Добавить в избранное
Лечение диабета Все про лечение диабета

Сахар крови в течение дня

Как правильно измерять сахар в крови глюкометром в течение дня

Уровень распространенности сахарного диабета приобретает в наши дни просто характер пандемии, поэтому присутствие в доме портативного устройства, с помощью которого можно быстро уточнить концентрацию сахара в крови на данный момент, жизненно необходимо.

Если в семье и в роду диабетиков нет, сдавать анализы на сахар врачи рекомендуют ежегодно. Если в анамнезе преддиабет, контроль гликемии должен быть постоянным. Для этого нужен собственный глюкометр, его приобретение окупится здоровьем, которое он поможет сберечь, ведь осложнения при этой хронической патологии опасные. Самый точный прибор будет искажать картину анализов, если пренебрегать инструкцией и гигиеной. Разобраться в том, как правильно измерять сахар в крови глюкометром в течение дня, помогут эти рекомендации.

Алгоритм измерения глюкозы

Чтобы показания глюкометра были достоверными, важно соблюдать простые правила.

Измерение сахара в крови

  1. Подготовка прибора к процедуре. Проверьте в прокалывателе наличие ланцета, выставьте на шкале необходимый уровень прокола: для тонкой кожи 2-3, для мужской руки – 3-4. Приготовьте пенал с тест-полосками, очки, ручку, дневник диабетика, если фиксируете результаты на бумаге. Если аппарат требует кодировки новой упаковки полосок, проверьте код специальным чипом. Позаботьтесь о достаточном освещении. Руки на предварительном этапе мыть не стоит.
  2. Гигиена. Вымойте руки с мылом теплой водой. Это немного усилит кровоток и капиллярную кровь добыть будет легче. Вытирать руки и, тем более, протирать палец спиртом можно только в походных условиях, позаботившись, чтобы остатки его испарений меньше искажали картину анализа. Чтобы соблюсти стерильность дома, лучше высушить палец феном или естественным путем.
  3. Подготовка полоски. Перед проколом надо вставить в глюкометр тест-полоску. Флакон с полосками необходимо стразу же закрыть. В работу аппарат включается автоматически. После идентификации полоски на экране появляется изображение капли, подтверждающее готовность прибора к анализу биоматериала.
  4. Проверка прокалывателя. Проверьте влажность пальца (чаще всего используют безымянный палец левой руки). Если глубина прокола на ручке выставлена правильно, укол прокалывателя будет менее болезненным, чем от скарификатора при обследовании в больнице. Ланцет при этом надо использовать новый или после стерилизации.
  5. Массаж пальца. После прокола главное не нервничать, так как эмоциональный фон тоже влияет на результат. Вы все успеете, поэтому не торопитесь судорожно сжимать палец – вместо капиллярной крови можно прихватить часть жира и лимфы. Помассируйте немного палец от основания к ногтевой пластине – это усилит его кровоснабжение.
  6. Подготовка биоматериала. Первую появившуюся каплю лучше убрать ватным диском: результат от последующих доз будет более достоверным. Выдавите еще одну каплю, и приложите к тест-полоске (или поднесите к ее концу полосы – в новых моделях прибор сам ее втягивает).
  7. Оценка результата. Когда устройство взяло биоматериал, прозвучит звуковой сигнал, если крови недостаточно, характер сигнала будет иным, прерывистым. В этом случае придется повторить процедуру, используя новую полоску. На экране в это время высвечивается символ песочных часов. Подождите 4-8 секунд, пока на дисплее появится результат в мг/дл или м/моль/л.
  8. Мониторинг показателей. Если прибор не подключен к компьютеру, не полагайтесь на память, занесите данные в дневник диабетика. Кроме показателей глюкометра, там обычно указывают дату, время и факторы, которые могут влиять на результат (продукты, лекарства, стрессы, качество сна, физические нагрузки).
  9. Условия хранения. Обычно после извлечения тест-полоски устройство отключается автоматически. Сложите все комплектующие в специальный чехол. Полоски надо хранить в плотно закрытом пенале. Глюкометр не стоит оставлять под прямыми солнечными лучами или у батареи отопления, холодильник ему тоже не нужен. Держите устройство в сухом месте при комнатной температуре, подальше от детского внимания.

Если остались вопросы, можно показать свою модель эндокринологу, он обязательно проконсультирует.

Возможные ошибки и особенности домашних анализов

Забор крови для глюкометра можно производить не только из пальцев, которые, кстати, надо менять, как и место прокола. Это поможет избежать травматизации. Если для этой цели во многих моделях используют предплечье, бедро или другую часть тела, алгоритм подготовки остается прежним. Правда, циркуляция крови в альтернативных зонах несколько ниже. Немного изменяется и время измерения: постпрандиальный сахар (после еды) измеряют не через 2 часа, а через 2часа 20 минут.

Самостоятельно анализ крови проводят только с помощью сертифицированного глюкометра и подходящих именно для этого типа устройства тест-полосок с нормальным сроком годности. Чаще всего дома измеряют голодный сахар (натощак, утром) и постпрандиальный, через 2 часа после еды. Непосредственно после приема пищи проверяют показатели для оценки реакции организма на определенные продукты, чтобы составить персональную таблицу гликемических откликов организма на конкретный вид продуктов. Подобные исследования надо согласовывать с эндокринологом.

Результаты анализа во многом зависит от вида глюкометра и качества тест-полосок, поэтому к выбору прибора надо подойти со всей ответственностью.

Когда измерять сахар в крови глюкометром

Периодичность и время процедур зависит от многих факторов: типа диабета, особенностей лекарств, которые принимает больной, схемы лечения. При диабете 1-го типа измерения проводят перед каждым приемом пищи, чтобы уточнить дозировку. При диабете 2-го типа такой необходимости нет, если пациент компенсирует сахар гипогликемическими таблетками. При комбинированном лечении параллельно с инсулином или при полной заместительной инсулинотерапии замеры проводят чаще, в зависимости от вида инсулина.

Сахарный диабет 2 типаДля диабетиков со 2-м типом заболевания, кроме стандартных измерений несколько раз в неделю (при пероральном способе компенсации гликемии), целесообразно проводить контрольные дни, когда сахар меряют 5-6 раз в день: утром, натощак, после завтрака, и в дальнейшем – до и после каждого приема пищи и еще раз на ночь, а в некоторых случаях и в 3 часа ночи.

Такой детальный анализ поможет скорректировать схему лечения, особенно при неполной компенсации диабета.

Преимуществом в данном случае обладают диабетики, которые пользуются приборами для непрерывного контроля гликемии, но для большинства наших соотечественников такие чипы – роскошь.

С профилактической целью проверить свой сахар можно раз в месяц. Если пользователь в группе риска (возраст, наследственность, лишний вес, сопутствующие заболевания, повышенный стрессовый фон, преддиабет), контролировать свой гликемический профиль надо как можно чаще.

В конкретном случае этот вопрос надо согласовывать с эндокринологом.

 Показания глюкометра: норма, таблица

С помощью персонального глюкометра можно мониторить реакцию организма на еду и лекарства, контролировать необходимую норму физической и эмоциональной нагрузки, эффективно контролировать свой гликемический профиль.

Персональный глюкометр

Норма сахара для диабетика и здорового человека будет отличаться. В последнем случае разработаны стандартные показатели, которые удобно представить в таблице.

Время измерения Капиллярная плазма Венозная плазма
На голодный желудок 3,3 – 5,5 ммоль/л 4,0 – 6,1 ммоль/л
После еды (спустя 2 часа) < 7,8 ммоль/л < 7,8 ммоль/л

Для диабетика эндокринолог определяет границы нормы по таким параметрам:

  • Стадия развития основного заболевания;
  • Сопутствующие патологии;
  • Возраст больного;
  • Беременность;
  • Общее состояние пациента.

 

Преддиабет диагностируют при повышении показателей глюкометра до 6, 1 ммоль/л на голодный желудок и от 11,1 ммоль/л после углеводной нагрузки. Независимо от времени приема пищи этот показатель тоже должен быть на уровне 11,1 ммоль/л.

Если одним прибором вы пользуетесь уже много лет, полезно оценить его точность при сдаче анализов в поликлинике. Для этого сразу же после обследования надо провести повторный замер на своем устройстве. Если показатели сахара у диабетика падают до отметки 4,2 ммоль/л, допускается погрешность на глюкометре не более 0,8 ммоль/л в любую сторону. Если оцениваются более высокие параметры, отклонение может составлять и 10, и 20%.

Какой глюкометр лучше

Кроме анализа отзывов потребителей на тематических форумах, стоит посоветоваться и с лечащим врачом. Для больных всеми типами диабета государством регламентированы льготы на лекарства, глюкометры, тест-полоски, и эндокринолог должен знать, какие именно модели есть в вашем регионе.

Если устройство приобретаете для семьи в первый раз, учитывайте некоторые нюансы:

  1. Расходный материал. Уточните наличие и стоимость тест-полосок и ланцетов в вашей аптечной сети. Они должны полностью соответствовать выбранной модели. Нередко стоимость расходных материалов превышает цену глюкометра, это важно учитывать.
  2. Допустимые погрешности. Изучите инструкцию от производителя: какую погрешность допускает прибор, оценивает ли он конкретно уровень глюкозы в плазме или все виды сахаров в крови. Если есть возможность проверить погрешность на себе – это идеальный вариант. После трех последовательных измерений результаты должны отличаться не более чем на 5-10%.
  3. Внешний вид. Для пожилых пользователей и слабовидящих лиц размер экрана и цифр играют важную роль. Хорошо, если на дисплее есть подсветка, русскоязычное меню.
  4. Кодировка. Оцените особенности кодировки, для потребителей зрелого возраста больше подходят аппараты с автоматической кодировкой, не требующие коррекции после покупки каждой новой упаковки тест-полосок.
  5. Объем биоматериала. Количество крови, которое необходимо прибору для одного анализа, может колебаться от 0,6 до 2 мкл. Если приобретаете глюкометр для ребенка, выбирайте модель с минимальными потребностями.
  6. Метрические единицы. Результаты на дисплее могут отображаться в мг/дл или ммоль/л. На постсоветстком пространстве используется последний вариант, для перевода значений можно воспользоваться формулой: 1 моль/л = 18 мг/дл. В пожилом возрасте подобные расчеты не всегда удобны.
  7. Объем памяти. При электронной обработке результатов важными параметрами будут объем памяти (от 30 до 1500 последних замеров) и программа вычисления среднего значения за полмесяца или месяц.
  8. Дополнительные функции. Некоторые модели совместимы с компьютером или другими гаджетами, оцените необходимость для себя таких удобств.
  9. Многофункциональные приборы. Для гипертоников, лиц с нарушениями липидного обмена и диабетиков удобными будут аппараты с комбинированными возможностями. Подобные мультиустройства определяют не только сахар, но и давление, холестерин. Цена у таких новинок соответствующая.

По шкале «цена-качество» многие пользователи отдают предпочтение японской модели Contour TS – простой в эксплуатации, не предполагающей кодировки, достаточный объем крови для анализа в этой модели – 0,6 мкл, срок годности тест-полосок не меняется после вскрытия пенала.

Обращайте внимание на акции в аптечной сети – обмен старых моделей на новые производители проводят постоянно.

Какой должна быть норма сахара в крови в течение дня?

В наше время риск заболеть сахарным диабетом очень велик, поэтому норма сахара в крови в течение дня – важный аспект для каждого. Чтобы не допустить развития такого заболевания, врачи рекомендуют вовремя приходить на плановые обследования. В некоторых ситуациях глюкозу контролируют в течение всего дня, чтобы опровергнуть либо подтвердить предполагаемый диагноз.

Норма сахара в крови в течение суток

Норма сахара в кровиНорма сахара в крови

Незначительные отклонения от нормы возможны.

Каждый организм индивидуален, так что в случае небольшого отличия не стоит паниковать:

  • утром до еды – 3,5-5,5 единиц;
  • до обеда и до вечернего приема пищи – 3,8-6,1 единиц;
  • через час после еды — <8,9 единиц;
  • через пару часов после еды — <6,7 единиц;
  • в ночное время — <3,9 единиц.

Для взрослого человека нормальный показатель сахара равен 5,5 единицам. Когда значение в течение нескольких дней превышает данный показатель, следует насторожиться и обратиться к специалисту. После проведенного обследования врач точно скажет, присутствует ли сахарный диабет, или повышение связано с чем-то иным. Иногда специалисты могут даже выявить преддиабетическое состояние. В этом случае можно избежать такой серьезной патологии, как сахарный диабет. Поэтому контроль глюкозы никому не помешает.

Сахарный диабетСахарный диабетДля диабетиков также установлены свои рамки нормы сахара в крови:

  • с утра до приема пищи – 5-7,2 единиц;
  • после приема пищи в течение двух часов — <10 единиц.

Если человек голоден, то и показатели сахара на минимальном уровне. Как только человек поел, глюкоза заметно повышается. В течение двух часов сахар усваивается и достигает оптимальных границ.

При отсутствии патологий повышение сахара при переваривании еды происходит незаметно, ни о каком вреде не идет речи. Поджелудочная железа работает стабильно, инсулина достаточно для переработки глюкозы.

Если в организме недостаточно инсулина, тогда и возникает сахарный диабет. С этого момента в организме страдают некоторые  внутренние органы. Это касается и почек, и зрения, и даже нервной системы.

Пациенты, находящиеся в группе риска

Сахар можно контролировать и у себя дома каждый день. Для выполнения этой задачи понадобится глюкометр. Данный аппарат можно приобрести в любой аптеке. Измерения производят на голодный желудок и после приема пищи.

Такой контроль позволит вовремя выявить начинающееся заболевание. А чем раньше обратитесь за помощью, тем эффективнее будет лечение без осложнений и трудностей для врачей.

Чтобы исключить риск заболевания сахарным диабетом, многие люди должны контролировать свой сахар после каждого приема пищи. Если этот показатель несколько раз показывает значение выше 7 единиц, следует бить тревогу. Возможно, сахарный диабет уже начал развиваться в организме.

Избыточный весИзбыточный весКто должен контролировать сахар чаще остальных:

  • пациенты с лишним весом;
  • люди с повышенным давлением;
  • пациенты с повышенным холестерином;
  • женщины, которые рожали детей с массой тела < 4,5 кг;
  • люди с наследственной расположенностью к сахарному диабету.

Если пациент попадает хотя бы под один пункт этого списка, то визиты к врачу должны быть увеличены, особенно по достижению сорокалетнего возраста.

Симптомы сахарного диабета, которые должен знать каждый

Причин возникновения сахарного диабета очень много, поэтому первые признаки и симптомы должны знать все.

К ним относят:

  • проблемы с желудочно-кишечным трактом;
  • слишком быстрое похудение;
  • медленное заживление ссадин и ран;
  • сухость во рту, постоянное желание попить;
  • частые головокружения;
  • отечность конечностей;

СонливостьСонливость

  • покалывание различных частей тела;
  • слабость, сонливое состояние;
  • потеря остроты зрения.

Глюкометр создан для того, чтобы в любой момент можно было узнать сахар в крови, причем, не выходя из дома. Пользоваться им очень просто. Специальная тест-полоска вставляется в аппарат, на нее наносят капельку крови пациента. Через несколько секунд на экран будет выведено значение, которое и является показателем уровня сахара в крови.

Прокалывать палец также удобно. Для этого производители предусмотрели в каждом комплекте специальный ланцет. Главное — перед проведением процедуры тщательно промыть руки с моющим средством.

Чтобы увидеть изменения сахара в течение целого для, достаточно четырех измерений. Сначала перед завтраком, потом через два часа после еды, третий раз – после обеда и четвертый раз перед сном. Этого будет достаточно, чтобы проконтролировать изменения.

Утренняя норма сахара колеблется от 3,6 до 5,8 единиц у здорового человека. Для детского возраста совершенно другие показатели. Так у ребенка до двенадцати лет нормой считается от 5 до 10 единиц, также натощак.

Если у взрослого человека при измерении сахара показатель выше семи, то стоит посетить врача для полного обследования и установки диагноза.

После приема пищи, по истечении двух часов, происходит естественное увеличение глюкозы. Насколько она повысится, зависит от того, что ел человек, насколько была калорийной пища. Нормой определена верхняя граница, которая равна 8,1 единиц.

Если измерить уровень сахара сразу же после еды, то значение должно быть не ниже 3,9 и не выше 6,2 единиц. Если показатель находится на этом отрезке, то пациент может считать себя совершенно здоровым.

Значение от 8 до 11 единиц – знак начинающегося диабета. Свыше 11 – повод обратиться за помощью к специалистам. Такое значение говорит о серьезных нарушениях в организме. Но в панику впадать рано. Врач полностью обследует человека, и только после этого сделает выводы. Возможно, сахар подскочил из-за стрессов или сильных переживаний.

СладкоеСладкоеПеред исследованием в клинике необходимо придерживаться некоторых правил:

  • не есть сладости за сутки до сдачи крови;
  • отказаться от алкоголя;
  • последний прием пищи должен быть не позже шести часов вечера;
  • перед анализом можно только питьевую воду.

Но сахар в крови может не только повыситься. Его снижение говорит о наличии серьезных отклонений в организме. Например, сюда относят проблемы с щитовидной железой, цирроз печени, проблемы с пищеварительной системой и многое другое.

На уровень сахара влияют многие причины. Самыми пагубными считаются употребление спиртных напитков и табака, нервные стрессы и переживания, гормональные препараты. В некоторых случаях достаточно пересмотреть свой образ жизни: заняться спортом, поменять работу и т.д.

Лабораторные исследования

Проверить сахар в крови может каждый. Данный анализ проводят в любом медицинском учреждении. Методы исследования разные, но результаты очень точные. Основой являются химические реакции, в результате которых по цветовому показателю определяется уровень сахара.

Этапы проведения анализа:

  1. Кровь берется из пальца пациента или из вены.
  2. Сдача крови производится до 11 часов утра, на голодный желудок.

Показатели для венозной и капиллярной крови различны.

Гликемический анализ крови на сахар

Для оценки изменений уровня глюкозы в крови в течение суток существует специальная разновидность анализа на сахар, которая называется гликемический профиль. Суть метода заключается в том, что пациент самостоятельно в течение суток многократно измеряет уровень глюкозы с помощью глюкометра или сдает венозную кровь для такого же исследования в лаборатории. Забор крови производится как натощак, так и после еды. Количество измерений может быть разным. Это зависит от типа сахарного диабета, его общего течения и конкретных задач диагностики.

Общая информация

Гликемический анализ крови на сахар дает возможность понять, как изменяется уровень глюкозы в крови в течение дня. Благодаря этому можно отдельно определить уровень гликемии натощак и после еды.

При назначении такого профиля эндокринолог на консультации, как правило, рекомендует, в какие именно часы пациенту необходимо выполнять забор крови. Важно придерживаться этих рекомендаций, а также не нарушать режим приема пищи для получения достоверных результатов. Благодаря данным этого исследования, врач может оценить эффективность подобранной терапии и при необходимости подкорректировать ее.

Наиболее часто при проведении этого анализа встречаются такие режимы сдачи крови:

  • трехкратный (примерно в 7:00 натощак, в 11:00 при условии, что завтрак был примерно в 9:00 и в 15:00, то есть через 2 часа после приема пищи в обед);
  • шестикратный (натощак и через каждые 2 часа после еды в течение дня);
  • восьмикратный (исследование проводится каждые 3 часа, включая ночной период).

Измерять уровень глюкозы на протяжении суток более 8 раз нецелесообразно, а иногда достаточно и меньшего количества полученных показаний. Проводить такое исследование дома без назначения врача не имеет смысла, ведь только он может порекомендовать оптимальную кратность заборов крови и правильно истолковать полученные результаты.

Подготовка к исследованию

Забор первой порции крови должен осуществляться в утренние часы натощак. Перед начальным этапом исследования пациенту можно пить негазированную воду, но нельзя чистить зубы сахаросодержащей зубной пастой и курить. Если больной принимает какие-либо системные лекарства в определенные часы дня, об этом нужно сообщить лечащему врачу. В идеале никаких посторонних медикаментов в день проведения анализа пить нельзя, но иногда пропуск таблетки может быть опасным для здоровья, поэтому решать подобные вопросы должен только доктор.

Накануне проведения гликемического профиля желательно придерживаться обычного режима и не заниматься интенсивными физическими упражнениями.

Правила забора крови:

  • перед манипуляцией кожа рук должна быть чистой и сухой, на ней не должно быть остатков мыла, крема и других гигиенических средств;
  • в качестве антисептика нежелательно использовать спиртосодержащие растворы (если же нужного средства у пациента нет, необходимо дождаться полного высыхания раствора на коже и дополнительно просушить место инъекции марлевой салфеткой);
  • кровь нельзя выдавливать, но при необходимости для усиления кровотока можно перед проколом слегка помассировать руку и подержать ее пару минут в теплой воде, после чего насухо вытереть.

При проведении анализа необходимо пользоваться одним и тем же прибором, поскольку калибровки разных глюкометров могут отличаться. Это же правило касается и тест-полосок: если глюкометр поддерживает использование несколько их разновидностей, для исследования все равно нужно пользоваться только каким-то одним видом.

Показания

Такое исследования врачи назначают больным диабетом как первого, так и второго типа. Иногда значения гликемического профиля используют для диагностики диабета у беременных, особенно если значения глюкозы в крови натощак у них разнятся на протяжении некоторого периода времени. Общие показания к этому исследованию:

  • диагностика тяжести течения заболевания при установленном диагнозе «сахарный диабет»;
  • выявления болезни на начальной стадии, при которой сахар повышается только после еды, а натощак еще сохраняются его нормальные значения;
  • оценка эффективности медикаментозной терапии.

Компенсация – это состояние пациента, при котором имеющиеся болезненные изменения уравновешены и не влияют на общее состояние организма. В случае с сахарным диабетом для этого необходимо достичь и удерживать целевой уровень глюкозы в крови и минимизировать или исключить полностью ее выведение с мочой (в зависимости от типа болезни).

Оценка результата

Норма при этом анализе зависит от типа диабета. У больных с 1 типом заболевания оно считается скомпенсированным, если уровень глюкозы ни в одном из полученных измерений за сутки не превышает 10 ммоль/л. Если это значение отличается в большую сторону, скорее всего, необходимо пересмотреть режим введения и дозировку инсулина, а также временно придерживаться более строгой диеты.

У пациентов с сахарным диабетом 2-го типа оцениваются 2 показателя:

  • уровень глюкозы натощак (он не должен превышать 6 ммоль/л);
  • уровень глюкозы в крови в течение дня (должен быть не более 8,25 ммоль/л).

Чтобы оценить степень компенсации диабета, кроме гликемического профиля, больному часто назначают суточный анализ мочи для определения в ней сахара. При диабете 1-го типа в сутки через почки может выделяться до 30 г сахара, при 2-м типе он должен полностью отсутствовать в моче. Эти данные, а также результаты анализа крови на гликозилированный гемоглобин и другие биохимические показатели дают возможность корректно определить особенности течения болезни.

Зная об изменениях уровня глюкозы в крови на протяжении суток, можно вовремя предпринимать необходимые лечебные меры. Благодаря развернутой лабораторной диагностике, врач может подобрать оптимальное лекарство для больного и дать ему рекомендации относительно питания, образа жизни и режима физических нагрузок. Поддерживая целевой уровень сахара, человек значительно сокращает риск развития тяжелых осложнений недуга и улучшает качество жизни.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий