Добавить в избранное
Лечение диабета Все про лечение диабета

Более точный глюкометр

Советы по выбору глюкометра

Изменение показателей уровня сахара в крови может сопровождать множество заболеваний, но наиболее частой патологией считается сахарный диабет. Это болезнь эндокринного аппарата, которая характеризуется нарушениями процессов метаболизма из-за недостаточного синтеза инсулина или патологии его действия.

Сахарный диабет требует ежедневного контроля. Это необходимо для того, чтобы удерживать показатели глюкозы в допустимых рамках. Достижение компенсации важно для профилактики развития хронических осложнений и поддержки высокого качества жизни больных.

В условиях лаборатории уровень гликемии измеряют при помощи специальных анализаторов, а результаты готовы уже в течение суток. Измерить показатели сахара дома также не является проблемой. С этой целью производители медицинской техники придумали портативные устройства – глюкометры. Как выбрать глюкометр, чтобы он соответствовал всем ожидаемым параметрам, был точным и долго прослужил, рассмотрим в статье.

Немного о сахарном диабете

Существует несколько форм заболевания. При 1 типе (инсулинозависимом) поджелудочная железа не справляется с поставленной организмом задачей по выработке инсулина. Инсулином называют гормонально активное вещество, которое транспортирует сахар в клетки и ткани, «открывая ему двери». Как правило, болезнь этого типа развивается в молодом возрасте, даже бывает у детей.

2 тип патологического процесса чаще возникает у пожилых людей. Он связан с патологической массой тела и неправильным образом жизни, питанием. Эта форма характеризуется тем, что поджелудочная железа синтезирует достаточное количество гормона, но клетки организма теряют к нему свою чувствительность.

Существует еще одна форма – гестационная. Она возникает у женщин в период беременности, по механизму напоминает 2 типа патологии. После рождения ребенка, как правило, самостоятельно исчезает.

Важно! Все три формы сахарного диабета сопровождаются высокими цифрами глюкозы в кровеносном русле.

Для чего нужен глюкометр?

Этот портативный прибор рассчитан на измерение уровня гликемии не только в домашних условиях, но и на работе, на даче, во время путешествия. Он занимает немного места, имеет малые габариты. Имея хороший глюкометр, можно:

  • провести анализ без болезненных ощущений;
  • провести коррекцию индивидуального меню в зависимости от результатов;
  • определить, какое количество инсулина необходимо вводить;
  • уточнить уровень компенсации;
  • предотвратить развитие острых осложнений в виде гипер- и гипогликемии;
  • провести коррекцию физической активности.

Выбор глюкометра – важная задача для каждого больного, поскольку прибор должен удовлетворять все потребности пациента, быть точным, удобным в обслуживании, хорошо работать, своим функциональным состоянием подходить определенной возрастной группе больных.

Какие бывают устройства?

Существуют следующие виды глюкометров:

  • Прибор электрохимического типа – тестовые полоски, которые входят в состав устройства, обработаны специфическими растворами. Во время взаимодействия крови человека с этими растворами происходит фиксация уровня гликемии посредством изменения показателей электрического тока.
  • Устройство фотометрического типа – тестовые полоски этих глюкометров также обработаны реактивами. Они изменяют свой цвет в зависимости от показателей глюкозы в капле крови, нанесенной на обозначенный участок полоски.
  • Глюкометр, работающий по романовскому типу, – такие приборы, к сожалению, не доступны для использования. Они оценивают уровень гликемии посредством спектроскопии кожи.

Важно! Первые два типа глюкометров имеют похожие характеристики, они достаточно точны в измерениях. Электрохимические приборы считаются более удобными, хоть их стоимость на порядок выше.

По какому принципу выбирать?

Чтоб правильно выбрать глюкометр, следует обращать внимание на его характеристики. Первый важный момент – надежность. Следует отдавать предпочтение моделям проверенных производителей, которые находятся на рынке уже не первый год и хорошо зарекомендовали себя, судя по отзывам потребителей.

Как правило, речь идет о немецких, американских и японских глюкометрах. Также нужно помнить о том, что тестовые полоски для измерителей гликемии лучше использовать той же фирмы, которая выпустила сам прибор. Это уменьшит возможные погрешности в результатах исследований.

Далее расписаны общие характеристики глюкометров, на которые также следует обращать внимание, покупая измеритель в личное пользование.

Ценовая политика

Для большинства больных людей вопрос цены – один из главных при выборе портативного устройства. К сожалению, не многие могут позволить себе дорогостоящие глюкометры, однако большинство фирм-производителей решили эту проблему, выпустив бюджетные модели, но при этом сохранив режим точности определения гликемии.

Необходимо помнить и о расходных материалах, которые нужно будет докупать каждый месяц. Например, тест-полоски. При диабете 1-го типа пациент должен измерять показатели сахара по несколько раз в сутки, а это значит, что ему понадобится до 150 полосок ежемесячно.

При сахарном диабете 2 типа показатели гликемии измеряют раз в сутки или в 2 дня. Это, естественно, экономит затраты на расходные материалы.

Результат диагностики

Большинство приборов могут определить уровень сахара не только в капиллярной крови, но и в венозной, путем проведения специальных расчетов. Как правило, различие будет в пределах 10-12%.

Глюкометры могут переводить показатели сахара в разные единицы измерения:

  • ммоль/л;
  • мг%;
  • мг/дл.

Кровяная капля

Чтоб выбрать правильный глюкометр, следует учитывать и то, какое количество биоматериала необходимо для проведения диагностики. Чем меньшее количество крови используется, тем удобнее пользоваться устройством. Особенно это касается маленьких детей, для которых каждая процедура прокола пальца является стрессом.

Оптимальные показатели – 0,3-0,8 мкл. Они позволяют уменьшить глубину проведения прокола, ускорить процесс заживления ранки, делают процедуру менее болезненной.

Время анализа результатов

Выбирать устройство следует и по тому времени, которое проходит с момента попадания капли крови на тестовую полоску до появления результатов диагностики на экране глюкометра. Скорость оценки результатов у каждой модели отличается. Оптимально – 10-25 секунд.

Существуют аппараты, которые показывают цифры гликемии и через 40-50 секунд, что не очень удобно для проверки уровня сахара на работе, в путешествии, в командировке, в общественных местах.

Тестовые полоски

Производители, как правило, выпускают тестовые полоски, которые подходят для их аппаратов, однако бывают и универсальные модели. Все полоски отличаются друг от друга расположением тестовой зоны, на которую следует наносить кровь. Кроме того, более совершенные модели разработаны таким образом, что аппарат самостоятельно проводит забор крови в необходимом количестве.

Тестовые полоски также могут иметь разный размер. Совершение мелких движений может быть не под силу ряду больных людей. Кроме того, каждая партия полосок имеет определенный код, который должен соответствовать модели глюкометра. При несоответствии проводят замены кода вручную или посредством специального чипа. На это важно обращать внимание при совершении покупки.

Тип питания

Описания устройств содержат данные и об их батарейках. Некоторые модели имеют такой блок питания, который не подлежит замене, однако существует и ряд аппаратов, которые функционируют, благодаря обычным пальчиковым батарейкам. Лучше выбрать представителя последнего варианта.

Звук

Для пожилых людей или тех пациентов, которые имеют проблемы со слухом, важно приобрести прибор, обеспеченный функцией звуковых сигналов. Это облегчит процесс измерения уровня гликемии.

Объем памяти

Глюкометры способны фиксировать в своей памяти информацию о последних измерениях. Это необходимо для того, чтобы высчитать средний уровень сахара в крови за последние 30, 60, 90 дней. Подобная функция позволяет оценить состояние компенсации заболевания в динамике.

Самый лучший глюкометр тот, который имеет наибольший объем памяти. Особенно это важно для тех пациентов, которые не ведут личный дневник диабетика и не фиксируют результаты диагностики. Для пожилых пациентов такие устройства не нужны. Из-за большого количества функций глюкометры становятся более «заумными».

Габариты и связь с другими устройствами

Как выбрать глюкометр активному человеку, который не зацикливается на своей болезни и находится в постоянном движении? Для таких пациентов подойдут устройства, имеющие небольшие габариты. Их легко транспортировать и использовать даже в общественных местах.

Связь с ПК и другими устройствами связи – еще одна функция, которой пользуется большинство молодых людей. Это важно не только для ведения собственного дневника диабетика в электронном варианте, но и для возможности отправлять данные личному лечащему врачу.

Приборы для каждой из форм сахарного диабета

Лучший глюкометр при «сладкой болезни» 1 типа будет обладать следующими характеристиками:

  • наличие насадки для проведения проколов в альтернативных зонах (например, на мочке уха) – это важно, поскольку забор крови проводится по несколько раз в день;
  • наличие способности измерять уровень ацетоновых тел в кровеносном русле – лучше, чтобы подобные показатели определялись в цифровом варианте, чем при помощи экспресс-полосок;
  • малые габариты и масса прибора – важно, поскольку инсулинозависимые пациенты носят глюкометры с собой.

Модели, используемые при 2 типе патологии, должны обладать следующими функциями:

  • параллельно с гликемией глюкометр должен рассчитывать показатели холестерина, что необходимо для профилактики ряда осложнений со стороны сердца и сосудов;
  • размер и вес не имеют особого значения;
  • проверенная фирма-производитель.

Рейтинг глюкометров

Далее представлен обзор глюкометров и то, какой глюкометр лучше выбрать (согласно их характеристике).

Gamma Mini

Глюкометр относится к группе устройств, работающих по электрохимическому типу. Его максимальные показатели сахара – 33 ммоль/л. Результаты диагностики известны уже через 10 секунд. В памяти остаются последние 20 результатов исследований. Это маленькое портативное устройство, вес которого не превышает 20 г.

Такой прибор хорош для командировок, путешествий, измерения уровня гликемии дома и на работе.

One Touch Select

Электрохимический прибор, который пользуется успехом среди пожилых диабетиков. Это связано с крупными цифрами, оптимальной системой кодирования полосок. В памяти остаются последние 350 результатов диагностики. Цифры исследования появляются уже через 5-10 секунд.

Важно! Глюкометр оснащен функцией подключения к персональному компьютеру, планшетам и другим устройствам связи.

Accu-Chek Active

Глюкометр, работающий по фотометрическому типу. Недостаток – количество крови, которое необходимо для проведения диагностики, превышает в 2-3 раза показатели других устройств. Время проведения диагностики – 10 секунд. Вес устройства – около 60 секунд.

Wellion Calla Mini

Устройство электрохимического типа, которое выводит результаты диагностики на экран уже через 7 секунд. В памяти прибора хранятся данные о 300 последних измерениях. Это отличный глюкометр австрийского производства, который оснащен большим экраном, малой массой и специфическими звуковыми сигналами.

Отзывы пациентов

Подобрать индивидуальный глюкометр может помочь лечащий эндокринолог. Следует обращать внимание и на отзывы других потребителей. При выборе следует учитывать сочетание тех характеристик, которые важны для конкретного клинического случая.

Как проверить глюкометр на точность в домашних условиях? Методы и алгоритм

По данным медицинской статистики, в России в течение одного года проводится 1 миллиард 200 миллионов измерений глюкозы. Из них на профессиональные процедуры в условиях лечебных учреждений приходится 200 миллионов, на самостоятельный контроль – около одного миллиарда.

Измерения глюкозы – фундамент всей диабетологии, и не только: в МЧС и армии, в спорте и в санаториях, в домах престарелых и в родильных домах подобная процедура обязательна.

Измерение глюкозы в крови

Согласно алгоритмам специальной медицинской помощи при СД, периодичность таких измерений для диабетиков – 4 р./сут. при СД 1-го типа и 2 р./сут. при СД 2-го типа. В привычных нам глюкометрах применяют исключительно биохимические ферментативные методы, фотометрические аналоги, используемые в прошлом, сегодня малоэффективны, неинвазивные технологии, не предполагающие прокол кожи, еще не доступны массовому потребителю. Приборы для измерения глюкозы бывают лабораторные и внелабораторные.

Глюкометр

Речь в этой статье идет о портативных анализаторах, которые подразделяются на госпитальные глюкометры (ими пользуются в стационарах медучреждений) и индивидуальные, для персональной эксплуатации. Госпитальные глюкометры используются для первичной диагностики гипо- и гипергликемии, для проведения мониторинга глюкозы у госпитализированных больных в эндокринологических и терапевтических отделениях, измерения глюкозы в неотложных ситуациях.

Главное достоинство любого глюкометра – его аналитическая точность, характеризующая степень близости результата измерений этим прибором к истинной картине, результату референтного измерения.

Мера аналитической точности глюкометра – его погрешность. Чем меньше отклонение от референтных показателей, тем выше точность устройства.

Как оценивают точность прибора

Обладатели разных моделей глюкометров нередко сомневаются в показаниях своего анализатора. Контролировать гликемию прибором, в точности которого уверенности нет, непросто. Поэтому важно знать, как проверить глюкометр на точность в домашних условиях. Данные измерений разных моделей персональных глюкометров иногда не совпадают с лабораторными результатами. Но это еще не означает, что устройство имеет заводской брак.

Схема глюкометра

Специалисты считают итоги самостоятельных измерений точными, если их отклонение от показателей, полученных при лабораторном обследовании, не превышает 20%. На выборе методики лечения подобная погрешность не отражается, поэтому ее считают допустимой.

На степень отклонения может повлиять комплектация устройства, ее технические характеристики, выбор определенной модели. Точность измерений важна, чтобы:

  • Правильно выбрать прибор для домашнего использования;
  • Адекватно оценить ситуацию при плохом самочувствии;
  • Уточнить дозировку лекарств для компенсации гликемии;
  • Скорректировать рацион питания и физические нагрузки.

Для персональных глюкометров критерии аналитической точности в соответствии с ГОСТ: 0,83 ммоль/л при уровне глюкозы в плазме меньше 4, 2 ммоль/л и 20% при результатах больше 4,2 ммоль/л. Если показатели превышают допустимые рамки отклонений, устройство или расходный материал придется заменить.

Причины искажения результатов

Некоторые устройства оценивают результат измерений не в ммолях/л, используемых российскими потребителями, а в мг/дл, характерных для западных стандартов. Переводить показания надо по такой формуле соответствия: 1 моль/л = 18 мг/дл.

Лабораторные исследования проверяют сахар, как по капиллярной, так и по венозной крови. Различие между такими показаниями составляет до 0,5 ммоль/л.

Неточности могут возникать и при небрежном заборе биоматериала. Не следует полагаться на результат при:

  • Загрязненной тест-полоске, если она хранилась не в герметичной заводской упаковке или с нарушением условий хранения;
  • Нестерильном ланцете, который используют многократно;
  • Просроченной полоске, иногда надо сверять срок годности открытой и закрытой упаковки;
  • Недостаточной гигиене рук (мыть их надо с мылом, сушить лучше феном);
  • Использовании спирта при обработке места прокола (если вариантов нет, надо дать время для выветривания паров);
  • Анализе на фоне лечения мальтозой, ксилозой, иммуноглобулинами – прибор покажет завышенный результат.

Мыть руки с мылом

Методы проверки точности приборов

Одним из самых простых способов проверки точности устройства будет сравнение данных при домашней проверке и в условиях лаборатории, при условии, что время между двумя заборами крови минимальное. Правда, этот метод не совсем домашний, так как посещение поликлиники в этом случае обязательно.

Можно и дома проверить свой глюкометр с помощью трех полосок, если между тремя процедурами анализа крови промежуток времени будет небольшой. Для точного прибора расхождение в результатах не будет более 5-10%.

Надо понимать, что калибровка домашнего глюкометра и оборудования в лаборатории не всегда совпадает. Персональные приборы иногда оценивают концентрацию глюкозы по цельной крови, а лабораторные – по плазме, представляющей собой жидкую часть крови, отделенную от клеток. По этой причине разница в результатах доходит до 12%, в цельной крови этот показатель обычно ниже. Сравнивая результаты, надо привести данные в одну систему измерения, воспользовавшись специальными таблицами для перевода.

Контрольный растворСамостоятельно можно оценить точность аппарата при помощи специальной жидкости. В комплектации некоторых устройств есть и контрольные растворы. Но можно купить их и отдельно. Каждый производитель для своих моделей выпускает конкретный проверочный раствор, это надо учитывать.

Во флакончиках содержится заведомо известная концентрация глюкозы. В качестве добавок используют компоненты, повышающие точность процедуры.

Особенности проверки

Если внимательно изучали инструкцию, то видели там способ переключения устройства для работы с контрольной жидкостью. Алгоритм процедуры диагностики будет примерно таким:

  1. В устройство вставляется тест-полоска, прибор должен автоматически включиться.
  2. Проверьте, совпадают ли коды на глюкометре и тест-полоске.
  3. В меню надо изменить настройки. Все аппараты для домашнего использования настроены на забор крови. Этот пункт в меню некоторых моделей надо заменить «контрольным раствором». Нужна ли замена настроек или они у вашей модели автоматические, можно узнать из своей инструкции.
  4. Встряхните флакон с раствором и нанесите его на полоску.
  5. Дождитесь результата и сравните, соответствуют ли они допустимым рамкам.

При выявлении погрешностей надо повторить испытание. Если показатели те же или глюкометр показывает каждый раз разные результаты, для начала надо взять новую упаковку тест-полосок. Если проблема осталась, пользоваться таким устройством не стоит.

Возможные отклонения

Изучая, как проверить глюкометр на точность, лучше всего начинать с домашних способов диагностики. Но для начала, надо уточнить, грамотно ли вы пользуетесь расходными материалами. Прибор может ошибаться, если:

  • Хранить пенал с расходниками на подоконнике или у батареи отопления;
  • Крышка на заводской упаковке с полосками закрыта неплотно;
  • Расходный материал с просроченным гарантийным сроком;
  • Прибор загрязнен: контактные отверстия для вставки расходников, линзы фотоэлементов запылились;
  • Коды, указанные на пенале с полосками и на приборе, не соответствуют;
  • Диагностика проводится в несоответствующих инструкции условиях (допустимый температурный режим от +10 до +45°С);
  • Руки замерзли или вымыты холодной водой (в капиллярной крови будет повышенная концентрация глюкозы);
  • Руки и прибор загрязнены сладкими продуктами;
  • Глубина прокола не соответствует толщине кожи, кровь самопроизвольно не выходит, а дополнительные усилия приводят к выделению межклеточной жидкости, искажающей показания.

Прежде чем уточнять погрешность своего глюкометра, надо проверить, соблюдены ли все условия хранения расходного материала и забора крови.

Основания для проверки глюкометра

Производители глюкометров в любой стране перед выходом продукции на фармацевтический рынок обязаны произвести испытание приборов на точность. В России – это ГОСТ 115/97. Если 96% проводимых измерений попадает в диапазон погрешности, значит, прибор требованиям удовлетворяет. Индивидуальные устройства заведомо менее точны, чем госпитальные аналоги. При покупке нового прибора для домашнего использования проверка его точности обязательна.

Специалисты рекомендуют проверять работоспособность глюкометра каждые 2-3 недели, не дожидаясь особых причин сомневаться в его качестве.

ПитаниеЕсли у пациента преддиабет или СД 2-го типа, который можно контролировать низкоуглеводным питанием и адекватными мышечными нагрузками без гипогликемических медикаментов, то можно проверять сахар и раз в неделю. В таком случае и периодичность проверки работоспособности прибора будет иной.

Внеплановую проверку проводят, если устройство упало с высоты, на прибор попала влага или упаковка тест-полосок распечатана давно.

Какие марки глюкометров – самые точные?

Самые авторитетные производители – из Германии и США, модели этих марок проходят многочисленные тесты, некоторые имеют пожизненную гарантию. Поэтому они и пользуются повышенным спросом во всех странах. Рейтинг по оценкам потребителей выглядит так:

  • BIONIME Rightest GM 550 – в устройстве нет ничего лишнего, но отсутствие дополнительных функций не помешало ему стать лидером по точности.
  • One Touch Ultra Easy – портативный аппарат массой всего 35 г предельно точен и удобен в эксплуатации, особенно в дороге. Забор крови (в том числе и из альтернативных зон) проводится с помощью специальной насадки. Гарантия от производителя – бессрочная.
  • Акку-Чек Актив – надежность этого прибора подтверждена его многолетней популярностью, а его доступность позволяет любому убедиться в его качестве. Результат на дисплее появляется через 5 секунд, при необходимости на ту же полоску можно добавлять порцию крови, если ее объем недостаточен. Память на 350 результатов, есть возможность подсчета средних значений за неделю или месяц.
  • Акку-Чек Перформа Нано – многофункциональное устройство оснащено инфракрасным портом для беспроводного подключения к компьютеру. Напоминалка с будильником помогут контролировать периодичность анализа. При критических показателях подается звуковой сигнал. Тест-полоски не требуют кодирования и сами втягивают каплю крови.
  • True Result Twist – точность глюкометра позволяет использовать его при любой форме и на любой стадии развития диабета, требует для анализа совсем немного крови.
  • Contour TS (Bayer) – немецкое устройство разработано с применением новейших технологий, обеспечивших ему максимальную точность и долговечность, а доступная цена и скорость обработки результатов прибавляют ему популярности.

 

Глюкометр – важнейший инструмент в терапии СД, и относиться к нему надо с такой же серьезностью, как и к лекарственным средствам. Аналитическая и клиническая точность некоторых моделей глюкометров на отечественном рынке не соответствует требованиям ГОСТА, поэтому так важно своевременно контролировать их точность.

Индивидуальные глюкометры предназначены только для самоконтроля глюкозы у диабетиков и больных с другими диагнозами, требующими такой процедуры. И приобретать их надо только в аптеках или специализированной сети медтехники, это поможет избежать подделок и других нежелательных сюрпризов.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий