Добавить в избранное
Лечение диабета Все про лечение диабета

Анализ крови сахар у детей

Гликированный гемоглобин и его норма

Гликированный гемоглобин – это биохимический маркер «сладкой болезни». Он являет собой субстанцию, которая состоит из белка эритроцитов и молекул глюкозы.

  • Что такое HbA1?
  • HbA1 – контроль течения заболевания
  • Норма гликированного гемоглобина при диабете
  • Преимущества и недостатки анализа

На данный момент тест с определением HbA1 остается в числе обязательных обследований пациентов с гипергликемией и может указать на наличие болезни еще в то время, когда другие диагностические процедуры не реагируют.

Норма гликированного гемоглобина при сахарном диабете одинакова как для взрослых, так и детей. Благодаря подобному исследованию можно достоверно судить о том, насколько сильно прогрессирует болезнь и эффективно ли проводимое лечение.

Что такое HbA1?

Гликозилированный белок эритроцитов существует в крови и у обычных людей. Тем не менее, его значения при возникновении недуга увеличиваются, что и выявляется во время лабораторного анализа крови.

Стоит отметить то, что подобный тест достоверно указывает на наличие сахара в сыворотке за период прошедших 2-3 месяцев. Это обусловлено длительностью жизни кровяных клеток – 90-120 дней.

гликированный гемоглобин

В период гипергликемии молекулы глюкозы вступают в химическую реакцию с гемоглобином и образуют стойкий субстрат, который не разрушается вплоть до гибели эритроцитов в селезенке. Подобная особенность позволяет выявить проблему на ранних этапах, когда обычный анализ крови еще не реагирует на увеличение сахара в сыворотке.

HbA1 – контроль течения заболевания

У пациента со «сладкой болезнью» редко наблюдается норма гликированного гемоглобина при сахарном диабете, если он не выполняет предписания врача. Часто подобная проблема встречается у детей и подростков, которые не желают соблюдать все ограничения, им приписанные.

Такие люди склонны к тому, чтобы непосредственно перед самим обследованием привести состояние гликемии в норму. Но тест на измененный белок эритроцитов может показать все «грехи» в процессе лечения диабетика.

Для контроля течения недуга необходимо раз в 3 месяца сдавать анализ на HbA1. Клинически доказано, что снижение его показателей хотя бы на 10% от первоначального уровня, качественно снижает риск возникновения осложнений диабета:

Тип диабета Вид осложнения Риск
Диабет 1 типа Ретинопатия ↓30%
Полинейропатия ↓35%
Нефропатия ↓25-40%
Диабет 2 типа Микро- и макроангиопатия ↓32%
Смертность из-за диабета ↓27%
Инфаркт миокарда ↓15%
Общая смертность ↓5%

Норма гликированного гемоглобина при диабете

Единицами измерения биохимического маркера являются %. Их высчитывают от общего объема белка кровяных телец в организме. Сразу отметим, что норма гликированного гемоглобина у детей и у взрослых одинаковые.

норма гликированного гемоглобина у детей

Норматив гликированного гемоглобина при сахарном диабете 1 типа не отличается от такого же при 2-ом варианте недуга:

  1. <5,7% – свидетельствует о правильном углеводном обмене. Пациент здоров и не требуется проведение терапии.
  2. 5,7-6,0% – «сладкая болезнь» еще не развилась, но необходимо обратить внимание на образ жизни и диету. В это время при коррекции рациона можно легко предупредить начало заболевания.
  3. 6,1-6,4% – состояние, которое можно расценивать, как преддиабет. Надо обратиться за консультацией к эндокринологу и начать менять свою ежедневность. При отсутствии реакции со стороны больного в 99% развивается стойкая гипергликемия.
  4. ≥6,5-7,0% – врачами устанавливается диагноз «сахарный диабет». Подобное состояние требует уже полноценного медикаментозного вмешательства.

Корреляция между количеством «сладкого белка» эритроцитов и гликемией:

Гликированный гемоглобин, % Средний уровень глюкозы за 3 месяца, ммоль/л
5,0 4,4
5,5 5,4
6,0 6,3
6,5 7,2
7,0 8,2
7,5 9,1
8,0 10,0
8,5 11,0
9,0 11,9
9,5 12,8
10,0 13,7
10,5 14,7
11,0 15,6

Преимущества и недостатки анализа

Определение HbA1 имеет ряд несомненных плюсов по сравнению с классическим измерением сахара натощак и глюкозотолерантным тестом.

норма гемоглобина при сахарном диабете

К ним относятся:

  1. Возможность проведения исследования после приема пищи, физических нагрузок и даже употребления алкоголя. Тем не менее, рекомендовано сдавать кровь утром перед завтраком. Это обусловлено комплексной диагностикой больного, что включает и другие процедуры.
  2. Достоверность результатов. Если у пациента определяется норма гликированного гемоглобина при диабете 2 или 1 типа, то можно с точностью говорить об удовлетворительном режиме терапии и компенсации гипергликемии. Обычные исследования часто могут «обманывать» врачей и показывать ложноположительные результаты.
  3. Длительность проведения процедуры меньшая, чем при 2-ух часовом тесте.
  4. Отсутствие влияния таких ситуаций, как стресс или простудные заболевания на конечный результат.
  5. Необходимость проходить обследование не чаще 1 раза в 3 месяца.

Минусами остаются:

  1. Дороговизна. Сдача крови для анализа на HbA1 стоит больше обычных тестов и колеблется в пределах 500-700 рублей в зависимости от места диагностики.
  2. Не подходит для диагностирования острых состояний гипергликемии.
  3. Неэффективен во время исследования беременных. Положительные результаты появляются только на 8-9 месяце вынашивания плода, тогда, как проблема в основном начинает развиваться на 6-ом.

Гликированный гемоглобин входит в комплекс обязательных диагностических маркеров «сладкой болезни». С 2009 года он рекомендован Европейской ассоциацией эндокринологов для диагностики недуга вместе с анализом крови на сахар и глюкозотолерантным тестом.

Норма сахара в крови у ребенка: повышение уровня

Количество глюкозы и норма сахара в крови у детей является одним из главных биохимических критериев. Если ребенок не жалуется на плохое самочувствие, то сдавать анализ на сахар нужно один раз в 6 – 12 месяцев во время планового осмотра ребенка, и какой бы ни был анализ, сахар знать необходимо. Если есть показания для более тщательного анализа крови, то это делается по мере необходимости по направлению врача и в нужном объеме.

Методика проведения анализа на глюкозу

Анализ крови осуществляется в амбулаторных условиях, а также его можно делать самостоятельно дома при наличии минимальных навыков, если приобрести специальный портативный прибор, который называется глюкометр.

Исахар у младенцаисследование должно обязательно проводиться натощак, перед ним за 8 – 10 часов нельзя принимать пищу, выполнять интенсивные физические упражнения и пить жидкость в большом количестве, это касается и новорожденных.

Также нужно помнить, что уровень глюкозы может колебаться в очень широких пределах в период заболеваний, особенно тяжелых. Поэтому в данное время, если нет экстренных показаний, лучше воздержаться от проведения теста, особенно, у новорожденных. Ниже представлена таблица нормы сахара в крови у детей и взрослых.

Возраст

Уровень сахара, ммоль / л

2 дня — 4 с половиной недели 2,8 — 4,4
4 с половиной недели — 14 лет 3,3 — 5,6
14 — 60 лет 4,1 — 5,9
60 — 90 лет 4,6 — 6,4
90 лет 4,2 — 6,7

Кровь для анализа обычно берется из пальца на руке, а также у маленьких детей это можно сделать из мочки уха, пятки или пальца на ноге.

Норма содержания сахара у детей

Этот показатель может иметь несколько разные значения в зависимости от возраста, но они будут не так сильно отличаться, как при колебаниях концентрации билирубина или эритроцитов.

  • У детей с рождения до одного года нормой является немного пониженный уровень глюкозы, который должен составлять 2,8-4,4 ммоль/литр.
  • С одного года и до 5 лет допустимый уровень сахара – 3,3-5,0 ммоль/литр.
  • У детей старше 5 лет глюкоза в крови должна находиться в пределах 3,3-5,5 ммоль/литр, как и у взрослых.

Отклонение показателя от нормального значения

Для того чтобы понять почему показатель сахара в крови у детей может уменьшаться или увеличиваться, нужно понимать по какому пути идет его регулирование в организме.

  1. Первое – глюкоза – это универсальный энергетический материал для всех органов и тканей организма.
  2. Второе – любые сложные углеводы пищи, под влиянием специальных ферментов расщепляются в желудке до обыкновенной глюкозы, которая очень быстро проникает  кровь и транспортируется в печень.
  3. Третье – в механизме регуляции сахара в крови принимает участие очень много гормонов:
  • инсулин – он образуется только клетками поджелудочной железы и является единственным биологически-активным соединением, которое способно понизить количество глюкозы в крови. Он активирует поглощение сахара клетками, а также процесс образования гликогена (сложного углевода) в печени и жировой ткани из избытка глюкозы;
  • глюкагон – его также продуцирует только поджелудочная железа, но он оказывает прямо противоположный эффект. Если уровень сахара в крови понижается, то это причина того, что концентрация глюкагона резко увеличивается, в результате чего начинается активный распад гликогена, то есть выделяется большое количество глюкозы.
  • гормоны стресса (кортикостерон и кортизол), а также гормоны действия и страха (адреналин, норадреналин) – они выделяются из коры надпочечников и могут увеличивать содержание сахара;
  • гормоны гипофиза и гипоталамуса – они способны повышать концентрацию глюкозы в крови на фоне сильных стрессовых ситуаций и психических нагрузок, а также при ее непредвиденном снижении;
  • гормоны щитовидной железы – у них очень выражена способность усиливать все процессы обмена, в результате чего содержание сахара в крови возрастает.

Низкий уровень глюкозы у ребенка

Из всего вышенаписанного следует вывод, что у детей сахар может быть понижен в тех случаях, когда имеет место его низкое употребление, плохое всасывание или усиленное использование органами и тканями. Чаще всего причины в следующем:

  • продолжительного голодания и невозможности употреблять достаточное количество воды, анализ это выявляет;
  • заболеваний органов пищеварения, таких как панкреатит. При этом нет адекватного выделения амилазы (специфического фермента), поэтому не происходит расщепления сложных углеводов до глюкозы. Также это может быть при гастрите, гастродуодените или гастроэнтерите. Все эти заболевания приводят к торможению реакций расщепления сложных углеводов и плохому всасыванию глюкозы в пищеварительном тракте;
  • тяжелых (особенно хронических) изнуряющих заболеваний;
  • нарушения обменных процессов в организме, ожирении;
  • опухоли поджелудочной железы (инсулиномы), которая начинает расти из клеток, выделяющих инсулин в кровеносное русло. Как причины —  из опухолевых клеток в кровь попадает слишком большое количество инсулина, поэтому сахар у детей резко понижается;
  • заболеваний нервной системы при тяжелых черепно-мозговых травмах или врожденных патологиях головного мозга;
  • саркоидоза – хотя обычно он чаще бывает у взрослых, но иногда выявляется и в раннем возрасте;
  • отравлений хлороформом или мышьяком.

сахар у ребенка

При резком падении концентрации глюкозы в крови очень характерной является такая картина: сначала ребенок активно играет, он подвижный и оживленный. Через некоторое время, когда сахар начинает снижаться, у ребенка появляется странное беспокойство, его активность еще больше возрастает. Малыши, уже умеющие говорить, могут просить кушать, особенно они хотят сладкого.

После этого наблюдается короткая вспышка бесконтрольного возбуждения, потом начинается головокружение, ребенок падает и теряет сознание, иногда могут быть судороги.

В таких случаях для полного восстановления нормального состояния достаточно бывает своевременно дать малышу несколько конфет или внутривенно ввести глюкозу.

Нужно помнить, что длительное понижение сахара очень опасно для детей, потому что при этом слишком высока вероятность летального исхода в результате гипогликемической комы.

Повышенный уровень

Повышение концентрации сахара у ребенка может наблюдаться, если есть следующие причины:

  • неграмотное проведение анализа (после недавнего приема пищи);
  • сильное физическое или нервное напряжение – при этом происходит активация гормональной системы надпочечников, щитовидной железы и гипофиза, что приводит к возникновению гипогликемии;
  • болезни желез внутренней секреции – надпочечников, щитовидной железы, гипофиза;
  • опухолевые процессы в поджелудочной железе, при которых развивается инсулиновая недостаточность, то есть гормон образуется в малом количестве;
  • ожирение, особенно висцеральное. При этом из жировой ткани в кровоток выделяется некоторое количество соединений, которые уменьшают восприимчивость тканей к инсулину. При этом сам гормон синтезируется в нормальном объеме, но этого мало, чтобы понизить уровень сахара до нормы. Поэтому поджелудочная железа начинает работать более интенсивно, а, значит, ее резервы быстро истощаются, образование инсулина резко уменьшается и развивается сахарный диабет (повышенное содержание глюкозы в крови);
  • продолжительное использование нестероидных противовоспалительных средств, например при переломах, а также назначение длительных курсов глюкокортикоидов при ревматологических заболеваниях, анализ это сразу покажет.

Норма сахара в кровиВажно знать, что постоянно высокий уровень сахара в крови (более 6,1 ммоль/литр) натощак является свидетельством сахарного диабета, требует срочного обследования, сдачи анализа, и лечения. Причины такого состояния крайне опасны, как и последствия.

А вот нормальный уровень сахара в крови у взрослых будет отличаться, и об этом тоже нужно знать.

Ранние симптомы начала болезни:

ребенок постоянно хочет пить, у него происходит обильное выделение мочи;

  1. повышается потребность в сладостях, обычные интервалы между приемами пищи малыш переносит очень тяжело. При этом через пару часов после обильной еды ребенок становится сонливым или чувствует сильную слабость.

Дальнейшее прогрессирование заболевания сопровождается резким изменением аппетита, быстрым снижением веса тела, переменами настроения, появляется раздражительность. Вообще, сахарный диабет признаки имеет как правило достаточно яркие, главное не игнорировать их.

Факторы риска появления диабета:

  1. Генетическая предрасположенность, высокий уровень глюкозы в крови у родственников.
  2. Ожирение и другие нарушения обменных процессов.
  3. Слабый иммунитет.
  4. Большой вес ребенка при появлении на свет (выше 4,5 кг).

Если у ребенка анализ показал какие-либо признаки заболевания, то нужно обязательно пройти обследование и начать лечение. Ни в коем случае нельзя пытаться справиться с этим заболеванием самостоятельно.

Обращаться нужно к педиатру, а еще лучше к детскому эндокринологу. Следует повторно сдать анализ на глюкозу, а при необходимости пройти и другие тесты – определение гликированного гемоглобина, сахарную кривую и другие.

Биохимический анализ крови у детей: расшифровка и нормы по таблице

Чтобы провести диагностирование функций внутренних органов человека исследуется биохимический анализ крови. Расшифровка у детей данных исследований отличается от нормативных показателей взрослого человека. Этот способ диагностирования, помогает установить недостаточность или избыток микроэлементов. Большинство направлений медицины (терапия, эндокринология, урология, гастроэнтерология, гинекология и другие) для определения самочувствия больного и выявления отклонений прибегают к изучению биохимии крови.

Нормы показателей

Анализ крови у детейАнализ крови у детей

Сдачу анализа крови у ребенка осуществляют на голодный желудок, не рекомендовано принимать пищу и пить за шесть часов до забора материала. При экстренном исследовании подготовки пациента не происходит. Кровь берется из вены, расположенной в локтевом сгибе. Забор проводится медицинским сотрудником, который обладает необходимой квалификацией.

Расшифровка биохимического анализа крови у детей указана в таблице:

Референсные значения
Показатели Значение начиная с 1 дн. до 30 дн. начиная с 30 дней до 12 мес. начиная с 12 мес. до 14-летнего возраста
Белок общий Его количество характеризует обменный процесс. от 44 до 71 от 50 до 74 с 61 до 83
Железо Переносит и связывает кислород в крови. от 9,6 до 33 от 6 до 15 от 9 до 32
Альбумины Их функция транспортировка гормонов и других активных составляющих. от 29 до 46 от 34 до 51 от 36 до 55
Натрий Регулирует вывод жидкости и участвует в водно-солевых процессах. от 134 до 156 от 132 до 143 от 131 до 157
С-реактивный белок Информирует о воспалении. Отрицательный.
Общий билирубин Образуется при расщеплении гемоглобина. от 16 до 69 от 8,4 до 21,6 от 8,3 до 22
Связанный билирубин Составляющая билирубина, растворяемая в жидкости. от 4 до 13 от 0,82 до 3,5 от 0,82 до 3,5
Несвязанный билирубин Токсичен. Составляющая, растворяемая в воде. от 12,7 до 55,3 от 2,55 до 17,4 от 2,55 до 17,4
АлАт Характеризует состояние печени. менее 40
АсАт Характеризует состояние сердца. менее 40
Щелочная фосфатаза Помогает транспортировать фосфор. менее 149 менее 643 менее 643
Креатинин Образуется в мышцах. Способствует снабжению энергией мышц.

Помогает диагностировать, как работают почки.

от 34 до 111
Хлор Поддерживает кислотно-щелочную среду. от 95 до 108

Также рассматривается еще несколько показателей

Показатели Значение Нормативные значения
с 1 дн. до 30 дн. с 30 дней до 12 мес. с 12 мес. до 14-летнего возраста
Калий В организме человека отвечает за баланс воды.  

до 7

 

до 6

 

до 5,7

Триглицериды Источник клеточной энергии.  до 0,87 до 0,94 до 1,87
Липиды Их функция – обеспечение энергией, водоотталкивающими и термоизоляционными свойствами кожные покровы.  

до 6,5

 

до 6,4

 

до 8,4

Кальций Работа нервов и сердца зависит от данного элемента. до 3 до 3 до 4,1
Холестерин Создает мембраны клеток и является компонентом жирового обмена.  

до 4

 

до 5

 

до 7

Липаза Является ферментом, который расщепляет жиры в организме.  

менее 182

Фосфор Элемент необходим для костей и зубов.  

до 3

 

до 3

 

до 2

Глюкоза Это источник энергии для внутренних органов.  

до 5

 

до 6

 

до 6

Мочевина растворяемый в воде белый кристалл  

до 5

 

до 6

 

до 8

Что означают

Родители, изучая анализ крови ребенка, не имея медицинской квалификации, увидят только ряд показателей биохимического анализа крови, но они, ни о чем не говорят. Но мамы, обязаны знать какова норма этих показателей и о чем информирует биохимия крови у малыша, для чего необходимо проводить биохимический анализ крови у детей.

Рассмотрим, о чем говорят показатели биохимического анализа крови.

Вот основополагающие элементы, что анализируются при этом исследовании:

Анализ крови ребенкаАнализ крови ребенка

  1. Белок. Высокий уровень информирует об обезвоживании, воспалительном процессе, патологии почек или сгущении крови.
  2. Глюкоза. Отвечает за обмен углеводов.
  3. Мочевина. Рост показателя свидетельствует о сбое в работе почек, кишечной непроходимости или кровотечении. Интенсивные занятия спортом сказываются на увеличении данного показателя в крови.
  4. Креатинин. Его повышение связано со сбоем в работе почек. Если уровень снижается, то возможны сбои в эндокринной системе.
  5. Холестерин. Если он выше нормы, то стоит проверить печень и сердечно-сосудистую систему.
  6. Билирубин. Повышается при вирусном гепатите, злокачественной опухоли, холециститах, недостаточности витамина В 12.
  7. Аспартатаминотрансфераза (АСТ). Рост свидетельствует о патологии печени, панкреатите или сердечной недостаточности.
  8. Аланинаминотрасфераза (АЛТ). Повышение показателя у ребенка говорит о сбоях в работе сердца или почек.
  9. Лактатдегидрогеназы (ЛДГ). Изменения ЛДГ от нормы говорит об инфекционном гепатите, сбоях в работе почек или легких.
  10. Липаза. Показывает наличие заболеваний поджелудочной железы.
  11. Калий. Отклонение показателя свидетельствует о сбоях в работе сердца, легких, почек.
  12. Натрий. При его увеличении можно предположить сбои в функционировании почек.
  13. Кальций. Снижение кальция информирует о нехватке витамина Д. Рост наблюдается при онкологических заболеваниях.
  14. Фосфор. Он важен для костной ткани.
  15. Железо. При его дефиците наблюдается железодефицитная анемия.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий