Добавить в избранное
Лечение диабета Все про лечение диабета

Новые технологии при лечении сахарного диабета 1 типа

С реактивный белок: норма и патологии

С-реактивный белок – высокочувствительный элемент сыворотки крови, который повышается в организме человека при возникновении воспалительных процессов различного генеза в любом органе или системе. О чем может говорить повышение уровня этого белка, а также какова его норма для здорового человека?

Рассмотрим, что такое реактивный белок, из-за чего повышаются показатели СРБ и какая роль анализа крови на этот элемент в постановке диагноза и назначении адекватной медицинской помощи при различных патологических процессах.

Общие сведения об СРБ

С-реактивный белокС-реактивный белок

СРБ – С-реактивный белок, наличие которого в анализах крови свидетельствует о наличии процесса воспаления. Как и СОЭ, используется для диагностирования многих заболеваний, но обладает большей чувствительностью и точностью.

Этот острофазный протеин появляется в сыворотке уже через 6-8 часов после начала воспалительного процесса, когда внешняя симптоматика практически отсутствует.

СРБ ультрачувствительный к любым изменениям в лучшую или худшую сторону, что дает возможность не только поставить диагноз на ранних сроках болезни, но и контролировать процесс лечения.

Пробирки с кровьюПробирки с кровьюЕсли СОЭ после проведения терапии и наступления выздоровления может сохранять повышенные показатели в течение минимум месяца, то СРБ способен реагировать практически сразу же. Его уровень снижается по мере затухания воспалительного процесса.

Качественный метод определения СРБ применялся в середине двадцатого века как единственно возможный. Его существенным недостатком был срок проведения: результаты выходили лишь через сутки после забора биоматериала, тогда как СОЭ определялся уже через 1 час с небольшим.

Реактивный белок в крови имел такие значения:

  • отсутствие осадка – отрицательный;
  • 1 мм осадка – + слабоположительный;
  • 2 мм осадка — ++ положительный;
  • 3 мм осадка — +++ выраженно положительный;
  • 4 мм осадка — ++++ резко положительный.

Осадок – это преципитаты, которые образовываются вследствие реакции на вторжение болезнетворного агента.

Функции СРБ и показания для проведения анализа

С-реактивный белок продуцируется организмом в ответ на вторжение болезнетворного агента и возникающей при этом воспалительной реакции. Его уровень зависит от степени выраженности воспаления. Белок активирует все процессы иммунного ответа организма.

Он выполняет следующие «функциональные обязанности»:

  • увеличивает скорость движения лейкоцитов;
  • принимает участие в процессе взаимодействия B- и Т-лейкоцитов (клеток-хелперов и киллеров);
  • активизирует систему комплементарного ответа;
  • ускоряет процессы фагоцитоза, реакции преципитации;
  • стимулирует выработку интерлейкинов.

С-реактивный белокС-реактивный белокЗная реактивный белок и что это такое, можно ответить на вопрос, есть ли в организме воспаление уже через 4-6 часов после его начала. Этот анализ дает возможность выявить патологический процесс и вследствие определения уровня С-протеинов в крови сделать вывод об интенсивности воспаления. Также анализ может показать степень эффективности лечения.

Исследование назначают в следующих случаях:

  • обследование пациентов старшей возрастной категории во время проведения диспансеризации;
  • выявление острых инфекционных заболеваний;
  • диагностирование опухолевых новообразований (как доброкачественных, так и злокачественных);
  • для проведения мониторинга эффективности терапии острых и хронических заболеваний;
  • после пересадки органов с помощью уровня СРБ происходит определение степени отторжения;
  • при наличии сахарного диабета или атеросклероза, а также у пациентов, которые находятся на гемодиализе, определяется риск развития заболеваний сердечно-сосудистой системы;
  • для определения степени некроза тканей после перенесенного инсульта и инфаркта.

Норма и патология

С-реактивный белокС-реактивный белокС-реактивный белок в норме в сыворотке крови практически отсутствует. Этот показатель говорит о здоровом организме. Но если анализ показывает 0, это вовсе не значит, что С-протеина вовсе нет. Просто его настолько мизерное количество, что определить уровень представляется затруднительным. Сегодняшние технологии дают возможность определения достаточно низких показателей – до 5 мг/л.

Норма СРБ в крови у взрослых варьируется от 0 до 5 мг/л вне зависимости от пола и возраста человека. У новорожденных этот показатель может быть несколько выше. По некоторым источникам он достигает 15 мг/л, но неонатологи уже при 12 мг/л делают предположение о развитии сепсиса новорожденных и начинают принимать меры по более точной диагностике патологии и лечению.

Превышение нормы С-реактивного белка в крови будет отличаться для разных заболеваний:

  1. Умеренно-повышенный уровень концентрации С-протеинов наблюдается при вялотекущих инфекционных процессах, ревматических патологиях, метастазировании опухолей – показатель до 30 мг/л.
  2. Средне-высокий показатель значит начало обострения процессов хронического воспаления, или бактериальные инфекции, или инфаркт миокарда в острой форме, или последствия оперативных вмешательств. В подобных случаях норма может быть превышена от 20 до 40 раз. Уровень составляет от 40 до 100 мг/л.
  3. Супервысокий уровень – более 300 мг/л, возникает при особо тяжелом течении инфекционных заболеваний, обширных ожогах и сепсисе.

Анализ на с-реактивный белокАнализ на с-реактивный белокНаблюдались случаи, когда при отсутствии клинических проявлений у человека в анализах на СРБ норма превышена в несколько раз. Показанный результат может свидетельствовать о наличии скрытого патологического процесса и требует дальнейшего тщательного обследования. Важно знать, что в таких случаях могут развиваться онкологические новообразования, которые находятся в самом начале своего роста.

Причины повышения СРБ

Самыми распространенными причинами повышения концентрации С-протеина в сыворотке называют следующие:

  • Наличие острого инфекционно процесса любого генеза: бактериального, или вирусного, или грибкового. В случае менингита либо сепсиса новорожденных, а также туберкулеза повышение может доходить до 100 мг/л и более. При вирусных процессах показатель будет значительно ниже.
  • Аутоиммунные хронические заболевания, например болезнь Крона, васкулит, ревматоидный артрит вызывают высокую концентрацию реактивного белка, которая напрямую зависит от тяжести состояния больного.

Инфаркт миокардаИнфаркт миокарда

  • При инфаркте миокарда уровень С-протеина повышается, как правило, через 16-30 часов и начинает постепенно уменьшаться в случае действенного лечения уже на 20 день. Практически приходит в норму на 40 день после кризиса. Но если уровень превышен значительно и его не удается привести в норму длительное время – это не очень благоприятный критерий протекания болезни.
  • Острый приступ панкреатита, который может спровоцировать панкреонекроз.
  • Обширные повреждения тканей при травмах и ожогах с присутствием некрозированных фрагментов дают значительное повышение концентрации реактивного белка.
  • СРБ повышается сразу после проведения хирургических операций, но по истечении небольшого промежутка времени резко падает. Если же уровень не уменьшается или начинает расти, это означает, что возникли осложнения в послеоперационном поле или других органах. При проведении пересадки органа такой показатель значит отторжение.
  • Злокачественные новообразования вне зависимости от места локализации процесса.
  • Хронические или острые патологии пищеварительной системы.
  • Сахарный диабет любого типа.
  • Ожирение или значительное повышение индекса массы тела.
  • Гипертония.

Также уровень реактивного белка может быть повышен как следствие непатологических факторов, а просто в качестве иммунного ответа организма на дискомфортные состояния, спровоцированные внешними воздействиями:

  • большие физические нагрузки: у спортсменов, при интенсивных занятиях непрофессиональным спортом, тяжелый физический труд;

БеременностьБеременность

  • во время беременности, особенно в первые месяцы. При наличии тяжелого токсикоза возможны значительные превышения показателей. Состояние требует немедленного обращения за помощью, возможно госпитализации для проведения адекватной терапии причины;
  • как следствие приема гормональных контрацептивов, особенно длительное время;
  • при лечении гормональными средствами или гормонозаместительной терапии;
  • при наличии у человека вредных привычек: курение, частое и регулярное употребление алкоголя, даже слабого.

В таких случаях концентрация СРБ будет незначительной, что свидетельствует об отсутствии воспалительного процесса. Буквально через несколько часов или дней показатели придут в норму без применения терапевтических средств. Исключение составляет только токсикоз в тяжелой форме при беременности.

СРБ и его «новый собрат»

Проведение анализа на определение уровня реактивного белка в крови – основополагающий, а значит, в некоторых случаях – решающий метод диагностики патологий разного характера. Его результаты с высокой точностью и гораздо быстрее всех остальных исследований даст возможность поставить диагноз и назначить раннее лечение, что делает прогнозы более оптимистичными в случае обнаружения серьезной патологии.

С-реактивный белок в своих свойствах схож с иммуноглобулинами, которые умеют делать градацию «свой-чужой», контактировать с клетками-чужаками и ядрами клеток-хелперов для выдачи иммунного ответа.

Сегодня известны два вида СРБ, функции которых несколько различаются:

  1. Нативный белок острой фазы, или пентамерный, был открыт в 1930-м году. Он назван пентамерным и отнесен к разряду пентраксинов из-за особенности строения – состоит из 5 кольцевых элементов, которые расположены в одной плоскости. Это тот белок, который привычно диагностируют во время воспалительных процессов. Один из участков молекулы отвечает за «распознавание чужака», второй вызывает «скорую помощь» – клетки-киллеры, которые уничтожают чужеродный агент.
  2. Нео-СРБ – недавно открытая форма реактивного белка, которая была выявлена в 1983-м году. Она представляет собой свободный мономер, обладающий несколько другими возможностями и выполняет функции, отличные от нативного СРБ. В частности: обладает высокой подвижностью и низкой степенью растворимости в биологических жидкостях, ускоряет агрегацию тромбоцитов, стимулирует выработку организмом биологически активных веществ, которые отвечают за формирование гуморального иммунитета.

Кроме того, анализ делает возможным на ранних этапах выявить патологию и провести адекватные превентивные меры для ее устранения. Опытный специалист может поставить диагноз, назначить лечение, оценить все риски протекания болезни и возникновение осложнений, а также дать советы по профилактике.

Инсулин — функции гормона в организме человека

Молекула инсулинаЭто хлесткое слово инсулин. Писано-переписано о нем немало. Кто-то воспринимает его как приговор, кто-то как надежду, а кому-то разговор на эту тему совершенно безразличен.

Но уж если по какой-либо причине читатель заинтересовался этой проблематикой, значит, у еще остались открытые вопросы и не все ему понятно.

Постараемся объяснить понятным языком, используя поменьше медицинских терминов, для чего нужен организму этот продукт деятельности поджелудочной железы, какие функции возложены на него и как важен для человека этот островок жизни.

Да, именно так переводится с латыни insula – островок.

Что такое инсулин?

Не совсем правы те, кто однобоко рассматривает функцию инсулина. Отводя ему роль этакого биологического такси, которое должно доставить глюкозу из пункта А в пункт Б, при этом забывая, что этот гормон обеспечивает не только обмен углеводов, но и еще электролитов, жиров и белков.

Его коммуникационную способность в транспортировке сквозь клеточную мембрану таких биологических элементов, как аминокислоты, липиды, нуклеотиды переоценить просто невозможно.

Поэтому не стоит отрицать, что именно иммунореактивный инсулин (ИРИ) выполняет решающую регулятивную функцию проницаемости мембран.

Вышеперечисленные рабочие характеристики позволяют этот биологический продукт позиционировать как белок с анаболическими свойствами.

Различают две формы гормона:

  1. Свободный инсулин – он стимулирует усвоение глюкозы жировыми и мышечными тканями.
  2. Связной – он не вступает в реакцию с антителами и активен только в отношении жировых клеток.

Какой орган вырабатывает?

Сразу стоит отметить, что орган синтезирующий «обменный мотиватор», равно как и сам процесс его производства, это не ширпотребовская лавка из полуподвального помещения. Это сложный многофункциональный биологический комплекс. В здоровом организме его действие по надежности сравнимо со швейцарскими часами.

Имя этому задающему генератору – поджелудочная железа. Издревле была известна ее жизнеутверждающая функция, влияющая на превращение потребленной пищи в жизненную энергию. Позже эти процессы получили название метаболические или обменные.

Строение поджелудочной

Для большей убедительности приведем пример: уже в древнем Талмуде, своде жизненных правил и канонов иудеев, поджелудочная железа упоминается, как «божий палец».

Слегка коснувшись анатомии человека, подчеркнем, что она располагается за желудком в брюшной полости. По своей структуре, железа, действительно, напоминает отдельный живой организм.

У нее есть почти все его составляющие:

  • головка;
  • хвост;
  • тело, как основная часть.

«Поджелудка» состоит из клеток. Последние, в свою очередь, образуют островные локации, получившие наименование – панкреатические островки. Другое их название дано в честь открывателя этих жизненных островков патологоанатома из Германии Пауля Лангерганса – островки Лангерганса.

Наличие островных клеточных образований зафиксировал немец, но русскому врачу Л. Соболеву принадлежит открытие, что именно эти клетки выделяют (синтезируют) инсулин.

Познавательное видео:

Роль в организме человека

Процесс познания механизма генерации инсулина и понимания на то, как он влияет на обмен веществ, занимает умы не только медиков, но и биологов, биохимиков и генных инженеров.

Ответственность за его производство возложена на β-клетки.

Отвечая за уровень сахара в крови и метаболические процессы, он выполняет следующие функции:

  • мотивирует мембранные клетки к повышению их проницаемости;
  • является главным катализатором расщепления глюкозы;
  • мотивирует синтез гликогена, такого сложного углеводного компонента, хранящего жизненную энергию;
  • активизирует процессы производства липидов и протеинов.

При недостатке гормона создаются предпосылки для возникновения тяжкого заболевания – сахарного диабета.

У читателя, который до конца не понимает, для чего нужен этот гормон, может сложиться превратное мнение о его роли в жизненном процессе. Дескать, это такой абсолютный регулятор всех жизненных функций, приносящий одну только пользу.

Это далеко не так. Все должно быть дозировано в меру, подано правильно, в нужном количестве, в нужное время.

На минутку представьте, если вы станете «лопать» ложками, банками, кружками, такой полезный майский мед.

То же можно сказать о ласковом утреннем солнышке и нещадном полуденном солнцепеке.

Для понимания рассмотрим таблицу, дающую представление о его разнополярных по значимости функциях:

Положительные свойства

Отрицательные свойства

Замедляет образованию в печени кетоновых тел: ацетона, бетаоксимасляной и ацетоуксусной кислоты.

Мотивирует производство гликогена, т. н. полисахарида – второго по значимости энергетического хранилища.

Купирует процесс распада гликогена.

Усиливает механизм расщепления сахара.

Активирует процесс создания рибосом, которые, в свою очередь, синтезируют белок и как результат, мышечную массу.

Препятствует катаболизму (разрушению) белков.

Служит коммуникатором аминокислот для мышечных клеток.

Усиливает процесс липогенеза, образование жирных кислот и накопления жировой энергии (жира), блокируя гормонорецепторную липазу.

Сохраняет жир, мешая использованию его энергии.

Переносит глюкозу в жировые клетки.

Его излишки выступают разрушителями артерий, так как провоцируют их закупорку, создавая вокруг них мягкие мышечные ткани.

Как результат вышеописанного явления – повышается артериальное давление.

Установлена его связь в появлении новых опасных образований в организме. Инсулин — это гормон и его избыток служит мотиватором клеточного размножения, включая и раковые.

Инсулинзависимые ткани

Деление тканей организма по признакам зависимости основаны на механизме, с помощью которого сахар попадает в клетки. В инсулинзависимые ткани глюкоза попадает с помощью инсулина, а в другие, соответственно, наоборот – самостоятельно.

К первому типу относится печень, жировая ткань и мышцы. В них имеются рецепторы, которые взаимодействуя с этим коммуникатором, увеличивают чувствительность и пропускную способность клетки, запуская обменные процессы.

При сахарном диабете это «взаимопонимание» нарушается. Приведем пример с ключом и замком.

Глюкоза хочет проникнуть в дом (в клетку). На доме есть замок (рецептор). Для этого у нее есть ключ (инсулин). И все хорошо, когда все хорошо – ключ спокойно открывает замок, впуская клетку.

Но вот проблема – сломался замок (патология в организме). И тот же самый ключ, не может открыть тот же самый замок. Глюкоза не может войти, оставаясь вне дома, т. е. в крови. Что делает поджелудочная, которой ткани посылают сигнал — у нас недостаточно глюкозы, нет энергии? Ну, она-то не знает, что сломан замок и дает глюкозе еще такой же ключ, вырабатывая еще больше инсулина. Который также неспособен «открыть» дверцу.

Дефектный инсулин

В наступившей инсулинорезистентности (невосприимчивости) железа вырабатывает все новые и новые порции. Уровень сахара критически растет. За счет высокой накопившейся концентрации гормона, глюкоза все-таки «протискивается» в инсулинзависимые органы. Но так продолжаться долго не может. Работая на износ, β-клетки истощаются. Уровень сахара в крови достигает порогового значения, такого, что характеризует наступление сахарного диабета 2 типа.

У читателя может возникнуть законный вопрос, а какие внешние и внутренние факторы могут спровоцировать инсулинорезистентность?

Все довольно просто. Извините за грубость, но это неуемный жор и ожирение. Именно жир, обволакивая мышечную ткань и печень, приводит к тому, что клетки теряют свою чувствительность. На 80% сам человек, и только сам, благодаря безволию и безразличию к себе, вводит себя в такое тяжкое состояние. Другие 20% – это предмет разговора другого формата.

Стоит отметить интересный факт — как в организме человека, реализуется один из эволюционных законов философии – закон единства и борьбы противоположностей.

Речь идет о поджелудочной железе и функционировании α-клеток и β-клеток.

Каждая из них синтезирует свой продукт:

  • α-клетки – производят глюкагон;
  • β-клетки – соответственно инсулин.

Инсулин и глюкагон, являясь, по сути, непримиримыми антагонистами, тем не мене играют решающую роль в балансе метаболических процессов.

Суть состоит в следующем:

  1. Глюкагон – полипептидный гормон, мотивирует повышение уровня глюкозы в крови, провоцируя процесс липолиза (образование жира) и энергетический обмен.
  2. Инсулин – это белковый продукт. Он, наоборот, включен в процесс снижения сахара.

Их непримиримая борьба, как ни парадоксально звучит, стимулирует в положительном плане многие жизненные процессы в организме.

Видео от эксперта:

Нормы в крови

Излишне говорить о важности стабильного его уровня, который должен колебаться от 3 до 35 мкЕд/мл. Этот показатель говорит о здоровой поджелудочной железе и качественном выполнении ею возложенных функций.

В статье мы коснулись понятия, что «…все должно быть в меру». Это, несомненно, относится и к работе эндокринных органов.

Повышенный уровень – это бомба со взведенным часовым механизмом. Это состояние говорит о том, что поджелудочная вырабатывает гормоны, но в силу определенной патологии, клетки не воспринимают (не видят) его. Если не принять экстренных мер, цепная реакция наступит незамедлительно, затрагивая не только отдельные внутренние органы, но и целые комплексные составляющие.

Если у вас повышенный инсулин, то это может быть спровоцировано:

  • значительными физическими нагрузками;
  • депрессией и длительными стрессами;
  • печеночной дисфункцией;
  • возникновением сахарного диабета по второму типу;
  • акромегалией (патологический избыток гормона роста);
  • ожирением;
  • дистрофической миотонией (нервно-мышечное заболевание);
  • инсулиномой – активной опухолью β-клеток;
  • нарушением резистентности клеток;
  • разбалансировкой гипофиза;
  • поликистозом яичников (полиэндокринное гинекологическое заболевание);
  • онкологией надпочечников;
  • патологией поджелудочной железы.

Кроме того, в особо тяжелых случаях, при высоком уровне гормонов, у больных может наступить инсулиновый шок, ведущий к потере сознания.

При повышенном содержании гормона у человека проявляется жажда, зуд кожного покрова, вялость, слабость, быстрая утомляемость, обильное мочеиспускание, плохое заживление ран, потеря веса при отменном аппетите.

Низкая же концентрация, наоборот, говорит об усталости организма и об изношенности поджелудочной железы в частности. Она уже неспособна качественно функционировать и не вырабатывает нужное количество вещества.

Причины пониженного показателя:

  • наличие сахарного диабета 1 типа;
  • гиподинамия;
  • сбои в работе гипофиза;
  • запредельные физические нагрузки, особенно на голодный желудок;
  • злоупотребление рафинированными продуктами из белой муки и сахара;
  • нервное истощение, депрессии;
  • хронические инфекционные заболевания.

Симптомы:

  • дрожь в теле;
  • тахикардия;
  • раздражительность;
  • беспокойство и немотивированная тревога;
  • потливость, обморок;
  • неестественно сильный голод.

Контроль за уровнем сахара, своевременное введение инсулина в кровь человека снимает эту симптоматику и нормализует общее самочувствие больного.

Так все-таки какая же концентрация инсулина считается нормальной для мужчин и женщин?

В усредненном виде, он почти одинаков для обоих полов. Однако у женщины есть определенные обстоятельства, которых нет у сильного пола.

Норма инсулина в крови у женщин натощак (мкЕд/мл):

Возраст от 25 до 50

При беременности

Возраст старше 60 лет

3< insula<25 6< insula<27 6< insula<35

Норма для мужчин (мкЕд/мл):

Возраст от 25 до 50 лет

Возраст старше 60 лет

3< insula<25 6< insula<35

Норма для молодых людей, подростков и детей (мкЕд/мл):

Возраст до 14 лет

Возраст от 14 до 25 лет

3< insula<20 6< insula<25

Из чего делают гормон для диабетиков?

Ежегодное потребление инсулина превышает 4 миллиарда доз. Это обусловлено фантастическим количеством больных. Поэтому медицина, стремясь удовлетворить потребность в нем, совершенствует методы его искусственного синтеза.

Однако все равно при этом используются базовые компоненты живых организмов.

В зависимости от источника, препараты разделили на две группы:

  • животные;
  • человеческие.

Первые получают путем обработки поджелудочной железы крупного рогатого скота и свиней. Бычий препарат содержит три «лишних» аминокислоты, которые для человека являются чужеродными. Это может стать причиной тяжелых аллергических проявлений.

Наиболее адаптированным к человеку препаратом является свиной гормон, который отличается от человечьего только одной аминокислотой. Поэтому свинья, в данном случае, является спасителем и «другом».

Познавательное видео:

Степень восприятия лекарства животного производства зависит от глубины очистки базового компонента.

Человеческие лекарственные аналоги этой группы, производятся в результате сложнейшей многоступенчатой технологии. Эти лекарства, как венец генной инженерии, получили название ДНК-рекомбинатные. Их синтезируют бактерии кишечной палочки, в ходе длительного последовательного алгоритма.

Кроме того, ведущие фармацевтические корпорации производят полусинтетический гормональный продукт путем ферментативной трансформации.

Но это уже другая история и как высокая материя — для понимания простого обывателя не совсем доступна.

Для нас важен конечный результат – наличие в продаже доступного по цене лекарственного препарата для диабетиков.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий