Добавить в избранное
Лечение диабета Все про лечение диабета

Прыжки сахара в крови

Какой спорт выбрать, если у вас диабет с осложнениями

Людям с диабетом настоятельно советуют не забывать о физической активности.

Однако выбирать упражнения необходимо с лечащим врачом, который учтет все нюансы вашего состояния. Если у вас есть какие-то осложнения, вызванные диабетом, или хронические заболевания, наши подсказки помогут вам сузить круг вариантов перед обсуждением с доктором.

Спорт и диабет

 

Заболевания сердца

Опасно!

Большое напряжение, подъем тяжестей, силовые тренировки, упражнения в жару и на холоде.

Полезно

Умеренная физическая активность, например, ходьба, утренняя зарядка, садоводство, рыбалка. Растяжки. Активность при умеренной температуре.

Высокое кровяное давление

Опасно!

Большое напряжение, подъем тяжестей, силовые тренировки.

Полезно

Большинство видов умеренной активности – ходьба, подъем средних тяжестей, подъем легких весов с частыми повторами, растяжки.

О пользе физических нагрузок при сахарном диабете написано много статей, неоднократно проводились научные исследования. Несомненно, физические нагрузки показаны как при сахарном диабете 1 типа, так и при сахарном диабете 2 типа. Их польза, прежде всего, связана с улучшением чувствительности периферических тканей к инсулину, а значит сахар крови будет ниже и дозы сахароснижающих препаратов также будут снижаться. Кроме того, снижается вес, улучшается композиционный состав тела, липидных профиль и АД. Однако, выбирая вид физической нагрузки не забывайте посоветоваться с врачом. Ваш лечащий врач поможет подобрать допустимый вид и уровень физической активности с учетом состояния вашего здоровья.

Наш эксперт, врач-эндокринолог ГБУЗ ГП 214 Мария Пильгаева

Болезни почек

Опасно!

Большое напряжение.

Полезно

Легкие и средней интенсивности занятия – ходьба, легкие домашние дела, садоводство и упражнения в воде.

Периферическая нейропатия

Опасно!

Тяжелые, напряженные или длительные упражнения, связанные с весом, такие как ходьба на большие расстояния, бег на беговой дорожке, прыжки, упражнения в жару и на холоде, упражнения на выносливость, особенно, если у вас есть травма ног, открытые раны или язвы.

Полезно

Легкая и умеренная ежедневная деятельность, упражнения при умеренной температуре, умеренная тяжелая щадящая деятельность (например, ходьба, езда на велосипеде, плавание, упражнения на стуле). Умеренные упражнения  с весом типа ходьбы разрешены, если нет ран на ногах.

* Те, у кого периферическая нейропатия, должны иметь соответствующую обувь и каждый день проверять свои ноги.

Автономная нейропатия

Опасно!

Упражнения в условиях экстремальной жары, которая может спровоцировать обезвоживание, а также упражнения, требующие быстрых движений, так как это может стать причиной потери сознания. Поговорите со своим врачом перед началом любых упражнений — вам может потребоваться стресс-тест.

Полезно

Средние аэробные нагрузки и упражнения на сопротивления, но отведите больше времени на те их компоненты, которые должны выполняться медленно.

Ретинопатия

Опасно!

Интенсивные упражнения, действия, которые требуют подъема тяжестей и большого напряжения, задержки дыхания и толкания, статические нагрузки,  упражнения, с опущенной вниз головой и сопровождающиеся сотрясением тела и головы.

Полезно

Умеренные виды тренировок (например, ходьба, езда на велосипеде, водные упражнения), умеренные ежедневные дела по дому, которые не связаны с подъемом тяжестей, напряжением или наклонов головы ниже талии.

Заболевания периферических сосудов (атеросклероз)

Опасно!

Интенсивные нагрузки.

Полезно

Ходьба на средней скорости (можно чередовать с периодами умеренных упражнений и отдыха), упражнения без подъема веса – аквасайклинг, упражнения на стуле.

Остеопороз или артрит

Опасно!

Интенсивные упражнения.

Полезно

Умеренные упражнения вроде ходьбы, гимнастики в воде, упражнений на сопротивление (подъем легких весов), растяжки.

 

Диабет и ноги

Диабет

Диабет и ногиДиабет является серьезным заболеванием, которое может развиться от недостатка инсулина в организме или в связи с невозможностью инсулина выполнять свои функции в организме. Инсулин является веществом, вырабатываемым поджелудочной железой, который помогает обрабатывать пищу, которую мы едим и превратить её в энергию. Диабет затрагивает около 9 миллионов россиян и подразделяются на два типа: тип 1 и тип 2. Тип 1 обычно ассоциируется с ювенильным диабетом и часто связан с наследственностью. Тип 2, как правило, называют взрослым диабетом, характеризуется повышенным уровнем сахара в крови, часто у людей, которые имеют избыточный вес или должным образом не проявляют внимание к своей диете. Многие осложнения могут быть связаны с диабетом. Диабет разрушает сосудистую систему, поражая многие части тела, такие как глаза, почки, ноги и ступни. Люди с диабетом должны обратить особое внимание на свои ноги.

Невропатия

Из девяти миллионов россиян с диабетом, у 25% развиваются проблемы с ногами, связанные с заболеванием. Диабетическая стопа развивается из комбинации причин, включая плохое кровообращение и невропатию. Диабетическая невропатия может привести к нечувствительности или потери способности чувствовать боль, тепло и холод. У диабетиков страдающих от нейропатии, могут развиваться незначительные порезы, царапины, волдыри или пролежни, при этом они не могут быть в курсе из-за нечувствительности. Если эти незначительные травмы не лечить, то они приведут к серьёзным осложнениям, таким как образование язв и, возможно, даже ампутации. Невропатия также приводит к деформации ног и стоп. Очень важно для диабетиков принимать необходимые меры предосторожности, чтобы предотвратить все травмы ног. Из-за последствий невропатии, ежедневное наблюдение ног имеет решающее значение. Когда больной диабетом принимает необходимые профилактические меры, он или она снижает риск серьезных заболеваний ног.

Плохое кровообращение

Диабет часто приводит к периферическому сосудистому заболеванию, которое замедляет циркуляцию крови у человека. При этом условии, имеется сужение артерий, что часто приводит к значительному снижению циркуляции в нижней части ног и ступней. Плохая циркуляция способствует диабетической стопе, уменьшая количество кислорода и питательных веществ поступающих в кожу и другие ткани, в результате чего травмы заживают плохо. Диабетики задаются вопросом почему болят пятки ног, плохая циркуляция может привести к набуханию и сухости стопы. Предотвращение осложнений ног является более важным для больных диабетом, потому что плохая циркуляция затрудняет процесс заживления и может привести к язве, инфекции и другим серьезным заболеваниям ног.

Профилактика

Обувь и ортопедия играют важную роль при диабетической стопе. Диабетическая обувь должна предоставлять следующие преимущества защиты:

  • Большой, широкий носок в обуви
  • Вкладные стельки для хорошей гибкости ступней.
  • Мягкая подошва, чтобы уменьшить давление в области ног, самой восприимчивой к боли, прежде всего коленная чашечка.
  • Устойчивые каблуки для опоры и стабильности.

Если вы страдаете сахарным диабетом, Вы должны быть особенно внимательны к любым проблемам связанным с вашими ногами. Это очень важно для диабетиков страдающих невропатией, принимать необходимые меры предосторожности для предотвращения повреждений и сохранения ног в здоровом состоянии. Если у вас диабет и Вы испытываете проблемы с ногами, сразу же обращайтесь к врачу.

Уход за ногами при диабете

Правильный уход за ногами особенно важен для больных сахарным диабетом, потому что они склонны к проблемам с ногами, таких как:

  • Потеря чувствительности в ногах
  • Изменения формы ноги
  • Язвы на стопе или раны, которые не заживают

Простой ежедневный уход может предотвратить серьезные проблемы. Следующие простые повседневные шаги помогут предотвратить серьезные осложнения с ногами от диабета:

  1. Заботьтесь о своем диабете
    Сделайте выбор к здоровому образу жизни, чтобы сохранить ваш уровень сахара в крови близким к нормальному. Работайте с вашей командой врачей, для создания диабет плана, который соответствует вашем особенностям образа жизни.
  2. Проверяйте свои ноги каждый день
    У Вас могут быть проблемы с ногами, о которых Вы можете не знать.. Проверьте ваши ноги на порезы, раны, красные пятна, отеки или инфицированные ногти на ногах. Проверка ваших ног должна стать частью вашей повседневной жизни. Важное напоминание: Обязательно обратитесь к врачу, если порез, рана, волдырь или синяк на ноге не заживает более одного дня.
  3. Мойте ноги каждый день
    Мойте ноги в теплой, не горячей, воде. Прежде чем принять ванну или душ, проверьте воду, чтобы убедиться, что она не слишком горячая. Вы можете использовать термометр или локоть. Сушите ноги хорошо. Обязательно высушите между пальцами ног. Используйте тальк, чтобы сохранить кожу сухой между пальцами.
  4. Сохраняйте кожу мягкой и гладкой
    Протрите тонким слоем кожу, лосьоном или кремом верхнюю и нижнюю части ног. Не протирайте лосьоном между пальцами ног, так как это может вызвать инфекцию.
  5. Всегда носите носки и обувь
    Носите обувь и носки в любое время. Не ходите босиком, даже в помещении. Очень легко наступить на что-то и повредить свои ноги. Всегда носите носки без швов, чтобы избежать образования мозолей и развития язв. Всегда проверяйте внутри вашей обуви, прежде чем её одеть. Убедитесь, что подкладка гладкая и нет никаких посторонних предметов в обуви. Носите обувь, которая соответствует вам хорошо и защитит ваши ноги.
  6. Защищайте свои ноги от горячего и холодного
    Всегда носите обувь на пляже или на горячем асфальте. Намажьте солнцезащитный крем на верх ваших ног для защиты от солнца. Держите ноги подальше от радиаторов или открытого огня. НЕ используйте бутылку с горячей водой или грелку на ноги. Если ваши ноги холодные, носите носки без швов в ночное время. Матерчатые сапоги хороши, чтобы держать ноги в тепле в зимний период. Выберите мягкие носки для защиты ног и комфортной ходьбы. В холодную погоду, проверяйте свои ноги часто, чтобы держать ноги в тепле и избежать обморожения.
  7. Сохраняйте кровообращение к ногам
    Двигайте вашими ногами, когда вы сидите. Шевелите пальцами ног в течение 5 минут, 2 или 3 раза в день. Двигайте лодыжками вверх и вниз для улучшения кровотока в ногах и стопах.
    НЕ держите ногу на ноге в течение длительного периода времени.
    НЕ носите тесные носки, резинки или подвязки вокруг ваших ног.
  8. Будьте более активными
    Прогулки, танцы, плавание и велосипедный спорт является хорошими формами упражнений, которые легки для ног. Избегайте всех видов деятельности, которые трудны для ног, такие как бег и прыжки. Всегда включайте короткую разминку и период охлаждения.

Чем опасно нарушение толерантности к глюкозе?

Сахар в кровиИногда случается так, что в организме уже развилась патология, а человек об этом даже не подозревает. Нарушение толерантности к глюкозе – это именно такой случай.

Больной еще не чувствует себя больным, не ощущает никаких симптомов, но уже на полпути к такому тяжелому заболеванию, как сахарный диабет. Что же это такое?

Причины заболевания

НТГ (нарушение толерантности к глюкозе) имеет свой код по МКБ 10 – R 73.0, но не является самостоятельным заболеванием. Такая патология частый спутник ожирения и один из симптомов метаболического синдрома. Нарушение характеризуется изменением количества сахара в кровяной плазме, которое превышает допустимые показатели, но еще не дотягивает до гипергликемии.

Нарушение всасывания глюкозы в клеткиПроисходит это по причине сбоя процессов всасывания глюкозы в клетки органов вследствие недостаточной восприимчивости клеточных рецепторов к инсулину.

Такое состояние еще называют преддиабет и, при отсутствии лечения, человеку с НТГ рано или поздно грозит диагноз «2 тип сахарного диабета».

Нарушение обнаруживается в любом возрасте, даже у детей и у большинства больных зафиксированы разные степени ожирения. Лишний вес часто сопровождается снижением чувствительности рецепторов клеток к инсулину.

Помимо этого, НТГ могут спровоцировать следующие факторы:

  1. Низкая физическая активность. Пассивный образ жизни в сочетании с излишним весом приводит к нарушению кровообращения, что, в свою очередь, вызывает проблемы с сердцем и сосудистой системой, и влияет на углеводный обмен.
  2. Лечение гормональными препаратами. Такие лекарственные средства приводят к снижению клеточной реакции на инсулин.
  3. Генетическая предрасположенность. Мутированный ген влияет на чувствительность рецепторов или на функциональность гормона. Такой ген передается по наследству, этим объясняется обнаружение нарушения толерантности в детском возрасте. Таким образом, если у родителей есть проблемы с углеводным обменом, то и у ребенка существует высокий риск развития НТГ.

Необходимо пройти исследование крови на толерантность в таких случаях:

  • беременность крупным плодом;
  • рождение крупного или мертворожденного ребенка в предыдущие беременности;
  • гипертензия;
  • прием диуретиков;
  • патологии поджелудочной железы;
  • низкое содержание в кровяной плазме липопротеидов;
  • наличие синдрома Кушинга;
  • людям после 45-50 лет;
  • высокий уровень триглицеридов;
  • приступы гипогликемии.

Симптомы патологии

Диагностика патологии затруднена вследствие отсутствия выраженных симптомов. НТГ чаще обнаруживается по результатам анализа крови во время медицинского обследования по поводу другого заболевания.

В некоторых случаях, когда патологическое состояние прогрессирует, больные обращают внимание на такие проявления:

  • значительно возрастает аппетит, особенно по ночам;
  • появляется сильная жажда и пересыхает во рту;
  • увеличивается частота и количество мочевыделения;
  • возникают приступы мигрени;
  • кружится голова после еды, поднимается температура;
  • снижается работоспособность из-за повышенной утомляемости, ощущается слабость;
  • нарушается пищеварение.

Причины диабетаВ результате того, что больные не обращают внимание на подобные признаки и не спешат обращаться к врачу, возможность скорректировать эндокринные нарушения на ранних стадиях резко снижается. А вот вероятность развития неизлечимого сахарного диабета, наоборот, возрастает.

Отсутствие своевременного лечения патология продолжает прогрессировать. Глюкоза, скапливаясь в плазме, начинает воздействовать на состав крови, повышая ее кислотность.

В то же время, в результате взаимодействия сахара с компонентами крови, изменяется ее густота. Это приводит к нарушению кровообращения, вследствие чего развиваются заболевания сердца и сосудов.

Нарушения углеводного обмена не проходят бесследно и для других систем организма. Повреждаются почки, печень, органы пищеварения. Ну и финалом неконтролируемого нарушения толерантности к глюкозе является сахарный диабет.

Методы диагностики

При подозрении на НТГ больной направляется на консультационный прием к эндокринологу. Специалист проводит сбор информации об образе жизни и привычек пациента, уточняет жалобы, наличие сопутствующих заболеваний, а также случаи эндокринных нарушений среди родственников.

Следующим шагом будет назначение анализов:

  • биохимия крови;
  • общеклиническое исследование крови;
  • анализ мочи на содержание мочевой кислоты, сахара и холестерина.

Основным диагностическим исследованием является тест на толерантность.

Перед проведением теста нужно выполнить ряд условий:

  • последний прием пищи перед сдачей крови должен быть за 8-10 часов до исследования;
  • следует избегать нервного и физического перенапряжения;
  • не употреблять спиртных напитков на протяжении трех дней до теста;
  • в день исследования нельзя курить;
  • нельзя сдавать кровь при вирусных и простудных заболеваниях или после недавно проведенного оперативного вмешательства.

Тест проводится следующим образом:График изменения показателя глюкозы

  • забор крови для теста берется на голодный желудок;
  • больному дают выпить раствор глюкозы или вводят раствор внутривенно;
  • через 1-1,5 часа исследование крови повторяют.

Нарушение подтверждается при таких показателях глюкозы:

  • кровь, взятая на голодный желудок – больше 5,5 и меньше 6 ммоль/л;
  • кровь, взятая через 1,5 часа после углеводной нагрузки – больше 7,5 и меньше 11,2 ммоль/л.

Лечение НТГ

Что делать, если НТГ подтвердилось?

Обычно клинические рекомендации заключаются в следующем:

  • регулярно контролировать содержание в крови сахара;
  • следить за показателями артериального давления;
  • увеличить физическую активность;
  • соблюдать диету, добиваясь снижения веса.

Дополнительно могут назначаться препараты, способствующие снижению аппетита и ускорению расщепления жировых клеток.

Важность правильного питания

Придерживаться принципов правильного питания полезно даже полностью здоровому человеку, а у больного с нарушением углеводного обмена изменение рациона является основным пунктом лечебного процесса и соблюдение диеты должно стать образом жизни.

Правила диетического питания заключаются в следующем:

  1. Дробный прием пищи. Есть нужно чаще, не менее 5 раз в день и небольшими порциями. Последний перекус должен быть за пару часов до сна.
  2. Выпивать ежедневно от 1,5 до 2 литров чистой воды. Запрещенные продукты питанияЭто способствует разжижению крови, уменьшению отеков и ускорению метаболизма.
  3. Исключаются из употребления хлебные изделия из пшеничной муки, а также десерты с кремом, сладости и конфеты.
  4. Ограничить потребление крахмалистых овощей и спиртных напитков до минимума.
  5. Увеличить количество овощей богатых клетчаткой. Также разрешены бобовые, зелень и несладкие фрукты.
  6. Уменьшить в рационе потребление соли и специй.
  7. Сахар заменить на натуральные подсластители, в ограниченных количествах разрешается мед.
  8. Избегать в меню блюд и продуктов с большим процентом жирности.
  9. Разрешены нежирные молочные и кисломолочные продукты, рыба и постное мясо.
  10. Хлебные изделия должны быть из цельнозерновой или ржаной муки, либо с добавлением отрубей.
  11. Из круп отдавать предпочтение перловке, гречке, коричневому рису.
  12. Значительно сократить высокоуглеводные макаронные изделия, манку, овсяные хлопья, очищенный рис.

Не допускать голодания и переедания, а также низкокалорийного питания. Суточная норма калорий должна быть в пределах 1600-2000 ккал, где на сложные углеводы приходится 50%, на жиры примерно 30% и 20% на белковые продукты. Если есть заболевания почек, то количество белков уменьшается.

Физические упражнения

Аэробная тренировкаЕще одним важным пунктом терапии является физическая активность. Для снижения веса нужно спровоцировать интенсивный расход энергии, кроме того, это будет способствовать снижению уровня сахара.

Регулярные физические упражнения ускоряют обменные процессы, улучшают кровообращение, укрепляют сосудистые стенки и сердечную мышцу. Это предупреждает развитие атеросклероза и заболеваний сердца.

Основным направлением физических занятий должны стать аэробные нагрузки. Они приводят к повышению частоты сердечных сокращений, в результате чего ускоряется расщепление жировых клеток.

Для людей, страдающих гипертонией и патологиями сердечно-сосудистой системы, больше подойдут занятия низкой интенсивности. Неспешные прогулки, плавание, несложные упражнения, то есть все, что не приводит к повышению давления и появлению отдышки или болей в сердце.

Для здоровых людей занятия нужно выбрать более интенсивные. Подойдет бег, прыжки на скакалке, велосипед, катание на коньках или лыжах, танцы, командные виды спорта. Комплекс физических упражнений нужно составить таким образом, чтобы большая часть тренировки приходила на аэробные нагрузки.

Главным условием является регулярность занятий. Лучше выделять на спортивные занятия по 30-60 минут ежедневно, чем заниматься два-три часа раз в неделю.

Важно следить за самочувствием. Появление головокружений, тошноты, болезненных ощущений, признаков гипертонии должно стать сигналом к снижению интенсивности нагрузки.

Медикаментозная терапия

При отсутствии результатов от диеты и занятий спортом, рекомендуется медикаментозное лечение.

Могут назначаться такие препараты:

  • ГлюкофажПрепарат Глюкофаж – понижает концентрацию сахара и препятствует усвоению углеводов, дает отличный эффект в сочетании с диетическим питанием;
  • Метформин – снижает аппетит и уровень сахара, тормозит всасывание углеводов и производство инсулина;
  • Акарбоза – понижает показатели глюкозы;
  • Сиофор – влияет на производство инсулина и концентрацию сахара, замедляет расщепление углеводных соединений

При необходимости назначаются препараты для нормализации давления и восстановления работы сердца.

Профилактика преддиабета:

  • посетить врача при появлении первых симптомов развития патологии;
  • каждые полгода проходить тестовое исследование на толерантность к глюкозе;
  • при наличии поликистоза яичников и при обнаружении гестационного диабета исследование крови на сахар должно проводиться регулярно;
  • исключить употребление спиртных напитков и курение;
  • придерживаться правил диетического питания;
  • выделять время для регулярных физических нагрузок;
  • следить за своим весом, при необходимости избавляться от лишних килограммов;
  • не заниматься самолечением — все медикаментозные препараты должны приниматься только по назначению врача.

Видео-материал о преддиабете и способах его лечения:

Изменения, возникшие под воздействием нарушений углеводного обмена, при своевременном начале лечения и соблюдении всех назначений врача вполне поддаются коррекции. В противном случае риск развития диабета значительно повышается.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий