Добавить в избранное
Лечение диабета Все про лечение диабета

Исследование уровня сахара в крови

Анализ крови на содержание глюкозы

Анализ крови на глюкозу является постоянным звеном терапии и диагностического контроля больных диабетом. Однако исследование уровня сахара назначается не только тем, кому уже поставили грозный диагноз, но и с целью диагностики общего состояния организма в разные периоды жизни. Какие анализы проводятся, показатели нормы и патологии рассмотрены далее в статье.

Кому и зачем назначают анализ

Глюкоза является основой углеводного обмена веществ. За контроль уровня сахара в крови отвечает центральная нервная система, гормонально активные вещества и печень. Патологические состояния организма и ряд заболеваний могут сопровождаться повышением уровня сахара (гипергликемией) или его депрессией (гипогликемией).

Показаниями для проведения анализа крови на глюкозу являются следующие состояния:

  • сахарный диабет (инсулинозависимый, инсулиннезависимый);
  • динамика состояния диабетиков;
  • период беременности;
  • профилактические мероприятия для групп риска;
  • диагностика и дифференциация гипо- и гипергликемии;
  • шоковые состояния;
  • сепсис;
  • болезни печени (гепатит, цирроз);
  • патология эндокринной системы (болезнь Кушинга, ожирение, гипотиреоз);
  • болезни гипофиза.

Виды анализов

Кровь – биологическая среда организма, по изменениям показателей которой можно определить наличие патологий, воспалительных процессов, аллергии и других аномалий. Анализы крови также дают возможность уточнить уровень нарушений со стороны углеводного обмена веществ и дифференцировать состояние организма.

Общий анализ

Исследование показателей периферической крови не определяет уровень глюкозы, но является обязательным сопровождением всех остальных диагностических мероприятий. С его помощью уточняют показатели гемоглобина, форменных элементов, результатов свертывания крови, что важно при любом заболевании и может нести дополнительные клинические данные.

Анализ крови на сахар

Это исследование позволяет определить уровень глюкозы в периферической капиллярной крови. Норма показателей для мужчин и женщин находится в одинаковых пределах и отличается примерно на 10-12% от показателей венозной крови. Уровень сахара у взрослых и детей отличается.

Кровь берут из пальца натощак с утра. В расшифровке результатов уровень сахара обозначается в единицах ммоль/л, мг/дл, мг/% или мг/100 мл. Показатели нормы указаны в таблице (в ммоль/л).

Контингент Уровень глюкозы в норме Пограничное состояние Состояние сахарного диабета
От 5-ти лет и старше 3,3-5,5 5,6-6 6,1 и больше
Дети 1-5 лет 3,3-5 5,1-5,4 5,5 и больше
До 1 года 2,8-4,4 4,5-4,9 5 и больше

Биохимия

Биохимический анализ также является универсальным методом диагностики. Материал для исследования берут из вены, расположенной в локтевой ямке. Анализ нужно сдавать натощак. Уровень сахара выше, чем при его определении в капиллярной крови (в ммоль/л):

  • норма от 5 лет и старше – 3,7-6;
  • состояние предиабета от 5 лет и старше – 6,1-6,9;
  • «сладкая болезнь» от 5 лет и старше – больше 7;
  • норма для детей до 5 лет – до 5,6.

Важно! Обязательным моментом является отказ от чистки зубов и жевания резинки в день сдачи анализов, поскольку каждое из средств содержит в составе сахар.

Параллельно в биохимическом анализе определяют уровень холестерина, поскольку углеводный обмен напрямую связан с липидным.

Определение толерантности

Тест является длительным методом, занимающим по времени несколько часов. Его назначают пациентам для уточнения наличия предиабета и беременным женщинам для определения скрытой формы заболевания.

Подготовка заключается в том, что на протяжении 3-х дней до анализа не следует ограничивать количество поступаемых углеводов в организм, вести обычный образ жизни, не уменьшая физические нагрузки. Утром в тот день, когда сдается материал на исследование, нужно отказаться от пищи, допускается только вода.

Обязательно учитываются факторы:

  • наличие сопутствующих респираторных инфекций;
  • уровень физической нагрузки за предыдущий день;
  • прием медикаментов, влияющих на количество сахара в крови.

Проведение анализа на толерантность к глюкозе проходит в следующие этапы:

  1. Забор венозной крови или крови из пальца.
  2. Разводится порошок глюкозы, приобретенный в аптеке, в количестве 75 г в стакане воды и выпивается.
  3. По истечении 2-х часов снова проводят забор крови таким же методом, как и в первый раз.
  4. По назначению лечащего врача могут брать анализы каждые полчаса после «нагрузки» глюкозой (промежуточные исследования).

Количество необходимого порошка для анализа «с нагрузкой» рассчитывают по соотношению 1,75 г на килограмм массы, но 75 г – максимальная доза.

Гликированный гемоглобин

Это гемоглобин, молекулы которого связаны с глюкозой. Единицами измерения являются проценты. Чем выше уровень сахара, тем большее количество гемоглобина будет гликированным. Метод позволяет определить уровень сахара за последние 90 дней.

Преимущества способа заключаются в следующем:

  • сдается в любое время, можно не натощак;
  • имеет высокую точность;
  • проводится проще и быстрее, чем ТТГ;
  • позволяет определить наличие погрешностей в диете диабетика на протяжении последних 90 дней;
  • не имеет зависимости от стрессовых ситуаций или наличия респираторных заболеваний.

Недостатки метода:

  • стоимость анализа выше в сравнении с другими методами;
  • некоторые пациенты имеют пониженную корреляцию показателей гемоглобина с уровнем сахара;
  • анемия и гемоглобинопатии – состояния, при которых показания искажаются;
  • гипотиреоз может вызывать повышение гликированного гемоглобина, но содержание глюкозы в крови нормальное.

Результаты и их оценка расписаны в таблице. Важным моментом является то, что показатели одинаковы у женщин, мужчин и детей.

Результат, % Что означает показатель
Меньше 5,7 Возможность диабета минимальна, углеводный обмен в норме
5,7-6,0 Риск диабета низкий, но он существует. Для профилактики лучше перейти на диету, содержащую малое количество углеводов
6,1-6,4 Риск заболевания максимальный. Здоровый образ жизни и соблюдение диеты – важные условия дальнейшего существования
Больше 6,5 Диагноз под вопросом. Требуются дополнительные исследования для уточнения состояния

Определение уровня фруктозамина

Метод не популярен, однако показателен. Его проводят с целью определения эффективности выбранной схемы лечения у больных сахарным диабетом. Фруктозамин – комплекс альбумина (в большинстве случаев, в иных – других белков) с глюкозой.

Расшифровка результатов (показатели нормы):

  • дети до 5 лет – 144-248 мкмоль/л;
  • дети от 5 до 12 лет – 144-256 мкмоль/л;
  • от 12 до 18 лет – 150-264 мкмоль/л;
  • взрослые, период беременности – 161-285 мкмоль/л.

Экспресс-метод

Тест для определения глюкозы проводится как в лабораторных, так и в домашних условиях. Необходимым условием является наличие специального анализатора – глюкометра. Каплю капиллярной крови помещают на специальную полоску, вставленную в анализатор. Результат известен в течение нескольких минут.

Важно! Экспресс-метод применяется для контроля уровня глюкозы в динамике у больных сахарным диабетом.

Патология

Повышенный уровень сахара может быть свидетельством следующих состояний:

  • сахарный диабет;
  • панкреатит в острой и хронической форме;
  • патология надпочечников (феохромоцитома);
  • длительное употребление оральных контрацептивов (у женщин), мочегонных средств, стероидных противовоспалительных препаратов (у мужчин);
  • заболевания печени.

Глюкоза понижена может быть в следующих случаях:

  • недостаточность гормонов щитовидной железы;
  • алкогольное отравление;
  • интоксикация мышьяком, медикаментозными средствами;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • голодание;
  • нарушения всасывания углеводов в кишечном тракте.

В период вынашивания ребенка состояние гипогликемии может развиваться из-за потребления части материнской глюкозы малышом. Или, наоборот, у женщин уровень сахара повышается (гестационный диабет), а после родов состояние глюкозы возвращается к нормальным показателям.

В любом случае, все результаты оценивает лечащий врач, на основании чего ставится диагноз или подтверждается высокий уровень здоровья пациента.

Почему важно измерять сахар и знать нормы его содержания после еды и натощак

  • О значении глюкозы
  • О колебаниях уровня сахара
  • О подготовке к анализу
  • О понижении
  • О диагностике

Как известно, сахарный диабет не только первого, но и второго типа нуждается в том, чтобы постоянно контролировать уровень сахара, находящегося в крови не только после приема пищи, но и натощак, не используя левемир флекспен. Это дает возможность определить способность организма к сопротивлению на данный момент, а также то, насколько хорошо у него получается вырабатывать инсулин. Именно таким образом определяется норма, которая чрезвычайно важна для каждого из диабетиков. Ведь сахар может оказаться очень вредным – об этом и многом другом далее в тексте.

О значении глюкозы

Оптимальное соотношение сахара, находящегося в крови, а точнее в организме гарантирует его непрерывную работу без каких-либо проблем, в том числе и обработку гормонов. Это определяется:

  • воздействием на все функции метаболизма;
  • реагирование иммунитета на раздражения;
  • создание необходимого заряда энергии;
  • идеальную работу поджелудочной и других желез, что также связано с ЖКТ.

Итак, именно уровень сахара после употребления и приема пищи даже в небольшом количестве следует считать свидетельством отсутствия или наличия здоровья и иногда вероятен инсулиновый шок. Эта норма указывает на возможные отклонения, после идентификации которой необходимо будет проводить так называемое симптоматические лечение, что также следует делать натощак. В то же время, необходимо правильно осознавать функцию и роль подобных анализов в сохранении всех процессов жизнедеятельности. Как же сдавать анализ на сахар, находящийся в крови правильным образом, использовать ли при этом новорапид и после чего это можно делать?

О колебаниях уровня сахара

Прежде всего, следует учитывать, что буквально в пределах целого дня и ночи, сахар и его показатели в крови все время изменяются. После каждого приема еды показатели сахара, пребывающего в крови, оказываются не намного, но все-таки больше, что является показателем нормы в плане работы организма после приема пищи и инсулина протафан. После прохождения же определенного промежутка времени, наоборот, меньше.

Помимо представленных ранее факторов, это может оказаться связано с самыми разными нагрузками не только физического, но и эмоционального характера. Но, даже с учетом описываемых временных изменений сахара в крови натощак или после приема пищи, чрезвычайно важно, чтобы сахар и его норма в крови все же оставались в пределах нормы в долгосрочной перспективе.

Это говорить о том, что максимально точные анализы крови на имеющийся в ней сахар следует сдавать:

  1. натощак;
  2. таким образом, чтобы после употребления пищи прошло, минимально, восемь часов, но не больше.

Половая принадлежность человека не оказывает никакого влияния на уровень сахара и нормы, в связи с чем пределы оптимальных показателей у всех полов и возрастов идентичны.

Однако необходимо уточнить одну деталь, которая касается представителей женского пола.

Она заключается в том, что в организме женщин выведение холестерина самым непосредственным образом зависит от соотношения сахара, имеющегося в крови.

Также это влияет и на алгоритм его усвоения. Гормоны полового типа каждой из женщин помогают вывести холестерин в более значительной степени, что очень важно для понимания значения, которое оказывает сахар до и после еды.

О подготовке к анализу

Представленный анализ крови на уровень имеющегося в ней сахара осуществляют, как говорилось ранее, исключительно после еды. Только таким образом получится зафиксировать вероятное увеличение глюкозы и ее самую высокую точку. В представленном случае абсолютно не имеет никакого значения, что за еда употреблялась, потому что сахар, находящийся в крови, в любом случае окажется далеким от нормы. Для этого следует употреблять пищу за два часа до того как будет сдан анализ, потому что именно за этот промежуток времени наблюдается повышение максимального порядка. Главное при этом заключается в том, чтобы при подобном анализе не применять никакие особенные методы диеты, потому что необходимо будет наблюдать именно целостную картину после употребления еды, чтобы определилась норма натощак.

Важно учитывать и то, что и после продолжительного застолья с использование каких-либо спиртных напитков нежелательно сдавать анализы крови на сахар, потому что в подобном случае результат окажется излишне завышенным. Объяснить это чрезвычайно легко, ведь алкоголь, как известно, воздействует на увеличение сахара практически в полтора раза. Кроме того, не следует сдавать анализы крови:

  • после серьезных нагрузок физического характера;
  • значительных травм;
  • инфаркта миокарда.

Если же говорить обо всем периоде беременности, то в данном случае следует учитывать всего лишь другие параметры оценивания, потому что на данном этапе у представительницы женского пола уровень сахара в крови и так не намного, но увеличен вне зависимости от употребления еды и далек от нормы.

Беременным практически всегда прописывают сдавать анализы именно натощак, чтобы установить истинные показатели, потому что в представленном случае говорить о каком-либо лечении не следует без 100% подтверждения диагноза.

О понижении

Достаточно часто возникают такие ситуации, при которых сахар после принятия еды в значительной степени уменьшается. Подобный результат следует считать причиной формирования гипогликемического состояния. Но представленный недуг может образовываться и в случае высоких показателей сахара в крови. Если же в течение продолжительного периода времени сахар демонстрирует значительные пределы, то следует как можно скорее предпринимать усилия по его уменьшению или грамотно определить ту причину, по которой произошло представленное увеличение сахара и нормы натощак.

Если же анализ демонстрирует сахар после еды у представителей мужского пола меньше 2,8 ммоль на литр, а у женского — менее 2,2 ммоль на литр, то это очевидное проявление присутствия инсулиномы. Она представляет собой опухоль, которая формируется в процессе выработки слишком значительных соотношений инсулина. В подобных ситуациях следует проводить дополнительное исследование и сдавать анализы, потому что представленное новообразование может оказаться причиной формирования раковых клеток в будущем.

О диагностике

Достаточно часто пациенты получают не совсем верные анализы на сахар натощак. Это происходит за счет того, что анализ правильнее всего сдавать, как отмечалось ранее, не после употребления еды — через два часа, а именно натощак. Потому что это будет гарантией наиболее точного результата.

В первом случае после сдачи теста на глюкозу результаты поступают ложные, потому что имеется огромное количество таких продуктов, которые увеличивают глюкозу достаточно быстро и намного.

Следует избегать таких ошибок в плане диагностике – это под силу каждому из пациентов лично. Ведь именно таким образом определяется норма, которая важна для любого диабетика и даже для здорового человека. Таким образом, к анализу на сахар после еды и натощак следует относиться чрезвычайно серьезно.

Сахар в крови — как измерить его уровень и сколько это стоит?

  • Здоровому человеку и человеку, болеющему диабетом 2-го типа, рекомендуется перед анализом не есть 12 часов. Например, с 8 часов вечера до 8 утра.
  • Тем людям, у кого диабет 1-го типа, тяжело и вредно, выдержать такое время без еды. В таких случаях сахар определяют натощак, но с перерывом в еде 10 часов.

Виды анализов крови на сахар

Что выясняется в результате? Врач делает выводы о том, как работает ваша поджелудочная железа, анализируя нарастание уровня сахара и его падение, от анализа к анализу.

У здорового организма происходит резкий спад уровня глюкозы. А через два часа, после последнего приема раствора, концентрация сахара придет в норму и составит 5,4-6,5 ммоль/л. Если же, у кого-то диабет или высокая предрасположенность к болезни, то через 2 часа уровень сахара остается повышенным. Показатель будет «зашкаливать» за 7,8 ммоль/л. Проведя этот тест на толерантность, эндокринолог диагностирует состояние пациента.

Вернуться к содержанию

Есть ли альтернатива?

Ситуация такова, что неинвазивные глюкометры пока не появились. Вот почему, если вы хотите держать ситуацию под контролем и добиваться лучшей компенсации сахарного диабета, при этом избегая риска гипогликемии, то анализы делать придется регулярно.

К сожалению, у поджелудочной железы нет функции обратной связи. Проверка уровня сахара необходима. Делая анализы, вы полностью владеете ситуацией. Сколько вводить инсулина? Что, когда и сколько можно съесть? У вас всегда есть ответ на эти вопросы. Больные сахарным диабетом, живущие в развитых странах Запада, так и поступают.

Цифры приведены для отечественных глюкометров. Хорошие импортные будут стоить в два раза больше. Деньги для многих россиян, особенно для пенсионеров, неподъемные. Кроме того, если для введения инсулина четыре раза в день, мы можем использовать различную поверхность тела (руки, ягодицы, бедра), то для того, чтобы взять кровь на анализ, колоть нужно подушечки пальцев. А уколов таких в год «набегает» почти 1,5 тыс. Многовато будет!

Важно! На постоянный контроль уровня глюкозы следует переходить в «нештатных» случаях:

  • когда вы почувствовали признаки начинающейся гипогликемии;
  • когда у вас наважное самочувствие или простуда, сопровождающаяся повышенной температурой;
  • когда происходит смена вида инсулина или сахароснижающих таблеток;
  • когда вы подвергаете организм чрезмерным физическим нагрузкам;
  • когда вы приняли большое количества спиртного.

Стоит ли вам экономить на проведении анализа крови на сахар, решать вам. Главное, чтобы вы имели полное и четкое представление о своем состоянии и держали ситуации под контролем.

Вернуться к содержанию

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий