Добавить в избранное
Лечение диабета Все про лечение диабета

Глюкометры в волгофарме

Причины ошибок при работе с глюкометром

Важно, чтобы измерение глюкозы в крови глюкометром проводилось правильно и показывали действительные показатели сахара в крови. Иногда глюкометр может ошибаться и показывает разные результаты.

Неправильные показания прибора могут быть вызваны 2 группами причин:

  1. Ошибки пользователей.
  2. Медицинские ошибки.

Рассмотрим их более подробно.

Ошибки пользователей

Неправильное обращение с тест-полосками – последние являются достаточно сложным и весьма уязвимым микроприбором. При их использовании могут возникнуть такие ошибки

  • Хранение при неправильной (слишком низкой либо высокой) температуре.
  • Хранение в не плотно закрытом флаконе.
  • Хранение по завершение термина пригодности.

Неправильное обращение с глюкометром – здесь чаще всего основной причиной неполадок становится загрязнение глюкометра. На нем нет герметичной защиты, поэтому в него попадает пыль и другие загрязнители. Кроме этого возможны механические повреждения прибора – падения, царапины и прочее. Во избежание проблем важно хранить глюкометр в футляре.

Ошибки при измерении и при подготовке к нему:

  • Неправильная установка кода тест-полосок – для работы прибора очень важна правильная его кодировка, необходимо периодически менять чип, а также вводить новый код, когда меняете партию тест-полосок.
  • Измерение при неподходящих температурах – ошибки в показателях любых моделей прибора наблюдаются при проведении измерений за границами определенного температурного диапазона (как правило, он варьируется от +10 градусов до +45 градусов).
  • Холодные руки – перед измерением следует согреть пальцы любым возможным способом.
  • Загрязнение тест-полосок или пальцев веществами, которые содержат глюкозу – перед измерением показателей глюкозы в крови следует тщательно мыть руки, это поможет избежать неправильных результатов глюкометра.

Определение сахара в крови глюкометром

Медицинские ошибки

Возникают вследствие различных изменений состояния больного, которые влияют на результат. Они могут быть такими:

  1. Ошибки, спровоцированные изменениями гематокрита.
  2. Ошибки, вызванные изменениями в химическом составе крови.
  3. Ошибки, спровоцированные приемом медикаментов.

Изменения гематокрита

Кровь состоит из плазмы и взвешенных в ней клеток – лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов. Гематокрит же является отношением объема эритроцитов к общему объему крови.

В приборах в качестве пробы применяется цельная капиллярная кровь, наносится которая на тест-полоску. Оттуда проба поступает в зону реакции полоски, где и происходит процесс измерения уровня глюкозы. Глюкоза, которая попадает в реакционную зону, присутствует и в плазме, и в эритроцитах. Но сами окисляющие ферменты не способны проникнуть в эритроциты, поэтому можно измерить исключительно концентрацию глюкозы в плазме.

Эритроциты, присутствующие в пробе, очень быстро поглощают глюкозу из плазмы, вследствие чего концентрация глюкозы в ней слегка понижается. Глюкометр учитывает эту особенность и автоматически делает поправку в конечном результате измерения.

В любом из этих вариантов прибор может выдавать результаты, которые отличаются от показателей эталонного лабораторного метода от 5 до 20%.

Колебания химического состава крови

Ошибки, спровоцированные изменениями в химическом составе крови:

  • Насыщение крови кислородом (О2). Перенос кислорода из легких тканями является одной из самых главных функций крови. В крови кислород в основном содержится в эритроцитах, небольшая же его часть растворяется в плазме. Молекулы О2 вместе с плазмой перемещаются в зону реакции тест-полоски, здесь они захватывают часть электронов, которые образуются в процессе окисления глюкозы и последние не попадают в акцерецепторы. Данный захват принимается в учет глюкометром, но, если содержание кислорода в крови значительно превышает норму, усиливается захват электронов и результат получается сильно заниженным. Обратный процесс происходит при завышенном содержании кислорода в крови.

Повышение количества О2 можно наблюдать крайне редко, обычно это проявляется у тех пациентов, которые вдыхают газовые смеси с высокой концентрацией кислорода.

Пониженное содержание О2 – более распространенная ситуация, наблюдается при наличии хронических обструктивных патологий легких, а также в случае быстрого подъема на слишком большую высоту без кислородного аппарата (к примеру, у летчиков или альпинистов).

Нужно заметить, что современные глюкометры дают возможность проводить измерения уровня сахара в крови на высоте, превышающей 3000 метров.

  • Триглицериды и мочевая кислота. Триглицериды являются водонерастворимыми веществами и одной из разновидностей жиров. Они потребляются различными тканями в качестве источника энергии и транспортируются вместе с плазмой крови. В норме их уровень в плазме изменяется от 0,5 до 1,5 ммоль/л. В случае сильных повышений уровня триглицеридов они вытесняют из плазмы воду, что приводит к уменьшению объема той ее части, в которой растворена глюкоза. Поэтому, если проводить измерения в пробах крови с довольно высоким уровнем триглицеридов можно получить заниженный результат.

Измерение глюкозы в крови глюкометромМочевая кислота являет собой конечный продукт метаболизма пуринов в различных органах и тканях. Она поступает в кровь из тканей, растворяется в плазме, а затем выводится из организма с мочой.

Мочевая кислота способна окисляться в зоне реакции без участия ферментов. При этом возникают излишние электроны, вследствие чего показатели глюкометра могут получиться слишком завышенными. Такое происходит исключительно при предельно высоком уровне мочевой кислоты больше 500 мкмоль/л (наблюдается у больных тяжелой стадией подагры).

  • Кетоацидоз представляет собой весьма опасное острое осложнение диабета. Типично для пациентов, страдающих от сахарного диабета типа 1. Если им вовремя не ввести инсулин или ввести его недостаточно – глюкоза перестанет усваиваться органами и тканями, и они начнут использовать свободные жирные кислоты в качестве источника энергии.
  • Дегидратация (то есть обезвоживание организма) – сопровождает множество заболеваний, в числе которых и диабетический кетоацидоз при диабете типа 1, а также при гиперсосмолярной коме у людей с сахарным диабетом 2 типа. Вследствие дегидратации происходит уменьшение содержания воды в плазме, а также увеличение в ней гематокрита. Подобные сдвиги наиболее выражены в капиллярной крови, поэтому провоцируют заниженные результаты измерения глюкозы.

Лекарственное воздействие

Определение сахара в крови электрохимическими глюкометрами основано на окислении последней ферментами, а также на переносе акцепторами электронов на микроэлектроды.

Исходя из этого, медикаменты, которые влияют на данные процессы (например, парацетамол, дофамин, аскорбиновая кислота) могут исказить результаты измерения.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий