выявить болезнь, обратиться к врачу и начать лечение, можно не допустить развития многочисленных осложнений.

Как проходит лечение при помощи стволовых клеток

При сахарном диабете введение стволовых клеток обычно осуществляется при помощи катетера через панкреатическую артерию. Если пациент по некоторым причинам не переносит катетеризацию, стволовые клетки вводятся внутривенным путем.

  • На первом этапе происходит забор костного мозга из тазовой кости диабетика при помощи тонкой иглы. Пациент в это время находится под местной анестезией. В среднем данная процедура занимает не более получаса. После того, как забор произведен, пациенту разрешается вернуться домой и заниматься обычными делами.
  • Далее из взятого забора костного мозга происходит выделение стволовых клеток в лабораторных условиях. Медицинские условия при этом должны соответствовать всем требованиям и стандартам. В лаборатории тестируется качество извлеченных клеток и подсчитывается их количество. Эти клетки могут быть преобразованы в различные типы клеток и способны восстанавливать нарушенные клетки тканей органов.
  • Стволовые клетки вводятся через панкреатическую артерию при помощи катетера. Пациент находится под местной анестезией, катетер располагается в бедренной артерии и при использовании рентгеновского сканирования проталкивается вперед до панкреатической артерии, куда и происходит имплантация стволовых клеток. Данная процедура занимает не менее 90 минут.

После того, как клетки были имплантированы, пациент не менее трех часов находится под наблюдением в медицинской клинике. Врач проверяет, насколько быстро зажила артерия после того, как был введен катетер.

Пациенты, которые не переносят по каким-либо причинам катетеризацию, используют альтернативный метод лечения.

Стволовые клетки в данном случае вводятся внутривенным путем. Если диабетик страдает от диабетической периферической невропатии, стволовые клетки вводятся в ножную мышцу при помощи внутримышечной инъекции.

лечение диабета стволовыми клеткамиЭффект диабетик сможет ощутить на протяжении двух-трех месяцев после лечения. Как показывают анализы, после введения стволовых клеток у пациента постепенно нормализуется выработка инсулина и снижается уровень глюкозы в крови.

Также происходит заживление трофических язв и тканевых дефектов стоп, улучшается микроциркуляция крови, увеличивается содержание гемоглобина и уровня эритроцитов.

Чтобы терапия оказалась эффективной, клеточное лечение через некоторое время проводится повторно. В целом длительность курса зависит от тяжести и длительности течения диабета. Для достижения лучших результатов используется сочетание традиционной терапии с методом введения стволовых клеток.

Также требуется отказаться от вредных привычек, соблюдать лечебную диету, чтобы снизить излишний вес, регулярно заниматься физическими упражнениями.

На основании полученного положительного опыта ученые и врачи считают, что в скором времени лечение стволовыми клетками может стать основным методом восстановления после сахарного диабета.

Важно понимать, что такой способ лечения не нужно считать панацеей от болезни.

Несмотря на многочисленные положительные отзывы врачей и пациентов, которые утверждают о том, что стволовые клетки приводят к улучшению состояния, у некоторых диабетиков не наблюдается никакого эффекта после подобного лечения.

Связано это в первую очередь с тем, что такая технология является новой и малоизученной. Научным сотрудникам еще предстоит выяснить, что именно приводит к запуску процесса самолечения, какой механизм используют стволовые клетки и от чего зависит их превращение в иные типы клеток.