Добавить в избранное
Лечение диабета Все про лечение диабета

Сухая гангрена ноги при сахарном диабете лечение без ампутации

Что такое диабетическая стопа и чем она опасна

Лечение диабетической нейропатии нижних конечностей необходимо. Осложнения, вызываемые болезнью, влияют на работу важных органов как сердце, печень, почки и сосуды. Нередко заболевание затрагивает нервную систему человека. Поэтому каждый больной сахарным диабетом должен знать, как начинается это осложнение, и когда нужно обратиться в медицинское учреждение.

Причины

Диабетическая нейропатия нижних конечностейДиабетическая нейропатия нижних конечностей

Нейропатия нижних конечностей начинается не сразу, а спустя несколько лет после того, как человек заболел сахарным диабетом. Она появляется у диабетиков, которые не следят за своим здоровьем, нарушают диету, забывают принимать лекарственные препараты и не ведут активный образ жизни.

Выделяют важную причину, способствующую проявлению недуга, это непостоянный показатель сахара в крови. Он то резко повышается, то снижается, из-за этого происходит сбой работы некоторых органов и нервной системы. Глюкоза не поступает в кровеносный сосуд и возникает кислородное голодание, в результате чего появляются первые симптомы нейропатии нижних конечностей.

Факторы, влияющие на развитие заболевания:

  • повышенный сахар;
  • прогрессирование сахарного диабета долгое время;
  • липиды находятся на высоком уровне;

Повышенный сахар в кровиПовышенный сахар в крови

  • воспалительный процесс нервов и их окончаний;
  • вредные привычки.

Развивающаяся при сахарном диабете нейропатия затрагивает нервы и их окончания, в результате чего они не могут нормально функционировать. У человека отсутствует чувствительность, он может наступать на острые предметы и не чувствовать этого. Однако опасными считаются ранки на стопах, туда могут попасть грибковые инфекции и вызвать осложнения. Это опасно еще тем, что у человека может возникнуть синдром диабетической стопы или развиться гангрена.

Она бывает двух видов:

  1. Сухая.
  2. Влажная.

Самой опасной считается влажная гангрена, она быстро затрагивает здоровые участки тела, и если ее не остановить, то придется ампутировать всю ногу. Нередко такое заболевание может привести к смерти человека. Сухая гангрена опасность для жизни не представляет, так как омертвевшие клетки не инфицируются. Ее удаление происходит только в целях косметического характера.

Признаки

Симптомы заболевания разнообразны, так как нейропатия поражает внутренние органы у человека. Признаки болезни у диабетиков могут быть пассивными или активными.

К пассивным относят:

  1. Покалывание и жжение в нижних конечностях.
  2. Острые боли.
  3. Высокая чувствительность при прикосновении.

Пассивные признаки заболевания характеризуются:

Покалывание в стопахПокалывание в стопах

  1. Омертвением тканей.
  2. Покалыванием в ногах.
  3. Стопы становятся деревянными.
  4. Нарушается походка.

Симптомы развития диабетической нейропатии обширны, поэтому врач по ним может определить начало развития заболевания.

Основные симптомы:

  • регулярное онемение и пощипывание нижних конечностей;
  • нарушение работы желудочно-кишечного тракта;
  • признаки бесплодия у мужчин;
  • заболевание мочеполовой системы;
  • появление дряблых участков на коже;
  • дисфункция зрения;
  • головокружения;
  • мышечные судороги;
  • становится трудно глотать пищу;
  • острая боль в мышцах.

Большинство людей, болеющих сахарным диабетом, не обращает внимания на эти симптомы, и не обращаются в медицинское учреждение.

Сахарный диабетСахарный диабет

В результате чего лечение осложняется, так как могут возникнуть нежелательные и даже опасные последствия.

Своевременная терапия на начальной стадии дает благоприятные прогнозы, и, соблюдая, профилактические меры, больной может забыть об этом заболевании.

При сахарном диабете выделяют несколько типов развития нейропатии ног:

  1. Сенсомоторное заболевание, когда больной теряет чувствительность ног к боли, поэтому не замечает ран и порезов. В результате чего происходит заражение грибковой инфекцией и возникают язвы, синдром диабетической стопы.
  2. Острая сенсорная нейропатия, когда у больного проявляются выраженные симптомы, однако какая-то чувствительность нижних конечностей может сохраняться. Человек резко худеет, появляется острая боль.
  3. Гипергликемический тип образуется ввиду неврологических нарушений. Может пройти быстро при своевременной терапии.
  4. Автономная нейропатия, при которой поражается отдельно нервная система разных внутренних органов.

В запущенной стадии нейропатии нижних конечностей симптомы проявляются сильнее:

  • стопы слабеют;
  • кожа приобретает темный цвет;
  • ногти меняют окраску;

Лечение диабетической стопыЛечение диабетической стопы

  • появляются признаки плоскостопия;
  • мышцы ног слабеют и атрофируются.

У диабетчиков возникает синдром диабетической стопы, а после — гангрена. В такой ситуации без хирургического вмешательства не обойтись, так как требуется ампутация конечностей.

Виды осложнений

Синдром диабетической стопы является одним из тяжелейших осложнений сахарного диабета. Когда отсутствует лечение, врачи часто рекомендуют ампутацию ног. Заболевание появляется из-за поражения нервов и конечностей.

У заболевшего:

  • образуется сухая кожа с сильным шелушением;
  • возникают переломы;
  • появляется плоскостопие,
  • понижается порог чувствительности к болям, теплу или холоду.

Синдром ишемической диабетической стопыСиндром ишемической диабетической стопы

Синдром ишемической диабетической стопы появляется при поражении больших и маленьких сосудов конечностей. Такое заболевание проявляется при нарушенном кровообращении и нехватки поступления кислорода. Симптоматика этого недуга: отчетность, волдыри, хромота и боли.

У некоторых диабетиков синдром диабетической стопы может быть смешанной формы. Это значит, что поражения затронули нервные и сосудистые участки. Такое заболевание встречается у диабетиков со стажем.

Трофические язвы у диабетиков встречаются на пальцах ног.

Причиной являются мелкие трещины от тесной обуви или от педикюра:

  • в них попадают вредные микроорганизмы, такие как стафилококки, стрептококки;
  • возникает предрасположенность к язвам;
  • в некоторых случаях происходит тромбоз мелких сосудов и отмирание тканей, в результате чего образуется гангрена.

Что это значит, и какие последствия могут быть?

СтопыСтопыСтоит отметить, что гангрена у людей с сахарным диабетом может возникнуть при малейших микротрещинах. Это значит, синдром диабетической стопы следует лечить своевременно.

При отсутствии терапии гангрена может привести к летальному исходу. Если клетки живых тканей стали отмирать, то в некоторых случаях своевременное обращение к врачу не сможет спасти от такого заболевания, как гангрена. Значит единственным методом лечения является ампутация ноги.

В некоторых случаях, когда гангрена только затронула пальцы, хирурги удаляют больную фалангу.

Но без соблюдения профилактических мероприятий:

  •  диеты;
  •  режима труда и отдыха;
  •  небольшой физической нагрузки;
  • поддержания нормы сахара в крови, – может возникнуть рецидив. И тогда придется ампутировать ногу выше колена.

Методы лечения

Чтобы терапия была эффективной, необходимо комплексное лечение. Важным этапом является  нормализация глюкозы в крови.

"Диалипон""Диалипон"

Поэтому нужно будет постоянно ее контролировать, с помощью специального прибора – глюкометра, которым можно пользоваться в домашних условиях. При первом типе диабета нужно использовать инсулин, а при втором типе – сахаропонижающие таблетки.

После того как показатели стали нормальными, назначают следующие препараты:

  1. Диалипон, Берлитион, в них содержится тиоктовая кислота.
  2. Трентал, снижает риск образования тромбов в сосудах.
  3. При язвах назначают антибиотики и обработку ран антисептическими растворами.

В качестве дополнительного лечения применяют прогревание нижних конечностей. Для этого делают массаж или надевают шерстяные носки.

При заболевании нельзя принимать  горячую ванну и прикладывать грелку. Чтобы снять напряжение с ног подбирают специальные стельки и обувь. Больному разрешается заниматься легкими упражнениями, чтобы улучшить кровообращение.

Измерение уровня сахара в кровиИзмерение уровня сахара в крови

Прогноз лечения можно считать благоприятным, если у больного:

  • улучшилось состояние;
  • прошла боль;
  • сахар в крови нормализовался.

Если улучшения не наступило, то принимают более серьезные меры.

Гангрена является показанием к ампутации ног. Это последняя стадия осложнения и другими способами избавиться от нее невозможно.

Профилактика

Чтобы не допустить развитие диабетической нейропатии, нужно выполнять все рекомендации врача по терапии сахарного диабета, и особого внимания требует профилактика диабетической стопы.

При возникновении постоянных болей, потемнении и сухости кожи нужно своевременно обратиться к врачу. Ведь синдром диабетической стопы, если его запустить, может привести к ампутации конечностей.

Согласно статистике после операции синдром диабетической стопы может перейти на другую ногу.

Профилактика  заключается и в следующих мерах:

  • отказ от вредных привычек (курения);
  • тщательный уход за ногами;
  • правильный педикюр;
  • отказ от тесной обуви;
  • при болях или незначительных изменениях незамедлительное обращение к врачу.

Соблюдение диеты, ведение активного образа жизни, своевременный прием лекарств поможет избежать серьезных осложнений при сахарном диабете.

Ведь гангрена может сделать человека инвалидом на всю жизнь.

Гангрена – опасное осложнение диабета

Гангрена всегда являлась самой опасной болезнью. Ее не так-то просто вылечить, а в запущенных случаях приходится прибегать к удалению пораженного органа. Гангрена при сахарном диабете представляет еще большую опасность, ведь инфицируется весь организм больного, что может привести в смерти человека.

гангрена ног

Развитие «диабетической стопы»

В большинстве случаев «диабетическая стопа» возникает на последней стадии осложнений. При этом развиваются различные гнойно-некротические, язвенные и прочие поражения ног. Чаще эта болезнь встречается у людей, которые страдают вторым типом диабета. Именно диабетическая стопа приводит к омертвению конечностей, при этом клетки ткани отмирают медленно и постепенно.

Гангрена – это крайняя стадия развития осложнения. Чаще на это заболевания жалуются люди, которые имеют крайне тяжелые формы сосудистых поражений голенной части ног и стопы. Болезнь приобретает тяжелые формы при присоединении к имеющимся проблемам анаэробной инфекции.

Больным стоит быть предельно осторожным, ведь даже легкая царапина или микротравма может привести к такому поражению. Врачи отличают два вида гангрены; сухую и влажную.

  • Сухая гангрена развивается очень медленно. При этом внешний вид ног напоминает кожу мумии.
  • Развитие влажной формы болезни протекает быстро.

И при сухой, и при влажной гангрене ампутации не избежать. Правда, в первом случае ампутация откладывается на неопределенный срок, а во втором – промедление может стоить жизни.

Признаки поражения

Гангрена чаще поражает ноги, реже появляется на руках. Основная причина – это разрушение важных артерий ног. Кроме этого, происходит тромбоз вен, который развивается стремительно. Отмечаются случаи, когда наблюдается острая ишемия (недостаток местного кровообращения).

симптомы гангрены

Основные симптомы развития ишемии:

  • покраснение;
  • синюшность;
  • резкое побледнение;
  • снижается чувствительность пальцев ног;
  • резкие боли;
  • снижение активности.

По статистике, примерно 80 % людей, у которых диагностирован сахарный диабет, умирают от этого заболевания. Чтобы лечение было успешным, нужно вовремя выявить основные симптомы заболевания. К ним относятся:

  • отечность ног;
  • покалывание в области конечностей;
  • снижение температуры ног и чувство холода;
  • изменение формы стоп;
  • краснота и бледность кожи;
  • ногтевая пластина повреждается из-за грибковых заболеваний;
  • ногти меняют толщину и размер.

Любая гангрена сопровождается всасыванием вредных веществ, полученных в результате отмирания тканей, в кровь. Конечно, при сухой вредные вещества попадают в кровоток значительно медленней, что объясняет ее медленное течение и минимальную опасность для жизни. При влажной форме быстрое проникновение ядов в организм пациента чревато серьезными последствиями.

операция - гангрена ноги

Половина случаев осложнений заканчивается ампутацией. В 80% случаев гангрена появляется примерно в течение 15-20 лет с начала заболевания. Из них встречаются случаи с летальным исходом. Именно поэтому врачи призывают больных внимательно относиться к своему здоровью и сразу обращаться к специалистам, как только появились первые симптомы.

При данном виде осложнений чаще страдают артериальные сосуды.

Поэтому болезнь протекает с ишемическими явлениями в ногах и руках. Это происходит, так как кровообращение резко ухудшается. Самые первые проявления можно заметить на коже ног. Симптомы этой болезни явные – их определить очень легко.

Лечение

Основной возраст, при котором зачастую развивается гангрена – это промежуток между 40 и 70 годами. Важно учитывать факторы, которые так или иначе могут привести к нежелательным последствиям – это:

  • ожоги;
  • обморожения;
  • нейропатии (поражения нервов, которые приводят к снижению чувствительности, двигательной активности);
  • мозоли с имеющейся инфекцией.

Если больной своевременно заметил симптомы и вовремя обратился к лечащему врачу, то многих последствий можно избежать. Для лечения назначается консервативное лечение. Врач старается компенсировать углеводно-липидный обмен.

При этом назначается комплекс антибиотиков, которые учитывают чувствительность микроорганизмов. Необходимо строго соблюдать постельный режим. Передвижение – исключительно на кресле-каталке или на костылях; рекомендуется приобрести специальную ортопедическую обувь.

При наличии язвенных образований их рекомендуется срочно удалить. После удаления некротических тканей делать перевязки как минимум один раз в три дня.

Отеки можно вылечить специальными лекарственными препаратами. Кроме этого, обязательно назначаются иммуностимуляторы, физиолечение. Больным сахарным диабетом стоит отказаться от курения. Если имеется лишний вес, то его нужно снизить.

Дополнительные рекомендации к лечению

Терапевтическое воздействие не будет эффективным, если не придерживаться советов врачей и не поменять свой образ жизни:

  • содержать ноги в чистоте и соблюдать личную гигиену;
  • делать специальный массаж стоп;
  • выполнять ежедневно зарядку;
  • постоянно контролировать уровень глюкозы.

Если нарушено кровообращение, то рекомендуется применять рекомендованные врачом методы восстановления кровообращения. В случае наличия ранок и прочих микроповреждений кожи ног и ступней, их необходимо немедленно лечить, чтобы избежать дальнейшего инфицирования всего организма.

Важное внимание стоит обратить на сердечнососудистую систему, которая поможет организму справиться с имеющейся инфекцией.

Для этого необходимо принимать достаточное количество жидкости. Сюда входят: кровезаменяющие средства, глюкоза. Это можно делать приемом внутрь, введением их в мышцы или в кровоток.

Лишь испробовав средства консервативного лечения, врачи решают применить наиболее действенный и эффективный способ избежать летального исхода – ампутацию больной конечности. При сухом виде течения гангрены удаляют лишь мертвые ткани. Порой этого бывает достаточно.

Гангрена при диабете

Гангрена — это местная гибель (омертвение) тканей в живом организме. Опасна она тем, что отравляет кровь трупными токсинами и приводит к развитию смертельных осложнений со стороны жизненно важных органов: почек, легких, печени и сердца. Гангрена при диабете чаще всего возникает, если развивается синдром диабетической стопы, а больной не уделяет необходимого внимания его лечению.

Гангрена при диабете чаще всего поражает пальцы ног или стопы целиком. Она является самой тяжелой формой синдрома диабетической стопы. Развиться может по одной из 2-х причин:

  1. Кровоснабжение тканей ног очень сильно нарушается, потому что кровеносные сосуды практически полностью закупорены из-за атеросклероза. Это называется ишемическая гангрена.
  2. Синдром диабетической стопы вызвал язвы на стопах или голени, которые долго не заживают. Гангрена возникает, если в этих ранах начинают размножаться анаэробные бактерии. Это называется инфекционная гангрена.

Из-за чего возникают проблемы с ногами при диабете

Диабет 1 и 2 типа — это огромная угроза для ног больного. У диабетиков часто появляются язвы и раны на ногах, которые долго не заживают, гноятся и могут привести к ампутации или смерти от гангрены. С этой проблемой сталкиваются 12-16% больных диабетом, это миллионы людей во всем мире. По причинам, связанным с диабетом, ампутируют намного больше нижних конечностей, чем по всем остальным причинам, включая аварии автомобилей и мотоциклов.

Однако, язвы на ногах, которые при диабете перерастают в гноящиеся раны, никогда не возникают внезапно. Они появляются на тех местах, где кожа ног была повреждена. Если выполнять правила ухода за ногами при диабете, то можно снизить риск и сохранить возможность передвигаться “на своих двоих”.

Если у больного диабетом “стаж” заболевания более 5 лет и все это время держался повышенный сахар в крови, то он наверняка уже частично или полностью утратил чувствительность в ногах. Ступни перестают ощущать боль, давление, высокую и низкую температуру. Это происходит потому, что хронически повышенный сахар в крови отравляет, а потом и убивает нервы, которые контролируют чувствительность в ступнях. Также погибают нервы, которые отвечают за выделение пота на коже стоп. После этого кожа перестает потеть, становится сухой и часто трескается. Сухая кожа более подвержена риску повреждений и хуже заживает, чем когда она нормально увлажняется. Трещины на коже становятся пристанищем для опасных бактерий.

Почему раны на ногах у больных диабетом так плохо заживают? Потому что хронически повышенный сахар в крови нарушает циркуляцию крови в больших и малых сосудах, питающих ткани ног. Чтобы залечить рану, может понадобиться интенсивный приток крови, в 15 раз превышающий норму. Если организм не может обеспечить нормальный кровоток к месту повреждения, то оно не заживает, а наоборот только ухудшается. Может развиться гангрена, и инфекция распространится по всей ноге. Все чаще случается, что инфекция, которая вызывает гангрену при диабете, не поддается лечению антибиотиками, потому что бактерии выработали устойчивость к ним.

  • Как лечиться при диабете 2 типа: пошаговая методика
  • Лекарства от диабета 2 типа: подробная статья
  • Таблетки Сиофор и Глюкофаж
  • Как научиться получать удовольствие от занятий физкультурой

  • Программа лечения диабета 1 типа у взрослых и детей
  • Период медового месяца и как его продлить
  • Техника безболезненных инъекций инсулина
  • Диабет 1 типа у ребенка лечат без инсулина с помощью правильной диеты. Интервью с семьей.
  • Как затормозить разрушение почек

Сухая гангрена при диабете

При сахарном диабете гангрена может быть сухая или влажная. Сухая гангрена возникает, когда проходимость кровеносных сосудов нижних конечностей уменьшается постепенно, в течение нескольких лет. Таким образом, организм имеет время приспособиться, выработать защитные механизмы. Сухая гангрена при диабете поражает обычно пальцы ног. Ткани, которые постепенно отмирают, не поражены инфекцией.

При сухой гангрене вначале может быть сильная боль, но позже пораженные пальцы ног теряют чувствительность. Они начинают приобретать мумифицированный вид, визуально резко отличаются от здоровых тканей. Запах отсутствует. Поскольку всасывание токсинов в кровь очень незначительное, то общее состояние больного не меняется.

Сухая гангрена при диабете опасности для жизни не представляет. Ампутацию проводят по косметическим причинам и для профилактики, чтобы предотвратить инфицирование и чтобы гангрена не перешла во влажную.

Влажная гангрена

Влажная гангрена имеет противоположные признаки. Если анаэробные микробы инфицируют рану при синдроме диабетической стопы, то они размножаются в ней очень быстро. Ткани увеличиваются в объеме, у них появляется специфический сине-фиолетовый или зеленоватый цвет. Пораженная нижняя конечность приобретает вид трупного разложения, и процесс молниеносно распространяется по ноге все выше.

Поскольку пространство под кожей наполнено сероводородом, то при нажиме слышен специфический звук, который называется крепитация. От участка, пораженного гангреной, исходит неприятный гнилостный запах. Состояние пациента тяжелое из-за сильной интоксикации. При влажной гангрене спасти жизнь больного диабетом может только срочная ампутация, если время не упущено.

Профилактика и лечение гангрены при сахарном диабете

Прежде всего, нужно изучить и тщательно выполнять правила по уходу за ногами при диабете. Ноги должны быть тщательно защищены, чтобы максимально уменьшить риск повреждений. Носить ортопедическую обувь — крайне рекомендуется. Сам больной диабетом или кто-то из членов семьи должны каждый вечер обследовать стопы на предмет обнаружения любых изменений. Подошвы нужно тщательно осматривать с помощью зеркала.

Если на ноге появятся новые ссадины, волдыри, нарывы, язвы и т. д. — срочно обратитесь к врачу. Нельзя позволять никому (даже врачу) срезать мозоли. Это служит основной причиной образования язв, которые ведут к гангрене и ампутации стопы. Обследуйте всю обувь, которую носит диабетик, чтобы выявить неудобство, которое вызывает образование мозолей.

Если при диабете развивается сухая гангрена, то лечение состоит в том, чтобы выполнить хирургическую операцию на сосудах. Такая операция в случае успеха может восстановить проходимость кровеносных сосудов, питающих пораженную ногу. Часто это позволяет пациентам избежать ампутации и сохранить способность ходить “на своих двоих”.

При влажной инфекционной гангрене пока не существует никакого лечения, кроме экстренной ампутации. Причем она проводится намного выше того места, куда дошел процесс гниения. Запомните, что в такой ситуации отказываться от ампутации — это обрекать себя на смерть, хоть и быструю, но мучительную.

Итак, мы узнали, что такое сухая и влажная гангрена при диабете. Если тщательно лечить синдром диабетической стопы, то вы наверняка сможете избежать этого ужасного осложнения. Выполняйте программу лечения диабета 2 типа или программу лечения диабета 1 типа.

Читайте также статьи:

  • Синдром диабетической стопы и его лечение для профилактики ампутации;
  • Болят ноги при диабете — что делать;
  • Как понизить сахар в крови до нормы — самый лучший способ.

 

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий