Добавить в избранное
Лечение диабета Все про лечение диабета

Красные пятна на коже при сахарном диабете лечение

Почему появляются пятна на ногах при сахарном диабете?

Столкнувшись с диагнозом «сахарный диабет», человек должен понимать важную вещь, что развитие каких-либо осложнений наступает только при попустительстве пациента. Одним из побочных факторов являются пятна на ногах при сахарном диабете. С чем это связано? Можно ли предотвратить проявления на коже, если проводить профилактику?

Взаимосвязь диабета и пятен на коже ног

Независимо от типа диабета у человека нарушается процесс усвоения глюкозы клетками организма для преобразования в энергию. Проблема возникает по причине отторжения этого продукта самими клетками:

Пятна на ногах

  • Из-за снижения чувствительности к инсулину;
  • Для преобразования всех поступивших углеводных сахаров не хватает количества природного гормона.

В любом случае излишки должны быть утилизированы наружу. Если выделительный процесс замедляется, глюкоза превращается в жир. Лишний сахар может быть удален из организма через почки или через потовые железы. Соответственно, такое нарушение не может пройти бесследно для кожи.

Некоторые люди пренебрегают ежедневными процедурами гигиены и даже ноги моют редко. Выделенный пот служит благотворной средой для проникновения и развития микробов, бактерий. Продукты их жизнедеятельности оседают в потовые железы и любые ранки на эпидермисе. Образуется покраснение ног при сахарном диабете.

Виды кожных изменений на ногах при диабете

Кожные изменения у диабетиков возникают по причине длительного присутствия излишков сахара в крови. Нарушается обменный процесс углеводов. Дисбаланс в системе начинает влиять на состояние кожи.

Среди кожных поражений на ногах, вызванных гипергликемией, выделяют следующие виды:

Дермопатия

ДермопатияНебольшие пятна светло-коричневого оттенка на одной или обеих голенях диабетика. Не имеют болевых симптомов, никак не осложняют жизнь человеку. Остаются на коже длительное время, но могут исчезнуть и без какого-либо специфического лечения.

Появление таких пятен может вызвать тревогу из-за неожиданности.

Некоторые специалисты объясняют дермопатию механическими травмами, которые человек мог просто не заметить. Но при проведении опытов (намеренного травмирования кожи) похожие пятна на дерме не появляются.

Некробиоз

Красные пятна на ногах имеют синеватый оттенок. В отличие от дермопатии размер кожных изменений больше. С прогрессированием сахарного диабета меняется цвет некробиоза с красно-синего на желтый. Начинают образовываться трофические участки. Больной может испытывать боль в местах появившихся изменений. Любое перемещение пешком сопровождается болезненными ощущениями или частичным онемением. Процесс необратим. Лечение направлено только на снятие боли и предотвращение воспаления на обнаженных участках дермы.

Нейродермит

Изменения кожных покровов, сопровождающиеся сильным зудом. Нарушение углеводного обмена затрагивает нервную систему, разрушая ее клетки и приводя к сбою в проводимости нейронов. Обычно при таком нарушении на коже ног или других участках появляются темные пятна.

Аллергия на диабетическую терапию

Высыпает на коже красными пятнами и может появиться на любом участке тела.

Мнимая грязь на стопах и голенях — это тоже признак диабетических изменений. Отмыть такие пятна невозможно, потому что это подкожные изменения. Пигментация возникает только на утолщенном участке дермы.

Диабетическая стопа

Особого внимания требуют симптомы, указывающие на диагноз «диабетическая стопа». Заболевание серьезное. Диабетикам проводят тренинг, на котором рассказывают о профилактике, исключающей необратимые процессы.

Пузырчатка

ПузырчаткаЕще один вид красных пятен, которые могут появиться на теле диабетика. Дополнительным признаком является волдырь с жидкостью, схожий по внешнему виду с ожогом. После нормализации уровня глюкозы может исчезнуть без дополнительной терапии. Если пузырьки вскрываются и в них попадает грязь, возможны осложнения.

Всего выделяют 30 видов кожных изменений, которые появляются из-за нарушения углеводного обмена.

Идентифицировать пятна может только врач дерматолог. Во многих случаях правильное и своевременное лечение новообразований может быть остановлено или переведено в стадию ремиссии.

Профилактика и лечение кожных изменений на ногах при диабете

Осложнения при сахарном диабете возникают когда человек не понимает принципов компенсации сахаров или не хочет менять привычный образ жизни, не соблюдает диету. Если пациент стремится к долгой жизни без диабетических осложнений, он будет выполнять все рекомендации и следить за своим питанием.

Кожные пятна, как следствие излишнего количества сахара или инсулина, можно назвать тревожными сигналами организма. Он больше не может справляться с сахарной интоксикацией в одиночку. Иммунная система нестабильна и не может быть барьером для микробов, вирусов.

ОжирениеНоги всегда испытывают большую нагрузку. Ожирение по диабетическому типу усиливает давление на сосуды и вены, которые в нижних конечностях имеют более узкий просвет от природы.

При сахарном диабете циркуляция крови к ногам снижается, стенки сосудистой системы повреждаются и забиваются кристаллами глюкозы.

Компенсация сахаров проводится с помощью медикаментозной терапии и соблюдения диетического меню. Это первые действия, которые рекомендует врач диабетику при подтверждении диагноза. Все назначения должны выполняться систематически под контролем эндокринолога и диетолога. Кожные изменения на ногах требуют участия дерматолога.

Предупрежден, значит вооружен

Профилактика может предотвратить осложнения, которые часто сопутствуют сладкой болезни. Нужно соблюдать ряд правил, которые являются нормой даже для здорового человека:

  1. Ежедневно принимать душ или ванну. Диабетикам запрещено использовать мыльные средства с ароматизаторами и другими добавками. К ухаживающей за кожей косметикой нужно отнестись внимательно, изучить состав. Врач может посоветовать для гигиены детскую продукцию, которая не напичкана концентратами. Есть для диабетиков и специальные гигиенические средства. Мыло не должно высушивать кожу, потому что излишки сахара итак провоцируют обезвоживание.
  2. При появлении первых симптомов гликемии не затягивать с визитом к врачу, который после глубокого изучения проблемы предложит индивидуальную терапию.
  3. Соблюдать диету, разработанную специально для диабетиков. В ней сокращено количество углеводов.
  4. Выбирать специальную обувь, которая не будет травмировать стопу. При диабете любой дискомфорт при ходьбе может обернуться серьезной проблемой. Нужно изучить понятие «диабетическая стопа» и по возможности посетить тематический тренинг.
  5. Если пятна или покраснения на ногах появились, незамедлительно обратиться в больницу для постановки диагноза и назначения терапии.

Не все пятна на коже при диабете появляются после диагностирования болезни. Некоторые изменения можно считать предвестниками развития гликемии, хотя человек воспринимает это как аллергию, травму, укус. Начинается самолечение и упускается время, когда пигментация или сыпь может быть обратима.

Лечение кожных изменений на ногах

Врач, специализирующийся на проблеме диабета не первый год, может визуально определить этиологию любого пятна, покраснения, сыпи или пузырей на коже. Некоторые изменения не требуют лечения, потому что не доставляют дискомфорта пациенту.

ЯзвыНо часть пятен, особенно с открытыми участками дермы (язвами), нужно лечить комплексно.

Помимо диеты и нормализации сахаров, могут применяться антибиотики, антигистаминные препараты, мази, повязки.

В заключение

Если диагноз «сахарный диабет» стал спутником жизни, не нужно игнорировать появление на коже даже небольшого красного пятнышка или прыща. Безобидное новообразование может стать серьезной проблемой. На ноги при диабете врачи всегда обращают особое внимание и рекомендуют это делать своим пациентам.

Что делать, если болят ноги при диабете?

Лечение ног при диабете нужно начинать как можно раньше. Стабильно высокая концентрация сахара в крови вызывает нарушение всех видов обмена веществ — углеводного, жирового, минерального, белкового и водно-солевого. Гормонально-метаболические изменения негативно влияют на работу всего организма и приводят к развитию серьезных диабетических осложнений. В первую очередь страдает сердечно-сосудистая система. По мере развития заболевания питание тканей, особенно периферических, ухудшается. Вследствие интенсивной нагрузки на нижние конечности патологические процессы в них развиваются особенно быстро.

Боль в ногах при диабете

Диабетическая ангиопатия нижних конечностей

Одной из причин, почему болят ноги у больных сахарным диабетом, является диабетическая ангиопатия. Она развивается в результате поражения мелких (микроангиопатия) и крупных (макроангиопатия) кровеносных сосудов. Осложнение возникает на фоне неправильно подобранного лечения или его отсутствия. Высокие показатели уровня глюкозы в крови, а также резкие и неоднократные его перепады в течение дня, разрушительно воздействуют на капилляры и крупные артерии.

В результате глюкоза начинает интенсивно просачиваться в толщу стенок сосудов ног. Она нарушает их структуру и снижает проницаемость. Патологический процесс сопровождается накоплением в стенках сосудов продуктов обмена глюкозы (фруктозы и сорбитола), которые обладают способностью накапливать жидкость. Наполненные влагой сосудистые стенки отекают, разбухают и утолщаются. Их просвет резко сужается.

Тромбообразование в сосудахВысокий уровень глюкозы активизирует процесс тромбообразования. Образующиеся на стенках сосудов тромбы еще сильнее сужают просвет и ухудшают кровообращение.

Разрушенный глюкозой эндотелий (слой клеток, выстилающих внутреннюю поверхность сосудов) утрачивает способность вырабатывать вещество, которое регулирует ширину сосудов. Их сужение бывает настолько сильным, что кровообращение в капиллярах может полностью остановиться. Кровеносные сосуды чаще разрушаются в нижних конечностях, поэтому у людей болят ноги при сахарном диабете.

Сужению сосудов способствует атеросклеротический процесс, который возникает при нарушениях липидного обмена. Образующиеся на их стенках холестериновые отложения увеличиваются за счет разрастания соединительной ткани. Из-за критического ухудшения кровообращения ткани страдают от гипоксии (острой нехватки кислорода).

Чувство холода в ногахДля диабетической ангиопатии характерно появление ощущения онемения, холода и «бегающих мурашек» в ногах. При сильном сужении просвета сосудов в нижних конечностях появляются судороги и болезненность.

Боли в ногах при диабете настолько сильные, что заставляют человека хромать. Болевой синдром обычно возникает во время движения, когда ткани нуждаются в дополнительных порциях кислорода.

Диабетическая нейропатия

Болят ноги при диабете, когда развивается диабетическая нейропатия. Осложнение характеризуется поражением нервной системы. Нервная система состоит из собранных в пучки нервных волокон, которые скреплены оболочкой из соединительной ткани (периневрием). В периневрии находятся кровеносные сосуды, питающие нервные волокна.

При сахарном диабете наблюдаются резкие колебания концентрации сахара в крови:

  1. Колебания сахара в кровиПри повышенном уровне глюкозы образуется большое количество свободных радикалов, вызывающих окислительные реакции.
  2. При недостатке сахара нервные волокна испытывают дефицит кислорода.

Высокий уровень глюкозы в кровотоке приводит к накоплению в нервных волокнах фруктозы и сорбитола, вызывающих отек. В результате нервные пучки частично утрачивают свои функции. Наряду с диабетическими изменениями происходит разрушение миелиновых оболочек, изолирующих нервные волокна. Из-за этого нервные импульсы рассеиваются и не достигают конечной цели. Со временем волокна атрофируются и перестают передавать нервные сигналы. Если сахарный диабет сопровождается повышенным давлением, нервные клетки могут погибнуть в результате спазма мелких капилляров.

Боли в ногах при сахарном диабете возникают в ответ на любое незначительное раздражение кожи. Иногда больной может проснуться ночью от боли, которую вызвало прикосновение одеяла. Поражение нервных волокон обычно происходит симметрично на обеих нижних конечностях. На коже появляются неприятные ощущения в виде покалывания, жжения, «бегающих мурашек».

Покалывание в ногах

Иногда ноги пронизывает резкая кинжальная боль. В них снижается чувствительность. Такое состояние называют синдромом носков. Человек ощущает предметы, к которым прикасается нога, неотчетливо, как будто он находится в носках. Его нижние конечности постоянно зябнут. Вследствие снижения чувствительности ног у больного нарушается координация движений. Нижние конечности не слушаются его. Ограничение движения и плохое кровообращение становятся причиной атрофии мышц. Они утрачивают силу и уменьшаются в размерах.

Снижение чувствительности не позволяет человеку почувствовать боль в ногах при травмировании, ощутить острый или горячий предмет. Он может долго не замечать язвы на ноге. Такое состояние опасно для здоровья больного.

Диабетическая артропатия

Частые травмы ногДиабетическая артропатия развивается на фоне нейропатии. Из-за пониженной чувствительности ног человек часто травмируется. Но ушибы, растяжения, микронадрывы связок и мышечных волокон остаются им незамеченными.

Вследствие отсутствия лечения в травмированных тканях возникают очаги воспаления. Поражаются преимущественно мелкие суставы стоп. Патологические процессы вызывают увеличение кровотока в костной ткани. Его следствием является вымывание минералов из костей. Патология прогрессирует также из-за ухудшения питания хрящевой ткани суставов, которое возникает на фоне уменьшения просвета кровеносных сосудов.

Такие болезни ног при сахарном диабете 2 типа развиваются реже, чем при заболевании 1 типа. Особенности заболевания:

  1. От диабетической артропатии чаще страдают женщины.
  2. Диабетическая остеоартропатияНедуг прогрессирует при отсутствии контроля за уровнем сахара в крови. Чем выше значения глюкозы, тем раньше появятся патологические изменения.
  3. В результате развития заболевания патологический процесс может распространиться на костную ткань (остеоартропатия).
  4. Нарушение обмена белков приводит к появлению гиперстозов. Гиперстозами называют патологическое увеличение костного вещества в костной ткани.

На начальной стадии заболевания появляется отек конечностей в области суставов. Кожа в этом месте краснеет и становится горячей. Может наблюдаться небольшая болезненность, если патологический процесс не вызвал серьезного повреждения нервных волокон. При диабетической артропатии хорошо видна деформация стопы. Больной страдает от частых вывихов и переломов костей ног. Диабетические изменения обычно появляются на обеих ногах с небольшой разницей во времени.

Воспалительные процессы часто осложняются присоединением вторичной инфекции, которая провоцирует флегмоны и абсцессы.

Костная ткань

Заболевания кожи ног при сахарном диабете

Нарушение обмена веществ становится причиной развития дерматологических заболеваний. У больных нередко появляются коричневые пятна на ногах при сахарном диабете. Они являются признаком диабетической дермопатии. Круглые или овальные очаги поражения покрыты мелкими шелушащимися чешуйками и не доставляют человеку неприятных ощущений. При дермопатии лечение не назначается.

Вследствие нарушения углеводного обмена на коже ног могут появиться пятна с налетом, цвет которого варьируется от желтого до красного или синюшного. Такую болезнь называют липоидным некробиозом. Кожный покров становится очень тонким и легкоуязвимым. По мере прогрессирования заболевания на нем могут возникать болезненные язвы. Со временем они самостоятельно исчезают. На их месте остается коричневатое пятно. Липоидный некробиоз обнаруживают преимущественно у больных сахарным диабетом 1 типа.

Атеросклероз нижних конечностейШелушащиеся участки кожи на ногах являются признаком диабетического атеросклероза. Они покрыты болезненными и трудно заживающими ранками. Диабетический атеросклероз может вызывать болезненные ощущения в мышцах ноги.

Диабетические пузыри представляют собой подкожные узелки. Они напоминают обычный ожог. Заболевание проходит самостоятельно без лечения через несколько недель.

При сахарном диабете на коже ног могут возникать желтые образования (бляшки). Они являются признаком ксантаматоза. Ксантомы могут достигать в диаметре 2–3 см. Они появляются в результате нарушений липидного обмена и представляют собой отложения липидов.

Потемнение кожи в области суставов ног может свидетельствовать о черном акантозе. Он развивается у больных с сахарным диабетом второго типа на фоне увеличения резистентности к инсулину. На пораженных участках кожа утолщается, зудит и источает неприятный запах.

Лечение осложнений сахарного диабета

Осмотр у врачаПри появлении признаков осложнения сахарного диабета нужно обратиться к врачу. Он диагностирует недуг, определит стадию его развития и скажет, что делать в таком случае. При необходимости будет назначено лечение.

Терапия направлена на снижение уровня сахара в крови и недопущение его резких скачков. Пациентам назначают меглитиниды (Натеглинид, Репаглинид) или производные сульфонилмочевины (Гликлазид, Ликвидон, Глимепирид).

Лечение ног при сахарном диабете 2 типа осуществляют с помощью препаратов, повышающих чувствительность тканей к инсулину. К ним относятся тиазолидиндионы (Росиглитазон, Циглитазон, Троглитазон, Энглитазон). Чтобы уменьшить усвоение углеводов в кишечнике используют ингибиторы альфа-глюкозидазы (Акарбоза, Миглитол).

Для уменьшения болевых ощущений назначают нестероидные противовоспалительные препараты (Нимесулид, Индаметацин). Используют также местные анестетики (Версатис с лидокаином, Кетопрофен гель). При сильных болях применяют трициклические антидепрессанты (Амитриптилин). Чтобы ликвидировать мучительные судороги назначают антиконвульсанты (Габалентин, Прегабалин).

Лекарства от диабетаЛечить ноги при диабете помогают нейротропные препараты (Мильгамма, витамины В1, В6 и В12). Они снимают воспаление, помогают восстановить нервные волокна и улучшают проводимость нервного импульса.

Для понижения уровня холестерина используют Симвастатин, Ловастатин или Аторвастатин. Понижение артериального давления достигается путем приема Вераламила, Нифедилина, Лизиноприла. Для укрепления сосудов лечащим врачом будет назначен Пентоксифиллин, Билобил или Рутозид. Кроме того, показаны мочегонные средства (Фуросемид, Спиронолактон). Чтобы предотвратить возникновение тромбов принимают Аспирин или Сулодексид.

Для улучшения обменных процессов назначают инъекции Солкосерила или Трифосаденина.

Иногда после лечения симптомы заболеваний ног могут усилиться. Такая реакция свидетельствует о восстановлении нервных волокон. Уменьшение боли и неприятных ощущений происходит через два месяца.

Как ухаживать за больными ногами

Больным сахарным диабетом нужно ежедневно осматривать ноги, в том числе пальцы и участки между ними. Мыть их необходимо регулярно теплой водой (не горячее 37°С). После туалета кожу нужно аккуратно просушить.

Не разрешается греть ноги, ходить босиком и носить обувь без носков. Лечение мозолей и других заболеваний кожи можно осуществлять только после консультации с врачом и под его наблюдением.

Нельзя носить тесную обувь с грубыми краями, внутренними швами и неровностями. Не следует использовать носки со швами. Их необходимо ежедневно менять. Состригать ногти надо ножницами с тупыми концами. При этом не следует скруглять углы ногтевой пластины. При появлении необычных ощущений больному нужно обратиться к врачу.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий