Добавить в избранное
Лечение диабета Все про лечение диабета

Сахар в крови гипогликемия

Гипогликемия у детей

  • 1 Виды патологии
  • 2 Причины возникновения нарушений
  • 3 Степени тяжести и симптомы гипогликемии у детей
  • 4 Диагностические мероприятия
  • 5 Лечение патологии

Резкое снижение уровня глюкозы в крови развивается у здоровых детей вследствие нарушения питания, нервного и физического перенапряжения. Также гипогликемия у детей формируется из-за наследственных особенностей либо сигнализирует о заболевании организма. Низкий уровень сахара особо опасен для новорожденных в первые сутки из-за влияния на деятельность мозга и центральной нервной системы.

Виды патологии

В зависимости от симптомов и причин возникновения низкого уровня сахара в крови у детей различают два вида гипогликемии — кетонемия и лейциновая гипогликемия. Подробное описание нарушений представлено в таблице:

 

Название Причины Симптомы
Кетонемия (ацетонемия) Появление в крови кетоновых тел вследствие недостатка ферментов печени, необходимых для расщепления жиров и обмена веществ.
  • запах ацетона изо рта;
  • тошнота, рвота;
  • вялость, сонливость;
  • головная боль;
  • повышение температуры тела;
  • боли в животе.
Лейциновая Врожденное нарушение обмена веществ. Возникает из-за повышенной чувствительности либо непереносимости лейциновой аминокислоты в белках.
  • тошнота, рвота;
  • головокружение, головная боль;
  • вялость, сонливость;
  • повышение температуры тела;
  • понос.

Вернуться к оглавлению

Причины возникновения нарушений

Употребление быстрых углеводов способствует развитию патологического состояния.

Гипогликемические состояния возникают из-за влияния внешних факторов либо являются проявлением заболевания организма. После устранения провоцирующих обстоятельств и корректировки образа жизни симптомы проходят. При заболевании организма необходимо провести курс лечения основной патологии.

Факторы, провоцирующие гипогликемию:

  • Нарушения режима питания: употребление большого количества быстрых углеводов, недостаток витаминов, минералов и клетчатки усиливают выработку инсулина и падение уровня глюкозы.
  • Недостаточность употребления воды, необходимой для расщепления жиров. Способствует расходу организмом углеводов, снижая гликемический индекс.
  • Нервное перенапряжение, стресс — эндокринная система интенсивно работает, потребляя много сахара.
  • Физическое перенапряжение — увеличивается расход энергии, усиливая потребление глюкозы.
  • Длительный прием лекарств.

Причины гипогликемии у детей:

  • наследственная склонность;
  • сахарный диабет;
  • болезни центральной нервной системы;
  • патология желудочно-кишечного тракта, опухоли;
  • нарушения эндокринной системы;
  • почечная недостаточность;
  • инфекционные заболевания;
  • гиперинсулинизм;
  • нарушения обмена веществ;
  • недостаточность кровообращения.

Недоношенность плода с низким весом часто сопровождается низким уровнем глюкозы в их крови.

У новорожденных понижение уровня глюкозы происходит по следующим причинам:

  • недоношенность, маленький вес;
  • длительные перерывы между кормлением, позднее начало грудного вскармливания;
  • кислородное голодание;
  • врожденные болезни печени;
  • врожденный гиперинсулинизм;
  • гипергликемия, сахарный диабет у матери.

Вернуться к оглавлению

Степени тяжести и симптомы гипогликемии у детей

Гликемия у детей различается по степени тяжести и силе выраженности симптомов. В зависимости от проявлений патологии ребенок может самостоятельно либо с помощью взрослых улучшить самочувствие. При тяжелой степени гипогликемии обязательна неотложная медицинская помощь. Характеристика нарушений и степени тяжести болезни, представлены в таблице:

 

Название Проявления
Легкая (1 степень)
  • повышение аппетита, чувство голода;
  • дрожь в теле;
  • потливость;
  • раздражительность;
  • плаксивость;
  • поверхностный сон, кошмары;
  • бледность кожи;
  • повышение температуры тела.
Средняя (2-я степень)
  • боль в животе;
  • головная боль;
  • тошнота, рвота;
  • агрессия, капризность;
  • слабость;
  • головокружение;
  • учащенное сердцебиение;
  • сильная потливость;
  • нарушение координации, шаткость при ходьбе;
  • бледность кожи тела;
  • зрительные и речевые нарушения.
Тяжелая (3-я степень)
  • вялость, сильная слабость;
  • судороги;
  • обморок, коматозное состояние.

Новорожденные дети при гипогликемии очень капризны.

У новорожденных и детей грудного возраста гипогликемия вызывает:

  • отсутствие аппетита;
  • вялость, сонливость;
  • капризность;
  • слабость сосательного рефлекса;
  • тремор тела;
  • сбои сердечного ритма;
  • судороги;
  • сбои и невозможность мочеиспускания;
  • периодическую остановку дыхания;
  • вращение глазных яблок.

Тяжелое осложнение гипогликемии — гипогликемическая кома. Состояние развивается в течение нескольких минут и вызывает тяжелые нарушения мозговой деятельности и работы центральной нервной системы. При неоказании медицинской помощи возникают нарушения дыхательной функции, остановка сердца и летальный исход.

Вернуться к оглавлению

Диагностические мероприятия

При появлении у ребенка симптомов необходимо провести диагностику организма для предупреждения развития болезни и осложнений. Методы исследования выбираются в зависимости от проявлений нарушений и общего состояния ребенка. Основные диагностические мероприятия:

  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • анализ крови на уровень глюкозы;
  • глюкозурический профиль — анализ мочи на наличие глюкозы;
  • анализ крови на глюкагон — гормон в плазме крови;
  • анализ крови на антитела к инсулину;
  • ультразвуковое исследование печени, поджелудочной железы;
  • компьютерно-томографическое сканирование (КТ) брюшной полости — для исключения опухолевых процессов;
  • проба голоданием — под контролем врача с регулярным измерением уровня глюкозы проводится полный отказ от пищи на 72 часа.

Вернуться к оглавлению

Лечение патологии

В рационе ребенка с таким состоянием должно быть нежирное мясо.

Незначительное понижение уровня глюкозы у ребенка как реакция на внешние факторы без патологии внутренних органов лечится употреблением быстрых углеводов: сахара, меда, варенья, печенья, конфет, сладкого чая, компота. При гипогликемии 1-й и 2-й степени необходимо придерживаться дробного питания (прием пищи разделить на 5—6 раз в день), не допускать чувства голода. Основные продукты — нежирная рыба и мясо; цельнозерновые каши; несладкие фрукты и ягоды; овощи. Ограничить: яйца, молоко, орехи, мучное, кондитерские изделия.

При тяжелых проявлениях гипогликемии и усугублении симптоматики обязательна неотложная медицинская помощь и госпитализация. Лекарственные средства для стабилизации состояния детей:

  • Раствор глюкагона. Увеличивает количество глюкозы в крови.
  • Раствор глюкозы. Быстро повышает уровень глюкозы.
  • Глюкокортикоиды. Гормоны коры надпочечников, стимулирующие образование глюкозы.
  • Никотиновая кислота. Улучшает метаболизм, расширяет сосуды.
  • Кокарбоксилаза. Группа ферментов, улучшающих углеводный обмен, обмен веществ.
  • Аскорбиновая кислота. Способствует восстановлению тканей, формированию гормонов, улучшает кровообращение, углеводный обмен.
  • Магния сульфат. Снижает артериальное давление, улучшает кровообращение, противосудорожное действие. Применяется для профилактики отека мозга.
  • Адреналин-гидрохлорид. При неэффективности основного лечения для быстрого повышения уровня глюкозы.

После проведения лечебной терапии рекомендуется восстановительное лечение для стабилизации состояния здоровья и снижения возможных последствий гипогликемии. Ребенок наблюдается врачом-эндокринологом. Обязательно соблюдение лечебной диеты, устранение внешних факторов влияния (стрессов, физического перенапряжения), тщательное выполнение врачебных предписаний.

Сахар в крови — как измерить его уровень и сколько это стоит?

  • Здоровому человеку и человеку, болеющему диабетом 2-го типа, рекомендуется перед анализом не есть 12 часов. Например, с 8 часов вечера до 8 утра.
  • Тем людям, у кого диабет 1-го типа, тяжело и вредно, выдержать такое время без еды. В таких случаях сахар определяют натощак, но с перерывом в еде 10 часов.

Виды анализов крови на сахар

Что выясняется в результате? Врач делает выводы о том, как работает ваша поджелудочная железа, анализируя нарастание уровня сахара и его падение, от анализа к анализу.

У здорового организма происходит резкий спад уровня глюкозы. А через два часа, после последнего приема раствора, концентрация сахара придет в норму и составит 5,4-6,5 ммоль/л. Если же, у кого-то диабет или высокая предрасположенность к болезни, то через 2 часа уровень сахара остается повышенным. Показатель будет «зашкаливать» за 7,8 ммоль/л. Проведя этот тест на толерантность, эндокринолог диагностирует состояние пациента.

Вернуться к содержанию

Есть ли альтернатива?

Ситуация такова, что неинвазивные глюкометры пока не появились. Вот почему, если вы хотите держать ситуацию под контролем и добиваться лучшей компенсации сахарного диабета, при этом избегая риска гипогликемии, то анализы делать придется регулярно.

К сожалению, у поджелудочной железы нет функции обратной связи. Проверка уровня сахара необходима. Делая анализы, вы полностью владеете ситуацией. Сколько вводить инсулина? Что, когда и сколько можно съесть? У вас всегда есть ответ на эти вопросы. Больные сахарным диабетом, живущие в развитых странах Запада, так и поступают.

Цифры приведены для отечественных глюкометров. Хорошие импортные будут стоить в два раза больше. Деньги для многих россиян, особенно для пенсионеров, неподъемные. Кроме того, если для введения инсулина четыре раза в день, мы можем использовать различную поверхность тела (руки, ягодицы, бедра), то для того, чтобы взять кровь на анализ, колоть нужно подушечки пальцев. А уколов таких в год «набегает» почти 1,5 тыс. Многовато будет!

Важно! На постоянный контроль уровня глюкозы следует переходить в «нештатных» случаях:

  • когда вы почувствовали признаки начинающейся гипогликемии;
  • когда у вас наважное самочувствие или простуда, сопровождающаяся повышенной температурой;
  • когда происходит смена вида инсулина или сахароснижающих таблеток;
  • когда вы подвергаете организм чрезмерным физическим нагрузкам;
  • когда вы приняли большое количества спиртного.

Стоит ли вам экономить на проведении анализа крови на сахар, решать вам. Главное, чтобы вы имели полное и четкое представление о своем состоянии и держали ситуации под контролем.

Вернуться к содержанию

Состояние, при котором уровень глюкозы в крови резко снижается называется гипогликемия. Подвержены ей, в основном, больные с диагнозом СД 1. Хотя и среди диабетиков 2 типа такая проблема встречается достаточно часто, особенно если пациенты получают лечение инсулином. Здоровые люди также могут испытать подобный приступ, например, после длительного голодания.

гипогликемиягипогликемия

Основная опасность патологического состояния – поражение головного мозга с последствиями вплоть до летального исхода. Причем процесс разрушения может занимать считанные минуты. Обычно гипогликемическая кома возникает при уровне сахара ниже 2,2, но в некоторых случаях даже снижение до 3 ммоль может стать роковым

.

Симптомы гипогликемии больные диабетом ощущают достаточно часто. Иногда резкое снижение показателей с 22 до 10 может вызвать признаки глюкозной недостаточности. В зависимости от индивидуальных особенностей некоторые люди неплохо переносят снижения цифр до 1,5 ммоль, а другие чувствуют себя плохо уже при 4-5 ммоль.

Гипогликемия причины

  • Передозировка инсулина. Подразумевается случайное или намеренное превышение необходимого количества препарата, недостаточное потребление углеводов, длительный период голодания, смена лекарственного препарата.
  • Нарушение диеты при диабете, пропуск очередной трапезы.
  • Повышенная физическая активность.
  • Нейропатия (потеря ощущения снижения сахара).
  • Алкоголь.
  • Почечная недостаточность, нарушение работы печени, применение иных лекарственных средств, взаимодействующих с инсулином.
  • Изменение привычного места инъекции без корректировки дозы.
  • Опухолевый процесс в поджелудочной железе (инсулиома).
  • Проблемы в работе надпочечников.

Диабетики со стажем постепенно теряют способность ощущать приближение гипогликемической комы. Даже при отсутствии осложнений такой феномен известен науке, поэтому основным направлением снижения последствий считается профилактика. Данные мероприятия включают: точный расчет дозировки лекарств, планируемая физическая активность, исключение алкоголя, постоянный контроль сахара – все это самые верные спутники на пути к здоровью.

Гипогликемия у детей

Более всего, тяжелым состояниям на фоне низкого сахара подвержены маленькие дети. У них гипогликемическая кома развивается в считанные минуты, носит тяжелый характер, приводит к летальному исходу. Часто именно по этим причинам эндокринологи советуют поддерживать гликемию у детей с диабетом ближе к верхним границам рекомендуемого интервала.

гипогликемическая комагипогликемическая кома

Купирование симптомов легкого снижения сахара ниже нормы не должно быть сложностью для родителей и людей, окружающих маленького пациента. Обучение в школах диабета, четкое доведение необходимых инструкций до персонала – вот основная задача. Препарат «глюкагон» — естественное приложение домашней аптечки семьи, где проживает такой малыш. В кармане желательно всегда держать сладкий сок сахар или несколько конфет. При появлении тревожных признаков измерение жизненно важных показателей при помощи портативного глюкометра также является обязательным!

Гипогликемия симптомы

Первыми появляются вегетативные признаки. Обычно они выражены слабо.

  • Рвота/тошнота.
  • Повышенный аппетит.
  • Вялость, резкое желание спать.

Далее присоединяются симптомы, связанные с неврологическими функциями.

  • Дрожание конечностей.
  • Учащенное сердцебиение.
  • Агрессивность или пассивность, раздражительность, страх.
  • Повышенное потоотделение.
  • Краснота/бледность.
  • Мышечные судороги.

Тяжелое состояние характеризуется типичными признаками приближающейся комы.

  • Нарушение сознания.
  • Потеря координации.
  • Судороги.
  • Дыхательные нарушения.
  • Возникновение непроизвольных рефлексов типа гримасы, хватания рук и т.д.
  • Головокружение, обморок.

Отсутствие помощи может привести к необратимым последствиям. Конечно, гипогликемия, лечение которой лучше доверить профессиональным медикам, поддается купированию в домашних условиях, но обращение за специализированной помощью поможет существенно снизить возможные неприятные последствия, сохранит здоровье и саму жизнь.

Помните, любые способы терапии при эндокринных патологиях могут применяться только после согласования с лечащим врачом! Самолечение может быть опасным.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий