Добавить в избранное
Лечение диабета Все про лечение диабета

Значение показаний глюкометра

Полоски для определения сахара в крови: цена, отзывы

  • Стабилизирует уровень сахара надолго
  • Восстанавливает выработку инсулина поджелудочной железой

Узнать больше…

Тестовые полоски для измерения сахара в крови позволяют проводить анализ в домашних условиях, без посещения поликлиники. На поверхность стрипов нанесен специальный реагент, который вступает в химическую реакцию с глюкозой.

Пациент может проводить исследование в диапазоне от 0.0 до 55.5 ммоль/литр, в зависимости от модели и типа глюкометра. Важно учитывать, что измерять сахар в крови при помощи тестовых полосок у младенцев не допускается.

В продаже можно найти набор тестовых стрипов по 10, 25, 50 штук. 50 полосок для глюкометра обычно хватает на месячный тестовый период. В стандартный комплект расходных материалов входит тубус из металла или пластика, который может иметь нанесенную цветовую шкалу для расшифровки результатов анализов, кодовый набор цифр и срок годности. К набору прилагается русскоязычная инструкция.

Что собой представляют тестовые полоски

Тест полоски для определения сахара в крови имеют специальную подложку из нетоксичного пластика, на которую нанесен набор реагентов. Обычно стрипы имеют ширину от 4 до 5 мм и длину от 50 до 70 мм. В зависимости от типа глюкометра, проверка на сахар может проводиться фотометрическим или электрохимическим методом.

Фотометрический метод заключается в определении изменения окраски тестовой области на полоске после реакции глюкозы с реагентом.

Электрохимические глюкометры измеряют уровень сахара в крови по величине тока, которая вырабатывается во время взаимодействия глюкозы в химическим веществом.

  • Чаще всего используется последний метод исследования, так как он является более точным и удобным. При взаимодействии тестового слоя и глюкозы происходит изменение силы и характера тока, который поступает из глюкометра к полоске. На основании полученных данных проводится расчет показаний. Такие тестовые полоски являются одноразовыми и повторно использоваться не могут.
  • Полоски, использующие фотометрический метод, отображают результат анализа визуально. На них нанесен слой, который приобретает определенный оттенок, в зависимости от количества сахара в крови. Далее полученные результаты сравнивают с цветовой таблицей, в которой сопоставлены значения того или иного цвета.
  • Такой метод диагностики считается более дешевым, так как глюкометр иметь для проведения исследования не обязательно. Также цена этих стрипов намного ниже электрохимических аналогов.

Какие бы тестовые полоски не использовались, для получения точных результатов необходимо проверять срок годности упаковки. Просроченный товар нужно выкидывать, даже если осталось несколько полосок.

Также важно, чтобы упаковка в процессе хранения была плотно закрыта после каждого извлечения полосок. Иначе химический слой может высохнуть, и глюкометр покажет неверные данные.

Как пользоваться тестовыми полосками

Перед тем, как начать исследование уровня сахара в крови, нужно ознакомиться с инструкцией по эксплуатации и использованию глюкометра. Необходимо учитывать, что для каждой модели измерительного прибора требуется индивидуальная покупка тестовых полосок определенного производителя.

Правила применения тестовых полосок также описаны на упаковке. Их требуется обязательно изучить, если прибор используется впервые, так как техника проведения измерения у разных глюкометров может отличаться.

Анализ нужно проводить, используя только свежую, только что полученную кровь из пальца или иной области. Одна тест-полоска рассчитана на однократное измерение, после проведения тестирования ее необходимо выкинуть.

Если используются индикационные стропы, нельзя допускать прикасания к индикаторным элементам перед проведением исследования. Замеры уровня сахара в крови рекомендуется проводить при температурах 18-30 градусов.

Чтобы провести анализ фотометрическим путем, потребуется наличие:

  1. медицинского ланцета для осуществления прокола на пальце;
  2. секундомера или специального измерительного прибора с таймером;
  3. ватного тампона;
  4. емкости с чистой холодной водой.

Перед тестированием руки тщательно промываются с мылом и сушатся при помощи полотенца. Важно проследить, чтобы участок кожи, где будут делать прокол, был сухим. Если анализ проводится с посторонней помощью, прокол можно осуществить в другом, более удобном месте.

В зависимости от модели глюкометра, длительность тестирования может занимать до 150 секунд. Тестовая полоска, извлеченная из упаковки, должна использоваться на протяжении ближайших 30 минут, после чего она становится недействительной.

Анализ крови на сахар фотометрическим методом проводится следующим образом:

  • Из тубуса извлекается тестовая полоска, после чего футляр должен быть плотно закрыт.
  • Тестовую полоску кладут на чистую ровную поверхность индикаторной областью вверх.
  • При помощи ручки-прокалывателя на пальце делаю прокол. Первая выступившая капля удаляется с кожи при помощи ваты или салфетки. Палец мягко сжимается, чтобы появилась первая крупная капля крови.
  • Индикаторный элемент аккуратно подносят к полученной капле крови, чтобы сенсор мог равномерно и полностью заполниться биологическим материалом. Прикасаться к индикатору и размазывать кровь в этот момент запрещается.
  • Стропа кладется на сухую поверхность таким образом, чтобы индикаторный элемент смотрел вверх, после чего включают секундомер.
  • Через минуту кровь удаляется с индикатора и полоску опускают в емкость с водой. Как вариант, стропу можно подержать под струей холодной воды.
  • Ребром тестовой полоски прикасаются к салфетке, чтобы удалилось избыточное количество воды.
  • Через минуту можно расшифровывать результаты, сравнивая полученный цвет с показателями цветовой шкалы на упаковке.

Нужно проследить, чтобы освещение было естественным, это позволит правильно определить цветовые нюансы окраски индикатора. Если полученный цвет попал между двух значений на цветовой шкале, выбирается среднее значение путем суммирования показателей и деления на 2. При отсутствии точного цвета выбирают приблизительное значение.

Так как реагент от разных производителей окрашивается по-разному, сравнивать полученные данные нужно строго по цветовой шкале на прилагаемой упаковке. При этом упаковку других полосок использовать нельзя.

Получение недостоверных показателей

Неверные результаты исследования могут быть получены по многим причинам, включая погрешность глюкометра. При проведении исследования важно получить достаточное количество крови, чтобы она полностью покрывала индикаторную область, в противном случае анализ может быть неточным.

При удерживании крови на индикаторе больше или меньше положенного срока могут быть получены завышенные или заниженные показатели. Также исказить результат может повреждение или загрязнение тестовых полосок.

При неправильном хранении в тубус может попасть влага, что приведет к потере работоспособности полосок. В открытом виде футляр может находиться не более двух минут, после чего товар приходит в негодность.

По истечению срока годности индикаторная зона начинает терять чувствительность, поэтому просроченный товар использовать нельзя. Хранить расходный материал нужно в плотно закрытой упаковке, в затемненном и сухом месте, вдали от солнечных лучей и повышенной влажности.

Допустимая температура составляет 4-30 градусов. Срок хранения может составлять не более 12-24 месяцев, в зависимости от производителя. После вскрытия использовать расходный материл нужно на протяжении четырех месяцев. Видео в этой статье расскажет, что важно знать о тест полосках.

  • Стабилизирует уровень сахара надолго
  • Восстанавливает выработку инсулина поджелудочной железой

Узнать больше…

Что такое глюкоза в плазме крови и какой уровень показателя является нормальным

Людям, которым впервые диагностируют диабет, приходится полностью менять образ жизни. Помимо этого, они должны разобраться со многими показателями, выяснить порядок проведения анализов, перевода одних значений глюкозы в другие. Диабетикам нужно знать, каково должно быть ее содержание в цельной крови и в выделенной плазме.

Разберемся с терминологией

Плазмой называют жидкую составляющую крови, в которой находятся все элементы. Ее содержание от общего объема физиологической жидкости не превышает 60%. Плазма состоит на 92% из воды и на 8% из иных веществ, включая белковые, органические и минеральные соединения.

Глюкоза — компонент крови, отражающий состояние углеводного метаболизма. Она необходима для получения энергии, регулирования деятельности нервных клеток и мозга. Но использовать ее организм может лишь при наличии инсулина. Он связывается с сахаром в крови и способствует продвижению и проникновению глюкозы в клетки.

В организме создается кратковременный резерв сахара в печени в форме гликогена и стратегический запас в виде триглицеридов (они откладываются в жировых тканях). Нарушение баланса инсулина и глюкозы сказывается на здоровье человека.

Диагностика – прежде всего

Содержание этих компонентов в крови человека определяется с помощью анализов: ее забор производится из вены. К исследованию важно правильно подготовиться:

  • за 10 – 12 часов до него нельзя употреблять пищу;
  • за полчаса до обследования любые стрессы и физическое напряжение должны быть исключены;
  • курить за 30 минут до обследования запрещено.

Для установки диагноза результаты анализа оценивают, опираясь на существующие нормы и рекомендации ВОЗ.

В домашних условиях проверить сахар можно с помощью обычного глюкометра. Однако следует помнить, что в домашнем приборе анализу подвергается кровь из пальца, то есть капиллярная. А в ней содержание сахара больше, чем в венозной, на 10 – 15%. Это обуславливается процессом утилизации глюкозы тканями.

На основании показаний глюкометра эндокринолог не установит диагноз, но выявленные отклонения будут поводом для проведения дальнейших исследований.

Проверку рекомендуют делать в таких случаях:

  • для профилактического обследования лиц старше 45 лет (особое внимание уделяется пациентам с избыточной массой тела);
  • при возникновении симптомов гипогликемии: проблемы со зрением, беспокойство, повышение аппетита, помутнение сознания;
  • при появлении признаков гипергликемии: постоянная жажда, повышенное количество мочеиспусканий, чрезмерная утомляемость, проблемы со зрением, ослабление иммунитета;
  • потеря сознания или развитие сильной слабости: проверяют, не вызвано ли ухудшение состояния нарушением углеводного обмена;
  • ранее диагностированный диабет или предболезненное состояние: для контроля показателей.

Но одного измерения концентрации глюкозы недостаточно. Проводят проверку толерантности к сахару, смотрят величину гликированного гемоглобина. Анализ позволяет узнать, какое количество глюкозы было на протяжении последних трех месяцев. С его помощью определяется объем гемоглобина, который связался с молекулами глюкозы. Это так называемая реакция Майяра.

При повышенном содержании сахара этот процесс проходит быстрее, из-за чего количество гликированного гемоглобина возрастает. Данное обследование позволяет выяснить, насколько эффективным было назначенное лечение. Для его проведения необходимо взять капиллярную кровь в любое время независимо от приема пищи.

Кроме того, при обнаружении проблем берут кровь для определения С-пептида, инсулина. Это необходимо, чтобы установить, как организм вырабатывает данный гормон.

Норма и патология

Чтобы понять, есть ли у вас проблемы с углеводным обменом, надо знать норму сахара в крови. Но сказать, какие показатели должны быть именно на вашем глюкометре, сложно. Ведь одна часть аппаратов калибрована под проведение исследования по цельной крови, а другая – по ее плазме. В первом случае содержание глюкозы будет ниже, так как ее нет в эритроцитах. Разница составляет около 12%. Поэтому следует ориентироваться на параметры, указанные в инструкции к каждому конкретному прибору. Также нужно учитывать, что уровень допустимой погрешности портативных домашних аппаратов составляет 20%.

Если глюкометр определяет содержание сахара в цельной крови, то полученное значение следует умножить на 1,12. Результат укажет значение глюкозы, содержащейся в плазме. Обратите на это внимание, сверяя лабораторные и домашние показатели.

Таблица норм сахара по плазме крови выглядит следующим образом:

Содержание глюкозы в венозной плазме Содержание глюкозы в капиллярной плазме
Нарушение гликемии
натощак 6,1 — 7,0 6,1 — 7,0
через 2 часа после употребления глюкозы ≤7,8  ≤8,9
Нарушение процесса усвоения глюкозы
натощак <7,0 <7,0
через 2 часа после употребления глюкозы 7,8 — 11,1 8,9 — 12,2
Диабет
натощак ≥7,0 ≥7,0
через 2 часа после употребления глюкозы >11,1 >12,2

При отсутствии проблем с усвояемостью глюкозы значения будут менее 6,1 для плазменной крови. Для цельной норма составят <5,5 ммоль/л.

При завышенных показателях сахара назначают дальнейшее обследование по установленной схеме. При обнаружении проблем пациента ставит на учет эндокринолог.

Не только диабет

Не всегда высокое содержание глюкозы свидетельствует о начавшейся болезни. В числе причин также могут оказаться:

  • нарушение процедуры подготовки к анализу: употребление пищи или курение перед исследованием;
  • сильный стресс;
  • физическое перенапряжение;
  • эпилепсия;
  • патологии функционирования надпочечников, гипофиза, щитовидной железы;
  • воздействие токсических веществ;
  • прием определенных препаратов: средств с эстрогенами, некоторых мочегонных, индометацина, никотиновой кислоты, кортикостероидных медикаментов.

Пониженная концентрация сахара провоцируется:

  • патологиями печени;
  • алкогольным отравлением;
  • длительным голоданием;
  • ожирением;
  • сосудистыми заболеваниями;
  • нарушениями функционирования нервной системы;
  • опухолями в поджелудочной железе.

Точную причину удастся установить только после комплексного обследования.

Каждый человек с нарушением метаболизма углеводов должен знать нормы глюкозы для капиллярной и венозной крови. Значение имеет тот факт, какая физиологическая жидкость берется для обследования – цельная или ее плазма. Ведь разница между значениями составляет порядка 12%.

Комментарий эксперта:

Как проверить глюкометр на точность в домашних условиях? Методы и алгоритм

По данным медицинской статистики, в России в течение одного года проводится 1 миллиард 200 миллионов измерений глюкозы. Из них на профессиональные процедуры в условиях лечебных учреждений приходится 200 миллионов, на самостоятельный контроль – около одного миллиарда.

Измерения глюкозы – фундамент всей диабетологии, и не только: в МЧС и армии, в спорте и в санаториях, в домах престарелых и в родильных домах подобная процедура обязательна.

Измерение глюкозы в крови

Согласно алгоритмам специальной медицинской помощи при СД, периодичность таких измерений для диабетиков – 4 р./сут. при СД 1-го типа и 2 р./сут. при СД 2-го типа. В привычных нам глюкометрах применяют исключительно биохимические ферментативные методы, фотометрические аналоги, используемые в прошлом, сегодня малоэффективны, неинвазивные технологии, не предполагающие прокол кожи, еще не доступны массовому потребителю. Приборы для измерения глюкозы бывают лабораторные и внелабораторные.

Глюкометр

Речь в этой статье идет о портативных анализаторах, которые подразделяются на госпитальные глюкометры (ими пользуются в стационарах медучреждений) и индивидуальные, для персональной эксплуатации. Госпитальные глюкометры используются для первичной диагностики гипо- и гипергликемии, для проведения мониторинга глюкозы у госпитализированных больных в эндокринологических и терапевтических отделениях, измерения глюкозы в неотложных ситуациях.

Главное достоинство любого глюкометра – его аналитическая точность, характеризующая степень близости результата измерений этим прибором к истинной картине, результату референтного измерения.

Мера аналитической точности глюкометра – его погрешность. Чем меньше отклонение от референтных показателей, тем выше точность устройства.

Как оценивают точность прибора

Обладатели разных моделей глюкометров нередко сомневаются в показаниях своего анализатора. Контролировать гликемию прибором, в точности которого уверенности нет, непросто. Поэтому важно знать, как проверить глюкометр на точность в домашних условиях. Данные измерений разных моделей персональных глюкометров иногда не совпадают с лабораторными результатами. Но это еще не означает, что устройство имеет заводской брак.

Схема глюкометра

Специалисты считают итоги самостоятельных измерений точными, если их отклонение от показателей, полученных при лабораторном обследовании, не превышает 20%. На выборе методики лечения подобная погрешность не отражается, поэтому ее считают допустимой.

На степень отклонения может повлиять комплектация устройства, ее технические характеристики, выбор определенной модели. Точность измерений важна, чтобы:

  • Правильно выбрать прибор для домашнего использования;
  • Адекватно оценить ситуацию при плохом самочувствии;
  • Уточнить дозировку лекарств для компенсации гликемии;
  • Скорректировать рацион питания и физические нагрузки.

Для персональных глюкометров критерии аналитической точности в соответствии с ГОСТ: 0,83 ммоль/л при уровне глюкозы в плазме меньше 4, 2 ммоль/л и 20% при результатах больше 4,2 ммоль/л. Если показатели превышают допустимые рамки отклонений, устройство или расходный материал придется заменить.

Причины искажения результатов

Некоторые устройства оценивают результат измерений не в ммолях/л, используемых российскими потребителями, а в мг/дл, характерных для западных стандартов. Переводить показания надо по такой формуле соответствия: 1 моль/л = 18 мг/дл.

Лабораторные исследования проверяют сахар, как по капиллярной, так и по венозной крови. Различие между такими показаниями составляет до 0,5 ммоль/л.

Неточности могут возникать и при небрежном заборе биоматериала. Не следует полагаться на результат при:

  • Загрязненной тест-полоске, если она хранилась не в герметичной заводской упаковке или с нарушением условий хранения;
  • Нестерильном ланцете, который используют многократно;
  • Просроченной полоске, иногда надо сверять срок годности открытой и закрытой упаковки;
  • Недостаточной гигиене рук (мыть их надо с мылом, сушить лучше феном);
  • Использовании спирта при обработке места прокола (если вариантов нет, надо дать время для выветривания паров);
  • Анализе на фоне лечения мальтозой, ксилозой, иммуноглобулинами – прибор покажет завышенный результат.

Мыть руки с мылом

Методы проверки точности приборов

Одним из самых простых способов проверки точности устройства будет сравнение данных при домашней проверке и в условиях лаборатории, при условии, что время между двумя заборами крови минимальное. Правда, этот метод не совсем домашний, так как посещение поликлиники в этом случае обязательно.

Можно и дома проверить свой глюкометр с помощью трех полосок, если между тремя процедурами анализа крови промежуток времени будет небольшой. Для точного прибора расхождение в результатах не будет более 5-10%.

Надо понимать, что калибровка домашнего глюкометра и оборудования в лаборатории не всегда совпадает. Персональные приборы иногда оценивают концентрацию глюкозы по цельной крови, а лабораторные – по плазме, представляющей собой жидкую часть крови, отделенную от клеток. По этой причине разница в результатах доходит до 12%, в цельной крови этот показатель обычно ниже. Сравнивая результаты, надо привести данные в одну систему измерения, воспользовавшись специальными таблицами для перевода.

Контрольный растворСамостоятельно можно оценить точность аппарата при помощи специальной жидкости. В комплектации некоторых устройств есть и контрольные растворы. Но можно купить их и отдельно. Каждый производитель для своих моделей выпускает конкретный проверочный раствор, это надо учитывать.

Во флакончиках содержится заведомо известная концентрация глюкозы. В качестве добавок используют компоненты, повышающие точность процедуры.

Особенности проверки

Если внимательно изучали инструкцию, то видели там способ переключения устройства для работы с контрольной жидкостью. Алгоритм процедуры диагностики будет примерно таким:

  1. В устройство вставляется тест-полоска, прибор должен автоматически включиться.
  2. Проверьте, совпадают ли коды на глюкометре и тест-полоске.
  3. В меню надо изменить настройки. Все аппараты для домашнего использования настроены на забор крови. Этот пункт в меню некоторых моделей надо заменить «контрольным раствором». Нужна ли замена настроек или они у вашей модели автоматические, можно узнать из своей инструкции.
  4. Встряхните флакон с раствором и нанесите его на полоску.
  5. Дождитесь результата и сравните, соответствуют ли они допустимым рамкам.

При выявлении погрешностей надо повторить испытание. Если показатели те же или глюкометр показывает каждый раз разные результаты, для начала надо взять новую упаковку тест-полосок. Если проблема осталась, пользоваться таким устройством не стоит.

Возможные отклонения

Изучая, как проверить глюкометр на точность, лучше всего начинать с домашних способов диагностики. Но для начала, надо уточнить, грамотно ли вы пользуетесь расходными материалами. Прибор может ошибаться, если:

  • Хранить пенал с расходниками на подоконнике или у батареи отопления;
  • Крышка на заводской упаковке с полосками закрыта неплотно;
  • Расходный материал с просроченным гарантийным сроком;
  • Прибор загрязнен: контактные отверстия для вставки расходников, линзы фотоэлементов запылились;
  • Коды, указанные на пенале с полосками и на приборе, не соответствуют;
  • Диагностика проводится в несоответствующих инструкции условиях (допустимый температурный режим от +10 до +45°С);
  • Руки замерзли или вымыты холодной водой (в капиллярной крови будет повышенная концентрация глюкозы);
  • Руки и прибор загрязнены сладкими продуктами;
  • Глубина прокола не соответствует толщине кожи, кровь самопроизвольно не выходит, а дополнительные усилия приводят к выделению межклеточной жидкости, искажающей показания.

Прежде чем уточнять погрешность своего глюкометра, надо проверить, соблюдены ли все условия хранения расходного материала и забора крови.

Основания для проверки глюкометра

Производители глюкометров в любой стране перед выходом продукции на фармацевтический рынок обязаны произвести испытание приборов на точность. В России – это ГОСТ 115/97. Если 96% проводимых измерений попадает в диапазон погрешности, значит, прибор требованиям удовлетворяет. Индивидуальные устройства заведомо менее точны, чем госпитальные аналоги. При покупке нового прибора для домашнего использования проверка его точности обязательна.

Специалисты рекомендуют проверять работоспособность глюкометра каждые 2-3 недели, не дожидаясь особых причин сомневаться в его качестве.

ПитаниеЕсли у пациента преддиабет или СД 2-го типа, который можно контролировать низкоуглеводным питанием и адекватными мышечными нагрузками без гипогликемических медикаментов, то можно проверять сахар и раз в неделю. В таком случае и периодичность проверки работоспособности прибора будет иной.

Внеплановую проверку проводят, если устройство упало с высоты, на прибор попала влага или упаковка тест-полосок распечатана давно.

Какие марки глюкометров – самые точные?

Самые авторитетные производители – из Германии и США, модели этих марок проходят многочисленные тесты, некоторые имеют пожизненную гарантию. Поэтому они и пользуются повышенным спросом во всех странах. Рейтинг по оценкам потребителей выглядит так:

  • BIONIME Rightest GM 550 – в устройстве нет ничего лишнего, но отсутствие дополнительных функций не помешало ему стать лидером по точности.
  • One Touch Ultra Easy – портативный аппарат массой всего 35 г предельно точен и удобен в эксплуатации, особенно в дороге. Забор крови (в том числе и из альтернативных зон) проводится с помощью специальной насадки. Гарантия от производителя – бессрочная.
  • Акку-Чек Актив – надежность этого прибора подтверждена его многолетней популярностью, а его доступность позволяет любому убедиться в его качестве. Результат на дисплее появляется через 5 секунд, при необходимости на ту же полоску можно добавлять порцию крови, если ее объем недостаточен. Память на 350 результатов, есть возможность подсчета средних значений за неделю или месяц.
  • Акку-Чек Перформа Нано – многофункциональное устройство оснащено инфракрасным портом для беспроводного подключения к компьютеру. Напоминалка с будильником помогут контролировать периодичность анализа. При критических показателях подается звуковой сигнал. Тест-полоски не требуют кодирования и сами втягивают каплю крови.
  • True Result Twist – точность глюкометра позволяет использовать его при любой форме и на любой стадии развития диабета, требует для анализа совсем немного крови.
  • Contour TS (Bayer) – немецкое устройство разработано с применением новейших технологий, обеспечивших ему максимальную точность и долговечность, а доступная цена и скорость обработки результатов прибавляют ему популярности.

 

Глюкометр – важнейший инструмент в терапии СД, и относиться к нему надо с такой же серьезностью, как и к лекарственным средствам. Аналитическая и клиническая точность некоторых моделей глюкометров на отечественном рынке не соответствует требованиям ГОСТА, поэтому так важно своевременно контролировать их точность.

Индивидуальные глюкометры предназначены только для самоконтроля глюкозы у диабетиков и больных с другими диагнозами, требующими такой процедуры. И приобретать их надо только в аптеках или специализированной сети медтехники, это поможет избежать подделок и других нежелательных сюрпризов.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий