Добавить в избранное
Лечение диабета Все про лечение диабета

Достижения в лечении сахарного диабета 1 типа

Лечение при сахарном диабете

Сахарный диабет представляет собой серьезную медико-социальную проблему нашего времени, характеризующуюся ранней инвалидизации пациентов и частым летальным исходом. Различают несколько форм болезни. Сахарным диабетом 1 типа страдает 0,5% людей в возрасте до 18 лет, из них дети составляют больше половины всех пациентов. Гестационная форма заболевания, развивающаяся на фоне беременности, обнаруживается у 3% женщин.

«Сладкая болезнь» 2 типа считается самой частой формой патологии, которая определяется в 85% всех клинических случаев. При этом почти половина впервые обратившихся пациентов уже страдает различными хроническими осложнениями со стороны сердца, почек, зрительного анализатора и нервной системы.

Подробнее о лечении сахарного диабета в статье.

Кратко о заболевании

Инсулинозависимый тип болезни характеризуется патологией углеводного метаболизма, которая возникает из-за разрушения инсулиносекреторных клеток поджелудочной железы. Такое состояние имеет склонность к развитию кетоацидоза. Сахарный диабет 2 типа характеризуется такими же нарушениями углеводного обмена, но они возникают из-за изменений чувствительности клеток к гормону поджелудочной железы при нормальной секреции инсулина.

Основные причины сахарного диабета:

  • наследственная предрасположенность;
  • воспалительный процесс поджелудочной железы;
  • наличие механических повреждений;
  • злоупотребление спиртными напитками;
  • ожирение;
  • длительный прием медикаментов;
  • стресс.

У здорового человека сахар проходит полную фильтрацию в почечных клубочках, а затем абсорбируется в канальцах. Как только показатели глюкозы выходят за пределы нормы и переходят допустимый почечный порог, сахар обнаруживается в моче (такое состояние называется глюкозурия). Организм пытается вывести сахар, снизив его показатели в крови при помощи полиурии.

Такой процесс приводит к обезвоживанию организма. Кровь становится более густая, возникает патологическая жажда, слабость. При инсулинозависимой форме пациенты теряют вес, при втором типе заболевания чаще наблюдается ожирение. По мере прогрессирования патологии кожные покровы, язык и губы становятся сухими, резко снижается тургор, появляется зуд и грибковые поражения кожи.

Принципы лечения

Бороться с диабетом пациенту помогают эндокринолог, диетолог и физиотерапевт. На данный момент существуют новые методы лечения сахарного диабета, однако, основными остаются старые традиционные компоненты:

  • диетотерапия;
  • медикаментозное лечение сахарного диабета (отличается при разных типах заболевании);
  • коррекция режима;
  • адекватные физические нагрузки.

Лечебное питание

Диетотерапия считается одним из главных элементов борьбы с сахарным диабетом. Она направлена на восстановление обменных нарушений, компенсацию патологии и профилактику развития осложнений. При всех формах болезни нужно соблюдать следующие принципы диетотерапии:

  • исключаются продукты, имеющие большое количество легкоусвояемых углеводов;
  • суточный калораж должен соответствовать затратам энергии пациента;
  • употребляемые углеводы следует разделить между всеми приемами пищи равномерно;
  • должно поступать достаточное количество белков и липидов, витаминов, минералов и полиненасыщенных жирных кислот;
  • приемы пищи должны происходить в одно и то же время;
  • предпочтение отдается частому дробному питанию – рацион должен состоять из 4 приемов пищи, а при 1 типе патологии необходимы еще и дополнительные перекусы.

Лечебное питание при сахарном диабете требует полного отказа от сахара. Можно использовать сорбит, ксилит и фруктозу в качестве подсластителей.

Физические нагрузки

Давно доказано, что адекватные физические упражнения способны не только снижать показатели глюкозы в крови, улучшать общее самочувствие, увеличивать трудоспособность, поддерживать высокое качество жизни, но и усиливать чувствительность клеток организма к инсулину, что важно при инсулиннезависимой форме болезни.

Физические нагрузки могут вызывать несколько основных типов реакции со стороны больного организма:

  • показатели сахара существенно не меняются или при повышенных цифрах снижаются до нормальных значений;
  • уровень гликемии снижается до критически низких показателей;
  • цифры глюкозы в крови повышаются.

Первая реакция организма диабетика схожа с реакцией здорового организма. Это возможно в условиях компенсации заболевания. Для такой категории больных характерны невысокие показатели сахара в течение суток, отсутствие склонности к гипогликемии и кетоацидозу, достаточное количество гликогена в печени.

Вторая реакция возможна у диабетиков, имеющих лабильное течение эндокринной патологии. Третий вариант развивается при декомпенсации сахарного диабета. Склонность к возникновению кетоацидоза и показатели сахара выше 15 ммоль/л являются противопоказаниями к выполнению физических упражнений.

Лечебная физкультура является активным методом, позволяющим победить диабет на начальной стадии развития и добиться компенсации при 2 степени и позже. Нагрузки должны быть систематическими и дозированными, расписываются индивидуально в каждом клиническом случае.

Лечебный эффект можно достигнуть при пеших прогулках, легком беге, катании на велосипеде, плавании, игре в теннис, йоге, катании на коньках, спортивных играх.

Медикаментозное лечение

Принципы лечения сахарного диабета зависят от типа эндокринной патологии и механизма ее развития. При 1 типе назначается проведение инсулинотерапии, при 2 типе используются сахароснижающие пероральные препараты (некоторым инсулиннезависимым диабетикам могут также назначать инъекции инсулина).

Инсулинотерапия

Такая терапия при сахарном диабете используется практически у всех пациентов, имеющих 1 тип патологии. Цель проведения инсулинотерапии:

  • поддержка оптимальных показателей сахара до поступления пищи в организм и между основными приемами;
  • поддержка нормального веса тела пациента;
  • возможность добиться свободного образа жизни для больного;
  • вывод лишнего холестерина из организма;
  • нормализация показателей липидов в крови;
  • профилактика развития хронических осложнений со стороны сердца, сосудов и нервной системы.

Подробнее о лечении диабета 1 типа можно узнать из этой статьи.

Инсулинотерапия может назначаться и при 2 типе заболевания.

Абсолютные показания для проведения:

  • яркие проявления дефицита гормона поджелудочной железы;
  • резкое снижение веса;
  • развитие кетоацидоза;
  • необходимость проведения любых хирургических вмешательств;
  • острые осложнения со стороны сосудов;
  • заболевания инфекционного типа;
  • показатели сахара перед приемом пищи выше 15 ммоль/л;
  • отсутствие компенсации заболевания при использовании сахароснижающих средств.

Наилучшей схемой считается введение длинного инсулина перед ночным отдыхом, а препарата короткого действия перед каждым приемом пищи. Таким образом, длинное средство обеспечивает базальный уровень выработки гормона, а препараты короткого действия позволяют снизить гипергликемию на фоне поступления пищи в организм. Кроме того, инъекция средства пролонгированного действия на ночь позволяет предотвратить развитие «феномена утренней зари».

Представители аналогов инсулина:

  • Инсуман Рапид, Хумулин Р – короткие препараты;
  • Инсуман Базал, Протафан НМ – инсулины средней продолжительности;
  • Ультратард НМ, Ультраленте МС – длинные инсулины.

Подробнее о лекарстве от диабета можно прочитать в этой статье.

Возможные осложнения инсулинотерапии

Аллергические реакции могут проявляться в виде местных или генерализированных форм. На фоне местных проявлений появляются красные, зудящие, умеренно болезненные, горячие папулы в месте инъекции инсулина. При генерализованной форме можно определить наличие крапивницы, кожной сыпи, эрозий на слизистых оболочках ротовой и носовой полости, тошноты, рвоты, гипертермии.

Следующее состояние – гипогликемия. Снижение показателей сахара в крови происходит при введении инсулина в большем количестве, чем это необходимо, недостаточном поступлении в организм сахаридов после инъекции короткого препарата, при стрессовых состояниях и психических потрясения. Гипогликемия требует оказания немедленной помощи из-за высокого риска летального исхода.

Еще одно осложнение – развитие инсулинорезистентности. Происходит снижение чувствительности клеток и тканей к гормону поджелудочной железы, вследствие чего для достижения компенсации заболевания может потребоваться более 100 ЕД инсулина в сутки. Такое состояние формируется на фоне патологии надпочечников, гипофиза и щитовидной железы.

Терапия диабета может осложняться липодистрофией, если пациент лечится с помощью инсулиновых помп. Механизм развития патологии полностью не изучен. Существует предположение о том, что в патогенезе участвует длительный травматизм мелких веток периферических нервов или использование недостаточно очищенного инсулина.

Сахароснижающие средства

Эту группу медикаментов используют для того, чтоб лечить инсулиннезависимую форму заболевания. Пероральные препараты разделяют на несколько групп:

  • Производные сульфонилмочевины – средства, которые способны снижать показатели глюкозы в тех случаях, если инсулиносекреторные клетки адекватно функционируют. Представители – Манинил, Диабетон, Гликвидон.
  • Бигуаниды – препараты снижают показатели гликемии независимо от правильности работы инсулиносекреторных клеток. Средства замедляют поступление сахара из желудочно-кишечного тракта в кровь, нормализуют процессы метаболизма белковых веществ, снижают вес пациента, уменьшают аппетит. Сюда относятся Метформин, Меридиа.
  • Ингибиторы пищеварительных ферментов бета-гликозидаз (Акарбоза) – замедляют всасывание сахаридов по всей длине кишечного тракта.
  • Глитазоны – современные средства, повышающие чувствительность клеток к инсулину. Представители группы – Троглитазон, Розиглитазон.

Важно! Прием препаратов должен происходить исключительно после назначения врача в соответствии с указанной дозой и схемой терапии. Самолечение не допускается.

Трансплантация железы и инсулиносекреторных клеток

В настоящее время борьба с диабетом использует трансплантацию поджелудочной железы (целиком) или только островков Лангерганса-Соболева. Если врач принимает решение о пересадке целого органа, могут развиться следующие проблемы: иммунная система не принимает пересадку чужого органа, развиваются воспалительные процессы, активируется самопереваривание.

Для борьбы с отторжением железы используются гормоны коркового слоя надпочечников и цитостатики. В последние годы активно трансплантируют инсулиносекреторные клетки. Их «подсаживают» в прямую мышцу живота или в печень. Такие методы лечения диабета позволяют добиться компенсации «сладкой болезни» и предотвратить развитие возможных осложнений со стороны сосудов. К сожалению, эффективность трансплантации клеток кратковременна и длится не более года.

Физиотерапия

Реабилитация при сахарном диабете, как и методы лечения, подразумевает использование физиотерапии. Избавляться от сопутствующих проявлений можно с помощью следующих способов:

  • гипербарическая оксигенация крови;
  • магнитотерапия;
  • бальнеотерапия;
  • лекарственный электрофорез;
  • плазмаферез;
  • иглоукалывание.

Народные методы

Так как избавиться от сахарного диабета полностью невозможно, пациенты используют все доступные методы борьбы с патологией для достижения стойкой компенсации.

Рецепт №1

Подготовить смесь из следующих ингредиентов:

  • трава зверобоя – 3 ст.л.;
  • цветы бессмертника – 1 ч.л.;
  • тысячелистник – 1 ч.л.;
  • трава спорыша – 1 ст.л.

Смесь залить 1,5 л водой, довести до кипения, снять и отправить в темное место для настаивания. Желательно готовить такой настой вечером, чтоб к утру можно было его принимать. Пить по четверти стакана трижды в сутки.

Рецепт №2

Можно употреблять в пищу салаты на основе лекарственных растений (листьев одуванчика, крапивы, подорожника, медуницы, щавеля). Что делать с компонентами: сырье следует промыть, просушить, измельчить. Заправлять нужно сметаной или растительным маслом, по вкусу добавить немного соли.

Подробнее о лечении сахарного диабета 2 типа народными средствами можно узнать в этой статье.

Так как избавиться от диабета на современном этапе невозможно, следует соблюдать советы лечащего врача для поддержки оптимальных показателей глюкозы в крови. Это позволит предотвратить развитие ряда осложнений и поддерживать тот ритм жизни, к которому привык пациент.

Лечение сахарного диабета 1 типа

Сахарный диабет – заболевание эндокринной системы, вызывающее прогрессирующее нарушение обменных процессов в организме. Число больных во всем мире, страдающих сахарным диабетом 1 типа, постоянно увеличивается: врачи связывают данное обстоятельство с изменением образа жизни современного человека и характера его питания.

Инсулинотерапия

инсулинотерапияТаким образом, применение инсулиновых препаратов – важнейшая и основная часть терапии.

Инсулиновые препараты назначаются врачом (диабетологом или эндокринологом) таким образом, чтобы максимально имитировать естественную секрецию данного гормона у здорового человека. Для достижения этого эффекта используются новейшие достижения фармакологии – генно-инженерные препараты «человеческого» инсулина.

Лекарственные препараты назначаются в различных комбинациях, при этом важен ежедневный контроль уровня гликемии в организме. Врачи стараются определить «базовую» суточную дозу инсулина и в дальнейшем основывают дозировку на этом показателе. При СД 1 типа наиболее востребованным являются инъекции инсулина короткого действия.

Что такое обмен веществ? Метаболизм в организме человека, подробнее читайте тут.

Петрушка — лекарственное растение, активно применяющееся в народной медицине.

Вернуться к содержанию

Способы введения инсулина

Существует несколько форм выпуска инсулина флаконы для подкожного введения с помощью одноразовых шприцов, шприц-ручки, в которых содержится готовый инсулин различной длительности или комбинированные варианты.

Определённые виды инсулиновых препаратов рекомендуется вводить непосредственно перед едой для полноценного усвоения глюкозы из пищи. Другие разновидности лекарств вводятся диабетикам после еды, физических нагрузок, либо в другое время согласно разработанной терапевтической схеме.

инсулиновая помпа Все большую востребованность приобретают инсулиновые помпы – специальные аппараты, которые призваны облегчить процесс инсулинотерапии для больных, постоянно нуждающихся в инъекциях гормона. Помпы (их размер не больше МР3-плеера или мобильного телефона) прикрепляются к телу, оснащены инфузионной системой и иногда интегрируются с глюкометром для мониторинга уровня глюкозы.

Применение данных устройств обеспечивает больным относительную свободу от строго структурированного режима приема пищи. Кроме того, введение инсулина с помощью помпы более удобная и незаметная процедура, нежели обычная инъекция.

Вернуться к содержанию

Необходимость самоконтроля

Наиболее частой причиной хронической декомпенсации СД 1 типа является как раз неудовлетворительный гликемический самоконтроль больных либо отсутствия средств для его осуществления.

Большей части осложнений и случаев острой декомпенсации можно было бы избежать просто за счет выполнения врачебных рекомендаций по контролю гликемии в домашних условиях. Частично эту проблему могут решить инсулиновые помпы. Хотя данные аппараты стоят относительно недешево и пока не нашли широкого применения в нашей стране, опыт применения в других государствах показывает, что риск развития гликемии и самых серьезных осложнений СД у больных, использующих инсулиновые помпы, значительно снижается.

Вернуться к содержанию

Диетотерапия при диабете I типа

Питание диабетикаПитание больного должно быть сбалансировано по калориям, а также протеинам, жирам и особенно углеводам. Основная особенность диабетического питания – практически полное исключение из меню легкоусвояемых углеводов. К ним относятся сахар, мед, пшеничная мука высшего сорта, кондитерские изделия, шоколад. Полностью отказываться от сладкого не нужно, но вместо сахара следует использовать сахарозаменители.

Еще одной целью диетотерапии при СД 1 типа, помимо поддержки углеводного баланса, является предотвращение развития микроангиопатии – поражения микроскопических кровеносных сосудов. Данная патология весьма вероятна для диабетиков и приводит к тромбозу, некрозу тканей и развитию такого опасного осложнения, как диабетическая стопа.

Суточная потребность в калориях определяется степенью физической активности, возрастом пациента, его полом и прочими факторами. Сначала вычисляется необходимое число хлебных единиц, а затем количество инсулина на основании индивидуальной чувствительности к гормону.

Вернуться к содержанию

Психологические проблемы у пациентов с СД 1 типа

психология диабета Для людей молодого возраста, которые составляют основную часть больных СД 1 типа, психологический аспект лечения может быть очень важным. Тяжелое хроническое заболевание, подразумевающее ежедневный самоконтроль метаболических показателей и постоянную зависимость от введения инсулина, может способствовать обострению уже имеющихся психологических проблем и возникновению новых патологий.

Нередко проблемы психологического характера выступают причиной хронической декомпенсации. По этой причине наряду с диетотерапией и инсулинотерапией больным требуется профессиональная психологическая помощь психолога или даже психиатра.

Вернуться к содержанию

Лекарства для лечения импотенции при сахарном диабете

  • Как диабет влияет на потенцию у мужчин?
  • Диагностика причин эректильной дисфункции
  • Методы лечения импотенции при диабете
    • Альфа-липоевая кислота
    • Андрогены
    • Виагра
    • Применение народных средств

мужчина и женщинаПо мере развития сахарного диабета человек с таким диагнозом сталкивается с самыми разными проблемами в работе организма. Одним из таких состояний является импотенция, возникающая у мужчин и существенно влияющая на их жизнь. Очень важно вовремя начать лечение импотенции при сахарном диабете 2 типа, чтобы исключить вероятность осложнений. Также необходимо разобраться в особенностях воздействия этой патологии на организм, в диагностических методиках и других нюансах.

Как диабет влияет на потенцию у мужчин?

Сахарный диабет самым отрицательным образом сказывается на мужской потенции. Связано это не только с общим усугублением работы организма, но и с тем, какие именно изменения происходят в его работе. Как известно, представленное заболевание поражает кроветворную систему, усугубляется процесс перекачивания крови, ослабевают сосуды и капилляры. Постепенно это ухудшает эректильные функции, делая половой акт невозможным.

Импотенция при диабете развивается в силу других серьезных изменений:

  • увеличение веса — это еще один серьезнейший фактор, влияющий на усугубление либидо, вследствие скопления значительного количества жира в области живота;
  • психологические и эмоциональные перегрузки, вследствие которых мужчина иногда просто не в состоянии достичь необходимого возбуждения;
  • скачки уровня сахара в крови отрицательно влияют не только на артериальное давление (на уровень холестерина, например), что еще больше усугубляет потенцию.

Таким образом, факторов, способствующих усугублению либидо и мужского влечения при сахарном диабете, чрезвычайно много. Поэтому, заметив первые симптомы негативных изменений, важно обратиться к специалисту: эндокринологу и сексопатологу. Они укажут на то, какой именно должна быть диагностика и последующее лечение.

Диагностика причин эректильной дисфункции

консультация у врачаДиагностические мероприятия в данном случае должны занимать несколько этапов. Первый из них — это выяснение основных жалоб и симптомов патологии. Чаще всего данный этап диагностики подразумевает беседу со специалистом или прохождение опросника. Далее выяснение причин эректильной дисфункции заключается в:

  1. Психоэмоциональной оценке мужчины. Особенное внимание в этом случае уделяют идентификации наиболее тревожных, депрессивных состояний диабетика, поскольку они во многом определяют проблемы с сексуальностью.
  2. Физикальном осмотре, а именно общем осмотре, изучении наружных половых органов (на наличие деформаций и других нежелательных изменений). Также обеспечивается изменение пульса и показателей артериального давления.
  3. Лабораторной диагностике, а именно определении уровня сахара, интракавернозном тесте и эходопплерографии сосудов члена. В обязательном порядке проводится УЗИ, КТ, а также нейрофизиологические тестирования.

Диагностика может включать другие дополнительные проверки, если это покажется необходимым специалисту. Важно назначить дальнейшее лечение, а после окончания провести дополнительную диагностику, которая определит, насколько успешной оказалась терапия, о которой будет рассказано далее.

Методы лечения импотенции при диабете

Лечение импотенции при сахарном диабете является преимущественно медикаментозным. Речь идет о применении альфа-липоевой кислоты, андрогенов, Виагры. В наиболее редких случаях, если вследствие диабета произошли определенные деформации, обеспечивается хирургическое вмешательство. Однако на медикаментозной терапии, как на наиболее распространенной, необходимо остановиться гораздо более подробно.

Альфа-липоевая кислота

Альфа-липоевая кислота, или тиоктовая, является одним из проверенных методов лечения потенции при сахарном диабете, если причиной развития патологии является нейропатия. Специалисты обращают внимание на то, что:

  1. Лекарственное средство включено в категорию витаминоподобных наименований. Тиоктовая кислота положительно сказывается на снижении сахара в крови, позволяет регулировать холестериновый, а также жировой обмен. Помимо этого, данный препарат способен усиливать воздействие гормонального компонента, что очень важно в лечении диабета.
  2. Альфа-липоевая кислота считается максимально безопасным средством. В то же время с осторожностью рекомендуется его использовать при поливалентной лекарственной аллергии, вследствие вероятности развития соответствующих реакций.
  3. Средство может лишь остановить развитие заболевания и эректильной дисфункции в частности. На 100% излечиться при усугубленных формах сахарного диабета представляется практически невозможным.

Учитывая все это, альфа-липоевая кислота действительно способна помочь диабетику при импотенции, но более эффективной окажется комплексная терапия.

Андрогены

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий