Добавить в избранное
Лечение диабета Все про лечение диабета

Анализ крови глюкоза это сахар

Содержание

Диагностика диабета 1 типа

Сахарный диабет 1 типа относится к заболеваниям, которые диагностировать довольно легко: как правило, для этого не требуется ни инструментальных исследований, ни сложных лабораторных анализов. Клинические симптомы — то есть то, что наблюдает врач, и то, что рассказывает ему больной (или родители больного), уже позволяют предположить наличие сахарного диабета. В дополнение к ним обычно бывает достаточно сделать анализ крови «на сахар» — чтобы определить уровень глюкозы в крови. Единственное неудобство этого анализа в том, что кровь надо сдавать натощак, то есть ничего не есть с утра.

В норме содержание глюкозы (натощак) составляет 3,5-5,6 ммоль/л (или 60-100 мг/дл) в цельной крови или 4,4-6,2 ммоль/л (80-110 мг/дл) в плазме крови.

Достоверным признаком сахарного диабета считается содержание глюкозы (натощак) выше 7,2 ммоль/л (выше 130 мг/дл).

Правда, бывает и так называемая физиологическая (то есть «нормальная») гипергликемия: кратковременное незначительное (до 7,8 ммоль/л) повышение уровня глюкозы в крови после приема пищи, богатой легкоусвояемыми углеводами, после интенсивной физической нагрузки, сильного эмоционального стресса.

Лечение диабета 1 типа

лечение диабета 1 типаМожно сказать, что жизнь человека, больного сахарным диабетом, поддерживают «три кита»: введение инсулина, диета и физические нагрузки, и именно в таком порядке. К сожалению, вводить инсулин больной диабетом 1 типа должен будет всю жизнь. Всю жизнь придется также соблюдать диету, особенно — режим питания.

Инсулинотерапия

В медицине до сих пор, со времен открытия Бантинга и Беста, применяется инсулин, который получают из поджелудочных желез быков и свиней, — это наиболее дешевый и доступный способ. В зависимости от степени очистки инсулины, получаемые из желез животных, могут быть монопиковые (МП), или очищенные, и монокомпонентные (МК), или высокоочищенные. Но животный инсулин все же является чужеродным белком для человеческого организма и может вызывать аллергические реакции. Поэтому в настоящее время все большее применение находит кристаллический инсулин человека, получаемый методами генной инженерии. Такой инсулин значительно реже других вызывает аллергические реакции.

Препараты инсулина

Мы уже говорили, что различают два режима секреции инсулина поджелудочной железой: базальный и стимулированный, или быстрый. Базальная секреция происходит постоянно; стимулированная — это увеличение выработки инсулина в ответ на повышение уровня глюкозы в крови, например, после приема пищи. Главная цель лечения инсулином — поддерживать оптимальный уровень глюкозы в крови в любой момент времени: не более 5,5 ммоль/л натощак и менее 7,5 ммоль/л через 2 часа после еды (в капиллярной крови, то есть если кровь берут из пальца). Для этого используются препараты инсулина разной продолжительности действия. Препараты короткого действия имитируют ответ на стимуляцию; препараты продленного, или пролонгированного, действия имитируют «базальную» секрецию инсулина. Существуют также комбинированные препараты, которые представляют собой различные комбинации инсулина короткого и промежуточного действия. Например, микстард 30/70 содержит 30 % «короткого» инсулина (актрапид) и 70 % инсулина промежуточного действия (монотард).

В России в настоящее время созданы генно-инженерные препараты инсулина: инсулины короткого и промежуточного действия — соответственно Ринсулин Р и Ринсулин НПХ.

Схемы лечения

Основная цель инсулинотерапии — по возможности имитировать секрецию поджелудочной железы здорового человека. Для того чтобы предотвратить повышение сахара в крови, наступающее после приема пищи, назначают препараты инсулина короткого действия. При этом пик концентрации инсулина в крови должен совпадать по времени с пиком концентрации сахара. Базальная потребность в инсулине обеспечивается введением препаратов средней продолжительности действия или длительного действия. Эти препараты вводятся однократно или двукратно в течение дня.

Обычно лечение инсулином начинают с однократного или двукратного введения инсулина средней продолжительности действия. Для недавно заболевшего суточная доза в среднем составляет 0,5-0,6 ЕД на 1 кг массы тела, для давно болеющих максимальная суточная доза — 0,8-1,0 ЕД на 1 кг массы тела. При двукратном введении инсулина промежуточного действия 2/3 суточной дозы вводится в 8 (7-9) часов утра, 1/3 —в 20-22 часа. Начинают с небольших доз, как правило, 8-12 ЕД утром и 4 ЕД вечером. Затем постепенно увеличивают дозы до тех пор, пока не нормализуется уровень глюкозы в крови. Обычно это 20-26 ЕД утром и 12-14 ЕД вечером, в некоторых случаях требуются более высокие дозы (до 32 ЕД утром и 14 ЕД вечером).

Если до 12-13 часов дня уровень глюкозы в крови высокий, а во вторую половину дня и утром натощак — нормальный, то больному назначают в дополнение к промежуточному инсулину утреннее введение инсулина короткого действия — 4-8 ЕД — либо переводят на смешанные инсулины. Если в течение дня уровень глюкозы в крови нормальный, а с утра натощак — повышенный, то причиной этого может быть ночная гипогликемия (пониженный уровень глюкозы в крови). Для выявления ночной гипогликемии делают анализ крови на содержание глюкозы в 3-4 часа ночи. Если оказывается, что ночью уровень глюкозы в крови менее 3 ммоль/л, то вечернюю дозу инсулина уменьшают.

Эту схему инсулинотерапии называют традиционной.

Если при суточной дозе инсулина 40-50 ЕД уровень глюкозы в крови остается высоким, имеются перепады от высокого до нормального, то переходят на так называемый базис-болюсный режим инсулинотерапии. При этом утром и вечером по-прежнему вводят промежуточный инсулин — в качестве базиса; но помимо этого перед каждым приемом нищи, за 20-25 минут, вводится 4-8 ЕД инсулина короткого действия (болюс).

Таким образом, эта схема введения препарата напоминает выделение инсулина у здорового человека, а значит, обмен веществ максимально приближен к нормальному. В отличие от традиционной схемы, время введения и дозы инсулина «подгоняются» под прием пищи (с учетом количества так называемых «хлебных единиц» — ХЕ). Другим преимуществом интенсифицированной инсулинотерапии является то, что при таком лечении реже возникает гипогликемия.

Потребность в инсулине

Потребность в инсулине при сахарном диабете может быть очень разной не только у разных людей, но даже у одного и того же человека.

Так, у большинства детей в начальный период заболевания вскоре после начала лечения потребность в инсулине значительно снижается, иногда настолько, что создается иллюзия полного выздоровления. К сожалению, это иллюзия. Этот период временного улучшения связан с тем, что в клетках поджелудочной железы благодаря поддержке извне словно открывается «второе дыхание», и они начинают вырабатывать инсулин. Доза, инсулина, который необходимо вводить в организм в виде инъекций, может снизиться даже до двух единиц в день. Этот период может продлиться несколько месяцев, а иногда даже один-два года. Однако затем клетки поджелудочной железы истощаются, и потребность в инсулине вновь возрастает. Еще больше она увеличивается в период полового созревания, при беременности и во время различных (практически любых) болезней.

Пути введения препаратов инсулина

В основном препараты инсулина вводятся парентерально: внутривенно, внутримышечно или подкожно. Инсулин, принятый внутрь, то есть «через рот», разрушается в желудочно-кишечном тракте под воздействием пищеварительных соков. В последнее время разрабатываются специальные капсулы для приема внутрь, а также интраназальные («через нос») формы инсулина, но пока традиционным способом введения остаются инъекции.

Оптимальный путь введения — подкожный, обычно в область живота, бедра, ягодицы, плеча. Быстрее всего инсулин всасывается из подкожной клетчатки передней брюшной стенки, а медленнее — из плеча и бедра.

Для инъекций инсулина выпускают специальные длинные, тонкие шприцы, которые так и называются — «инсулиновые». Они имеют особую градуированную шкалу с 40 делениями — по одному делению на каждую единицу (1 мл водного раствора инсулина содержит 40 ME).

В настоящее время в продаже имеются и другие приспособления для введения инсулина — так называемые шприцы-ручки (пенфилы). Они имеют специальный патрон, в котором инсулин содержится в концентрированном виде: 1 мл содержит 100 ЕД инсулина. Сначала на шкале шприца-ручки устанавливают необходимое число ЕД, которое требуется ввести, затем иглу вкалывают под кожу и вводят инсулин нажатием кнопки. В зависимости от минимально вводимой дозы (1 ЕД, 2 ЕД и 4 ЕД) используют три разновидности шприцев-ручек: соответственно оптипен-1, оптипен-2, оптипен-4.

Для больных диабетом, находящихся на интенсифицированной инсулинотерапии, существует еще один способ введения инсулина — инсулиновая помпа, обеспечивающая постоянное подкожное введение инсулина малыми дозами и заменяющая инъекции шприцем или шприц-ручкой. Это устройство представляет собой компактный прибор, размещаемый, например, на поясе, в брючном кармане и т. п. С телом человека он соединяется посредством инфузионного набора: тонкой трубочки с иглой, которая вводится под кожу.

Помимо этого инсулиновая помпа включает в себя:
1.    Блок управления помпой (жидкокристаллический экран и кнопки).
2.    Два микропроцессора.
3.    Мотор с поршнем.
4.    Блок питания.
5.    Картридж с инсулином.

Каковы же преимущества инсулиновой помпы по сравнению с обычным способом инъекций инсулина?

Помповая инсулинотерапия обеспечивает физиологичный базальный уровень инсулина, с учетом индивидуальных особенностей организма, и позволяет избежать ночной гипогликемии, а также утренней гипергликемии—так называемого феномена «утренней зари» — повышения уровня сахара в крови между 4 и 8 часами утра из-за снижения чувствительности к инсулину, которое связывают с повышенной секрецией гормона роста во время сна.

При помповой инсулинотерапии используются только ультракороткие инсулины, которые постоянно вводятся в малых дозах, что позволяет преодолеть инсулинорезистентность. Замена инфузионного набора осуществляется один раз в два-три дня.

Осложнения и побочные эффекты инсулинотерапии

Как и при любом медикаментозном лечении, при инсулинотерапии возможны побочные эффекты и осложнения:

  • •   гипогликемия,
  • •   аллергические реакции,
  • •   липоатрофии.

 

Гипогликемия как следствие инсулинотерапии

Гипогликемия — это осложнение инсулинотерапии, которое состоит в том, что в крови резко снижается уровень глюкозы (менее 2,5 ммоль/л). Гипогликемия может быть связана с неправильно подобранной дозой, низким содержанием углеводов в пище, повышенной физической активностью, приемом алкоголя.

Суть гипогликемии заключается в следующем. Наиболее активные потребители энергии, а значит — глюкозы, — это клетки головного мозга. Природа даже предусмотрела своеобразный механизм защиты специально для нервных клеток головного мозга: они способны усваивать глюкозу из крови «напрямую», без помощи инсулина. Но для этого содержание ее в крови должно быть не менее 3-3,3 ммоль/л.

При падении содержания глюкозы ниже этого значения появляются симптомы гипогликемии: чувство голода, потливость, сильная дрожь, сердцебиение; кожа влажная на ощупь, холодная, бледная. Весьма характерны поведенческие расстройства: немотивированные слезы или смех, грубость, упрямство; некоторые люди начинают путать слова и слоги, им трудно говорить, писать, считать. Могут быть нарушения зрения — пятна или «мушки» перед глазами; потеря ориентации.

Подобное состояние может наступить и у здорового человека, не страдающего диабетом, чаще всего — от голода. Но здоровый организм справляется с гипогликемией — включаются определенные механизмы, направленные на то, чтобы повысить уровень сахара в крови, в основном за счет использования его «депо» в печени — гликогена. Для этого поджелудочная железа усиленно вырабатывает глюкагон (который является антагонистом инсулина), надпочечники — адреналин и норадреналин, происходит перераспределение крови и т. д. У человека, больного диабетом, эти механизмы тоже существуют, но они не столь эффективны, поэтому, если не принять срочных мер, уровень глюкозы в крови продолжает снижаться.

Когда он падает до 2-2,5 ммоль/л, то головной мозг уже не просто «голодает», а находится «на грани голодной смерти». Беспокойство в поведении сменяется сонливостью и вялостью, наступают судороги и потеря сознания. Это называется гипогликемическая кома.

Чтобы не допустить этого состояния, достаточно съесть 5-6 кусочков сахара или выпить несколько глотков сладкого сока, чая с сахаром, лимонада. Эти продукты содержат легкоусвояемые углеводы, которые быстро всасываются, поэтому состояние гипогликемии проходит обычно через 10-15 минут. После этого больному необходимо съесть какую-нибудь пищу, богатую углеводами, — например, бутерброд, пирожное, чтобы стабилизировать уровень сахара в крови. Что-нибудь из этих продуктов больной сахарным диабетом всегда должен иметь при себе, выходя из дому.

Если наступила гипогликемическая кома с потерей сознания, то понятно, что человек уже не может сам ничего съесть. В таких случаях ему требуется неотложная помощь: подкожно вводится 1 мл раствора глюкагона (содержащий 1 мг глюкагона) или внутривенно — 20-80 мл 40%-ного раствора глюкозы. Это может сделать не только врач «скорой помощи», но и родные или близкие больного, если они имеют необходимые навыки и умеют распознавать признаки гипогликемии и, главное, — отличить ее от диабетической комы (кетоацидоза), поскольку меры, принимаемые при этих состояниях, прямо противоположны по своей сути.

Выше говорилось, что распознать причину бессознательного состояния может только врач. Однако гипогликемическая кома в подавляющем большинстве случаев является осложнением инсулинотерапии, то есть и сам человек, и его близкие знают хотя бы уже то, что изначальная причина — это сахарный диабет, так что выбирать приходится все-таки из двух состояний, а не из десятка. Поэтому в первую очередь надо «выучить» отличия гипогликемической комы от диабетической. (Разумеется, не исключено, что человек, страдающий сахарным диабетом, как и вообще любой человек, может получить травму, заболеть еще каким-нибудь заболеванием и, как следствие, оказаться в любом состоянии — шока, коллапса и т. п.)

После того как больной придет в сознание, ему необходимо съесть какую- нибудь богатую углеводами пищу (бутерброд, кашу и т. п.).

Если больному с гипогликемией вовремя не оказать помощь, то последствия могут быть трагическими, вплоть до смертельного исхода. Именно из-за возможности гипогликемии человек, страдающий сахарным диабетом и получающий инсулин, всегда должен носить с собой карточку больного сахарным диабетом, где указано, что он страдает этим заболеванием, получает лечение инсулином и что если его найдут в бессознательном состоянии, то ему необходимо ввести глюкозу.

«Поздняя» гипогликемия

Состояние так называемой поздней гипогликемии развивается после большой физической нагрузки, но не во время занятий. Человек, больной диабетом, может выполнять большие и длительные физические нагрузки (например, играть в футбол, теннис, бадминтон), при этом не ощущая какого-либо ухудшения самочувствия. Вечером он введет свою обычную дозу инсулина, поужинает в соответствии со своей обычной диетой — а ночью у него может вдруг развиться гипогликемическая кома.

Причина этого в том, что обычная доза инсулина, рассчитанная на состояние «покоя» и на определенное количество съеденной пищи, оказалась избыточной. В режиме интенсивной физической нагрузки организм «работает» совершенно иначе, поэтому после физических нагрузок вечернюю дозу инсулина необходимо уменьшить, а на ночь съесть побольше продуктов, богатых белками и крахмалом.

В редких случаях гипогликемия после длительной и напряженной физической нагрузки развивается у практически здорового человека.

Отчего еще бывает гипогликемия

Гипогликемия, прежде всего, подразделяется на связанную с лекарствами и не связанную с лекарствами. Первая в подавляющем большинстве случаев развивается как осложнение инсулинотерапии (или, реже, терапии некоторыми сахароснижающими препаратами — об этом мы будем говорить ниже), но есть и другие лекарства, способные вызвать развитие гипогликемии. Гипогликемия же, не связанная с лекарствами, подразделяется, в свою очередь, тоже на два вида: гипогликемия натощак (после голодания) и гипогликемия как реакция на прием пищи (обычно углеводной) — реактивная гипогликемия.

Довольно тяжелая гипогликемия может наступить при алкогольном опьянении, особенно если человек давно злоупотребляет алкоголем и «не озабочен» нормальным питанием. У такого человека постепенно истощаются «запасные углеводы» — гликоген в печени. В результате даже при относительно невысоком содержании алкоголя в крови может наступить ступор — своеобразное состояние оцепенения без потери сознания, внешне, однако, напоминающее потерю сознания.

У людей, страдающих заболеваниями гипофиза или надпочечников, возможна гипогликемия вследствие длительного голодания/а при заболеваниях печени она иногда наступает уже после нескольких часов голодания.

У детей первого года жизни из-за «незрелости» ферментных систем печени может иметь место гипогликемия между приемами пищи — так называемая алиментарная гипогликемия. Алиментарная гипогликемия может развиться также у тех, кто перенес операцию на желудке,— из-за того, что сахар слишком быстро всасывается и этим стимулирует выработку инсулина. Иногда встречается идиопатическая алиментарная гипогликемия— у здорового человека, и причину ее определить невозможно. У детей первого года жизни иногда наблюдается особая разновидность реактивной гипогликемии — через некоторое время после приема продуктов, содержащих фруктозу или галактозу либо же богатых аминокислотой. Фруктоза и галактоза тормозят высвобождение глюкозы из печени, а лейцин стимулирует синтез инсулина.

Реактивная гипогликемия у взрослых может развиться после употребления такого, например, напитка, как джин-тоник, сочетающего в себе алкоголь и сахар.

Кроме всех перечисленных причин гипогликемия, естественно, может быть вызвана повышенной выработкой инсулина, а она, в свою очередь, — опухолью инсулинпродуцирующих клеток поджелудочной железы (инсулиномой).

Иногда гипогликемия развивается при почечной или сердечной недостаточности, при тяжелых инфекциях, обширном поражении печени (при гепатите, циррозе, опухоли).

Аллергические реакции на инсулин

Аллергические реакции на инсулин могут быть местные и системные.

Иногда отмечается аллергическая реакция на введение инсулина в виде покраснения, зуда, появления волдырей («крапивница»). Чаще всего такие реакции возникают при использовании бычьего инсулина. В этих случаях необходимо перейти на высокоочищенный свиной или человеческий инсулин.

Системные реакции могут быть разные, вплоть до анафилактического шока, но встречаются они очень редко.

Иногда у больных диабетом 1 типа развивается инсулинорезистентность, связанная с тем, что в организме образуются антитела к инсулину, которые то связывают, то «отпускают» его, в результате чего отмечаются резкие перепады уровня сахара в крови: гипергликемия сменяет гипогликемию. В таких случаях исследуют кровь на антитела к инсулину и затем, если это необходимо, переводят больного на другие препараты инсулина.

Аллергических реакций на инсулин человека практически не бывает.

Липоатрофии

Многократные инъекции в одно и то же место могут привести к исчезновению жировой ткани в этом месте, в результате чего появляется ямка, или «провал», в коже — липоатрофия. Развитие липоатрофии связывают с воздействием на подкожную клетчатку не инсулина, а спирта.

Липоатрофии — это не только косметический дефект, в этой зоне всасывание инсулина ухудшается, поэтому уколы в эти места делать нельзя. Чтобы предотвратить развитие липоатрофий, периодически необходимо менять места уколов. Места инъекций должны отстоять друг от друга на 1-2 см.

Сахар в крови 6.9 — что делать и как лечить?

Гликемический индекс – один из важнейших маркеров человеческого здоровья. Он отвечает, в том числе, и за процессы, проходящие внутри клеток, и за некоторые моменты функционирования мозга. Измерять уровень глюкозы в крови должен каждый человек, даже тот, кто абсолютно уверен в состоянии собственного здоровья.

Если контроль этого значения проводится регулярно и своевременно, то можно на самом раннем этапе диагностировать болезнь или ее предпосылки, что значительно облегчает терапию.Гликемический индекс

Что называют «сахаром в крови»

Проба крови на содержание глюкозы выявляет не содержание сахара, а только концентрацию элемента глюкозы. Последняя, как известно, считается незаменимым энергическим материалом для человеческого организма.

Если организм испытывает недостаток сахара (а это называется гипогликемией), то ему приходится брать энергию в другом месте, и происходит это путем расщепления жиров. Но распад углеводов осложнен тем, что он происходит с образованием кетоновых тел – это опасные вещества, вызывающие сильнейшую интоксикацию организма.

Как глюкоза попадает в организм? Естественно, с пищей. Некоторый процент углеводов в виде гликогена делает запасы печень. Если этого элемента организму недостает, тело начинает вырабатывать специальные гормоны, они провоцируют определенные химические реакции – это нужно, чтобы гликоген преобразовался в глюкозу. За удержание сахара в норме отвечает гормон инсулин, продуцируется он поджелудочной железой.

Кому рекомендовано сдавать кровь на сахар

Безусловно, профилактически сдавать кровь на глюкозу нужно всем людям, делать это целесообразно хотя бы раз в год. Но есть категория пациентов, которым откладывать сдачу анализа не стоит до момента планового обследования. При наличии определенной симптоматики первое, что нужно сделать, это сдать пробу крови.

Насторожить пациента должны следующие симптомы:

  • Частые позывы к мочеиспусканию;Частые позывы к мочеиспусканию
  • Помутнение в глазах;
  • Жажда и чувство сухости во рту;
  • Покалывание в конечностях, онемение;
  • Апатия и вялость;
  • Сильная сонливость.

Чтобы недуг предупредить, не дать ему прогрессировать, в первую очередь важно следить за значениями сахара в крови. Не обязательно ходить в поликлинику для сдачи этого анализа, можно приобрести аппарат глюкометр – простой прибор, которым несложно пользоваться дома.

Что такое норма сахара в крови

Замеры следует проводить несколько раз в день на протяжении нескольких суток. Только так можно с достаточной точностью отследить показатели глюкозы. Если отклонения незначительны и непостоянны, повода для беспокойства нет, но существенный разрыв значений – повод срочно обратиться к специалисту.

Отметки анализа крови на сахар:

  1. Значения 3,3-5,5 ммоль/л – считаются нормой;
  2. Преддиабет – 5,5 ммоль/л;
  3. Пограничная отметка, показания уровня крови у диабетиков – 7-11 ммоль/л;
  4. Сахар ниже 3,3 ммоль/л – гипогликемия.Гипогликемия

Безусловно, при разовой сдаче анализа никто устанавливать диагноз не будет. Есть несколько ситуаций, когда проба крови дает неверный результат. Потому анализ крови сдается минимум дважды, в случае двух негативных результатов подряд пациент отправляется на более подробное обследование. Это может быть так называемый анализ крови на скрытый сахар, а также анализ на ферменты, УЗИ поджелудочной железы.

Анализ крови на глюкозу у мужчин

Тест следует проводить натощак. Благоприятное время для взятия пробы – 8-11 часов утра. Если сдать кровь в другое время, цифры вырастут. Образец биологической жидкости обычно берется из безымянного пальца. Перед забором крови нельзя есть около 8 часов (но «голодать» можно не более 14 часов). Если берется материал не из пальца, а из вены, то нормальными будут показатели от 6,1 до 7 ммоль/л.

Важная информация:

  1. На уровень глюкозы влияет возраст, но серьезные изменения могут обнаруживаться только у людей категории 60+, в этом возрасте допустимые значения могут быть чуть выше нормы, нормой будут все те же показатели 3,5- 5,5 ммоль/л.
  2. Если показатель низкий, это говорит о снижении тонуса. Мужчина обычно чувствует такие изменения, это проявляется быстрым утомлением, снижением работоспособности.
  3. Допустимыми показателями уровня сахара в крови будут значения 4,6-6,4 ммоль/л.Анализ крови на глюкозу у мужчин

У мужчин преклонного возраста (старше 90 лет) допустимые отметки лежат в диапазоне 4,2 -6,7 ммоль/л.

Норма значения сахара в крови у женщин

У женщин также возраст будет сказываться на показаниях глюкозы в крови. Опасны именно резкие скачки, которые свидетельствуют о каком-то патологическом процессе в организме. Потому если показатели меняются даже не столь значительно, стоит проходить такой важный анализ чаще, чтобы не пропустить начало болезни.

Нормы сахара в крови у женщин, возрастная классификация:

  • До 14 лет – 3,4-5, 5 ммоль/л;
  • 14-60 лет – 4,1-6 ммоль/л (сюда же входит климактерический период);
  • 60-90 лет – 4,7-6,4 ммоль/л;
  • 90+ лет – 4,3-6,7 ммоль/л.Сахара в крови у женщин

Сахар в крови 6,9, что делать?

Итак, если пациент сдал кровь с учетом всех правил, и результат колеблется в диапазоне 5,5-6,9 ммоль/л, это говорит о преддиабете. Если значение превышает порог 7, с высокой вероятностью можно говорить о диабете. Но прежде чем ставить такой диагноз, нужно провести дополнительные исследования для уточнения картины.

Отметим и следующий момент – рост гликемии после употребления быстрых углеводов сохраняется от 10 до 14 часов. Потому именно столько времени нужно не есть до проведения анализа.

Что может вызвать повышенный сахар:

  • Сахарный диабет либо преддиабет;
  • Сильный стресс, волнения, эмоциональные переживания;Сильный стресс
  • Силовые и интеллектуальные перегрузки;
  • Посттравматический период (сдача крови после хирургической операции);
  • Серьезные болезни печени;
  • Дисфункции эндокринных органов;
  • Нарушение сдачи анализа.

Влияет на показатели анализа прием некоторых гормональных препаратов, противозачаточных средств, препаратов-диуретиков, а также кортикостероидов. Онкологическое поражение поджелудочной железы, а также воспаления этого органа тоже могут сказаться на результатах этого анализа.

Врач часто предупреждает – не нужно волноваться перед сдачей крови, стрессы и эмоциональные напряжения способны всерьез изменить результаты анализа. Эти состояния, как и чрезмерные перегрузки физического плана, стимулируют секрецию надпочечников. Они начинают вырабатывать контринсулярные гормоны. Те, в свою очередь, способствуют тому, чтобы печень высвобождала глюкозу.Стрессы способны изменить результаты анализа

Как проходят дополнительные анализы

Обычно пациентам, у которых в анализе крови значится отметка 6,9, назначают так называемый тест на толерантность к глюкозе. Проводится он с дополнительной нагрузкой. Эта сахарная нагрузка предполагает выявление более точного результата, если обычные исследования вызвали у медиков какие-то сомнения.

Сначала пациент сдает тест натощак, затем ему предлагают выпить раствор глюкозы. Потом забор крови повторяется через полчаса, час, полтора часа и 120 минут. Считается, что через 2 часа после приема сладкой воды уровень глюкозы не должен превысить 7,8 ммоль/л.

Если показатели остаются в диапазоне 7,8 – 11,1 ммоль/л, то это будет маркером нарушенной толерантности к глюкозе. Можно такой результат трактовать как метаболический синдром либо преддиабет. Данное состояние считают пограничным, и оно предшествует такому хроническому заболеванию как сахарный диабет 2 типа.

Тест на толерантность к глюкозе

Для чего нужен анализ на выявление гликированного гемоглобина

Сахарный диабет – недуг коварный, он способен проходить скрыто. Такое скрытое течение заключается в отсутствии симптоматики и положительных результатов анализов. Чтобы точно определить, как повышались значения глюкозы в организме за последние 3 месяца, следует провести анализ на содержание гликированного гемоглобина.

Как-то специально готовиться к такому анализу нет необходимости. Человек может есть, пить, просто заниматься физкультурой, придерживаться обычного режима. Но, конечно, рекомендуется избегать стрессов и перегрузок. Хотя особого влияния на результат они не оказывают, но чтобы не было сомнений, лучше придерживаться этих рекомендаций.

В сыворотке крови у здорового пациента гликированный гемоглобин будет отмечен в пределах 4,5 – 5,9%. Если диагностировано повышение уровня, то вероятность возникновения диабетической болезни велика. Недуг выявляется, если концентрация гликированного гемоглобина выше 6,5%.Гликированный гемоглобин

Что такое преддиабет

Преддиабетическое состояние нередко протекает бессимптомно или симптомы настолько слабо выражены, что человек всерьез не обращает на них внимание.

Какова возможная симптоматика преддиабета?

  1. Проблемы со сном. Сбой естественной продукции инсулина тому виной. Защитные силы организма нарушены, он более восприимчив к внешним атакам и болезням.
  2. Нарушения зрительной функции. Какие-то проблемы со зрением образуются из-за повышенной густоты крови, она значительно хуже движется по мелким сосудам, как следствие, зрительный нерв плохо кровоснабжается, и человек, соответственно, видит не так четко.
  3. Кожный зуд. Также случается из-за сгущения крови. Через очень мелкую капиллярную сетку кожи крови сложно пройти, и такая реакция, как зуд, вполне понятна.
  4. Судороги. Возможны от недостаточного питания тканей.
  5. Жажда. Высокий уровень глюкозы чреват повышением потребности организма в воде. И глюкоза лишает ткани воды, а действуя на почки, она приводит к повышению диуреза. Так организм «разбавляет» чересчур густую кровь, и это увеличивает жажду.
  6. Снижение веса. Наблюдается это вследствие неполноценного восприятия глюкозы клетками. Для нормального функционирования им недостаточно энергии, и это чревато снижением веса и даже истощением.
  7. Жар. Может появиться из-за резких перепадов глюкозы в плазме (как и головные боли).

Безусловно, самому себе ставить диагнозы нельзя. Преддиабет требует медицинского контроля, выполнения рекомендаций и назначений. Если вовремя обратиться к медикам, можно рассчитывать на очень хорошие результаты.

Как лечится преддиабет

Лечение преддиабетического состояния в большей степени заключается в профилактике осложнений. А для этого нужно навсегда отказаться от вредных привычек, заняться нормализацией веса (если есть такие проблемы). Огромное значение имеют физические нагрузки – они помогают не только поддерживать тело в тонусе, но и положительно влияют на тканевый обмен и т.д.

Не так редко при преддиабете диагностируют и артериальную гипертензию. Начальная стадия этого недуга хорошо и успешно корректируется. Следует контролировать и концентрацию холестерина в крови.

Получается, что преддиабет – это тот момент, с которого человек начинает если не новую жизнь, то новый ее этап. Это регулярное посещение врача, своевременная сдача анализов, выполнение всех предписаний. Зачастую в этот период пациент впервые идет к диетологу, записывается за занятия лечебной физкультуры, в бассейн. Приходит он и к такому важному решению как изменение пищевого поведения.

В чем заключается питание при преддиабете

Углеводы быстрого усвоения из меню должны исключаться. Жареное, соленое и жирное – вредная еда для человека в преддиабете. Общая калорийность меню однозначно снижается (но это не должно идти в ущерб питательным и витаминным характеристикам пищи).

Высокие показатели сахара в крови – повод пройти подробное обследование, получить медицинские рекомендации и всерьез заняться коррекцией образа жизни. Не нужно списывать негативный результат на ошибку, лучше перепроверить, убедиться, что никаких серьезных патологий нет. Сначала стоит обратиться к терапевту, затем, скорее всего, понадобится консультация эндокринолога.

Видео – Преддиабет

Анализ крови на сахар и на холестерин: значения и нормы

Анализ на сахар и холестерин

Исследование крови

Узнать поддерживается ли норма холестерина и сахара в организме можно, сдав всего один анализ. Это биохимическое исследование крови. Для того чтобы узнать содержание сахара и холестерина в пробе берется образец, который затем исследуется в биохимической лаборатории. Желательный объем крови 5 мл. Некоторых пациентов интересует, откуда берут материал для исследования? Так как необходим достаточно большой его объем, у пациента берут образец из вены.

В бланке результатов анализов указана концентрация холестерина в крови у женщин или мужчин, а также концентрация глюкозных соединений (сахар в крови). Эти показатели в бланке обозначаются как ЛПВП и ЛПНП, и Glu, соответственно. Для того чтобы получить наиболее объективный уровень сахара и холестерина, важно выполнять анализ на сахар после некоторой подготовки.

  1. Проводится данный анализ на сахар и холестерин в организме исключительно натощак (утром также не желательно чистить зубы и жевать жвачку);
  2. Избегайте физических нагрузок перед сдачей (даже высокий уровень глюкозы в крови у женщин и мужчин может быть скомпенсирован физическими упражнениями, потому результаты не будут объективными);
  3. В стрессовом состоянии также исследование проводить не стоит, так как психо-эмоциональные нагрузки способны влиять на концентрацию глюкозных соединений;
  4. После длительного недоедания, строгой диеты для потери веса, обезвоживания и т. п., концентрация холестерина и сахара в крови у мужчин и женщин будет измененной, а результаты необъективны;
  5. Стоит отказаться от вредных привычек за несколько дней до исследования;
  6. Еще одно, что делать перед тестом не стоит – принимать лекарства (о возможности их отмены стоит проконсультироваться с врачом).

При соблюдении этих правил сахар и холестерин в организме будут определены максимально точно. Если эти данные отклоняются от нормы холестерина и глюкозных соединений, то необходимо обратиться к врачу.

к содержанию ↑

Расшифровка

Результаты

Почему же врачи рекомендуют сдавать тест на уровни сахара и холестерина в крови совместно? Дело в том, что при СД второго типа плохо функционируют рецепторы инсулина, переносящие переработанные углеводы в клетки. Инсулин же вырабатывается в нормальном количестве, и так как он не связывается с рецепторами, он накапливается в организме.

Из-за этого он выступает в роли главной причины того, что холестерин в крови повышен. Его воздействие на особые ферменты запускает процесс усиленной продукции холестерина низкой плотности (существуют также соединения «высокой плотности», которые не являются вредными).

  • ЛПВП – липопротеины высокой плотности. Укрепляет стенки сосудов и уменьшает риск развития атеросклероза. Если этот холестерин в крови незначительно повышен, то это не несет существенного вреда для здоровья;
  • ЛПНП – липопротеины низкой плотности. Его повышение более нежелательно. Он повреждает стенки артерий и сосудов, снижает их плотность. В результате, повышенный холестерин такого типа может провоцировать заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • Glu – глюкоза. Именно по этому показателю оценивается нормальный уровень сахара в крови у мужчин и женщин. Отражает концентрацию в жидкости глюкозных соединений;
  • Триглицериды – еще один важный показатель, напрямую связанный с липопротеином. Отношение этого показателя к липопротеинам помогает врачу оценить опасность липопротеинов для здоровья.

Сахар и холестерин – важные показатели, которые влияют на состояние сердечно-сосудистой системы. Так как по достижению 50 – 60 лет сердечно-сосудистые заболевания представляют наибольшую опасность, регулировать эти показатели необходимо.

к содержанию ↑

Норма сахара у мужчин

Нормальный уровень сахара у мужчины может отличаться в зависимости от возраста. Таблица ниже приводит соотношение возрастов пациента и нормального показателя концентрации глюкозных соединений в крови.

Нормальный уровень сахара у мужчин по возрастам
Возраст, лет Норма, ммоль на литр
17 – 19 5,4
20 – 30 5,5
31 – 40 5,5
41 – 50 5,5
51 – 60 5,7
61 – 70 6,5
71 и старше 7,0

Данные показатели применимы только при замерах натощак. После приема пищи они могут быть выше. А при замере ночью – ниже.

к содержанию ↑

Норма сахара у женщин

Некоторые исследователи придерживаются мнения, что норма сахара в крови немного различна для женщин и мужчин, хотя средние пределы ее и одинаковы. Однако возможны некоторые отличия по возрастам.

Нормальный уровень сахара у женщин по возрастам
Возраст, лет Норма, ммоль на литр
До 14 3,3 – 5,0
14 – 50 3,3 – 5,5
От 50 3,8 – 5,9
От 60 4,2 – 6,2
От 90 4,6 – 6,9

При этом норма сахара в крови, как у мужчин, так и у женщин, может слегка варьироваться в зависимости от того, откуда брать пробу. Показатели в венозном образце могут быть немного ниже, чем при капиллярном (то есть, когда кровь на сахар берется из пальца). Отличаться концентрация должна незначительно – от 0,1 до 0,3 ммоль на литр. Иногда показатели венозной и капиллярной пробы могут быть идентичны.

к содержанию ↑

Норма холестерина у женщин

Исследования на холестерин дают разные результаты при заборе у мужчин и женщин. Норма в зависимости от пола варьируется в достаточно широких пределах. Кроме того, существенное различие наблюдается и по возрастам. То, какая норма липопротеина должна быть у женщин в том или ином возрасте отражено в таблице ниже.

ЛПВП и ЛПНП

Нормальный холестерин в крови женщин по возрастам
Возраст, лет Показатель, ммоль на литр
ЛПНП ЛПВП
Меньше 5 Измеряется только общий 2,9-5,18
5-10 1,76-3,63 0,9-1,9
11-15 1,76-3,52 0,96-1,8
16-20 1,53-3,55 0,9-1,9
21-25 1,5-4,1 0,8-2,0
26-30 1,8-4,2 1,0-2,1
31-35 1,8-4,0 0,9-2,0
36-40 1,94-4,4 0,9-2,1
41-45 1,9-4,5 0,9-2,3
46-50 2,0-4,8 0,9-2,25
51-55 2,3-5,2 0,96-2,4
56-60 2,3-5,4 0,96-2,3
61-65 2,6-5,8 0,98-2,4
66-70 2,4-5,7 0,9-2,5
Более 70 2,5-5,34 0,85-2,4

В целом, в связи с особенностями гормонального баланса у женщин, холестерин и сахар при отклонении от нормы, не оказывают такого разрушительного воздействия на организм, как это происходит у представителей сильного пола. Однако важность проверки этих показателей у прекрасного пола также очень высока.

к содержанию ↑

Норма холестерина у мужчин

Повышенный липопротеин в крови и СД способны нанести больше вреда представителям сильного пола. У них, в отличие от девушек, нет в достаточном количестве женских половых гормонов, которые защищают сердце и сосуды и укрепляют их стенки. В результате риск развития заболеваний сердца и сосудов гораздо ниже. Это основная причина того, почему смертность от болезней сердечно-сосудистой системы среди мужчин выше, чем среди женщин.

Норма в анализе на холестерин для мужчин по возрастам
Возраст, лет Показатель, ммоль на литр
ЛПНП ЛПВП
Меньше 5 Измеряется только общий 2,9-5,18
5-10 1,6-3,3 0,98-1,9
11-15 1,66-3,4 0,96-1,9
16-20 1,6-3,4 0,8-1,6
21-25 1,7-3,8 0,8-1,6
26-30 1,8-4,2 0,8-1,6
31-35 2,0-4,8 0,7-1,6
36-40 2,1-4,9 0,75-1,6
41-45 2,2-4,8 0,7-1,7
46-50 2,5-5,2 0,7-1,6
51-55 2,3-5,1 0,7-1,6
56-60 2,3-5,2 0,7-1,8
61-65 2,1-5,4 0,8-1,9
66-70 2,5-5,4 0,8-1,94
Более 70 2,5-5,3 0,8-1,94

При таких показателях сердечно-сосудистая система находится в максимальной безопасности, а сахарный диабет не развивается.

к содержанию ↑

Повышенные показатели

  1. Избавление от лишнего веса;
  2. Отказ от вредных привычек;
  3. Увеличение физических нагрузок;
  4. Соблюдение диеты со сниженным содержанием углеводов и жиров;
  5. Рациональное питание, здоровая пища и равномерное поступление углеводов в течении суток;
  6. Обработка пищи щадящими способами – варка, тушение, обработка паром;
  7. Избегать стрессов и нервных перегрузок;
  8. Избегать голодания.

Врачом может также назначаться дополнительное медикаментозное лечение. Но основным правилом остается соблюдение диеты.

к содержанию ↑

Пониженные показатели

  1. Бесплодие;
  2. Ожирение;
  3. Инсульт;
  4. СД инсулиннезависимого типа.

Пациент может самостоятельно обнаружить у себя признаки данного явления. Оно проявляется как хроническое и незначительное увеличение и уплотнение лимфатических узлов. Также они могут быть болезненными при пальпации. Этот симптом не характерный, потому иногда часто игнорируется. Но в сочетании с другими может составлять клиническую картину.

Слабость, сонливость, хроническая усталость или быстрая утомляемость – характерные признаки данного заболевания. Кроме того, часто наблюдается и снижение чувствительности тканей, в том числе и кожи.

—СНОСКА—

Гипохолистеринемия часто развивается в результате пневмоний, туберкулеза, инфекций, диеты со сниженным содержанием животных жиров. Иногда характерно для веганов, когда рацион не сбалансирован тщательно. При обнаружении у себя такой симптоматики необходимо незамедлительно сдать анализ и обратиться к врачу. Лечение предполагает соблюдение специальной диеты, включающей в себя значительную часть жиров, а также, редко, медикаментозное лечение.

к содержанию ↑

Видео

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий