Добавить в избранное
Лечение диабета Все про лечение диабета

Уход за полостью рта при сахарном диабете

Имплантация зубов пациентам с сахарным диабетом

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Имплантация или протезирование зубов диабетикам необходима гораздо чаще, нежели здоровым лицам по ряду причин. Но эти процедуры имеют много противопоказаний по причине осложнений заболевания. Поэтому для таких пациентов очень актуален вопрос, какие вставлять зубы больному сахарным диабетом.

Мнение врачей

осмотр

Врачебные мнения по этому поводу разнятся, стоматологи говорят, что имплантация разрешена и не несет за собой никаких негативных последствий, эндокринологи относятся к процедуре с повышенной осторожностью. Результаты клинических исследований также разные, поскольку у части пациентов не возникает никаких проблем, у другой группы встречается несостоятельность такого вида лечения.

загрузка...

Ответ на вопрос, какие вставлять зубы больному с сахарным диабетом могут дать лишь опытные специалисты. Важно учитывать, что стойкая гипергликемия считается главным противопоказанием для имплантации или протезирования зубов для диабетиков.

Показания и противопоказания

Врачи выделяют несколько причин, которые усложняют установку имплантов при сахарном диабете 1 и 2 типов. К примеру, одним из самых распространенных осложнений является отторжение зуба. Сахарный диабет характеризуется ухудшением кровотока по мелким кровеносным сосудам, что приводит к замедлению формирования костной ткани. Такая ситуация чаще встречается при инсулинозависимой форме патологии. Другим фактором, влекущим за собой осложнения имплантации, является нарушение работы иммунной системы.

Для того чтобы имплантация зубов при сахарном диабете прошла успешно, необходимо соблюдение следующих условий.

  1. Любое лечение зубов проходит совместно с врачом-эндокринологом, который контролирует процесс течения основной патологии.
  2. При сахарном диабете 2 типа пациентам назначается строжайшая диета, а в особо тяжелых случаях возникает необходимость временной инсулинотерапии.
  3. Пациенты должны полностью отказаться от курения и употребления алкоголя на срок лечения.
  4. Протезирование или удаление зубов при сахарном диабете возможно при показателях гликемии не выше 7,0 ммоль/л.
  5. Чтобы получить хорошие результаты, пациенты не должны страдать другими патологиями, которые могут усложнить имплантацию. Если таковые болезни имеются, то должна быть достигнута стадия стойкой ремиссии.
  6. Важным моментом является соблюдение всех необходимых правил ухода за полостью рта. Лучше всего об этом расскажет оперировавший специалист.

Для максимальной успешности процедуры всем пациентам необходимо знать особенности оперативного вмешательства. Чтобы не дать шансов развиться никакому воспалительному заболеванию назначается антибактериальная терапия длительностью свыше 10 дней. Важно, чтобы показатели гликемического профиля в период восстановления не превышал 9,0 ммоль/л, что даст протезам возможность лучше прижиться. До момента исчезновения всех воспалительных явлений пациенты должны регулярно посещать стоматолога.

Важно учитывать увеличение время остеоинтеграции при диабете 1 типа или при тяжелых формах 2 типа, которое составляет примерно полгода.

Также следует отметить факт того, что все врачи не рекомендуют проводить имплантацию с немедленной разгрузкой при сахарном диабете. Это обусловлено снижением обменных процессов пациентов.

От чего зависит успех манипуляции

имплант

Благоприятный исход процедуры определяется продолжительностью заболевания и его типом. Чем дольше человек страдает сахарным диабетом, тем выше вероятность неудачи. Однако если показатели гликемии находятся в пределах нормы, а пациент хорошо контролирует сахар, не имеет значения первого или второго типа диабет, имплантация пройдет хорошо.

Правильный питательный рацион увеличивает шансы на успех, поскольку он позволяет снизить уровень сахара, насытить организм необходимыми питательными веществами. При длительной инсулинотерапии, сопровождающейся нестабильностью гликемического профиля, ставить импланты не следует. Нужно учитывать, что при инсулинозависимом заживление любой раневой поверхности занимает больше времени, чем при легких формах патологии.

Согласно клиническому опыту врачей, намного больше шансов на успех имеют те пациенты, которые прошли предварительную санацию полости рта. Здесь приходит на помощь привычная терапевтическая стоматология, позволяющая вылечить кариозные зубы, устранить воспалительные явления. Также, рекомендовано предварительно принимать антимикробные средства.

Успешность процедуры заметно снижается при наличии у пациентов:

  • кариозных зубов;
  • инфекционных процессов;
  • заболеваний сердечно-сосудистой системы, особенно сопровождающихся явлениями сердечной недостаточности;
  • пародонтоза, пародонтита;
  • ксеростомии.

Врачи должны учитывать факт влияния конструкции импланта на способность приживляться. Особое значение имеют параметры. Не следует останавливать выбор на чрезмерно длинных или коротких, лучше остановиться на 10-13 мм.

С целью предупреждения возможных аллергий на компоненты имплантов, недопущения изменения состава слюны, следует выбирать конструкции из кобальта или никеля, их сплавов с хромом. Конструкции должны соответствовать требованиям качества, правильного распределения нагрузки на зубы.

Статистические данные показывают, что лучше импланты приживаются на нижней челюсти. Ортопеды должны учитывать этот факт при моделировании конструкции.

Установка

установка

Оперативное вмешательство у пациента с сахарным диабетом ничем не отличается от такового у здорового человека. Здесь важность играет опыт врача, поскольку существует риск травматизации слизистой оболочки, кровотечения и других осложнений.

Диабетикам предлагаются такие варианты установки.

  1. С отсроченной нагрузкой, когда протезы устанавливаются при полном приживлении импланта, зубная ниша все это время должна правильно обрабатываться.
  2. С немедленной нагрузкой, при которой протез устанавливается сразу.

Выбор методики остается за врачом, который определяет ее на основании результатов проведенного обследования, включающего анализы крови, мочи, слюны. Пациентам назначаются консультации терапевта, эндокринолога.

Подготовка к операции включает такие мероприятия.

  1. Санация полости рта, устранение кариеса с пораженных зубов, камней, зубного налета. Иногда пациентам рекомендуется зубная нить для эффективной борьбы с налетом. При этом далеко не все врачи придерживаются этой теории.
  2. Эффективности зубов за 60-90 дней до оперативного вмешательства придается повышенное внимание.
  3. Проведение диагностики челюстных костей. Заранее выявляется наличие заболеваний костной ткани, ее количественные и качественные характеристики.

Операция должна быть атравматичной, поскольку можно легко повредить располагающиеся под зубами ткани. Такой шаг обусловлен необходимостью быстрого заживления ран. Это приводит к использованию малоинвазивных методик имплантации, однако, в таком случае доступна немедленная нагрузка.

После проведения процедуры пациенты должны с еще большей тщательностью контролировать гликемический профиль. Некоторые врачи утверждают, что сахар не должен превышать 6,1 ммоль/л.

С учетом минимум десятидневного курса антибиотикотерапии эта задача усложняется, поскольку многие препараты негативно влияют на углеводный обмен. В периоде восстановления также назначается специальная гигиена рта антисептическими растворами. Каждые 2 дня следует посещать стоматолога. Категорически запрещается употребление алкоголя, табакокурение, употребление острых или твердых продуктов.

Сахарный диабет – заболевание, которое требует больших финансовых вливаний при его лечении. Это касается и стоматологических манипуляций. Ни один врач не даст гарантию, что имплант не будет отторгнут организмом. Это означает, что все пациенты относятся к группе риска, а успешность оперативного вмешательства практически не будет связана с квалификацией хирурга.

Средняя цена зубного протеза или импланта составляет примерно 35-40 тысяч рублей. Работа по установке стоит 15-25 тысяч, в зависимости от клиники, опыта, квалификации врача.

Какие первые сигналы или признаки подает сахарный диабет на начальной стадии

  • Первичные проявления
  • Признаки недуга первого типа
  • Признаки второго типа

Сахарный диабет является одним из серьезнейших заболеваний, которое провоцирует всевозможные расстройства нервной системы. Первые признаки диабета проявляются в самом начале развития недуга, однако, в силу своей малой выраженности, остаются незамеченными. Поэтому очень важно обращать внимание на все первые симптомы и признаки, какие свойственны для «сахарного» или несахарного недуга.вероятность наличия диабета

Первичные проявления

Первичные симптомы и признаки сахарного диабета однозначны:

  1. облысение – это первые признаки сахарного диабета. Выпадение волос – это основные симптомы «сахарного» заболевания. У обычного человека в сутки выпадает не меньше 100 волос. Однако в течение развития диабета алгоритм вырастания волос, который неразрывно связан с общим обменом веществ, дестабилизируется. Волосы оказываются тонкими, ослабленными и медленно растут;
  2. ощущение сонливости – еще одним симптомом для тревоги следует считать увеличенную степень сонливости. «Сахарный» недуг характеризуется тем, что отбирает энергию у организма. Ведь в норме она должна формироваться в клетках из сахара. В том случае, когда времени, отпускаемого на сон, должно быть достаточно, но в течение суток ощущается периодическая слабость – это повод провериться на наличие сахарного диабета;
  3. ощущение зуда в области стоп и коленей – это еще одни первые признаки сахарного диабета и диабетической стопы. Она отмечается, в среднем, у 80% заболевших.

«Сахарный» недуг также возможно определить по замедлению процесса заживления царапин и ранений. Потому что самые небольшие ссадины могут заживать в течение недель.

Люди, у которых имеются перечисленные первые симптомы и признаки должны обязательно обратиться к специалисту.

Такова начальная стадия сахарного диабета, которой характерны определенные первые симптомы и признаки. Это даст возможность во время начать излечение от сахарного диабета.

Признаки недуга первого типа

Как известно, «сахарный» недуг бывает двух типов, первые симптомы и признаки у каждого из которых разные. Так, для сахарного диабета первого типа свойственны:

  • непрекращающееся ощущение жажды и сухости в ротовой полости;
  • зуд на коже (женщинам приходится сталкиваться с зудом наружных половых органов);
  • частые позывы к испусканию мочи, какие достигают общего количества выделений до 10-ти литров мочи в сутки.

Характерно для «сахарного» заболевания и резкое, форсированное снижение индекса тела. Этот показатель может достигать 10-15 кг за несколько месяцев. Не обратить внимание на подобные первые признаки и симптомы женщинам и мужчинам просто невозможно. Однако далеко не многие вовремя обращаются к врачу, что провоцирует гораздо более серьезные осложнения.

Про Признаки диабета у детей можно почитать здесь.
Последнее из клинических проявлений – так называемый «фруктовый» запах изо рта, напоминающий ацетон. Сахарный диабет на поздней стадии вызывает сильнейшее ощущение тошноты, расстройство желудка и многое другое, в частности, боли в животе. Все это признаки и симптомы, какие свойственны недугу первой категории.

Признаки второго типа

В большинстве случаев отличительные симптомы и признаки у мужчин, например, «сахарного» недуга второго типа смазаны. Диагноз получается установить и в случае планового рутинного анализа крови, который дает возможность идентифицировать соотношение глюкозы на голодный желудок.
Сахарный диабет начинает проявляться у людей после достижения 40 лет. Наиболее подверженными заболеванию являются:

  • люди с ожирением;
  • повышенным давлением;
  • остальными проявлениями синдрома неправильного обмена веществ и других, какие характерны для «сахарного» недуга.

Жалоб на ощущение жажды или излишне активное испускание мочи практически нет или же они выражены в незначительной степени. Таким образом, первые признаки сахарного диабета первого и второго типов нельзя считать идентичными, также у беременных.
Еще одним проявлением из тех, какие беспокоят, может оказаться ощущение зуда на коже в области влагалища. Это оказывается частым поводом для обращения к дерматологам и гинекологам, однако «сахарный» недуг самостоятельно определить или заподозрить не удается.
В силу того, что между начальным этапом развития недуга и его идентификацией проходит определенное количество лет, у людей, которым поставлен диагноз «сахарный» недуг второго типа уже наблюдаются определенные осложнения, например гипогликемическая кома.
Подобные пациенты, не обратившие внимание на признаки и симптомы, часто становятся обладателями диагноза уже находясь на хирургическом столе. Например, когда образуется необходимость ампутировать конечности по причине каких-либо язв. Речь идет о синдроме диабетической стопы.
Также больные узнаю о том, что у них именно описываемый недуг у специалиста-офтальмолога. К нему обращаются по причине значительного ослабления зрительных функций. Это называется диабетической ретинопатией и полностью подвержено диабету.

Повышенный уровень сахара достаточно часто впервые диагностируется у лиц, которые оказались госпитализированы с инфарктами или же с инсультами.

Именно поэтому очень важно обращать внимание на любые изменения в организме.
Это важно не только для тех, кто находится в группе риска, но и для обычных людей, которым больше 40 лет. Потому что данный недуг может возникнуть у любого человека, который на протяжении долгого времени не проверял соотношение глюкозы в крови. Избежать этого очень легко – следует вести здоровый образ жизни и проходить своевременные проверки у врача.