Добавить в избранное
Лечение диабета Все про лечение диабета

Высокие цифры сахара в крови

Гипогликемия — симптомы и лечение

Гипогликемия — это наиболее частая из всех неотложных ситуаций при сахарном диабете 1 типа. Наиболее частыми причинами гипогликемией являются интенсивные физические занятия, пропущенная еда, ошибки при введении инсулина. Гипогликемия обычно соответствует уровню глюкозы крови менее 2.5-3 ммоль/л и может быть симптомной или бессимптомной.

Симптомная гипогликемия может быть:

• Легкая (1-я степень): пациент может купировать эпизод самостоятельно

• Средней тяжести (2-я степень): гипогликемия купируется введением глюкозы через рот, но с помощью посторонних лиц

• Тяжелая (3-я степень): пациент находится в бессознательном состоянии или у него судороги; не может быть купирована введением глюкозы через рот

Легкие гипогликемии случаются достаточно часто у пациентов с сахарным диабетом 1 типа и являются ценой, которой пациент расплачивается за хороший метаболический контроль и интенсивное лечение диабета. Очень маленькие дети не могут сами помочь себе, поэтому у детей младше 5-6 лет нет гипогликемий, которые можно бы было расценивать как легкие. В исследовании ОССТ в группе подростков, получающих интенсивную инсулинотерапию, частота тяжелых гипогликемий составила 27 эпизодов на 100 пациенто-лет, тогда как в группе подростков, получающих традиционную инсулинотерапию, их частота была 10 эпизодов на 100 пациенто-лет. Кроме этого, у подростков риск гипогликемий был выше по сравнению с группой взрослых пациентов, несмотря на более высокие цифры НЬАIс, вероятно, в связи с нерегулярным питанием и физической активностью. Тяжелые гипогликемии (с потерей сознания и комой) всегда приводят к беспокойству, страху и разочарованиям у пациентов и членов их семей. Кроме этого, большое количество тяжелых гипогликемий приводят к повреждению развивающегося головного мозга, особенно у маленьких детей (младше 5 лет). Поэтому необходимо стараться при любых обстоятельствах избегать тяжелых гипогликемий.

Симптомы и лечение

Симптомы гипогликемии могут проявляться по-разному у различных пациентов и изменяются с возрастом.

Симптомы гипогликемии можно разделить на:

• Нейрогенные: потливость, чувство голода, тремор, волнение, бледность

• Нейрогликопенические: слабость, головная боль, изменение поведения, утомляемость, нарушение зрения и речи, головокружение, вялость, сопор, судороги и потеря сознания

Через 4-5 минут после тяжелой гипогликемии необходимо измерить уровень глюкозы в крови, а также несколько раз произвести измерения в течение последующих часов. Глюкоза крови должна быть в пределах 10- 15 ммоль/л, После того, как ребенок пришел в сознание, ему нужно предложить простые углеводы (в виде белого хлеба). Отсутствие сознания через полчаса после нормализации гликемии свидетельствует об отеке мозга, который требует соответствующего лечения.

После эпизода тяжелой гипогликемии необходимо разобраться в причине случившегося и, по возможности, ее устранить. Предупреждение тяжелых эпизодов гипогликемии заключается в тщательном соответствии дозы инсулина, диеты и физических занятий. У ребенка всегда должны быть с собой простые углеводы в форме таблеток глюкозы, а также идентификационный амулет с указанием, что он/она болеет сахарным диабетом.

Лечение зависит от степени тяжести гипогликемии, как показано в нижеследующей таблице:

Гипогликемия лечение

Ночная гипогликемия

Ночная гипогликемия у детей встречается относительно часто и обычно возникает около 4 часов ночи. Учитывая ее повреждающее действие на головной мозг, необходимо стараться избегать этих гипогликемий. Пациенту должно быть рекомендовано, измерять глюкозу крови перед сном. Если цифры < 6 ммоль/л — ребенок должен дополнительно съесть пищу, содержащую сложные углеводы. Более высокие цифры сахара крови перед сном желательно иметь детям, у которых вечером или днем в этот день была интенсивная физическая нагрузка, Рекомендуемые цифры в этих случаях могут отличаться у разных детей, однако они не должны быть меньше 10 ммоль/л.

Ночная гипогликемия (гипогликемия между полуночью и 8-мью часами утра) и феномен зари (повышение уровня глюкозы в крови между 4-мя и 8-мью часами утра) достаточно распространены у детей с длительностью заболевания несколько лет, которые стремятся добиться оптимального гликемического контроля с помощью двукратного режима введения инсулина. Одной из причин этой проблемы является сниженная потребность в инсулине с часа до трех ночи по сравнению с периодом времени от шести до восьми утра. Желание возместить потребность в ночном инсулине с помощью введения НПХ инсулина в 5-6 часов вечера с целью иметь хорошие показатели гликемии в 6-8 часов утра ведет к развитию гипогликемии с 1 до 3-х ночи. У детей и подростков, находящихся на режиме двукратных инъекций инсулина в день, ночная гипогликемия достаточно редко ведет к гипергликемии в 6-8 часов утра, кроме случаев избыточного введения углеводов при лечении ночной гипогликемии. Следовательно, регулирование ночного профиля инсулина должно осуществляться с помощью измерения глюкозы крови с 1 до 3-х часов ночи и перед завтраком. Иногда бывает необходимо сместить вечернюю подколку НПХ инсулина с 5-6 часов вечера на более поздние часы, увеличивая при этом число инъекций с двух до трех, но уменьшая проблему, связанную со слишком высоким уровнем инсулина с 1 до З-х часов ночи и слишком низким уровнем инсулина на рассвете.

Снижение способности распознавать гипогликемические состояния

Через несколько лет от начала заболевания контррегуляторный ответ на гипогликемию снижается. Поэтому у пациентов с длительным анамнезом заболевания чувствительность к гипогликемиям может быть утрачена, и симптомы могут не распознаваться больным вплоть до тяжелой стадии.

Тот же самый феномен может наблюдаться у совсем маленьких детей в связи с незрелостью контррегуляторной системы.

Нечувствительность к гипогликемии может быть вызвана частыми, недиагносцированными гипогликемическими случаями, которые ведут к автономной нейропатии. Тщательное предупреждение таких случаев гипогликемии может восстановить чувствительность к низкому сахару крови. В связи с этим важно знать, что случаи скрытых гипогликемий часто происходят в ночное время.

Аппарат для измерения сахара в крови

  • 1 Что представляют собой устройства?
  • 2 Когда нужно пользоваться?
  • 3 Как пользоваться и механизм работы?
  • 4 Виды приборов для измерения сахара в крови
  • 5 Как проверить точность?
  • 6 Как выбрать подходящий аппарат?
    • 6.1 Производители
      • 6.1.1 Акку-Чек Мобайл
      • 6.1.2 OneTouch глюкометр

Сахарный диабет распространился в XXI веке в связи со снижением двигательной активности человека и употреблением насыщенной сахаром пищи. Прибор для измерения сахара помогает на протяжении всего 5-ти минут узнать уровень вещества в крови. Особенно актуально иметь глюкометр пациентам, у которых имеется предрасположенность к патологии. Выбрать устройство, которое отвечало бы всем требованиям клиента сложно. Важно знать, на какие параметры обращать внимание в первую очередь при покупке прибора.

Что представляют собой устройства?

Аппарат для измерения сахара в крови называется глюкометр. В зависимости от производителя каждый отдельный прибор имеет свою комплектацию и дополнительные функции. Цена на аппарат чаще зависит от набора специальных функций глюкометра (наличие и объем встроенной памяти, возможность переносить данные на компьютер и т. д.). Но в целом же, структура глюкометра остается неизмененной. Устройство состоит из следующих необходимых стандартных элементов, таких как:

  • лезвия для прокола пальца;
  • набор тест-полосок;
  • аккумулятор;
  • дисплей.

Каждый производитель пытается создать модель, которая идеально подходила бы для конкретного человека и в то же время минимизировала дискомфорт при проведении анализа.

Вернуться к оглавлению

Когда нужно пользоваться?

Глюкометр необходим диабетикам обоих типов.

Прибор для измерения глюкозы в крови показан для использования людям с диагнозом диабет 1 или 2 типа. Пациентам, у которых наблюдаются запредельные показатели сахара и присутствуют патологии, связанные с нарушением обмена веществ, необходимо контролировать ситуацию во избежание опасных моментов. Если своевременно пользоваться глюкометром больной имеет возможность замедлить стремительное развитие заболевания, снизить риск появления осложнений и критических ситуаций, возникающих вследствие резкого скачка уровня глюкозы.

Люди, склонные к развитию диабета или уже имеющие этот диагноз, часто страдают от повышенного уровня холестерина в крови. С этой целью в современные приборы включена функция измерения концентрации липидов и уровня гемоглобина. Нелишним будет приобрести прибор людям с предрасположенностью к диабету и сердечно-сосудистым патологиям. В этой группе:

  • Пожилые люди. Возраст — одна из причин повышения уровня сахара в крови и развития диабета.
  • Пациенты с вредными привычками и ожирением. Злоупотребление алкоголем, курение, неправильное питание и пассивный образ жизни — факторы, провоцирующие патологию.
  • Люди, у которых обнаружена гипергликемия утром натощак.

Вернуться к оглавлению

Как пользоваться и механизм работы?

Современный прибор прост и удобен в использовании. Первое время врач обучает пациента пользоваться устройством, объясняет нюансы измерения. После этого приступают к самостоятельному проведению замеров. Правила, которые выполняются для проверки сахара:

Перед выполнением исследования нужно тщательно вымыть руки с мылом.

  • Перед тем как измерить данные, располагают перед собой необходимые элементы устройства. Тестер, полоски и ланцеты должны быть в быстром доступе для пациента.
  • До процедуры важно обязательно помыть руки с мылом и насухо вытереть их полотенцем.
  • Руку, которая будет использована для прокола, необходимо слегка встряхнуть, чтобы стимулировать прилив крови.
  • Нужно вставить полоску для измерения в прибор до появления характерного щелчка или до автоматического включения.
  • После того как полоска будет расположена в устройстве, сделать прокол и нанести каплю крови на необходимую область.

От соблюдения шагов для определения уровня сахара, зависит точность показаний.

Вернуться к оглавлению

Виды приборов для измерения сахара в крови

Чтобы измерить сахар в крови, было придумано несколько разновидностей аппаратов. Измеряющий прибор принято классифицировать по группам, и они бывают:

Такой прибор использует для получения данных электрический ток.

  • Фотометрические. Устройство измеряет показатели уровня глюкозы и определяет их в зависимости от того, как окрашена специальная зона для тестирования. Цвет изменяется от степени концентрации глюкозы. Подобные глюкометры считаются пережитком прошлого.
  • Электромеханические. Измерить уровень сахара в этом случае становится возможным благодаря току. Специальное вещество, которое наносят на полоску, взаимодействует с глюкозой, и в зависимости от силы тока определяется показатель. Точность измерений выше, чем в предыдущем варианте прибора.
  • Рамановские. Эта группа устройств находится на стадии разработки и в будущем станет полноценной заменой имеющимся вариантам. Приборы не требуют для анализа кровь пациента, а способны измерить уровень сахара, выделяя данные из всего спектра кожного покрова.

Вернуться к оглавлению

Как проверить точность?

Продавцы обязаны дать возможность испробовать прибор для измерения уровня глюкозы до покупки. Чтобы убедиться, что устройство работает без нареканий, а показатели точные, необходимо в быстром порядке измерить сахар. Исправное устройство с высокой точностью не покажет серьезных отклонений более чем на 7—10%. Для желающих получить результат точные рекомендуется отправиться в лабораторию для сдачи анализа крови. В итоге прибор не должен ошибаться более чем на 20% от полученных показаний. Ошибка измерений при сахарном диабете приводит к всевозможным последствиям. Опасны как ложно высокие, так и ложно низкие показатели.

Вернуться к оглавлению

Как выбрать подходящий аппарат?

Для пенсионеров важно, чтобы экран прибора и цифры были достаточно крупными.

Чтобы выбрать правильный измеритель глюкозы, важно обращать внимание на множество факторов. Первое — возраст пациента. Как правило, взрослые зрелые люди не предъявляют высоких требований к прибору. В этом случае единственное, что может действительно заинтересовать потребителя — объем встроенной памяти и возможность обмениваться информацией с другими устройствами (смартфон, компьютер). У пожилых людей главное требование к устройству — широкий дисплей с крупными цифрами. Еще важное условие для выбора — цена. Не каждый пенсионер позволит себе дорогой аппарат и полоски к нему. При выборе устройства учитывается и тип диабета. Для больных, которым необходимо регулярно вводить препарат инсулина, подойдет прибор для нерегулярного измерения сахара. При диабете 2 типа проверять глюкозу нужно чаще, поэтому и аппарат выбирается с этим учетом.

Вернуться к оглавлению

Производители

Акку-Чек Мобайл

Устройства компании RocheDiagnostics — одни из лучших на рынке товаров. Глюкометр «Акку-Чек Мобайл» не требует постоянной замены полосок. Для контроля глюкозы имеется барабан, в котором содержится до 50-ти полосок. Картриджи с полосками для прибора приобретают в магазинах медтехники или онлайн в интернет-порталах. В памяти аппарата содержится информация о 2 тыс. последних измерений, результаты которых можно сбросить на компьютер через USB-кабель.

Вернуться к оглавлению

OneTouch глюкометр

Приборы от компании LifeScan также известны среди диабетиков. Устройство быстро (за 5 сек.) определяет уровень глюкозы в крови. В комплект к данному аппарату входят одноразовые полоски для замера показателей, запасы которых нужно регулярно пополнять, что составляет главную статью расходов на обслуживание прибора. OneTouch имеет серию различных по характеристикам глюкометров, пользоваться которыми удобно, а мерить данные можно без боли и дискомфорта.

Какие показатели сахара в крови у мужчин считаются нормой?

Замер глюкозы в кровиКаждый человек должен заботиться о своем здоровье. Ежегодно проходить обследование у узких специалистов, сдавать анализы.

Одним из таких анализов является определение уровня глюкозы в крови.

Результаты этого исследования помогают определить, сколько в крови сахара и справляется ли поджелудочная железа со своими функциями.

Поджелудочная железа – это эндокринный орган, выделяющий 2 основных гормона — гликоген и инсулин. Последний обеспечивает нормальный уровень сахара в крови. Под воздействием различных факторов поджелудочная железа может перестать вырабатывать инсулин, и сахар в крови будет повышаться. Обследование позволит вовремя определить  проблемы и начать с ними бороться.

Когда необходимо обследоваться?

В организме мужчин вырабатывается несколько гормонов, отвечающих за обмен веществ.

  1. Соматотропин является антагонистом инсулина, повышает сахар в крови.
  2. Адреналин – это вещество, которое синтезируется надпочечниками и повышает сахар в крови.
  3. Дексаметазон и кортизол – это глюкокортикостероидные гормоны, участвующие в эндокринных процессах. Они отвечают за уровень углеводов и выработку глюкозы в печени.

Уровень сахара зависит от каждого из этих веществ, поэтому при высоком показателе глюкозы в крови рекомендуется определить также количество этих гормонов.

Основные гормоны поджелудочной

С возрастом у мужчин могут появиться проблемы с обменом веществ и развиться сахарный диабет. Для того чтобы вовремя заметить нарушения, каждый мужчина после 30 лет должен сдавать анализы 1 раз в год.

В случае если мужчина стал замечать признаки сахарного диабета, ему необходимо немедленно обратиться к участковому терапевту для прохождения медицинского обследования.

Признаки высокого сахара в крови

  • жажда;
  • частое мочеиспускание;
  • постоянное чувство голода;
  • головная боль;
  • тошнота и рвота;
  • слабость и недомогание;
  • снижение веса;
  • снижение иммунитета;
  • длительно незаживающие раны (порезы, мозоли, трещины);
  • кожный зуд.

Если у мужчины выраженное ожирение, то ему особенно важно проверять уровень сахар в крови. Лишний вес может спровоцировать инсулинорезистентность – это состояние, при котором органы и ткани перестают чувствовать инсулин, из-за чего глюкоза не перерабатывается в энергию, а сохраняется в крови.

Как сдать анализ на сахар?

Для того чтобы сдать анализ крови на сахар нужно обратиться к участковому терапевту. Он выпишет направление на обследование.

Кровь сдается следующим образом:

  • для определения уровня глюкозы в крови Анализ кровинеобходимо исследовать капиллярную кровь, поэтому кровь будет браться из пальца;
  • сдача анализа должна проходить строго натощак;
  • последний прием пищи должен быть за 8-12 часов до анализа;
  • ужин должен быть легким – овощные салаты, злаковые, отварное мясо;
  • в день сдачи анализа рекомендуется не курить, не чистить зубы и не использовать ополаскиватель для полости рта;
  • с утра можно выпить стакан воды.

Нормальные показатели глюкозы в зависимости от возраста

Нормальным уровнем глюкозы в крови считаются цифры от 3,3 до 5,5 ммоль/л для людей от 14 до 60 лет. Для других возрастных групп норма немного отличается.

Таблица норм сахара в зависимости от возраста:

Новорожденные 2,8-4,4
До 14 лет 3,3-5,6
14 – 60 лет 3,2-5,5
60 – 90 лет 4,6-6,4
Старше 90 лет 4,2-6,7

Как видно из таблицы с возрастом нормы сахара в крови увеличивается. Это связано с различными изменениями в организме. Влияние окружающей среды, вредные привычки, неправильное питание, ожирение – все это приводит к нарушению всасываемости инсулина и повышению уровня показателя.

При подозрении на диабет пациенту назначается анализ на гликированный гемоглобин или HbA1C. Он показывает средний уровень гликемии за последние 3 месяца. Его результат должен быть в диапазоне от 5,0 до 5,5%. Более высокий показатель HbA1C говорит о наличии сахарного диабета.

Что делать, если показатели повышены?

Высокие цифры говорят о том, что поджелудочная железа по каким-либо причинам перестала вырабатывать необходимое количество инсулина или ткани перестали его воспринимать (соответственно СД 1 и 2 типов).

Ни один врач не поставит диагноз на основании результата одного анализа, поэтому больному назначается:

  • анализ крови на инсулин,
  • нагрузочный тест с глюкозой,
  • общий анализ мочи на сахар.

Основываясь на результатах всех этих анализов, врач может поставить диагноз — сахарный диабет 1-го типа или инсулинорезистентность, которая приводит к появлению СД 2-го типа. И ту и другую причину необходимо правильно лечить, поэтому пациент будет направлен на консультацию к эндокринологу.

Причины гипогликемии

Низкий сахар в крови – это опасное осложнение сахарного диабета, которое может перейти в кому и закончиться летальным исходом.

К причинам резкого снижения сахара можно отнести:

  1. Неправильный расчет дозы.
  2. Мало съеденных хлебных единиц. Такое бывает, когда инъекция была сделана, например, на 5 ХЕ, а человек съел только 3.
  3. Физическая нагрузка. Любые занятия – спортивная ходьба, бег или плавание – снижают сахар в крови. Это обязательно нужно учитывать.
  4. Смех. Также относится к одной из причин гипогликемии.

Для того чтобы во время занятий спортом не снижался сахар, диабетику нужно:

  1. Перед занятием поесть углеводы с низким или средним ГИ. Они будут долго рассасываться и предотвратят падение сахара.
  2. Так как тренировки обычно проходят несколько раз в неделю, в день занятия нужно уменьшать дозу базового инсулина.
  3. Во время занятия обязателен контроль гликемии. В случае снижения сахара – съесть банан или выпить сок.

К признакам гипогликемии относится:Симптомы гипогликемии

  • учащенное сердцебиение;
  • повышенная потливость;
  • спутанная речь и сознание;
  • неадекватное поведение (истеричный смех или плач);
  • необоснованная агрессия.

Больным сахарным диабетом необходимо постоянно иметь при себе глюкометр, а также специальный паспорт диабетика. На одной стороне такого паспорта написано: «У меня сахарный диабет. Если я нахожусь без сознания, срочно вызовите скорую помощь».

На другой стороне указывается личная информация:

  • ФИО;
  • возраст;
  • место проживания;
  • точный диагноз и стаж заболевания;
  • номер телефона родственника.

Кроме этого, при себе всегда нужно иметь быстрые углеводы. Лучше всего, если это будет глюкоза в таблетках. Также можно приобрести 40% раствор глюкозы в буфусе. Это пластиковая ампула, которая легко открывается. Глюкоза моментально поднимет сахар в крови.

Из продуктов питания, лучше отдать предпочтение быстрым углеводам:

  • шоколад;
  • сахар-рафинад;
  • светлый сок, например, яблочный — сок с мякотью дольше поднимает сахар, так как в нем содержится клетчатка;
  • банан.

Видео-лекция о причинах и симптомах сахарной болезни:

Ожирение, вредные привычки, неправильное питание приводят к нарушению функции поджелудочной железы. Поэтому мужчинам после 30 лет необходимо постоянно контролировать содержание глюкозы в крови, а при его повышении немедленно обратиться к эндокринологу для назначения лечения.

Своевременная диагностика сахарного диабета поможет предотвратить развитие серьезных осложнений и поможет человеку жить долго и компенсировано.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий