Добавить в избранное
Лечение диабета Все про лечение диабета

Язвы при сахарном диабете лечение фото

Содержание

Диабетический дерматит

  • 1 Причины возникновения
  • 2 Разновидности и симптоматика диабетической дермопатии
    • 2.1 Выделяют виды патологии и симптомы, представленные в таблице
  • 3 Лечение заболевания
    • 3.1 Медикаментозная терапия
    • 3.2 Терапия народными методами
  • 4 Профилактика диабетической дермопатии

Патология кожных покровов, которая возникает вследствие прогрессирования сахарного диабета, называется диабетическая дермопатия. Такое поражение кожи чаще всего наблюдается на нижних конечностях. Дермопатия проявляется красными пятнами или папулами, шелушением и зудом кожи, утолщение и деформация ногтей. Если такую патологию не лечить вовремя, то у пациента может возникнуть гнойно-септическое осложнение. Поэтому при возникновении первых признаков поражения кожных покровов нужно обратиться к специалисту.

Причины возникновения

Главной причиной возникновения патологии является длительное или запущенное протекание сахарного диабета. Также диабетический дерматит возникает при наличии следующих причин:

  • вследствие диабетической ангиопатии и нейропатии;
  • ухудшение обменных процессов в организме;
  • присоединение инфекции бактериальной и грибковой этиологии;
  • вследствие приема препаратов для лечения диабета;
  • снижение иммунитета;
  • нарушение правил гигиены;
  • тесная одежда и неудобная обувь.

Вернуться к оглавлению

Разновидности и симптоматика диабетической дермопатии

Выделяют виды патологии и симптомы, представленные в таблице

Вид патологии Симптоматика
Кожные проявления Локализация Ощущения
Липодистрофия Покраснение и истончение кожных покровов Места инъекций Зуд и боль
Появление четкой границы между пораженной кожей и нормальной
Образование язв
Дермопатия при сахарном диабете Формирование папулы Голень Зуд и жжение
Истончение кожных покровов
Высыпной ксантоматоз Образование твердых желтых восковидных гороховидных бляшек на коже Конечности, ягодицы и лицо Ощущение зуда и жжения
Окружение бляшки ореолом красного цвета
Диабетический пузырь Появление волдырей Пальцы нижних и верхних конечностей, стопы, предплечья и голени Покалывание
Акантокератодермия Уплотнение и потемнение кожных покровов Область складок и на кончиках пальцев Неприятный запах
Формирование возвышений похожих на бородавок

Вернуться к оглавлению

Лечение заболевания

К лечению дерматита можно приступать только после консультации врача.

Дерматит при сахарном диабете выступает опасным осложнением при диабете, из-за этого при возникновении ее проявлений нельзя пытаться вылечиться самостоятельно. Для правильного лечения диабетической дермопатии нужно обратиться в больницу за консультацией к специалисту. При поступлении врач соберет анамнез заболевания, проведет объективный осмотр и назначит специальные методы диагностики. После постановки диагноза доктор составит план лечения. В качестве терапии назначаются медикаменты и народные средства.

Вернуться к оглавлению

Медикаментозная терапия

Дермопатия при диабете лечится препаратами, представленными в таблице:

Группа препаратов Названия
Сосудистые средства «Кавинтон»
«Винпоцетин»
«Бравинтон»
Метаболическое средство Липоевая кислота
Витамины Витамин B

Вернуться к оглавлению

Терапия народными методами

Для лечения диабетической дермопатии применяют такие рецепты целителей:

  • Ромашка. 1 столовую ложку высушенных цветков ромашки залить стаканом горячей воды и поставить настаиваться. После этого в настой добавить 1 чайную ложку меда и сделать повязку с отваром.
  • Целебный компресс. Смешать зверобой, дубовую кору и листья мяты в равных пропорциях. Залить все 600 мл горячей воды и поставить кипятиться. Когда отвар остынет, его нужно процедить, смочить им вату и приложить к пораженным кожным покровам.
  • Лимон и корень сельдерея. Измельчить лимон и корень сельдерея (100 г). Все тщательно перемешать и поставить на водяную баню на 1 час. Лекарство принимать натощак по 1 ст. л. каждое утро.

Вернуться к оглавлению

Профилактика диабетической дермопатии

Настой ромашки с медом используют в качестве примочек на больные места.

Чтобы не возникла повторно диабетическая дермопатия, рекомендовано каждый день осматривать кожные покровы, соблюдать правила гигиены и использовать щадящие моющие средства. При уходе за ногтями нельзя обрезать пластину слишком коротко, пользоваться пилочкой. Обязательно нужно носить свободную одежу и качественную, удобную обувь. Каждый день рекомендовано контролировать уровень сахара в крови, придерживаться рекомендаций по поводу лечения и правил питания. Обязательно нужно следить за своим весом и иммунной системой. При возникновении любых симптомов заболевания нужно немедленно обратиться к лечащему врачу.

Трофические язвы на ногах у диабетиков

Одно из самых распространенных осложнений, с которым сталкиваются люди, страдающие сахарным диабетом — возникновение язв на конечностях. Если не лечить данное осложнение, или во время его не распознать, то состояние будет ухудшаться, что может привести к ампутации. Чтобы избежать этого, важно знать, как выглядят трофические язвы на ногах при диабете, и что с этим можно сделать.

  • Почему появляются трофические язвы?
  • Как распознать трофическую язву?
  • Стадии развития осложнения
  • Как лечить трофические язвы?
  • Профилактика трофических язв на ногах при диабете
  • Видео: О диагностике и лечении трофических язв

Почему появляются трофические язвы?

При сахарном диабете не только страдают клетки, в которые глюкоза перестают поступать естественным путем, но и происходит изменения на нервно-сосудистом уровне. Что это значит? Диабетики страдают от нарушенного обмена веществ, что сказывается на стенках сосудов, которые:

  • изнашиваются;
  • становятся более чувствительными;
  • заполняются токсическими веществами.

Организм не успевает восстанавливаться, а если к этому добавить высокий уровень сахара в крови (что характерно для диабетиков 2 типа), то могут возникнуть трофические язвы:

Места возникновения трофических язв

Даже мелкая царапина, если ее проигнорировать, может обернуться некрозом тканей. Все это обусловлено тем, что сосуды и клетки попросту не могут справиться с нагрузкой, не могут быстро заживать и восстанавливаться.

Мозоли, ссадины, излишняя нагрузка на конечность – все это может привести к развитию язв. Поэтому, часто медики акцентируют внимание пациента на уходе за своими ногами, если у них обнаруживается диабет.

Основные причины, почему возникают трофические язвы при диабете – это ангиопатия (поражение мелких сосудов) и нейропатия (поражение нервных окончаний). К другим факторам, которые провоцируют ухудшение этого осложнения можно отнести:

  • несоблюдение гигиены ног;
  • ношение неправильной обуви;
  • несоблюдение специальной диеты для диабетиков;
  • травмы и микротравмы.

Именно эти патологии запускают процесс того, что мелкая рана становится незаживающей язвой.

Как распознать трофическую язву?

Излюбленная локация язв — это ногтевые фланги пальцев ног, а вторая, более редкая локация, — пятки. Распознать, что это именно трофическая язва (на любой стадии развития) при сахарном диабете, можно по следующим признакам:

  • Если язва небольшого размера (можно даже спутать с мозолью), то она может очень сильно болеть, особенно в ночное время суток. Но наряду с этим симптомом язв на ногах при сахарном диабете, есть совершенно противоположный – это полное отсутствие боли, даже несмотря на внушительный размер язвы. Оба варианта должны вызывать подозрения.
  • Ранки, ушибы и порезы долгое время не заживают, становятся больше, начинают болеть.
  • Нет визуальных признаков травмы, но при этом ходьба усложняется, возникает боль, которая особенно начинает беспокоить во время большой физической нагрузки и ночью.

Незаживающие ранки и боль в ногах

Важно помнить, что трофические язвы могут развиваться и при не диагностированном сахарном диабете. Иногда их появления становится основным поводом обратиться к врачу и обнаружить болезнь. Поэтому, если появляются симптомы трофической язвы, то нужно сдать анализ крови на сахар, анализ мочи и обследовать сосуды.

Стадии развития осложнения

Есть пять стадий развития трофической язвы, на каждой из которых появляются те или иные характерные признаки.

I стадия

Характерна тем, что уменьшается чувствительность рецепторов клеток эпидермиса, поэтому пациент может пораниться и даже этого не заметить, так как не будет чувствовать свою травму. Клетки кожи на ногах не только перестают реагировать на механические воздействие, но также и на перепады температуры.

На первой стадии можно отметить только проявление совсем незначительных болевых ощущений, например, покалывание, зуд, жжение. Здесь важно каждый день осматривать стопы — при первой стадии, конечности могут отекать, менять оттенок (от багрового до синюшного), возникают судороги.

II стадия

На этом этапе появляются наиболее характерные для недуга признаки. В местах, где каким-то образом была повреждена кожа, начинают образовываться эрозии, трещины и другие мелкие дефекты. С каждым днем поражение распространяются по стопе, а ранки просто не заживают.

III стадия

Клиническая картина становится уже более явной. Верхний слой эпидермиса полностью разрушается, на язвочках могут появляться пузырьки (как с гноем, так и с кровью). На этой стадии язвы проявляются себя только визуально, то есть других симптомов пациент не чувствует. При этом важно отметить, что язвы не будут уменьшаться — при отсутствии лечения и ухода они будут продолжать увеличиваться.

IV стадия

Ранее появившаяся и разросшаяся рана из язвы превращается в гнойничок. При этом повышается температура тела, возникает озноб, усиливается боль. Зачастую, на этой стадии пациенты уже фактически не могут ходить из-за боли.

V стадия

Это самая последняя стадия с неутешительным прогнозом. Если пациент довел себя до пятой стадии, то у него образуется гангрена, и ампутация конечностей здесь единственный выход, чтобы остановить заражение тканей.

Все стадии развития недуга представлены на фото:

Стадии развития язв

Как лечить трофические язвы?

Полноценное лечение включает в себя целый комплекс мер, но базовые методы борьбы с трофическими язвами таковы:

  • Использование медикаментозных средств, действие которых направлено на нормализацию сахара в крови. На более поздних стадиях болезни (третья и четвертая) могут назначить препараты, в составе которых содержится инсулин.
  • Использование препаратов, действие которых направлено на коррекцию периферической нервной системы. Такая мера необходима, чтобы оказывать воздействие на язвы изнутри, а не только наружно. Здесь дополнительно назначают витаминный комплекс с содержанием витаминов группы B.
  • Профилактические меры для предотвращения или устранения тромбофлебита, варикозного расширения вен и артериальной гипертензии.
  • В случае повышенного уровня холестерина в крови пациенту назначают препараты из группы статинов.
  • Если у пациента имеется еще и бактериальная инфекция, то в список медикаментов добавляются и антибиотики широкого спектра действия.

Медикаментозное лечение – это неотъемлемая часть терапии, без которых не удастся добиться положительного результата, но не менее важно ежедневно обрабатывать ранки и поврежденные места кожи. Это нужно для того, чтобы снизить количество микробов на поверхности пораженного эпидермиса.

Прежде, чем рассказать о том, чем и как можно обрабатывать раны, важно отметить, чем ни в коем случае нельзя обрабатывать трофические язвы:

  • йод;
  • зеленка;
  • раствор марганцовки;
  • риванол;
  • любые растворы, в которых есть спирт.

На стадиях, когда язва начинает гноится и кровить, ее рекомендовано промывать раствором перекиси водорода (3%). Также на любых стадиях развития болезни ранки промываются ежедневно хлоридом натрия или Хлоргексидином.

Кроме обработки язвы, важно также накладывать и специальные повязки. Перевязки должны быть сделаны из правильного материала, которой соответствует всем перечисленным требованиям:

  • не является травматичным;
  • может поддерживать влажную среду (это важное условие, которое помогает язве быстрее затянуться);
  • может впитывать все выделения из язвы;
  • пропускает воздух;
  • не пропускает бактерии и защищает дерму от инфекций.

Не рекомендуется использовать марлевую повязку, так как этот материал может прилипать к поврежденным тканям дермы и тем самым нарушить целостность грануляции при снятии повязки. Допустимо использовать марлю только в том случае, если язва мокнущая или при сухом некрозе.

Марлевая повязка при мокнущей язве

Последовательность действий при этих мерах лечения трофических язв будет следующей:

  1. Пораженный участок эпидермиса промыть сначала физиологическим раствором (можно использовать и другие средства, о которых мы упоминали выше).
  2. Дополнительно рану можно обработать антибактериальными мазями, например средством «Альгофин».
  3. Наложить повязку на язву, не передавливая конечность. Долго ходить с повязкой не следует, максимум 4 часа. После снятия повязки язва повторно обрабатывается.

Важно, чтобы без внимания не оставались даже самые мелкие трещинки и ссадины, так как их наличие может обернуться ампутацией.

Лечение трофических язв – это длительных и комплексный подход, но важно учитывать все нюансы, а также не забывать про личную гигиену и осмотр конечностей каждый день на наличие новых повреждений эпидермиса.

Профилактика трофических язв на ногах при диабете

Самая главная профилактическая мера в данном случае (при условии, что пациент знает о своем диагнозе сахарный диабет) – это контроль заболевания, что является гарантом того, что уровень сахара в крови не будет резко повышаться, ведь именно этот фактор провоцирует развитие трофических язв. Контроль диабета подразумевает соблюдение специальной лечебной диеты, уколы инсулина (если они назначены врачом), а также прием препаратов, которые нормализуют уровень глюкозы в крови.

Кроме этого, важно выполнять и следующие рекомендации для профилактики:

  • Носить только ту обувь, в которой удобно. Как правило, эта обувь ортопедическая. Важно, чтобы обувь подходила по сезону, размеру и была сделана из натуральных материалов.
  • Важно мыть стопы не только утром и вечером, но и по возможности делать это после каждого посещения улицы.
  • Не допускать переохлаждения и перегревания конечностей.
  • Даже при маленьком порезе необходимо начать лечить ранку, а лучше сразу обратиться к врачу.

Советуем прочесть статью о правильном уходе за ногами при диабете, что снизит риск развития трофических язв и других осложнений.

Видео: О диагностике и лечении трофических язв

В следующем видео специалист расскажет, что такое трофические язвы, как они проявляются, и что предполагает комплекс мер по лечению:

Как правило, многие пациенты даже не подозревают, что у них возникло осложнение и игнорируют его до тех пор, пока картина не становится очевидной. Но правильное лечение – это своевременное лечение, и поэтому важно уметь распознавать трофические язвы на ранних стадиях развития и более поздних. При первых же признаках незамедлительно нужно начинать лечение.

Язвы на ногах при сахарном диабете требуют незамедлительного лечения

Сахарный диабет – хроническое заболевание, при котором в крови человека повышен уровень глюкозы. Обычно оно возникает вследствие нарушения работы поджелудочной железы. Орган больше не может вырабатывать достаточное количество инсулина, который связывает и выводит сахар.

Из-за длительного игнорирования болезни у человека могут возникнуть поражения сердечно-сосудистой системы, печени, почек, органов зрения. Одним из наиболее опасных осложнений можно назвать язвы на ногах при сахарном диабете.

Причины

Язвы на ногах при сахарном диабетеТрофические язвы появляются из-за патологических изменений в состоянии кожного покрова. Со временем он становится более грубым, шелушащимся, теряет естественный тургор и упругость. Со временем на нижних конечностях начинают появляться мозоли и стертости, которые тяжело поддаются лечению. Длительное игнорирование болезни приводит к отмиранию ноги, что потребует ампутации конечности.

Язвы на ногах при сахарном диабете не возникают в один миг – перед тем, как человек на своем кожном покрове увидит подобные раны, пройдет достаточно большой период времени.

Причинами такого явления могут быть:

  1. Нарушения походки;
  2. Повышенный уровень сахара в крови;
  3. Избыточная масса тела;
  4. Терапия некоторыми лекарственными препаратами;
  5. Недостаточная физическая активность;
  6. Генетическая предрасположенность.

Совокупность этих факторов может значительно ускорить развитие трофических язв на кожном покрове. Они могут возникать как на верхних, так и на нижних конечностях, однако чаще всего формируются на ногах. Появление таких образования – серьезная проблема как для врачей, так и пациентов. Истонченный кожный покров будет значительно воспаляться от мелких ран или мозолей.

Проявления трофических язв по стадиям

Трофическая язва при сахарном диабете уже на начальных стадиях проявляет себя серьезными симптомами.

Статистика показывает, что у 50% всех пациентов уже через 12 месяцев после диагностики декомпенсированного диабета возникают подобные осложнения.

Их можно разделить на следующие стадии:

  • Предтрофическая Предтрофическая – видимых проявлений трофических язв на коже еще нет. Человек жалуется на пониженную чувствительность, постоянное давление и изменение температуры кожного покрова. Это сопровождается постоянной болью в ногах, отечностью, ощущением зуда и жжения. По ночам у больных регулярно возникают серьезные судороги, может изменяться цвет кожного покрова.
  • Начальных проявлений – видимая трофическая язва еще отсутствует. На кожном покрове возникают многочисленные трещины, потертости, эрозии. Такие образования долгое время не заживают, постоянно увеличиваются и углубляются.
  • Развернутых проявлений – появляются первые трофические язвы. Кожный покров начинает разрушаться, появляются кровянистые выделения. Все это осложняется бактериальным или грибковым заражением. Язва постоянно увеличивается, небольшие повреждения могут объединяться между собой.
  • Прогрессирования – трофические язвы при сахарном диабете становятся инфицированным гнойником. У человека появляется серьезная боль, возникают признаки отравления организма: озноб, слабость, высокая температура тела. Дискомфорт постоянный, так как повреждаются нервные окончания.
  • Влажной гангрены – отмирание конечности. Она становится темной, неприятно пахнет, болит. Такое состояние угрожает жизни и здоровью человека.Трофические язвы по стадиям

Методы диагностики

После этого назначаются следующие исследования:

  1. Общий и биохимический анализ крови;
  2. Общий анализ мочи;
  3. Исследование содержимого язвы;
  4. Рентген;
  5. Магнитно-резонансная терапия;
  6. Компьютерная томография;
  7. Доплеровское обследование;
  8. Ангиографическое обследование.

Способы лечения

Чтобы избавиться от трофической язвы при сахарном диабете, необходимо строго придерживаться всех назначений врача. Он сможет подобрать вам наиболее эффективную индивидуальную схему воздействия. Перед тем, как приступить к каким-либо воздействиям, проводится расширенная диагностика.

Лечение трофических язв при сахарном диабете может заключаться в:

  • Приеме медикаментозных средств;
  • Проведении физиотерапии;
  • Хирургическом вмешательстве.

Терапия медикаментами

Медикаментозное лечение – наиболее распространенный способ воздействия на трофические язвы при сахарном диабете. При комплексном подходе оно нормализует кровообращение, а также значительно ускоряет процесс заживления.

Обычно врачи назначаются следующие группы препаратов:

  • Антибиотики – препятствуют бактериальному заражению.
  • Противовоспалительные препараты – снимают острую болезненность в нижних конечностях.
  • Десенсибилизирующие средства – уменьшает отравляющее действие на организм.
  • Антиагреганты – разжижают кровь, что не дает болезни прогрессировать.Антиагреганты

Очень важно обеспечить правильный уход за кожным покровом. Для этого используют антисептические растворы, сорбирующие повязки и заживляющие крема или мази.

После того, как мокнущие раны заживают, назначаются средства, восстанавливающие кровообращение. К ним относят Солкосериал, Актовегин, Токоферол – лекарства подбираются индивидуально.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры – высокоэффективный способ борьбы с трофическими язвами от сахарного диабета. Они помогают улучшить состояние кожного покрова, ускорить заживление образовавшихся ран. Врачи назначают такие мероприятия всем пациентам с запущенной формой сахарного диабета, чтобы не допустить подобных осложнений.

Обычно проводятся следующие процедуры:

  • Лазеротерапия – воздействие на кровеносные сосуды лучами различной длины. Они убивают закупоренные, благодаря чему нормализуется кровообращение. Также лазер останавливает дегенеративные процессы.
  • Фотолечение – явление, при котором на трофическую язву воздействуют вспышки света. Они обеззараживают, что останавливает развитие патогенных процессов.
  • Ультразвук – нормализует кровообращение в поврежденных сахарным диабетом тканях.
  • Магнитная терапия – устраняет застойные явления.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение трофических язв при сахарном диабете назначается в исключительных случаях, когда уже возникли серьезные осложнения. Чаще всего назначается вакуумная терапия, которая помогает восстановить кровообращение. Процедура избавляет от накопившегося в ране гноя, снимает отечность.

Народные способы лечения

На начальных стадиях избавиться от проявлений трофических язв на ногах удастся при помощи методов народной медицины. Учитывайте, что заменять ими квалифицированное лечение категорически запрещено – вы рисуете вызвать серьезные осложнения.

Основной целью применения таких средств является нормализация уровня глюкозы в крови, а также восстановления поврежденных участков кожи. Лучше всего применять народную медицину в комплексе с традиционной.

Наиболее популярными рецептами считаются:

  1. Возьмите 100 граммов аира болотного и залейте его литром кипятка. Держите на небольшом огне в течение 2 часов, после чего перелейте в любую удобную емкость. Принимайте отвар по 50 мл 3 раза в день.
  2. Возьмите 200 граммов исландского мха и залейте их литром кипятка. Оставьте настаиваться на 1 день, после чего поставьте на огонь и томите в течение 2 часов. По прошествии этого времени перелейте лекарство, используйте в качестве основы под компрессы или примочки.
  3. Отлично заживить поврежденные участки поможет смесь из алоэ и календулы. Смешайте эти компоненты в равных пропорциях, после чего берите их в пропорции 1 столовая ложка на 1 литр воды. Заварите такой отвар и выпивайте по 200 мл в течение дня.

Профилактика

Трофические язвы на ногах при сахарном диабете – серьезное нарушение, которое вы можете предупредить. Старайтесь придерживаться специальных профилактических мер – они помогут снизить риск возникновения поражения или же уменьшат их негативные проявления.

Чтобы не допустить появления трофических язв на ногах при сахарном диабете, придерживайтесь следующих правил:

  • Правильно питайтесь Правильно питайтесь – снижение уровня сахара в крови благотворно сказывается на состоянии организма;
  • Регулярно обливайтесь холодной водой – повышает тонус сосудов;
  • Принимайте витаминные комплексы один раз в полгода;
  • Принимайте специальные рассасывающие препараты – останавливают дегенеративные процессы;
  • Своевременно обрабатывайте любые раны на ногах;
  • Каждый день обрабатывайте кожу ног антисептическими растворами.

Наибольшую важность в профилактике возникновения трофических язв на ногах при сахарном диабете имеет правильное питание. С его помощью удается нормализовать работу кровеносной системы.

С

В вашем рационе должны присутствовать капуста, цитрусовые, смородина, орехи, молочные продукты и растительные масла. Предпочтение отдавайте низкокалорийным блюдам с низким гликемическим индексом – лишний сахар лишь ускорит дегенеративные процессы.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий