Добавить в избранное
Лечение диабета Все про лечение диабета

Анализ крови на колебания сахара

Содержание

Сахарная кривая при сахарном диабете

  • 1 Зачем проводят исследование с дополнительными углеводами?
  • 2 Как проходит подготовка к ГТТ?
  • 3 В чем заключается анализ сахарной кривой при диабете?
  • 4 Что определяет расшифровка результатов?
    • 4.1 Норма толерантности
    • 4.2 Чем опасно отклонение
  • 5 Что важно знать при беременности?

Нарушения углеводного обмена в организме могут выражаться в появлении сахара в моче, необоснованном наборе веса, повышенном давлении. Анализ на сахарную кривую показывает, есть ли у пациента отклонения в усвоении глюкозы. В случае предрасположенности к диабету, врач назначает комплекс профилактических мер: корректировку питания, несложные физические нагрузки, иногда подкрепляющиеся приемом медикаментов.

Зачем проводят исследование с дополнительными углеводами?

Обязательно сдавать пробу на толерантность к глюкозе (ПТГ) нужно больным сахарным диабетом 1-го и 2-го типа, беременным женщинам, пациенткам с поликистозом яичников. В профилактических целях подготовиться к проверке нарушений углеводного обмена следует мужчинам и женщинам, в семьях которых наблюдались случаи инсулиновой недостаточности. Анализ под нагрузкой помогает определить реакцию организма на сахар за определенный промежуток и своевременно выявить наличие патологий. Направление на анализ (ГТТ) выписывается гинекологом, эндокринологом или терапевтом в случае:

  • повышенного содержания сахара натощак;
  • метаболического синдрома;
  • дисфункции поджелудочной железы, печени, гипофиза, надпочечников;
  • избыточного веса;
  • заболеваний щитовидной железы.

Усиленную нагрузку углеводами не проходят пациенты с индивидуальной непереносимостью глюкозы, обострением заболеваний ЖКТ, развитием воспалительных процессов. У беременных противопоказанием к анализу является сильный токсикоз.

Вернуться к оглавлению

Как проходит подготовка к ГТТ?

В подготовку к анализу входит отказ от алкоголя.

Показатели сахарной кривой восприимчивы к изменению физического и эмоционального состояния пациента, реагируют на употребление накануне спиртного, сигарет, сладких продуктов, лекарственных препаратов. Простудные заболевания или месячные у женщин также могут повлиять на колебания глюкозы в крови под нагрузкой. Следовательно, подготовка забирает минимум усилий: за 1—2 дня до анализа необходимо отказаться от быстрых углеводов, алкоголя, табака, избегать стрессовых ситуаций и чрезмерного напряжения мышц.

Вернуться к оглавлению

В чем заключается анализ сахарной кривой при диабете?

Первый забор капиллярной или венозной крови сдается в лаборатории исключительно натощак, при этом важно, чтобы голодание не превышало 14—16 часов. Через 5 минут пациенту предлагают выпить растворенную глюкозу (75 г на 200 мл воды). У детей дозировка зависит от веса ребенка: на каждый килограмм массы приходится 1,75 г вещества. Затем на протяжении 2 часов с интервалом в 30—60 минут, биоматериал сдают несколько раз. Во время процедуры гликемическая кривая проходит несколько этапов.

  • Начальный подъем происходит после попадания раствора в пищеварительный тракт.
  • Пик роста достигают после всасывания вещества из кишечника. Здесь важна быстрота усвоения углеводов и синтез гликогена. В случае долгого отсутствия спада с самой высокой отметки, врач может подозревать преддиабетическое состояние пациента.
  • Нисходящая фаза зависит от выработки инсулина поджелудочной железой и отражает интенсивное использование углеводов для нужд организма.
  • Конечный показатель графика указан, когда все системы размещены в состоянии покоя.

Глюкозу для анализа можно не только пить, но и вводить внутривенно.

Наряду с выявлением отклонений пероральным путем, углеводы можно вводить внутривенно. Глюкозу для сахарной кривой растворяют в меньшем объеме: необходимо 25 г сухого порошка. Такой метод используется в редких случаях, когда пациент не в состоянии принять раствор самостоятельно, или если приторные напитки вызывают сильное чувство тошноты. Во время внутривенного исследования делают заборы крови в течение часа с интервалом в 10 минут.

Если в результате первого анализа натощак получены значения (ммоль/л) 7,8 для капиллярной крови, 11,0 из венозной, принимать сладкий раствор и сдавать пробу на толерантность противопоказано, поскольку существует опасность гликемической комы.

Вернуться к оглавлению

Что определяет расшифровка результатов?

Даже при отмене всех провоцирующих факторов могут проявляться незначительные отклонения. При расшифровке значений анализа необходимо учитывать общее состояние пациента и наличие заболеваний, препятствующих нормальному углеводному обмену: проблемы с инсулином, злокачественные опухоли, перенесенные инфекционные заболевания. Плоская сахарная кривая говорит о наличии гипогликемии — патологически низком уровне глюкозы, требующем специальной терапии.

Вернуться к оглавлению

Норма толерантности

В зависимости от типа крови, используемой во время ГТТ, показатели нормы (ммоль/л) будут незначительно отличаться:

  • капиллярный образец натощак не должен превышать отметку 5,5, после теста на толерантность его значение не выше 7,8;
  • венозная сыворотка имеет нормальный показатель в районе 6,1 при анализе на голодный желудок, и параметры до 8,6 в результате углеводной нагрузки.

Вернуться к оглавлению

Чем опасно отклонение

При получении плохого результата анализ лучше пересдать.

Превышение нормального уровня сахара в крови свидетельствует о развитии метаболического синдрома, проблемах с синтезом гликогена в печени, сбое эндокринной системы. Этот анализ хорошо демонстрирует положительную или отрицательную тенденцию лечения у пациентов с диагнозом сахарный диабет. Плохой результат после нагрузки глюкозой всегда проверяется путем повторной пересдачи. В таблице представлены значения отклонений для капиллярной/венозной крови:

На голодный желудок, ммоль/л Проба на сахарную кривую, ммоль/л
Повышенная концентрация, нарушения усвоения вещества 5,5—6 / 6,1—7 7,8—10,9 / 8,6—11,1
Дисфункция поджелудочной железы, сахарный диабет выше 6,1 / выше 7 выше 10,9 / 11,1

Вернуться к оглавлению

Что важно знать при беременности?

У женщин, ожидающих ребенка, существует риск нарушения синтеза инсулина, поэтому для своевременного диагностирования заболевания на сроке 28 недель назначают сдачу глюкозотолерантного анализа Если гормон не вырабатывается в нужных объемах, развивается диабет беременных. Хотя тест назначается всем женщинам в положении, особому риску подвержены пациентки, которым отмечали повышение сахара в предыдущую беременность, и которые имеют значительное превышение ИМТ.

Для получения водного раствора берут 75—100 г сухого вещества. Если глюкозу принимают в домашних условиях, необходимо правильно развести дозу. Проба образца биоматериала из пальца делается 3 раза: утром натощак, после приема напитка отсчитывается 60 минут для промежуточной сдачи крови, последний образец берут по истечении 2-х часов после начала замеров.

Сахарная кривая при беременности строится по точкам, отражающим время взятия биоматериала к полученным значениям. Если нормальный уровень в результате исследования приближен к следующим показателям (ммоль/л): 5,3 на голодный желудок; не больше 10 — пик кривой; не выше 8,6 — заключительный этап. В случае гестационного повышения сахара роды назначают на 37—38 неделе. Через 1,5 месяца после родоразрешения пациентка обязана сделать анализ повторно, чтобы исключить развитие сахарного диабета 2 типа.

Как подготовиться к сдаче крови на сахар?

  • Стабилизирует уровень сахара надолго
  • Восстанавливает выработку инсулина поджелудочной железой

Узнать больше…

Около 6% людей со всего мира имеют сахарный диабет, чаще второго типа. Но в действительности количество больных гораздо выше, ведь на начальной стадии течение заболевания латентное.

Однако даже при бессимптомном течении болезнь оказывает негативное воздействует на организм диабетика, что ухудшает качество жизни и сокращает ее продолжительность. Поэтому для выявления диабета на ранней стадии людям, находящимся в категории риска, необходимо раз в 6 месяцев или 1 год делать анализ крови на сахар.

Систематическому увеличению уровня сахара подвержены пациенты:

  1. принимающие глюкокортикоиды;
  2. имеющие родственников, которые больны диабетом;
  3. перенесшие при беременности гестационный СД либо те, у кого случился выкидыш по неизвестным причинам;
  4. страдающие от ожирения;
  5. переболевшие тиреотоксикозом (переизбыток гормона, продуцируемого щитовидкой).

Содержание сахара в крови является показателем углеводного обмена в человеческом организме.   Цифры могут колебаться из-за влияния физиологических либо патологических факторов.

Почему колеблется уровень сахара в крови?

колебание сахара в кровиПо сути та или иная степень концентрации глюкозы сообщает о том, как проходит ее синтез и последующее усвоение клетками организма. При это непродолжительное увеличение показателей не всегда является поводом для беспокойства. Ведь существует ряд физиологических факторов, приводящих к кратковременной гипергликемии.

Итак, уровень сахара может увеличиться на пару часов после приема углеводной пищи. Но по прошествии некоторого времени показатели снова нормализуются, так как глюкоза поступит в клетки и утилизируется в них.

Также на концентрацию сахара влияет время суток. Так, в уносном она становится более высокой после обеда.

Еще одним фактором, приводящим к гипергликемии, являются стрессы. Ведь при эмоциональном перенапряжении вырабатывается адреналин – гормон, оказывающий сахароповышающий эффект.

Интенсивные занятия спортом требует больших энергетических затрат. Поэтому организму необходимо больше глюкозы для ее утилизации в миоцитах, что способствует резкому скачку сахара в крови.

К патологическим причинам гипергликемии относят различные болезни:

  • Диабет 1 типа – возникает при сбоях в работе поджелудочной, которая не вырабатывает инсулин в полном объеме. Этот гормон отвечает за усвоение глюкозы.
  • Диабет 2 типа – в таком случае не нарушается процесс выработки инсулина, но клетки утрачивают чувствительность к гормону, что также не позволяет глюкозе полноценно усваиваться.

Также гипергликемия происходит при повышенной концентрации глюкокортикостероиов и адреналина – гормонов, увеличивающих уровень глюкозы посредством расщепления гликогена. Зачастую подобные состояния развиваются при наличии опухолей в надпочечниках.

Но не всегда концентрация глюкозы завышена. Бывает так, что ее показатели снижаются. Это происходит при болезнях ЖКТ, голодании, проблемах с печенью и наличии опухоли в поджелудочной.

Но чтобы точно выявить причины гипергликемии либо гипогликемии необходимо правильно подготовиться к сдаче крови на сахар.

Ведь только соблюдение всех правил даст возможность получить достоверный результат.

Анализ на сахар: особенности, виды, способы забора крови

забор венозной крови сахарный диабетКасательно сдачи крови на уровень глюкозы, то именно такой способ является ведущим при диагностировании опасной болезни – сахарного диабета и прочих заболеваний эндокринной системы. Проводить исследование можно дома, применяя глюкометр. Но, чтобы результаты были правильными, прибор следует грамотно использовать, ведь он чувствителен к длительному воздействию кислорода.

Поэтому сдавать анализ на сахар в первые разы лучше в условиях лаборатории. А самостоятельное измерение могут проводить люди, которые болеют диабетом уже не первый год. Но как правильно пользоваться глейкометром?

Забор крови у пациента с применением этого устройства делается согласно определенной схеме. Вначале прокалывается палец, затем кровь наносится на тест-полоску, которая вставляется в устройство. Через пару секунд на экране высвечивается результат.

Глюкометр является точным прибором, если следить за целостностью и правильностью хранения тест-полосок. Но к первой сдаче анализа крови на сахар следует тщательно и правильно подготовиться, поэтому лучше проводить исследование в лабораторных условиях.

Откуда берут кровь на сахар? Иногда для анализа берут венозную кровь. Но в таком случает учитывается, что показатели могут быть завышены из-за густоты биоматериала.

Итак, сегодня для определения уровня сахара используют три методики:

  1. сдача крови натощак;
  2. измерение показателей на протяжении дня;
  3. тестирование под сахарной нагрузкой.

В качестве дополнительных анализов может проводиться тест на толерантность к глюкозе. Иногда определяется уровень гликолизированного гемоглобина в крови, что позволяет увидеть колебания концентрации сахара за последние 90 дней.

Стоит заметить, что результаты исследования бывают различными. Ведь многое зависит от условий и требований определенной лаборатории.

Также немаловажное значение имеет подготовка к сдаче анализа.

Что делать перед исследованием?

можно ли пить воду перед сдачей анализа на сахарАнализы при подозрении на сахарный диабет требуют предварительной подготовки. Если надо сдать кровь на сахар какая подготовка к тестированию оказывает существенное влияние на его результаты? Например, немногие знают, что накануне процедур нельзя заниматься умственной работой либо сильно нервничать.

Кроме того, перед забором капиллярной крови обязательно надо мыть пальцы. Это сделает исследование более безопасным и позволит избежать искажения результатов.

Первым делом, подготовка к анализу крови на сахар заключается в том, что больной не должен употреблять пищу 8-12 часов. Но можно ли пить воду в этот период? Чистую жидкость перед исследованием принимать разрешается, а сладкие напитки и алкоголь находятся под запретом.

Курильщикам накануне проведения анализа следует отказаться от сигарет, которые могут исказить результаты. Также не рекомендовано чистить зубы, пастой, содержащей сахар.

Если предстоит сдавать кровь на сахар как подготовиться спортсменам и физически активным людям? Накануне обязательно нужно отказаться от нагрузок даже минимальных.

Тем, кто принимает какие-либо лекарства, необходимо по возможности от них отказаться на период проведения исследования. Если это невозможно, то нужно сообщить врачам из лаборатории об особенностях медикаментозной терпи, что позволит им откорректировать результаты.

Как подготовиться к сдаче крови, которая берется после приема пищи? Тест проводится через 1-1.5 часа после еды. При этом не следует отказываться от питьевой воды, а вот употреблять соки, алкоголь и газировку запрещено.

Также перед анализами запрещено:

  • поводить терапевтические и диагностические процедуры, такие как, физиолечение, массаж, рентген, ультразвук;
  • участвовать в застольях;
  • плотно есть перед сном;
  • кушать жирную пищу и фаст-фуд.

Если забор крови будет проводиться у детей, тогда следует позаботиться о том, чтобы их руки были тщательно вымыты. Кроме того, нельзя давать ребенку конфеты шоколадки и напитки.

Даже выпитый сладкий сок может сделать ответ ложноположительным.

Что означают результаты анализов?

результаты анализа крови на сахарПри проведении исследования натощак нормальные показатели у взрослого – 3.88-6.38 ммоль/л. У новорожденных детей при заборе крови без голодания, данные могут варьироваться от 2.78 до 4.44 ммоль/л. У пациентов, возрастом от 10 лет результат колеблется от 3.33 до 5.55 ммоль/л.

Если норма сахара завышена, то существует большая вероятность наличия сахарного диабета. Другими причинами являются эндокринные заболевания, вызывающие сбои в работе гипофиза, щитовидки, поджелудочной и надпочечников. Также гипергликемия указывает на эпилепсию, отравление угарным газом и прием определенных лекарственных средств.

Понижения концентрации сахара может считаться нормой, когда она меньше 3.3 ммоль/л при общем неудовлетворительном состоянии. Однако, если уровень ниже данных цифр, то необходимо проведение дополнительного обследования.

В целом содержание глюкозы понижается в таких случаях:

  1. пропуск приема лекарства либо пищи при наличии сахарного диабета;
  2. сбои в обменных процессах;
  3. отравление (мышьяк, хлороформ, алкоголь);
  4. ожирение;
  5. голодание или соблюдение строгой диеты;
  6. наличие различных заболеваний (саркоидоз, печеночная недостаточность, инсульт, поражение сосудов и прочее).

Видео в этой статье расскажет, как делать проверку сахара в крови.

  • Стабилизирует уровень сахара надолго
  • Восстанавливает выработку инсулина поджелудочной железой

Узнать больше…

Норма и допустимые колебания сахара после еды при диабете 2 типа

Сахарным диабетом называют патологическое состояние поджелудочной железы, связанное с нарушениями углеводного обмена. Различают 2 формы заболевания: зависимый и независимый от инсулина тип патологии. Их отличие основывается на механизме развития болезни и ее течении.

Особенности инсулиннезависимого диабета

В большинстве случаев главная роль в развитии заболевания среди всех этиологических факторов достается наследственной предрасположенности и возрастным изменениям. 2 тип сахарного диабета характеризуется тем, что поджелудочная железа вырабатывает достаточное количество гормона, но клетки и ткани организма имеют сниженную чувствительность к его действию. Грубо говоря, они его «не видят», в результате чего глюкоза из крови не может быть доставлена для потребления необходимого количества энергии. Развивается гипергликемия.

Показатели глюкозы в разные периоды

Капиллярная кровь имеет меньший уровень сахара, чем венозная. Различие может достигать 10-12%. Утром перед поступлением еды в организм результаты забора материала при диабете 2 типа из пальца должны быть такими же, как и у здорового человека (здесь и в дальнейшем все показатели уровня глюкозы указаны в ммоль/л):

  • максимум – 5,55,
  • минимум – 3,33.

Показатели женской крови ничем не отличаются от мужской. Этого нельзя сказать о детском организме. Новорожденные и грудные малыши имеют более низкий уровень сахара:

  • максимум – 4,4,
  • минимум – 2,7.

Анализ капиллярной крови детей младшего дошкольного периода обозначится в интервале от 3,3 до 5.

Венозная кровь

Забор материала из вены требует лабораторных условий. Это к тому, что проверку показателей капиллярной крови можно сделать и в домашних условиях при помощи глюкометра. Результаты количества глюкозы известны через сутки после забора материала.

Взрослые и дети, начиная с периода школьного возраста, могут получить ответ с показателем в 6 ммоль/л, и это будет считаться нормой.

Показатели в другие отрезки времени

Значительных скачков уровня сахара при диабете 2 типа не предвидится, если только не произошло развитие осложнений заболевания. Возможен небольшой рост, который имеет определенные допустимые рамки, необходимые для удерживания уровня глюкозы (в ммоль/л):

  • утром, до того как поступила еда в организм – до 6-6,1;
  • по истечении часа после приема пищи – до 8,8-8,9;
  • по истечении нескольких часов – до 6,5-6,7;
  • перед вечерним отдыхом – до 6,7;
  • ночью – до 5;
  • в анализе мочи – отсутствует либо до 0,5%.

Сахар после еды при диабете 2 типа

При попадании в рот еды с определенным количеством углеводов ферменты здорового человека, которые входят в состав слюны, начинают процесс расщепления до моносахаридов. Полученная глюкоза всасывается в слизистую и поступает в кровь. Это сигнал для поджелудочной железы о том, что требуется порция инсулина. Она уже была подготовлена и синтезирована заранее для того, чтобы перекрыть резкое повышение сахара.

Инсулин снижает количество глюкозы, а поджелудочная продолжает «работать», чтобы справиться с дальнейшими скачками. Секреция дополнительного количества гормона называется «второй фазой инсулинового ответа». Она нужна уже на этапе переваривания. Часть сахара становится гликогеном и отправляется в депо печени, а часть – в мышечную и жировую ткань.

Организм больного сахарным диабетом реагирует иначе. Процесс всасывания углеводов и подъем сахара в крови происходит по той же схеме, но поджелудочная железа не имеет готовых запасов гормона из-за истощения клеток, поэтому количество, которое выделяется на этом этапе, незначительно.

Если вторая фаза процесса еще не пострадала, то необходимый гормональный фон выравняется на протяжении нескольких часов, но все это время уровень сахара остается повышенным. Далее инсулин должен отправить сахар в клетки и ткани, но из-за повышенной устойчивости к нему клеточные «ворота» закрыты. Это также способствует длительной гипергликемии. Подобное состояние приводит к развитию необратимых процессов со стороны сердца и сосудов, почек, нервной системы, зрительного анализатора.

Утренний сахар

Диабет 2 типа имеет особенность, именуемую синдромом утренней зари. Этот феномен сопровождается резким изменением количества глюкозы в крови утром после пробуждения. Состояние может наблюдаться не только у больных диабетом, но и у абсолютно здоровых людей.

Колебания сахара обычно приходятся на период времени с 4 до 8 часов утра. Здоровый человек не отмечает изменений своего состояния, но больной ощущает дискомфорт. Причин для такого изменения показателей нет: необходимые препараты употреблены вовремя, приступов снижения сахара в ближайшем прошлом не было. Рассмотрим, почему же происходит резкий скачок.

Механизм развития феномена

Ночью во время сна система печени и мышечный аппарат получают сигнал о том, что уровень глюкагона в организме высокий и человек нуждается в увеличении запасов сахара, поскольку пища не поступает. Переизбыток глюкозы появляется из-за гормональной недостаточности со стороны глюкагоноподобного пептида-1, инсулина и амилина (фермента, замедляющего попадание глюкозы после еды из желудочно-кишечного тракта в кровь).

Утренняя гипергликемия может развиваться и на фоне активного действия кортизола и соматотропина. Именно утром происходит их максимальная секреция. Здоровый организм отвечает тем, что вырабатывает дополнительное количество гормонов, контролирующих уровень глюкозы. Но больной не в состоянии это делать.

Как обнаружить феномен

Лучшим вариантом будет проведение измерений показателей крови глюкометром в течение ночи. Специалисты советуют начинать замеры после 2 часов и проводить их с интервалом в час до 7-00. Далее сравнивают показатели первых и последних замеров. При их увеличении и значительной разнице можно считать, что феномен утренней зари обнаружен.

Коррекция показателей утренней гипергликемии

Существует ряд рекомендаций, соблюдение которых позволит улучшить утренние показатели:

  • Начать использовать сахароснижающие препараты, а при неэффективности того, что уже назначено, пересмотреть лечение или добавить новое. Хорошие результаты были обнаружены у больных диабетом 2 типа, принимающих Метформин, Янувию, Онглизу, Виктозу.
  • При необходимости инсулинотерапии использовать средства, которые относятся к группе длительного действия.
  • Сбросить избыточный вес. Это позволит улучшить чувствительность клеток организма к инсулину.
  • Делать небольшой перекус перед сном. Это сократит время, которое необходимо печени для производства глюкозы.
  • Увеличить двигательную активность. Режим движения увеличивает восприимчивость тканей к гормонально активному веществу.

Режим измерения показателей

Каждый больной, знающий, что такое высокий уровень глюкозы в крови, должен иметь дневник самоконтроля, куда вносятся результаты определения показателей в домашних условиях при помощи глюкометра. Инсулиннезависимый диабет требует измерения уровня сахара со следующей периодичностью:

  • через день в состоянии компенсации;
  • если необходима инсулинотерапия, то перед каждым введением препарата;
  • прием сахаропонижающих медикаментов требует нескольких измерений – до и после поступления пищи в организм;
  • каждый раз, когда человек чувствует голод, но получает достаточное количество продуктов;
  • в ночное время;
  • после физических нагрузок.

Удержание показателей в допустимых пределах

Больной 2 типом диабета должен часто питаться, не допуская длительных перерывов между приемами пищи. Обязательным условием является отказ от использования большого количества специй, блюд быстрого питания, жареных и копченых продуктов.

Режим физической активности должен чередоваться с полноценным отдыхом. Следует постоянно иметь с собой легкий перекус, чтобы утолить внутренний голод. Не ставить ограничение на количество потребляемой жидкости, но при этом контролировать состояние почек.

Отказаться от влияния стресса. Раз в полгода посещать лечащего врача для контроля заболевания в динамике. Специалист должен быть ознакомлен с показателями самоконтроля, фиксируемыми в личном дневнике.

Заболевание 2 типа должно постоянно контролироваться в своем течении, ведь оно чревато значительными осложнениями. Соблюдение советов врачей поможет предотвратить развитие подобных патологий и поддерживать уровень сахара в допустимых пределах.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий