Добавить в избранное
Лечение диабета Все про лечение диабета

Когда сдать кровь на сахар

Откуда берут кровь на глюкозу (сахар)

Определение уровня сахара в крови – обязательный этап диагностики состояния здоровья. Анализ проводится не только с целью профилактических мероприятий, но и для контроля состояния больных в динамике. Далее рассмотрено, откуда берут кровь на сахар, как проходит процедура и кому ее назначают.

Что такое глюкоза?

Глюкоза (или сахар, как ее называют в простонародье) – вещество, обеспечивающее клетки и ткани человека энергией. Она может синтезироваться печенью в процессе глюконеогенеза, однако большее количество сахара поступает в организм с продуктами питания.

Глюкоза является моносахаридом, входящим в состав полисахаридов (сложных углеводов). После того как пища попадает в желудок и тонкий кишечник, происходят процессы ее расщепления до мелких составляющих. Образованная глюкоза всасывается через стенки кишечного тракта и попадает в кровеносное русло.

Далее поджелудочная железа получает сигнал о необходимости уменьшения уровня сахара в крови, выбрасывает инсулин (гормонально активное вещество). Гормон помогает молекулам сахара проникать внутрь клеток, где уже происходит расщепление глюкозы до энергии, потребляемой для протекания жизненно важных процессов.

Определение глюкозы лабораторными методами

Анализ назначают при наличии следующих жалоб у детей и взрослых:

  • увеличенное количество выделения мочи;
  • патологическое желание пить;
  • повышенный аппетит, не сопровождаемый увеличением массы тела;
  • ощущение сухости во рту;
  • периодические высыпания на коже, которые длительное время не заживают;
  • снижение остроты зрения в совокупности с одним или несколькими вышеперечисленными симптомами.

Важно! Диагностика входит и в состав ежегодных обязательных профилактических осмотров населения.

В качестве отдельного анализа берут кровь на глюкозу при наличии следующих факторов:

  • высокая масса тела;
  • наличие близких родственников, имеющих сахарный диабет;
  • беременные женщины;
  • панкреатит;
  • дифференциальная диагностика острых осложнений сахарного диабета (гипер-, гипогликемическая комы);
  • сепсис;
  • болезни щитовидной железы, надпочечников.

Как правильно сдавать анализ?

Большинство пациентов после назначения врачом проведения диагностики интересуется тем, как сдавать кровь на сахар и нужна ли специальная подготовка. Действительно, подготовиться к обследованию необходимо. Это позволит получить правильные результаты уже в течение суток после забора материала.

За сутки до проведения диагностики следует отказаться от употребления спиртных напитков. Вечерний прием пищи должен быть легким, не позже 20:00. Утром нужно отказаться от еды, напитков (кроме воды), чистки зубов, использования жевательных резинок и табакокурения. Важно оградить себя или ребенка, если он является обследуемым, от стрессовых ситуаций, поскольку их воздействие также может спровоцировать неправильные результаты диагностики.

Ребенку нужно подобрать спокойные игры, чтобы перед забором материала он не бегал, не прыгал по коридору лечебно-профилактического учреждения. Если такое произошло, следует успокоить его, а кровь сдавать не ранее, чем через 30 минут. Этого времени хватит, чтобы сахар вернулся к нормальным показателям.

Следует помнить, что после посещения бани, сауны, массажа, рефлексотерапии сдавать анализ не нужно. Желательно, чтобы прошло несколько дней после подобных мероприятий. По разрешению врача следует за несколько дней до проведения диагностики отказаться от принимаемых медикаментов (если такая возможность существует).

Анализ из пальца

Целенаправленный метод диагностики, во время проведения которого уточняется исключительно уровень глюкозы в капиллярной крови. Это наиболее распространенный способ, при котором забор материала происходит из пальца.

Из какого пальца может браться кровь? В условиях лаборатории обычно берут биоматериал из безымянного пальца. Это, так скажем, стандарт. Новорожденным и грудничкам первых месяцев жизни забор могут проводить с больших пальцев ног или с пятки, даже с мочки уха.

Стандартный алгоритм забора крови из пальца:

  1. Безымянный палец пациента слегка массируют, чтоб улучшить кровоснабжение зоны, обрабатывают ватным шариком, смоченным в антисептическом растворе (как правило, спирте). Сухой стерильной салфеткой или ватным шариком просушивают.
  2. При помощи ланцета или скарификатора делают быстрый и точный прокол в области подушечки пальца.
  3. Первые капли крови следует вытереть сухим ватным шариком.
  4. Необходимое количество материала набирают самотеком, используя специальные системы для забора крови.
  5. Новую салфетку с антисептическим раствором прикладывают к месту прокола и просят больного подержать ее в таком положении несколько минут.

Использование глюкометра

Аппараты, с помощью которых измеряют показатели сахара в домашних условиях, называются глюкометрами. Это портативные устройства, имеющие небольшие габариты и использующие капиллярную кровь для получения результата. Диабетики пользуются глюкометрами каждый день.

Процедура проводится следующим образом:

  1. Следует тщательно вымыть руки, подготовить аппарат (включить, вставить тестовые полоски, проверить, чтобы код полосок совпадал с тем, что высвечивается на экране глюкометра).
  2. Обработать руки антисептиком, подождать, пока они высохнут.
  3. При помощи ланцета (специального устройства, которое входит в состав аппарата) сделать прокол. Первую каплю крови снять ватным диском или шариком.
  4. Определенное количество крови нанести на тест-полоску в обозначенном месте. Как правило, такие места обработаны специальными химическими веществами, которые вступают в реакцию с биоматериалом обследуемого.
  5. Через определенное количество времени (в течение 15-40 секунд, что зависит от типа анализатора) на экране высвечивается результат диагностики.

Большинство больных фиксируют данные в памяти аппарата или в личном дневнике.

Анализ из вены

Забор крови из вены – еще один способ, позволяющий уточнить показатели глюкозы. Этот анализ называется биохимическим, он не является специфическим методом обследования. Параллельно с сахаром высчитываются уровни трансаминаз, ферментов, билирубина, электролитов и др.

Если сравнить показатели глюкозы в капиллярной и венозной крови, цифры будут разными. Венозная кровь характеризуется увеличенными показателями гликемии на 10-12% по сравнению с капиллярной кровью, что является нормой. Это касается и взрослых, и детей.

Важно! Подготовка для забора крови из вены является аналогичной.

Толерантность к глюкозе

Один из используемых анализов, который считается дополнительным методом диагностики. Его назначают в следующих случаях:

  • наличие сахарного диабета у кого-то из близких родственников;
  • повышенная масса тела;
  • наличие мертворожденных детей или самопроизвольных абортов ранее;
  • высокие цифры артериального давления;
  • высокий уровень холестерина в крови;
  • атеросклероз;
  • подагра;
  • длительные хронические патологии;
  • поражение периферической нервной системы неизвестного происхождения;
  • возраст старше 45 лет.

Анализ заключается в заборе крови из вены, однако, он происходит в несколько этапов. Подготовка включает все вышеописанные пункты. При наличии инфекционных заболеваний, при приеме лекарственных средств, стрессовом воздействии на организм следует обо всем сказать лаборанту, который проводит забор биоматериала.

После забора крови из вены обследуемый выпивает сладкий раствор (вода + порошок глюкозы). Через 60, 120 минут проводятся повторные заборы материала, причем таким же способом, что и в первый раз. Анализ позволяет уточнить, каков уровень глюкозы натощак, а также через определенные промежутки времени после сахарной нагрузки.

Все полученные результаты должен расшифровывать лечащий специалист, поскольку только он знает нюансы клинической картины пациента.

Подготовка к сдаче анализа крови на сахар и его расшифровка

Виды исследований

Лабораторное исследование

Анализ крови на сахар можно сдать в любой момент с помощью мобильного домашнего глюкометра и тест-полосок, которые продаются в аптеке. Для такого исследования пациент может самостоятельно взять у себя образец с помощью специальной механической ручки-иглы, которой комплектуется глюкометр, нанести ее на тест-полоску, вставить ее в глюкометр и посмотреть результат.

Однако такой анализ на сахар в организме является наиболее не точным. Так происходит потому, что мобильные глюкометры для домашнего использования являются не слишком точными, а кроме того, накануне сдачи часто отсутствует соответствующая подготовка. Но такой метод используется для контроля состояния диабетиков, особенно в случае инсулинозависимой формы заболевания, когда данные о содержании глюкозы в крови из пальца необходимы для определения дозировки инсулина.

  • Экспресс-анализ на сахар крови, результат которого известен сразу, используется при подозрении на гипергликемию или гипогликемию. Также проводится с целью самостоятельного контроля крови на сахар при беременности или при предрасположенности к заболеванию. Позволяет сделать лишь предварительное заключение о наличии или отсутствии заболевания и требует дополнительных исследований. Сдается, часто, спонтанно и без соответствующей подготовки, потому результаты такого исследования крови на сахар при беременности нельзя считать достаточно достоверными;
  • Лабораторный анализ на сахар крови проводится небыстро, результаты не становятся известны в этот же день. Позволяет получить наиболее точные данные о составе крови с помощью тщательного лабораторного исследования. Помимо собственно содержания глюкозы, позволяет измерить и другие показатели, характерные для СД – содержание ацетона, кетоновых тел и т. д. Такой анализ сахара, обычно, назначается заранее, и необходима тщательная подготовка к сдаче анализа крови на сахар, таким образом, для получения наиболее достоверных данных. Как подготовиться к анализу крови на сахар расскажет врач, назначающий исследование;
  • Для уточнения показателей пациенты сдают кровь на гликированный гемоглобин. Смысл исследования в том, что при СД глюкоза не переносится в клетки, а накапливается в организме. Там она вступает в реакцию с гемоглобином. Такой гемоглобин становится гликированным. Соответственно, чем больше его в анализе, тем больше в организме глюкозы;
  • Исследование с нагрузкой проводится для уточнения динамики роста и последующего снижения уровня сахара в крови после употребления глюкозы. Назначается в качестве уточняющего. Также это обязательный вид анализа, который назначается беременным. Требует довольно тщательной подготовки, подробнее о том, как сдать кровь на сахар может рассказать врач-эндокринолог.

Иногда пациента просят сдать анализ на сахар нет только путем исследования крови, но и мочи. Некоторые характерные показатели можно обнаружить и в ней. Но такие пробы назначаются, обычно, только тогда, когда традиционные пробы не дают однозначного результата.

к содержанию ↑

Когда назначаются?

О том, как часто нужно сдавать пробы на содержание глюкозы в организме нет однозначного ответа. Для разных групп людей эта периодичность отлична. В целом, считается, что для относительно здорового человека среднего возраста сдать анализ на сахар и холестерин достаточно один раз в год. В пожилом возрасте сдается кровь чаще (раз в пол года), так как с возрастом эффективность инсулиновых рецепторов снижается, и вероятность развития СД по второму типу возрастает. Кроме того, бесплатно сдать тест может быть назначено в следующих случаях:

Замер глюкометром

  • Во время беременности в организме накапливаются кетоновые тела, потому вероятность развития гестационного диабета возрастает в среднем за 3 месяца до родов. Такой СД может после родов перейти во второй тип и важно этого не допустить. Потому, на 28-ой неделе беременным всегда делается анализ;
  • Регулярно пробу берут из вены тем, кто предрасположен к заболеванию – люди с вероятностью наследования СД, с ожирением, редкими физическими нагрузками, ведущие нездоровый образ жизни, имеющие вредные привычки;
  • Бесплатный забор крови на сахар проводится грудничку, ребенку в определенном возрасте, особенно при наличии наследственной предрасположенности, так как у детей возможно развитие СД 1 типа, который чаще бывает смертельным. Необходимость в анализе определяет педиатр, он же объяснит, как правильно подготовиться к сдаче крови на сахар. Почти всегда проводится взятие крови на глюкозу, когда ребенку 1 год. Может исследоваться как проба с вены, так и с пальца;
  • Нередко пробы крови и мочи на сахар назначаются в случае явной симптоматики заболевания, такой как жажда, учащенное мочеиспускание, утомляемость, набор или потеря веса без видимых причин.

Также сдача анализа крови на сахар проводится, когда у пациента наблюдалась симптоматика скачков уровня сахара вверх или вниз. По этой причине может даже потребоваться сдать кровь на сахар годовалому малышу. О том, как подготовиться к сдаче крови на этот показатель, будет рассказано ниже.

к содержанию ↑

Подготовка

Не все пациенты знают, как правильно сдавать анализ. На показатели может влиять множество факторов (диета до сдачи крови, физическая нагрузка или ее отсутствие и то, за сколько до сбора образца она имела места, образ жизни за несколько дней до сдачи крови на сахар, наличие или отсутствие вредных привычек и др.). Каждый из этих факторов способен значительно исказить результаты теста и сделать их недостоверными. Потому для того, чтобы провести правильную подготовку перед анализом крови на сахар, важно соблюдать несколько правил:

  1. Тест проводится натощак или попив воды, ведь при проведении не натощак показатели будут завышены (в некоторых случаях врач может назначить пробы не натощак для определения реального показателя, но в этом случае подготовка к анализу крови на сахар будет иной);
  2. Сбор образца проводится в утренние часы, когда показатели наиболее достоверны, кроме того, не есть до вечера или до середины дня может быть сложно;
  3. Не есть за 12-16 часов до сдачи образца, сутки до этого можно есть обычную еду, не налегая на богатую углеводами (пить можно, но только простую фильтрованную воду и в обыкновенном количестве);
  4. Перед сдачей крови на сахар нельзя резко повышать количество физических нагрузок или отменять их – нужно вести обычный образ жизни;
  5. Откажитесь от вредных привычек за несколько дней до проб — курить перед сдачей крови, употреблять алкогольные напитки, есть вредную пищу не стоит хотя бы в течении 7 дней до сдачи крови;
  6. По возможности, если надо провести тест на сахар в крови, то лучше отказаться от приема лекарств хотя бы за неделю (точнее о том, за сколько от них отказаться и можно ли это делать, расскажет врач);
  7. Для того чтобы показатели уровня глюкозы в крови были достоверными перед тестом важно хорошо выспаться и отдохнуть, так как недостаток сна и утомленность негативно скажутся на показателях (норма может быть как понижена, так и повышена).

О том, что перед сбором нельзя есть знают многие пациенты. Но некоторые задаются вопросом, можно ли чистить зубы перед сдачей крови? В зубной пасте содержатся натуральные или синтетические подсластители, которые, теоретически, способны влиять на показатели нормы при сдаче. Потому важным условием того, как правильно сдать анализ крови на сахар, является отмена использования зубной пасты или жевательной резинки. В этом случае показатели будут максимально точными, однако существенного изменения уровня глюкозы в крови не произойдет в результате чистки зубов.

Многие пациенты интересуются также можно ли курить перед сдачей? Ответ однозначен – курить перед сдачей крови нельзя, так как это может влиять на показатели уровня глюкозы в крови. Однако, зачастую, курильщику со стажем сложно не курить перед сдачей крови. В этом случае о привычке необходимо сообщить врачу для того, чтоб это учитывалось при расшифровке. Тем не менее, со стороны пациента очень важно не курить перед сдачей крови так долго, как это возможно. Точнее о том, сколько не курить перед сдачей крови скажет эндокринолог.

Кроме того, в общем случае, ответ на вопрос о том, можно ли есть перед сдачей, будет однозначным – нет. Однако есть перед анализом необходимо тем, кто имеет склонность к гипогликемии – состоянию, когда содержание глюкозы снижено. Если им не есть перед анализом, то может случиться гипогликемическая кома. Таким пациентам рекомендуется до того, как сдать анализ, проконсультироваться с эндокринологом, который скажет,  что нельзя, а что можно кушать перед пробой и за сколько часов до сдачи.

к содержанию ↑

Как берут образец?

Проба одинаково часто берется как с вены, так и с пальца. Если сдача крови происходит в лаборатории, то каждая лаборатория действует согласно собственным правилам. Если же используется домашний анализатор – глюкометр, то самостоятельно пациент собирает пробу на анализ с пальца, так как именно для таких измерений предназначен глюкометр, да и самостоятельный забор пробы с вены может быть неудобен.

Большинство врачей и лаборантов придерживаются мнения, что принципиальной разницы в том откуда берут кровь на тест (из вены или из пальца), нет. Однако, в общем случае, если кровь на сахар берут из пальца, то показатели могут быть немного (на 0,6 ммоль на литр или меньше) выше, чем, если бы бралась кровь на сахар из вены. Лаборанты знают об этой особенности и учитывают ее при расшифровке. Кроме того, тогда как взрослому можно забирать пробу на глюкозу из пальца, кровь на сахар годовалому ребенку или младше могут забирать из пятки, так как из пальца часто невозможно собрать достаточный объем образца для изучения.

Часто тест призван отследить динамику изменения уровня глюкозы (например, пробы с нагрузкой). В этом случае важно лишь, чтобы на протяжении всех замеров кровь на сахар с нагрузкой бралась из одного и того же места. То есть, если изначально беременная сдала кровь на сахар из вены, то и последующие пробы должны браться из вены и никак иначе.

к содержанию ↑

Расшифровка и нормы

Проба в медучреждении

Расшифровку показаний может проводить только врач. От сложности исследования и расшифровки показателей зависит то, сколько делается анализ крови на СД. При расшифровке врач или лаборант учитывают множество показателей. Это и возраст пациента, и сопутствующие заболевания, и образ жизни, и диета, и некоторые другие данные.

Самостоятельно расшифрованы пациентом могут быть только показатели домашнего глюкометра. Но при отклонении этих данных от нормы он должен незамедлительно обратиться в медицинское учреждение для назначения тщательных и более точных лабораторных исследований с последующей их профессиональной расшифровкой. Врач скажет, где можно сдать анализ и как правильно называется необходимое исследование.

—СНОСКА—

При расшифровке показаний глюкометра самостоятельно отталкивайтесь от следующих данных. Для взрослого человека, при сдаче образца натощак показатели должны лежать в пределах от 3,8 до 6,3 ммоль на литр. Для новорожденного показатели ниже – от 2,7 до 4,4 ммоль на литр. У детей старше 10 лет от 3,3 до 5,5 ммоль на литр натощак.

к содержанию ↑

Причины повышения норм

  1. Потребление пищи перед тем, как сдавать кровь на сахар, ведет к повышению показателей;
  2. В случае если правила того, как сдавать кровь на сахар, соблюдались, отклонения от показателей могут вызывать заболевания нервной, эндокринной систем, эпилепсия, проблемы с поджелудочной железой, отравление и др.;
  3. Длительное отсутствие физической нагрузки ведет к снижению интенсивности всасывания глюкозы и переработки ее в энергию, в результате чего показатели могут завышаться.

Иногда показатели зависят и от того, в какое время взяли кровь на глюкозу из пальца или вены – показатели вечером, обычно, выше, чем с утра. Также влияет и то, как берут кровь на сахар – показатели в пробе из пальца чуть выше, чем из вены.

к содержанию ↑

Причины понижения норм

  1. Развитие гипогликемии как симптома СД;
  2. Значительная физическая нагрузка за короткое время до забора пробы;
  3. Нарушения всасываемости в желудке также могут стать причиной низких показателей в том случае, если правила того, как сдавать анализ крови на глюкозу соблюдались;
  4. Если человек, который сдает кровь на сахар не питается достаточно, находится на диете, показатели также могут быть занижены;
  5. Алкоголизм – частая причина того, что содержание глюкозы бывает критически занижено;
  6. Болезни сосудов, печени, пищеварительной системы, нарушения эндокринного характера и проблемы метаболизма – причины проблем с глюкозой в организме.

В зависимости от результатов, врач определяет, какой анализ следует сдать дополнительно для подтверждения результатов и информирует пациента о том, как нужно к нему готовиться. Экспресс анализ крови на сахар наименее информативен, потому после него наиболее часто назначаются другие тесты.

к содержанию ↑

Дополнительные исследования

В зависимости от того, что показывает анализ крови, проведенный первым, может назначаться тот или иной дополнительный тест. Наиболее часто назначается исследование с нагрузкой, когда замеры берутся до употребления глюкозы, а затем – несколько раз после ее употребления. Это помогает определить динамику ее усвоения. Некоторые пациенты не знают, как называется анализ крови на эту динамику. Его правильное название, которое может потребоваться для того, чтобы узнать, сколько стоит исследование – тест на толерантность к глюкозе (глюкозотолерантный). Стоимость его, обычно, выше, чем у других, но это зависит и от того, где сдать кровь на сахар таким образом.

При проблемах с желудочно – кишечным трактом, когда показатели из вены или пальца недостаточно точны, может быть проведено исследование мочи. В норме в ней не должно быть глюкозы. Если она в ней присутствует, значит, ее содержание в организме завышено. Кроме того, мочу исследуют на содержание кетоновых тел, которые появляются в ней при СД.

к содержанию ↑

Видео

Что показывает гликированный гемоглобин? Зачем диабетику сдавать этот анализ?

Гликогемоглобин демонстрирует возможность появления нейропатии, ишемической болезни, диабетической стопы, а также показывает, правильно ли рассчитана инсулиновая доза для диабетика 1 типа. Давайте разберёмся, что представляет собой данный анализ. Как правильно сдавать кровь на гликогемоглобин и как понимать полученные результаты?

Гликированный гемоглобин: биохимия внутреннего процесса

В чём отличия нового диагностирования от традиционного анализа крови на сахар?

Вернуться к содержанию

Анализ на гликогемоглобин: особенности и преимущества

  • При этом у больного диабетом 1 типа может быть высокий сахар после еды (если доза инсулина была рассчитана неправильно).
  • При диабете 2 типа высокий сахар может возникать периодически при несоблюдении диеты.
  • Возможно ночное увеличение уровня глюкозы. При этом диагностика утренней крови натощак покажет почти нормальный результат, небольшое преувеличение сахар в крови утром. А осложнения будут развиваться полным ходом.

При этом все происходившие за три месяца скачки глюкозы будут отражены в повышенном количестве гликогемоглобина. Чем выше данный показатель, тем чаще по сосудам курсировало увеличенное количество глюкозы. А значит, больше сформировалось различных диабетических осложнений.

3964562-cukrzyca-leki-300-227-300x227Для больных диабетом рекомендуют использовать его раз в неделю. При данном обследовании больные диабетом контролируют сахар в крови несколько раз на сутки:

  • перед каждой едой,
  • через 2 часа после каждого принятия пищи,
  • перед сном
  • и ночью, в 3 часа.

Данное измерение называется гликометрическим профилем, оно формирует более полную картину, чем общий анализ на сахар, но недостаточно полную для диагностики осложнений и контроля дозы инсулина.

Вернуться к содержанию

Как понимать результаты анализа?

При этом больше половины полученных гликированных телец относятся к последнему (перед обследованием) месяцу. То есть анализ показывает общий уровень сахара в крови преимущественно за период полтора-два месяца.

 Для больных диабетом любого типа содержание гликогемоглобина (HbAIс) до 6,5% считается хорошим показателем, который свидетельствует о соблюдении диеты (при 2 типе диабета) и о правильном расчёте дозы инсулина (диабет 1 типа).

Неприятный разговор с врачом может усугубить симптомы заболевания ... Дальнейшее увеличение показателя говорит о формировании диабетических осложнений и необходимости изменений.

  • Пациенту-диабетику 2 типа необходимо контролировать меню и обеспечить уровень двигательной активности.
  • Больному с диагнозом диабет 1 типа нужна коррекция дозы инсулиновой инъекции.

Вернуться к содержанию

Как правильно сдать анализ?

Обозначенные факторы уменьшают процентное содержание показателя до уровня нормы, при этом сама болезнь может прогрессировать.

Вернуться к содержанию

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий