Добавить в избранное
Лечение диабета Все про лечение диабета

На коже пятна на ногах

Симптомы сахарного диабета у женщин

Запрет сладостейПовышенная жажда и учащенное мочеиспускание может быть признаками опасного заболевания – сахарного диабета.

Патология развивается вследствие нарушений углеводного обмена и характеризуется повышенной концентрацией сахара в плазме крови. Какие симптомы патологии можно заметить и как избежать заболевания?

Кто в зоне риска?

Эндокринные нарушения диагностируются у пациентов любого пола и возраста, но чаще болезнь поражает именно женщин. От возникновения патологии никто не застрахован, но некоторые категории женщин имеют больше шансов столкнуться с сахарным диабетом.

В группу риска входят:

  • женщины с отягощенной наследственностью, то есть имеющие близких родственников, больных диабетом;
  • лица, подверженные длительному нервному перенапряжению или физическому переутомлению — после 30 лет стрессы и перегрузки могут стать причиной развития патологии;
  • после 40 лет повышается вероятность эндокринных нарушений у женщин с разной степенью ожирения;
  • женщины до 30 лет и старше, перенесшие гестационную форму диабета в период вынашивания ребенка;
  • матери, выносившие ребенка более 4 кг весом;
  • женщины, перенесшие инфекционные патологии;
  • лица, злоупотребляющие спиртными напитками и подверженные никотиновой зависимости;
  • женщины, имеющие в анамнезе мертворожденный плод, плод с аномалиями развития или многоплодную беременность;Развитие диабета 1 типа
  • женщины после 50 лет с хронической гипертонией и атеросклеротическим изменением сосудов.

Инсулинозависимый диабет чаще бывает врожденным и диагностируется у девочек в детском и подростковом возрасте.

К факторам, влияющим на формирование диабета 1 типа, можно отнести:

  • наследственность;
  • сбой аутоиммунной системы;
  • инфекционные заболевания, вызванные вирусами;
  • патологии поджелудочной железы;
  • травмы железы.

Признаки диабета у женщин

Сахарный диабет 1 типа часто обнаруживается через небольшой промежуток времени после развития заболевания, а вот патология 2 типа обычно протекает долгое время бессимптомно, проявляясь маловыраженными признаками.

Если внимательно наблюдать за собственным самочувствием, то можно заподозрить формирование болезни на ранних этапах, что поможет быстрее диагностировать диабет и начать соответствующее лечение.

Первичные

Обнаружить ранние признаки можно, если знать, как проявляется заболевание.

Можно обратить внимание на следующую симптоматику:

  • учащенные позывы к мочеиспусканию — Причины диабета 2 типапоходы в туалет становятся все чаще, особенно в ночное время, к тому же выделяется большое количество мочи;
  • постоянная неутолимая жажда и пересыхание слизистых полости рта;
  • быстрая утомляемость, дневная сонливость, бессонница;
  • раздражительность и головные боли;
  • необъяснимое снижение веса;
  • повышенный аппетит;
  • нарушение зрительной функции, пелена и черные точки перед глазами;
  • повышенная хрупкость костей;
  • нарушение менструального цикла;
  • появление на коже ранок и гнойничков, тяжело поддающихся лечению.

Вторичные

Прогрессируя, патология начинает проявляться более выраженными признаками.

Женщины часто жалуются на такие симптомы:

  • стремительный набор веса;
  • кожа сохнет, повышается потоотделение и появляется чувство зуда;
  • появляются приступы судорог, в ногах ощущается онемение и покалывание;
  • ухудшается работоспособность и память, снижается концентрация внимания;
  • изо рта появляется ацетоновый запах;
  • возникают приступы тошноты и боли в животе;
  • повышается восприимчивость к грибковым и вирусным инфекциям;
  • на ногах появляются долго незаживающие раны и язвы;
  • повышается давление.

Внешние

Если первичные признаки часто остаются незамеченными, то со временем симптоматика диабета становится ярко выраженной и сказывается на внешности женщины.

Какие признаки характерны для заболевания:

  1. В первую очередь воспаляются десны и начинают разрушаться зубы, на слизистой оболочке полости рта появляются гнойнички.
  2. На коже тела и конечностей появляются пигментные пятна и сыпь, в дальнейшем возможно образование пузырей и зудящих прыщей, появление красных и коричневых пятен. В области кожных складок образуется черный акантоз.
  3. Часто заболевание сопровождается вагинальным кандидозом и сильным зудом промежности.
  4. Усиливается рост волос на лице и груди по мужскому признаку, кожа грубеет и шелушится, появляются ороговевшие участки, покрытые трещинами. Особенно часто это наблюдается на коже стоп. Подошва конечности уплотняется, и стопа деформируется.
  5. На фоне поражения сердечно-сосудистой и мочевыделительной системы повышается склонность к отекам, которые появляются преимущественно на лице и нижних конечностях.
  6. Может наблюдаться дрожание рук, ногти грубеют и крошатся. В районе носогубного треугольника появляются характерные красные пятна.
  7. Нарушается менструальный цикл, наблюдается снижение полового влечения. У женщин со 2 типом диабета увеличивается масса тела, причем жир откладывается в области живота, талии и шеи.

Симптомы диабета

Гестационная разновидность заболевания

Часто случается, что во время беременности у женщин обнаруживается повышение концентрации сахара в кровяной плазме. Это так называемый гестационный диабет беременных.

Эндокринные нарушения развиваются вследствие гормональных изменений, происходящих в организме женщины. К тому же у женщин, ожидающих ребенка, уменьшается физическая активность, а аппетит, наоборот, повышается. Все это провоцирует нарушение углеводного обмена и приводит к росту показателей глюкозы.

Гестационный диабетОбычно после родов уровень сахара снова приходит в норму, но у женщины повышается вероятность развития сахарного диабета в дальнейшем.

В любом случае гестационная форма требует грамотного лечения, так как возникает риск развития осложнений. Высокий уровень глюкозы может спровоцировать прерывание беременности или преждевременные роды.

На фоне патологического состояния у беременных развиваются отеки и повышается давление, что может нанести вред развивающемуся плоду.

Кроме того, избыток глюкозы приводит к значительному увеличению роста и массы плода, вследствие чего рождается ребенок более 4 кг весом. Это может осложнить течение родов, привести к травмам плода и родовых путей роженицы.

Поэтому, если в результате анализа беременной обнаружилось повышенное содержание глюкозы, то женщине назначают дополнительные исследования.

Проводится тест на толерантность к глюкозе. В этом случае проводят исследование крови дважды. Первый раз забор крови производится после 8 часов голодания, второй раз – через пару часов после приема женщиной раствора глюкозы. Превышение показателей сахара 11 ммоль/л по результатам второго анализа подтверждает диагноз гестационный диабет.

Терапия заключается в таких рекомендациях:

  • регулярное измерение уровня сахара перед приемом пищи и после еды;
  • инъекции инсулина при повышении концентрации глюкозы выше допустимых норм;
  • увеличение физических нагрузок;
  • прием препаратов, понижающих давление;
  • изменение рациона с исключением из питания сладостей, сдобной выпечки и блюд, богатых быстрыми углеводами;
  • следует отказаться от соленых, жирных и острых блюд;
  • увеличить употребление свежей зелени, овощей, цитрусовых и несладких фруктов;
  • выбирать обезжиренные молочные и мясные продукты, нежирную рыбу, хлеб из цельнозерновой или ржаной муки;
  • необходимо питаться не менее 5 раз в день небольшими порциями и ежедневно пить 5-6 стаканов чистой воды.

Обычно соблюдение диеты и выполнение всех рекомендаций врача помогает довести беременность до конца и родить здорового ребенка, после чего уровень глюкозы нормализуется. Но женщине придется регулярно проходить обследование, чтобы вовремя заметить развитие диабета.

Видео о гестационном диабете у беременных:

Профилактика патологии

Сахарный диабет – опасное и коварное заболевание, способное спровоцировать тяжелые осложнения, инвалидность и даже стать причиной летального исхода.

В большинстве случаев развитие патологии можно предотвратить, применяя профилактические меры:

  • стараться ограждать себя от нервного перенапряжения и длительных стрессов;
  • ввести в свою жизнь занятия спортом, продолжительные прогулки и другие виды физических нагрузок;
  • избегать физического переутомления, выделяя время для полноценного отдыха;
  • следить за своим весом, избегая развития ожирения;
  • соблюдать принципы правильного питания, ограничивая употребление сладостей и высокоуглеводных продуктов;
  • отказаться от алкогольной и никотиновой зависимости;
  • не заниматься самолечением — прием любых медикаментозных препаратов, особенно гормональных, должен проходить только по назначению врача;
  • ежегодно проходить плановое медицинское обследование;
  • своевременно диагностировать и пролечивать воспалительные и инфекционные заболевания;
  • контролировать артериальное давление и при необходимости принимать гипотензивные препараты;
  • чутко прислушиваться к своему самочувствию и, заметив опасные симптомы, сразу обратиться к врачу;
  • повышать иммунитет, принимая витаминные комплексы и иммуномодулирующие препараты.

Видео-материал о профилактике сахарного диабета:

Соблюдение таких несложных правил не сможет защитить от врожденного диабета 1 типа, но вполне может помочь предотвратить развитие 2 типа заболевания.

Если диагностирован инсулинозависимый тип патологии, то остается только строго выполнять все рекомендации врача, придерживаться диеты и соблюдать график инсулиновых инъекций. Это позволит предупредить возникновение осложнений, поддерживать высокую работоспособность и хорошее самочувствие.

Какие бывают пятна на ногах при сахарном диабете

Больным сахарным диабетом необходимо знать о существенных проблемах с кожей ног, которые могут возникать как осложнения этой болезни. В любом случае при их возникновении необходимо комплексное лечение для того, чтобы предотвратить их выход из-под контроля. Во многих случаях, при условии раннего обнаружения, проблемы кожи можно преодолеть.

Почему на ногах возникают пятна

Основной патогенный фактор развития пятен на нижних конечностях – это повышенный уровень глюкозы в крови. Именно в высоком сахаре крови кроются существующие проблемы.

 

вопрос

Развитие пятен на ногах при сахарном диабете происходит в результате тяжелого нарушения обмена веществ. Из-за этого, а также из-за нарушения обмена веществ в тканях наблюдается воспаление и происходят другие изменения. Из-за снижения иммунитета существует высокий риск распространения инфекции.

Особенности сосудов ног также способствуют тому, что именно в этом месте кожа часто изменяет свой цвет. Это связано прежде всего с нарушением питания тканей и местной циркуляции. Часто страдают мелкие капилляры. В тканях нижних конечностей чаще всего накапливаются вредные продукты распада, из-за чего происходит интоксикация. А нарушение оттока крови приводит к прогрессированию этих явлений.

Дерматозы при сахарном диабете

Такие дерматозы являются первичными болезнями кожи, связанными с нарушениями обменных процессов. Чтобы знать, как они выглядят, можно посмотреть их фото, доступные в сети. К ним относятся такие заболевания.

Диабетическая дермопатия

Она возникает из-за изменений в мелких сосудах. На коже ног появляются коричневые пятна. Они покрыты мелкими шелушащимися чешуйками. Характерно, что пятна имеют круглую форму. Чаще всего больные не предъявляют никаких жалоб при этой болезни. Специфическое лечение дермопатии не проводится.

дермопатияЛипоидный некробиоз

Осложнение редко имеет место. Его причиной является нарушение обмена углеводов. Чаще всего развивается у женщин. На ногах появляются красные пятна, иногда синеватого оттенка. В отдельных случаях на голенях выступают темные области. По мере прогрессирования болезни пораженные участки могут изъязвляться, причиняя боль. Однако осложнений эта болезнь, как правило, не дает.

липидный некробиоз

Диабетический атеросклероз

Характерен тем, что на коже появляются измененные участки, которые шелушатся. На коже ног появляются труднозаживаемые ранки, которые причиняют больным много страданий. Часто в мышцах возникает боль.

Диабетические волдыри

Характерны тем, что на коже возникают обширные красные участки: нога выглядит как обожженная. Без специальной терапии они проходят в течение нескольких недель.

диабетические волдыри

Ксантоматоз

Характерен появлением на ногах и других частях тела желтой сыпи. Развивается у тех пациентов, которые страдают повышенным уровнем холестерина.

ксантоматоз

Папиллярно-пигментная дистрофия кожи

На ногах появляются коричневые пятна. Болезнь распространена при сахарном диабете, сочетающемся с ожирением.

черный акантоз

 

Почему кожа темнеет

Темные пятна на коже ног при сахарном диабете чаще всего развиваются в результате серьезных разладов в работе иммунной системы. Кроме того, они могут указывать на недостаток витаминов. Темные пятна на ногах могут свидетельствовать о развитии нейропатии.

Нейропатия проявляет себя в поражении периферических нервов, а также кровеносных сосудов. Кроме появления пятен на ногах, больного беспокоит «ползание мурашек», ощущение жжения ноги. Это состояние опасно тем, что из-за сниженной болевой чувствительности человек не замечает прогрессирования разрушения кожи. Постоянное инфицирование кожи ног провоцирует высокий риск развития гангрены.

Для того чтобы обезопасить себя от подобных осложнений, необходимо периодически осматривать ноги. Если на них появляются какие-либо повреждения или участки с измененным цветом, надо тотчас же обращаться к врачу.

Опасен ли черный акантоз

Под черным акантозом понимают потемнение кожи в отдельных участках, в том числе на ногах. Болезнь характеризуется тем, что на коже появляются черные пятнышка. Встречается это осложнение диабета крайне редко.

Встречаются две формы этого заболевания – доброкачественная и злокачественная. При доброкачественном акантозе участки потемнения на коже небольшие, и они вскоре проходят. Злокачественное течение болезни проявляется как ответ на резистентность (устойчивость) к инсулину. Кожа при акантозе часто может чесаться, утолщаться и выделять неприятный запах.

акантоз

Возможно разрастание темных пятен на теле. При шелушении кожи высокий риск инфицирования. Некоторые врачи считают акантоз своеобразным маркером инсулинорезистентного диабета.

Что такое витилиго

При сахарном диабете в основном первого типа возможно развитие витилиго. При нем в коже разрушаются клетки, ответственные за выработку пигмента. Так происходит депигментация кожи, и она покрывается белыми пятнами.

Витилиго при сахарном диабете в основном появляется на животе и груди, однако участки со светлой кожей могут возникать и на ногах. Такое заболевание не приносит страданий больным, разве что имеет косметические недостатки. Кожу необходимо смазывать специальными солнцезащитными кремами.

витилиго

О чем говорит сыпь и волдыри

Красные пятна – бляшки при диабете всегда говорят о наличии аллергической реакции. Больным, кроме того, необходимо внимательно следить за местами уколов инсулина. Длительная гиперпигментация в этих местах с признаками поражения кожи способствует инфицированию со всеми вытекающими последствиями.

При диабетической пузырчатке на коже появляются волдыри, красные и коричневые пятна, похожие на ожоговые. Часто они возникают на ступнях, голенях. Такие волдыри часто малоболезненны и проходят без лечения. Однако лечение их заключается в постоянном контроле над глюкозой.

пузыри

Кольцевая гранулема диссеминированная являет собой поражение кожи, при котором на ней темные пятна с резко очерченным контуром. Такие участки возникают на ногах, чаще всего на пальцах. Сыпь на пальцах имеет красный, розоватый цвет. Гранулема не требует специализированного лечения, а интенсивность сыпи уменьшается после приема глюкокортикостероидов.

Особенности лечения ног

Лечение проблем с кожей состоит в первую очередь в тщательной коррекции уровня сахара в крови, а также принятии эффективных терапевтических мер против диабетической нейропатии. Причем лечение нейропатии часто осложняется тем, что больные не чувствуют ее симптомов на ранних стадиях. Комплекс медикаментов при диабете и при поражении кожи зависит в первую очередь от индивидуальных особенностей организма пациента.

Лечение кожи ног при диабете может быть эффективным только при соблюдении пациентом низкоуглеводной диеты: «сбалансированное» или другое питание не принесет эффекта.

Как ухаживать за ногами при диабете

Людям, страдающим поражением кожи на ногах при диабете, рекомендуется полноценное лечение и гигиенический уход. Вот основные правила ухода за ногами, склонными к поражению кожи.

  1. Нужно использовать специальное мыло, без парфюмерных добавок.
  2. После гигиенических процедур необходимо тщательно вытирать ноги и не допускать их намокания.
  3. Следует проводить обработку кожи ног между пальцами увлажняющими и противогрибковыми лосьонами.
  4. Нужно следить за тем, чтобы кожа на ногах была всегда увлажненной. Так можно предупредить появление трещин на коже и уменьшить риск инфицирования.
  5. Нужно всегда обращать внимание на красные пятна, а также участки кожи с любыми другими изменениями.
  6. Если вы обнаружили подозрительные изменения на коже, нужно тотчас отправляться к врачу.

Итак, особое внимание к своему здоровью и особенно к ногам поможет избежать осложнений.

Какие признаки расскажут о начале диабета?

Сахарный диабет это заболевание, которое меняет весь образ жизни, заставляет подчиняться своим правилам. Это как вождение автомобиля, если ты знаешь, как себя вести за рулем, где надо притормозить и как правильно повернуть, то сможешь ездить долго и счастливо, если нет, то «до свидания». К сожалению, не все болезни о своем появлении сообщают ярко выраженными симптомами, некоторые сначала «поселяться» и только потом проявляются. Признаки диабета именно такие, ведь не зря же его называют «немым» заболеванием.

диабет анализ крови

Сахарный диабет

Сахарный диабет относится к группе эндокринных заболеваний, так как в основе заболевания лежит неправильная работа внутренних органов из-за недостатка или полного отсутствия гормона инсулина. Он требуется для переработки глюкозы. Как результат, повышение уровня сахара в крови, что влечет за собой нарушение во всех видах обменных процессов в организме.

Различают следующее типы сахарного диабета:

  • СД 1 типа – подростковый диабет, может развиться в любом возрасте. Человек пожизненно становится зависим от инъекций инсулина.
  • СД 2 типа – старческий диабет, в большинстве своем от него страдают люди после 45 лет, но признаки могут появиться и у более молодых, особенно если имеет место ожирение. Инсулиннезависимый тип болезни, чаще всего причина в нарушении механизма выработки инсулина или в плохом его усваивании клетками организма.
  •  Гестационный СД – диабет беременных. Обычно проявляется на фоне беременности и затем спонтанно проходит. У некоторых людей проявившись, первый раз в период вынашивания ребенка, заболевание остается на всю жизнь. При этом виде болезни могут ставить СД и первого, и второго типов.
  • Другие формы это когда заболевание может быть связано с генетическими аномалиями, заболеваниями поджелудочной железы, несахарный диабет, диабет спровоцированный лекарствами и инфекциями.

Каждый из видов имеет свои симптомы и признаки.

Диабет у подростков и детей

В большинстве своем подростки и маленькие дети страдают от СД 1 типа. Чаще всего причина в генетической наследственности. Заболеть может ребенок в любом возрасте, поэтому родителям надо быть внимательными и регулярно водить детей сдавать анализы. Особенно если кто-то из близких родственников имеет диагноз сахарный диабет 1 или 2 типа. К первым признакам подросткового сахарного диабета 1 типа относят:

  • Сильную, не утоляемую жажду.
  • Ночное недержание мочи, если ранее такого не наблюдалось. После высыхания простынь становится жесткой, как бы накрахмаленной, при попадании мочи на пол остаются липкие пятна.
  • Дети начинают терять в весе даже при хорошем аппетите. Реакцией на сладкие блюда становится тошнота и рвота.
  • Подростки и школьники становятся раздражительными, снижается успеваемость, появляется сонливость и вялость. Младенцы беспокойны и капризны.
  • На коже часто появляются различные инфекции, которые плохо заживают, у младенцев это могут быть опрелости в области гениталий и на ногах не поддающиеся лечению.
  • Частая рвота, обезвоживание, запах ацетона изо рта, потеря сознания, шоковые состояния (частый пульс, посинения на ногах и руках), кома. Это уже острые симптомы подросткового диабета 1 типа, требующие немедленного вызова врача.

У подростков развитие заболевания первого типа проходит плавно в отличие от этого же процесса у младших детей. Скрытый период иногда длиться от 1 до 6 месяцев, но может и дольше, некоторые симптомы могут быть приняты за развитие вялотекущей инфекции или невроз. У подростка бывают частые головные боли и слабость.

фаст - фуд и ожирение

Признаком преддиабета может быть сильное желание поесть сладкого. У подростков оно бывает спровоцировано атакой иммунной системой бета-клеток поджелудочной железы. Боли в животе, тошнота и рвота могут быть приняты за симптомы острого аппендицита. Особо острое проявление заболевания может возникнуть у подростков в переходном возрасте, так как в этот период у них наблюдается сильный гормональный всплеск.

С развитием фаст-фуда и появлением ожирения у детей младшего школьного возраста помолодел и диабет 2 типа. В группе риска оказываются подростки и школьники с ярко выраженными признаками метаболического синдрома: наличие артериальной гипертонии, ожирения печени, общего ожирения и наличие большого количества «плохого» холестерина в крови. В большинстве случаев заболевание поражает мальчиков от 12 до 18 лет, девушек 10-17 лет. Если у подростка имеется близкий родственник с диагнозом СД 2 типа, то риск повышается. Особых симптомов не наблюдается, но могут возникнуть энурез, затруднительное мочеиспускание, хронические инфекции.

Диабет у мужчин

Мужчины в большинстве своем предпочитает не обращать внимания на легкое недомогание, и стараются обращаться к врачам как можно реже. Именно это и становиться причиной того, что данное заболевание обнаруживается у них достаточно поздно. Начальные признаки возникшего сахарного диабета у мужчин могут быть следующими:

  • Постоянная жажда, сухость во рту;
  • Частые позывы к мочеиспусканию и в ночное время тоже;
  • Выпадение большого количества волос и облысение;
  • Снижение зрения;
  • Перепады артериального давления;
  • Резкая потеря веса либо ожирение;
  • Кожный зуд и длительное время, незаживающие раны;
  • Появляется воспаление крайней плоти и зуд в паху и в районе ануса;
  • Нарушения потенции и расстройство репродуктивных функций.

Если у мужчины отмечается один или несколько признаков, то это явный повод посетить доктора и сдать анализы.

мужчины и диабет

Существует даже специальный тест, основанный на гибкости пальцев на ногах. Для этого мужчине достаточно стоя на полу поднять большие пальцы на ногах вверх. Если получилось поднять его на угол более 50 градусов, значит все в порядке. У мужчин страдающих сахарным диабетом нарушен правильный обмен веществ, поэтому такая задача для них невыполнима.

Необязательно все симптомы заболевания проявятся «все и сразу». В первую очередь у мужчин страдает потенция. Если не обращать внимание на проблемы, болезнь начнет разрушать стенки сосудов и внутренние органы. Естественно это отразиться на внешности, общем состоянии, эрекции и настроении. При сахарном диабете лучше лишний раз перестраховаться и пройти дополнительное обследование, так как заболевание не вылечивается.

Диабет у женщин

В отличие от мужчин диабет у женщин проявляется внешне. Это может быть резкое набирание веса (диабет второго типа) или похудание (СД 1 типа). И в этой ситуации поздно что-то менять, так как заболевание уже «поселилось» основательно внутри организма.  К женским симптомам СД разных типов относят:

  • Потребление большого количества жидкостей без появления отечности и сухость во рту;
  • Сбои менструального цикла;
  • Появление пигментации на коже, выпадение волос и ломкость ногтей;
  • Кожа становится сухой, появляется зуд;
  • Слабость, головокружение, помутнение сознания.

В ногах и руках может появляться онемение, раны и царапины долго заживают.

Проявление сахарного диабета второго и первого типов у женщин не такие явные, как у мужчин. В большинстве случаев все можно принять на гормональный сбой или особенности строения тела, нервный срыв или сниженный иммунитет.

Сахарный диабет у беременных

Данная форма развития болезни может возникнуть у 3-5% женщин, даже если до этого никаких проблем с сахаром не наблюдалось. Обычно он начинает развиваться после 20 недели и проходит после рождения ребенка. Причина еще до конца не изучена, но предположительно виноват гормональный сбой, который происходит в организме женщины после зачатия. Известны случаи, когда после родов заболевание переходило в сахарный диабет первого и второго типов.

диабет у беременной

Первичные симптомы совпадают с развитием сахарного диабета обоих типов. Возникает желание постоянно пить, жажда не проходит. Частые мочеиспускания. У беременных наблюдается слишком быстрый рост массы тела, даже если она ничего не ест. Снижается активность и пропадает аппетит. Конечно, большинство симптомом можно списать на «интересное положение», но лучше сообщить о появившихся изменениях своему гинекологу.

Чтобы не пропустить признаки диабета надо быть внимательными к своему здоровью. Это касается и взрослых и детей. Развитие любого типа диабета не принесет ничего хорошего, поэтому лучше перестраховаться и «лишний» раз сдать анализы или пройти обследование.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий