Добавить в избранное
Лечение диабета Все про лечение диабета

Стабильный уровень сахара в крови

Содержание

Инсулин «Туджео Солостар»

При сахарном диабете особенно важно, чтобы можно было поддерживать стабильный уровень сахара в крови достаточно долго. Поэтому так популярны инсулины длительного действия. Один из таких препаратов — «Туджео Солостар». Рассмотрим подробно инструкцию по его применению и ключевые преимущества.

Форма выпуска, состав и упаковка

Выпускается в виде прозрачного раствора для инъекций в форме шприц-ручек объемом 1,5 мл (до 5 шт. в картонной пачке).

В 1 мл препарата содержится:

  • 300 ЕД инсулина гларгина;
  • метакрезол;
  • цинка хлорид;
  • 85% глицерин;
  • натрия гидроксид;
  • кислота хлороводородная;
  • вода для инъекций.

МНН, производители, стоимость

Международное название — инсулин гларгин.

Производит фармзавод «Санофи-Авентис», Германия и российский филиал компании в Орловской области.

Средняя цена «Туджео Солостар» по России составляет 3100 рублей.

Фармакологическое действие

Инсулин продленного действия, регулирующий метаболизм глюкозы. При его употреблении происходит стимуляция тканей для поглощения глюкозы, ингибирования её в печени и снижения общей концентрации. Дополнительно усиливается синтез белка.

Гларгин работает аналогично человеческому инсулину. Период воздействия от 24 до 36 часов — зависит от наличия физической активности и других сопутствующих факторов. Реже вызывает гипогликемию по сравнению с аналогами, в том числе в ночное время. Почти не влияет на изменение массы тела, но при этом требует правильного питания.

Фармакокинетика

После подкожного введения абсорбция медленная, длительная, распространяется равномерно по всему организму. Равновесная концентрация составляет 3-4 дня после ежедневного применения.

Этот тип инсулина быстро метаболизируется в организме: период полувыведения 18-19 часов.

Не наблюдалось влияния возраста и пола на эффективность гларгина, но начальную дозу пожилым людям следует назначать более низкую, а увеличивать как можно медленнее и аккуратнее.

Показания

Сахарный диабет 1 и 2 типа у взрослых.

Противопоказания:

  • повышенная чувствительность к компонентам;
  • детский возраст.

Инструкция по применению (дозировка)

Назначается индивидуально лечащим врачом. Зависит от потребности организма в глюкозе. Вопрос о дозе решается на основании данных анализов пациента. Укол делается однократно в одно и то же время суток.

ВАЖНО! Допускаются только подкожные инъекции!

Если пропускается прием лекарства, то ни в коем случае нельзя компенсировать это двойной дозой! Нужно просто проверить кровь на концентрацию сахара и возвращаться к привычному режиму с отслеживанием состояния.

При СД1 используется совместно с инсулином быстрого действия для покрытия необходимости в нем во время еды.

При СД2 совмещается с приемом иных гипогликемических препаратов.

Раствор должен быть комнатной температуры, места укола — живот, бедра и плечи. Следует постоянно менять локацию инъекции для устранения риска липодистрофии.

Побочные действия

  1. Гипогликемия.
  2. Липодистрофия.
  3. Аллергические реакции.
  4. Реакции в местах уколов (зуд, покраснение, опухание).
  5. Ретинопатия.
  6. Отеки.
  7. Миалгия.
  8. Нарушения пищеварения.

Симптомы снимаются при коррекции дозировки или отмене лекарства.

Передозировка

При слишком большой дозе возможно развитие гипогликемии. Её симптомы — слабость, тошнота и рвота, нарушения сознания, вплоть до потери сознания и развития комы.

Легкая гипогликемия снимается приемом богатой углеводами пищи. Умеренная и тяжелая ликвидируется инъекциями глюкагона или раствора декстрозы с последующей госпитализацией. В любом варианте требуется коррекция дозировки инсулина.

Лекарственное взаимодействие

Средства, усиливающие действие инсулина гларгина:

  • пероральные гипогликемические средства;
  • ингибиторы АПФ и МАО;
  • дизопирамид;
  • фибраты;
  • флуоксетин;
  • пентоксифиллин;
  • пропоксифен;
  • салицилаты;
  • сульфаниламидные антибиотики.

Препараты, ослабляющие его воздействие:

  • глюкокортикостероиды;
  • даназол;
  • диазоксид;
  • диуретики;
  • глюкагон;
  • изониазид;
  • эстрогены и прогестагены;
  • производные фенотиазина;
  • соматропин;
  • симпатомиметики;
  • гормоны щитовидной железы;
  • атипичные нейролептики;
  • ингибиторы протеаз.

Вещества, дающие различные эффекты при совместном приеме:

  • бета-адреноблокаторы;
  • клонидин;
  • соли лития;
  • этанол.

Лекарства, маскирующие симптомы гипогликемии:

  • бета-адреноблокаторы;
  • клонидин;
  • гуанетидин;
  • резерпин.

Совместимость с алкоголем

«Туджео Солостар» несовместим с этанолом и этанолсодержащими препаратами, которые усиливают его воздействие и негативно влияют на концентрацию сахара. Поэтому стоит ограничить их употребление в течение всего лечения.

Особые указания

С осторожностью назначается:

  • беременным и кормящим матерям;
  • пожилым людям;
  • при печеночной и почечной недостаточности;
  • страдающим эндокринными заболеваниями и стенозом коронарных артерий или сосудов головного мозга;
  • пациентам с ретинопатией.

Не подходит для лечения острого кетоацидоза и выведения из гипогликемической комы.

Пациентам, которым требуется низкая доза инсулина, тоже не всегда подходит. Требуется корректировка дозы.

При управлении транспортными средствами следует соблюдать осторожность, так как высок риск развития гипогликемии. Лучше всего в течение всего лечения отказаться от вождения машины.

Отпускается только по рецепту врача.

Беременность и лактация

Не рекомендуется применять женщинам в течение всего периода вынашивания и кормления грудью.

Применение в детском и пожилом возрасте

Нет исследований о применении в возрасте младше 18 лет, поэтому не назначается детям.

Можно использовать людям в возрасте старше 65 лет, но с разрешения лечащего врача, с постоянным отслеживанием своего состояния и уровня глюкозы в организме. При любых недомоганиях препарат отменяется.

Условия и сроки хранения

Хранить в защищенном от прямых солнечных лучей месте и вдали от детей при температуре не выше 8°С. Запрещается подвергать заморозке. Срок — 2,5 года, далее лекарство утилизируется.

Сравнение с аналогами

«Туджео Солостар» отличается от других препаратов инсулина своими свойствами. Разница с наиболее часто применяемыми аналогами приведена в таблице.

Наименование, действующее вещество Производитель Достоинства и недостатки Цена, руб.
«Лантус», инсулин гларгин «Санофи — Авентис», Германия Плюсы: можно назначать детям с шести лет.

Минусы: ниже концентрация действующего вещества, эффект заканчивается быстрее.

3700/5 шприц-ручек по 3 мл
«Левемир», инсулин детемир «Ново Нордиск», Дания. Плюсы: подходит для приема беременными женщинами и детьми от 6 лет, но с точной корректировкой дозы.

Минусы: срок действия не более суток.

От 2800/5 шприц-ручек по 3 мл
«Тресиба», деглюдек «Ново Нордиск», Дания. Плюсы: действует до 42 часов. Можно детям с года.

Минусы: очень дорогой, не всегда есть в аптеке.

От 7600

Любое использование другого типа инсулина должно проводиться под контролем эндокринолога. Самолечение строго запрещено!

Отзывы

В целом данное средство отличается положительными отзывами диабетиков со стажем, особенно при сравнении с иными препаратами.

Ольга: «С 19 лет болею диабетом, перепробовала много различных лекарств. Раньше колола «Лантус», но его перестали выдавать по льготам. Перевели на «Туджео». Пока не могу привыкнуть, но доктор советует соблюдать низкоуглеводную диету. Надеюсь, что всё будет хорошо. Из плюсов заметила, что очень удобен его долгий эффект».

Виктор: «Инсулин «Туджео» более концентрированный, чем «Лантус», поэтому долго к нему привыкал. Но в целом мне нравится, сахар стабильный, без перепадов. Соблюдаю диету и вам советую, тогда проблем точно не возникнет».

Анастасия: «Мне больше нравится «Туджео», чем «Левемир», на котором я была около года. Он ровно держит сахар, с каким легла спать — с таким и встаю. Никаких ночных приступов гипогликемии. И главное — очень удобный в применении, а ещё выдается по льготам в аптеке».

Анна: «Раньше использовала «Лантус». В последний раз в аптеке выдали «Туджео», после консультации с врачом решила попробовать его. Я немного увеличила первую дозу, как и дозу «Хумалога», который использую вместе с ним. После трех дней опытов нашлась подходящая дозировка, теперь придерживаюсь её. Мне нравится, нормальный инсулин, без нареканий».

Дмитрий: «Мне 23 года, раньше колол «Лантус». Доктор перевел временно на «Туджео», и он мне не понравился. Сахар начал резко скакать, пришлось использовать «Новорапид». После месяца мучений вернулся обратно на «Лантус». Мне этот препарат совершенно не подошел».

Заключение

Как можно заметить, у «Туджео Солостар» есть как плюсы, так и минусы. При грамотном подборе лекарства и его дозировки жизнь диабетика становится более комфортной. Поэтому специалисты так ценят инсулины длительного действия и назначают их. А отзывы о данном препарате показывают, что он хорошо подходит большинству больных сахарным диабетом.

Комментарий эксперта:

Какой должна быть диета при диабете 2 типа?

Сахарный диабет возникает из-за нарушения обмена веществ, главной особенностью заболевания является недостаточное усвоение глюкозы в организме.

Питание играет значительную роль в жизни диабетика. При легком протекании диабета 2 типа диета является полноценным способом лечения.

На средних и тяжелых стадиях болезни лечебная диета сочетается с введением инсулина или приемом таблеток, понижающих уровень сахара в крови.

Грамотно составленная диета при диабете 2 типа включает разнообразные блюда, вкусные и при этом полезные для здоровья.

Для каждого больного составляется свой план питания, но даже в домашних условиях можно пользоваться одной стандартной схемой, называющейся диетой 9 (или стол номер 9).

Её легко изменить под себя, добавив или убрав отдельные продукты.

Режим питания

Пациентам с диабетом 2 типа предписано пожизненное соблюдение диеты, поэтому важно так составить меню, чтобы еда в нем была разнообразной и вкусной, но при этом помогала держать вес под контролем и регулировать уровень сахара в крови.

Калорийность пищи требуется постоянно отслеживать: норма суточного потребления калорий зависит от пола, возраста, физической активности и роста больного, а также от тех препаратов, которые он принимает.

Эту тему лучше подробнее обсудить с лечащим врачом.

На что обратить внимание?

Диабетику нужно правильно составить план питания и включить в него наиболее приоритетные продукты, убрав нездоровую пищу.

  • Большой упор следует делать на овощи (до 1 кг в сутки), несладкие фрукты (300-400 г), нежирные мясо и рыбу (до 300 г в день) и грибы (до 150 грамм).
  • Под запретом находятся быстрые углеводы (конфеты, сахар, выпечка, газировка и т.п.), сложные углеводы потребляются в меру.
  • За день больному вполне достаточно будет съесть 100 г хлеба, круп или картофеля (выбирается что-то одно).
  • Если углеводное меню хочется как-то разнообразить, то лучше выбирать диабетические сладости (на сахарозаменителях), но ими нельзя увлекаться.
  • Все продукты-«провокаторы» (булки, майонез, торты и проч.) уберите подальше от глаз, заменив их тарелками с фруктами и овощами.

Обязательно контролируйте размер своих порций.

Наполняя тарелку, делите её на 2 части, одну из которых заполните овощной составляющей, вторую половину поделите ещё на 2 части и заполните белком (творог, мясо, рыба) и сложными углеводами (рис, гречка, макароны, картошка или хлеб).

Рецепты для больных диабетом 2 типа

Именно такой прием пищи является сбалансированным и позволит держать глюкозу крови в норме.

Таблица продуктов

Типы продуктов

1 группа (неограничено в потреблении)

2 группа (можно, но ограничено)

3 группа (нельзя)

Хлебо- булочные изделия и крупы Отрубной хлеб Обычный хлеб, хлебо-булочные изделия, крупы, макароны Печенье, кондитерские изделия (торты, пирожные)
Овощи, корнеплоды, зелень Все виды капусты, щавель, свежая зелень, помидоры, огурцы, кабачки, сладкий перец, баклажаны, морковь, репа, редиска, грибы, лук Картофель отварной, кукуруза и бобовые (не консервы) Жареная картошка, белый рис или жареные на жире овощи
Фрукты, ягоды Лимон, айва, клюква Яблоки, ягоды (смородина, малина, черника), вишня, персики, сливы, бананы, арбуз, апельсины, инжир
Приправы, специи Перец, корица, специи, пряные травы, горчица Приправы для салатов, домашний нежирный майонез Жирный майонез, кетчуп, пережарка
Бульоны Рыбный (нежирный), овощной Бульоны с добавлением круп Жирные бульоны
Молочные продукты Нежирные виды сыра, кефир Нежирное молоко, кисло-молочная продукция, брынза, натуральные йогурты Сливочное масло, сметана, сливки, сгущенка, жирные сыры
Рыба и морепродукты Филе нежирной рыбы Рыба средней жирности, устрицы, кальмары, креветки, раки и мидии Жирная рыба, угорь, икра, консервы в масле, селёдка, скумбрия
Мясо и изделия из него Курица, крольчатина, телятина, индюшатина, постная говядина Утка, гусь, бекон, сосиски, жирное мясо и консервы из мясо
Жиры Оливковое, льняное, кукурузное или подсолнечное масло Сало
Десерты Салаты из фруктов Фруктовое желе без сахара Мороженое, пудинги
Выпечка Кондитерские изделия, приготовленные на ненасыщенных жирах и с сахарозаменителями Пирожные, пироги, бисквит
Сладости Только на сахарозаменителях Шоколад, конфеты, особенно с орехами, мед
Орехи Фундук, миндаль, грецкие и кедровые орехи, каштан, фисташки, семечки подсолнечника Кокос, арахис
Напитки Несладкие чай и кофе без добавления сливок, минералка, напитки с сахарозаменителями Спиртные напитки

Рецепты для питания при диабете 2 типа можно подсмотреть в соответствующем разделе нашего сайта.

Особенности диеты:

  • Сахарный диабет 2 типа требует 5-6 разовое питание, и желательно, чтобы принимать пищу ежедневно в одно и то же время.
  • Последняя трапеза – не позднее, чем за 2 часа до сна.
  • Сделайте на день большую чашку салата, запеките сковороду мяса и кушайте каждые 3 часа по маленькой тарелке. Если голод нападет в «неурочное» время, можно перекусить яблоком или стаканом нежирного кефира – так советуют специалисты.
  • Не стоит пропускать завтрак: утренний прием пищи помогает поддерживать стабильный уровень глюкозы в крови.
  • Употребление спиртного диабетикам запрещено. Алкоголь выступает источником пустых калорий, и способен вызывать гипогликемию у пациентов.

Помните, что соблюдение лечебной диеты поможет избежать многих осложнений сахарного диабета – слепоту, сердечнососудистые заболевания, ангиопатию и др. Также вы сможете сохранить нормальную фигуру.

Подведение итогов

Прочитав статью, вы можете задаться вопросом «Запрещено так много продуктов, что же мне остается есть?»

В действительности лечение диабета 2 типа диетой равносильно правильному питанию, способствующему нормализации веса.

Похожие диеты соблюдают очень многие люди, не страдающие сахарным диабетом, которые следят за своим здоровьем и внешностью.

Написаны сотни кулинарных книг, содержащих рецепты приготовления полезных и вкусных блюд, подходящих для питания при диабете 2 типа. Просто уделите внимание составлению личного меню и не кушайте «что попало».

Как правильно измерить сахар в крови глюкометром: особенности процедуры

Подготовка

Измерение

  • Высокий сахар в организме может быть в результате стресса;
  • Напротив, низкий уровень глюкозы в крови с учетом привычной системы питания, может быть тогда, когда недавно имела места значительная физическая нагрузка;
  • Во время длительного голодания, похудения, строгой диеты измерение уровня сахара в крови неинформативно, так как показатели будут занижены;
  • Измерение сахара в крови проводите натощак (обязательно), а также, при необходимости, в течении дня. При этом, когда нужно контролировать уровень сахара натощак, надо мерить уровень глюкозных соединений в пробе сразу после того, как пациент проснулся. Перед этим нельзя чистить зубы (в пасте есть сахароза) или жевать жвачку (по той же причине);
  • Нужно измерять уровень только в одном типе пробы – всегда в венозной (из вены), или всегда в капиллярной (из пальца). Это связано с различием уровня сахара в крови в домашних условиях, при заборе разных ее типов. В венозном образце показатели немного ниже. Конструкция практически всех глюкометров подходит только для измерения в крови из пальца.

В том, как измерить сахар в крови без глюкометра, нет сложностей. Но для наибольшей информативности и объективности цифр нужно учитывать достаточно много факторов.

к содержанию ↑

Алгоритм измерения

Замеры

  • Определите место, где будет делаться прокол при замере сахара крови. У взрослого человека, обычно, это палец. Но в случаях, когда на верхней фаланге много проколов (у пациентов, проводящих измерение уровня глюкозы очень часто), место может быть изменено. Можно измерить сахар в крови в домашних или дорожных условиях в пробе из мочки уха, ладони. Младенцам и очень маленьким детям не берут материал для исследования из пальца. Им прокалывают кожу на ступне, пятке, мочке уха;
  • Тщательно промойте место, из которого будете брать образец. Для этого подойдет обыкновенное мыло. Кроме того, измерение глюкозы можно провести и обработав место прокола предварительно спиртовыми салфетками или антисептическим спреем;
  • Почти любой измеритель комплектуется специальной ручкой-иглой с механизмом, позволяющим совершить быстрый и безболезненный забор крови. Если такого устройства нет в комплекте, его нужно купить отдельно, так как измерить сахар в крови глюкометром с его помощью гораздо проще. Иголки в устройстве – расходный материал. Они требуют замены, однако, менять их каждый раз не нужно. Но в случае, когда в семье не один человек проводит определение уровня глюкозы в крови одним и тем же прибором, иглы у каждого пользователя должны быть индивидуальные;
  • Приложите рабочую область «ручки» к коже, прижмите достаточно плотно и нажмите на кнопку;
  • Нанесите пробу на тест-полоску и вставьте полоску во включенный аппарат. Здесь могут быть отличия в зависимости от типа аппарата. В некоторых случаях полоска уже должна быть установлена в нем и только потом наносится проба. У других можно нанести кровь пробу на полоску и только затем вставить ее в глюкометр для того, чтобы измерять уровень сахара в крови;
  • Нажмите кнопку на устройстве, которая активирует процесс анализа пробы. В некоторых моделях такой процесс начинается автоматически сразу после нанесения пробы;
  • Дождитесь, пока на экране появится стабильный показатель. Это и есть сахар в крови в домашних условиях на данный момент.

В том, как пользоваться глюкометром, нет никаких сложностей. С этим справляются и дети-диабетики. При наличии некоторой привычки замер сахара станет быстрой и простой процедурой.

к содержанию ↑

Когда проводить замеры?

  1. Утром, не вставая с постели, натощак;
  2. Перед завтраком;
  3. Перед другими приемами пищи;
  4. Мерить уровень в крови в течение двух часов после приема пищи каждые полчаса для оценки усвоения углеводов (по аналогии строится сахарная кривая);
  5. Замер сахара в крови глюкометром перед сном;
  6. По возможности, померить показания крови поздно ночью или рано утром, так как в это время может наблюдаться гипогликемия.

Так как проверить уровень сахара в организме глюкометром просто и не требует какого либо навыка, частота этих процедур не оказывает негативного влияния на качество жизни. А так как определить уровень сахара в крови без устройства невозможно,, она становится необходимой.

к содержанию ↑

Материалы и оборудование

Применение

  • Собственно глюкометр. Он позволяет бесплатно проверить кровь на данную концентрацию. Они отличаются по цене, стране производства, точности и сложности. Слишком дешевые устройства, обычно, обладают меньшим сроком службы и низкой точностью показаний. Если пациент не хочет постоянно задумываться о том, правильно ли определены результаты, лучше покупать более качественные устройства (популярны аппараты OneTouch);
  • Правильно измерять сахар невозможно без тест-полосок. Это бумажные полоски со специальным покрытием, на которые наносится проба. Определить сахар в крови, можно только используя полоски, совместимые с глюкометром. Они стоят недешево и не всегда доступны (для некоторых моделей их купить очень сложно). Потому этот факт также следует учитывать при выборе устройства. Имеют срок годности, по истечение которого измерять сахар в крови с их помощью нельзя;
  • Ручки-иглы, чаще всего, входят в комплект прибора, но иногда их приходится покупать и отдельно. В этом случае модель глюкометра не важна, так как игла с ним не взаимодействует непосредственно. Иглы подлежат периодической замене, так как затупляются. Определить это можно субъективно – со временем забор крови с помощью глюкометра может стать болезненным, тогда иголку нужно менять. Также у нескольких пользователей одного глюкометра должны быть индивидуальные иглы.

В зависимости от того, какая погрешность у оборудования, пациентам приходится самостоятельно корректировать показания при замере.

—СНОСКА—

В современных устройствах, однако, определение глюкозы в организме достаточно точное и почти не требует корректировки.

к содержанию ↑

Нормальные показания

Для контроля своего состояния, кроме того, как узнать уровень сахара в крови, измерить дома  глюкозу, необходимо помнить, какова норма сахара в крови при заболевании и у здорового человека. Это поможет объективно оценить свое состояние.

У здорового человека, проверка уровня показывает концентрацию в пределах 4,4 – 5,5 ммоль на литр. Если проверить сахар у диабетика, то цифры будут выше – в этом случае нормальным является уровень до 7,2. Кроме того, важно правильно измерить показания ребенка. У них норма ниже – от 3,5 до 5,0

Естественно, что уровень сахара в крови после еды повышается. Но в течении двух часов он должен начать снижаться нова (если метаболизм хороший). Если принять сахароснижающий препарат и после этого проверить кровь, то показания станут значительно ниже почти сразу. При диабете и преддиабете стоит часто проверять показания, так как они бывают нестабильны. Кроме того, тест на сахар в крови проводится для контроля эффективности сахароснижающих препаратов. О том, чем и как измерять сахар и как работает глюкометр рассказано на видео ниже.

к содержанию ↑

Видео

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий