Добавить в избранное
Лечение диабета Все про лечение диабета

Симптомы низкого сахара крови

Часто люди старшего возраста мало следят за своим здоровьем. Неприятные симптомы они легко списывают на возраст, проблемы с памятью и плохим самочувствием — на усталость и т.д. Между тем, многие даже не догадываются, что уже стали потенциальными пациентами эндокринолога, поскольку имеют повышенный уровень сахара в крови.

Особенности диабета у пожилых

Основное отличие недуга, возникающего во взрослом возрасте, его почти бессимптомное течение. Причем от неприятных осложнений такое протекание болезни вовсе не освобождает, напротив, пациенты часто оказываются на длительном лечении у врачей других специальностей.

сахарный диабет у пожилыхсахарный диабет у пожилых

Потеря зрения, нарушение неврологических функций, бесконечный вульвагинит, слабая потенция у мужчин при диабете – лишь небольшой перечень жалоб, с которыми приходят люди старше 60 лет, не подозревающие о своем истинном диагнозе. К сожалению, профессиональные медики лишь в редких случаях сразу отправляют на анализ глюкозы, остальные же подолгу лечат бедных пенсионеров, не наблюдая почти никаких улучшений.

Еще одна особенность недуга, возникающего после 55-60 лет – слабая чувствительность к гипогликемиям. Многие пациенты не умеют самостоятельно контролировать собственные ощущения, касающиеся низкого сахара. По этой причине применение интенсивной схемы терапии у них сильно затруднено, а, значит, добиться хорошей компенсации также бывает трудно.

Диагностика

В старшем возрасте диагностика заболевания несколько затруднена, поскольку часто сахарный диабет у пожилых подразумевает нормальную или близкую к целевым значениям гликемию натощак. При этом после еды сахар повышается в 2 и более раз. Для исследования взрослых пациентов обязательным является анализ на гликированный гемоглобин и измерение уровня сахара в крови после глюкозной нагрузки (через 1 и 2 часа после еды).

Пожилые пациенты почти неизменно получают диагноз сахарный диабет 2 типа, но он не всегда является инсулинонезависимым. Потребность в введении искусственных гормонов возникает у данной категории пациентов достаточно часто.

Большинство диабетиков в возрасте страдают ожирением. Данный фактор обязательно следует учитывать при постановке диагноза. Часто всего лишь адекватные физические нагрузки, разумная диета и сброшенные килограммы позволяют восстановить здоровый баланс в организме. Люди с плохой наследственностью по диабету всегда должны находиться в поле зрения участкового терапевта и сдавать необходимые анализы не реже раза в год.

Повышенный почечный порог приводит к неэффективности контроля гликемии с помощью определения глюкозы в моче. Иногда сахар в моче появляется только при уровне выше 13 ммоль. В молодости, как правило, его легко можно обнаружить уже при значениях 9-11 ммоль.

Лечение диабета у пожилых людей

диабет у пожилыхдиабет у пожилых

Выбор схемы терапии должен основываться, в первую очередь, на объективных данных общего состояния здоровья пациентов. Возможность самостоятельного ухода за собой или качественной помощи со стороны близкого окружения – еще один немаловажный фактор. В силу часто присутствующих расстройств внимания, памяти пожилые люди могут пропускать время приема лекарств, путать назначенные дозировки, намеренно отказываться от лечения.

В большинстве случаев применяется классическая схема назначения сахароснижающих препаратов. Обычно лекарствами первого выбора становится метформин. Обязательное условие – отсутствие заболеваний, вызванных кислородным голоданием клеток, и сохранность фильтрационной способности почек.

Иногда хорошим вариантом терапии становятся препараты сульфанилмочевины. Только дозировка берется минимальная, поскольку риск гипогликемии остается достаточно высоким.

Ингибиторы ДДП4 пока применяются в отечественной медицины с большой осторожностью, но уже доказали свою эффективность. Они активно воздействуют на собственную гормональную систему, повышают ее работоспособность. Хорошо комбинируются с традиционным лечением. Возможно, в ближайшие годы станут более популярными.

Назначение инсулинотерапии диабетикам старшего возраста остается предметом серьезных споров. Конечно, эффективность схемы не вызывает сомнения, но сложности с самостоятельным использованием искусственного гормона приводят к необходимости назначать лишь эпизодическую терапию под контролем врачей.

Для многих пациентов с ожирением главное условие нормализации показателей сахара – правильная диета и грамотные физические нагрузки. Группы ЛФК для пожилых людей, посещение специалиста-диетолога, полноценное питание – дополнительные способы хорошего контроля диабета у пожилых людей.

Помните, любые способы терапии при эндокринных патологиях могут применяться только после согласования с лечащим врачом! Представленная информация носит информационно-ознакомительный характер. Самолечение может быть опасным.

Симптомы пониженного сахара в крови у женщин: причины и признаки

  • Стабилизирует уровень сахара надолго
  • Восстанавливает выработку инсулина поджелудочной железой

Узнать больше…

Сниженный уровень сахара в крови это явление, которое часто встречается у женщин в зрелом и пожилом возрасте. Кровь это важная жидкость организма, она имеет множество функций. За состоянием крови необходимо постоянно следить.

Если у женщин наблюдается повышенный показатель лейкоцитов или белков, это говорит о появлении определенных заболеваний. Один из наиболее важных показателей является уровень глюкозы в крови. Сахар появляется в крови вместе с едой.

Низкий уровень сахара наносит вред, в первую очередь, мозгу. Этот орган не получает нужной подпитки, начинается быстрое утомление. Через некоторое время у женщины появляются обмороки и другие серьезные последствия.

Причины низкого сахара в крови

В медицине приняты такие нормы содержания сахара в крови натощак 3,3 — 5,5 ммоль/л. Диабет это состояние, при котором показатель глюкозы превышает 6,7 ммоль/л.

Пониженный уровень глюкозы в крови может наблюдаться не только у диабетиков. Он может быть свойственен также детям и здоровым взрослым людям. В этих случаях существует два вида гипогликемии:

  • на голодный желудок (человек не есть 8 часов и более),
  • ответная гипогликемия (через 2-4 часа после приема пищи).

Низкий уровень сахара в крови может возникать вследствие:

  1. неправильного питания с большими периодами приемов пищи,
  2. физических нагрузок при питании с небольшим количеством калорий,
  3. употребления мучных и сладких изделий,
  4. курения и приема алкоголя,
  5. опухолей поджелудочной железы.

Гипогликемия может появиться на голодный желудок из-за:

  • приема некоторых медицинских средств,
  • продолжительного голодания, недоедания или обезвоживания,
  • нездоровой еды,
  • сбоях в работе поджелудочной железы и печени,
  • некоторых видов злокачественных образований,
  • ожирения,
  • реакции организма на инсулин,
  • раннего сахарного диабета,
  • почечной и сердечной недостаточности,
  • беременности в раннем возрасте,
  • сильных физических нагрузок,
  • вмешательств на желудочно-кишечном тракте,
  • идиопатических заболеваний,
  • неправильной работы некоторых гормонов,
  • реакции на ацетилсалициловую кислоту у детей,
  • недугов, которые провоцируют чрезмерный расход сахара,
  • приема бета-блокаторов вместе с сильными физическими нагрузками.

Симптоматика низкого уровня глюкозы в крови у женщин

Пониженный сахар в крови, его симптомы у женщин изучаются медициной на протяжении многих лет. На сегодняшний день известны характерные симптомы пониженного сахара:

  1. чрезмерная потливость,
  2. бледность кожных покровов,
  3. дрожание,
  4. гипертонус мышц,
  5. тревога и агрессия,
  6. тахикардия,
  7. повышенное артериальное давление.
  8. мидриаз,

У женщин пониженный сахар в крови показывают парасимпатические симптомы:

  • общая слабость организма,
  • тошнота с рвотой,
  • неясное чувство голода.

Нейрогликопенические причины:

  1. головокружения и боли средней тяжести,
  2. обмороки,
  3. нарушение сознание и амнезия,
  4. системная и очаговая неврологическая симптоматика,
  5. в некоторых случаях снижение адекватности.

Вследствие понижения сахара в крови в некоторых случаях наблюдается диплопия и парестезии.

В некоторых случаях симптомы выражены слабо, люди не чувствуют сильной усталости и объясняют свое состояние напряженным ритмом жизни. В этих случаях сигналом патологии может стать сонливость в дни отдыха.

Такие признаки снижения сахара в крови у женщин, наблюдаются чаще всего. Симптоматика может быть индивидуальной. Если имеются все признаки, и они повторяются ежедневно, стоит не откладывая, посетить врача.

Он назначит исследования, выявит индивидуальный нормальный показатель сахара в крови и предотвратит дальнейшее развитие патологии.

Измерение сахара в крови

В настоящее время существует несколько способов измерения сахара в крови. Когда у человека наблюдаются симптомы, перечисленные выше, нужно проверить свои показатели глюкозы. Это можно сделать с помощью теста на голодный желудок, и теста после введения глюкозы.

Еще одним популярным анализом является глюкозотолерантный тест. При исследовании, получают несколько граммов глюкозы, которая растворена в воде. Через несколько часов лаборант должен забрать кровь.

Самый лучший результат можно получить при выполнении сразу двух исследований. До начала теста человеку следует придерживаться определенных ограничений в питании. Запрещено курить, пить алкоголь и есть жареную пищу.

На голодный желудок утром выполняется забор крови, спустя несколько минут человеку дают раствор с глюкозой. Через пару часов производится повторный забор крови.

Лечение пониженного сахара в крови

Если замечено, что сахар начинает понижаться, следует незамедлительно проконсультироваться с врачом.

Признаки пониженного сахара в крови у женщин нельзя игнорировать. Важно сразу обратиться к врачу, который должен определить составляющие специальной диеты. Комплексное лечение является главным условием решения проблемы.

Когда повод для пониженного уровня сахара – наличие сахарного диабета, следует начать лечение именно этого заболевания, скорректировав привычный образ жизни. Важно систематически делать замеры сахара и питаться только разрешенными при недуге продуктами.

Лечение может включать в себя использование средств, которые содержат глюкозу. При нахождении человека в гипогликемической коме, следует немедленно вызвать бригаду скорой помощи. Во многих случаях показано введение средств, которые нормализуют выработку инсулина.

Низкие показатели сахара также могут быть вызваны новообразованиями в поджелудочной железе. В этом случае врач назначает операцию по ликвидации опухоли. Если опухоль доброкачественна, то хирургическое вмешательство имеет благоприятный прогноз, и человек успешно избавляется от проблемы.

Любые лекарственные препараты нельзя применять без предварительной консультации с врачом. Только он подбирает нужные средства и назначает стационарное лечение.

При сниженном уровне сахара нельзя заниматься самолечением.

Питание и диета при низком уровне сахара в крови

Если есть пониженный уровень глюкозы, эндокринолог назначит индивидуальный рацион питания, учитывая тяжесть ситуации, наличие диабета определенной разновидности и актуального состояния человека.

Нужно увеличить потребление сложных углеводов, с помощью:

  1. овощей,
  2. макарон из твердых сортов пшеницы,
  3. цельнозернового хлеба.

Необходимо исключить из рациона питания алкогольные напитки, манную кашу, сдобу, жирные супы и все виды животных жиров. Также не рекомендуется есть горчицу, перец, пряности и копчености. Стоит ограничивать количество меда, конфет, соков и печенья.

Важно питаться порционно и дробно, до пяти раз в день. Следует помнить важность белковой пищи с минимумом жира. Нужно есть больше продуктов с большим количеством клетчатки, она замедляет усвоение глюкозы. Лучшими вариантами считается горох, кукуруза и картошка в мундире.

В обязательном порядке стоит включить в меню свежие и сушеные фрукты, но с небольшим содержанием сахара.

Нужно выбирать нежирные продукты, богатые белком:

  • мясо курицы и кролика,
  • рыба,
  • бобы.

Следует ограничить потребление кофеина, который стимулирует процесс развития гипогликемии при сахарном диабете. Напитки с газом следует заменить на минеральную воду без газа.

Получить белок, необходимый организму, можно из орехов и обезжиренной молочной продукции.

Меры при появлении симптомов сниженного сахара в крови

Если обнаружена симптоматика нехватки глюкозы в крови, но причины пока неизвестны, существует несколько основных рекомендаций.

В первую очередь следует хорошо поесть, используя продукты с углеводами. Нельзя злоупотреблять сладостями, поскольку они сначала приведут к росту глюкозы, а затем к ее резкому падению.

Можно использовать специальный прибор – электрохимический глюкометр, который позволит ежедневно производить замеры сахара в крови.

Важно помнить, что только квалифицированный врач сможет определить причины патологии и назначить правильную стратегию лечения на основе индивидуальных особенностей женщины.

Гипогликемия лечится довольно легко, если обращение к врачу было своевременным, и правильно выполняются все врачебные рекомендации. Если человек игнорирует правила лечения, то недостаток глюкозы может приводить к необратимым процесса в организме и серьезным осложнениям.

Симптомы гипогликемии у женщин опасно игнорировать или лечить состояние самостоятельно.

О симптоматике и лечении гипогликемии расскажет эксперт в видео в этой статье.

  • Стабилизирует уровень сахара надолго
  • Восстанавливает выработку инсулина поджелудочной железой

Узнать больше…

Кома при сахарном диабете: что делать?

К диагнозу сахарный диабет нельзя относиться халатно, так как это может привести к развитию различных осложнений, лечение которых не только займет много времени, но и потребует уйму денег. Ведь чтобы вести здоровый образ жизни, достаточно соблюдать рекомендации врача и следить за уровнем глюкозы в крови. В противном случае существует риск развития коматозного состояния и тогда, чтобы спасти человека, придется вызывать скорую помощь.

Диабет и кома

кома и диабет

Диабетическая кома – это самое опасное осложнение данного заболевания, причиной которого становятся полная или частичная нехватка инсулина и нарушения обменных процессов. Многие думают, что она связана только с высокой концентрацией глюкозы в крови, но это не так. Существует несколько разновидностей сахарных ком, а именно:

  • Гипергликемическая – норма сладкого вещества в крови значительно выше допустимых показателей. Чаще встречается у диабетиков 2 типа.
  • Гипогликемическая – связана с резким перепадом или низким уровнем сахара в организме. Может возникать у больных СД любой формы.
  • Кетоацидотическая – из-за недостаточного количества инсулина в печени начинают вырабатываться кетоновые тела (ацетон), при несвоевременном выводе они накапливаются, что и становится предпосылкой для развития жизнеугрожающего состояния. Чаще формируется у пациентов с диагнозом СД 1 типа.
  • Гиперосмолярная – проявляется на фоне резкого повышения глюкозы (до 38,9 ммоль/л) в ходе нарушения обменных процессов в организме. Поражает людей старше 50 лет.
  • Гиперлактацидемическая – из-за сбоя циркуляции веществ в крови и тканях концентрируется много молочной кислоты, что и становится этиологическим фактором длительной потери сознания. Такое наиболее часто происходит с пожилыми.

Причиной развития этих состояний становятся запоздало поставленный диагноз, неправильное лечение или его отсутствие. Формируются они не сразу, а в несколько этапов. Если своевременно заметить тревожные симптомы, то процесс будет обратимым. К сожалению, невнимательность и халатное отношение к своему или чужому здоровью часто ведут к летальному исходу, что не редкость при рассматриваемой патологии. Поэтому и больной, и его родственники должны знать признаки каждой из приведенных ком.

Симптомы

Кома не наступает мгновенно, обычно все происходит постепенно и есть время изменить ситуацию.

В среднем в запасе имеется от 1 до 3 дней, прежде чем больной потеряет сознание и впадет в глубокий сон. Накопление кетоновых тел и лактозы — тоже процесс небыстрый. Проявления большинства диабетических ком схожи, кроме гипогликемического состояния.

Первые звоночки надвигающейся угрозы — это увеличение потребности в жидкости (человек постоянно хочет пить) и учащенное мочеиспускание. Обнаруживаются общая слабость и головные боли. Нервное возбуждение сменяется сонливостью, появляется тошнота, аппетит отсутствует. Такова начальная стадия формирования данного состояния.

Через 12–24 часов без получения адекватного лечения самочувствие больного ухудшается. Появляется безразличие ко всему происходящему, наблюдается временное помутнение рассудка. Последняя ступень — отсутствие реакции на внешние раздражители и полная потеря сознания.

На этом фоне в организме происходят негативные подвижки, заметить которые может не только врач. К ним относятся: снижение артериального давления и слабый пульс, теплая на ощупь кожа, «мягкие» глаза. При гипогликемической или кетоацидотической форме комы изо рта больного пахнет ацетоном или забродившими яблоками.

разновидности ком при диабете

Лактоацидоз сопровождается сердечно-сосудистой недостаточностью, болями за грудиной и в мышцах, возможны неприятные ощущения в животе и рвота. Гиперосмолярный тип развивается медленнее остальных (5–14 дней). На последнем этапе дыхание приобретает прерывистый характер с отдышкой, но какие-либо запахи изо рта отсутствуют. Кожа и слизистые становятся сухими, черты лица заостряются.

Гипогликемическая кома протекает стремительно, поэтому действовать надо сразу же после установки диагноза. Состоянию предшествует резкое ощущение голода. У человека за считаные минуты развивается общая слабость, появляется чувство страха и необъяснимого беспокойства. Кроме того, наличествуют дрожь во всем теле и повышенная потливость.

Если в этот период больному не поднять уровень глюкозы (достаточно небольшого кусочка сахара или конфеты), сознание отключится и в некоторых случаях могут начаться судороги. Внешние проявления: кожа влажная на ощупь, глаза остаются «твердыми», тонус мышц повышен. Однако через некоторое время эпителиальный покров высыхает, несколько затрудняя постановку диагноза.

Основные симптомы наступления коматозного состояния не всегда позволяют идентифицировать его тип. Поэтому не спешите кормить больного сахаром или делать укол инсулина: последствия могут быть необратимыми.

Диагностика и первая помощь

При начальных признаках формирования комы важно немедленно вызвать скорую.

До приезда медиков неплохо бы измерить уровень сахара в крови. Для состояний, причинами которых стало повышенное содержание глюкозы, этот показатель больше 33 ммоль/л. При гипогликемии данные значения ниже 1,5 ммоль/л. При гиперосмолярной форме осмотическая концентрация плазмы крови переходит отметку в 350 мосм/л.

При потере сознания необходимо уложить больного в удобную позу и проследить, чтобы голова не была запрокинута, ничто не затрудняло дыхание, язык не западал. Если возникла необходимость, ввести воздуховод. После этого измеряют артериальное давление и корректируют состояние (низкое АД поднимают, сердечную недостаточность или другое похожее отклонение нормализуют).

Для подтверждения диагноза потребуется не только анализ крови, но и мочи. Так, при резкой концентрации сладкого вещества в жидкой ткани оно обнаруживается и в моче. То же касается кетоновых тел и молочной кислоты. При заниженных показателях сахара ОАМ бесполезен.

К терапии стоит подходить осторожно, но есть универсальный метод. Нужно вколоть пациенту 10–20 кубиков 40% глюкозы. При избытке вещества в организме это не вызовет особых изменений в состоянии человека, а при дефиците — спасет жизнь.

Лечение

При гипогликемии осуществляется интенсивная терапия. Во-первых, внутривенно вводят 20–80 кубиков 40% глюкозы. При возможности регулярного контроля ее количества значения поддерживают в пределах 8–10 ммоль/л, для чего применяют 10% раствор заявленного вещества с инсулином. Если врач считает нужным, используют адреналин, глюкагон, кокарбоксилазу, гидрокортизон и витамин С. Для предупреждения отека головного мозга назначается ИВЛ (искусственная вентиляция легких) в режиме гипервентиляции, а также капельницы с 20% осмотическим диуретиком «Маннитолом».

Гипергликемические комы устраняют при помощи инсулина, для чего подходят препараты короткого действия. Эффективно вводить их через капельницу, используя дозаторы со скоростью 6–10 ЕД/ч. При этом должен осуществляться постоянный контроль уровня глюкозы в крови. Если доктор сочтет необходимым, первую дозу лекарства увеличивают до 20 ЕД. Регулировка дозировок происходит таким образом, что снижение сахара осуществляется постепенно, по 3–4 ммоль/ч. Так, результат доводят до 8–10 ммоль/л.

Также необходимо восстановить водный баланс и нормализовать объем циркулирующей крови (ОЦК). Все действия должны предприниматься при постоянном отслеживании артериального и венозного давления, уровня глюкозы и натрия, состава плазмы и ОЦК. Скорость, количество и компоненты внутривенно вливаемой жидкости зависят от общего состояния больного, работы почек и сердечно-сосудистой системы. В большинстве случаев используется схема:

  • 1–2 л жидкости вводят в течение часа;
  • 0,5 л – за 2–3 часа;
  • 0,25 л – каждый последующий час.

Таким образом, суммарный объем жидкости за первые сутки составляет около 4–7 л.

При потере тех или иных полезных микроэлементов, необходимых для жизни человека, показаны инъекции требуемых препаратов. При недостатке калия – 1% калия хлорида, при дефиците магния – 25% магния сульфата, если не хватает натрия, – гипертонические или изотонические натрия хлориды. Обязательное условие – непрерывная регистрация состояния почек, ССС и крови.

Чтобы наладить работу обменных процессов и ускорить выведение кетоновых тел и молочной кислоты, требуется усилить очистку крови и восстановить функционирование сердечно-сосудистой системы, а также нормальное дыхание. Последнее позволяет насытить организм кислородом, а значит, стимулирует кровяную циркуляцию в мышечных тканях. Как следствие, токсичные вещества быстрее выходят из тела.

Сахарная (диабетическая) кома — очень серьезное осложнение, действовать при котором требуется быстро и решительно. Правильно поставленный диагноз — это 50% положительного исхода. Прогнозы в подобных ситуациях весьма неоднозначны, но если начать лечение на первых порах, есть шанс на благополучный итог.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий