Добавить в избранное
Лечение диабета Все про лечение диабета

Влияет ли диабет на зачатие у женщин

Наследственность и сахарный диабет

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Сахарный диабет относится к эндокринным хроническим заболеваниям. Причина его появления неполадки в работе организма связанные с отсутствием или недостаточным выделением гормона инсулина или с его неусваиваемостью внутренними тканями. Существует 2 основные формы сахарного диабета и предрасположенность к заболеванию может передаваться по наследству.

высокий сахар в крови

Сахарный диабет и его виды

Всемирной организацией здравоохранения выделено 2 основных типа сахарного диабета. Это:

загрузка...
  • Сахарный инсулинозависимый диабет или СД 1 типа. Такой диагноз ставиться, если инсулин не вырабатывается совсем или частично (менее 20% от общего количества).
  • Сахарный инсулиннезависимый диабет или СД 2 типа. Это когда инсулин вырабатывается в пределах нормы или выше нее, но при этом из-за снижения чувствительности внутренних тканей он не усваивается в организме.

Заболеванием этих двух типов болеет 97% от общего количества диабетиков. Остальные 3% приходятся на несахарный тип болезни и другие виды заболевания.

Заболеть диабетом, в принципе, при особом стечении обстоятельств может каждый, но существуют факторы риска, которые существенно увеличивают возможность проявления болезни. К ним относят:

  • Наследственную предрасположенность;
  • Избыточную массу тела, ожирение;
  • Заболевания поджелудочной железы и нарушение нормального объема веществ;
  • Малоактивный образ жизни и сидячая работа;
  • Стресс и ситуации, при которых происходит выброс адреналина;
  • Злоупотребление алкоголем;
  • Заболевания, в процессе которых снижается чувствительность внутренних тканей к инсулину;
  • Инфекционные, вирусные и воспалительные заболевания снижающие иммунитет;
  • Прием лекарств обладающих диабетогонным эффектом.

И если с большинством из этих факторов еще можно «побороться», то с генами не поспоришь.

Диабет и наследственность

Сказать прямо, что данное заболевание передается по наследству, нельзя. По сути, передается предрасположенность к развитию данной формы болезни. За его развитие отвечает не одна клетка, а группа. И что важно, оба типа передаются полигенно, то есть без присутствия факторов риска болезнь не проявит себя. При этом каждый СД передается по отдельности, и они независимы друг от друга.

Если рассматривать в процентном соотношении, то такой фактор риска как наследственность будет равен 60-80% от общей вероятности заболеть.  И здесь желательно каждый из типов рассматривать отдельно. Ведь заболевания разные.

Так при СД 1 типа существует вероятность проявления болезни, даже если родители абсолютно здоровы. Это связано с тем, что заболевание может передаваться через поколение. Вероятность развития инсулинозависимой формы болезни у детей составит 5-10%, а для родителей только 2-5%. По мужской линии риск будет выше, чем по женской.

диабет и наследственность

Связь родителей и детей не так сильна, как между однояйцовыми близнецами. Вероятность наследования этого типа болезни при наличии СД1 у одного из родителей составляет всего 5%, болеют и отец и мать, значит, риск заболеть поднимется до 21% из 100 возможных. Если же один из близнецов диабетик, то вероятность того, что такой же диагноз поставят второму ребенку, возрастает до 50% при инсулинозависимой форме и 70% при инсулиннезависимой форме.

При определении вероятности развития заболевания следует учитывать не только наличие такой болезни у близких родственников. Чем выше количество родных-диабетиков в окружении человека, тем выше риск проявления заболевания у него. Эта закономерность действует только с тем условием, что все имеют одинаковую форму болезни, то есть только диабет 1 типа или только СД 2 типа. Постепенно, с возрастом, возможность развития инсулинозависимого диабета у человека снижается.

Если говорить о диабете беременных, то здесь тоже свою роль играет наследственность. При наблюдении высокой семейной предрасположенности к данному заболеванию, можно утверждать, что вовремя вынашивания малыша, где-то на 20 неделе может быть обнаружен высокий уровень сахара в крови. После рождения ребенка в большинстве случаев он проходит бесследно, но у определенного процента женщин он перерастает в СД 1 или 2 типа.

При диабете второго типа вероятность передачи его наследникам намного выше. Так если болен один из родителей, то риск проявления болезни у ребенка будет равен 80%. При наличии такого диагноза и у папы и у мамы вероятность его перехода детям возрастает до 100%. Избыточная масса тела только ускорит процесс развития заболевания.

Как становится понятно из изложенного выше материала, именно само заболевание не передается по наследству. Наличие родственников-диабетиков влияет на ситуацию и предрасположенность к развитию болезни, но без внешних факторов сахарный диабет может и не проявиться.

Можно ли рожать при сахарном диабете

Для большинства женщин материнство — это самое заветное желание. Только природа не всегда благосклонна и преподносит сюрприз в виде диагноза «сахарный диабет». Перед болезнью и мужчины, и женщины находятся в одинаковых условиях. Но перед прекрасной половиной дополнительно возникает вопрос можно ли рожать при сахарном диабете? Есть ли шансы реализовать себя не только как личность, но и как мама?

Суть проблемы

Для рождения здорового младенца у будущей мамы должен быть крепкий организм. Сахарный диабет исключает такое условие, — у девушки или женщины нарушено усвоение глюкозы и преобразование ее в энергию для клеток организма. А развитие плодного яйца требует этой энергии и питания, которые транспортируются через пуповину.

Беременность при диабете

  • На женский организм увеличивается нагрузка и может привести к осложнениям в почках, в сосудистой системе, к сердечной недостаточности.
  • Излишки сахара в крови мамы могут передаваться плоду, спровоцировать у него проблемы в развитии поджелудочной железы и выделении необходимого количества инсулина.
  • У беременной из-за несоблюдения диеты или неправильной дозировки инсулина может возникнуть гипогликемическая кома.
  • Если беременность развивается без участия специалистов, возникает риск гибели плода на ранних сроках.
  • У будущей мамы с диагнозом диабет при несоблюдении рекомендаций врачей плод может достигать большой массы тела, что усложнит процесс рождения малыша.
  • Очень опасны для беременной с сахарным диабетом инфекционные болезни. Если для здоровой мамы предусмотрены прививки от гриппа во время беременности, то диабетикам такая вакцина противопоказана. Нужно тщательнее следить за гигиеной и избегать контакта с больными.
  • Роды при сахарном диабете 1 типа назначаются раньше. Оптимальный срок 38–39 недель. Если не происходит это естественным путем, то схватки стимулируют или планируют кесарево.

Риски при беременности у женщин с сахарным диабетом возникают как для плода, так и для мамы. До недавнего времени гинекологи были против того, чтобы диабетики 1 и 2 типа сохраняли беременность, если таковая наступала.

Современная медицина перестала быть настолько категоричной в отношении вопроса можно ли рожать с диабетом.

Влияет ли форма диабета на возможность родить малыша

Детородный возраст женщины сложно загнать в какие-то временные рамки. Некоторые пары становятся родителями после 40 лет и позже. Поэтому у будущей мамы может быть как инсулинозависимый (1 тип врожденный или приобретенный), так и 2 тип диабета. Соответственно и проблемы с вынашиванием плода могут быть разные.

Если с первым типом заболевания существует определенная схема лечения и будущая мама может заранее сообщить о проблеме врачу, чтобы спланировать беременность, то о наличии диабета второго типа женщина может даже не знать. Диагноз выявляется при уже развивающейся беременности. В такой ситуации возможен выкидыш или замершая беременность.

ОбследованиеЧтобы исключить такой сценарий женщина детородного возраста должна подходить к беременности ответственно и проходить предварительное обследование до момента зачатия.

Многие семейные пары стоят перед выбором родить малыша самостоятельно или прибегнуть к альтернативным методам из-за боязни, что ребенок унаследует сахарный диабет и будет обречен с рождения на борьбу за здоровье. Исследования, проводимые генетиками, гинекологами и эндокринологами, исключают стопроцентную вероятность:

  • Если сахарным диабетом болен только мужчина, вероятность врожденного заболевания возникает только у 5% из 100;
  • Если диабет диагностирован у женщины, только 2% крох рискуют унаследовать этот недуг;
  • Более высокий показатель (25%) рождения ребенка с диабетом возникает у пары, где оба партнера имеют проблемы с показателями глюкозы в крови.

Чтобы исключить возможность попадания в этот маленький процент, стоит задуматься о планировании беременности заранее.

В акушерской практике разработан алгоритм действий от момента зачатия до родов и сопровождения мамы с ребенком в послеродовой период.

Вопрос, поставленный в начале статьи, можно перефразировать в утверждение, что рожать при сахарном диабете можно.

Временный диабет у беременных

Гестационный диабетПомимо общеизвестных форм сладкой болезни 1 и 2 типа в медицине встречается понятие «гестационный диабет».

Возникает он у вполне здоровых женщин, которые до беременности не имели отклонений в анализе крови на уровень глюкозы.

На сроке 20 недель может возникнуть блокирование материнского инсулина гормонами, которые вырабатывает плацента для внутриутробного развития плода. Клетки женщины теряют чувствительность к инсулину, глюкоза не усваивается в полном объеме и образуются излишки сахара в крови матери.

Такой феномен возникает лишь у 5% беременных, полностью здоровых на момент зачатия. Диагноз не остается постоянным. После родов чувствительность клеток к инсулину восстанавливается, показатели глюкозы приходят в норму.

При выявлении гестационного диабета у беременной:

  1. Гинеколог назначает специальную терапию;
  2. К наблюдению за пациенткой присоединяется эндокринолог;
  3. Назначаются дополнительные исследования крови и мочи;
  4. Разрабатывается диета, направленная на выравнивание уровня глюкозы;
  5. Ведется мониторинг веса плода, потому что излишки глюкозы у матери могут приводить к образованию жира у плода и грозить малышу ожирением или внутриутробной гипогликемической комой;
  6. При сохранении показателей гестационного диабета возможны роды на сроке 37–38 недель. Если вес плода превышает массу в 4 кг, беременной показано кесарево сечение.

Женщины, столкнувшиеся с гестационным диабетом, имеют риск повторения ситуации при последующей беременности. Это может привести к появлению обычного сахарного диабета на всю жизнь.

Беременность не должна быть спонтанной

Чтобы избежать осложнений при беременности у женщин с сахарным диабетом, пара должна подойти к вопросу серьезно. Для начала нужна консультация с эндокринологом или терапевтом, который ведет историю болезни диабетика и знает все обстоятельства.

ОбследованияНа этом этапе должны быть оценены риски, в первую очередь, для будущей мамы.

Беременность, осложненная сахарным диабетом, протекает достаточно сложно и возможен вариант, когда женщина будет вынуждена провести большую часть срока в больничной палате.

Ведение беременности и родов при сахарном диабете сильно отличается от обычной практики у здоровых женщин:

  • В процессе принимает участие не только гинеколог, но и эндокринолог, терапевт, диетолог, нефролог.
  • Беременная чаще проходит стационарное обследование для коррекции необходимой терапии. Плановая госпитализация назначается в первые недели оплодотворения, 20, 24, 32 недели беременности. Если возникают осложнения, то количество госпитализаций может быть больше.
  • При инсулинозависимом диабете дозировка назначается индивидуально по мониторингу общего состояния будущей мамы и плода.
  • Женщине нужно тщательно следить за диетой, вести активный образ жизни.
  • Роды при любом типе диабета обычно проходят естественным путем и планируются лечащим врачом. Кесарево сечение предусмотрено только при большом весе плода (от 4000 грамм) или проявлении гестоза на поздних сроках.
  • После родов как у мамы, так и у малыша проводится мониторинг общего состояния по анализу крови.

Заключение

В условиях современной медицины для семейных пар, в которых супруга больна сахарным диабетом, появилась возможность быть счастливыми родителями. Но ответственность за принятие важного решения остается на плечах женщины. Риски сохраняются в любом случае. Нужно иметь сильный дух и найти опытных врачей, которые помогут в решении возникающих проблем.