Добавить в избранное
Лечение диабета Все про лечение диабета

Повышение уровня сахара в крови лечение

Сахар больше 20

  • 1 Норма сахара
  • 2 Опасный уровень
  • 3 Причины и симптомы повышения
  • 4 Симптоматика
  • 5 Какие нужны анализы?
  • 6 Последствия уровня сахара в крови 20 и более
    • 6.1 При внезапном повышении
    • 6.2 Длительная концентрация
  • 7 Что делать?

При сахарном диабете необходим постоянный контроль глюкозы. Критический уровень сахара в крови является стартом развития необратимых процессов в организме человека. Кратковременные повышения опасны мгновенными осложнениями, а длительный критический уровень глюкозы приводит к повреждению сосудов, органов. Важно знать что является нормой, а какой показатель сахара считается критическим.

Норма сахара

В здоровом организме показатель уровня глюкозы в крови (натощак) не должен быть выше 3,5—5,5 ммоль. После приема пищи значение увеличивается и не должно превышать 7,8 ммоль. Эти показатели — общеустановленный медицинский уровень для материалов крови, взятых из пальца. У венозной крови допустимый уровень будет выше — 6,1 ммоль натощак, но он тоже значится нормальным.

Предельный уровень сахара при диабете должен быть не больше той величины, когда глюкоза выделяется мочой. 8—11 ммоль считается легким повышением, сахар в крови 17 — состояние средней тяжести, сахар в крови 26 — тяжелая стадия развития гипогликемии. Повышенный сахар в крови негативно влияет на функциональность организма, приводит к необратимым, серьезным нарушениям. Нормы сахара в крови, согласно возрастным особенностям, указаны в таблице.

Возрастные границы

Нормальное значение (ммоль)

Новорожденный От 2,8 до 4,4
До 14 лет От 3,5 до 5,5
14—60
60—90 От 4,6 до 6,4
Свыше 90 От 4,2 до 6,7

Вернуться к оглавлению

Опасный уровень

Показатель 18 ммоль/л считается уже осложнением. А сахар в крови 20 ммоль/л и выше провоцирует развитие необратимых патологий, которые плохо сказываются на здоровье человека. Но приравнивать этот показатель ко всем людям будет неправильно. У одних необратимые последствия начинаются при 15 ммоль, а другие не чувствуют нарушений, даже если сахар 30 ммоль. Однозначно определить общий смертельный уровень сахара в крови сложно, у каждого человека самый высокий показатель индивидуальный, учитывая общее самочувствие.

Вернуться к оглавлению

Причины и симптомы повышения

Повышение температуры может вызвать подъем сахара в крови.

Сахарный диабет — не единственная причина внезапного повышения уровня сахара. Стресс, переживания, беременность, различные заболевания могут повысить показатель глюкозы. Отклонения от нормы связаны с нарушениями процесса обработки углеводов. В связи с этим врачи определили несколько основных причин, которые способны кратковременно поднять сахар до 20 единиц и больше:

  • неправильное питание;
  • малоподвижный образ жизни;
  • повышение температуры;
  • болевой синдром;
  • курение и алкоголь;
  • не контролированные эмоции.

Нарушения здоровья, связанные с патологическими изменениями функциональности внутренних органов, становятся причиной стойкого объема глюкозы. Их разделяют на группы, в зависимости от того, какой орган поврежден:

  • органы желудочно-кишечного тракта;
  • печень;
  • железы внутренней секреции;
  • гормональный дисбаланс.

Чтобы снизить показатель, необходимо выяснить причину повышения и убрать ее.

Вернуться к оглавлению

Симптоматика

Постоянно повышенный сахар приводит к упадку сил у больного.

Определить точный показатель возможно путем исследования крови, взятой натощак. Постоянно высокий сахар у человека негативно влияет на самочувствии, вызывая характерные признаки:

  • упадок сил;
  • вялость;
  • чувство онемения в конечностях;
  • повышенный аппетит;
  • постоянная жажда;
  • частое мочеиспускание;
  • стойкое снижение веса;
  • кожный зуд и высыпания;
  • плохо заживающие раны;
  • снижение сексуального влечения.

Вернуться к оглавлению

Какие нужны анализы?

Для определения уровня глюкозы, кровь берут из пальца. Анализ можно сдать в поликлинике, а можно при помощи глюкометра провести исследование дома. Для точности данных, перед проведением анализа важно соблюдать условия:

  • Измерение показателей обязательно проводится на голодный желудок. Минимум 10 часов до забора крови есть нельзя.
  • Не рекомендуется вводить новые продукты в рацион.
  • Исключить негативные эмоции и постараться избежать нервных потрясений.
  • Для максимально точного результата важны отдых и здоровый сон.

Если в результате анализа сахар больше необходимого показателя, врач назначает дополнительное исследование — анализ на толерантность к глюкозе. Он заключается в заборе крови натощак и повторном ее заборе после выпитой воды с глюкозой. 7 ммоль натощак — предел и считается проблемным результатом, а после выпитой воды разрешенный, максимальный уровень сахара в крови от 7,8 до 11,1 ммоль.

Вернуться к оглавлению

Последствия уровня сахара в крови 20 и более

При внезапном повышении

Если произошел резкий подъем сахара, то больной может упасть в обморок.

При резко увеличивающемся показателе глюкозы может произойти обморок, развиться кетоацидоз и кома (сахар в крови 21 ммоль и больше), развивающиеся на фоне поражения центральной нервной системы. Для коматозного состояния характерен большой процент летальности, поэтому ситуация требует немедленной медицинской помощи. Признаки, предшествующие коме, провоцируют:

  • увеличение мочеиспускания до 3—4 л на день;
  • сильную жажду и сухость в ротовой полости;
  • слабость, болит голова.

Если не прийти на помощь вовремя, присоединяются:

  • заторможенные рефлексы;
  • помутненное сознание;
  • нарушения деятельности нервной системы;
  • глубокий сон.

Если сахар 28 единиц, но признаков кетоацидоза нет, развивается гиперосмолярная кома.

Вернуться к оглавлению

Длительная концентрация

Гипергликемия — последствие завышенного уровня глюкозы, сохраняющегося длительный промежуток времени. Она патологически действует на работу всего организма. Следующие осложнения считаются наиболее опасными:

Если сахар остается высоки длительное время, то он влияет на зрение, вызывая слепоту.

  • разрушение внутренней оболочки глаза, которое может привести к полной потере зрения;
  • поражение кровеносных сосудов и нервных клеток (инфаркт, диабетическая стопа);
  • необратимое разрушение нефронов (почечного фильтра).

Вернуться к оглавлению

Что делать?

Если уровень глюкозы в крови превысил допустимые пределы впервые, не стоит единолично принимать решение о ее понижении. Важно сразу обратиться за помощью к врачу, который назначит лечение. Если врачом уже поставлен диагноз, значит изменяющийся показатель глюкозы регулирует инсулин. Но важно помнить, что сахар должен понижаться постепенно, поэтому подколки инсулина должны быть маленькими. Не забывайте про необходимость увеличения употребляемой жидкости. Если усилия не приносят желаемого понижения показателя обязательно вызывайте скорую помощь.

Гипергликемическая кома — осложнение диабета

Одно из самых опасных осложнений сахарного диабета, чаще первого, но иногда и второго типа, — это кома, вызванная многократным превышением нормы уровня глюкозы в крови больного. Возникнуть это тяжелое патологическое состояние может как у молодых людей и детей, так и у лиц пожилого возраста.

  • Понятие гипергликемической комы и ее разновидности
  • Причины гипергликемической комы
  • Симптомы комы
  • Первая помощь при гипергликемической коме
  • Диагностика и лечение гипергликемической комы
  • Гипергликемическая кома у детей

Понятие гипергликемической комы и ее разновидности

Гипергликемическая кома наступает вследствие значительного увеличения содержания сахара в крови. При том, что норма для здорового человека 3,3 ммоль/л, «запас прочности» организма достаточно велик. Но если исчерпать его, последствия могут быть катастрофическими: 10% случаев наступления комы заканчиваются смертью больного. Подавляющее большинство летальных исходов зафиксировано у лиц пожилого возраста.

Кома наступает не сразу, а имеет 3 стадии декомпенсации:

  1. Первая. Гипергликемия не превышает 11,2 ммоль/л, а уровень глюкозы в моче — 60-70 г/сут. Не наблюдается инсулинорезистентность. Лечение проводится с помощью инсулина, сахарапонижающих препаратов, фитотерапии и проч.
  2. Вторая. Гипергликемия составляет 11,2-19,6 ммоль/л, а уровень глюкозы в моче возрастает до 70-120 г/сут. Отмечается частичная инсулинорезистентность. Лечение проводится инсулином и соблюдением специальной диеты.
  3. Третья. Отмечается существенное нарастание гипергликемии — от 22,4 ммоль/л, а уровень глюкозы в моче — более 120-200 г/сут. Заметна потеря масса тела. Врач назначает инсулин в больших объемах, щелочные растворы и проч.

Сам процесс наступления состояния комы происходит по такому сценарию:

  1. Без инсулина сахар не усваивается тканями организма.
  2. Несмотря на избыток питания (глюкозу) в крови, мышцы и органы продолжают испытывать голод, в ответ на который печень начинает расщеплять жиры, вырабатывая все ту же глюкозу.
  3. Результатом усилий печени становится резкий выброс кетоновых тел, которые также не могут быть эффективно утилизированы.

Далее либо стремительный рост количества глюкозы приводит к гипергликемической коме, либо, если увеличение кетоновых тел опережает повышение уровня сахара, наступает кетоацидотическая. В зависимости от характера питания человека и особенностей его обмена веществ наряду с уровнем глюкозы могут расти недоокисленные продукты метаболизма (лактаты) и некоторые другие вещества. Тогда возможно наступление гиперсмолярной или гиперлактацидемической комы, о котором можно больше узнать по следующему видео:

Любое из этих состояний — гипергликемическая кома, но с различными сопутствующими расстройствами метаболизма. Все они крайне опасны, имеют схожие проявления и последствия.

Причины гипергликемической комы

В большинстве случаев кома случается у больных инсулинозависимым СД в следующих случаях:

  • Грубое нарушение диеты без соответствующей корректировки дозы инсулина.
  • Отмена сахароснижающих препаратов по ошибке или без ведома лечащего врача.
  • Ошибка при расчете дозы инсулина.
  • Неаккуратное исполнение врачебных предписаний.
  • Изменения в курсе лечения — введение препаратов, на которые организм больного не реагирует.
  • Не диагностированный вовремя или нелеченный диабет.
  • Тяжелое инфекционное заболевание, оперативное вмешательство, стресс, другие экстраординарные ситуации.

Больные инсулиннезависимым СД также могут оказаться в критическом состоянии. Риск развития у них коматозного состояния ниже, чем у пациентов с СД 1 типа, в связи с тем, что их организм вырабатывает собственный инсулин. Но при неправильном лечении, несоблюдении диеты или других указанных выше факторах, секреция собственного инсулина может резко сократиться или прекратиться вовсе, и тогда ситуация будет развиваться так же, как и при СД 1 типа.

Симптомы комы

Нередко гипергликемическая кома развивается у людей с не диагностированным СД (которые до этого не знали о заболевании). Чтобы вовремя отреагировать на опасное ухудшение собственного самочувствия или оказать своевременную помощь больному человеку, важно знать признаки комы:

  • Резкое увеличение количества потребляемой жидкости вследствие аномальной жажды.
  • Значительное увеличение количества выделяемой мочи, учащенное мочеиспускание.
  • Заметная слабость, головная боль.
  • Перепады активности нервной системы, когда возбужденное состояние сменяется сонливостью и наоборот.
  • Снижение аппетита.
  • Признаки расстройства пищеварения — тошнота, иногда рвота, понос или запор.

Если не отреагировать адекватно на возникшие симптомы, спустя 12 часов или сутки с момента их первого проявления начинает развиваться кома.

Это сопровождается следующими признаками:

  • Учащенное мочеиспускание сменяется практически полным его отсутствием, становятся заметны симптомы обезвоживания организма.
  • Редкое, шумное и глубокое дыхание, которое в медицинской науке названо по имени немецкого терапевта Адольфа Куссмауля.
  • Безразличие ко всему вокруг (людям, обстоятельствам).
  • Перемежающиеся с непродолжительными просветлениями периоды нарушения сознания.
  • В тяжелых случаях пациент полностью отключается.

При этом наблюдаются такие физиологически состояния:

  • Сухость кожных покровов как следствие обезвоженности организма из-за полиурии.
  • Отчетливый запах ацетона (гнилых яблок) при дыхании.
  • Сбои со стороны сердечно-сосудистой системы — падение давления и снижение ЧСС.
  • Кожа теплая со сниженным тургором.
  • Тонус мышц также понижен.
  • Мягкие глазные яблоки.

К тому же причины и симптомы можно классифицировать по типу гипогликемической комы:

Причины и симптомы некоторых осложнений сахарного диабета

Первая помощь при гипергликемической коме

При наличии вышеперечисленных симптомов больного следует незамедлительно доставить в лечебное учреждение. Если человек в сознании, имеет установленный диагноз СД, то он сам знает, что необходимо предпринять и может проинформировать об этом окружающих. Если есть возможность ввести больному инсулин, прежде всего, надо помочь ему сделать это.

Когда больной без сознания до приезда медиков необходимо:

  • Следить за его пульсом.
  • Удалить из ротовой полости предметы, которые могут помешать его дыханию — например, съемные зубные протезы.
  • Уложить больного на бок, чтобы он не захлебнулся в случае возникновения рвоты и во избежание западания языка.

После госпитализации алгоритм первой помощи выглядит следующим образом:

  1. Начиная струйно, вводят инсулин, а после — капельно.
  2. Промывают желудок, делая очистительную клизму.
  3. Прокапывают физиологический раствор Рингера.
  4. Вводят 5%-ную глюкозу с перерывом в 4 часа.
  5. Вводят раствор бикарбоната натрия (4%).

При этом врач ежечасно отслеживает состояние больного. О правильной технике введения инсулина, читайте тут: http://diabet.biz/lechenie/tradicionnaya/insulin/tehnika-vvedenija-insulina.html.

Диагностика и лечение гипергликемической комы

Диагностику осуществляют на основании общих и биохимических анализов крови и мочи, анализа на содержание сахара. При любой диабетической коме (кроме гипогликемической) исследования покажут значительное, а то и десятикратное, превышение нормы глюкозы.

Если это истинная гипергликемическая кома, других аномалий в составе биологических жидкостей не будет. При кетоацидотической коме в моче обнаружат кетоновые тела. При гиперосмолярной осмолярность плазмы составит более 350 мосм/л, а гиперлактацидемическая проявится в анализе крови повышенным уровнем молочной кислоты.

Конкретный диагноз устанавливается на основании лабораторных исследований мочи и крови:

Изменения в анализах мочи и крови при ухудшении состояния диабетика

Лечение направлено, прежде всего, на нормализацию уровня сахара — больному сразу же вводят соответствующую показателям крови дозу инсулина. Также важно устранить обезвоживание, нормализовать электролитный состав и кислотность крови, для чего внутривенно вводятся (капаются) соответствующие растворы препаратов в условиях реанимации. После снятия кризиса терапию продолжают в эндокринологическом отделении.

Успех лечения и прогноз на будущее, прежде всего, зависят от своевременного обращения за медицинской помощью.

Гипергликемическая кома у детей

Гипергликемическая кома у детей развивается уже при достижении показателя сахара в крови уровня 13 ммоль/л. Причины, в целом, те же, что и у взрослых. Некоторые исследователи говорят об особенной роли нарушений нервно-гормонального характера именно в контексте детской гипергликемической комы.

Дети с диагностированным СД чаще взрослых имеют осложнения, связанные с нарушением диеты. Не понимая опасности, они нередко принимают сладкое угощение, сами покупают или берут без спросу сладости. Поэтому родителям очень важно контролировать рацион и состояние больного ребенка.

Ребенок с диабетом берет без спросу сладости

Еще одна важная предпосылка развития комы у детей с СД — ошибки в дозировании инулина. Дети чаще взрослых болеют простудными и инфекционными заболеваниями. Нередко при их лечении используются препараты, которые требуют коррекции инсулинотерапии, поскольку либо содержат сахар, либо влияют на метаболические процессы детского организма.

Как и у взрослых, чаще всего, у детей бывает кетоацидотическая гипергликемическая кома. Развивается она довольно медленно – обычно несколько дней. При этом возникают классические симптомы предкоматозного состояния: ребенок становится вялым, сонливым, плохо ест, много пьет, часто ходит в туалет. Характерны также симптомы интоксикации организма, которые вполне можно принять за проявления кишечной инфекции: острый живот, понос, тошнота и рвота. Кожа малыша при этом шершавая и сухая, прохладная.

Родителей должны насторожить следующие характерные симптомы:

  • снижение рефлексов;
  • заторможенность ребенка;
  • синюшный оттенок губ;
  • коричневый налет на языке.

Эти признаки указывают на то, что сахар крови поднялся до отметки 25 ммоль/л. Если не предпринимать никаких мер, кома наступит через несколько часов или дней. У впавших в кому детей обнаруживают гипергликемию с показателями до 50 ммоль/л.

Лечение, как и у взрослых, направлено на нормализацию уровня сахара, детоксикацию организма, ликвидацию обезвоживания и его последствий.

Гипергликемическая кома становится все более редким осложнением сахарного диабета. У каждого больного есть глюкометр, препараты инсулина короткого и длительного действия, сахароснижающие медикаменты. Тем не менее, это опасное состояние может застигнуть врасплох, и тогда от правильных действий больного и/или его окружения будет зависеть его жизнь.

Симптомы высокого содержания сахара в крови и возможные причины

  • Каковы симптомы
  • Лечение и профилактика

Чем объясняется увеличение сахара в крови
Гипергликемия – именно так называется уровня повышение сахара в крови. У повышенного, также, как и у низкого показателей имеются характерные проявления, о которых будет рассказано далее.
измерение сахара в кровиОптимальным соотношением сахара в крови принято считать от 3,3 до 5,6 ммоль на литр в зависимости от метода идентификации. Причины, провоцирующие подобное патологическое состояние, могут оказаться различными. Однако с течением времени они становятся катализатором того, что формируются признаки повышенного соотношения сахара в крови.

Причинами этого явления в равной степени могут оказаться:

  • сахарный диабет, являющийся наиболее часто встречающейся причиной;
  • склонность к перееданию, доминирование в меню таких белков, жиров и углеводов, которые легко усваиваются;
  • ситуации, связанные со стрессами;
  • серьезные заболевания инфекционного характера.

Именно это воздействует на процесс повышения сахара в крови. Не вызывает сомнений, что в случае столкновения с сахарным диабетом, гипергликемия будет носить продолжительный характер и накладывать отпечаток на состояние большинства органов и систем.
Более подробно следует остановиться на том, каковы признаки повышенного сахара в крови у человека.

Каковы симптомы

сахар в кровиПризнаки повышения уровня сахара в крови являются следующими:

  • периодически возникающая сильная жажда;
  • ощущение сухости в ротовой полости;
  • кожный зуд;
  • излишне частое мочеиспускание без каких-либо болей (может быть признаком низкого уровня сахара);
  • полиурия, или внезапное повышение соотношения выделяемой мочевины;
  • никтурия – испускание мочи в ночное время;
  • уменьшение массы тела;
  • мигрени и частые головокружения;
  • чрезмерная слабость и повышенная степень утомляемости;
  • диабетическая ретинопатия;
  • продолжительное заживление ран и даже царапин;
  • частые болезни инфекционного характера (что также может быть симптомом низкого уровня сахара).

Эти проявления дают возможность заподозрить модификацию показателей сахара в крови в сторону повышения.

Однако итоговый диагноз возможно поставить, исключительно определив его соотношение при помощи лабораторных способов, в том числе с применением глюкометра.

На степень выраженности проявлений повышенного уровня сахара в крови у детей оказывает воздействие острота представленного состояния. Таким образом, остро сформировавшаяся гипергликемия более ярко проявляет себя в сравнении с хронической. Острая форма может сформироваться при употреблении повышенного числа углеводов на почве малых дозировок инсулина.

Высокий сахар является одним из основных признаков заболевания сахарным диабетом.
Хроническое развитие заболевания наиболее часто происходит при сахарном диабете на почве его недостаточной компенсации. В этом случае в организме наблюдается перестройка для повышенного соотношения сахара в крови. Некоторые признаки необходимо пояснить для лучшего понимания того, почему формируется этот недуг и как с ним бороться в дальнейшем.

Периодически возникающая жажда спровоцирована тем, что глюкоза – это специфически активное вещество, которое притягивает к себе частицы воды.

Таким образом, при увеличении сахара в крови происходит форсированная нейтрализация жидкостей из организма. Для пополнения водных затрат организм в качестве компенсации старается употреблять максимальное количество жидкости. Это вызвано централизованными механизмами регулирования, при которых первоначальный импульс посылается на волюмо- и баро рецепторы.
Мигрени, состояние слабости и излишне быстрая утомляемость представляют собой прямое следствие «голодания» головного мозга. Это вызвано тем, что для ЦНС (центрально-нервной системы) глюкоза – один из немногочисленных способов получения энергии.

В том случае, когда ее поступления в головной мозг мало, возникает необходимость в перестройке на другой метод приобретения энергии, который вызван жировым окислением.
Окисление липидов при модификации соотношения глюкозы в крови в состоянии спровоцировать увеличенное соотношение кетоновых тел. Иначе данный процесс называется кетонемией. Это и объясняет образование запаха ацетона в воздухе во время выдоха. Как известно, это тоже одно из проявлений изменившегося показателя глюкозы в крови.
С голоданием клеток в энергетическом плане связывается и отрицательная способность тканей к заживлению на почве гипергликемии. Медленное заживление ранений и царапин в условиях увеличенного соотношения глюкозы, которая является оптимальной питательной средой для микроскопических организмов, положительно воздействует на их присоединение и дальнейшее развитие гнойных процессов.

Таким образом, гипергликемия – это резко наступивший дисбаланс тел в крови и организме, который нуждается в максимально быстром лечении.

В противном случае могут возникнуть серьезнейшие отклонения.

Лечение и профилактика

После того, как поставлен диагноз (в том числе и для низкого содержания глюкозы) назначается курс лечения. С этой целью возможно применение:

  • диетотерапии;
  • медицинских препаратов;
  • лечебной физкультуры.

Целью данных мер терапевтического характера является:

  1. стабилизация нарушенных процессов метаболизма и массы тела;
  2. сохранение или восстановление возможности больных работать;
  3. лечение и профилактика осложнений сосудистого типа.

Диета является обязательной мерой при всех формах диабета.

Вылечить его достаточно проблематично, в особенности диабет первого типа. Преимущественно, лечебный процесс сведен к борьбе с вероятными осложнениями. Диабет же второго типа отличается инсулиновой независимостью. Если диагностировать его на ранней стадии, то с признаками заболевания возможно справиться без инсулина.
Процесс лечения данного недуга должен быть исключительно индивидуальным и основываться на информации, полученной после диагностики, а также характеристиках каждого случая в отдельности. Кроме этого, лечение обязаны быть системным. Ведь недуг является хроническим, в связи с чем пролечить его на 100% достаточно сложно, однако возможно научиться жить с этим, ведя здоровый образ жизни.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий