Добавить в избранное
Лечение диабета Все про лечение диабета

Время нормализации сахара в крови

Содержание

Инсулин во время беременности

Диабет, который возникает в период беременности (гестационный), обычно протекает по второму типу, и для нормализации сахара бывает достаточно коррекции питания и образа жизни.  Если же эти меры не приносят нужного результата и инсулин при беременности вырабатывается недостаточно, тогда прибегают к инсулинотерапии. Этот способ лечения назначается после проведения многих обследований и анализов, является крайней мерой в лечении данного недуга, но очень эффективной и позволяет избежать осложнений для матери и будущего ребенка.

Сахарный диабет в период беременности

Инсулин при беременностиИнсулин при беременности

Инсулин – гормон, производимый поджелудочной железой и стимулирующий процесс снижения сахара в крови, которому свойственно подниматься с поступлением в организм очередной порции углеводов. В ответ на это поджелудочная железа начинает производить специальный гормон, чтобы переработать эту глюкозу. Для этого она обеспечивает ее доставку ко всем клеткам и тканям организма, приостанавливая процесс ее производства в печени. На снижение гликемии здоровая поджелудочная железа реагирует остановкой выработки инсулина.

ИнсулинИнсулин

Если чувствительность к инсулину нарушена, он начинает вырабатываться в избытке, что затрудняет доставку глюкозы к клеткам. Инсулин в крови находится длительное время, тем самым замедляя обмен веществ.

Еще одна функция инсулина – стимулирование синтеза белка в мышцах. Также он способствует преобразованию глюкозы в жир, подавляя его расщепление и стимулируя накопление, что может способствовать ожирению.

Наблюдение беременных с диабетом требует особого контроля как со стороны врачей, так и со стороны самих женщин.

Обычно, чтобы поддерживать сахар в рамках нормы беременным достаточно соблюдения определенного режима, основными правилами которого являются:

  • сведение к минимуму (а лучше – полный отказ) потребления легкоусвояемых углеводов;
  • дробное питание (три главных приема пищи и два–три перекуса);
  • умеренные физические нагрузки, например, пешие прогулки, плавание в бассейне.

Для своевременного обнаружения возможных нарушений со стороны плода беременным необходимо строго придерживаться графика проведения УЗИ.

  • 15-20 недель. В этот период в ходе исследования должны быть исключены грубые пороки развития плода;
  • 20-23 недели. На этом сроке тщательнейшим образом проверяют сердце плода с целью исключения каких-либо патологий;
  • 28-32 недели. В это время исследование проводится на предмет выявления отставания внутриутробного развития.

Показания к инсулинотерапии

Показаниями к этому могут служить также и признаки фетопатии будущего ребенка, обнаруженные в ходе УЗИ. Последствия данного заболевания могут быть очень серьезными, поэтому важно выявить нарушения на ранних этапах.

Беременная на приеме у эндокринологаБеременная на приеме у эндокринолога

Схема инъекций подбирается эндокринологом, исходя из результатов наблюдений за уровнем гликемии и индивидуальных особенностей. Измерять сахар и записывать показания рекомендуется 8 раз в сутки: натощак, до еды, спустя час после приема пищи, незадолго до сна, в 03:00 и в случае плохого самочувствия. Нормальные значения гликемии для беременных женщин колеблются в пределах 3,3-6,6 ммоль/л.

Введение инсулина безопасно для матери и ребенка, не вызывает привыкания и сразу после родов отменяется, что не влечет за собой вреда.

Следующие значения содержания глюкозы могут стать основанием для назначения инсулинотерапии:

Условия В цельной венозной крови (ммоль/л) В плазме крови (ммоль/л)
Натощак на фоне диеты >5,1 >5,6
Спустя 1 час после еды >7,8 >8,3
Спустя 2 часа после еды >6,7 >7,3

Таким пациенткам надо научиться контролировать все важные показатели:

  • уровень гликемии;
  • дозы введенного вещества;
  • наличие ацетона в моче;
  • артериальное давление;
  • эпизоды гипогликемии.

Дневник самонаблюденияДневник самонаблюдения

Необходимо завести специальный дневник самонаблюдения, где будут зафиксированы  все эти сведения. Этот блокнот нужно показывать врачу при будущих осмотрах для контроля состояния и возможной корректировки назначенного лечения.

Если у женщины нет возможности самостоятельно проводить измерения, то она может делать это в лабораторных условиях. Сдавать анализы требуется 6-12 раз в неделю или чаще.

Схемы инсулинотерапии

ИнсулинИнсулин

На сегодняшний день его препаратов известно достаточно много, и классифицируются они по следующим признакам:

  • по началу действия, «пику» и продолжительности: (ультракороткие, средние, пролонгированные, короткие);
  • по видовому признаку (человеческие, китовые, свиные, крупного рогатого скота);
  • по степени очистки: (традиционные, монопиковые, монокомпонентные).

Существует две схемы терапии: традиционная и базис-болюсная.

У здорового человека количество инсулина постоянно поддерживается на стабильном уровне, который является для него базисной (базальной) концентрацией. Вырабатывается он, если работа железы не нарушена, в состоянии натощак, частично расходуется для поддержания своей базовой концентрации, но большая его составляющая накапливается  «на будущее». Это пищевой болюс.

Он пригодится во время еды для усвоения веществ, питающих организм:

  1. При назначении базис-болюсной схемы подразумевается создание базовой концентрации с помощью инъекций препарата длительного действия, либо среднего на ночь и/или в утренние часы.
  2. Для формирования болюсной концентрации, которая понадобится организму после еды, делают уколы до существенных приемов пищи короткими или ультракороткими препаратами. Таким образом, происходит имитация функционирования поджелудочной железы в организме в нормальном режиме.

СупСуп

Традиционная программа отличается тем, что время и дозы строго одинаковы. Тогда измерения производятся редко. Наряду с таким видом терапии, больной должен придерживаться определенной диеты и каждый день следить, чтобы количество употребляемых питательных веществ, поступающих с пищей, оставалось неизменным.

Эта схема отличается наименьшей гибкостью, ведь придерживаясь ее, больная вынуждена находиться в сильной зависимости и от диеты, и от расписания. При таком подходе уколы обычно делаются два раза в сутки по два: препаратами короткого и среднего действия. Либо в утреннее и вечернее время одним уколом вводят смесь из различных видов.

Схемы инсулинотерапии для беременных:

  • при СД1 – программа «базис-болюс»;
  • при СД2 – целесообразно применение традиционной схемы.

Для лечения беременных чаще всего назначают препараты ультракороткого действия. Это позволяет сделать приемлемыми показатели гликемии после еды и снижает число гипогликемий (содержание сахара падает ниже 3,3 ммоль/л).

Большинство препаратов вводятся в подкожно-жировую клетчатку (области живота, плеча, верхней зоны бедра). Осуществляются такие инъекции с помощью специальных шприцев или шприц-ручек.

Инсулиновая помпа для диабетикаИнсулиновая помпа для диабетика

Имеет место использование и инсулиновой помпы. Это маленькое портативное устройство, работающее по принципу инфузионной системы. С его помощью препарат быстрого действия вводится круглосуточно. Такой способ часто применяется при СД1, когда у больной плохо контролируемая гипогликемия или потребность в данном гормоне возрастает в утреннее время (4-8 часов).

Наблюдение после родов и планирование следующей беременности

Всем пациенткам с диабетом после родов введение инсулина отменяется, что совершенно безопасно как для матери, так и для ребенка. В течение трех суток после родов такие пациентки сдают анализ крови на сахар.

Делается это с целью проконтролировать состояние и не упустить возможные нарушения.

Будущие беременности таким женщинам следует тщательно планировать под наблюдением акушера-гинеколога и эндокринолога, т. к. эти пациентки уже находятся в группе высокого риска возникновения диабета 2 типа в дальнейшей жизни. Они должны пристально следить за своим здоровьем и систематически посещать эндокринолога и акушера-гинеколога.

По прошествии  2-3 месяцев с момента родов таким пациенткам рекомендовано:

  • если уровень гликемии натощак превышает 7,0 ммоль/л – проведение специального теста на толерантность к глюкозе;
  • постепенное увеличение физической активности;
  • соблюдение диеты при избыточном весе.

Как нормализовать уровень сахара в крови

Уровень сахара в кровиЖизнь с диабетом 2 типа может иногда походить на почасовое или даже минута за минутой усилие, чтобы стабилизировать уровень сахара в крови. Все рекомендации и препараты, которые вам дали, как часть вашего плана лечения диабета 2 типа, предназначены, чтобы помочь вам достигнуть — и держать — здоровый уровень сахара в крови большую часть времени.

Факты о диабете и сахаре в крови

Организм нуждается в сахаре (глюкозе) в качестве топлива, и это довольно сложный процесс, который позволяет вашему телу использовать сахар. Инсулин, который производится поджелудочной железой, является гормоном, который позволяет клеткам вашего организма благоприятно пользоваться сахаром.

Сахарный диабет 2 типа возникает, когда организм не в состоянии удалить сахар из крови для использования в другом месте. Это может произойти, если ваш организм перестает быть чувствительным к инсулину, или если он начинает реагировать с задержкой. Повышенным уровнем сахара в крови, который сигнализирует о диабете, является результат анализа более 7 ммоль/л глюкозы в крови натощак или более 11 ммоль/л в любое время в течение дня.

Помимо воздействия самого диабета, бесконтрольно высокий уровень сахара в крови постепенно повреждает кровеносные сосуды в вашем теле. В долгосрочной перспективе этот медленно прогрессирующий вред может привести к опасной потере чувствительности в ногах и стопах, потери зрения и функции почек, и повышенному риску сердечных заболеваний и инсульта.

Как высокий, так и низкий уровень сахара в крови являются угрозой для здоровья.

Низкий уровень сахара в крови может привести к гипогликемии, которая ставит людей в опасность потери ориентации и потери сознания, поэтому она может быть опасной для жизни. Колебание в противоположном направлении, к высокому содержанию сахара в крови, может вызвать усталость и обезвоживание. Хороший контроль диабета может помочь снизить риск сердечных приступов, инсультов, болезней почек и заболевания периферических артерий.

Стратегии по стабилизации сахара в крови

Есть шаги, которые помогут вам достичь нормализации уровня сахара в крови.

Распорядок дня имеет решающее значение для хорошего контроля диабета. Это означает, следовать своему плану питания, регулярно выполнять физические упражнения и регулярное посещения врача. Отслеживание углеводов особенно важно. Большие изменения в потреблении углеводов изо дня в день могут привести к колебаниям сахара в крови.

Выполняйте следующие стратегии, которые помогут контролировать уровень сахара в крови:

  • Физические упражнения. Регулярная программа упражнений, как было показано, помогает управлять уровнем сахара в крови в течение долгого времени, и проявление различного подхода к фитнесу — хорошо для диабета и здоровья в целом. Участники 12-недельной программы, которые занимались в течение часа три раза в неделю с использованием, как аэробных так и силовых тренировок улучшили управление диабетом, по данным исследования. Смешивайте силовые тренировки с аэробными, а также любыми другими видами деятельности, вам понравится.
  • Потеря веса. Если у вас избыточный вес, будет проще стабилизировать уровень сахара в крови более эффективно, если вы потеряете всего несколько килограмм. Для некоторых людей с диабетом, потеря только 5 или 10 килограмм может внести изменения в борьбе с диабетом или исключить необходимость в лекарствах.
  • Диета. Многие люди с диабетом достигают лучшего контроля над своим уровнем сахара в крови путем ограничения видов пищевых продуктов, которые могут вызвать резкий подъем сахара в крови. Например, ваш врач может рекомендовать сокращение углеводов и употреблять в пищу больше постного белка, фруктов и овощей. Волокна могут быть настолько полезны, что потребление даже небольшого количества клетчатки может помочь стабилизировать уровень сахара в крови.
  • Пить разумно. Алкоголь может вызвать немедленное повышение уровня сахара в крови, а затем падение спустя несколько часов. Лучше всего придерживаться умеренных количеств и есть твердую пищу с напитком.
  • Медикаменты. Ваш врач может порекомендовать различные типы лекарств в разное время во время вашего лечения диабета.
  • Задавать дополнительные вопросы. Не стесняйтесь задавать своему врачу или диапедагогу о том, как интерпретировать показания сахара в крови или о более четких инструкциях, чтобы помочь стабилизировать уровень сахара в крови. Вы должны знать, что представляют собой ваши лекарства и какие ваши цели. Стратегии стабилизировать уровень сахара в крови являются наиболее эффективными, когда вы понимаете, как они работают и как их использовать.

Высокий и низкий уровень сахара в крови

Поскольку вы узнаете больше о проживании с диабетом и контроле уровня сахара в крови, вы будете испытывать времена, когда ваш уровень сахара в крови будет слишком высоким или слишком низким. Но не стоит паниковать. Осложнения сахарного диабета связаны с плохим контролем сахара в крови в течение длительного времени, а не со случайным всплеском уровня сахара в крови. Однако, следует учитывать долгосрочные эффекты слишком высокого сахара крови (гипергликемия) или слишком низкого (гипогликемия) и как это лечить:

  • Гипергликемия: Слишком высокий уровень сахара в крови в течении длительного времени называют гипергликемией. Если ваш уровень сахара в крови более чем 13 ммоль/л, вы должны также провериться на кетоны в моче, прежде чем принимать меры по снижению уровня сахара в крови. Способы лечения гипергликемии включают в себя:
    • Упражнения. Физическая активность является хорошим способом сбить уровень сахара в крови. 10 минут упражнений, раньше были рекомендацией для детей с диабетом 1 типа, как способ стабилизировать сахар в крови, прежде чем инсулин начнёт действовать. Однако, если у вас высокий уровень кетонов в моче, воздержитесь от физической нагрузки, поскольку это может сделать ситуацию еще хуже. Дайте врачу знать, если ваш сахар крови слишком высок в течение длительного периода времени.
    • Изменить свой ​​рацион. Высокий уровень сахара в крови может быть следствием переедания или потреблением неправильной пищи. Если вы отклонились от своей диеты, вернитесь к здоровому рациону, как рекомендует ваш доктор. Следующей прием пищи с высоким содержанием белка и клетчатки должен помочь. Многие люди с диабетом расстроены из-за непредсказуемой реакции на питание, и решают не есть в попытке снизить уровень сахара в крови. Но, голод вызывает стресс, который может заставить уровень сахара в крови подниматься вверх.
    • Настройте лекарства. Слишком высокий уровень сахара в крови, может потребовать изменения в приеме лекарств, но только с консультации вашего врача. Поговорите со своим врачом о том, что делать в ответ на высокий уровень сахара в крови, прежде чем изменить свой план приема медикаментов.
  • Гипогликемия. Для многих людей, низкий уровень сахара в крови может привести к головокружению и плохому самочувствию, и он может быть чрезвычайно опасным, если приводит к потере сознания. Вам потребуется около 15 граммов углеводов, чтобы стабилизировать свой уровень сахара в крови. Многие люди носят с собой таблетки глюкозы на всякий случай (я ношу карамели, штук 7-8), но также стакан сладкого сока или газировки, или столовая ложка меда будут делать эту работу. Проверьте свой уровень сахара в крови снова приблизительно через 20 минут, чтобы убедиться, что он вернулся к более приемлемому уровню. Если у вас частые эпизоды низкого уровня сахара в крови, носите медицинский идентификационный браслет или ожерелье, в случае, если вы не в состоянии себе помочь.

Некоторые люди находят формулу, которая хорошо работает, чтобы стабилизировать уровень сахара в крови, и они могут положиться на нее, изо дня в день. Для других, уровень сахара в крови может казаться движущейся мишенью. Если это так, постройте партнерские отношения с врачом и вместе вы сможете найти стратегии для лучшего контроля уровня сахара в крови, которые работают для вас.

Цели лечения диабета 1 и 2 типа. К какому сахару нужно стремиться.

При лечении диабета 1 или 2 типа мы ставим амбициозную цель: поддерживать все время сахар в крови такой же, как у здоровых людей, не страдающих диабетом. Если удается этого добиться, то у пациента есть 100% гарантия, что у него не возникнут типичные осложнения диабета: почечная недостаточность, слепота или заболевания ног. Методы, которые мы используем для контроля сахара в крови, одновременно являются хорошей профилактикой “возрастных” проблем: атеросклероза, инфаркта, инсульта, заболеваний суставов.

Цель лечения диабета 1 и 2 типа. Какого уровня сахара в крови нужно достигнуть

Прежде всего, давайте выясним, какой сахар наблюдается у здоровых стройных людей без диабета. Доктор Бернстайн за много лет потратил немало времени и сил, чтобы узнать это. Он уговаривает измерять сахар в крови супругов и родственников диабетиков, которые приходят к нему на прием. Также его часто посещают торговые агенты, стараясь убедить использовать глюкометры той марки, которую они рекламируют. В таких случаях врач всегда настаивает, чтобы продавец измерил свой сахар с помощью глюкометра, который рекламирует, и сразу же берет у него кровь из вены, чтобы провести лабораторный анализ и оценить точность глюкометра.

Во всех этих случаях у здоровых людей сахар оказывается 4,6 ±0,17 ммоль/л. Поэтому наша цель лечения диабета 1 и 2 типа: поддерживать стабильно сахар в крови 4,6 ± 0,6 ммоль/л, в любом возрасте, до и после еды, прекратив его “скачки”. Традиционные методы лечения диабета — это “сбалансированная” диета и высокие дозы инсулина. Они не позволяют достигнуть таких результатов, как бы диабетик не старался. Поэтому врачи просто показывают официальные завышенные нормы сахара в крови, чтобы успокоить пациентов. А в это время у больных полным ходом развиваются осложнения диабета.

Как поддерживать стабильно нормальный сахар в крови

Мы предлагаем для контроля диабета 1 и 2 типа низко-углеводную диету вместо “сбалансированной”. На этой диете сахар в крови практически не поднимается после еды. Чем меньше углеводов кушает диабетик, тем меньше инсулина ему требуется колоть. Малые дозы инсулина, в отличие от больших, действуют стабильно и предсказуемо. Скачки сахара прекращаются, он поддерживается стабильно нормальным. Изучите нашу программу лечения диабета 1 типа и методику лечения диабета 2 типа, ссылки на которые приводятся ниже. Если аккуратно соблюдать режим, то сахар в крови понижается до нормы уже через 2-3 дня, а потом все время остается нормальным.

Что касается гликированного гемоглобина, то у здоровых стройных людей этот показатель обычно оказывается 4,2-4,6%. Соответственно, и нам нужно к нему стремиться. При этом, официальная норма гликированного гемоглобина — до 6,5%. Это почти в 1,5 раза выше, чем у здоровых людей! Хуже того, лечить диабет начинают, только когда этот показатель поднимается до 7,0% или еще выше.

  • Как лечиться при диабете 2 типа: пошаговая методика
  • Какой диеты придерживаться? Сравнение низко-калорийной и низко-углеводной диеты
  • Лекарства от диабета 2 типа: подробная статья
  • Таблетки Сиофор и Глюкофаж
  • Как научиться получать удовольствие от занятий физкультурой
  • Программа лечения диабета 1 типа у взрослых и детей
  • Диета при диабете 1 типа
  • Период медового месяца и как его продлить
  • Техника безболезненных инъекций инсулина
  • Диабет 1 типа у ребенка лечат без инсулина с помощью правильной диеты. Интервью с семьей.
  • Как затормозить разрушение почек

Что такое хороший контроль диабета

В материалах Американской диабетической ассоциации написано, что “строгий контроль диабета” означает:

  • сахар в крови до еды — от 5,0 до 7,2 ммоль/л;
  • сахар в крови через 2 часа после еды — не более 10,0 ммоль/л;
  • гликированный гемоглобин — 7,0% и ниже.

Такие результаты мы квалифицируем как “полное отсутствие контроля диабета”.

Официальные нормы, которые публикует Американская диабетическая ассоциация и вслед за ней наш родной МинЗдрав, предполагают, что диабетик будет питаться по “сбалансированной” диете, богатой углеводами. Питание с высоким содержанием углеводов требует колоть большие дозы инсулина, чтобы хоть как-то понижать сахар в крови. А высокие дозы инсулина приводят к повышенной частоте случаев гипогликемии. Поэтому врачи и чиновники от медицины завышают нормы сахара в крови, пытаясь снизить риск тяжелой гипогликемии, чреватой смертью или инвалидностью.

Если лечить диабет с помощью низко-углеводной диеты, то дозы инсулина требуются в несколько раз меньше. Риск гипогликемии многократно снижается без необходимости поддерживать искусственно завышенный сахар в крови. Организм человека в таких условиях работает предсказуемо. Соблюдая низко-углеводную диету, диабетик точно знает, каким окажется его сахар в крови, в зависимости от съеденной пищи и дозировок инсулина. Теперь он может планировать свое питание, физическую активность и инъекции инсулина так, чтобы стабильно поддерживать нормальный сахар в крови, как у здоровых людей. Это означает бодрое самочувствие и нулевой риск осложнений диабета.

Устанавливаем целевой уровень сахара в крови

Итак, у здоровых взрослых людей, не страдающих ожирением и не беременных, сахар в крови обычно оказывается близким к 4,6 ммоль/л. У детей он, как правило, немного ниже. В течение 1 часа после трапезы, насыщенной “быстрыми” углеводами, сахар в крови даже у здоровых людей может оставаться повышенным. Это явление нельзя считать естественным. Потому что на протяжении всей истории человечества людям для питания “быстрые” рафинированные углеводы просто не были доступны. Рацион наших предков стал богатым углеводами не более 10 тысяч лет тому назад, с развитием сельского хозяйства, а до этого в нем было намного больше белка.

В наше время жители развитых стран кушают более 70 кг сахара в год на человека. Сюда входит не только столовый сахар, но и тот, который добавляют в блюда и напитки при их промышленном производстве. Наши предки не могли за всю свою жизнь съесть такое количество рафинированных углеводов, которое мы сейчас съедаем за год. Поэтому организм человека генетически не успел приспособиться к потреблению “быстрых” углеводов. Исходя из всех этих соображений, мы игнорируем скачки сахара в крови у здоровых людей после трапезы, перегруженной углеводами, и ставим целевой уровень сахара в крови при диабете 4,6 ± 0,6 ммоль/л.

Рецепты блюд для низко-углеводной диеты при диабете 1 и 2 типа получите здесь

Для больных диабетом 2 типа, которые вообще не лечатся инсулином или получают очень малые дозы продленного инсулина, доктор Бернстайн рекомендует установить целевые значения сахара в крови 4,4-4,7 ммоль/л до и после еды, т. е. с более узким отклонением. Для пациентов с диабетом 2 типа, которые лечатся солидными дозами инсулина, а также для больных диабетом 1 типа — ситуация более сложная. Когда их сахар в крови падает, то организм не может “отключить” действие введенного инсулина. Поэтому всегда есть риск, что уровень глюкозы в крови понизится слишком сильно, т. е. наступит гипогликемия. Поэтому в целях безопасности для таких диабетиков начальный целевой уровень сахара в крови можно установить в значении 5,0±0,6 ммоль/л. Когда привыкните жить с таким сахаром, то плавно в течение нескольких недель понижайте его до 4,6±0,6 ммоль/л.

Всем больным диабетом рекомендуется корректировать свой сахар в крови, как только они обнаружат, что он оказался выше или ниже целевых значений. Для этого используются уколы небольших доз “быстрого” инсулина, а также таблетки глюкозы. Подробнее читайте статьи о купировании гипогликемии и расчете дозировок инсулина. В результате, наш сахар в крови остается стабильно нормальным, каким он и был у наших предков до развития сельского хозяйства.

Когда нужно специально держать повышенный сахар

Существует обширный список обстоятельств, при которых целевой уровень сахара в крови нужно установить повышенный. Все эти ситуации касаются только инсулин-зависимых диабетиков, которым может угрожать гипогликемия. Вот их список:

  • До начала лечения больной диабетом много лет прожил с очень высоким сахаром.
  • В самом начале лечения диабета уколами инсулина.
  • Для диабетиков, занятых тяжелым физическим трудом.
  • Для маленьких детей, у которых уровень физической активности высокий и непредсказуемый.
  • Если больной не может или не хочет точно соблюдать режим.
  • При диабетическом гастропарезе.

Если у больного диабетом до начала лечения сахар в крови долго был очень высокий, то он ощутит неприятные симптомы гликемии, если сразу пытаться понизить сахар до нормы. В такой ситуации начальное целевое значение уровня глюкозы в крови мы выставляем намного выше, а позже плавно понижаем его до нормы в течение нескольких недель. Пример. Больной диабетом долго жил с сахаром в крови около 14 ммоль/л. В таком случае, сначала его сахар понижают до 7-8 ммоль/л и дают привыкнуть к «новой жизни». А потом уже дальше понижают до нормы.

Как правильно действовать, когда больной только начинает лечить свой диабет уколами инсулина? В первые дни пациенты часто делают ошибки, когда рассчитывают дозировки инсулина. И это нормально, пока не выработается привычка. Просто нужно использовать безопасную стратегию, чтобы уберечься от тяжелой гипогликемии. Например, можно вначале стремиться понизить сахар в крови лишь до 6,7 ммоль/л. В течение нескольких недель безболезненные инъекции инсулина сочетают с тотальным контролем сахара в крови. Убедились, что сахар ни разу не упал ниже 3,8 ммоль/л — и лишь после этого понемногу повышаем дозировки инсулина, чтобы снизить сахар до целевого уровня.

Цели лечения диабета 1 и 2 типа

Для больных диабетом, зависимых от инсулина, которые заняты тяжелым физическим трудом, существует повышенный риск гипогликемии. Поэтому им можно рекомендовать поддерживать сахар в крови выше, чем наш обычный целевой уровень. То же самое касается маленьких детей, у которых уровень физической активности высокий и непредсказуемый.

Кратко упомянем диабетиков, которые не могут или не желают аккуратно выполнять рекомендации, точно соблюдать режим. У них неизбежно будут скачки сахара. Если не завысить целевой уровень глюкозы в крови, то эти скачки приведут к гипогликемии. Это по сути та же ситуация, что и при обычном лечении диабета, когда больной питается по “сбалансированной” диете.

Хуже всего приходится больным диабетом 1 типа, у которых развился диабетический гастропарез — замедленное опорожнение желудка после еды. Это осложнение диабета, которое больше всего затрудняет контроль сахара в крови с помощью низко-углеводной диеты. Оно вызывает скачки сахара в крови, которые тяжелее всего сглаживать. В ближайшее время на сайте появится подробная статья, как действовать в такой ситуации.

Чего ожидать, когда ваш сахар в крови придет в норму

У людей, поддерживающих стабильно нормальный сахар в крови, долгосрочные осложнения диабета вообще не развиваются. В то же время, даже немного повышенный сахар несет в себе риск развития осложнений диабета. Но чем ближе ваш сахар к норме, тем ниже риск проблем. Далее мы подробно опишем позитивные изменения, которые наблюдают у себя больные диабетом после того, как научились хорошо контролировать свое заболевание.

осложнения диабета

Повышение энергичности, улучшение умственных способностей

Прежде всего, диабетики, которые старательно соблюдают режим, быстро отмечают, что у них исчезла хроническая усталость. Становится больше энергии, повышается работоспособность и оптимизм. Многие пациенты, до того как начали приводить свой сахар в норму, говорят, что чувствуют себя “нормально”. Позже, ощутив результаты выполнения программы лечения диабета 1 типа или программы лечения диабета 2 типа, они заявляют, что чувствуют себя фантастически. Их самочувствие становится удивительно хорошим. Многие даже не верят, что это происходит с ними.

Часто сами пациенты, а также их супруги и родственники жалуются, что у диабетиков плохая память. Имеется в виду, что у них слабая краткосрочная память на недавние события. Когда сахар в крови нормализуется, то у больных диабетом краткосрочная память значительно улучшается. Также, если анализы показывают нехватку гормонов щитовидной железы в крови, то нужно обратиться к эндокринологу и принимать таблетки, которые он назначит. Это дополнительно помогает улучшить память. Вплоть до того, что через несколько месяцев проходят симптомы старческого слабоумия. В конце концов, значительное улучшение памяти становится очевидным для самого диабетика и для окружающих.

Исчезают онемение и боли в ногах

Диабетическая нейропатия — это нарушения проводимости нервов, которые возникают из-за хронически повышенного уровня глюкозы в крови. Диабетическая нейропатия вызывает множество различных симптомов и проблем. Самые типичные ее проявления — проблемы с ногами, т. е. ноги болят или наоборот теряют чувствительность. После того, как сахар в крови привели в норму, одни симптомы диабетической нейропатии проходят быстро, а другие могут причинять неприятности еще несколько лет. И заранее тут ничего предсказать нельзя.

проблемы с ногами при диабете

Если у вас онемение (потеря чувствительности) в ногах, то можно надеяться, что эта проблема начнет постепенно ослабевать уже через несколько недель тщательного выполнения программы лечения диабета 1 типа или программы лечения диабета 2 типа. Но по срокам восстановления чувствительности в ногах мы заранее ничего не обещаем. У многих больных диабетом ноги оказываются очень чувствительными к уровню сахара в крови. Такие диабетики знают, когда у них сахар повышается, потому что они сразу чувствуют онемение в ногах.

С другой стороны, у некоторых пациентов, которые раньше жаловались на онемение в ногах, после нормализации сахара в крови ноги внезапно начинают болеть. Причем эти боли весьма сильные, и их сложно чем-то заглушить. Они могут продолжаться несколько месяцев, но в конце концов неизбежно проходят. Вероятно, нервы начинают генерировать сигналы боли в первое время, когда их проводимость восстанавливается. В такой ситуации нужно потерпеть, никуда не денешься, со временем эти боли пройдут. Главное — уменьшается риск, что придется ампутировать стопу или ногу.

Проблемы с потенцией у мужчин

Проблемы с потенцией беспокоят как минимум 65% мужчин-диабетиков. Вероятно, этот процент гораздо выше, просто многие не признаются врачу.  Импотенцию вызывают нарушения нервной проводимости, атеросклеротическая закупорка сосудов, которые наполняют кровью пенис, или то и другое одновременно. Она может быть частичной или полной. Если у мужчины потенция хотя бы частично сохранилась, то можно рассчитывать, что в результате нормализации сахара в крови она восстановится полностью. И это может случиться уже через несколько недель.

К сожалению, если “старый друг” совсем не подает признаков жизни, то часто ничего поделать нельзя. Это означает, что сосуды уже сильно поражены атеросклерозом, и приведение в норму сахара в крови не помогает. Пробуйте методы лечения, которые описаны в нашей подробной статье “Импотенция при диабете”. Все знают про таблетки Виагра. Мало кто знает, что у Виагры есть еще несколько «родственников» от конкурирующих фармацевтических компаний. Имеет смысл попробовать их все, чтобы определить, какие таблетки подойдут вам лучше всего. Подробнее читайте в статье, ссылка на которую приведена выше.

Также имейте в виду, что гипогликемия крайне отрицательно влияет на мужскую потенцию. После приступа гипогликемии импотенция может внезапно проявляться еще в течение нескольких дней, в самые неподходящие моменты. Таким способом организм мужчины-диабетика как бы наказывает своего хозяина за небрежное отношение. Это лишний аргумент, чтобы почаще измерять сахар в крови глюкометром и не экономить на тест-полосках.

Тормозится развитие почечной недостаточности

Низко-углеводная диета не лечит почки как таковые. Предполагается, что почки восстанавливают сами себя, когда их перестает отравлять хронически повышенный сахар в крови. Количество белка в моче уменьшается через несколько месяцев, но этот процесс может растянуться и на 1-2 года. Также улучшается показатель скорости клубочковой фильтрации по результатам анализов крови.

Врачи обычно советуют ограничивать потребление белка, чтобы не перегружать почки и таким образом отсрочить развитие почечной недостаточности. Доктор Бернстайн уверяет, что это не правильно. Вместо этого, нужно ограничить потребление углеводов и приложить все усилия, чтобы поддерживать нормальный сахар в крови. Обязательно прочитайте “Низко-углеводная диета и осложнения диабета на почки”.

Сохранить зрение при диабете — это реально

Осложнения диабета на зрение — это диабетическая ретинопатия, катаракта и глаукома. Все эти проблемы намного улучшаются, когда диабетик берет свой сахар в крови под контроль и поддерживает его стабильно в норме. Как и с другими осложнениями диабета, тут все зависит от тяжести заболевания, т. е. вовремя ли начали правильно лечиться с помощью низко-углеводной диеты.

Нормализация сахара в крови — это лучшее средство, чтобы лечить проблемы с глазами при диабете. Все способы лечения, которые предлагают врачи-офтальмологи, по своей эффективности для сохранения зрения и рядом не валялись с программой лечения диабета 1 типа или программой лечения диабета 2 типа. Конечно, если уже успели развиться тяжелые осложнения диабета на зрение, то без врачебной помощи не обойтись.  При этом, лазерная коагуляция сетчатки или другие  медицинские мероприятия могут дополнять, но никак не заменять собственные действия  больного по лечению диабета.

Прочие улучшения

На низко-углеводной диете значительно улучшаются результаты анализов крови на “хороший” и “плохой” холестерин, триглицериды и другие факторы сердечно-сосудистого риска. Это можно наблюдать, если сдать анализы перед началом “новой жизни”, а потом повторно через 2 месяца. Результаты анализов продолжат постепенно улучшаться еще примерно в течение года.

анализы при диабете

Доказано, что хронически повышенный сахар в крови угнетает рост и развитие детей, страдающих диабетом 1 типа. Если успеть нормализовать сахар еще в детском или подростковом возрасте, то юные диабетики обычно начинают ускоренно расти и развиваться, нагоняя свое отставание.

Самое зловредное проявление диабетической нейропатии — это гастропарез, т. е. частичный паралич желудка. Диабетический гастропарез приводит к замедленному опорожнению желудка после еды. Это осложнение весьма ухудшает контроль сахара в крови на низко-углеводной диете. Таким образом, диабетический гастропарез мешает бороться с остальным осложнениями. Читайте как контролировать диабетический гастропарез.

Главным улучшением, которое вы испытаете, будет ощущение, что вам отменили смертный приговор. Потому что жуткие осложнения диабета — отказ почек, слепота, ампутация стопы или ноги целиком — вам больше не грозят. Возможно, вы знаете больных диабетом, которые живут с проблемами, перечисленными выше. Это не жизнь, а сплошное мучение. Люди, которые старательно выполняют нашу программу лечения диабета 1 типа или программу лечения диабета 2 типа, испытывают огромное облегчение, потому что им не грозит разделить судьбу остальных.

Поддерживать при диабете нормальный сахар в крови, как у здоровых худощавых людей, — это реальная цель, если прилежно выполнять наши рекомендации. Ваше здоровье и качество вашей жизни зависят только от вас самих. Кроме ваших близких, больше оно никого не интересует. Государство, наоборот, заинтересовано пораньше избавляться от диабетиков, чтобы снизить нагрузку на бюджет.

Тем не менее, мы надеемся, что благоразумие восторжествует. Низко-углеводная диета рано или поздно станет официально признанным методом лечения диабета. Но до этого счастливого времени еще далеко, и вам нужно действовать уже сейчас, чтобы нормально жить без инвалидности от диабетических осложнений.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий