Добавить в избранное
Лечение диабета Все про лечение диабета

Сахар в крови и гормоны

Лабораторная диагностика при сахарном диабете

Сахарный диабет – это эндокринное заболевание, которое сопровождается полным отсутствием или дефицитом гормона поджелудочной железы — инсулина. Как следствие, в организме нарушаются обменные процессы, больше всего — углеводный.

Спустя некоторое время происходят сбои и в естественной циркуляции жиров и белков. Таким образом, возникает целый комплекс обменно-гормональных дисфункций, которые проявляются заболеваниями сердечно-сосудистой, мочеполовой, нервной, пищеварительной систем.

диагностика диабета

Причинами развития рассматриваемой патологии могут быть:

  • наследственность;
  • вирусные поражения;
  • дисбаланс гормонов;
  • частые стрессы;
  • ожирение.

Различают два типа недуга:

І – инсулинозависимый;

ІІ – инсулиннезависимый.

В принципе, это совершенно разные болезни, объединенные общим симптом – высоким уровнем глюкозы в крови.

Главное проявление СД — избыточная концентрация сахара в органических жидкостях.

Очень часто течение негативного процесса бывает скрытым и случайно обнаруживается при очередной плановой сдаче анализов. Также заподозрить коварную аномалию помогают следующие проявления: постоянная жажда, беспричинное снижение веса, зуд кожных покровов. Чтобы диагностировать диабет на ранней стадии и своевременно начать лечение, необходимо регулярно проходить медицинский осмотр у терапевта и эндокринолога со сдачей биоматериала для лабораторных исследований.

Анализы, позволяющие установить СД

Существует несколько способов, которые помогают определить возникновение патологии:

  • Анализ крови на сахар. Самым простым и распространенным методом диагностики остается исследование жидкой ткани на содержание глюкозы. Чтобы правильно провести его, биоматериал сдают натощак. В норме показатели не превышают 3,3–5,5 ммоль/л. В противном случае необходимо повторно отправить кровь на лабораторное изучение и обратиться к эндокринологу.
  • Утренний анализ мочи на сахар. В норме упомянутого компонента не должно быть в отработанной организмом жидкости, однако при диабете такое возможно. Для оценки мочи необходима средняя порция, собранная после тщательного туалета наружных половых органов. При положительных результатах нужно провести более информативный суточный анализ.
  • Суточный анализ мочи при диабете определяет количество сладкого вещества, выделяемого с мочой за сутки, тем самым облегчая диагностику тяжести заболевания. Биоматериал для лабораторной оценки нужно собрать в течение всего дня. При этом первую, утреннюю порцию после сна не учитывают, ее выпускают в унитаз. После тщательного туалета наружных половых органов всю жидкость, выделяемую на протяжении суток, помещают в стеклянную емкость. По окончании сбора из общего объема для проведения анализа берут 150–200 мл.

диагностика диабета

Если врачи заподозрили сахарный диабет, помимо основных исследований крови и мочи, необходимо провести анализ отработанной жидкости на наличие белка и ацетона. Эти вещества также часто изобилуют в организме при данном недуге.

  • Тест на толерантность к глюкозе. Чтобы подтвердить предварительный диагноз на ранней стадии и назначить своевременно лечение, показано определение снижения реакции организма на сладкое вещество. Для его проведения у пациента натощак производят забор крови. Далее человеку дают выпить 75–100 г глюкозы, растворенной в 300 мл воды (требуется выполнить в течение 10 минут). После этого первичную манипуляцию повторяют через 30, 60, 90 и 120 минут.
  • Анализ на гликогемоглобин (органическое соединение гемоглобина и глюкозы). При диабете концентрация упомянутого вещества в крови пациента (аббревиатура — HbA1c) увеличивается.
  • Исследования мочи на присутствие кетоновых тел. Такой симптом свидетельствует о серьезных нарушениях обмена веществ и требует лечения. При нарастании количественных показателей в органических жидкостях у больного возможно развитие кетоацидотической комы.

Сахарный диабет – это очень серьезная патология, но не приговор. Медицина не стоит на месте, и сегодня каждый желающий может самостоятельно узнать содержание сахара в крови с помощью портативного глюкометра. Диета и соблюдение принципов ЗОЖ помогут наладить обменные процессы, нормализовать количество сладкого вещества в организме и продлить жизнь в целом.

Запомните: здоровье – это самое большое богатство, которое нужно беречь!

Менструация может повлиять на потребность в инсулине

У некоторых женщин с диабетом 1 типа, гормональные изменения, которые приходят с менструацией, могут вызвать изменения уровня глюкозы в крови. Контроль уровня сахара в крови и регулирование дозы инсулина, являются ключом к управлению этим ежемесячным изменением.

Как гормоны влияют на уровень сахара в крови

цикл менструацииТе же самые гормоны, которые управляют менструальным циклом, могут также повлиять на уровень глюкозы в крови.

«За два или три дня до менструации, когда уровни эстрогена и прогестерона изменяются, женщины с диабетом — но не все — замечают, что их потребность в инсулине существенно увеличивается, потому что их уровень глюкозы в крови повышается», — объясняет Джей Коэн, доктор медицинских наук, директор эндокринологической клиники в Мемфисе штата Теннесси.

Если это происходит, уровень сахара снижается после начала менструального цикла. Кроме того, Коэн отмечает, что некоторые женщины не испытывают изменений в уровне сахара крови в период менструального цикла, а другие могут наблюдать уменьшение концентрации глюкозы в крови во время цикла.

Как диабет может повлиять на менструальный цикл

Помимо того, что менструальный цикл влияет на вашу способность контролировать свой ​​диабет, диабет 1 типа может повлиять на ​​менструальный цикл. В среднем, у девочек страдающих диабетом 1 типа, как правило, цикл начинается на год позже, чем у девочек не имеющих этого заболевания. И женщины в возрасте до 30 лет, которые страдают диабетом 1 типа, в два раза чаще имеют проблемы с менструальным циклом, чем остальные. В частности, заболевание диабет 1 типа может увеличить ваши риски:

•   Нерегулярные месячные
•   Более длительные периоды
•   Тяжелая менструация
•   Ранее начало менопаузы

«У женщин, чей диабет вышел из-под контроля, высокий уровень сахара в крови может привести к повышенному риску вагинальных инфекций, и может также повлиять на регулярные менструации», — говорит Коэн. «Очень важно иметь хороший контроль уровня сахара в крови на регулярной основе.»

Управление изменяющимися потребностями в инсулине

Важно, чтобы женщина понимала, что ей, возможно, потребуется больше инсулина до менструального периода, — говорит Коэн, и она должна иметь план, от своего эндокринолога. Если вы принимаете инъекции инсулина, вам необходимо увеличить дозы инсулина в течение двух или трех дней перед началом менструации.

После изучения колебаний уровня глюкозы в крови на протяжении всего менструального цикла, эндокринолог может помочь вам решить, что вам нужно сделать, чтобы сохранить уровень глюкозы в крови под управлением в течение месяца.

«Таким образом, вы можете предотвратить эти 5-7 дней высокого сахара в крови, который может привести к потенциальному обезвоживанию и другим осложнениям», — говорит Коэн.

Предменструальные гормональные колебания, наряду с нестабильностью уровня глюкозы в крови, также мгут поставить вас в более высокий риск наличия тошноты и судорог. В этом случае, Коэн рекомендует принимать один или два ибупрофена (например, Адвил или Мотрин) по мере необходимости, чтобы помочь облегчить дискомфорт.

Поговорите с эндокринолог о том, как ваши ежемесячные гормональные колебания могут повлиять на ваш план лечения диабета. Возможно, вам придется внимательно следить за уровнем глюкозы в крови в дни, предшествующие менструации в течение нескольких месяцев.

Дорогие женщины, живите и наслаждайтесь жизнью, не смотря на такой недуг, как сахарный диабет. Будьте красивы и счастливы!

Таблица уровня сахара в крови

Нормальное функционирование организма зависит от стабильного содержания сахара (глюкозы). Таблица сахара в крови даст возможность сравнить эти данные с результатами своих лабораторных исследований. Сахар, поступающий в наш организм вместе с пищей, превращается в глюкозу и используется как энергия для жизнедеятельности, начиная с функционирования нервных клеток мозга или нейронов и заканчивая различными процессами, протекающими в организме на клеточном уровне.

Сахарный диабет

Значения глюкозы измеряется в миллиграммах на децилитр или в миллимолях на литр. Нормой считается содержание глюкозы в человеческой крови от 3,6 ммоль/л до 5,8 ммоль/л или от 65 мг/дл до 105 мг/дл. Конечно, точное значение индивидуально для каждого случая. При этом нормы венозной и капиллярной крови несколько разнятся: венозная — 3,5-6,1 ммоль/л, капиллярная (взятая из пальца) — 3,3-5,5 ммоль/л.

При отклонении от этих норм человек сразу же начинает чувствовать недомогание. Это может быть темнота в глазах, хроническая усталость, потеря сознания.

Принцип регуляции сахара в крови

Уровни Влияние на печень Влияние на поджелудочную железу Влияние на уровень глюкозы
Низкий Печень больше не перерабатывает излишки глюкозы в глюкагон из-за его высвобождения из поджелудочной железы. Сигнал для прекращения выработки инсулина до момента, когда он опять будет нужен организму. Высвобождение глюкагона. Рост уровня сахара в крови
Высокий Все излишки сахара перерабатываются печенью в глюкагон. Дается сигнал поджелудочной железе на выработку инсулина. Падение уровня сахара в крови
Нормальный Печень пребывает в состоянии покоя. С поступлением сахара в кровоток поступает сигнал поджелудочной железе к высвобождению инсулина, помогая глюкозе проникать в клетки и давать им энергию. Уровень сахара постоянно одинаков, держится в пределах нормы.

Для поддержания нормального уровня сахара поджелудочная железа продуцирует два разных гормона — инсулин и глюкагон (полипептидный гормон).

Когда уровень сахара отклоняется от нормы?

Гипергликемия при диабетеГипергликемия, или повышенный уровень сахара в крови, наблюдается в таких случаях:

  • заболевание сахарным диабетом;
  • эндокринные патологии — тиреотоксикоз, гигантизм, феохромоцитома, синдром Кушинга, соматостатинома;
  • болезни поджелудочной железы — хронический и острый панкреатит, муковисцидоз, опухоли поджелудочной железы, гемохроматоз;
  • хронические болезни почек и печени;
  • инфаркт миокарда;
  • кровоизлияние в мозг;
  • антитела к инсулиновым рецепторам;
  • прием кофеина, тиазидов, глюкокортикоидов, эстрогенов.

Пониженное содержание глюкозы наблюдается в случае:

  • заболеваний поджелудочной железы (гиперплазии, аденомы, карциномы, инсулиномы, дефицита глюкагона);
  • эндокринных патологий — болезни Аддисона, гипопитуитаризма, адреногенитального синдрома, гипотиреоза;
  • у недоношенных младенцев, рожденных матерями с сахарным диабетом — кетотеническая гипогликемия;
  • при передозировке гипогликемических средств или инсулина;
  • при тяжелых заболеваниях печени — циррозе, карциноме, гемохроматозе, гепатите;
  • при непанкреатических злокачественных опухолях, раке надпочечника, фибросаркоме, раке желудка;
  • при ферментопатии: болезни Гирке, нарушенной толерантности к фруктозе, галактоземии;
  • при функциональных нарушениях: реактивной гипогликемии, гастроэнтеростоме, постгастроэктомии, вегетативных расстройствах, нарушениях перистальтики желудочно-кишечного тракта;
  • при нарушениях питания — продолжительном голодании, синдроме мальабсорбции;
  • при отравлениях мышьяком, салицилатами, хлороформом.

Кроме того, уровень глюкозы в крови может понижаться из-за применения антигистаминных препаратов, при алкогольной интоксикации, тяжелых физических нагрузках и лихорадочных состояниях, применении стероидов, амфетаминов, пропранолола.

Диагностика диабета

Диагностика диабетаИсследования на сахар крови могут быть назначены при таких заболеваниях, как патология щитовидной железы, гипофиза или надпочечников, печени, ожирение, нарушения толерантности к глюкозе. Кроме того, тест для определения толерантности к глюкозе назначается пациентам, принадлежащим группе риска развития сахарного диабета.

Чтобы диагностировать диабет, проводят несколько основных тестов.

  1. ГПН — тест на уровень сахара в плазме. Сдается натощак (человек должен не употреблять пищу больше 8 часов). С помощью ГПН диагностируется диабет и предиабет (состояние, предшествующее началу заболевания).
  2. ПТТГ — пероральный тест на толерантность к глюкозе также проводится натощак для диагностики диабета и предиабета. За два часа до теста обследуемый должен выпить напиток с содержанием глюкозы.
  3. Обычное измерение уровня сахара (глюкозы) в плазме (случайный диабет) — значение показывается независимо от времени последнего приема пищи. Такой тест позволяет определить наличие диабета, но не предиабета.
Возраст пациента Показатель нормального уровня глюкозы в крови натощак, ммоль/л
ребенок от 2 дней до 1 месяца 2,8 — 4,4
дети до 14 лет 3,33 — 5,55
от 14 до 50 лет 3,89 — 5,83
во время беременности 3,33 — 6,6
старше 50 лет 4,4 — 6,2
от 60 лет до 90 4,6 — 6,4
старше 90 лет 4,2 — 6,7

Обычно при первичной диагностике диабета проводится повторное подтверждающее исследование на второй день.

Текущие критерии использования измерений уровня глюкозы в крови: при обычном (случайном) измерении сахара в плазме — от 11,1 ммоль/л и больше, натощак — от 7 ммоль/л и больше, ПТТГ — от 11,1 ммоль/л и больше.

Способы измерения сахара в крови в домашних условиях

Измерение сахара в крови в домашних условияхТрадиционными приборами для определения уровня сахара в крови являются глюкометры. Эти портативные средства могут быть различны по своим параметрам и удобочитаемости результатов. Есть приборы, которые озвучивают результат для удобства людей с пониженным зрением, есть оборудованные большим экраном, есть с высокой скоростью определения результата (менее 15 секунд). Современные глюкометры могут сохранять результаты полученных тестов для дальнейшего использования, подсчитывать средний уровень глюкозы за определенный период времени. Есть инновационные приборы, способные извлекать информацию и создавать таблицы и графики результатов. Глюкометры и тестовые полоски можно купить в аптеках.

Инструкция по применению:

  • вымойте руки и подготовьте прибор к работе;
  • возьмите специальную ручку для прокола, спирт, вату, тестовые полоски;
  • установите ручку для прокола на необходимое деление;
  • натяните пружинку;
  • достаньте тест-полоску и вставьте в глюкометр, при этом он должен автоматически включиться;
  • протрите палец ватным тампоном со спиртом;
  • проколите палец;
  • приложите рабочую поверхность тестовой полоски к капле крови;
  • подождите, пока весь сектор заполнится;
  • зажмите место прокола и подождите результата анализа, он будет готов через несколько секунд;
  • достаньте из прибора тестовую полоску.

Методики определения глюкозы в плазме и в цельной крови дают разные результаты, отличающиеся на 12%, поэтому больные могут иногда трактовать их неверно.

Для сравнения показаний, полученных разными способами, необходимо показания сахара в цельной крови умножить на 1,12, а показания сахара в плазме — соответственно, разделить на 1,12. Существуют специальные таблицы с приведенным соответствием концентрации глюкозы в плазме и в цельной крови.

Показанияприбора Сахаркрови Показанияприбора Сахаркрови Показанияприбора Сахаркрови
1,12 1,0 12,32 11,0 23,52 21,0
1,68 1,5 12,88 11,5 24,08 21,5
2,24 2,0 13,44 12,0 24,64 22,0
2,80 2,5 14,00 12,5 25,20 22,5
3,36 3,0 14,56 13,0 25,76 23,0
3,92 3,5 15,12 13,5 26,32 23,5
4,48 4,0 15,68 14,0 26,88 24,0
5,04 4,5 16,24 14,5 27,44 24,5
5,60 5,0 16,80 15,0 28,00 25,0
6,16 5,5 17,36 15,5 28,56 25,5
6,72 6,0 17,92 16,0 29,12 26,0
7,28 6,5 18,48 16,5 29,68 26,5
7,84 7,0 19,04 17,0 30,24 27,0
8,40 7,5 19,60 17,5 30,80 27,5
8,96 8,0 20,16 18,0 31,36 28,0
9,52 8,5 20,72 18,5 31,92 28,5
10,08 9,0 21,28 19,0 32,48 29,0
10,64 9,5 21,84 19,5 33,04 29,5
11,20 10,0

Новые приборы для замера уровня глюкозы

Сравнения показаний глюкометровГлюкометры нового поколения позволяют забирать кровь не только из подушечки пальца, но и из других мест: плеча, предплечья, бедра, основания большого пальца. Результаты, полученные таким образом, могут несколько отличаться от традиционных, поскольку уровень глюкозы в кончиках пальцев скорее реагирует на изменения, происходящие в организме. Это очень важно в случае, если уровень сахара в это время быстро изменяется — например, при приеме пищи или значительных физических нагрузках.

Существуют новейшие методы определения уровня глюкозы в домашних условиях.

  1. Лазерный забор крови — устройство, проникающее через кожу при помощи высокоточного светового луча без прокалывания, не вызывающее боли и дискомфорта. Применяется с 1998 года.
  2. Система Mini Med, которая постоянно мониторит уровень сахара. Состоит из пластикового катетера, который вводится под кожу, забирает небольшое количество крови и измеряет, какой была концентрация глюкозы в течение последних 72 часов.
  3. GlucoWatch — устройство, напоминающее часы, измеряющее уровень сахара с помощью электрического тока. Изобретено в 2001 году. Прибор берет кровь и измеряет уровень глюкозы в ней 3 раза в течение 12 часов.

Этот прибор считается первым шагом на пути к постоянному неинвазивному мониторингу уровня сахара в крови, который больные смогут осуществлять самостоятельно в домашних условиях.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий