Добавить в избранное
Лечение диабета Все про лечение диабета

Эффективные средства при лечении сахарного диабета второго типа

Содержание

Препараты для снижения сахара в крови при диабете 2 типа

Инсулинонезависимый сахарный диабет – одна из форм заболевания, характеризующаяся снижением чувствительности клеток и тканей организма к действию гормона инсулина. Это вещество вырабатывается клетками инсулярного аппарата поджелудочной железы. Его задача заключается в транспортировке молекул глюкозы внутрь клеток для обеспечения последних энергией.

В крови при диабете 2 типе наблюдается гипергликемия – высокий уровень сахара. Этот симптом считается ведущим, именно на его основе подтверждается диагноз. Для борьбы с высокими цифрами гликемии используется диетотерапия (коррекция питания), физические нагрузки и медикаментозное лечение. В статье речь пойдет об особенностях назначения и приема лекарственных средств. Список сахароснижающих препаратов при диабете второго типа, показания к их использованию и принципы лечения рассмотрены ниже.

Принципы медикаментозного лечения

Американская Диабетическая Ассоциация и Европейская Ассоциация по изучению диабета подчеркивают, что главным диагностическим критерием при оценке состояния пациента считается гликозилированный гемоглобин. При цифре выше 6,9% следует принимать кардинальные решения в плане терапии. Однако если речь идет не обо всех пациентах, а о конкретных клинических случаях, следует добиться того, чтоб показатели не выходили за пределы 6%.

Сразу же после подтверждения диагноза «сладкой болезни» 2 типа (как называют сахарный диабет в простонародье) эндокринологи назначают Метформин. Особенности использования препарата характеризуются следующим образом:

  • лекарство не способствует повышению массы тела;
  • имеет минимум побочных эффектов;
  • не провоцирует приступы критического снижения сахара в крови при диабете;
  • назначается при условии отсутствия противопоказаний;
  • хорошо переносится больными;
  • относится к препаратам невысокой стоимости.

Важно! Дальнейшая терапия сахароснижающими таблетками корректируется уже в процессе проводимого лечения Метформином.

Далее рассмотрены основные группы сахаропонижающих препаратов, их эффективные представители, особенности назначения и приема.

Основные группы препаратов

Современная эндокринология использует 5 классов медикаментов для снижения сахара в крови при диабете. Их делят на две большие группы:

  • Гипогликемические средства (лекарства, которые уменьшают показатели сахара в кровеносном русле). Они стимулируют выработку эндогенного инсулина, что сказывается на весе пациента (увеличивается), могут провоцировать критическое снижение гликемии. Представители – производные сульфонилмочевины и глиниды.
  • Антигипергликемические медикаменты (средства, не позволяющие уровню сахара в крови подниматься выше допустимого максимума). Представители группы усиливают потребление сахара на периферии, но никоим образом не стимулируют активность поджелудочной железы. Сюда относят бигуаниды, блокаторы альфа-глюкозидазы и тиазолидиндионы.

Таблица: Сравнение основных сахароснижающих препаратов

Группа медикаментов Активность представителей при монолечении Эффективность Показания для назначения
Ингибиторы альфа-глюкозидазы Уменьшает гликозилированный гемоглобин на 0,7% Устраняет проявления гипергликемии после еды Гликемия после еды при нормальных показателях сахара натощак
Производные сульфонилмочевины Снижает гликозилированный гемоглобин на 1,5% Стимулирует выработку инсулина Назначают при отсутствии патологической массы тела
Глиниды Аналогично ингибиторам альфа-глюкозидазы Назначают пациентам, которые не желают соблюдать диетотерапию
Бигуаниды Уменьшает гликозилированный гемоглобин на 1,7% Повышает чувствительность клеток к инсулину Высокие цифры сахара натощак при нормальной гликемии после еды
Тиазолидиндионы Снижает гликозилированный гемоглобин на 0,5-1,3% Усиливает чувствительность клеток к инсулину Для пациентов с высокой массой тела
Инсулин Наиболее эффективный представитель, корректирует показатели до любого необходимого уровня Устраняет недостаточность инсулина Назначают при декомпенсации, отсутствии эффективности других препаратов, для лечения беременных

Бигуаниды

На современном этапе наиболее используемым препаратом группы считается Метформин. Он распространен благодаря низкому риску развития лактатацидотического состояния в период терапии. Бигуаниды способны корректировать процессы метаболизма за счет:

  • замедления глюконеогенеза (образования глюкозы печенью из неуглеводных веществ);
  • усиления потребления сахара клетками и тканями;
  • изменения скорости всасывания сахара в кишечном тракте.

Преимущества и недостатки группы

Бигуаниды отлично снижают показатели сахара и гликозилированного гемоглобина, немного уменьшают вес тела, купируют патологический аппетит. Препараты хороши тем, что они не провоцируют развитие утренней гипогликемии на фоне голодания в ночные часы.

Средство Метформин не только стимулирует расщепление липидов, но и предотвращает образование жировой ткани. Также бигуаниды способствуют выведению «плохого» холестерина из организма, уменьшая количество триглицеридов и ЛПНП. Благотворно влияют на состояние свертываемой системы крови.

Особенности лечения

Метформин может снизить показатели гликемии при его использовании в виде монолечения или в сочетании с инсулинотерапией, производными сульфонилмочевины. Бигуаниды не назначаются в следующих случаях:

  • период вынашивания ребенка и лактации;
  • острые состояния, в том числе и коматозные;
  • терминальные стадии патологии почек и печени;
  • острые инфекционные процессы;
  • на фоне диетотерапии с суточным калоражем менее 1000 ккал;
  • пациенты, имеющие высокую физическую активность;
  • пожилые пациенты.

Ингибиторы альфа-глюкозидазы

Современный российский рынок фармацевтики имеет лишь одно зарегистрированное средство группы. Это Глюкобай (действующее вещество – акарбоза). Препарат связывается с ферментами кишечника, замедляя процесс расщепления и всасывания сахаридов. Результатом становится предотвращение повышения сахара после поступления пищи в организм.

В реальной практике монолечение ингибиторами альфа-глюкозидазы эффективно лишь у первично выявленных диабетиков. Чаще комбинируют две группы: ингибиторы + производные сульфонилмочевины, ингибиторы + бигуаниды, ингибиторы +инсулинотерапия.

Основной побочный эффект средства Глюкобай связан с нарушением функционального состояния желудочно-кишечного тракта. Пациенты имеют жалобы на понос, вздутие живота. Противопоказаниями к назначению препарата считаются:

  • дивертикулит;
  • синдром раздраженного кишечника;
  • язвенный колит;
  • болезнь Крона;
  • наличие спаек;
  • грыжи брюшины.

Производные сульфонилмочевины

Представители этой группы, снижающие сахар в крови, были обнаружены случайно. Изначально считалось, что медикаменты обладают исключительно антибактериальным эффектом. После открытия дополнительных возможностей группы ученые целенаправленно занялись поиском тех препаратов, которые обладают выраженным гипогликемическим эффектом. Это позволило использовать представителей в лечебных целях от диабета 2 типа.

Действие производных сульфонилмочевины следующее:

  • стимуляция работы инсулярного аппарата;
  • восстановление чувствительности клеток островков Лангерганса-Соболева;
  • увеличение количества чувствительных рецепторов на поверхностях периферических клеток.

Недостатками группы считается возможность прибавки массы тела на фоне терапии представителями группы второго поколения (например, Манинил). При использовании этих же средств усугубляется процесс поражения коронарных сосудов, протекание инфаркта становится более сложным.

Противопоказания к назначению лекарственных средств:

  • инсулинозависимая форма «сладкой болезни»;
  • период вынашивания ребенка и лактации;
  • наличие повышенной индивидуальной чувствительности;
  • острые осложнения в виде кетоацидотического, гиперосмолярного состояния;
  • патология щитовидной железы;
  • снижение уровня лейкоцитов в крови ниже нормы.

Взаимодействие с другими препаратами

Риск критического снижения показателей сахара в кровеносном русле усиливается при комбинации производных сульфонилмочевины с рядом антибиотиков, антикоагулянтами непрямого действия, средствами на основе салициловой кислоты. Спиртное также усиливает гипогликемический эффект.

Препараты группы становятся менее эффективными при сочетании:

  • с тиазидами;
  • антагонистами кальция.

Глибенкламид

Представитель второго поколения препаратов. Торговые названия – Манинил, Эуглюкан. Манинил считается наиболее эффективным сахароснижающим средством подгруппы, однако, он имеет ряд предостережений, противопоказаний и способен вызывать побочные эффекты.

Его не назначают при развитии нефропатии диабетического характера, при высоком риске возникновения желчнокаменной болезни. Возможна комбинация с Метформином.

Глимепирид

Третье поколение лекарственных средств. Торговые названия – Глемаз, Амарил. Лекарственные средства подгруппы не влияют на массу тела, принимаются один раз в сутки. При остром поражении сердечной мышцы можно не переводить больного на инъекции инсулина, поскольку Глимепирид не влияет на калиевые каналы клеток сердца.

Гликлазид

Представитель 2-го поколения производных сульфонилмочевины. Назначают пациентам, имеющим склонность к ожирению. Лекарство эффективно при «сладкой болезни» в период отсутствия клинических признаков. Торговые названия:

  • Диабетон;
  • Диамикрон;
  • Драмион;
  • Медоклазид.

Глиниды

Эти препараты для снижения сахара в крови считаются стимуляторами выработки инсулина поджелудочной железой. Принимаются непосредственно во время поступления продуктов питания в организм. Наиболее известные представители группы – Натеглинид, Репаглинид.

Количество препарата в крови повышается при сочетании со следующими лекарствами:

  • с Кетоконазолом;
  • Миконазолом;
  • Кларитромицином;
  • Эритромицином;
  • Гемфиброзилом;
  • НПВС;
  • бета-блокаторами;
  • салицилатами.

Уровень действующего вещества в организме снижается под влиянием барбитуратов, Карбамазепина.

Глиниды назначаются для лечения сахарного диабета, при котором наблюдаются нормальные цифры сахара до еды и высокие – после поступления продуктов питания в организм. Лекарства показаны пожилым пациентам, а также тем, которые имеют высокий риск развития гипогликемического состояния. Глиниды хороши для лечения больных, которые имеют повышенную индивидуальную чувствительность к производным сульфонилмочевины.

Нежелательные возможные эффекты на фоне терапии:

  • инфекционные заболевания верхних дыхательных путей;
  • воспаление околоносовых пазух;
  • приступы тошноты, понос;
  • боль в суставах;
  • цефалгия;
  • прибавка веса.

Тиазолидиндионы

Представители группы усиливают чувствительность периферических тканей и клеток к действию гормона инсулина. Известные препараты – Актос, Авандия. Медикаменты способны не только снижать уровень гликемии, но и восстанавливать метаболизм липидов.

По своей активности средства уступают другим группам пероральных сахароснижающих медикаментов. Кроме того, прием тиазолидиндионов сопровождается увеличением массы тела больного. При сердечной патологии препараты противопоказаны из-за возможности задерживать жидкость в организме и провоцировать появление отеков.

Женщины должны усиливать меры предотвращения беременности, поскольку лекарственные средства способны стимулировать появление овуляции даже в период пременопаузы.

Все описанные группы медикаментов должны использоваться только под контролем квалифицированного специалиста. Главная цель – достижение компенсации. Постоянный мониторинг эффективности терапии позволяет вовремя пересмотреть схему проводимого лечения и выбрать наиболее действующую в конкретном клиническом случае.

Лекарства при диабете 2 типа

  • 1 Виды лекарств
    • 1.1 Список препаратов, которые понижают сахар при сахарном диабете 2 типа
    • 1.2 Таблетки, которые повышают чувствительность клеток к инсулину
      • 1.2.1 Тиазолидиндионы
    • 1.3 Прандиальные регуляторы
    • 1.4 Ингибиторы α-глюкозидазы
      • 1.4.1 Уменьшающие инсулинорезистентность
    • 1.5 Новые лекарства
    • 1.6 Другие препараты
  • 2 Какие средства противопоказаны?

Современные препараты от диабета 2 типа делают жизнь пациентов полноценной. Известно, что сахарный диабет — патология, которая выражается в недостаточном синтезе инсулина в организме человека, провоцирующая нарушения в обмене углеводов. Этот недуг невозможно вылечить, как, например, насморк или головную боль. Устранить симптомы проблемы сложно, поэтому главная цель лечения СД заключается в поддержании состояния пациента.

Виды лекарств

Все таблетки от диабета 2 типа, несмотря на основную функцию, которая заключается в том, чтобы понизить уровень концентрации глюкозы, включают дополнительные особенности для диабетиков. На рынке одинаково пользуются спросом и старые средства, и вновь появившиеся противодиабетические препараты. Новые лекарства от диабета условно делят на несколько групп в зависимости от определенных характеристик. Однако нужно запомнить, что инсулиновые лекарства любого поколения, понижающие уровень сахара в крови, не избавят от проблемы. Важно следить за питанием (не допускать ожирения), физическими нагрузками и, самое главное, вовремя проходить плановое обследование в медицинских учреждениях.

Вернуться к оглавлению

Список препаратов, которые понижают сахар при сахарном диабете 2 типа

Медикаментозное лечение заболевания включает применение средств, понижающих сахар. Все таблетки от сахарного диабета 2 типа условно делятся на такие виды:

  • лекарства бигуаниды;
  • ингибиторы дипептидилпептидазы — IV;
  • производные сульфонилмочевины;
  • препараты инкретиномиметики;
  • ингибиторы α-глюкозидазы;
  • глитазоны.

Вернуться к оглавлению

Таблетки, которые повышают чувствительность клеток к инсулину

Тиазолидиндионы

Пиоглар способствует повышению чувствительности клеток к инсулину.

Современные препараты для лечения сахарного диабета 2 типа у пожилых и молодых людей, какие определяют реакцию клеток к гормону, носят название тиазолидиндионы. Эта серия средств не воздействует на функционирование поджелудочной железы, а повышает степень восприимчивости клеточных структур и тканей к инсулину, улучшая при этом профиль липидов. Гипогликемический результат составляет от 0,5% до 2%. Среди недостатков подобного лечения выделяют расстройства пищеварительной системы, препараты также противопоказаны при тяжелых патологиях вроде почечной или сердечной недостаточности. Лучшие эффективные средства этой категории:

  • «Пиоглар»;
  • «Диаглитазон».

Вернуться к оглавлению

Прандиальные регуляторы

Современные методы лечения сахарного диабета включают использование глинидов. Эта группа лекарств имеет сравнительно короткий срок действия, при этом понижает концентрацию глюкозы за счет возможности стремительного производства инсулина. Прандиальные препараты против диабета начинают работу сразу же после еды, оказывая воздействие на поджелудочную железу. Распространенные марки:

  • «Натеглинид»;
  • «Старликс».

Вернуться к оглавлению

Ингибиторы α-глюкозидазы

Акарбоза блокирует часть ферментов, которые отвечают за расщепление углеводов, что не дает сахару быстро попасть в кровь.

Терапия сахарного диабета 2 типа включает использование подобных лекарственных средств. Фармакологическое действие препаратов основано за счет поэтапного вытеснения пищевых углеводов путем блокировки активности ферментов, ответственных за процесс поглощения углеводов. Чаще всего назначают единственный фармпрепарат из этой группы, имеющий название «Акарбоза». Общий объем углеводов, после того как пьют препарат, остается неизменным, но процесс на переработку значительно увеличивается, что ограничивает возможность скачка глюкозы.

Вернуться к оглавлению

Уменьшающие инсулинорезистентность

Лечение сахарного диабета 2 типа включает эффективные лекарственные препараты, снижающие сопротивляемость организма инсулину. В этот перечень входят самые действенные таблетки из группы тиазолидиндионы и бигуаниды. Обе группы сахаропонижающих препаратов имеют ряд преимуществ при лечении СД 2 типа. Первое, за что ценится подобная продукция — сравнительно невысокий риск гипогликемии. Далее следуют плюсы в виде снижения уровня холестерина и, как следствие, сокращение риска инфаркта миокарда и других сердечных патологий. Однако с другой стороны, если принимать подобные лекарственные средства, возможны нежелательные реакции со стороны желудочно-кишечного тракта.

Даже самые часто принимаемые сахаропонижающие препараты нельзя использовать без назначения врача. Лечить сахарный диабет без консультации специалиста опасно.

Вернуться к оглавлению

Новые лекарства

Галвус относится к ряду препаратов нового поколения.

Современные препараты от сахарного диабета 2 типа уже успели создать хорошую репутацию на рынке медицинских товаров. Подобные медпрепараты принимают, чтобы сохранить глюкагон и пептид-1 от неизбежного разрушительного действия фермента ДПП-4. Кроме того, что средства снижают показатели сахара, они также воздействуют на ограничение развития глюкагона, который, в свою очередь, тормозит выработку инсулина. Сахароснижающие таблетки хоть и не стимулируют набор лишней массы тела, но обладают серией побочных реакций. Поэтому если у пациента имеются проблемы с печенью, лучше воздержаться от приема подобных средств. Новые уколы от диабета 2 типа («Виктоза», «Баета») действуют на протяжении всего дня, поэтому более востребованы для больных. Лучшее новое лекарство против болезни (перечень):

  • «Янувия»;
  • «Галвус»;
  • «Фарсида»;
  • «Онглиза».

Вернуться к оглавлению

Другие препараты

За границей хорошие результаты появляются после лечения Диабетоном.

Медикаментозное лечение диабета второго типа допускает использование и других средств. В частности за границей давно практикуют включение в протокол лечения БАД вроде «Диабетона». Это хорошее американское средство нормализует активность поджелудочной железы, в процессе чего лучше синтезируется инсулин, понижается риск развития гипогликемии. Инструкция оповещает пациента о том, что если правильно пить таблетки, то хорошие результаты не заставят ждать. Однако на деле это не так радужно. Такая методика лечения не является основной и не отменяет стандартной лечебной схемы. В любом случае увлекаться неизвестными средствами не стоит, при любых сомнениях важно консультироваться у врача.

Вернуться к оглавлению

Какие средства противопоказаны?

Любые лекарства от сахарного диабета 2 степени оказывают, так или иначе, побочные действия на организм. Но вместе с этим, следует быть осторожными и с приемом других медикаментов. При повышенном сахаре опасно принимать сильнодействующие обезболивающие медикаменты, успокоительные, так как их действие может спровоцировать резкий скачок глюкозы в крови. Важно внимательно изучать инструкцию перед приемом лекарства, читать о возможных осложнениях и противопоказаниях.

Лечение диабета в Китае

Официальная китайская медицина – явление в своём роде уникальное. С одной стороны, врачи этой страны внимательно отслеживают и внедряют в практику последние достижения современной медицинской науки, с другой – они не забывают о тысячелетних традициях народного врачевания. Китайская медицина вмещает в себя и философию, основанную на учении о внутренней энергии человеческого организма — «ци», и передовые медицинские технологии.

Преимущества лечения в Китае

Лечение сахарного диабета в «Поднебесной» становится все более популярной услугой. Для терапии диабета в китайских лечебницах применяется весь спектр медицинских методик и возможностей, включая традиционные процедуры китайской медицины. Лечение можно пройти во многих специализированных клиниках и медицинских центрах.

Китайские медики практикуют несколько иной подход к заболеванию, нежели большинство западных врачей. В китайской медицине выделяют не 2, а около 10 основных типов диабета. При диагностике врачи из клиник КНР стараются определить тип заболевания, и уже на основании подробного диагноза разрабатывают терапевтическую тактику.

китайская медицинаК любому типу диабета здесь практикуется комплексный подход. Основное внимание уделяется традиционным лечебным методикам Китая. Они особенно эффективны при тех разновидностях эндокринных нарушений, которые в западной медицине объединяют под общим термином «СД II типа». Традиционные китайские методики терапии признаны во всем мире: результаты многочисленных исследований показывают, что параллельный приём средств традиционной медицины и сахароснижающих препаратов, разработанных на Западе, оказывают более выраженный и длительный оздоровительный эффект.

Комплексное лечение, практикуемое в клиниках Пекина, Даляня, Урумчи и других городов, уменьшает симптоматические проявления заболевания, снижают риск гипогликемии и предотвращают тяжелые осложнения СД. Даже при лечении диабета I типа замечена положительная динамика: в связи со стабилизацией уровня глюкозы пациентам снижают суточную дозу инсулина.

Вернуться к содержанию

Принципы и методы диагностики диабета в китайских клиниках

Даже если пациентам поставлен точный диагноз до приезда в китайские клиники, лучше пройти повторную диагностику: как уже говорилось, у местных врачей свой подход к классификации СД.

Восточная медицина (в особенности китайская) практикует принципиально иной подход к лечению диабета. Первоочередное внимание обращается не на внешние проявления болезни, а на причины её возникновения. Китайские врачи рассматривают человеческий организм как одно целое: если в нём нарушено течение внутренней энергии, это приводит к нарушению равновесия и поражению одной или нескольких систем.

Вернуться к содержанию

Методы лечения

традиционная китайская медицинаОснову лечения СД в соответствии с базовыми принципами традиционной китайской медицины составляют не искусственно созданные препараты, направленные лишь на поддержание жизни больного и профилактику обострений, а природные средства преимущественно растительного происхождения.

Такие лекарства способствуют стабилизации метаболических процессов, снижению массы тела, общему улучшению самочувствия и оздоровлению всего организма. В отличие от фармакологических средств, имеющих многочисленные побочные эффекты, фитопрепараты абсолютно безопасны и имеют небольшое количество противопоказаний.

Все методики традиционной медицины Китая основаны на глубоком знании человеческой анатомии и физиологии и имеют связь с тонкими энергетическими структурами организма. Большинство способов признано официальной западной медициной и Всемирной Организацией Здравоохранения как эффективные и научно обоснованные методики.

цигунОсобое внимание уделяется также нормализации кровообращения в органах мишенях, страдающих при диабете от ангиопатии (сосудистой недостаточности). Это позволяет эффективно предотвращать такие последствия диабета, как ретинопатия, ишемическая болезнь сердца, диабетическая стопа.

В частности, гимнастика Цигун, основанная не только на двигательной активности, но и на особой методике дыхания, позволяет диабетикам за 2-3 месяца регулярных занятий (в комплексе с фитотерапией) полностью отказаться от приёма лекарств. Результаты подтверждены независимыми медицинскими исследованиями ученых из Шанхая.

Для каждого пациента китайские диетологи разрабатывают индивидуальный режим питания. Диета предусматривает не только составление списков разрешенных и запрещенных продуктов, но и коррекцию времени приёма пищи. Здоровые пищевые привычки сохраняются у пациентов и после возвращения домой.

Вернуться к содержанию

Радикальное способы

лечение стволовыми клеткамиВ некоторых китайских клиниках практикуют инновационные и радикальные методики – в частности, пересадку стволовых клеток, позволяющую восстановить функцию поджелудочной железы у пациентов с абсолютной инсулиновой недостаточностью. Правда, такое лечение не дёшево, поскольку предполагает применение высокотехнологичных медицинских методик. Терапию с помощью пересадки стволовых клеток практикуют в Даляне, пекинском госпитале Пухуа.

Вернуться к содержанию

Организационный и финансовый аспект

Лечение в клиниках КНР в среднем обойдется пациентам в 1500-2500 долларов. В сравнении со стоимостью терапии в других стран, это весьма недорого. Продолжительность терапии – 2-3 недели.

С любым из этих медицинских учреждений можно при желании наладить связь или переписку через интернет. Более точные сведения о медицинских процедурах, продолжительности и стоимости лечения вам дадут специалисты лечебниц. Оформить заявку на лечение можно в режиме онлайн.

Вернуться к содержанию

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий