Добавить в избранное
Лечение диабета Все про лечение диабета

Вариант диеты при сахарном диабете 2 типа

Содержание

Диета и правильное питание при сахарном диабете 2 типа

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В результате присутствия значительной численности углеводов в ежедневном порционе, клетки организма теряют необходимую восприимчивость к инсулину. Диабет 2 типа диета и питание – при нарушении правил, уровень содержащейся в системе кровообращения глюкозы достигает чрезмерных отметок и стабильно на них держится.

Лечебные столы при диабете позволяют установить нормативную чувствительность к инсулину, возвращают способность к усвоению сахаров.

Основные принципы

Диабет 2 типа диета и питание

загрузка...

Заболевшие должны помнить о необходимости соблюдения определенных правил:

  1. Большая часть продуктов, содержащих углеводы, следует употреблять в до трех часов дня.
  2. В качестве десертов рекомендуется употребление йогуртов, орехов – переработка поступивших жиров замедляет усвоение сахаров.
  3. Питание должно происходить в одни и те же часы – для нормализации обмена веществ, улучшения функциональности пищеварительного тракта.
  4. Для создания эффекта насыщения, снижения скорости усвоения простых сахаров к каждому блюду добавляются свежие овощи, обогащенные растительной клетчаткой.
  5. Достаточное поступление в организм жидкости – не менее полутора литров.
  6. Дробное питание в течение дня – до шести раз. Разрешаются небольшие перекусы для зависимых от инсулина.
  7. Замена сахара на безопасные заменители, исключительно в разрешенных количествах (соблюдение дневных норм).
  8. Нежелательно любое питание после физическо-спортивных нагрузок.
  9. Запрет на соль или разумное уменьшение ее объемов в готовых блюдах.
  10. Отказ от присутствующих в рационе легкоусвояемых углеводов.
  11. Исключение сладостей из перекусов – во избежание резкого поднятия уровня сахара в системе кровообращения. Разрешается небольшое количество при трехразовом основном приеме пищи.
  12. Использование диетических вариантов приготовления блюд.
  13. Ограничение алкогольных, слабоалкогольных напитков, вплоть до их исключения.
  14. Ограничение или исключение сложных углеводов.
  15. Снижение количества использования животных жиров.
  16. Снижение общей калорийности блюд с сохранением их энергетической ценности.
  17. Энергетическая ценность рациона должна соответствовать затратам организма – превышение может вызвать повышение веса.

Сведения об единицах измерения

Возможность любых продуктов увеличивать количественные показатели глюкозы в токе крови, получила название «гипергликемический индекс». Величина применяется при формировании ежедневного рациона для больных сахарным диабетом 2 типа, при полной зависимости организма пациента от инсулина. Любые продукты обладают ГИ, от высоты показателя зависит скорость возрастания сахаров после еды.

Гликемический индекс подразделяется:

  • Повышенный – более 70 единиц;
  • Усредненный – от 45 до 60;
  • Низкий – менее 45.

Высокий и средний значения желательно исключать из пищи, последний может применяться в разумных количествах. Главная часть рациона составляется из низкого ГИ.

Гликемический индекс

Мерой, для ограничения поступления в организм заболевшего углеводов, является «хлебная единица». Ее название произошло от «кирпича» хлеба. 25 граммовый ломтик приравнивается к 1 ХЕ (в общей сложности, это половина отрезанного куска хлеба).

Практически все продукты питания содержат в своем составе углеводы – их количество должно строго соответствовать дозировкам инъекционного инсулина. Концепция подсчета принята международными правилами, дает возможность подбирать необходимое количество лекарства.

Особенности идеального питания диабетических больных

Для сохранения нормативного общего состояния организма при диабете 2 типа, необходимо следовать правилам:

  • Запрещается голодать;
  • Нежелательно делать большие перерывы между приемами пищи;
  • Нельзя отказываться от завтрака;
  • Первыми в моменты принятия пищи съедаются овощи и только после них – белковые продукты (творог, мясо);
  • Подаваемые блюда не должны быть горячими или холодными;
  • Последний прием пищи должен проходить не позднее, чем за два часа до отхода ко сну;
  • При отрицательной реакции желудка на сырые овощи, рекомендуется их запекание;
  • Не рекомендуется обжарка, обвалка продуктов в сухарях, приготовление их в кляре, добавление соусов;
  • При изготовлении котлетного фарша, батон исключается, заменяясь на овсяные хлопья, овощи;
  • При присутствии в порционе углеводов (значительного количество), их разбавляют белками или разрешенными жирами – для снижения скорости переваривания и усвоения;
  • Разрешенные напитки используются до еды, а не после нее.

Всю пищу необходимо тщательно пережевывать, нельзя спешить и глотать крупные куски.

Допускаемые продукты рациона

Заболевание позволяет использовать в ежедневном меню определенные виды продуктов:

  1. В качестве базы для супов используются слабоконцентрированные мясные, рыбные бульоны или готовят их на овощном отваре. Первая бульонная жидкость сливается и только на второй начинается готовка. Частота употребления в рационе не должна превышать одного раза за семь суток.
  2. К вторым блюдам рекомендуется брать рыбу с небольшим содержанием жиров – карпа, щуку, хека, окуня или минтая. Из обезжиренного мяса предпочтительнее курятина или индюшатина.
  3. Кисломолочная или молочная продукция должна быть с минимальным количеством животных жиров – творог, простокваша, йогурты, кефиры, ряженка.
  4. В течение календарной недели разрешается употреблять не более четырех белков из куриных яиц – для омлета, приготовленного на пару. Желтки при диабете 2 типа строго запрещены.
  5. Каши, приготовленные из гречневой, перловой, овсяной крупы желательно использовать один раз в течение суток.
  6. Хлебобулочные изделия в ежедневном рационе не превышают норму в 300 граммов, предпочтение отдается цельнозерновой, отрубной, ржаной продукции или испеченной из пшеничной второсортной муки.
  7. В рацион вводят сочные овощи – цветную, белокочанную, брюссельскую капусту, огурцы, помидоры, баклажаны, бобовые, кольраби, свежую зелень.
  8. Овощи, с повышенным содержанием сахаров, крахмалов (картофель, морковь, свекла) – разрешаются один-два раза в неделю, в периоды ухудшения общего состояния исключаются из питания.
  9. Фрукты и ягоды должны содержать в своем составе максимальное количество аскорбиновой кислоты – апельсины, грейпфруты, лимоны, клюква, красная или черная смородина.
  10. В качестве сладких лакомств рекомендуется кондитерское производство, целенаправленно выпускающее продукцию для диабетических больных, галеты – сухое печенье.
  11. Из жидкостей разрешены отвар шиповника, чистая питьевая вода, фруктовые и ягодные компоты на сахарозаменителях, томатный, огуречный соки, зеленый, травяной чаи, обезжиренное молоко, минеральная вода без газа.

 

Использование исключительно допускаемых продуктов позволит избежать резких поднятий глюкозы в токе крови, избавит от стабильного повышения массы тела. Идеальных продуктов, которые бы не влияли на вес и количество глюкозы, не существует. Каждый имеет собственные значения уровня вредности.

Диабетики часто страдают от превышения массы тела, связанной с замедленным обменом веществ, на фоне общей дисфункции. Кроме постоянного вычисления глюкозы, больным рекомендуется пользоваться таблицами калорийности продуктов. Каждый лишний килограмм веса отрицательно сказывается на работе сердечной мышцы, кровообращении.

Нерекомендуемые продукты рациона

Запрещенные к использованию продукты входят в список:

  • Бананы;
  • Жир из баранины, говядины;
  • Блюда с острыми специями;
  • Варенье;
  • Глазированные творожные сырки с высоким уровнем содержания жиров;
  • Дыни;
  • Йогурты со вкусовыми наполнителями, стабилизаторами;
  • Кабачки;
  • Конфитюры;
  • Кукуруза;
  • Макаронные изделия, выполненные из пшеницы высшего сорта;
  • Мед;
  • Мороженое, включая фруктовые льды;
  • Повидло;
  • Рисовая, манная крупы;
  • Сахар;
  • Сдобная выпечка, кексы, творожники, торты;
  • Сладости всех видов;
  • Отдельные подвиды сухофрукты;
  • Творожная масса с добавками;
  • Тыква.

Любой вид алкогольной, слабоалкогольной продукции находится под строгим запретом. Все вышеуказанные продукты питания обладают высоким уровнем ГИ, способны при использовании повышать показания глюкозы в крови до максимальных отметок. Злоупотребление вредными для больного диабетом сладостями может спровоцировать развитие гипергликемического коматозного состояния.

Рекомендуемое меню на неделю

При сахарном диабете второго типа ежедневный рацион может быть многообразным, вкусным и самое главное – полезным. Каждый прием пищи требует предварительного употребления жидкости – не меньше 250 мл за один раз, хлеба – не более 50 граммов.

Меню

Диетологами представлено множество вариантов питания для больных диабетов, в которых существует общий принцип – минимальный объем одной порции восполняется частым повторением перекусов в течение дня.

Заменители сахара

Принято подразделять на две большие подгруппы:

  • Натурального происхождения – «Сорбит», «Ксилит», «Стевия», «Фруктоза»;
  • Искусственного изготовления – «Сахарин», «Цикламат», «Аспартам».

Специалисты не рекомендуют использовать исключительно один подвид заменителей – при их смене заболевший легко подбирает наиболее подходящий для его организма. Утверждать об идеальном варианте невозможно – как не бывает идентичных организмов, так и не существует наилучших лекарственных средств.

Ксилит

КсилитВ основе продукта содержится пентинол – разновидность пятиатомного спирта.

Изготавливается из отходов деревообрабатывающей промышленности, кукурузных остатков.

Ксилит относится к калорийным продуктам питания:

  • Коэффициент сладости равен 1 единице (по отношению к обычному свекольному, тростниковому сахару);
  • Энергетическая ценность равна 3,67 ккал или 15, 3 кДж/г.

При использовании «Ксилита», диабетическим больным необходимо постоянно подсчитывать количество употребленных калорий.

Сорбит

СорбитВторое название природного заменителя сахара – «Сорбитол».

В естественном виде он содержится в ягодах, фруктах, самым высоким количеством обладают плоды рябины.

Производится вещество при помощи окисления глюкозы.

Представляет собой бесцветную порошкообразную массу кристаллического типа, легко растворяющуюся в воде, стойкую по отношению к кипятку, сладкого вкуса. Основные параметры:

  • Коэффициент сладкого послевкусия – до 0,54 единицы;
  • Энергетическая ценность – 3,5 ккал или 14,7 кДж/г.

Калорийность продукта при указанном заболевании не позволит пациенту сбросить лишний вес, требует подсчета количества в процессе употребления. Пренебрежение правилами приема сахарозаменителей плачевно сказывается на ускоренном наборе веса. Диабетики легко набирают массу тела и сложно от нее избавляются. Этот момент связан с необходимостью перекусов перед каждой порцией инсулина.

Стевия или двулистник сладкий

К полезным свойствам вещества относятся:

Стевия

  • Уровень сладкого послевкусия одной единицы продукта равен 300 единицам сахара;
  • Не повышает количественные показатели сахаров в крови;
  • Имеет отрицательную энергетическую ценность.

Клинические испытания не доказали у содержащегося в растении сахарола побочных эффектов, определили положительные качества:

  • Ускоряющее вывод урины из организма;
  • Подавляющее патогенную микрофлору;
  • Уничтожающее проникшие в организм грибковые инфекции;
  • Снижающее высокие показатели АД.

«Стевия» идеально подходит при любых вариантах развития сахарного диабета и тяжести его течения.

Сахарин

СахаринВ качестве главного источника заменителя сахара средство используется практически сотню лет.

Представлен горьковатой на вкус порошкообразной массой, хорошо растворяющейся в жидкостях. Чтобы избавиться от горьковатого привкуса вещества, его связывают с декстрозным буфером.

Сахарин нежелательно кипятить и растворять в излишне горячей воде – при данных условиях он становится горьким. Специалисты рекомендуют добавлять его в уже готовые блюда и разбавлять в теплой жидкости. Одна единица вещества соответствует 450 единицам тростникового сахара (эквивалент по уровню сладости).

При поступлении в систему ЖКТ, вещество полностью всасывается кишечником, накапливается в тканях в высоких концентрациях. Большая часть сахарина фиксируется в мочевом пузыре. Считается, что продукт безопасен, но при опытах на животных, у отдельных особей, развивались злокачественные новообразования в области мочевого пузыря.

Лечебное питание при диабете второго типа должна назначаться лечащим специалистом и врачом-диетологом. Они учтут общее состояние пациента, оценят массу тела и необходимость снижения веса. Диабетические больные должны всегда помнить о вреде высококалорийной пище и проблемах с излишками массы тела.

Подбором подходящего заменителя сахара должен проводить лечащий врач – он учтет индивидуальную скорость обмена веществ, необходимость снижения массы тела.

Сахарный диабет 2 типа: способы лечения

Диабет 2 типа диагностируется у 90-95% всех диабетиков. Следовательно, это заболевание намного более распространено, чем диабет 1 типа. Приблизительно 80% больных диабетом 2 типа имеют избыточный вес, т. е. их масса тела превышает идеальную как минимум на 20%. Причем их ожирение обычно характеризуется отложением жировой ткани в области живота и верхней части туловища. Фигура становится похожей на яблоко. Это называется абдоминальное ожирение.

Сахарный диабет 2 типа: способы лечения

Основная цель работы сайта Diabet-Med.Com — предоставить эффективный и реалистичный план лечения диабета 2 типа.  Известно, что от этого недуга отлично помогает голодание и напряженные физические упражнения по несколько часов в день. Если вы готовы соблюдать тяжелый режим, то колоть инсулин точно не понадобится. Тем не менее, больные не желают голодать или «вкалывать» на занятиях физкультурой, даже под страхом мучительной смерти от осложнений диабета. Мы предлагаем гуманные способы, чтобы понизить сахар в крови до нормы и стабильно поддерживать его низким. Они щадящие по отношению к пациентам, но при этом весьма эффективные.

Рецепты блюд для низко-углеводной диеты при диабете 2 типа получите здесь

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Ниже в статье вы найдете эффективную программу лечения диабета 2 типа:

  • без голодания;
  • без низко-калорийных диет, еще более мучительных, чем полное голодание;
  • без каторжных занятий физкультурой.

Научитесь у нас, как контролировать диабет 2 типа, застраховаться от его осложнений и при этом все время чувствовать сытость. Голодным ходить не придется. Если вам понадобятся уколы инсулина, то научитесь делать их абсолютно безболезненно, и дозировки будут минимальные. Наши методики позволяют в 90% случаев эффективно лечить диабет 2 типа и без инъекций инсулина.

Известная поговорка: “у каждого свой диабет”, т. е. у каждого больного он протекает по-своему. Поэтому эффективная программа лечения диабета может быть только индивидуальной. Тем не менее, ниже расписана общая стратегия лечения диабета 2 типа. Ее рекомендуется использовать как фундамент для построения индивидуальной программы.

Эта заметка является продолжением статьи “Диабет 1 или 2 типа: с чего начать”. Пожалуйста, прочитайте сначала базовую статью, иначе здесь что-то может оказаться непонятным. Ниже расписаны нюансы эффективного лечения, когда уже точно поставлен диагноз диабет 2 типа. Вы научитесь хорошо контролировать это тяжелое заболевание. Для многих больных наши рекомендации — это шанс отказаться от уколов инсулина. При диабете 2 типа режим питания, физкультуры, приема таблеток и/или инсулина сначала определяется для больного с учетом тяжести его заболевания. Потом он все время корректируется, в зависимости от ранее достигнутых результатов.

Как эффективно лечить диабет 2 типа

Прежде всего, изучите раздел “С чего начать лечение диабета ” в статье “Диабет 1 или 2 типа: с чего начать”. Выполните перечень действий, которые там указаны.

Эффективная стратегия лечения диабета 2 типа состоит из 4-х уровней:

  • Уровень 1: Низко-углеводная диета.
  • Уровень 2: Низко-углеводная диета плюс физическая активность по методике занятий физкультурой с удовольствием.
  • Уровень 3. Низко-углеводная диета плюс физкультура плюс таблетки от диабета, которые повышают чувствительность тканей к инсулину.
  • Уровень 4. Сложные, запущенные случаи. Низко-углеводная диета плюс физкультура плюс уколы инсулина, в сочетании с таблетками от диабета или без них.

Если низко-углеводная диета понижает сахар в крови, но не достаточно, т. е. не до нормы, — подключают второй уровень. Если и второй не позволяет полностью компенсировать диабет — переходят на третий, т. е. добавляют таблетки. В сложных и запущенных случаях, когда диабетик слишком поздно начинает заниматься своим здоровьем, задействуют четвертый уровень. Вводят столько инсулина, сколько понадобится, чтобы привести сахара в крови в норму. При этом старательно продолжают питаться по низко-углеводной диете. Если диабетик прилежно соблюдает диету и занимается физкультурой с удовольствием, то обычно дозы инсулина требуются небольшие.

низко-углеводная диета при диабете

Низко-углеводная диета абсолютно необходима всем больным диабетом 2 типа. Если продолжать кушать продукты, перегруженные углеводами, то нечего и мечтать взять диабет под контроль. Причина диабета 2 типа — организм плохо переносит углеводы, которые вы потребляете в пищу. Диета с ограничением углеводов в рационе быстро и мощно понижает сахар в крови. Но все же многим диабетикам ее оказывается не достаточно, чтобы поддерживать сахар в крови в норме, как у здоровых людей. В таком случае, рекомендуется сочетать диету с физической активностью.

  • Физкультура при сахарном диабете. Как заниматься физкультурой с удовольствием
  • Оздоровительный бег трусцой, плаванье и другие кардио-тренировки
  • Бодибилдинг (силовые тренировки) при диабете 1 и 2 типа
  • Как сочетать аэробные и анаэробные физические упражнения
  • Для больных диабетом с осложнениям — упражнения с легкими гантелями

При диабете 2 типа нужно интенсивно выполнять лечебные мероприятия, чтобы снизить нагрузку на поджелудочную железу. Благодаря этому, процесс “выгорания” ее бета-клеток затормозится. Все мероприятия направлены на то, чтобы улучшить чувствительность клеток к действию инсулина, т. е. снизить инсулинорезистентность. Лечить диабет 2 типа инъекциями инсулина приходится только в редких тяжелых случаях, не более 5-10% больных. Об этом будет подробно рассказано в конце статьи.

Что нужно делать:

  • Прочитайте статью «Инсулинорезистентность«. Там же описано, как бороться с этой проблемой.
  • Убедитесь, что у вас точный глюкометр (как это сделать), а потом каждый день несколько раз измеряйте свой сахар в крови.
  • Особое внимание уделяйте контролю своего сахара в крови после еды, но и натощак тоже.
  • Перейдите на низко-углеводную диету. Питайтесь только разрешенной пищей, строго избегайте запрещенных продуктов.
  • Занимайтесь физкультурой. Лучше всего заняться бегом трусцой по методике кайфового оздоровительного бега, специально для больных диабетом 2 типа. Физическая активность вам жизненно необходима.
  • Если низко-углеводной диеты в сочетании с физкультурой оказывается недостаточно, т. е. сахар после еды у вас все равно повышенный, то добавьте к ним еще прием таблеток Сиофор или Глюкофаж.
  • Если все вместе — диета, физкультура и Сиофор — помогают недостаточно, то только в этом случае придется еще и колоть продленный инсулин на ночь и/или утром натощак. На этом этапе без врача не обойтись. Потому что схему инсулинотерапии составляет врач-эндокринолог, а не самостоятельно.
  • Ни в коем случае отказывайтесь от низко-углеводной диеты, что бы ни говорил доктор, который будет назначать вам инсулин. Почитайте, как составить схему инсулинотерапии при диабете. Если видите, что врач назначает дозы инсулина «с потолка», а не смотрит ваши записи результатов измерений сахара в крови, то не пользуйтесь его рекомендациями, а обратитесь к другому специалисту.

Имейте в виду, что в подавляющем большинстве случаев, инсулин приходится колоть только тем больным диабетом 2 типа, которые ленятся заниматься физкультурой.

1.
  • Низкокалорийное сбалансированное питание
  • Низко-углеводная диета
  • Уколы инсулина
  • Таблетки, понижающие сахар
  • 2.
    • Не выше 5,2-6,0 ммоль/л
    • Нормальный сахар после еды — до 11,0 ммоль/л
    • Важнее контролировать сахар натощак, чем после еды
  • 3.
    • Проверить глюкометр на точность. Если оказалось, что глюкометр врет — выбросить его и купить взамен другой, точный
    • Регулярно посещать врача, сдавать анализы
    • Оформить инвалидность для получения бесплатного инсулина и других льгот
  • 4.
    • Все перечисленные лекарства, и их нужно прекратить принимать
    • Манинил, Глидиаб, Диабефарм, Диабетон, Амарил, Глюренорм, НовоНорм, Диаглинид, Старликс
    • Относятся к группам производных сульфонилмочевины и глинидов (меглитинидов)
    • Стимулируют поджелудочную железу вырабатывать больше инсулина
  • 5.
    • Такой эффект дают таблетки, понижающие сахар
    • Болезнь перешла в тяжелый диабет 1 типа
    • Организм не усваивает пищу из-за осложнений на почки
  • 6.
    • Низко-углеводная диета
    • Сбалансированное питание, как у здоровых людей
    • Низкокалорийная диета, нежирные продукты
  • 7.
    • Плохое качество водопроводной питьевой воды
    • Сидячий образ жизни
    • Ожирение, которое развивается с годами
    • Питание неподходящими продуктами, перегруженными углеводами
    • Все перечисленное, кроме плохого качества водопроводной воды
  • 8.
    • Плохая чувствительность клеток к действию инсулина
    • Порча инсулина из-за неправильного хранения
    • Принудительное лечение диабетиков некачественным инсулином
  • 9.
    • Научиться получать удовольствие от занятий физкультурой
    • Не кушать жирную пищу — мясо, яйца, сливочное масло, кожицу птицы
    • Перейти на низко-углеводную диету
    • Все перечисленное, кроме “не кушать жирную пищу”
  • 10.
    • Иметь домашний тонометр, измерять давление раз в неделю
    • Раз в полгода сдавать анализы на “хороший” и “плохой” холестерин, триглицериды
    • Сдавать анализы крови на С-реактивный протеин, гомоцистеин, фибриноген, сывороточный ферритин
    • Не кушать красное мясо, яйца, сливочное масло, чтобы не повышать холестерин
    • Все перечисленное, кроме “не кушать красное мясо, яйца, сливочное масло”
  • 11.
    • Читать протоколы лечения диабета, утвержденные МинЗдравом, а также медицинские журналы
    • Следить за клиническими испытаниями новых лекарств, понижающих сахар
    • По показателям глюкометра выяснить, какие методы понижают сахар, а какие нет
    • Лучше всего помогают травяные сборы от диабета, составленные по народным методам
  • Чего не нужно делать

    Не принимайте таблетки — производные сульфонилмочевины. Проверьте, относятся ли таблетки от диабета, которые вам назначили, к классу производных сульфонилмочевины. Для этого нужно внимательно прочитать инструкцию, раздел “Действующие вещества”. Если окажется, что вы принимаете производные сульфонилмочевины, то откажитесь от них.

    Почему эти лекарства вредны, рассказано здесь. Вместо их приема, контролируйте свой сахар в крови с помощью низко-углеводной диеты, физической активности, таблеток Сиофор или Глюкофаж, а если понадобится, то и инсулина. Эндокринологи любят назначать комбинированные таблетки, которые содержат производные сульфонилмочевины + метформин. Перейдите с них на “чистый” метформин, т. е. Сиофор или Глюкофаж.

    Чего не нужно делать

    Как вам нужно поступать

    Не слишком надейтесь на врачей, даже платных, в заграничных клиниках Берите ответственность за свое лечение на себя. Старательно придерживайтесь низко-углеводной диеты. Тщательно контролируйте свой сахар в крови. При необходимости колите инсулин в низких дозах, в дополнение к диете. Занимайтесь физкультурой. Подпишитесь на рассылку новостей сайта Diabet-Med.Com.
    Не голодайте, не ограничивайте калорийность рациона, не ходите голодным Питайтесь вкусно и сытно продуктами, разрешенными для низко-углеводной диеты
    … но и не переедайте, даже разрешенными низко-углеводными продуктами Прекращайте трапезу, когда уже более-менее наелись, но могли бы съесть еще
    Не ограничивайте потребление жиров Спокойно ешьте яйца, сливочное масло, жирное мясо. Наблюдайте, как ваши показатели холестерина в крови приходят в норму, на зависть всем знакомым. Особенно полезна жирная морская рыба.
    Не попадайте в ситуации, когда вы голодны, а подходящей еды нет С утра планируйте, где и чем будете питаться в течение дня. Носите с собой закуски — сыр, буженину, вареные яйца, орехи.
    Не принимайте вредные таблетки — производные сульфонилмочевины и глиниды Внимательно изучите статью о лекарствах от диабета. Разберитесь, какие таблетки вредные, а какие — нет.
    Не ожидайте чуда от таблеток Сиофор и Глюкофаж Препараты Сиофор и Глюкофаж понижают сахар на 0,5-1,0 ммоль/л, не больше. Они редко могут заменить уколы инсулина.
    Не экономьте на тест-полосках для глюкометра Измеряйте свой сахар каждый день по 2-3 раза. Проверьте глюкометр на точность по методике, которая описана здесь. Если окажется, что прибор врет — немедленно выбросьте его или подарите своему врагу. Если в месяц у вас уходит менее 70 тест-полосок — значит, вы что-то делаете не правильно.
    Не откладывайте начало лечения инсулином, если оно необходимо Осложнения диабета развиваются, даже когда сахар после еды или утром натощак 6,0 ммоль/л. А тем более, если он выше. Инсулин продлит вам жизнь и улучшит ее качество. Подружитесь с ним! Изучите технику безболезненных инъекций и методику расчета дозировок инсулина.
    Не ленитесь контролировать свой диабет, даже в командировках, при стрессах и т. д. Ведите дневник самоконтроля, желательно в электронной форме, лучше всего в Таблицах Google Docs. Указывайте дату, время, что кушали, показатели сахара в крови, сколько и какого инсулина кололи, какая была физическая активность, стрессы и т. д.

    Тщательно изучите статью “Как снизить дозировки инсулина. Что такое быстрые и медленные углеводы”. Если вам приходится сильно наращивать дозы инсулина — значит, вы делаете что-то не то. Нужно остановиться, обдумать и что-то поменять в своих лечебных мероприятиях.

    Физкультура и таблетки, понижающие сахар

    Ключевая идея в том, чтобы подобрать физические упражнения, которые доставляют вам удовольствие. Если это сделать, то вы будете тренироваться регулярно ради удовольствия. А нормализация сахара в крови и улучшение здоровья — это “побочные эффекты”. Доступным вариантом физкультуры с удовольствием является оздоровительный бег по методике книги “Ци-бег. Революционный способ бегать — с удовольствием, без травм и мучений”. Я горячо его рекомендую.

    Ци-бег. Революционный способ бегать - с удовольствием, без травм и мучений

    В лечении диабета 2 типа существуют два чудо-средства:

    • Низко-углеводная диета
    • Оздоровительный бег по методике книги “Ци-бег”.

    Низко-углеводную диету мы подробно обсуждаем здесь. По этой теме на нашем сайте есть много статей, потому что это основной метод, чтобы контролировать диабет 1 и 2 типа. Что касается бега, то чудо заключается в том, что можно бегать и при этом не мучиться, а наоборот получать удовольствие. Нужно лишь научиться бегать грамотно, и книга в этом замечательно поможет. Во время бега в организме вырабатываются «гормоны счастья», которые дают кайф, как наркотики. Оздоровительный бег по методике Ци-бег» подходит даже для людей, у которых проблемы с суставами. Идеально чередовать пробежки с занятиями на тренажерах в спортзале. Если вам больше нравится не бег, а плаванье, теннис или велоспорт и вы можете себе это позволить — на здоровье. Лишь бы занимались регулярно.

    Если вы попробовали низко-углеводную диету по нашим рекомендациям и убедились, что она реально помогает, то попробуйте также и “Ци-бег”. Сочетайте низко-углеводную диету и физкультуру. Этого оказывается достаточно для 90% больных диабетом 2 типа, чтобы обойтись без инсулина и таблеток. Вы сможете поддерживать свой уровень глюкозы в крови идеально нормальным. Имеется в виду сахар после еды не выше 5,3-6,0 ммоль/л и гликированный гемоглобин не выше 5,5%. Это не фантастика, а реальная цель, которую можно достигнуть за несколько месяцев.

    Физические упражнения повышают чувствительность клеток тела к действию инсулина. Это очень важно для больных диабетом 2 типа. Таблетки Сиофор или Глюкофаж (действующее вещество метформин) оказывают такое же действие, но во много раз слабее. Эти таблетки обычно приходится назначать диабетикам, которые ленятся заниматься физкультурой, несмотря на все уговоры. Мы также используем метформин в качестве третьего средства, если низко-углеводная диета и физкультура недостаточно помогают. Это последняя попытка в запущенных случаях диабета 2 типа обойтись без инсулина.

    Когда нужны уколы инсулина

    Диабет 2 типа в 90% случаев можно полностью контролировать и без уколов инсулина. Средства и методы, которые мы перечислили выше, отлично помогают. Тем не менее, если диабетик слишком поздно “берется за ум”, то его поджелудочная железа уже пострадала, и собственного инсулина вырабатывается недостаточно. В таких запущенных ситуациях, если не делать уколы инсулина, сахар в крови все равно будет повышенный, и осложнения диабета не за горами.

    В лечении диабета 2 типа инсулином есть следующие примечательные моменты. Во-первых, инсулин обычно приходится колоть ленивым больным. Как правило, выбор такой: инсулин или физкультура. Еще раз призываю вас заняться оздоровительным бегом с удовольствием. Также полезны силовые тренировки в спортзале, потому что они повышают чувствительность клеток к инсулину. С высокой вероятностью, благодаря занятиям физкультурой, инсулин можно будет отменить. Если и не получится полностью отказаться от уколов, то дозировки инсулина точно снизятся.

    Во-вторых, если вы начали лечить свой диабет 2 типа инсулином, то это ни в коем случае не значит, что теперь можно перестать соблюдать диету. Наоборот, строго придерживайтесь низко-углеводной диеты, чтобы обходиться минимальными дозировками инсулина. Хотите еще уменьшить дозировки инсулина — занимайтесь физкультурой и постарайтесь похудеть. Чтобы избавиться от избыточного веса, может понадобиться на низко-углеводной диете ограничивать также потребление белка. Прочитайте наши материалы, как делать уколы инсулина безболезненно и как похудеть при диабете.

    Лечение диабета 2 типа инсулином

    В-третьих, больные диабетом 2 типа обычно до последнего откладывают начало терапии инсулином, и это очень глупо. Если такой больной внезапно и быстро умирает от инфаркта, то можно сказать, что ему повезло. Потому что бывают варианты и хуже:

    • Гангрена и ампутация ноги;
    • Слепота;
    • Мучительная смерть от почечной недостаточности.

    Это осложнения диабета, которых не пожелаешь и злейшему врагу. Так вот, инсулин — чудесное средство, которое спасает от близкого знакомства с ними. Если очевидно, что без инсулина не обойтись, то начинайте его колоть побыстрее, не тяните время.

    • Лечение диабета инсулином: начните отсюда. Виды инсулина и правила его хранения.
    • Какой инсулин колоть, в какое время и в каких дозах. Схемы для диабета 1 типа и диабета 2 типа.
    • Инсулиновые шприцы, шприц-ручки и иглы к ним. Какие шприцы лучше использовать.
    • Лантус и Левемир — инсулин продленного действия. Нормализуем сахар утром натощак
    • Ультракороткий инсулин Хумалог, НовоРапид и Апидра. Человеческий короткий инсулин
    • Как разбавлять инсулин, чтобы точно колоть низкие дозы
    • Лечение ребенка с диабетом 1 типа разбавленным инсулином Хумалог (польский опыт)
    • Инсулиновая помпа: за и против. Помповая инсулинотерапия

    В случае наступления слепоты или ампутации конечности у диабетика обычно оказывается еще несколько лет инвалидности. За это время он успевает хорошо обдумать, каким был идиотом, когда вовремя не начал колоть инсулин… Относиться к этому способу лечения диабета 2 типа нужно не «ой, инсулин, какой кошмар», а «ура, инсулин!».

    Цели лечения диабета 2 типа

    Давайте рассмотрим несколько типичных ситуаций, чтобы на практике показать, какой может быть реальная цель лечения. Пожалуйста, сначала изучите статью “Цели лечения диабета”. В ней содержится основная информация. Ниже описаны нюансы постановки целей лечения при диабете 2 типа.

    Предположим, у нас есть больной диабетом 2 типа, которому удается контролировать сахар в крови с помощью низко-углеводной диеты и физкультуры с удовольствием. У него получается обходиться без таблеток от диабета и инсулина. Такому диабетику следует стремиться поддерживать свой сахар в крови на уровне 4,6 ммоль/л ±0,6 ммоль/л до, во время и после еды. Он сможет достигнуть этой цели, планируя заранее приемы пищи. Ему следует пробовать съедать разное количество низко-углеводных продуктов, пока он определит оптимальный размер своих трапез. Нужно научиться составлять меню для низко-углеводной диеты. Порции должны быть такого размера, чтобы человек вставал из-за стола сытым, но не переевшим, и при этом сахар в крови оказывался нормальным.

    Цели, к которым вам нужно стремиться:

    • Сахар через 1 и 2 часа после каждого приема пищи — не выше 5,2-5,5 ммоль/л
    • Глюкоза в крови по утрам натощак не выше 5,2-5,5 ммоль/л
    • Гликированный гемоглобин HbA1C — ниже 5,5%. Идеально — ниже 5,0% (наименьшая смертность).
    • Показатели «плохого» холестерина и триглицеридов в крови — в пределах нормы. «Хороший» холестерин — может быть и выше нормы.
    • Артериальное давление все время не выше 130/85 мм рт. ст., гипертонических кризов нет (может понадобиться еще прием добавок от гипертонии).
    • Атеросклероз не развивается. Состояние кровеносных сосудов не ухудшается, в т. ч. в ногах.
    • Хорошие показатели анализов крови на сердечно-сосудистый риск (С-реактивный протеин, фибриноген, гомоцистеин, ферритин). Это более важные анализы, чем холестерин!
    • Падение зрения прекращается.
    • Память не ухудшается, а наоборот улучшается. Мыслительная деятельность — тоже.
    • Все симптомы диабетической нейропатии бесследно проходят в течение нескольких месяцев. В том числе, диабетическая стопа. Нейропатия — полностью обратимое осложнение.

    Предположим, он попробовал питаться по низко-углеводной диете, и в результате этого у него сахар в крови после еды оказывается 5,4 — 5,9 ммоль/л. Врач-эндокринолог скажет, что это отлично. Но мы скажем, что это все же выше нормы. Исследование 1999 года показало, что в такой ситуации риск инфаркта повышен на 40%, по сравнению с людьми, у которых сахар в крови после еды не превышает 5,2 ммоль/л. Такому больному мы настоятельно порекомендуем заняться физкультурой с удовольствием, чтобы еще снизить свой сахара в крови и довести его до уровня здоровых людей. Оздоровительный бег — очень приятное занятие, да еще и творит чудеса в нормализации сахара в крови.

    Если не удается уговорить больного диабетом 2 типа заниматься физкультурой, то ему назначают таблетки Сиофор (метформин) в дополнение к низко-углеводной диете. Препарат Глюкофаж — это тот же Сиофор, но продленного действия. Он намного реже вызывает побочные эффекты — вздутие живота и диарею. Также доктор Бернстайн считает, что Глюкофаж понижает сахар в крови в 1,5 раза эффективнее, чем Сиофор, и это оправдывает его более высокую цену.

    Многолетний стаж диабета: сложный случай

    Рассмотрим более сложный случай диабета 2 типа. Пациент — диабетик с большим стажем — следует низко-углеводной диете, принимает метформин и даже занимается физкультурой. Но его сахар в крови после еды все равно остается повышенным. В такой ситуации, чтобы понизить сахар в крови до нормы, нужно сначала выяснить, после какой трапезы сахар в крови повышается сильнее всего. Для этого проводят тотальный контроль сахара в крови в течение 1-2 недель. И потом экспериментировать со временем приема таблеток, а также пробовать заменять Сиофор на Глюкофаж. Прочитайте здесь, как контролировать повышенный сахар утром натощак и после еды. Точно так же можно действовать, если у вас сахар повышается обычно не по утрам, а в обед или вечером. И только если все эти мероприятия плохо помогают, то приходится начинать колоть “продленный” инсулин 1 или 2 раза в сутки.

    Предположим, больному диабетом 2 типа все же пришлось лечится “продленным” инсулином на ночь и/или по утрам. Если он соблюдает низко-углеводную диету, то дозы инсулина ему потребуются небольшие. Поджелудочная железа продолжает вырабатывать собственный инсулин, хоть его и не достаточно. Но если сахар в крови слишком падает, то поджелудочная железа автоматически отключает выработку инсулина. Это означает, что риск тяжелой гипогликемии низкий, и можно стараться понижать сахар в крови до 4,6 ммоль/л ±0,6 ммоль/л.

    В тяжелых случаях, когда поджелудочная железа уже успела совсем “выгореть”, больным диабетом 2 типа требуются не только уколы “продленного” инсулина, но и инъекции “короткого” инсулина перед едой. У таких пациентов по сути та же ситуация, что и при диабете 1 типа. Схему лечения диабета 2 типа инсулином назначает только врач-эндокринолог, не делайте этого самостоятельно. Хотя почитать статью “Схемы инсулинотерапии” в любом случае будет полезно.

    Причины инсулин-независимого диабета — подробно

    Специалисты согласны, что причиной диабета 2 типа является в первую очередь инсулинорезистентность — снижение чувствительности клеток к действию инсулина. Утрата поджелудочной железой способности вырабатывать инсулин происходит только на поздних стадиях заболевания. В начале диабета 2 типа в крови циркулирует избыточное количество инсулина. Но он плохо понижает сахар в крови, потому что клетки мало чувствительны к его действию. Предполагается, что ожирение вызывает инсулинорезистентность. И наоборот — чем сильнее инсулинорезистентность, тем больше инсулина циркулирует в крови и тем быстрее накапливается жировая ткань.

    Абдоминальное ожирение — это особый тип ожирения, при котором жир накапливается на животе, в верхней части тела. У мужчины, у которого развилось абдоминальное ожирение, окружность талии окажется больше окружности бедер. У женщины с той же проблемой окружность талии будет равна 80% или более окружности бедер. Абдоминальное ожирение вызывает инсулинорезистентность, и они усиливают друг друга. Если поджелудочная железа не в состоянии вырабатывать достаточно инсулина, чтобы покрыть повышенную потребность в нем, возникает диабет 2 типа. При диабете 2 типа инсулина в организме не мало, а наоборот в 2-3 раза больше нормы. Проблема в том, что клетки плохо реагируют на него. Стимулировать поджелудочную железу вырабатывать еще больше инсулина — это тупиковый путь лечения.

    Подавляющее большинство людей в условиях сегодняшнего изобилия пищи и малоподвижного образа жизни склонны к развитию ожирения и инсулинорезистентности. По мере накопления жира в организме, нагрузка на поджелудочную железу постепенно повышается. В конце концов, бета-клетки не справляются с выработкой достаточного количества инсулина. Уровень глюкозы в крови становится выше нормы. Это в свою очередь оказывает дополнительное токсичное действие на бета-клетки поджелудочной железы, и они массово гибнут. Так развивается диабет 2 типа.

    Читайте также статью «Как инсулин регулирует сахар в крови у здоровых людей и что меняется при диабете«.

    Отличия этого заболевания от диабета 1 типа

    Лечение диабета типа 1 и типа 2 во многом похожее, но имеет и существенные различия. Понимание этих различий является ключом к успешному контролю сахара в крови. Диабет 2 типа развивается более медленно и мягко, чем диабет 1 типа. Сахар в крови при диабете 2 типа редко поднимается до “космических” высот. Но все равно без тщательного лечения он остается повышенным, и это вызывает развитие осложнений диабета, которые приводят к инвалидности или смерти.

    Повышенный сахар в крови при диабете 2 типа нарушает проводимость нервов, повреждает кровеносные сосуды, сердце, глаза, почки и другие органы. Поскольку эти процессы обычно не вызывают явных симптомов, то диабет 2 типа называют “тихим убийцей”. Явные симптомы могут проявиться, уже когда повреждения стали необратимыми — например, почечная недостаточность. Поэтому важно не лениться соблюдать режим и выполнять лечебные мероприятия, даже если пока еще ничего не болит. Когда заболит — поздно будет.

    как диабет 2 типа переходит в тяжелый диабет 1 типа

    Вначале диабет 2 типа является менее серьезным заболеванием, чем диабет 1 типа. По крайней мере, у пациента нет угрозы “растаять” в сахар и воду и мучительно умереть в течение нескольких недель. Поскольку сначала нет острых симптомов, то заболевание может быть очень коварным, исподволь разрушая организм. Диабет 2 типа является основной причиной почечной недостаточности, ампутаций нижних конечностей и случаев слепоты во всем мире. Он способствует развитию инфарктов и инсультов у диабетиков. Также их часто сопровождают вагинальные инфекции у женщин и импотенция у мужчин, хотя по сравнению с инфарктом или инсультом это мелочи.

    Инсулинорезистентность заложена в наших генах

    Мы все являемся потомками тех, кто выжил в длительные периоды голода. Гены, которые определяют повышенную склонность к ожирению и инсулинорезистентности, очень полезны в случае нехватки пищи. За это приходится платить повышенной склонностью к диабету 2 типа в сытое время, в котором человечество живет сейчас. Низко-углеводная диета в несколько раз снижает риск диабета 2 типа, а если он уже начался, то тормозит его развитие. Для профилактики и лечения диабета 2 типа лучше всего сочетать эту диету с занятиями физкультурой.

    причины инсулинорезистентности

    Инсулинорезистентность частично вызывают генетические причины, т. е. наследственность, но не только они. Чувствительность клеток к инсулину понижается, если в крови циркулирует избыток жира в форме триглицеридов. Сильную, хоть и временную, инсулинорезистентность у лабораторных животных вызывают, делая им внутривенные уколы триглицеридов. Абдоминальное ожирение является причиной хронического воспаления — еще один механизм усиления инсулинорезистентности. Точно так же действуют инфекционные заболевания, которые вызывают воспалительные процессы.

    Механизм развития заболевания

    Инсулинорезистентность повышает потребность организма в инсулине. Повышенный уровень инсулина в крови называется гиперинсулинемия. Она нужна, чтобы “протолкнуть” глюкозу в клетки в условиях инсулинорезистентности. Чтобы обеспечить гиперинсулинемию, поджелудочная железа работает с повышенной нагрузкой. Избыток инсулина в крови имеет следующие негативные последствия:

    • повышает артериальное давление;
    • повреждает кровеносные сосуды изнутри;
    • еще больше усиливает инсулинорезистентность.

    Гиперинсулинемия и инсулинорезистентность образуют порочный круг, взаимно усиливая друг друга. Все симптомы, которые перечислены выше, вместе называются метаболический синдром. Он продолжается несколько лет, до тех пор, пока бета-клетки поджелудочной железы не “выгорят” из-за повышенной нагрузки. После этого к симптомам метаболического синдрома добавляется еще и повышенный сахар в крови. И готово — можно ставить диагноз диабета 2 типа. Очевидно, что лучше не доводить до развития диабета, а начать профилактику как можно раньше, еще на стадии метаболического синдрома. Лучшим средством такой профилактики является низко-углеводная диета, а также физкультура с удовольствием.

    Как развивается диабет 2 типа — подведем итоги. Генетические причины + воспалительные процессы + триглицериды в крови — все это вызывает инсулинорезистентность. Она, в свою очередь, вызывает гиперинсулинемию — повышенный уровень инсулина в крови. Это стимулирует усиленное накопление жировой ткани в области живота и талии. Абдоминальное ожирение повышает уровень триглицеридов в крови и усиливает хроническое воспаление. Все это еще больше снижает чувствительность клеток к действию инсулина. В конце концов, бета-клетки поджелудочной железы перестают справляться с повышенной нагрузкой и постепенно гибнут. К счастью, разорвать порочный круг, ведущий к диабету 2 типа, не так уж сложно. Это можно сделать с помощью низко-углеводной диеты и физкультуры с удовольствием.

    причины диабета 2 типа

    Самое интересное мы приберегли напоследок. Оказывается, вредный жир, который циркулирует в крови в форме триглицеридов, — это совсем не тот жир, который вы едите. Повышенный уровень триглицеридов в крови возникает не из-за потребления пищевых жиров, а из-за поедания углеводов и накопления жировой ткани в форме абдоминального ожирения. Подробности читайте в статье “Белки, жиры и углеводы в диете при диабете”. В клетках жировой ткани накапливаются не те жиры, которые мы едим, а те, которые организм производит из пищевых углеводов под действием инсулина. Натуральные пищевые жиры, в том числе и насыщенный животный жир, жизненно необходимы и полезны для здоровья.

    Выработка инсулина при диабете 2 типа

    Больные диабетом 2 типа, которым недавно поставили диагноз, как правило, все еще продолжают вырабатывать собственный инсулин в каком-то количестве. Более того, многие из них на самом деле вырабатывают больше инсулина, чем стройные люди без диабета! Просто организму диабетиков уже не достаточно собственного инсулина из-за развития тяжелой инсулинорезистентности. Общепринятый метод лечения диабета 2 типа в такой ситуации — стимулировать поджелудочную железу, чтобы она вырабатывала еще больше инсулина. Вместо этого, лучше действовать, чтобы повысить чувствительность клеток к действию инсулина, т. е. облегчить инсулинорезистентность (как это сделать).

    Если правильно и тщательно лечиться, то многие больные диабетом 2 типа смогут привести свой сахар в норму вообще без уколов инсулина. Но если не лечиться или лечиться “традиционными” методами отечественных эндокринологов (высоко-углеводная диета, таблетки производные сульфонилмочевины), то рано или поздно бета-клетки поджелудочной железы “выгорят” полностью. И тогда уколы инсулина станут абсолютно необходимыми для выживания пациента. Таким образом, диабет 2 типа плавно переходит в тяжелый диабет 1 типа. Читайте ниже, как грамотно лечиться, чтобы этого не допустить.

    Уколы инсулина при диабете 2 типа

    Ответы на частые вопросы пациентов

    Основное средство лечения диабета 2 типа — это низко-углеводная диета. Если ее не соблюдать, а питаться по “сбалансированной” диете, которая перегружена вредными углеводами, то толку не будет. Не помогут никакие таблетки или капельницы, травы, заговоры и т. д. Мильгамма — это витамины группы В в больших дозах. По-моему, они приносят реальную пользу. Но их можно заменить на витамины В-50 в таблетках. Берлитион — это капельницы с альфа-липоевой кислотой. Их можно попробовать от диабетической нейропатии, в дополнение к низко-углеводной диете, но ни в коем случае не вместо нее. Почитайте статью про альфа-липоевую кислоту. Насколько эффективны Актовегин и Мексидол — я не знаю.

    Диаглазид относится к производным сульфонилмочевины. Это вредные таблетки, которые добили (истощили, “сожгли”) вашу поджелудочную железу. В результате, у вас диабет 2 типа перешел в тяжелый диабет 1 типа. Эндокринологу, который назначил эти таблетки, передайте большой привет, веревку и мыло. В вашей ситуации без инсулина уже никак не обойтись. Начинайте его колоть побыстрее, пока не развились необратимые осложнения. Изучите и выполняйте программу лечения диабета 1 типа. Диаформин тоже отмените. К сожалению, вы слишком поздно нашли наш сайт, поэтому теперь будете до конца жизни колоть инсулин. А если поленитесь, то в течение нескольких лет станете инвалидом от осложнений диабета.

    Ваш врач права — это преддиабет. Однако, в такой ситуации обойтись без таблеток возможно и даже легко. Переходите на низко-углеводную диету, постарайтесь при этом похудеть. Но при этом не ходите голодным. Прочитайте статьи метаболический синдром, инсулинорезистентность и как похудеть. Идеально вам вместе с диетой еще и заняться физкультурой с удовольствием.

    То, что вы описываете, не более-менее нормально, а никуда не годится. Потому что в минуты и часы, когда сахар в крови держится высокий, осложнения диабета развиваются полным ходом. Глюкоза связывается с белками и нарушает их работу. Если облить сахарным раствором пол, то он станет липким, и по нему трудно будет ходить. Точно так же “слипаются” белки, покрытые глюкозой. Даже если у вас не будет диабетической стопы, почечной недостаточности или слепоты, все равно риск внезапного инфаркта или инсульта очень высокий. Если жить хотите, то старательно выполняйте нашу программу лечения диабета 2 типа, не ленитесь.

    Вы не написали главное. Сахар не выше 6,0 — натощак или после еды? Сахар натощак — это ерунда. Значение имеет лишь сахар после приемов пищи. Если вы диетой хорошо контролируете сахар после еды, то продолжайте в том же духе. Не нужны ни таблетки, ни инсулин. Лишь бы больной не сорвался с “голодной” диеты. Если вы указали сахар натощак, а после еды боитесь его измерять, то это засовывание головы в песок, как делают страусы. И последствия будут соответствующие.

    Сидя на “голодной” диете, вы снизили нагрузку на свою поджелудочную железу. Благодаря этому, она частично восстановилась и сумела выдержать удар. Но если вернетесь к нездоровому питанию, то ремиссия диабета закончится очень скоро. Причем никакая физкультура не поможет, если будете объедаться углеводами. Стабильно контролировать диабет 2 типа позволяет не низко-калорийная, а низко-углеводная диета. Рекомендую вам перейти на нее.

    Контролировать диабет 2 типа всю жизнь с помощью диеты, без таблеток и инсулина — возможно. Но для этого нужно соблюдать низко-углеводную диету, а не низко-калорийную “голодную”, которую пропагандирует официальная медицина. С голодной диеты подавляющее большинство пациентов срываются. В результате этого, у них рикошетом повышается вес и “выгорает” поджелудочная железа. После нескольких таких скачков уже действительно нельзя обойтись без таблеток и инсулина. В отличие от этого, низко-углеводная диета — сытная, вкусная и даже роскошная. Диабетики с удовольствием ее соблюдают, не срываются, нормально живут без таблеток и инсулина.

    Вы стройного телосложения, лишнего веса нет. У стройных людей диабета 2 типа не бывает! Ваше заболевание называется LADA — диабет 1 типа в легкой форме. Сахар действительно не слишком высокий, но намного выше нормы. Оставлять эту проблему без внимания не стоит. Начинайте лечиться, чтобы не развивались осложнения на ноги, почки, зрение. Не дайте диабету погубить золотые годы, которые вас еще ждут впереди.

    Диабет 2 типа и LADA

    Ваш знакомый врач — безграмотный в отношении диабета, как и большинство его коллег. Такие деятели лечат LADA у своих пациентов так же, как обычный диабет 2 типа. Из-за этого каждый год десятки тысяч больных преждевременно гибнут. Манинил — вредные таблетки, а для вас они в несколько раз опаснее, чем для больных диабетом 2 типа. Читайте подробную статью “Диабет LADA: диагностика и алгоритм лечения”.

    Чтобы вы не тосковали по сладкому, советую принимать добавки. Во-первых, пиколинат хрома, как описано здесь. И есть еще мое секретное оружие — это порошковый L-глютамин. Продается в магазинах спортивного питания. Если заказать из США по ссылке, то получится дешевле раза в полтора. Растворяете чайную ложку с горкой на стакан воды и выпиваете. Настроение быстро повышается, проходит желание обожраться, и все это 100% безвредно, даже полезно для организма. Про L-глютамин подробнее читайте в книге Аткинса “Биодобавки”. Принимайте, когда чувствуете острое желание “согрешить” или профилактически по 1-2 стакана раствора каждый день, строго на пустой желудок.

    У вашей мамы уже диабет 2 типа перешел в тяжелый диабет 1 типа. Немедленно начинайте колоть инсулин! Надеюсь, еще не поздно спасти ногу от ампутации. Если мама жить хочет, то пусть изучит программу лечения диабета 1 типа и старательно выполняет. Отказаться от уколов инсулина — даже не мечтайте! Врачи в вашем случае проявили халатность. После того, как нормализуете сахар с помощью уколов инсулина, желательно на них пожаловаться в вышестоящие инстанции. Глюкованс отмените сразу.

    Я вам советую побыстрее перейти на низко-углеводную диету и строго ее соблюдать. Также займитесь физкультурой с удовольствием. Продолжайте принимать Диаформин, но Диабетон не начинайте. Почему Диабетон вредный, почитайте здесь. Только если через 2 недели на низко-углеводной диете ваш сахар после еды будет оставаться выше 7.0-7.5, тогда начинайте колоть продленный инсулин — Лантус или Левемир. А если и этого будет не достаточно, то понадобятся еще и уколы быстрого инсулина перед едой. Если вы совместите низко-углеводную диету с физкультурой и будете старательно соблюдать режим, то с вероятностью 95% обойдетесь вообще без инсулина.

    Официальные нормы сахара в крови для больных диабетом — в 1,5 раза выше, чем для здоровых людей. Вероятно, поэтому вы забеспокоились. Но мы на сайте Diabet-Med.Com рекомендуем всем диабетикам стремиться держать свой сахар точно как у людей со здоровым обменом углеводов. Почитайте цели лечения диабета. У вас это как раз получается. В этом смысле, беспокоиться не о чем. Другой вопрос — сколько вы еще так продержитесь? Вы соблюдаете очень жесткий режим. Контролируете диабет за счет тяжелого голода. Я делаю ставку на то, что рано или поздно вы сорветесь, и “отскок” станет катастрофой. Даже если не сорветесь, то что дальше? 1300-1400 ккал в сутки — это слишком мало, не покрывает потребности организма. Придется повышать суточную калорийность рациона или вас начнет шатать от голода. А если добавлять калорий за счет углеводов, то возрастет нагрузка на поджелудочную железу и сахар пойдет вверх. Короче, переходите на низко-углеводную диету. Добавляйте суточных калорий за счет белков и жира. И тогда ваш успех сохранится надолго.

    Контроль сахара в крови: финальные рекомендации

    Итак, вы прочитали, что такое эффективная программа лечения диабета 2 типа. Основное средство — низко-углеводная диета, а также физическая активность по методике занятий физкультурой с удовольствием. Если правильной диеты и физкультуры оказывается недостаточно, то в дополнение к ним используют лекарства, а в крайних случаях — уколы инсулина.

    • Как понизить сахар в крови до нормы с помощью низко-углеводной диеты
    • Лекарства от диабета 2 типа. Полезные и вредные таблетки от диабета
    • Как получать удовольствие от занятий физкультурой
    • Лечение диабета уколами инсулина: начните отсюда

    Мы предлагаем гуманные методы, чтобы контролировать сахар в крови, и при этом эффективные. Они дают максимальный шанс, что пациент с диабетом 2 типа будет выполнять рекомендации. Тем не менее, чтобы наладить эффективное лечение своего диабета, вам нужно будет потратить время и значительно изменить жизнь. Хочу посоветовать книгу, которая хоть и не относится напрямую к лечению диабета, но повысит вашу мотивацию. Это книга «Моложе с каждым годом».

    Крис Кроули, книга Моложе с каждым годом

    Ее автор — Крис Кроули — бывший юрист, который после выхода на пенсию научился жить в свое удовольствие, причем в режиме строгой экономии денег. Теперь он старательно занимается физкультурой, потому что у него появился стимул к жизни. На первый взгляд, это книга о том, почему целесообразно заниматься физкультурой в пожилом возрасте, чтобы замедлить старение, и как это правильно делать. Более важно, что она рассказывает, зачем вести здоровый образ жизни и какие выгоды вы можете от этого получить.  Книга стала настольной для сотен тысяч американских пенсионеров, а автор — национальным героем. Для читателей сайта Diabet-Med.Com «информация к размышлению» из этой книги тоже будет очень полезной.

    У больных диабетом 2 типа на ранних стадиях могут наблюдаться “скачки” сахара в крови от повышенного до весьма пониженного. Точная причина этой проблемы считается еще не доказанной. Низко-углеводная диета отлично “сглаживает” эти скачки, благодаря чему самочувствие больных быстро улучшается. Тем не менее, время от времени сахар в крови может падать до 3,3-3.8 ммоль/л. Это касается даже тех больных диабетом 2 типа, которые не лечатся инсулином.

    Если сахар в крови окажется 3,3-3.8 ммоль/л, то это не тяжелая гипогликемия, но все равно может вызывать невнимательность и приступы раздражительности. Поэтому рекомендуется изучить, как купировать гипогликемию, а также всегда иметь при себе глюкометр и таблетки глюкозы на такой случай. Почитайте статью «Аптечка диабетика. Что нужно иметь больному диабетом дома и при себе«.

    Если при диабете 2 типа вы готовы делать что угодно, лишь бы не пришлось “садиться” на инсулин, — отлично! Тщательно соблюдайте низко-углеводную диету, чтобы снизить нагрузку на поджелудочную железу и сохранить живыми свои бета-клетки. Узнайте, как заниматься физкультурой с удовольствием, и делайте это. Периодически проводите тотальный контроль сахара в крови. Если на низко-углеводной диете ваш сахар все равно остается повышенным — экспериментируйте с таблетками Сиофор и Глюкофаж.

    Оздоровительный бег, плаванье, велосипед или другие виды физической активности — действуют в десятки раз более эффективно, чем любые таблетки, понижающие сахар. В подавляющем большинстве случаев, инсулин колоть приходится только тем больным диабетом 2 типа, которые ленятся заниматься физкультурой. Физическая активность доставляет удовольствие, а инъекции инсулина — сплошные неудобства. Так что “думайте сами, решайте сами”.

    Диета при сахарном диабете

    Диета при сахарном диабете обоих типов выполняет терапевтическую функцию. Она контролирует поступление запрещенных и полезных веществ с едой в организм. Правильное питание при сахарном диабете (СД) – залог успешной его терапии в целом. При легкой степени СД 2го типа рациональное питание выступает базовым терапевтическим методом. Средняя, а также тяжелое течение СД (2 т.) требует сочетания диеты с уколами инсулина или сахаропонижающими таблетками. Играет вспомогательную роль диета при сахарном диабете 1го типа. Какие продукты можно употреблять, какая будет еда вредной для здоровья, должен знать человек, болеющий диабетом, и его родственники.

    Принципы диеты при СД

    МясоМясо

    Все используемые терапевтические меры в комплексе оказывают положительное воздействие на организм, помогают поддерживать его функционирование. Важным пунктом терапии считается диета. Для диабета любого типа ее соблюдение – необходимость.

    Рацион в каждом конкретном случае составляется врачом, подбираются индивидуальные комбинации продуктов. Часто у пожилых людей, болеющих СД, наблюдается избыток массы тела – ее нужно снижать. Диета диабетиков молодых другая – часто им приходиться вес набирать, поскольку он недостаточный для их роста.

    Овощной супОвощной суп

    Каждый болеющий СД пациент обязан быть хорошо знаком с простыми, но важными принципами диеты при СД, которую ему нужно соблюдать всю жизнь, и правилами приобретения продовольственных товаров:

    • следует интересоваться, какими свойствами обладают питательные вещества, входящие в рацион, сколько можно в день потреблять углеводов, протеинов, жиров;
    • научиться высчитывать «хлебные единицы» (о них более подробно речь пойдет ниже), следить за количеством потребляемой еды, учитывать гликемический индекс продуктов;
    • всегда внимательно нужно изучать на продуктовых упаковках состав пищевого товара, который собираетесь есть;
    • следует ознакомиться с различными способами приготовления пищи, потому что количество калорий может отличаться в одном и том же пищевом продукте в зависимости от способа его кулинарной обработки;
    • положено изучить законы правильной комбинации блюд. Например, потребление углеводов в сочетании с белками или же «хорошими» жирами (орешками, растительными маслами) не ведет к чрезмерному повышению глюкозы;
    • не есть продукты запрещенные, провоцирующие рост сахара в крови, содержащие канцерогены;
    • в процессе трапезы нельзя спешить: жуют размеренно, не глотают непережеванные кусочки. Чтобы мозг получил сигнал о насыщении, требуется какое-то время (не менее 20 мин.). Именно поэтому диетологи рекомендуют покидать стол с чувством легкого голода. Только если спустя 20 минут голод не проходит, берут небольшую дополнительную порцию. Так можно избежать переедания;
    • чтобы благополучно похудеть (если имеется избыток веса при СД), ведут специальный дневник, записывая в него потребленные продукты. В нем также фиксируется количество еды.

    Рыба на паруРыба на пару

    Хотя диета для диабета имеет внушительный список строго запрещенных продуктов и существенные количественные ограничения, это не значит, что человек совершенно лишается возможности кушать, получая удовольствие от еды. Существует множество различных рецептов, которые помогают разнообразить питание при сахарном диабете, готовить аппетитные, оригинальные, полезные яства.

    «Хлебные единицы»

    Питание при диабете ассоциируется с таким понятием, как хлебная единица. Все продукты сильно отличаются друг от друга по составу, химико-физическим качествам. «Хлебная единица» (ХЕ) является специфической «меркой». Одна хлебная единичка содержит от 12 до 15 граммов усвояемых организмом углеводов, что не зависит от разновидности и объема продукта. Одна хлебная единичка приводит к повышению уровня глюкозы на 2,8 ммоль/л, для ее усвоения нужно 2 единицы инсулина.

    На протяжении суток организм людей, больных СД, должен получить от 18 до 25 ХЕ. Их желательно разделить на 6 отдельных приемов.

    Таблица демонстрирует примерное распределение:

    Прием еды К-во ХЕ
    основ. завтраки 3-5
    обеды 3-5
    основн. ужины 3-5
    перекусы 1-2

    Диета для диабетиков контролирует и время поступления питательных веществ. Например, одна треть всей еды должна попадать в 1й и 2й завтрак, 1/3 – на обед, полдник. Остальное – на ужин и 2й ужин. Подробные инструкции больные получают от врачей-диетологов и эндокринологов.

    Кушать необходимо понемногу, но регулярно, с примерно равными интервалами (три часа). Таким образом, подача инсулина и других веществ будет равномерной, не накопятся лишние жиры.

    Индекс гликемический

    Всегда нужно учитывать, какое влияние оказывает потребляемая еда на содержание сахара в организме. Гликемический индекс (ГИ) пищевых продуктов – показатель того, насколько способна определенная еда повлиять на концентрацию в крови глюкозы. Перед глазами у диабетика должна всегда быть таблица с указанными данными ГИ (ее можно без проблем распечатать из интернета самостоятельно или попросить у медицинского сотрудника в поликлинике).

    По ГИ продукты условно подразделяют на три категории:

    Макаронные продуктыМакаронные продукты

    1. Продукты с высокой степенью ГИ, низким содержанием белка и клетчатки. Сюда относится: рисовая крупа, макаронные продукты, хлебные изделия из белой муки, картошка, сладкая выпечка, чипсы, кондитерские изделия.
    2. Пищевые продукты, обладающие средним ГИ: овощи, фрукты. Исключением становятся приготовленные из некоторых фруктов соки, а также сушеные фрукты, фруктовая консервация.
    3. Пища с низким уровнем ГИ – содержат много белков, клетчатки. Речь идет о нежирном мясе, семечках, орешках, злаках, бобах, дарах моря.

    Питание при сахарном диабете требует ограничения продуктов первой категории. Продукты же со средним и низким ГИ можно употреблять, если они полезны, с соблюдением правил и в адекватных количествах.

    Разрешенная пища

    Жареная картошкаЖареная картошкаПитание диабетика с избыточным весом несколько отличается от таковой для маловесной категории пациентов. Для усиления ощущения сытости тучные люди должны есть такие продукты, которые содержат внушительное количество клетчатки (овощи, зелень).

    Питание диабетика с дефицитом веса направлено на его повышение. Чтобы наладить работу печени (она сильно повреждается при диабете), употребляют диабетические продукты, содержащие так называемые липотропные факторы (творог, овсянка, соя).

    Диета при диабете ограничивает потребление пережаренных, жирных блюд, концентрированных бульонов. Разрешенные компоненты пищи рекомендовано готовить щадящими способами.

    Есть большое количество разнообразных вариантов диеты при СД, однако все они базируются на диете №9 (по Певзнеру).

    Диета при сахарном диабете допускает употребление таких продуктов:

    • овощные супы;
    • мясо, птица (крольчатина, курятина, индейка, молодая говядина);
    • рыба – советуют есть диетические сорта;
    • овощи – яства из кабачков, свеклы, морковки. Полезно кушать различные салаты, а также огурцы, помидоры, редиску, капусту. Овощи следует есть сырыми, вареными, запеченными;
    • крупы, бобовые. Отлично, когда есть возможность питаться неочищенными зерновыми культурами;
    • яйца – в виде паровых омлетов, отварных всмятку;
    • фрукты – полагается есть кислые и кисло-сладкие их сорта. Из яблок рекомендовано кушать антоновку. Можно также есть лимон, смородину красную, клюкву. Разрешенные фрукты кушают сырыми или же готовят компоты;
    • кефир, простокваша, нежирный творог. Есть творог можно в натуральном виде или готовить из него десерты;
    • напитки – слабый кофе, чай, целебные отвары из лекарственных трав;

    Искусственный подсластитель аспартамИскусственный подсластитель аспартам

    • сладости – сахар заменяют натуральными подсластителями. Широко применяется в современной эндокринологии стевия – «сладкая трава», диета при диабете ее допускает. Она слаще обычного сахара в десять раз, практически не имеет калорий, не увеличивает массу тела. Часто используют синтетические подсластители – Аспартам, Сахарин и другие. В супермаркетах предлагаются различные специальные сладости – для больных СД. Однако даже этими лакомствами нельзя злоупотреблять.

    Рекомендовано питаться черным хлебом. Диабетические продукты готовить желательно непосредственно перед употреблением, избегать несвежей еды, чтобы исключить риск пищевого отравления, воспаления поджелудочной железы.

    В рационе больных диабетом обязаны присутствовать полезные («хорошие») жиры – масло оливы, орешки (миндальные, грецкие), авокадо. Даже разрешенные компоненты пищи употребляют только адекватными порциями в день.

    Каждый болеющий СД человек должен помнить список «запретных» яств. Нельзя кушать конфеты, сдобную выпечку, джемы, мед и др.

    ФастфудФастфуд

    Ограниченно употребляют макароны, за счет уменьшения количества хлебных продуктов. Полностью диета при диабете исключает «гидрогенизированные» жиры, содержащиеся в фаст-фуде, полуфабрикатах с длительным сроком хранения.

    Нельзя употреблять много еды, содержащей в больших количествах крахмалы. Нужно избегать пересоленных, копченых закусок, животных жиров, перца. Нельзя употреблять спиртные напитки. Из фруктов ограничивается употребление бананов, изюма, винограда, хурмы, инжира. Запрещенные яства приводят к чрезмерному росту глюкозы в крови.

    Принципы составления меню при СД

    Существенные пищевые рамки (и количественные, и качественные), которые требует диета при сахарном диабете, вынуждают больных людей придерживаться определенного рациона. Пища при этом, естественно, должна быть не только полезной, но и вкусной, привлекательной. Удобно составлять примерный вариант меню на неделю. Предварительное меню при сахарном диабете позволит снизить массу тела, держать ее в норме, контролировать количество и разнообразие потребляемых продуктов.

    Никогда не пропускают завтрак, он должен быть в меру сытным, им должен начинаться день.

    ЙогуртЙогурт

    Второй завтрак обычно выглядит как легкий перекус, поддерживающий функционирование ЖКТ (желудочно-кишечный тракт) – употребляют диетическое печенье с чаем, фрукты, йогурт.

    В обед трапеза состоит из первого, второго и третьего яства. В качестве второго блюда может выступать тушеная капуста, баклажаны, кабачки. Из каш не рекомендуется употреблять рис, манку. Лучше отдать предпочтение гречке, овсянке.

    Жидкая пища обязательна в рационе:

    • супы овощные;
    • диетический борщ, щи;
    • диетический рассольник;
    • неконцентрированные бульоны (рыбные, мясные).

    Ужин может быть мясным, рыбным, творожным. На второй ужин можно выбирать или кефир нежирный, или биойогурт. Они легкие, не перегружают ЖКТ на ночь. В день обязательно следует съедать из разрешенного списка немного овощей, зелени и фруктов в сыром виде. В напитки не добавляется сахар. Его заменяют стевией, сахарином, аспартамом. Иногда используют также другие синтетические подсластители – ксилит, сорбит.

    Образец недельного меню

    СалатСалат

    Количество пищи зависит от веса и показателя сахара в крови. Рацион должен быть сбалансированным.

    Примеры дневных меню:

    • Позавтракать хлебом, зеленым салатом 4 стол. л. (помидоры + огурцы), отварной или запаренной с вечера гречкой (3 стол. л.), яблоком, нежирным сыром. На второй завтрак – выпить томатного сока или скушать помидор. В обед полакомиться борщом (без мяса), овощным салатом (5 стол. л.), гречневой кашей (3 стол. л.), вареной рыбкой, стаканом ягодного несладкого компота. Полдничать томатным соком. Поужинать картофелиной вареной (1 шт.), нежирным кефиром, яблоком.
    • На завтрак приготовить крольчатину (потушить два кусочка небольших), 2 стол. л. овсянки, скушать сырую морковку, яблоко, выпить лимонный несладкий чай. На второй завтрак – ½ грейпфрута. В обед съесть суп с фрикадельками, картофельное пюре (150 гр.), две галеты, выпить стакан фруктового компота. На полдник – ягоды черники. Поужинать гречкой с качественной сосиской, попить сока из томатов.
    • 1й завтрак употребляют хлеб, помидорно-огуречный салат (2 стол. л), кусочек твердого сыра. 2й завтрак: один персик, стакан чая несладкого. На обед приготовить овощной суп, хлеб, гречку, овощной салат, яблоко. На полдник – биойогурт. Ужин состоит из овсяной каши, рыбной «на пару» котлеты, лимонного чая.
    • Завтракают пельменными изделиями (6 шт.) домашнего приготовления, галетками (3 шт.), кофе. Второй завтрак – 5 плодов абрикоса. В обед – порция гречневого супа, пюре, овощной салат, компот. Полдничают яблоком. На ужин полагается куриная грудка отварная, овощной салат, кефир нежирный.

    Это очень примерные дневные схемы. В идеале они разрабатываются индивидуально. Принимается во внимание масса тела диабетика, показатели глюкозы в крови, образ жизни, род деятельности пациента, энергетический расход. Абсолютно точно и правильно научит больных диабетом людей составлять меню на день или неделю врач (эндокринолог, диетолог).

    Всё это не значит, что абсолютно каждую неделю и день необходимо питаться однообразно. Можно менять компоненты меню в процессе или на следующую неделю, однако следует всегда учитывать гликемический индекс потребляемых продуктов (на помощь придет специальная таблица), калорийность, индивидуальные особенности больных, персональную непереносимость тех или иных пищевых ингредиентов.