Добавить в избранное
Лечение диабета Все про лечение диабета

Сухая гангрена ног при диабете лечение

Что такое диабетическая стопа и чем она опасна

Лечение диабетической нейропатии нижних конечностей необходимо. Осложнения, вызываемые болезнью, влияют на работу важных органов как сердце, печень, почки и сосуды. Нередко заболевание затрагивает нервную систему человека. Поэтому каждый больной сахарным диабетом должен знать, как начинается это осложнение, и когда нужно обратиться в медицинское учреждение.

Причины

Диабетическая нейропатия нижних конечностейДиабетическая нейропатия нижних конечностей

Нейропатия нижних конечностей начинается не сразу, а спустя несколько лет после того, как человек заболел сахарным диабетом. Она появляется у диабетиков, которые не следят за своим здоровьем, нарушают диету, забывают принимать лекарственные препараты и не ведут активный образ жизни.

Выделяют важную причину, способствующую проявлению недуга, это непостоянный показатель сахара в крови. Он то резко повышается, то снижается, из-за этого происходит сбой работы некоторых органов и нервной системы. Глюкоза не поступает в кровеносный сосуд и возникает кислородное голодание, в результате чего появляются первые симптомы нейропатии нижних конечностей.

Факторы, влияющие на развитие заболевания:

  • повышенный сахар;
  • прогрессирование сахарного диабета долгое время;
  • липиды находятся на высоком уровне;

Повышенный сахар в кровиПовышенный сахар в крови

  • воспалительный процесс нервов и их окончаний;
  • вредные привычки.

Развивающаяся при сахарном диабете нейропатия затрагивает нервы и их окончания, в результате чего они не могут нормально функционировать. У человека отсутствует чувствительность, он может наступать на острые предметы и не чувствовать этого. Однако опасными считаются ранки на стопах, туда могут попасть грибковые инфекции и вызвать осложнения. Это опасно еще тем, что у человека может возникнуть синдром диабетической стопы или развиться гангрена.

Она бывает двух видов:

  1. Сухая.
  2. Влажная.

Самой опасной считается влажная гангрена, она быстро затрагивает здоровые участки тела, и если ее не остановить, то придется ампутировать всю ногу. Нередко такое заболевание может привести к смерти человека. Сухая гангрена опасность для жизни не представляет, так как омертвевшие клетки не инфицируются. Ее удаление происходит только в целях косметического характера.

Признаки

Симптомы заболевания разнообразны, так как нейропатия поражает внутренние органы у человека. Признаки болезни у диабетиков могут быть пассивными или активными.

К пассивным относят:

  1. Покалывание и жжение в нижних конечностях.
  2. Острые боли.
  3. Высокая чувствительность при прикосновении.

Пассивные признаки заболевания характеризуются:

Покалывание в стопахПокалывание в стопах

  1. Омертвением тканей.
  2. Покалыванием в ногах.
  3. Стопы становятся деревянными.
  4. Нарушается походка.

Симптомы развития диабетической нейропатии обширны, поэтому врач по ним может определить начало развития заболевания.

Основные симптомы:

  • регулярное онемение и пощипывание нижних конечностей;
  • нарушение работы желудочно-кишечного тракта;
  • признаки бесплодия у мужчин;
  • заболевание мочеполовой системы;
  • появление дряблых участков на коже;
  • дисфункция зрения;
  • головокружения;
  • мышечные судороги;
  • становится трудно глотать пищу;
  • острая боль в мышцах.

Большинство людей, болеющих сахарным диабетом, не обращает внимания на эти симптомы, и не обращаются в медицинское учреждение.

Сахарный диабетСахарный диабет

В результате чего лечение осложняется, так как могут возникнуть нежелательные и даже опасные последствия.

Своевременная терапия на начальной стадии дает благоприятные прогнозы, и, соблюдая, профилактические меры, больной может забыть об этом заболевании.

При сахарном диабете выделяют несколько типов развития нейропатии ног:

  1. Сенсомоторное заболевание, когда больной теряет чувствительность ног к боли, поэтому не замечает ран и порезов. В результате чего происходит заражение грибковой инфекцией и возникают язвы, синдром диабетической стопы.
  2. Острая сенсорная нейропатия, когда у больного проявляются выраженные симптомы, однако какая-то чувствительность нижних конечностей может сохраняться. Человек резко худеет, появляется острая боль.
  3. Гипергликемический тип образуется ввиду неврологических нарушений. Может пройти быстро при своевременной терапии.
  4. Автономная нейропатия, при которой поражается отдельно нервная система разных внутренних органов.

В запущенной стадии нейропатии нижних конечностей симптомы проявляются сильнее:

  • стопы слабеют;
  • кожа приобретает темный цвет;
  • ногти меняют окраску;

Лечение диабетической стопыЛечение диабетической стопы

  • появляются признаки плоскостопия;
  • мышцы ног слабеют и атрофируются.

У диабетчиков возникает синдром диабетической стопы, а после — гангрена. В такой ситуации без хирургического вмешательства не обойтись, так как требуется ампутация конечностей.

Виды осложнений

Синдром диабетической стопы является одним из тяжелейших осложнений сахарного диабета. Когда отсутствует лечение, врачи часто рекомендуют ампутацию ног. Заболевание появляется из-за поражения нервов и конечностей.

У заболевшего:

  • образуется сухая кожа с сильным шелушением;
  • возникают переломы;
  • появляется плоскостопие,
  • понижается порог чувствительности к болям, теплу или холоду.

Синдром ишемической диабетической стопыСиндром ишемической диабетической стопы

Синдром ишемической диабетической стопы появляется при поражении больших и маленьких сосудов конечностей. Такое заболевание проявляется при нарушенном кровообращении и нехватки поступления кислорода. Симптоматика этого недуга: отчетность, волдыри, хромота и боли.

У некоторых диабетиков синдром диабетической стопы может быть смешанной формы. Это значит, что поражения затронули нервные и сосудистые участки. Такое заболевание встречается у диабетиков со стажем.

Трофические язвы у диабетиков встречаются на пальцах ног.

Причиной являются мелкие трещины от тесной обуви или от педикюра:

  • в них попадают вредные микроорганизмы, такие как стафилококки, стрептококки;
  • возникает предрасположенность к язвам;
  • в некоторых случаях происходит тромбоз мелких сосудов и отмирание тканей, в результате чего образуется гангрена.

Что это значит, и какие последствия могут быть?

СтопыСтопыСтоит отметить, что гангрена у людей с сахарным диабетом может возникнуть при малейших микротрещинах. Это значит, синдром диабетической стопы следует лечить своевременно.

При отсутствии терапии гангрена может привести к летальному исходу. Если клетки живых тканей стали отмирать, то в некоторых случаях своевременное обращение к врачу не сможет спасти от такого заболевания, как гангрена. Значит единственным методом лечения является ампутация ноги.

В некоторых случаях, когда гангрена только затронула пальцы, хирурги удаляют больную фалангу.

Но без соблюдения профилактических мероприятий:

  •  диеты;
  •  режима труда и отдыха;
  •  небольшой физической нагрузки;
  • поддержания нормы сахара в крови, – может возникнуть рецидив. И тогда придется ампутировать ногу выше колена.

Методы лечения

Чтобы терапия была эффективной, необходимо комплексное лечение. Важным этапом является  нормализация глюкозы в крови.

"Диалипон""Диалипон"

Поэтому нужно будет постоянно ее контролировать, с помощью специального прибора – глюкометра, которым можно пользоваться в домашних условиях. При первом типе диабета нужно использовать инсулин, а при втором типе – сахаропонижающие таблетки.

После того как показатели стали нормальными, назначают следующие препараты:

  1. Диалипон, Берлитион, в них содержится тиоктовая кислота.
  2. Трентал, снижает риск образования тромбов в сосудах.
  3. При язвах назначают антибиотики и обработку ран антисептическими растворами.

В качестве дополнительного лечения применяют прогревание нижних конечностей. Для этого делают массаж или надевают шерстяные носки.

При заболевании нельзя принимать  горячую ванну и прикладывать грелку. Чтобы снять напряжение с ног подбирают специальные стельки и обувь. Больному разрешается заниматься легкими упражнениями, чтобы улучшить кровообращение.

Измерение уровня сахара в кровиИзмерение уровня сахара в крови

Прогноз лечения можно считать благоприятным, если у больного:

  • улучшилось состояние;
  • прошла боль;
  • сахар в крови нормализовался.

Если улучшения не наступило, то принимают более серьезные меры.

Гангрена является показанием к ампутации ног. Это последняя стадия осложнения и другими способами избавиться от нее невозможно.

Профилактика

Чтобы не допустить развитие диабетической нейропатии, нужно выполнять все рекомендации врача по терапии сахарного диабета, и особого внимания требует профилактика диабетической стопы.

При возникновении постоянных болей, потемнении и сухости кожи нужно своевременно обратиться к врачу. Ведь синдром диабетической стопы, если его запустить, может привести к ампутации конечностей.

Согласно статистике после операции синдром диабетической стопы может перейти на другую ногу.

Профилактика  заключается и в следующих мерах:

  • отказ от вредных привычек (курения);
  • тщательный уход за ногами;
  • правильный педикюр;
  • отказ от тесной обуви;
  • при болях или незначительных изменениях незамедлительное обращение к врачу.

Соблюдение диеты, ведение активного образа жизни, своевременный прием лекарств поможет избежать серьезных осложнений при сахарном диабете.

Ведь гангрена может сделать человека инвалидом на всю жизнь.

Гангрена при диабете

Гангрена — это местная гибель (омертвение) тканей в живом организме. Опасна она тем, что отравляет кровь трупными токсинами и приводит к развитию смертельных осложнений со стороны жизненно важных органов: почек, легких, печени и сердца. Гангрена при диабете чаще всего возникает, если развивается синдром диабетической стопы, а больной не уделяет необходимого внимания его лечению.

Гангрена при диабете чаще всего поражает пальцы ног или стопы целиком. Она является самой тяжелой формой синдрома диабетической стопы. Развиться может по одной из 2-х причин:

  1. Кровоснабжение тканей ног очень сильно нарушается, потому что кровеносные сосуды практически полностью закупорены из-за атеросклероза. Это называется ишемическая гангрена.
  2. Синдром диабетической стопы вызвал язвы на стопах или голени, которые долго не заживают. Гангрена возникает, если в этих ранах начинают размножаться анаэробные бактерии. Это называется инфекционная гангрена.

Из-за чего возникают проблемы с ногами при диабете

Диабет 1 и 2 типа — это огромная угроза для ног больного. У диабетиков часто появляются язвы и раны на ногах, которые долго не заживают, гноятся и могут привести к ампутации или смерти от гангрены. С этой проблемой сталкиваются 12-16% больных диабетом, это миллионы людей во всем мире. По причинам, связанным с диабетом, ампутируют намного больше нижних конечностей, чем по всем остальным причинам, включая аварии автомобилей и мотоциклов.

Однако, язвы на ногах, которые при диабете перерастают в гноящиеся раны, никогда не возникают внезапно. Они появляются на тех местах, где кожа ног была повреждена. Если выполнять правила ухода за ногами при диабете, то можно снизить риск и сохранить возможность передвигаться “на своих двоих”.

Если у больного диабетом “стаж” заболевания более 5 лет и все это время держался повышенный сахар в крови, то он наверняка уже частично или полностью утратил чувствительность в ногах. Ступни перестают ощущать боль, давление, высокую и низкую температуру. Это происходит потому, что хронически повышенный сахар в крови отравляет, а потом и убивает нервы, которые контролируют чувствительность в ступнях. Также погибают нервы, которые отвечают за выделение пота на коже стоп. После этого кожа перестает потеть, становится сухой и часто трескается. Сухая кожа более подвержена риску повреждений и хуже заживает, чем когда она нормально увлажняется. Трещины на коже становятся пристанищем для опасных бактерий.

Почему раны на ногах у больных диабетом так плохо заживают? Потому что хронически повышенный сахар в крови нарушает циркуляцию крови в больших и малых сосудах, питающих ткани ног. Чтобы залечить рану, может понадобиться интенсивный приток крови, в 15 раз превышающий норму. Если организм не может обеспечить нормальный кровоток к месту повреждения, то оно не заживает, а наоборот только ухудшается. Может развиться гангрена, и инфекция распространится по всей ноге. Все чаще случается, что инфекция, которая вызывает гангрену при диабете, не поддается лечению антибиотиками, потому что бактерии выработали устойчивость к ним.

  • Как лечиться при диабете 2 типа: пошаговая методика
  • Лекарства от диабета 2 типа: подробная статья
  • Таблетки Сиофор и Глюкофаж
  • Как научиться получать удовольствие от занятий физкультурой

  • Программа лечения диабета 1 типа у взрослых и детей
  • Период медового месяца и как его продлить
  • Техника безболезненных инъекций инсулина
  • Диабет 1 типа у ребенка лечат без инсулина с помощью правильной диеты. Интервью с семьей.
  • Как затормозить разрушение почек

Сухая гангрена при диабете

При сахарном диабете гангрена может быть сухая или влажная. Сухая гангрена возникает, когда проходимость кровеносных сосудов нижних конечностей уменьшается постепенно, в течение нескольких лет. Таким образом, организм имеет время приспособиться, выработать защитные механизмы. Сухая гангрена при диабете поражает обычно пальцы ног. Ткани, которые постепенно отмирают, не поражены инфекцией.

При сухой гангрене вначале может быть сильная боль, но позже пораженные пальцы ног теряют чувствительность. Они начинают приобретать мумифицированный вид, визуально резко отличаются от здоровых тканей. Запах отсутствует. Поскольку всасывание токсинов в кровь очень незначительное, то общее состояние больного не меняется.

Сухая гангрена при диабете опасности для жизни не представляет. Ампутацию проводят по косметическим причинам и для профилактики, чтобы предотвратить инфицирование и чтобы гангрена не перешла во влажную.

Влажная гангрена

Влажная гангрена имеет противоположные признаки. Если анаэробные микробы инфицируют рану при синдроме диабетической стопы, то они размножаются в ней очень быстро. Ткани увеличиваются в объеме, у них появляется специфический сине-фиолетовый или зеленоватый цвет. Пораженная нижняя конечность приобретает вид трупного разложения, и процесс молниеносно распространяется по ноге все выше.

Поскольку пространство под кожей наполнено сероводородом, то при нажиме слышен специфический звук, который называется крепитация. От участка, пораженного гангреной, исходит неприятный гнилостный запах. Состояние пациента тяжелое из-за сильной интоксикации. При влажной гангрене спасти жизнь больного диабетом может только срочная ампутация, если время не упущено.

Профилактика и лечение гангрены при сахарном диабете

Прежде всего, нужно изучить и тщательно выполнять правила по уходу за ногами при диабете. Ноги должны быть тщательно защищены, чтобы максимально уменьшить риск повреждений. Носить ортопедическую обувь — крайне рекомендуется. Сам больной диабетом или кто-то из членов семьи должны каждый вечер обследовать стопы на предмет обнаружения любых изменений. Подошвы нужно тщательно осматривать с помощью зеркала.

Если на ноге появятся новые ссадины, волдыри, нарывы, язвы и т. д. — срочно обратитесь к врачу. Нельзя позволять никому (даже врачу) срезать мозоли. Это служит основной причиной образования язв, которые ведут к гангрене и ампутации стопы. Обследуйте всю обувь, которую носит диабетик, чтобы выявить неудобство, которое вызывает образование мозолей.

Если при диабете развивается сухая гангрена, то лечение состоит в том, чтобы выполнить хирургическую операцию на сосудах. Такая операция в случае успеха может восстановить проходимость кровеносных сосудов, питающих пораженную ногу. Часто это позволяет пациентам избежать ампутации и сохранить способность ходить “на своих двоих”.

При влажной инфекционной гангрене пока не существует никакого лечения, кроме экстренной ампутации. Причем она проводится намного выше того места, куда дошел процесс гниения. Запомните, что в такой ситуации отказываться от ампутации — это обрекать себя на смерть, хоть и быструю, но мучительную.

Итак, мы узнали, что такое сухая и влажная гангрена при диабете. Если тщательно лечить синдром диабетической стопы, то вы наверняка сможете избежать этого ужасного осложнения. Выполняйте программу лечения диабета 2 типа или программу лечения диабета 1 типа.

Читайте также статьи:

  • Синдром диабетической стопы и его лечение для профилактики ампутации;
  • Болят ноги при диабете — что делать;
  • Как понизить сахар в крови до нормы — самый лучший способ.

 

Гангрена нижних конечностей при сахарном диабете: лечение диабетической гангрены

Это становится причиной того, что медики вынуждены принимать радикальные меры для лечения таких больных, что помогает максимально продлить срок их жизни и исключить скорый летальный исход.

Одним из серьезнейших осложнений течения сахарного диабета становится диабетическая влажная гангрена при сахарном диабете. Подобное состояние, гангрена при сахарном диабете, развивается в тех случаях, когда организм больного человека запускает целый ряд негативных процессов. К ним относят:

  • поражения костей и суставов;
  • возникновение язв на ногах;
  • проблемы с кровообращением, которые появились в результате атеросклероза.

Если диабетик не примет своевременно мер, предусматривающих качественное и полноценное лечение, то в подобных ситуациях начинается развитие гангрены нижних конечностей.

Гангрена нижних конечностей

гангрена при диабете Диабетическая влажная гангрена – под этим термином следует понимать отмирание местных тканей в человеческом организме, которое приводит к тому, что живые ткани и кровь заражаются трупными и токсичными веществами. В результате этого начинается сильное поражение жизненно важных органов: легких, печени и почек. Если не заниматься лечением, то смертельный исход в подобных случаях просто неизбежен.

Несвоевременное обращение за квалифицированной медицинской помощью, неадекватное лечение и неправильный образ жизни диабетика могут становиться причиной радикального способа избавления от заболевания диабетическая влажная гангрена – ампутации конечности.

При течении сахарного диабета возникает именно гангрена нижних конечностей. Это может быть различная степень поражения – от одной фаланги пальца, всего пальца, стопы и до ампутации ноги до и выше уровня колена. Последний вариант приходится применять только в самых тяжелых и запущенных случаях гангрены.

Основные причины развития гангрены

К тем факторам, которые вызывают развитие осложнения сахарного диабета в виде отмирания тканей конечностей, относят:

  • гангрена ишемическая возникает на фоне атеросклероза, который забивает сосуды и препятствует естественному току крови. Итогом подобного процесса становится нехватка крови и кислорода, а затем уже начинается отмирание этих пораженных тканей;
  • диабетическая стопа проявляется язвами на стопе или голени. Они слишком долго не заживают, инфицируются и этим самым начинается возникновение инфекционной гангрены;
  • полинейропатия возникает из-за сбоя в метаболизме сахара, который происходит к каждой клетке нервной системы. В ходе такого процесса микрососуды поражаются, а клетки слишком быстро стареют;
  • страдают мелкие сосуды, и проницаемость стенок капилляров существенно снижается;
  • поражаются крупные сосуды из-за атеросклероза, что приводит к тромбозу;
  • нарушение естественных процессов наращивания костной ткани и развитие остеопороза, абсцесса, асептического некроза и свищей;
  • снижаются иммунные свойства, появляется избыточный вес.

Сахарный диабет: опасные язвыОчень часто к возникновению гангрены приводит не одна причина, а целый их ряд, где одна способна усиливать проявление другой.

Сахарный диабет любого типа может быть угрозой для развития осложнений с ногами. У больных диабетом могут возникать на нижних конечностях раны и язвы. Как правило, из-за слишком сниженного болевого порога, человек просто не ощущает таких поражений своих ног. Очень важно знать,  как выглядит диабетическая стопа в начальной стадии, чтобы не запустить проблему.

Как выявить начало развития гангрены?

Сложно установить определенные начальные признаки поражения живой ткани ног, а также их заражение трупными веществами, ведь они почти отсутствуют из-за утраченной чувствительности. Однако существуют некоторые тревожные звонки, на которые следует обращать предельное внимание, ведь по ним можно распознать риск начала недуга.

К основным первичным симптомам развития диабетической гангрены относят:

  1. постоянное чувство тяжести и усталости ног, возможны также покалывания, озноб и онемение;
  2. развивается деформация стопы и боль в мышцах;
  3. происходит перемена в цвете кожи стопы, ее температуре. Это может проявляться краснотой, бледностью, а также синюшностью стопы. Она всегда будет холодной, иногда даже с отеками, мозолями или очагами покраснения.

Более поздние симптомы гангрены при диабете:

  • в пораженных участках ног ощущается постоянный болевой синдром, который невозможно остановить;
  • кожный покров проблемных мест становится черным или багровым;
  • в очагах некроза нет кровоснабжения;
  • к процессу присоединяется инфекция, особенно при влажной гангрене;
  • ощущается тошнота, озноб, высокая температура тела и появляются обильные выделения гноя.

Для уточнения диагноза медикам потребуется внешний осмотр пациента, неврологическое, бактериологическое обследование, анализ мочевины, креатина, гликемии, ультразвуковая диагностика кровообращения, а также рентген.

Способы лечения

Диабетическая влажная гангрена  может поддаваться лечению двумя основными способами. Речь идет о консервативных и хирургических манипуляциях, однако, именно последний способ – наиболее результативный.

Для проведения консервативного лечения гангрены при сахарном диабете необходимо пройти полное обследование и получить такие результаты:

  • компенсацию диабета;
  • уменьшение распространения инфекции и интоксикации путем применения антибиотиков;
  • снижение уровня нагрузки на ноги, а особенно, на область поражения;
  • при помощи витаминов и микроэлементов необходимо достичь увеличения уровня защитных сил организма и иммунитета.

гангрена при диабетеЕсли это диабетическая влажная гангрена, то для исключения смерти пациента однозначно необходим хирургический метод лечения. Во время оперативного вмешательства хирург удаляет пораженные участки тканей, а также производит очистку окружающих.

Если поражен только палец, то для предупреждения осложнений может быть удалена стопа. При гангрене на стопе приходиться вести речь об удалении ноги до уровня колена. Такое же действие иногда может потребоваться и при диагнозе диабетическая ангиопатия нижних конечностей, лечение в этом случае также может быть радикальным.

Вместе с операцией возможно выполнение таких действий:

  • применение антибиотиков широкого спектра;
  • проведение терапии, направленной на снижение уровня интоксикации организма;
  • переливание крови.

Помимо удаления мертвых клеток, производится еще и попутное лечение. Оно может проявляться устранением тромбов из сосудов или артерий, которые возникают в результате ишемической болезни. На сегодняшний момент существует самый прогрессивный способ решения этого вопроса. Медицина осуществляет чистку артерий при помощи специального зонда, введенного внутрь них. Этот метод позволяет исключить надрезы на коже и сосудах, что немаловажно для диабетиков.

Может быть произведено микрохирургическое шунтирование, которое способствует сохранению стопы при возникновении гангрены пальца. Кроме этого, выполняется стентирование, оказывающее благоприятное влияние на течение хирургической операции и в некоторых случаях способствует исключению ампутации. Если будет произведено лечение ишемии, то это поможет снизить болевые ощущения при гангрене влажной.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий