Добавить в избранное
Лечение диабета Все про лечение диабета

Как определить сахар крови

Симптомы и обследования при сахарном диабете

Сахарный диабет может до определенного момента вообще себя не проявлять. Определить наличие данного заболевания даже в скрытой форме можно на приеме у терапевта. Но чтобы не пропустить диабет у себя и своих близких нужно знать, что его вызывает и как он проявляется.

У кого бывает диабет?

Чаще всего предрасположенность к диабету можно распознать у людей, имеющих следующие факторы риска:

  • Наличие диабета у близких родственников;
  • Ожирение любой степени;
  •  Болезни поджелудочной железы (хронический или острый панкреатит, рак и т.д.)
  • Сужение сосудов  поджелудочной железы из-за атеросклероза;
  • Перенесенные вирусные инфекции (краснуха, грипп, ветрянка, корь);
  • Патология эндокринной системы (гипер- и гипофункция щитовидной железы, заболевания коры надпочечников, гипофиза);
  • Малоподвижный образ жизни;
  • Бесконтрольный прием некоторых лекарственных препаратов (преднизалон, гипофизарный соматостатин, циклометиазид, гипотиазид, фуросемид);
  • Высокое давление на подававшиеся когда-либо личению;
  • Сильные стрессы;
  • Женщины, у которых во время беременности повышался сахар, или родившие ребенка свыше 4.5 кг;
  • Дисбаланс липопротеидов крови;
  • Длительный алкоголизм и наркомания.

Если у Вас имеется хотя бы один из вышеперечисленных факторов, то стоит серьезней относиться к своему здоровью. Пересмотрите свой рацион и образ жизни – нормализация веса снижает риск заболеть диабетом в разы. Пройдите лечение хронических заболеваний поджелудочной железы, гипертонии и других патологий, способствующих развитию диабета.

Проявления болезни

В норме после каждого приема пищи концентрация глюкозы в крови незначительно возрастает, но уже через 2 часа она снова становится нормальной. Этот процесс нарушается при  патологии обмена сахара в организме, и возникают такие симптомы:

  • сильная неутолимая жажда, человек может выпить от трех до девяти литров жидкости в сутки;
  • частое мочеиспускание, которое беспокоит больного даже ночью;
  • зуд кожи на животе, конечностях, в области половых органов, который нельзя ничем успокоить;
  • кожа сухая, шелушится;
  • выраженная сухость во рту;
  • выраженный аппетит;
  • мышечная и общая слабость;
  • долго заживающие ранки;
  • быстрая утомляемость, сонливость;
  • резкое похудение при диабете 1 типа;
  • ожирение при диабете 2 типа.

сильная жажда

Поэтому не отмахивайтесь от родственников, которые твердят: «Много пьешь воды – наверное, у тебя диабет!». Лучше обратитесь к врачу на консультацию.

Бывают случаи, когда диабет протекает скрыто и его распознать вовремя не удается. Это заболевание влечет за собой нарушение всех видов обменных процессов в организме – страдает не только обмен углеводов, но и белковый, жировой, минеральный, водно-солевой обмен. В результате чего сахарный диабет приводит к тяжелым осложнениям.

Какие анализы сдать, что бы распознать сахарный диабет?

Определить повышение сахара в крови помогут лабораторные анализы, такие как:

  1. анализ крови на сахар;
  2. анализ мочи на сахар;
  3. анализ мочи на кетоновые тела;
  4. определение гликозилированного гемоглобина;
  5. тест толерантности к глюкозе;
  6. определение количества С-пептида и инсулина.

Анализ крови на сахар

Для точной диагностики диабета одного определения уровня сахара натощак мало. Так же должен исследоваться уровень глюкозы через 2 часа после еды. Иногда (в начальных стадиях) нарушается только усвоение глюкозы, которая попала в организм с пищей, а постоянного повышения еще не наблюдается. Это происходит из-за того, что организм еще не исчерпал свои компенсационные возможности и еще может поддерживать глюкозу на нормальном уровне.

Очень важно чтобы забор крови из пальца соответствовал следующим требования:

  • голодание последние 10 часов перед анализом (для анализа натощак), разрешено пить обычную воду;
  • в день анализа, также как и несколько дней до того, придерживаться своего обычного рациона питания (для забора крови через 2 часа);
  • исключить прием витамина С, салицилатов и некоторых других лекарств, которые могут повлиять на результат исследования. Так как самостоятельно это бывает сделать  трудно, то нужно предупредить врача обо всех препаратах, которые Вы принимаете;
  • не курить перед забором крови;
  • исключить эмоциональную и физическую нагрузки.

Нормальные показатели сахара при заборе из пальца натощак — 3,3-5,5 ммоль/л.

Анализ мочи на сахар и кетоновые тела

В норме моча не содержит ни сахара, ни кетоновых тел. Глюкоза в моче появляется только тогда, когда ее уровень в крови поднимается до 8-9 ммоль/л. Такая концентрация приводит к тому, что почки начинает пропускать молекулы глюкозы через свой фильтр, и они появляются в моче.

анализ мочи на диабет

При сахарном диабете нарушается всасывание и усваивание сахара клетками организма. В кровяном русле глюкозы очень много, но клетки испытывают дефицит энергии и чтобы не погибнуть начинают в большом количестве расщеплять жиры. В результате этого процесса вырабатывается большое количество токсических продуктов —  кетоновых тел, которые выводятся почками.

Определение гликозилированного гемоглобина

Один из самых точных анализов для того что бы распознать скрытый диабет. Он помогает узнать повышался ли  сахар в крови за последние 3 месяца.

Проба на толерантность к глюкозе

Проводится данная проба, чтобы отличить преддиабет от диабета. Натощак, после определения уровня сахара в крови, больной должен выпить 75 г глюкозы, растворенной в стакане простой воды. Затем измеряют  концентрацию сахара в крови через  2 часа.

Уровень глюкозы в первой порции крови (взятой натощак) оценивается исходя из  нормы – 3.3-5.5 ммоль/л. Концентрация сахара во второй порции крови (через 2 часа) менее 7,8 ммоль/л считается нормой, 7,8 — 11,0 ммоль/л – это нарушение толерантности к углеводам (преддиабет), выше 11,0 ммоль/л  — сахарный диабет.

проба на толерантность к глюкозе

Определение С-пептида и инсулина

Данные показатели помогают узнать какой именно тип диабета у больного. Они  значительно снижены при диабете 1 типа, и остаются на уровне нормы при диабете 2 типа.

Все диабетики должны состоять на диспансерном учете у терапевта и эндокринолога. Не реже чем 2 раза в год им  полагается проходить полное обследование. Оно   включает в себя анализы и осмотр окулиста, невропатолога, хирурга для выявления ранних признаков осложнений сахарного диабета.

Как проверить точность показаний глюкометра? Таблицы и нормы

Нормы сахара в крови были установлены ещё в середине ХХ века благодаря сравнительным анализам крови у здоровых и больных людей.

В современной медицине контролю содержания глюкозы в крови у диабетиков не уделяется достаточно внимания.

Глюкоза крови при сахарном диабете всегда будет выше, чем у здоровых людей. Но если подобрать сбалансированное питание, можно существенно снизить этот показатель, приблизив его к норме.

Нормы сахара

  • Перед едой утром (ммоль/л): 3,9-5,0 для здоровых и 5,0-7,2 для диабетиков.
  • Через 1-2 часа после пищи: до 5,5 для здоровых и до 10,0 для диабетиков.
  • Гликированный гемоглобин, %: 4,6-5,4 для здоровых и до 6,5-7 для диабетиков.

Точность измерения глюкометра зависит от модели

При отсутствии проблем со здоровьем сахар крови находится в пределах 3,9-5,3 ммоль/л. Натощак и непосредственно после приема пищи эта норма составляет 4,2-4,6 ммоль/л.

При чрезмерном употреблении еды, насыщенной быстрыми углеводами, глюкоза у здорового человека может повыситься до 6,7-6,9 ммоль/л. Выше она поднимается лишь в редких случаях.

Узнать больше об общих нормах глюкозы крови у детей и взрослых можно здесь.

Каким должен быть уровень сахара в крови после еды, рассказано в этой статье.

Показания глюкометра при сахарном диабете

Современные глюкометры отличаются от своих прародителей прежде всего тем, что они калиброваны не по цельной крови, а по её плазме. Это существенным образом влияет на показания прибора и в некоторых случаях приводит к неадекватной оценке полученных значений.

Сравнительная таблица

Критерий сравнения

Калибровка по плазме

Калибровка по цельной крови

Точность в сравнении с лабораторными методами приближена к результату, полученному путем лабораторного исследования менее точная
Показатели уровня глюкозы в норме ( ммоль/л): натощак после еды от 5,6 до 7,2 не более 8,96 от 5 до 6,5 не более 7,8
Соответствие показаний приборов (ммоль/л) 1 0,89
1,5 1,34
2 1,79
2,5 2,23
3 2,68
3,5 3,12
4 3,57
4,5 4,02
5 4,46
5,5 4,91
6 5,35
6,5 5,8
7 6,25
7,5 6,7
8 7,14
8,5 7,59
9 8

Если глюкометр откалиброван по плазме, то его показатели на 10-12% будут выше, чем у приборов, откалиброванных по цельной капиллярной крови. Поэтому более высокие показания в данном случае будут рассматриваться как нормальные.

Показания глюкометра в норме не должны превышать более 9 ммоль на литр

Точность глюкометров

Точность измерения у глюкометра может варьировать в любом случае – это зависит от прибора.

Добиться минимальной погрешности показаний прибора можно, соблюдая простые правила:

  • Любому глюкометру нужна периодическая проверка точности в специальной лаборатории (в Москве она находится по адресу ул. Москворечье, 1).
  • Проверка точности глюкометра в лабораторииСогласно международному стандарту точность глюкометра проверяется контрольными измерениями. При этом 9 из 10 показаний не должны отличаться друг от друга более чем на 20% (в случае, если уровень глюкозы составляет 4,2 ммоль/л и более) и не более чем на 0,82 ммоль/л (если эталонный показатель сахара составляет менее 4,2).
  • Перед забором крови на анализ необходимо тщательно вымыть и вытереть руки, не используя при этом спирт и влажные салфетки – посторонние вещества на коже могут исказить полученные результаты.
  • Чтобы разогреть пальцы и улучшить к ним приток крови, необходимо сделать их легкий массаж.
  • Прокол нужно делать с достаточной силой, чтобы кровь выступала легко. При этом первая капля не анализируется: в ней большое содержание межклеточной жидкости и результат будет не достоверен.
  • Кровь по полоске размазывать нельзя.
Рекомендации для больных

Диабетикам необходимо постоянно самостоятельно следить за уровнем сахара. Следует удерживать его в пределах 5,5-6,0 ммоль/л утром натощак и непосредственно после еды. Для этого следует придерживаться низкоуглеводной диеты, основы которой приведены здесь.

  • Хронические осложнения развиваются, если уровень глюкозы длительное время превышает 6,0 ммоль/л. Чем он ниже, тем выше шансы диабетика жить полноценной жизнью без осложнений.
  • С 24 на 28 неделю беременности рекомендуется пройти тест на толерантность к глюкозе, чтобы исключить риск развития гестационного диабета.
  • Следует помнить, что норма сахара в крови одинакова для всех людей, вне зависимости от пола и возраста.
  • После 40 лет рекомендуется сдавать анализ на гликированный гемоглобин раз в 3 года.

Помните, придерживаясь специальной диеты, можно свести к минимуму риск осложнений на сердечно-сосудистую систему, зрение, почки.

Как определить сахар в крови в домашних условиях?

Сахарный диабет – болезнь грозная и коварная, поэтому знать, как проверить сахар в крови, должен каждый больной. Если раньше нужно было обращаться в лечебное заведение, чтобы провести такой анализ, то сегодня измерять сахар в крови можно в домашних условиях, причем разными способами. Измерение уровня сахара в крови – необходимое условие, которое дает возможность избежать осложнений, вызванных сахарным диабетом. Кроме того, по этим показателям очень легко узнать, насколько хорошо вам удается самостоятельно управлять своей болезнью.

Сахар в крови

Тестер полоска на сахар в кровиТестер полоска на сахар в крови

Сахар в крови – явление обычное и даже нужное. Вопрос в том, какой уровень его содержания у здорового человека. Ведь сахар, то есть глюкоза, попадает в кровь из ЖКТ и разносится по всем органам и системам, обеспечивая необходимой энергией.

Для переработки сахара, попадающего в наш организм с пищей, поджелудочная железа вырабатывает гормон инсулин. Если его достаточно, то уровень глюкозы в крови будет в пределах нормы. Переизбыток – развивается гипергликемия (сахарный диабет) и гипогликемия (недостаточное количество сахара в крови).

Измерение уровня сахара в крови глюкометромИзмерение уровня сахара в крови глюкометром

По этим показателям можно сделать вывод, есть ли причины для беспокойства:

  1. Утренний показатель для здоровых людей составляет 3.9-5.0 ммоль/л, для больных сахарным диабетом – 5.1-7.2 ммоль/л.
  2. Показатель через 1-2 часа после еды для здоровых – не выше 5.5 ммоль/л, для больных – чуть ниже 10 ммоль/л.

У здоровых людей, употребляющих пищу, богатую быстрыми углеводами (фастфуд, жирные блюда и некоторые другие сдобные продукты для быстрого перекуса), уровень сахара может подняться до 7 ммоль/л, но вряд ли превысит этот показатель, да и то ненадолго. Во всех остальных случаях – в среднем около 4.5 ммоль/л.

Для больных сахарным диабетом показатель около 8 ммоль/л считается абсолютным, это значит, что ваш сахарный диабет находится под полным контролем. Если уровень сахара составляет около 10 ммоль/л – приемлемым, хоть и не идеальным.

Определение уровня глюкозы в крови необходимо по нескольким причинам:

ГлюкометрГлюкометр

  • чтобы определить, насколько вы можете самостоятельно компенсировать свою болезнь;
  • выяснить, как лекарственные средства влияют на показатели сахаров;
  • для выбора диеты и оптимальных физических нагрузок;
  • вывить факторы, оказывающие влияние на уровень глюкозы;
  • определить высокий и низкий уровень сахара, чтобы своевременно начать лечение и стабилизировать его.

Измерять уровень сахара в крови в домашних условиях – оптимальный вариант для самостоятельного решения проблемы и возможность вовремя обратиться к специалисту.

Способы домашнего контроля без глюкометра

Современные методы определения глюкозы в крови дают возможность не посещать поликлинику каждый день. Все эти манипуляции можно проводить и дома. Существует несколько способов, чтобы проверить уровень сахара в крови. Все они не требуют особых навыков, но приспособления кое-какие нужны.

Определение сахара в крови с помощью полосок-тестеров – самый простой и доступный способ. В аптеках продается несколько разновидностей этих тестеров, но механизм действия сводится к одному: на полоски наносится специальный состав, который при реакции с капелькой крови меняет цвет. По шкале, которая имеется на упаковке, больной определяет свой показатель.

Есть несколько рекомендаций, как правильно измерить сахар в крови:

Мыть руки с мыломМыть руки с мылом

  1. Вымыть руки с мылом и тщательно вытереть их. Если на руках останется влага, которая впоследствии попадет на тест-полоску, результат будет неточным.
  2. Пальцы должны быть теплыми, чтобы кровь лучше выделилась через прокол. Можно нагреть их при мытье, используя теплую воду, или помассировать.
  3. Протереть подушечку пальца спиртом или другим антисептиком и дать поверхности высохнуть, чтобы избежать попадания посторонней жидкости на полоску.
  4. Проколоть подушечку пальца (нужно делать это чуть сбоку, а не по центру, чтобы уменьшить болевые ощущения) и опустить руку вниз. Так кровь быстрее выступит из ранки.
  5. Приложить полоску-тестер к месту прокола и проследить, чтобы кровь покрыла всю поверхность, обработанную реактивом.
  6. Приложить к ранке ватку или кусочек марлевой салфетки, смоченной антисептиком.
  7. Через 30-60 секунд можно проверять результат.

Измерение сахара в крови в домашних условиях можно проводить и без участия самой крови. При повышенном уровне глюкозы почки также реагируют на это патологическое явление, поэтому в моче появляется сахар.

Тест-полоски для определения глюкозыТест-полоски для определения глюкозы

Глюкоза начинает выводиться через почки, когда ее уровень в крови будет 10 ммоль/л и выше. Этот показатель называется почечным порогом. Если уровень ниже – то мочевыделительная система еще в состоянии справляться с сахарами. Поэтому такой анализ актуален для тех, кто страдает от высоких показателей сахаров.

Людям после 50 лет и больным сахарным диабетом 1 типа использовать данный способ домашней диагностики не рекомендуется, так как у них почечный порог выше, поэтому анализ не будет достоверным.

Используем измерительные приборы

Определение глюкозы в крови в домашних условиях проводится специальным электронным прибором – глюкометром. Такой аппарат дает возможность с точностью определить показатели и при необходимости внести коррективы в рацион или прием лекарственных препаратов. Как узнать уровень глюкозы с помощью глюкометра, можно прочитать в инструкции. Но правило для всех моделей одно – использовать тест-полоски, которые предназначены только для этой модели прибора.

Проводим следующие действия:

ГлюкометрГлюкометр

  1. Перед проведением анализа руки вымыть с мылом и тщательно высушить, чтобы вода не попала в аппарат. Это сделает показатели неточными.
  2. Заправить ланцет в специальное устройство для прокола пальца (входит в комплект с глюкометром).
  3. Вставить тест-полоску в аппарат и включить его. Есть модели, которые требуют предварительной настройки, о чем сказано в инструкции. Но такая настройка проводится только при первом использовании, в дальнейшем корректировка не требуется.
  4. Место прокола (подушечка мизинного, среднего или безымянного пальца немного сбоку) нужно обработать антисептиком и дать высохнуть поверхности.
  5. Немного сжать подушечку, приложить держатель и нажать на кнопку, чтобы сделать прокол.
  6. Опустить руку или немного придавить, чтобы появилась капелька крови. Сильно сдавливать не нужно, так как в этом случае результат может быть неточным.
  7. Приложить тест-полоску к пальцу и дать крови просочиться в бороздочку на полоске. Как только жидкости будет достаточно, прибор просигнализирует об этом.
  8. Через 10-15 секунд на мониторе появится результат.
  9. Место прокола обработать антисептиком и приложить стерильную ватку или марлю.

Чем еще измеряют уровень сахара в крови? Чтобы проводить ежедневный контроль своих показателей, можно носить портативный прибор GlucoWatch, который напоминает часы и носится на запястье.

Он без проколов кожи и участия в процессе крови определяет показатели сахаров по жидкости, выделяемой из кожи (пот). Замеры осуществляются трижды в час. Однако врачи рекомендуют не отметать проверенный способ на основе анализов крови и полностью на показатели такого удобного прибора не полагаться.

Итак, мы выяснили: чтобы измерить сахар в крови, сегодня необязательно бежать в больницу. Есть много способов проведения анализа в домашних условиях. Регулярное измерение содержания сахара в крови не только сделает вашу жизнь более качественной, но и убережет от осложнений.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий