Добавить в избранное
Лечение диабета Все про лечение диабета

Сахар в крови равен 8

Симптомы сахарного диабета у ребенка

В связи с тем, что сахарный диабет является заболеванием наследственным (в большинстве случаев), многие родители, страдающие от такого недуга, сразу хотят узнать – передалось ли это ужасное заболевание их ребенку, и уже в первые дни жизни крохи начинают искать симптомы сахарного диабета у детей.

  • Признаки сахарного диабета у ребенка до года
  • Сахарный диабет и дети
  • Симптомы сахарного диабета у детей старше 5 лет
  • При каких симптомах срочно везти ребенка к врачу?
  • Как диагностировать сахарный диабет?

Другие же, наоборот, успокаиваются немыслимыми отговорками, только чтобы не везти малыша на обследование. Какие симптомы сахарного диабета у ребенка бывают, и как диагностировать патологию? Об этом и пойдет речь далее.

Признаки сахарного диабета у ребенка до года

Если с более взрослыми детьми полегче, то как же определить болезнь у маленького ребенка возрастом до одного года? Вот одни из самых распространенных признаков диабета у маленьких детей:

  • увеличенное потребление жидкости, при этом сухость во рту будет остается;
  • резкая потеря веса при обычно режиме питания;
  • появление гнойничков на кожном покрове — руки, ноги, иногда тело. Кожа при этом становится сухой;
  • изменение цвета мочи на более светлый. Рекомендуется сразу же сдать анализы мочи на сахар;
  • анализ крови натощак на сахар. Отклонение от нормы тревожный сигнал.

диабет у ребенка до года

Сахарный диабет и дети

Очень важно наблюдать за малышами до года, так как латентный период у них длится очень не долго, после чего заболевание перетекает в тяжелую стадию. Как правило, у детей развивается инсулинозависимый сахарный диабет, то есть 1 типа.

Родители, страдающие таким заболеванием, должны очень внимательно следить за своим чадом, чтобы вовремя обнаружить развитие этой болезни и начать терапию.

Симптомы сахарного диабета у детей

Нельзя надеяться на «авось». Это приведет к серьезным осложнениям, длительной и очень сложной терапии.

Когда ребенку 3 года или меньше, выявить у него сахарный диабет без лишних слов и манипуляций сможет любая заботливая мама. Один из самых явных признаков, так сказать, физическое явление – липкие капли мочи на горшке или крышке унитаза.

Клинические симптомы сахарного диабета у детей от 1 года до 5 лет следующие:

  • Жажда – ребенок начинает очень много пить, больше нормы.
  • Из-за первого симптома возникает второй – частое мочеиспускание. Оно увеличивается от нормы в 2-3 раза, часто дети мочатся ночью, или даже в дневное время.
  • Ребенок постоянно хочет кушать, и начинает много есть. Особенно сильно тянется к сладкому.
  • После еды его состояние ухудшается. Он становится слабым, начинает клонить в сон.
  • Несмотря на то, что малыши много едят, их вес, наоборот, снижается. Причем, стремительно.

Симптомы сахарного диабета у детей старше 5 лет

Дети 6-8 лет и старше, в принципе, испытывают на себе те же признаки. К тому же, если вовремя не забить тревогу, симптомы сахарного диабета у ребенка дополняются болями в животе, тошной и рвотой, зудом и сухостью кожи, фурункулезом, нейродермитом и нарушением зрения.

симптомы диабета у детей 5 лет

Даже можно сказать, что это уже последствия запущенного инсулинозависимого диабета. Отличительная особенность всего этого в том, что лечение в значительной мере осложняется, потому что работа поджелудочной железы уже нарушена, и сахар в крови уже повышен.

Ребенок 3-10 лет, который уже умеет выражать свои мысли и жаловать на что-то, что связано с его здоровьем, может говорить о сухости во рту. Родители, если будут находиться близко к своему чаду, почувствуют у него запах ацетона из ротовой полости. Также дети жалуются на головные боли, становятся забывчивыми, у них появляется раздражительность.

При каких симптомах срочно везти ребенка к врачу?

«Это же ребенок, а у детей всякое бывает. Может быть, он еще не полностью сформировался» – подумает «заботливая» мама, когда кожа ее чада покроется фурункулами и начнет шелушиться, а бабушка вдобавок к съеденному борщу с пятью котлетами и тарелкой макарон, даст крепышу еще 3 пирожка. И не зря ведь говорят, горе от ума.

признаки сахарного диабета у детей

Конечно, можно откладывать визит к врачу, чего-то боясь. А ведь бояться нужно того, что станет последствием. Вот, например, симптомы сахарного диабета у детей, которые свидетельствуют о том, что у него развивается гипергликемическая кома, угрожающая даже не его здоровью, а жизни:

  • Судороги;
  • Резкое снижение артериального давления и учащенный пульс;
  • Обмороки;
  • Сухая кожа тела, лица, конечностей;
  • Тошнота и рвота;
  • Рези в животе;
  • Дыхание редкое и глубокое, при этом выдох удлиненный.

Как диагностировать сахарный диабет?

Если родители заметили первые симптомы сахарного диабета у маленького ребенка, необходимо сразу же провести диагностику. Кстати, одним из них может быть вес малыша при рождении – обычно, он составляет 4-6 кг. Многие еще любят говорить: «Ой, какой богатырь родился». На самом же деле ничего хорошего в этом нет.

как выявить сахарный диабет у ребенка

Далее – достаточно в течение нескольких дней отложить в сторону памперсы и пользоваться только пеленками. Мама сразу заметит, если ребенок будет слишком часто мочиться.

Диагностика на фоне симптоматики проводится проще простого. Делают глюкозотолерантный тест. Первый раз, когда малыш еще ничего не ел и не пил, а второй раз после того, как он выпьет 75 г или 35 г глюкозы. После этого должно пройти пару часов.

Далее врач смотрит на результаты. Если соответствующий показатель равен от 7.5 до 10.9 ммоль/л – сахарный диабет протекает скрыто, в этом случае требуется динамическое наблюдение. Если 11 и больше – диагноз подтверждается, и ребенку назначается лечение в зависимости от того, инсулинозависимый или инсулиннезависимый сахарный диабет.

Как правильно рассчитать дозу инсулина при сахарном диабете?

Сахарный диабет 1 и 2 типа подобно эпидемии захватывает все большее количество пациентов, вызывая нарушение обмена веществ и грозные осложнения даже у детей. Если раньше лечить поражения при диабете 2 типа было сложно, а при диабете 1 типа и вовсе невозможно, так как инсулин — основа патогенетического лечения — не был открыт, то сейчас это направление активно развивается. Открыты генноинженерные аналоги гормона. Изучены патогенетические механизмы заболевания, что позволило объяснить использование продленного и короткого инсулина в инсулинотерапии при диабете. Остается лишь правильно ответить на вопросы: как рассчитывать количество вводимого гормона и как определить, сколько из этого количества единиц придется на продленную, а сколько на короткую фракцию.

Для чего необходимо правильно рассчитывать дозу инсулина?

doza-insulina

Любой принимаемый внутрь или вводимый парэнтерально препарат необходимо принимать в адекватном и одобренном врачами количестве. Особенно это касается гормональных препаратов. Поэтому количество инсулина, особенно у детей, нуждается в строгом контроле и подборе, потому что если дозировка инсулина сильно превышена, то уровень глюкозы крови прогрессивно снижается. Если при гипергликемии есть угроза гиперосмолярной и кетоацидотической комы, то гипогликемические состояния еще более опасны. Избегать этого следует особенно тщательно, потому что вывести организм из коматозного состояния, если сахар в сыворотке крови критически снижен, очень сложно. Для этого требуется реанимационные мероприятия и условия специализированного отделения. Даже при соблюдении этого не всегда становится возможным вылечить и поставить на ноги пациента с диагностированной гипогликемической комой.

В то же время подбор дозы инсулина необходим для адекватной поддержки гликемии на должном уровне. Целевой показатель при сахарном диабете 1 типа, равно как и при сахарном диабете 2 типа, — гликозилированный гемоглобин. Он отражает степень гликемии за 3 месяца и является надежной величиной, отражающей компенсацию заболевания и адекватность назначенной дозы продленного инсулина и его короткого аналога. Именно поэтому вопрос о том, как рассчитать дозу препарата, актуален для пациентов с этой эндокринопатией. В случаях, когда процесс расчета оказался неудачным, и количество гормона недостаточно, уровень глюкозы повышается. При гипергликемии, особенно протекающей хронически, увеличивается риск сосудистых катастроф и прочих осложнений. Вот почему грамотный подбор дозы инсулина при диабете 2 типа важен в плане прогноза и развития нежелательных и опасных состояний.

к содержанию ↑

Подбор необходимого количества инсулина короткого действия

kak-raschitat-dozu-insulina

Для объяснения того, как рассчитать дозу инсулина в целом, необходимо привести некоторые необходимые понятия. Для того, чтобы пациент не мучился с высчитыванием количества углеводов и массы потребленной продукции, придуманы хлебные единицы. Их использование несколько упрощает и облегчает определение дозы инсулина. 1 единицу принято считать эквивалентной 10 г углеводной пищи. Кому-то привычнее использовать 12 г. Однако нужно помнить, что, рассчитывая дозу инсулина при диабете 2 типа или же инсулинозависимом поражении 1 типа, используют всегда одно и то же значение.

На «нейтрализацию» 1 хлебной единицы требуется различное количество вводимых единиц гормонального препарата. Оно зависит от времени суток, потому что степень активности организма и величина секретируемого островным аппаратом поджелудочной железы подвержены циркадным изменениям. Утром на 1 ХЕ необходимо 2 ЕД инсулина, в обед — 1 ЕД, а в вечернее время 1,5 ЕД.

Для подбора необходимого количества короткого инсулина необходим четкий алгоритм действий. Для начала следует запомнить несколько фактов-постулатов.

  • Суточный калораж — первое, что приходится принимать во внимание. Его определение происходит с учетом характера деятельности, уровня физической активности. Усредненный показатель для пациента с массой 60 кг, физическая активность которого близка к средней, равен 1800 ккал.
  • Доля потребляемой в течение суток углеводной пищи составляет 60%. В среднем — 1080 ккал.
  • При потреблении 1 г углеводов выделяется 4 ккал энергии.
  • Дозу инсулина у диабетиков принято определять, учитывая массу тела.Также важным параметром является особенности течения заболевания и длительность (стаж). Ниже размещена таблица, где приведены показатели того, сколько единиц гормона следует вводить на массу тела. Перемножая этот показатель с весом, получим суточный инсулин.
  • Сначала для удобства подбирают инсулин короткого действия, а потом — продленного;
  • белковая пища или продукты с содержанием жира не учитываются при определении дозы.
Особенности течения сахарного диабета. Количество инсулина на кг массы тела (короткого действия).
Манифест заболевания 0.5
Период «мнимого благополучия» 0.4
Длительное течение болезни 0.8
Декомпенсированное течение 1.0-1.5
Препубертатный период 0.6-0.8
Период полового созревания 1.5-2.0

Разберем конкретную клиническую ситуацию. Пациент с весом 60 кг, страдающий диабетом уже 4 года. Уровень физической активности — средний (для того, чтобы расчет дозы инсулина был удобнее). Как уже было определено, 1080 ккал — суточный калораж для пациента с указанными параметрами. С учетом того, что 1 г углеводов при расщеплении образует 4 ккал энергии, для покрытия 1080 ккал потребуется 270 г углеводной пищи. Взяв за основу, что 1 хлебная единица тождественна 12 углеводов, рассчитаем, что количество хлебных единиц, способное обеспечить необходимый энергообмен, составит 22 (270/12=22,5, округленно — 22).

Из курса диетологии известно, что 30% энергозатрат необходимо покрыть в утренние часы, в обед — 40%, и на ужин 30%. Несложно определить, что в данном случае утром нужно употребить 7 ХЕ (нейтрализуется 1 ХЕ двумя единицами инсулина, значит: 7 ХЕ х 2 ЕД инсулина = 14 ЕД) и вколоть 14 ЕД короткого инсулина. В обеденное время 40% соответствует примерно 8 ХЕ (8 ХЕ х 1 ЕД инсулина = 8 ЕД) и то же количество гормона. Вечером количество рекомендуемой углеводной пищи составит у этого пациента 7 ЕД, а с учетом необходимых 1,5 ЕД инсулина для того, чтобы утилизировать это количество углеводов, нужно подкожно ввести 10 ЕД препарата.

Вот как рассчитывать количество короткого инсулина. В течение определенного времени следует наблюдать, какая будет реакция организма на подобранную терапию. За месяц нужно пройти как минимум трижды анализ крови на содержание глюкозы и исследовать процентное содержание гликированного гемоглобина через 3 месяца, чтобы понять, адекватна ли инсулинотерапия особенностям изменившегося углеводного обмена.

к содержанию ↑

Подбор инсулина продленного действия

С определением единиц аналога гормона короткого действия разобрались. Осталось узнать, как рассчитывать и какие правила подбора препарата, действующего длительно и сверхдлительно. Нужно помнить, что количество его вводится однократно, если препарат действует 24 часа, и делится на 2 введения, когда действие ограничивается 12 часами.

к содержанию ↑

Как подобрать дозу инсулина длительного действия

  • Определяют суточное количество гормона независимо от времени его эффекта (умножают массу тела на показатель из таблицы, в нашем клиническом случае 60х0,8 = 48 ЕД);
  • от полученного числа единиц гормона вычитают количество короткого аналога препарата и получают определяемую величину (48-14 (утром) — 8 (обед) — 10 (в вечерние часы) = 16 ЕД).

Расчет инсулина показал, что длительно действующего препарата необходимо ввести в количестве 16 ЕД, а гормона короткого действия — 32 ЕД, поделенных на три приема.

к содержанию ↑

Как действовать при повышенном уровне глюкозы крови?

Эта ситуация (гипергликемия) заставит скорректировать уже подобранное лечение. Для исключения неправильной техники введения препарата следует их напомнить.

  1. Гормональный препарат длительного действия вводится в подкожную клетчатку складки плеча или бедра.
  2. Когда необходимо использовать короткий инсулин, то в качестве места инъекции предпочтительна область живота, так как там всасывание препарата происходит несколько дольше.
  3. Короткодействующий препарат используют за 15-20 минут до предполагаемого приема пищи. Если же лекартсвенное средство реализует эффект сверхбыстро (ультракороткие аналоги), то его следует ввести прямо перед трапезой.
  4. Генноинженерные препараты, действующие 12 часов, вводятся дважды (нужно иметь в виду, что и количество рассчитанного гормона делят надвое).
  5. Сверхдлительные аналоги вводят однократно.
  6. Вкол осуществляют быстро, но препарат вводится медленно (медленный счет до 10), только после этого иглу извлекают.

raschet-dozy-insulina

Если все пункты соблюдены, расчет был верный, а гипергликемия все равно выявляется при исследовании гликемического профиля, необходимо дополнительное введение гормона, которое стоит обсудить с лечащим врачом.

Кроме этого необходимо учитывать физические нагрузки при диабете 1 типа. До планируемого события, которое сопровождается затратом энергии, нужно употребить 2 хлебные единицы (24 г) углеводов. То же самое нужно совершить после нагрузки.

При сахарном диабете 2 типа учет физической активности не является необходимым. Так же, как и фиксация внимания на количество съеденных хлебных единиц при режиме подкожных инъекций с использованием уже готовых смесей. А вот при базис-болюсном введении необходимо следить за тем, что употребляется в пищу.

к содержанию ↑

Видео

Сахар 6,6 что это?

Сахар 6,6 – это диагноз или нет? Таким вопросом задаются многие, кто обнаружил повышенный уровень глюкозы в крови. Но паниковать сразу не стоит. На количество сахара в крови могут влиять различные факторы, и такой уровень необязательно становится признаком заболевания. Лучше всего провести обследование в больнице или, при наличии глюкометра в доме, понаблюдать за состоянием организма самостоятельно в течение некоторого времени.

Какова норма и как правильно делать измерения?

Таблица уровня глюкозы в кровиТаблица уровня глюкозы в крови

Прежде чем понять, что делать, стоит познакомиться с существующими нормами содержания сахара в крови. Глюкоза, и это вам скажет любой врач, очень нужна организму. Это вещество является главным «поставщиком» энергии для клеток. Особенно она важна для нормальной работы мозга.

Если глюкозы не хватает, то организм начинает расходовать жир. С одной стороны, это хорошо. Но, с другой стороны, в процессе «сжигания» жира образуются кетоновые тела. Эти вещества способны нанести вред организму человека, и в первую очередь мозгу. Поэтому количество сахара в крови должно всегда соответствовать нормам. А какие они?

Анализ кровиАнализ крови

Значение концентрации глюкозы в кровяной жидкости обозначается в ммоль на литр. У людей разного возраста и в разном состоянии этот показатель существенно отличается.

По существующим нормам, количество глюкозы может быть:

  1. У детей в возрасте до 15 лет – от 2,7 до 5,5 ммоль. Причем, чем младше, тем уровень может быть меньше.
  2. У взрослых людей норма является 3,7-5,3 ммоль на литр. Это значение действительно до 60 лет.
  3. В преклонном возрасте (более 60 лет) показатель должен находиться в рамках от 4,7 до 6,6 ммоль.
  4. У женщин во время вынашивания ребенка – 3,3-6,8 ммоль.

Как видно, норма сильно варьируется и в некоторых случаях может доходить или даже превышать значение 6,6 ммоль. Кроме возрастных параметров, значение этого показателя может изменяться в течение всего дня, в основном в зависимости от приема пищи.

Но перед тем как идти в клинику, стоит соблюсти некоторые правила, в противном случае показатель будет неточным.

Анализ кровиАнализ крови

Вот эти требования:

  1. Точный анализ делается только натощак. Некоторые специалисты не рекомендуют есть за восемь часов до похода в поликлинику. Поэтому анализы лучше сдавать по утрам. Также не желательно перед этим жевать резинку и даже чистить зубы.
  2. Жирная пища сильно влияет на уровень глюкозы, поэтому стоит исключить ее из рациона за два дня до посещения врача.
  3. Также нельзя употреблять «горячительные» напитки, даже слабоалкогольные. Такое воздержание лучше начать как минимум за сутки до сдачи анализов.
  4. Не желательно за день до похода в больницу принимать любые медицинские препараты.

При соблюдении этих правил можно гарантированно получить точные сведения об уровне глюкозы в крови. Если он даже после таких предосторожностей больше 6,6, то требуется более тщательное обследование. А при превышении нормы на одну единицу уже необходимо соблюдать диету.

Что делать?

Если уровень сахара в крови соответствует норме для вашего возраста (а для взрослого человека верхний предел как раз и составляет 6,6 ммоль), то особо волноваться не стоит. Возможно, в последнее время в диете преобладали жирные и сладкие блюда. Именно быстрые углеводы приводят к тому, что глюкоза начинает активно поступать в кровь.

Если анализ показал значение 7 – что это значит? Такой показатель может быть признаком начала заболевания. В этом случае требуется постоянно следить за своим организмом.

Прежде всего, следует в течение недели соблюдать следующую строгую диету:

  1. Не есть быстрых углеводов более 120 граммов в сутки.
  2. Полностью исключить из рациона продукты, которые содержат сахар в чистом виде.
  3. Нельзя употреблять продукты с высоким гликемическим индексом.
  4. Увеличить количество приемов пищи в течение дня.

МакароныМакароны

Если первые два пункта будут ясны каждому, то следующие требуют объяснения. Гликемический индекс – это способность (а точнее, скорость) употребленного продукта повышать уровень глюкозы в крови. Дело в том, что не только чистый сахар может это делать. К быстрому росту концентрации сахара приводит употребление продуктов, которые содержат крахмал. Это такие продукты, как макаронные изделия, некоторые каши и ряд других. Нужно найти таблицу, в которой обозначены гликемические индексы каждого продукта.

Увеличение количества приемов пищи не должно быть связано с увеличением ее количества. Нужно правильно распределить калорийность на всю продолжительность дня. Самое большее ее значение должно прийтись на обед. Остальную часть распределяют на два приема утром и два приема вечером.

Если соблюдать такую строгую диету, то у пациента без заболевания диабетом через неделю уровень сахара должен нормализоваться.

Измерение уровня сахара в крови глюкометромИзмерение уровня сахара в крови глюкометром

Чтобы проконтролировать это, следует в течение всего дня пользоваться глюкометром. Через 5, 15, 30 мин и 2 часа после каждого приема пищи нужно проводить анализ.

Если уровень постоянно ниже или равен 6,6 ммоль, то можно начать употреблять углеводсодержащие продукты. Но делать это необходимо при постоянном контроле концентрации сахара. При его изменении в худшую сторону стоит обратиться к доктору для более детального исследования.

Поддерживающие меры

Даже если уровень сахара в крови 6,6 и не превышает этот показатель, стоит начать придерживаться определенной диеты. Чаще всего такой период в медицинской практике называется преддиабетом. Чтобы он не перерос в настоящую болезнь, стоит нормализовать и сбалансировать свое питание. Существует ряд продуктов, которые быстро приводят к повышению уровня сахара.

Приведем небольшой их перечень:

  • сахар;
  • различные сладости;
  • сдоба, выпечка и некоторые сорта хлеба;
  • многие из фруктов, включая их соки;
  • различные творожки и йогурты, особенно если в них добавлены фрукты;

Пицца с белыми грибамиПицца с белыми грибами

  • полуфабрикаты (пельмени, пицца, вареники);
  • снеки, чипсы и прочие подобные продукты;
  • различные соусы и кетчупы;
  • мед и ряд других продуктов.

Если уровень в крови постоянно находится у планки в 6,6 единиц, то все вышеперечисленное лучше не употреблять. Но есть продукты, которые помогут удерживать количество глюкозы в необходимых пределах. Например, овощи. Большинство из них содержат мало углеводов, поэтому и не влияют на уровень сахара. К таким овощам относятся огурцы, кабачки, капуста всех сортов и многие другие. Главное, чтобы они не были сладкими.

ЧерникаЧерника

Прекрасно справляются с удержанием сахара в крови на нужном уровне многие лекарственные травы. Такие рецепты известны в народной медицине уже давно.

К таким полезным растениям относятся:

  • бессмертник;
  • листья земляники;
  • лавровый лист;
  • черника;
  • крапива;
  • шиповник;
  • зверобой;
  • полынь;
  • боярышник и многие другие.

Чаще всего из них делают настой. Достаточно одну столовую ложку высушенных трав или плодов залить стаканом кипятка. Пить можно после трех часов настаивания. Но некоторые растения можно употреблять в свежем виде. Например, из листьев крапивы (после того как их обдать кипятком) можно приготовить полезный салат.

Очень часто врачи советуют принимать комплекс витаминов. Дело в том, что некоторые микроэлементы способны либо увеличить, либо уменьшить уровень глюкозы в крови. Но такие препараты лучше использовать после согласования со специалистом.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий